Oral Biology Journal Vol. 7 No.

1 JanuaryJune 2015: 31-37

Research Report

POTENSI EKSTRAK KUNYIT (Curcuma longa) dan EKSTRAK LIDAH

BUAYA (Aloe vera linn) DALAM PENGHAMBATAN PEMBENTUKAN
BIOFILM Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa)

Potential of turmeric (Curcuma longa) and aloe vera extract (Aloe vera Linn) in
inhibition of biofilm formation Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa)

Rizki Amalia Safitrie1, Tantiana 2, Wisnu Setyari2

1 Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga, Surabaya-Indonesia
2 Staf Pengajar Departemen Biologi Oral Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga, Surabaya-Indonesia

ABSTRACT
Background: Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) are opportunistic pathogens and is a major cause of
periodontal disease has a relatively high prevalence in society in all age groups in Indonesia. Turmeric (Curcuma
longa) and Aloe (Aloe vera linn) are widely used as an antimicrobial for the content of the active compound are
able to prevent the growth of microbes. Turmeric and Aloe Vera are also likely as an inhibition of biofilm
A.actinomycetemcomitans (Aa). Purpose: the research is conducted to determine whether extract of Turmeric
(Curcuma longa) and Aloe vera (Aloe vera linn) have the potential to block the formation of biofilm. Research
Methodology: The experimental laboratory by using One-way ANOVA and Post Hoc Comparison Test with
Turkey HSD method. Results: The extract of Turmeric (Curcuma longa) can inhibit bacterial biofilm categorized
A.actinomycetemcomitans (Aa) 64,32%, while the extract of Aloe Vera (Aloe vera linn) can inhibit amounted to
50.57%. Discussion: Turmeric and Aloe contains active substances such as polyphenols, curcumin, flavonoids,
that play a role in inhibiting biofilm formation by inhibiting gene expression icaA and icaD and can also inhibit
the adhesion of bacteria cells is a major factor biofilm formation. Conclusion: that the potency extract of
Turmeric (Curcuma longa) and Aloe Vera (Aloe vera linn) can inhibit Aa biofilm formation.
Keywords: Curcuma longa, Aloe vera linn, biofilm, A.actinomycetemcomitans (Aa).
ABSTRAK
Latar Belakang: Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) bersifat pathogen opportunistik dan merupakan
penyebab utama penyakit periodontal yang memiliki prevalensi cukup tinggi di masyarakat pada semua kelompok
umur di Indonesia. Kunyit (Curcuma longa) dan Lidah Buaya (Aloe vera linn) banyak dimanfaatkan sebagai
antimikroba karena kandungan senyawa aktifnya mampu mencegah pertumbuhan mikroba. Kunyit dan Lidah
Buaya juga berpeluang sebagai bahan yang dapat digunakan untuk menghambat biofilm Aa. Tujuan: Penelitian
ini dilakukan untuk mengetahui potensi ekstrak Kunyit (Curcuma longa) dan ekstrak Lidah Buaya (Aloe vera
linn.) terhadap hambatan pembentukan biofilm Aa Metodologi Penelitian: eksperimental laboratoris dengan
menggunakan uji One way Anova dan Post Hoc Comparison Test dengan metode Turkey HSD. Hasil Penelitian:
Ekstrak Kunyit (Curcuma longa) dikategorikan dapat menghambat biofilm Aa sebesar 64,32% sedangkan ekstrak
Lidah Buaya (Aloe vera linn) dapat menghambat sebesar 50,57%. Pembahasan: Kunyit dan Lidah Buaya
mengandung zat ak tif seperti polifenol, kurkumin, flavonoid, fenol, dan tannin yang berperan dalam menghambat
pembentukan biofilm dengan menghambat ekspresi gen icaA dan icaD dan juga dapat menghambat adhesi sel
bakteri yang merupakan faktor utama pembentukan biofilm. Kesimpulan: Potensi ekstrak Kunyit (Curcuma
longa) dan Lidah Buaya (Aloe vera linn) dapat menghambat pembentukan biofilm Aa.
Kata kunci: Curcuma longa, Aloe vera linn, biofilm, A.actinomycetemcomitans.
Korespondensi (correspondence): Amanda Rizki Amalia Safitrie, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Airlangga. Jl. Prof. Moestopo 48, Surabaya 60132 Indonesia. Email: rizkiamaliasaf5@gmail.com

31
 Oral Biology Journal Vol. 7 No. 1 JanuaryJune 2015: 31-37
PENDAHULUAN
Aggregatibacter actinomycetem comitans
(Aa) merupakan bakteri bagian flora normal
rongga mulut yang berkolonisasi di mukosa
rongga mulut, gigi dan orofaring dan bersifat
patogen1. Aa mempunyai sejumlah faktor
virulensi yang membantu progresifitas
penyakit2. Bakteri Aa pertama kali
diidentifikasi sebagai penyebab patogen
penyakit periodontal pada tahun 1975 pada
studi localized juvenile periodontitis, yang
sekarang dikenal sebagai localized aggressive
periodontitis (LAP). Penyakit periodontal
merupakan masalah kesehatan gigi dan mulut
yang memiliki prevalensi cukup tinggi di
masyarakat dengan prevalensi penyakit
periodontal pada semua kelompok umur di
indonesia adalah 96,58%3. Kerusakan penyakit
periodontal pada anak-anak sering dipengaruhi
oleh bakteri Aa. Prepubertal penyakit
periodontitis dan beberapa tipe lain dari
periodontitis remaja muda disebabkan
sekumpulan mikroorganisme dengan
prevalensi rata-rata 40-100%4.
Beberapa bakteri dalam rongga mulut dapat
membentuk biofilm salah satunya adalah
bakteri Aa. Biofilm merupakan kumpulan
mikroorganisme yang melekat pada permukaan
biotik atau abiotik, dan terbungkus dalam
matriks terhidrasi yang terdiri dari zat
exopolymeric, protein, polisakarida dan asam
nukleat5. Menurut National Institutes of Health,
biofilm berperan lebih dari 80% pada infeksi
dalam tubuh. Banyak infeksi persisten yang
terjadi di dalam tubuh disebabkan oleh bioflm
bakteri. Salah satunya adalah penyakit
periodontal yang dibentuk oleh Aa. Bakteri
yang membentuk biofilm memproduksi suatu
senyawa yaitu eksopolisakarida. Sel yang
membentuk biofilm 10 1000 kali lebih
resisten terhadap antimikroba6. Pembentukan
biofilm juga melibatkan protein dan
glikoprotein yang berasal dari saliva dan cairan
sulkus gingiva. Oleh karena itu sangat penting
untuk menghambat pembentukan biofilm Aa
karena biofilm telah menjadi bagian yang tak
terpisahkan dari siklus hidup prokariot karena
telah menjadi strategi penting untuk bertahan
hidup pada lingkungan ekstrim, serta bertahan
terhadap antibiotik, desinfektan, phagosit dan
sistem imun.
Upaya preventif yang dilakukan secara
mekanis untuk mencegah pembentukan biofilm
bakteri misalnya dengan menyikat gigi pada
waktu yang tepat dengan cara yang benar,
sedangkan cara kimiawi dapat dilakukan
dengan penggunaan bahan antiseptik misalnya
chlorhexidine. Obat kumur chlorhexidine yang
biasa digunakan adalah chlorhexidine dengan
konsentrasi 0,12%. Obat kumur ini merupakan
antimikroba dengan spektrum luas yang efektif
terhadap bakteri gram positif maupun negatif,
namun mempunyai beberapa efek samping
yang merugikan yaitu menimbulkan pewarnaan
(staining) pada gigi, restorasi ataupun pada
lidah, juga mengganggu rasa kecap setelah
pemakaian meskipun tidak bersifat permanen7.
Para ahli telah melaporkan dan kemudian
dipublikasikan dalam Dental Journal of
Australia bahwa obat kumur yang mengandung
alkohol memberi 3 kontribusi dalam
peningkatan risiko perkembangan kanker
rongga mulut. Penelitian internasional telah
memperlihatkan pada kebiasaan 3210 orang
dan dijumpai bahwa penggunaan obat kumur
dengan kandungan alkohol sehari-hari
merupakan faktor risiko yang signifikan
terhadap perkembangan kanker rongga mulut.
disamping itu, alkohol juga mematikan flora
normal rongga mulut8.
Penggunaan tanaman sebagai obat sudah
dikenal luas baik di negara berkembang
maupun negara maju. Salah satu jenis tanaman
yang menghasilkan senyawa metabolit
sekunder dan dapat digunakan sebagai
antimikroba dan fungisida alami adalah
Rimpang Kunyit (Curcuma longa). Kunyit
adalah salah satu jenis tanaman yang banyak
terdapat di benua Asia seperti Indonesia, Cina,
dan India9 dan sering digunakan sebagai bahan
pengobatan tradisional. Beberapa bentuk
sediaan kunyit yang dapat digunakan dalam
pengobatan tradisional adalah kunyit dalam
bentuk rimpang segar, simplisis dan serbuk
(tumerik). Tumerik mengandung senyawa
metabolit sekunder seperti polifenol, kurkumin,
flavonoid10.
Jenis tanaman lain di Indonesia yang dapat
digunakan sebagai bahan obat adalah lidah
buaya (Aloe vera linn). Tanaman ini telah
digunakan sebagai tanaman obat di 23 negara
dan tercantum dalam daftar prioritas WHO,
karena mengandung senyawa yang bermanfaat
bagi kesehatan tubuh. Daging ini mengandung
lebih dari 75 komponen antara lain saponin
32
 Oral Biology Journal Vol. 7 No. 1 JanuaryJune 2015: 31-37

yang mempunyai kemampuan membunuh bermakna selanjutnya dilakukan pengujian

kuman. Infusum daging lidah buaya juga dengan metode Turkey HSD
terbukti memiliki sifat antibakteri karena
mengandung senyawa fenol dan tanin11. HASIL
Pengamatan hasil hambatan biofilm Aa
Berdasarkan hal tersebut diatas, peneliti pada masing-masing kelompok konsentrasi
akan melakukan penelitian mengenai potensi ekstrak Kunyit seperti pada tabel dibawah ini.
pemberian ekstrak Kunyit (Curcuma longa)
dan Lidah Buaya (Aloe vera linn)terhadap
hambatan pembentukan biofilm Aa. Tabel 1. Presentase hambatan biofilm ekstrak
Kunyit
BAHAN DAN METODE Konsentrasi Mean OD Hambatan
Jenis penelitian ini adalah penelitian Biofilm %
eksperimental laboratoris dengan rancangan SD
post test only control group design. Ekstrak
6,25% 0,564 17,54%
kunyit dan lidah buaya didapatkan dengan
metode maserasi menggunakan pelarut etanol. 0,032564
Bakteri stok Aa disetarakan dengan larutan
standar 0,5 McFarland. Pengenceran ekstrak 7,5% 0,484 29,23%
kunyit dan lidah buaya menjadi 6 konsentrasi 0,061714
(6,25%, 7,5%, 8,75%, 10%, 11,25%, dan
12,5%) menggunakan aquades dengan tehnik 8,75% 0,436 36,25%
dilusi. penelitian dilakukan dengan metode
microplate test dengan masing-masing well 0,027706
yang berisi biofilm Aa dimasukkan. ekstrak 10% 0,349 48,97%
kunyit dan lidah buaya sebanyak 100m pada
setiap well. Kontrol positif berisi biofilm Aa 0,064855
tanpa pencampuran dengan ekstrak kunyit dan
lidah buaya, sedangkan kontrol negatif tanpa 11,25% 0,266 61,11%
penambahan bakteri uji maupun ekstrak kunyit 0,033301
dan lidah buaya untuk memastikan bahwa tidak
ada pembentukan biofilm pada media. 12,5% 0,244 64,32%
microplate kemudian diinkubasikan selama 24
jam. Pembacaan hasil dari potensi ekstrak 0,025445
kunyit dan lidah buaya terhadap penghambatan Kontrol 0,684 0%
pembentukan biofilm Aa dilakukan Positif
pengamatan terhadap nilai Optical Density 0,076186
(OD) yang dihasilkan dari pembacaan ELISA
Reader dengan panjang gelombang 570. Hasil
yang menunjukkan penghambatan 64,32% Hasil rata-rata dari hambatan
pada ekstrak kunyit dan 50,57% pada ekstrak pembentukan biofilm pada keenam replikasi
lidah buaya terhadap pembentukan biofilm Aa pada ekstrak kunyit adalah sebagai berikut;
yang dibandingkan dengan kontrol positif. konsentrasi 6,25% dapat menghambat 17,54%
Analisa data yang digunakan adalah uji biofilm, pada konsentrasi 7,5% dapat
menghambat 29,23% biofilm, pada konsentrasi
normalitas menggunakan tes Kolmogorov-
Smirnov untuk melihat apakah data yang 8,75% dapat menghambat 36,25% biofilm,
didapat berdistribusi normal dan uji pada konsentrasi 10% dapat menghambat
homogenitas varians menggunakan Levenne 48,97% biofilm, pada konsentrasi 11,25%
test dengan > 0,05. Data yang diperoleh dapat menghambat 61,11% biofilm, dan pada
kemudian dikelompokkan sesuai dengan konsentrasi 12,5% dapat mengham bat 64,32%
kelompok konsentrasi pada setiap perlakuan biofilm. Berdasarkan data tersebut maka dapat
dan dianalisa dengan uji statistik One-Way diketahui bahwa konsentrasi 12,5% dapat
ANOVA.apabila didapatkan perbedaan menghambat pembentukan biofilm Aa paling
besar.

33
 Oral Biology Journal Vol. 7 No. 1 JanuaryJune 2015: 31-37

konsentrasi memiliki nilai p>0,05. Hal ini

Tabel 2. Presentase hambatan biofilm ekstrak menunjukan bahwa kelompok tersebut
Lidah Buaya mempunyai distribusi data yang normal.
Konsentrasi Mean OD Hambatan Selanjutnya untuk menganalisis homogenitas
Biofilm % varian data dilakukan uji homogenitas dengan
SD
menggunakan uji Levenne Test, dimana pada
6,25% 0,583 16,23% uji ini diperoleh p = 0,340 (p>0.05) pada
ekstrak kunyit dan p = 0,360 (p>0.05) yang
0,030093 berarti kedua data tersebut homogen, sehingga
dilakukan uji perbedaan signifikansi
7,5% 0,578 16,95%
menggunakan One-Way ANOVA.
0,035354
Dari hasil uji One-Way Anova diatas, dapat
8,75% 0,561 19,39% disimpulkan bahwa ada perbedaan signifikan
dari kelompok ekstrak kunyit dan ekstrak lidah
0,055296 buaya. Selanjutnya, untuk mengetahui
kelompok data mana yang memiliki perbedaan
10% 0,489 29,74%
nilai OD biofilm yang bermakna, maka
0,064855 dilakukan Post-Hoc Comparison Test. Metode
Post-Hoc yang dipakai adalah Turkey HSD.
11,25% 0,366 47,41%
Tabel 3. Tabel Uji Perbedaan (Post-Hoc
0,033301 Comparison Test) ekstrak Kunyit.
12,5% 0,344 50,57%
0,025445
Kontrol 0,696 0%
Positif
0,076186

Hasil rata-rata dari hambatan
pembentukan biofilm pada keenam replikasi
pada ekstrak lidah buaya adalah sebagai
berikut; konsentrasi 6,25% dapat menghambat
16,23% biofilm, pada konsentrasi 7,5% dapat
menghambat 16,95% biofilm, pada konsentrasi
8,75% dapat menghambat 19,39% biofilm,
pada konsentrasi 10% dapat menghambat
29,74% biofilm, pada konsentrasi 11,25%
dapat menghambat 47,41% biofilm, dan pada
konsentrasi 12,5% dapat menghambat 50,57%
biofilm. Berdasarkan data tersebut maka dapat
diketahui bahwa konsentrasi 12,5%
mempunyai daya hambat paling besar terhadap
pembentukan biofilm Aa .
Hasil penelitian ini akan dianalisis
menggunakan analisis statistik SPSS. Sebelum
dilakukan uji analisis antar kelompok penelitian
pada biofilm Aa, dilakukan uji normalitas pada
masing-masing kelompok dengan
menggunakan uji Kolmogrov Smirnov pada
kelompok kontrol perlakuan, semua
Dari hasil uji Post-Hoc Comparison Test
pada ekstrak kunyit terdapat perbedaan
bermakna antara kelompok perlakuan dengan
konsentrasi 6,25% dengan 10%, 11,25%, dan
12,5%, kelompok perlakuan dengan
konsentrasi 7,5% dengan 11,25%, 12,5%, dan
kelompok kontrol, Kelompok perlakuan
dengan konsentrasi 8,75% dengan 11,25%,
12,5%, dan kelompok kontrol, kelompok
perlakuan dengan konsentrasi 10%, 11,25%,
dan 12,5% dengan kelompok kontrol.
Pada ekstrak lidah buaya terdapat
perbedaan bermakna antara kelompok
perlakuan dengan konsentrasi 6,25% dengan
10%, 11,25%, dan 12,5%, kelompok perlakuan
dengan konsentrasi 7,5% dengan 11,25%,
12,5%, dan kelompok kontrol, Kelompok
perlakuan dengan konsentrasi 8,75% dengan
11,25%, 12,5%, dan kelompok kontrol,
kelompok perlakuan dengan konsentrasi 10%,
11,25%, dan 12,5% dengan kelompok kontrol.
Hal ini menunjukkan bahwa terdapat potensi
34
 Oral Biology Journal Vol. 7 No. 1 JanuaryJune 2015: 31-37
pemberian ekstrak kunyit dan ekstrak lidah
buaya dalam menghambat pembentukan
biofilm bakteri Aa.
PEMBAHASAN
Potensi hambatan ekstrak kunyit
(Curcuma longa) dan ekstrak lidah buaya (Aloe
vera linn) terhadap pembentukan biofilm
bakteri Aa dapat diketahui dengan melakukan
penelitian laboratoris. Penentuan ini dilakukan
dengan menggunakan metode microplate test
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
ekstrak kunyit (Curcuma longa) dan ekstrak
lidah buaya (Aloe vera linn) memiliki daya
hambat terhadap pembentukan biofilm Aa.
Makin besar konsentrasi ekstrak Kunyit
makin besar hambatan nya terhadap
pembentukan biofilm, hal ini kemungkinan
karena ekstrak Kunyit (Curcuma longa)
memiliki beberapa kandungan yang dapat
menghambat pembentukan biofilm Aa,
salah satunya yaitu polifenol. Pada
konsentrasi tinggi, polifenol dapat merusak
membran sitoplasma secara total dan
mengendapkan protein, sedangkan pada
konsentrasi rendah dapat merusak
membran sel sehingga mengakibatkan
keluarnya metabolit atau nutrisi penting
untuk pertumbuhan bakteri12, selain itu
ekstrak Kunyit juga mengandung
kurkumin.
Kurkumin memiliki kemampuan
mempunyai aktivitas antibakteri yang
merupakan satu dari penyakit periodontal
yang paling invasiv pada biofilm Aa.
Alasan lain yang dapat membuktikan
potensi antibakterial dari kurkumin adalah
kurkumin merupakan komponen polifenol,
yang mempunyai aktifitas antibiofilm13.
Kurkumin juga bersifat sebagai antibakteri
untuk bakteri penyebab endodontik seperti
S.mutans, Lactobacillus casei, P.gingivalis,
Prevotella intermedia, Enterococcus
faecalis dan juga kurkumin dapat
membunuh bakteri gram positif maupun
negatif14.
Flavonoid juga memiliki
kecenderungan untuk mengubah atau
memodulasi aktivitas sejumlah sistem
enzim yang terlibat dalam transduksi sinyal
sel permukaan sehingga dapat menghambat
proses adhesi sel bakteri yaitu proses
perlekatan bakteri yang diperkuat oleh
produksi polimer matriks (EPM). Polimer
matriks (EPM) diproduksi mikroba untuk
membentuk biofilm. EPM sendiri terdiri
dari protein, polisakarida, dan asam
nukleat. Dan berkaitan dengan proses
Quorum Sensing yaitu komunikasi kimia
antar sel bakteri sehingga dapat membentuk
polimer matriks (EPM)15.
Dari penelitian yang telah dilakukan
diperoleh hasil bahwa ekstrak Lidah Buaya
(Aloe vera linn) dengan konsentrasi 12,5%,
11,25%, 10%, 8,75%, 7,5%, 6,25% dapat
menghambat pembentukan biofilm Aa.
semakin tinggi konsentrasi, semakin efektif
dalam menghambat pembentukan biofilm
Aa. hasil ini disebabkan ekstrak Lidah
Buaya (Aloe vera inn) juga memiliki
beberapa kandungan yang dapat
menghambat pembentukan biofilm Aa
yaitu fenol dan tanin. Fenol merupakan
senyawa toksik yang mengakibatkan
struktur tiga dimensi protein terganggu dan
terbuka sehingga menjadi struktur acak.
Hal ini menyebabkan protein terdenaturasi.
Deret asam amino protein tersebut tetap
utuh setelah denaturasi, namun aktivitas
biologisnya menjadi rusak sehingga protein
tidak dapat melakukan fungsinya16.
Sedangkan Tanin juga mempunyai
kemampuan untuk menginaktivasi adhesin
bakteri dan enzim. Tannin dan flavonoid
dapat berperan dalam menghambat
pembentukan biofilm dengan menghambat
ekspresi gen icaA dan icaD17. Gen icaA
dan icaD dapat meregulasi pembentukan
Polysaccharide Intercellullar Adhesin
(PIA) melalui aktifasi sigma faktor B yang
dapat mengaktifkan bagian protomer ica18.
Dengan penghambatan ekspresi gen ica ini,
tannin dan flavonoid juga dapat
menghambat adhesi sel bakteri, baik
perlekatan bakteri dengan permukaan
substrat maupun perlekatan antar bakteri,
dimana adhesi merupakan faktor utama
dalam pembentukan biofilm19.
35
 Oral Biology Journal Vol. 7 No. 1 JanuaryJune 2015: 31-37
Pada ekstrak Kunyit (Curcuma longa)
dan Lidah Buaya (Aloe vera linn)
didapatkan konsentrasi 12,5% yang lebih
efektif dibanding dengan konsetrasi 6,25%
karena memiliki zat aktif yang terkandung
lebih banyak sehingga dapat menghambat
pembentukan biofilm Aa dengan cara
melihat kekeruhan warna yang dihasilkan
didalam microplate yang telah di cat
dengan ultra violet dan isopropranol.
Pada penelitian ini dilakukan uji untuk
mengetahui aktivitas antibiofilm terhadap
biofilm Aa. proses penghambatan biofilm
tidak hanya terkait oleh gen yang
mensintesis Polysacharide Intercellullar
Adhesion (PIA) saja, tetapi penghambatan
pembentukan biofilm juga dipengaruhi oleh
sistem Quorum Sensing (QS). Quorum
Sensing merupakan suatu proses yang
memungkinkan bakteri dapat
berkomunikasi dengan mensekresikan
molekul sinyal yang disebut autoinducer di
lingkungan sebanding dengan jumlah
bakteri yang ada. Dengan mendeteksi
autoinducer, suatu bakteri mampu
mengetahui keberadaan bakteri lain di
lingkungannya. Molekul sinyal juga
memperlihatkan peranannya dalam
pembentukan biofilm . 15
DAFTAR PUSTAKA
1. Socransky SS, Haffajee AD. Microbiology
of periodontal disease : Genetics,
polymicrobial communities, selected
pathogens and treatment. J. Periodontal.
2006. 42:114-58
2. Carranza, FA, MG, Newman, HH Takei,.
Carranzas Clinical periodontology.
Philadelphia: WB Saunders. 10th ed. 2006.
pp. 99-607
3. Tampubolon, Nurmala Situmorang.
Dampak Karies Gigi dan Penyakit
Periodontal Terhadap Kualitas Hidup.
Available at: http://library.usu.ac.id.
Accessed November 16, 2010.
4. Slots J, Ting M. Actinobacillus
actinomycetemcomitans and
Porphyromonas gingivalis in human
periodontal disease: occurrence and
treatment. Periodontol 2000. 1999;20: 82
121
5. Mohamed, A. J., and Huang, B.D. Biofilm
formation by enterococci Journal of Medical
Microbiology. Volume 56. 2007. pp. 1581-
88
6. OToole G, Kaplan HB, Kolter R Biofilm
formation as microbial development. Ann
Rev Microbiol 54: 49-79. Orthop Scand.
1999, 2000;70:1168.
7. Peterson, D. 2011. Family Gentle Dental
Care. Article. (Serial Online). (Cited 2011,
Agustus 8)
8. Farah, C.S., McOntosh, L, and McCullough,
M.J, Mouthwashes ,Aust.Prescr. 2009; 32
:162-4.
9. Wientrasih, I., Wiwin W., dan Lina N.
Wound Healing by Growth Factors and
Cytokines, Physiol. Rev.,2012 vol.83, no.3,
p.835
10. European Medicine Agency, Assement
Report OnCurcuma Longa L. Rhizoma,
EMEA publisher, London, 2009. pp.6-15
11. Lee SS, Zhang W, Li Y. The antimicrobial
potential of 14 natural herbal dentrifices:
result of an in vitro diffusion method study.
J Am Dent Assoc. 2004.
12. Httenschwiler S, Vitousek, PM. The role of
polyphenols interrestrial ecosystem nutrient
cycling. Review TREE. 2000., Vol. 15(6):
238-43.
13. Abdulpur, M.S., Charu Dawra., Kishore
Bath., An in vitro Evaluation of
Antibacterial Activity of Curcumin against
Aggregatibacter Actinomycetemcomitans,
World Journal of Dentistry, Januari- March,
2015., 6 (1):16-19.
14. Mandroli PS, Bhat K. An in vitro evaluation
of antibacterial activity of curcumin against
common endodontic bacteria. J App Pharm
Sci 2013;3(10):106-108.
15. Hojo, K., et al. Bacterial Interactions in
Dental Biofilm Development. Journal Dental
Restoration, 2009;88 (11):pp. 982-90
16. Dea, Hasim: Daun Sirih sebagai Antibakteri
Pasta Gigi, Kompas Cybermedia 24
September, Jakarta. distending toxin that is
delivered into host cells by a bacterial-
36
 Oral Biology Journal Vol. 7 No. 1 JanuaryJune 2015: 31-37

internalization pathway. Available at:

www.pnas.org, March 30, 2003.,Vol.
101(13) pp. 4614-9
17. Lee, J-H., J.H. Park, H.S. Cho, S.W. Joo,
M.H. Cho, J. Lee. Anti-biofilm Activities of
Quercetin and Tannic Acid Against
Staphylococcus aureus. Biofouling: The
Journal of Bioadhesion and Biofilm
Research. 2013. Vol 29, Issue 5.
18. Arciola, C.R., D. Campoccia, P. Speziale, L.
Montanaro, J.W. Costerton. Biofilm
Formation in Staphylococcus Implant
Infections. A Review of Molekular
Mechanisms and Implications for Biofilm-
Resistant. Elsevier. Biomaterial, 2012, vol
33, issue 26.
19. Nuryastuti, T. Environmental Signals
Affecting ica-expression in Staphylococcus
epidermidis Biofilm (Thesis). University
Medical Center Groningen, University of
Groningen, Netherlands, 2010.

37