AMPUTACIONES

Una amputacin es la prdida de una parte del

cuerpo, que sucede por un accidente o por un
lesin. O tambin puede ser definida como una
intervencin con el objetivo de reducir la invalidez.
Hay dos tipos de amputaciones:
una amputacin completa (es decir la parte del
cuerpo resulta totalmente cercenada), dicha
parte algunas veces se puede reconectar, sobre
todo cuando ambas partes de la extremidad
han recibido los cuidados necesarios.

En una amputacin parcial, queda algo de

tejido blando de conexin y dependiendo de la
severidad de la lesin, se puede o no
reconectar la parte parcialmente afectada

Se distingue entre:
1. Amputacin de partes blandas: amputacin de
mamas
2. Amputacin de extremidades: por ejemplo el
muslo

Hemos dedicado nuestro trabajo a las

amputaciones de miembro inferior, ya que son
hasta 7 u 8 veces ms frecuentes que las de
miembro superior.
Entre las amputaciones de miembro inferior se
encuentran las siguientes:
Amputacin de dedos
Amputacin parcial del pie
 Desarticulacin del tobillo
Amputacin por debajo de la rodilla
Amputacin en la rodilla (desartivulacin de la
rodilla)
Amputacin por encima de la rodilla
Rotacin de Van-ness (rotacin del pie y
reimplantacin de forma que la rativulacin del
tobillo se utiliza como rodilla)
Desarticulacin de la cadera
Amputacin en la pelvis

Las causas ms frecuentes de amputacin de

miembro inferior:
Enfermedades vasculares perifricas
Traumatismos
Infecciones
Tumores malignos
Deformidad y parlisis
Malformaciones congnitas
Inflamaciones
Quemaduras y congelaciones

Estas amputaciones a su vez pueden sufrir diversas

complicaciones:
Degeneracin del mun
Contracturas musculares
Trastornos circulatorios y drmicos
Sndormes dolorosos como el dolor del mun
Apertura de la herida quirrgica
Infecciones
Hemorrageas
 Ulceras
Hiperestesias del mun

PAPEL DE LA FISIOTERAPIA
Cuando un fisioterapeuta se enfrenta a este tipo
de casos, debe realizar una valoracin global
teniendo en cuenta no slo la etiologa de la
ciruga, el nivel de amputacin o el tipo de cicatriz
y forma del mun; sino tambin el estado fsico y
psicolgico general del paciente, datos
imprescindibles antes de tomar cualquier
decisin.
Lo ideal sera que el fisioterapeuta empezase a
involucrarse previamente a la operacin, pero
frecuentemente no es as, aunque es mejor que lo
haga lo antes posible.
En el pre operatorio es importante para ir
aprendiendo la realizacin de ejercicios generales
para fortalecer toda la musculatura y tener una
mejor evolucin despus de someterse a la
operacin. Es importante realizar fisioterapia
respiratoria para evitar problemas. Movilizaciones
pasivas, activas y asistidas, tratamiento de
contracturas y estiramientos.
En el periodo post operatorio es importante
trabajar el mun para moldearlo y la movilidad e
independencia del miembro para as tener una
mejor adaptacin a la prtesis. Se deben realizar
ejercicos lo ms pronto posible para comenzar
con la marcha fortaleciendo el miembro del
mun, tener cuidados posturales y asi al mismo
tiempo evitar adherencias y retracciones
musculares.

En el tratamiento protsico una vez que haya

ganado fuerza muscular empezamos con la
recepcin de la prtesis.
En una primera fase empezar a aprender a
colocrsela y quitrsela correctamente para ir
aumentando su tolerancia, ejercicios de equilibrio,
correccin postural delante del espejo,
distribucin del peso entre los dos miembros,
balanceos anteroposteriores y laterales, patrones
estticos de la marcha y de la postura.
En una segunda fase los patrones sern
dinmicos, entrenamientos en paralelas y
comienzo del aprendizaje del uso de material de
apoyo como bastones y correccin del patrn de
la marcha.
En una tercera fase los patrones dinmicos se
realizarn fuera de las paralelas y empezaremos a
utilizar superficies irregulares, aumentando
distancias y disminuyendo el uso de bastones.
En una ltima fase los patrones dinmicos se
realizarn en superficies irregulares, subir y bajar
escaleras, y la incorporacin desde el suelo en
caso de cadas.

Ejercicios de adiestramiento protsico

Entre las paralelas alternando en apoyo en
cada extremidad hasta que llegue un
 momento en el que no emplemos el apoyo de
las manos en las paralelas.
Sentarse y levantarse de una silla
Elevar la pelvis de ambos lados despegando
en pie correspondiente del suelo
De pie, flexionar alternativamente la protesis
y lado sano por cadera y rodilla.
Seguir una lnea sobre el suelo.
Andar sobre un plano inclinado

BIBLIOGRAFIA
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miembro inferior [Internet]. eFisioterapia.
2017 [cited 21 April 2017]. Available from:
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