Educacin Al Paciente
Colonoscopa
American College
of Surgeons
DIVISIN EDUCATIVA
La colonoscopa es un procedimiento utilizado para
mirar el tejido interno de su intestino grueso (colon).
Educacin al Paciente
El propsito de este material
educativo es ayudarle a estar
ms informado y dotarle de
las destrezas y el conocimiento
necesarios para que participe
activamente en su cuidado mdico.
Mantenindole
Informado
Esta informacin le ayudar a
entender mejor su procedimiento
y su papel en su sanacin.
Aqu se le provee educacin sobre:
El Procedimiento, Prueba/Examen vs.
Teraputica..................................... 1
Beneficios y Riesgos......................... 2
Expectativas y Recuperacin.............. 3
PLRazones para Hacerse
Para Ms Informacin....................... 4
M
Colonoscopa
Un tubo flexible iluminado, con una
diminuta cmara en su punta, se inserta
en su recto. La parte interior del recto
y el colon completo pueden verse de esta
manera para detectar si existen plipos,
SA
cncer o enfermedades tales como la colitis
ulcerativa o la enfermedad de Crohn.
Colonoscopa
Colon
Recto
Colonoscopio
Ano
A merican College of S ur geo ns 633 N. S ain t C lair S t. C hicag o, IL 6 0 611 w w w.fac s.org
Socios en su Cuidado Quirrgico
Plipos del Colon
E
una Colonoscopa
Prueba o Examen Colonoscpico
La mayora de los cnceres colorectales
(del colon y el recto) comienzan
como plipos no-cancerosos (clulas
Para las constricciones (la
de rpido crecimiento que cubren
estrechez o bloqueo parcial del
el interior del colon y que pueden
colon), se inserta un globo a travs
convertirse en cancerosas.) Una
del endoscopio y se infla dentro
prueba o examen colonoscpico puede
del colon. Este procedimiento
detectar, y a menudo remover, los
ensancha la constriccin. De ser
plipos antes de que los mismos se
necesario, se le puede dejar un
conviertan en cncer. Si el cncer ya
catete (tubo) en el rea de estrechez
est presente, el detectarlo temprano,
para mantenerla abierta.
antes de que ocasione sntomas o
que se riegue o pase a otros rganos, Colonoscopa de Vigilancia
puede aumentar sus oportunidades Se utiliza para darles seguimiento
de tener una recuperacin total.1,2 a pacientes que poseen un
historial mdico de plipos en
Colonoscopa Teraputica el colon, cncer o enfermedades
Una colonoscopa teraputica inflamatorias de los intestinos.
es la que se lleva a cabo para
darle tratamiento a problemas
ya conocidos tales como el Otros Procedimientos
cncer, plipos o sangrado.
Se hace una biopsia (se toma una
Opcionales
(Vea el Glosario)
muestra del tejido) utilizando una
pinzas pequeitas que agarran y Sigmoidoscopa
atrapan pedazos pequeos de tejido. Colonoscopa virtual (colonografa)
Los plipos pueden removerse Enema de bario
utilizando un lazo de alambre
o pinzas pequeas. Sangre oculta en la excreta
Para el sangrado, su mdico Prueba o Examen de ADN de excreta
puede sellar el lugar del sangrado
inyectndole medicinas, utilizando
un tratamiento de calor o cortando
el lugar que est sangrando.
1
Beneficios y Riesgos
Colonoscopa

Mantenindole Beneficios
Informado Una colonoscopa es la manera ms exacta de encontrar y remover plipos pequeos y
de llevar a cabo una biopsia. Si usted no se hace una colonoscopa, puede que los plipos
Razones para Hacerse o el cncer no puedan ser identificados hasta que estn en una etapa ms avanzada.4,5
una Prueba o Examen
Colonoscpico
Comenzando a la edad de los 50
Riesgos
aos, para personas de riesgo Su mdico har todo lo posible para disminuir sus riesgos, pero la colonoscopa
promedio, la Sociedad Americana y la sigmoidoscopa, como todos los procedimientos, conllevan riesgos.
del Cncer recomienda una
colonoscopa cada 10 aos, o
una sigmoidoscopa cada cinco
aos, y un examen de sangre
oculta en la excreta (sangre en
su excremento) anualmente.

Una colonoscopa puede
prevenir de un 76% a un 90%
de los cnceres del colon.1,2
El riesgo de desarrollar un cncer
colorectal durante el tiempo
que dure su vida es cerca de 1
en 19 casos (5.4%.) El riesgo
es un poco ms alto entre los
hombres. El hacer ejercicios
regularmente, mantener un
peso saludable, el comer
frutas y vegetales y limitar su
consumo de bebidas alcohlicas
pueden disminuir su riesgo de
M
desarrollar cncer del colon.
El riesgo de desarrollar cncer
del colon aumenta si usted tiene
o padece de colitis ulcerativa,
la enfermedad de Crohn, o si
tiene o tuvo una madre, padre o
hermano con cncer colorectal.4
SA
E
El Riesgo Qu Sucede
Perforacin Se ha reportado perforacin
(agujero que pasa a travs de la
pared completa del colon) en 0 a
PL 2 de cada 1,000 procedimientos
realizados. El riesgo puede aumentar
en casos de procedimientos
teraputicos. La presin ocasionada
por el colonoscopio, algn desgarre
cuando se inserta el aire y la
remocin de los plipos, pueden
causar la perforacin.6-12
Se ha reportado sangrado en 0-
Sangrado
4 de cada 1,000 procedimientos
realizados. El riesgo es mayor con
la remocin de plipos grandes.6-9
Mantenindole Informado
El cmo se va a manejar una perforacin
depende de su tamao, si se descubre
o no inmediatamente o ms tarde, y
de cmo se sienta usted en general.
Una perforacin grande, que se note
inmediatamente, requiere ciruga.
Una perforacin que se descubre
varios das despus es tratada con
descanso, lquidos intravenosos,
antibiticos y una observacin muy
de cerca. Tambin puede requerir de
una operacin. Llame a su mdico si le
da fiebre, sensitividad en el abdomen
o si se queda corto de respiracin.3
Un trazo pequeo de sangre es normal. Si
hay ms de 4 cucharaditas de sangrado,
llame a su mdico inmediatamente. Se le
observar cuidadosamente y se le podra

hacer hasta una transfusin de sangre.

Sensitividad de las
pruebas o exmenes2
Los exmenes o pruebas de
sangre oculta en la excreta
tienen una sensitividad de 40-
60% cuando se llevan a cabo
anualmente. Esto significa que
si 10 personas tienen cncer del
colon, este examen o prueba
mostrar sangre positiva en 4-6
de las 10. Puede que los otros
tengan cncer tambin, pero
el mismo no ser detectado
usando esta prueba o examen.
La sigmoidoscopa tiene una
sensitividad de 70%-80%,
pero slo puede detectar
plipos o tumores en la mitad
baja del colon y el recto.
La colonoscopa tiene una
sensitividad de 90%.
Cardiorespiratory Algunas complicaciones durante
el procedimiento pueden incluir
latidos irregulares del corazn (1 de
cada 1,000), bajo ndice de latidos
del corazn (8 de cada 1,000),
baja presin sangunea (12 de cada
1,000), bajos niveles de oxgeno
(56 de cada 1,000) y ataques
del corazn y ataques cerebrales
(menos de 1 de cada 1,000.) 6-9
Muerte No se ha reportado muerte
alguna en pruebas o exmenes
colonoscpicos o colonoscopas
teraputicas desde el ao 2000.6-11
La ciruga es raramente necesaria.
Por lo general, las complicaciones
cardiorespiratorias estn relacionadas
con la medicina que se le administra al
paciente para mantenerlo confortable
(cmodo) durante el procedimiento. Su
mdico monitorear su ndice de latidos
del corazn, su respiracin y niveles de
oxgeno. Se le administrarn oxgeno y
lquidos intravenosos de ser necesario.
Existe un pequeo riesgo de muerte
(1 de cada 1,000 casos) con la
colonoscopa teraputica (una
colonoscopa para el tratamiento
de enfermedad o sangrado.) 6-12

2 A merican College of S ur geo ns 633 N. S ain t C lair S t. C hicag o, IL 6 0 611 w w w.fac s.org
Expectativas y Recuperacin
Antes del Procedimiento
La evaluacin pre-colonoscpica incluye su
historial mdico, medicamentos que toma
actualmente, y sus alergias. Es importante
hacerle saber a su mdico si usted est
tomando alguna medicina para adelgazar
la sangre (Plvix, aspirinas, Coumadin),
vitaminas, medicinas naturistas o hierro.
Preparacin de los intestinosLos intestinos
necesitan estar limpios (sin comida ni
excreta) antes del procedimiento. Debe
tomar solamente lquidos claros (como
por ejemplo caldo, jugo de manzanas y
t) de 12 a 24 horas antes de su examen.
No tome nada 4 horas antes de la prueba.
Si en sus intestinos ha quedado alguna
excreta, su mdico podra tener que cambiar
el da de su examen para otra fecha.
Instrucciones de Preparacin
Siga cuidadosamente las instrucciones
preparativas que le ha provisto su mdico.
El da de
su procedimiento
A usted se le colocar de costado y se le
administrarn medicamentos, a travs de
una lnea intravenosa, para ayudarle a
M
relajarse. Usted estar acostado de lado,
por lo general con sus rodillas elevadas
un poco hacia su pecho. Su mdico guiar
un endoscopio que se inserta en su ano y
que pasa a travs del colon. Se insertan
entonces pequeas cantidades de aire para
SA
abrir el colon y permitir la visibilidad del
rea que le rodea. El tubo posee una luz y
una cmara en la punta y enva imgenes
a una pantalla de televisin. El ritmo
de su corazn, su respiracin y su nivel
de oxgeno sern monitoreados durante
el examen. El procedimiento tomar
aproximadamente de 20 a 60 minutos.
Si su mdico observa tejido anormal o
plipos, los mismos podrn ser removidos
o se podr tomar una biopsia de stos.
Su recuperacin
Usted ser monitoreado u observado hasta
que est completamente despierto. Si no
Otras instrucciones:
Citas de Seguimiento
Quin Fecha
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hay complicaciones, por lo general, se le
enva a su casa luego de 30 90 minutos.
Si recibe sedantes o medicina para su
relajamiento, necesitar que alguien
lo lleve a su casa. Puede que se sienta
mareado y se recomienda que no tome
decisiones importantes, maneje o regrese
a su trabajo por el resto del da.
DietaA pesar de que puede estar deseoso
de comer luego de haber ayunado, es
una buena idea comenzar con alimentos
suaves en su primera comida.
DolorEl dolor severo es raro luego del
procedimiento.6,7 Puede que tenga dolores
menores y gases luego del procedimiento.
E
Luego de que pueda pasar el gas, los
dolores menores deben desaparecer.
EvacuacinDeber volver a su patrn de
evacuacin normal dentro de 2 3 das. Si
PL
le hicieron una biopsia o si le removieron
plipos, su mdico le dejar saber:
cundo y cmo ser informado
de sus resultados.
si necesita evitar las aspirinas, el
ibuprofeno u otros adelgazadores
de sangre de 10-14 das luego
de su procedimiento.
Cundo Llamar a su Mdico
Llame a su mdico ___________________ al
_______________________ si usted tiene:
dolor abdominal severo o si su
abdomen se siente duro esto puede
ser sntoma de perforacin del colon.
sangrado durante ms de 2 movimientos
intestinales (evacuacin) o sangrado de un
rojo brillante que pueda llenar un vasito
de cristal de un trago (a shot glass.)
fiebre mayor a los 100.4 F (38 C)
hinchazn, piel rojiza o supuracin
en el rea donde se le coloc
la solucin intravenosa
debilidad, se siente corto de
aliento o si le dan desmayos
nuseas o vomita sangre
Telfono
Colonoscopa
Mantenindole
Informado
Su medicina
Si usted toma medicamentos
diariamente, pregntele a
su mdico qu medicinas
puede tomar el da de su
procedimiento. Por lo general
tomar su medicina regular con
un pequeo sorbo de agua.
Chequeo de seguridad
Si a usted se le va a administrar
este procedimiento en un
hospital o en un centro mdico
ambulatorio, se le colocar
en su mueca un brazalete de
identificacin con su nombre.
El mismo debe ser revisado por
todos los miembros del equipo
de salud antes de que se le
administre a usted cualquier
procedimiento o se le den
medicamentos (medicinas.)
Sedacin
Si recibe sedantes o anestesia
para su procedimiento, hable
con su mdico sobre el tipo
de sedante y sus efectos
secundarios. Algunas drogas
comunes que se utilizan
incluyen las benzodiacepinas
(Midazoln/Versed), derivados
del opio (Fentanil) y otros
agentes (Propofol.)13
Si se le administran sedantes,
usted ser observado o
monitoreado por su mdico y
otro proveedor del cuidado de
la salud. Se le colocar una
pequea abrazadera (clip) en
su dedo que medir el ritmo de
los latidos de su corazn y sus
niveles de oxgeno. Su presin
sangunea y su corazn tambin
sern monitoreados u observados.
3
Para Ms Informacin
Mantenindole
Informado
Glosario de Trminos
La enema de bario es un
procedimiento en el cual el bario (un
tinte lquido) se coloca dentro del
recto y el colon. Se toman entonces
radiografas de Rayos X para detectar
cualesquiera reas anormales.
La enfermedad de Crohn es una
enfermedad de inflamacin de
los intestinos que ocasiona
hinchazn y lceras en todo el
sistema gastrointestinal.
Examen de ADN de excreta es un
examen diagnstico para chequear
la excreta y tratar de detectar
marcadores de ADN asociados con
el cncer colorectal y los plipos
pre-cancerosos. Se recoge toda
la excreta que se produce en un
movimiento intestinal completo
(evacuacin) en un envase y se enva
al laboratorio para que sea estudiada.
M
La prueba o examen de sangre
oculta en la excreta es un examen
para chequear la excreta para
detectar la presencia de sangre
en la misma. Se recogen pequeas
SA
cantidades de excreta con palillos
de algodn y se colocan en una
tarjeta especial que se trae al mdico
para que ste realice el examen.
La sigmoidoscopa es un
procedimiento en el cual se puede
ver solamente el interior del recto
y la sigmoides o colon (bajo.)
Colitis ulcerativa es una enfermedad
que causa inflamacin (piel
rojiza e hinchazn) del colon y
posible diarrea con sangre.
Colonoscopa virtual (Colonografa) es
un escaneo de tomografa especial
computarizada (CT scan) en la que
el colon se llena de aire. El escaneo
puede mostrar plipos y otras
anormalidades dentro del colon. Es
menos exacta que una colonoscopa
y no permite el tratamiento de
plipos u otras anormalidades.
4 A merican College of S ur geo ns 633 N. S ain t C lair S t. C hicag o, IL 6 0 611 w w w.fac s.org
Colonoscopa
Para ms informacin en ingls dirjase, por favor, a
la pgina de la Red Internacional de Comunicaciones
(WEB o Internet) del Colegio Americano de
Cirujanos al: www.facs.org/patienteducation/
La informacin provista en este folleto ha sido seleccionada de investigaciones
clnicas recientes. Las investigaciones que aparecen enumeradas a continuacin
no representan toda la informacin que hay disponible sobre su operacin.
1. Winawer S, Fletcher R, Rex D, et al. Examen para el cncer colorectal
y su vigilancia: Guas cnicas y revisiones actuales basadas en nueva
evidencia racional. Gastroenterology 2003; 124(2):544-560.
2. Pignone M, Rich M, Teutsch, et al. Exmenes para el cncer colorectal en adultos
de riesgo promedio: Resumen de la evidencia para el Grupo de Trabajo Preventivo
E
de los Estados Unidos. Annals of Internal Medicine. 2002; 137(2):132-141.
3. Fanning A, Ponsky J. 2006. Endoscopa gastrointestinal. En: W
Souba, M Fink, G Jurkovic, et al. ACS Surgery 2006. Web MD.
4. Lieberman DA, Weiss DB, Bond JH, et al. El uso de la colonoscopa para examinar
adultos asintomticos de cncer colorectal. Grupo de Estudio Cooperativo 380 de
PL
los Asuntos de los Veteranos. New England Journal of Medicine. 2000; 343:162.
5. ASGE, SAGES. La colonoscopa en el examen y vigilancia de individuos con
un alto riesgo para el desarrollo de cncer colorectal. Disponible en: http://
www.sages.org/sg_asgepub1030.html. Accesado en marzo del 2007.
6. Bowles CJA, Leicester R, Romaya C, et al. Estudio en perspectiva de la prctica de la
colonoscopa en el Reino Unido hoy: Estamos preparados adecuadamente para proveer
un examen nacional de deteccin de cncer colorectal maana? Gut. 2004; 53:277-283.
7. Viiala CH, Zimmerman M, Cullet DJ, et al. ndices de complicaciones
de las colonoscopas en un ambiente de hospital de enseanza
australiano. Internal Medical Journal. 2003; 33:355-359.
8. Wexner SD, Garbus JE, Singh JJ. Anlisis en perspectiva de 13,580
colonoscopas. Surgical Endoscopy. 2001; 15:251-261.
9. Seig A, Hachmoeller-Eisenbach U, Eisenbach T. Perspectiva evaluativa
de complicacin en endoscopas ambulatorias de GIs: Encuesta entre
gastroenterlogos alemanes. Gastrointestinal Endoscopy. 2001; 53(6):620-7.
10. Tran DQ, Rosen L, Kim R, et al. Colonoscopa actual: Cules son los
riesgos de perforacin? The American Surgeon. 2001; 67:845-8.
11. Anderson ML, Pasha TM, Leighton JA. Perforacin endoscpica del colon: Lecciones de
un estudio de 10 aos. The American Journal of Gastroenterology. 2000:95(12):3418-22.
12. Nelson DB, McQuaid KR, Bond JH, et al. xito del procedimiento
y complicacin de los exmenes de colonoscopa a gran escala.
Gastrointestinal Endoscopy. 2002;55(3):307- 14.
13. Faulx AL, Vela S, Das A, et al. El paisaje cambiante de los patrones de prctica
concernientes a la endoscopa sin sedantes y el uso del Propofol: Una encuesta
nacional a travs de la Internet. Gastrointestinal Endoscopy. 2005; 62:9-15.
Revisado por: H. Randolph Bailey, MD, FACS
David Schoetz, MD, FACS
Kathleen Piotrowski-Walters, RN, MSN
Esta informacin es publicada para educarle sobre su procedimiento quirrgico especfico. No tiene como propsito tomar
el lugar de una discusin con un cirujano calificado que est familiarizado con su situacin particular. Es importante
recordar que cada individuo es diferente y que las razones y resultados de cualquier operacin dependen de la condicin
individual del paciente.
El American College of Surgeons (ACS por sus siglas en ingls) es una organizacin cientfica y educativa
que est dedicada a la prctica tica y competente de la ciruga. Fue fundado para elevar los estndares en la
prctica de la ciruga y mejorar la calidad del cuidado mdico del paciente quirrgico. El ACS se ha esforzado
para presentar informacin a los pacientes con expectativas quirrgicas basndose en informacin cientfica
actual; no existe garanta alguna con respecto a la conveniencia, exactitud o utilidad de este contenido.
2008 American College of Surgeons
Agradecemos a la Endo-Ciruga Ethicon su apoyo en la publicacin de este documento.
Instrucciones de Preparacin
para la Colonoscopa
Solucin GoLYTELY
Da de la Cita:
Si tiene algn problema siguiendo las instrucciones, llame al:
7 Das antes del
procedimiento:
Compre su receta de la
preparacin GoLytely. La
misma ser un envase plstico
de galn con una mezcla de
polvo dentro. No le aada agua
alguna al envase hasta el da
antes de su colonoscopa.
Deje de tomar hierro,
vitamina E, ginko,
jengibre, ajo y aspirinas.
Consulte con su mdico o
enfermera si est tomando
adelgazantes de sangre
(tales como Coumadin,
Plvix, Ticlid o Agrylin);
M
si usted toma insulina u
otro medicamento para la
diabetes puede necesitar
instrucciones especiales.
SA
3 Das antes del
procedimiento:
Deje de tomar todo tipo
de aspirina o medicina
anti-inflamatoria (Anacn,
Advil, Aleve, Alka Seltzer,
Bufern, Ecotrn, ibuprofeno,
Motrn, Naprosn, Nuprn,
Voltarn, Relafn). Todava
puede continuar tomando
acetaminofn (Tylenol.)
Deje de comer semillas,
nueces, maz, palomitas de
maz, alimentos/cereales de
mucha fibra y panes integrales
o de granos enteros.
Revise su dieta y compre una
variedad de lquidos claros.
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Colonoscopa
Hora de la Cita: Localidad:
Un da antes del procedimiento: El Da del
Temprano en la maana Procedimiento:
Puede comerse un desayuno bajo en fibra Tome sus medicinas
(huevos, pan blanco, yogur sin fruta) normalmente
E
Prepare su GoLYTELY con pequeo un
sorbo de agua.
Llene el envase plstico con agua tibia.
Deje de tomar lquidos
Agtelo bien hasta que el polvo se disuelva.
claros 3 horas antes
Coloque el envase en su nevera, heladera o
del procedimiento.
PL refrigerador (sabe mejor cuando est fro.)
Comience a tomar de 8 a 10 vasos de lquidos
claros (lquidos claros son aqullos a travs
de los cuales usted puede ver cuando los
echa en un vaso transparente o claro.)
Jugos (de manzana o uva blanca)
Caldo de carne de res, pollo o vegetales
Traiga consigo
su escolta/chofer
a su cita.
Llegue a la localidad
mdica 30 minutos
antes de la hora
de su cita.
T y caf (sin leche)
Sodas o refrescos claros, Gatorade,
(Lea la etiqueta de la
Kool-Aid (evite el rojo) compaa manufacturera
Paycos o paletas de hielo y gelatina (Jello) junto con su receta
de GoLYTELY.)
Entre las 4:006:00 PM.
Comience a tomar el GoLYTELY
Tmese un vaso de 8 onzas
rpidamente cada 10 minutos (trate
de no tomar sorbos pequeos.)
Si se siente como inflado (con su estmago
como lleno) o le dan nuseas, tmese
cada porcin ms lentamente y, si lo
necesita, tmese un descanso de 20
a 30 minutos entre vaso y vaso.
Termnese el galn completo
en 3 horas o menos.
Puede continuar tomndose otros
lquidos claros entre medio o despus
de tomarse todo el GoLYTELY.
Va a comenzar a tener excreta suelta de
1 a 2 horas despus de haber comenzado
a tomarse el GoLYTELY.
Para disminuir la incomodidad e irritacin
de la piel alrededor del ano, use servilletas
hmedas en lugar de papel higinico seco y
coloque un poco de vaselina alrededor del ano. Educacin al Paciente
Socios en Su
Cuidado Quirrgico