FIEBRE DEL NILO OCCIDENTAL

(Enfermedad neuroinvasiva del Nilo Occidental, Enfermedad del Nilo

Occidental, Encefalitis equina del Cercano Oriente, Lordige.)

Definicin

El virus del Nilo Occidental (VNO) es un virus aviar, que puede causar una
enfermedad mortal en algunas especies de mamferos, reptiles y aves. La
mayora de los casos clnicos se producen en humanos y caballos.
Aproximadamente el 80% de los humanos infectados permanecen
asintomticos; el 20% tiene sntomas similares a los de la gripe. Menos del 1%
desarrolla meningitis, encefalitis o parlisis aguda, pero algunos de estos casos
son mortales u ocasionan discapacidad permanente. Los signos neurolgicos
tambin se observan en algunos quidos y, ocasionalmente, en otros
mamferos. Se han reportado brotes en cocodrilos. Algunas cepas clnicas
nuevas del virus del Nilo Occidental parecen ser virulentas.

Causada por el virus del Nilo Occidental (ENOV, Familia Flaviviridae,

gnero Flavivirus). Aislado en 1937.

Es transmitida a los humanos por picadura de mosquitos infectados.

Tambin puede transmitirse por lactancia materna, transfusiones y
trasplantes.

Mantiene su ciclo natural entre aves y mosquitos. Los humanos, caballos

y otros mamferos pueden infectarse.

Se distribuye principalmente en Europa, frica, Medio Oriente, Asia y

Norte Amrica.
Ciclo y va de transmisin

Las aves son el reservorio del virus como se ha dicho. Cuando un mosquito
pica un ave infectada, adquiere a su vez la infeccin y el virus ingerido a travs
de la sangre. Los mosquitos actan entonces como portadores (vectores)
propagando el virus de un ave a otra o a otros animales.

De modo que se instala un ciclo de circulacin del virus en las aves por medio
de los mosquitos y que se amplifica cada vez. Algunas especies de aves son
ms sensibles que otras, especialmente la familia de cuervos (Corvidae). Como
la muerte de los cuervos puede alertar de la presencia de la fiebre del Nilo
Occidental, los programas de vigilancia suelen abarcar la deteccin de cuervos
muertos.

La transmisin de la infeccin a otros animales (los caballos, por ejemplo, y

tambin al hombre) es accesoria al ciclo en las aves, ya que la mayor parte de
mamferos no desarrolla suficientes virus en la sangre para propagar la
enfermedad.
Sntomas

Tiempo de incubacin: 3 a 14 das

Cuatro de cada 5 personas no presentaran sntomas.
Otros presentan fiebre, dolores de cabeza, cansancio, nausea, vmitos y
erupciones cutneas ocasionales con inflamacin de glndulas linfticas.
La manifestacin severa presenta encefalitis viral con curso fatal.

Diagnstico

Diagnostico virolgico: Aislamiento viral o RT-PCR

Diagnostico serolgico: Determinacin de IgM o determinacin de IgG

seroconversin, usando generalmente ELISA Tratamiento.

Los sntomas clnicos antes descritos son un indicio de la fiebre del Nilo
Occidental. El diagnstico se confirma mediante la deteccin de los anticuerpos
en la sangre de los animales o de las personas infectados.

Tratamiento

Tratndose de una enfermedad viral, y no existiendo drogas antivirales de

eficacia, es obvio, que el tratamiento ser sintomtico para facilitar la evolucin
del cual. El tratamiento es sintomtico y consiste en paliar los sntomas y
mantener el bienestar del paciente con sntomas neuroinvasivos, incluyendo
hospitalizacin, fluidos intravenosos, soporte respiratorio y prevencin de
infecciones secundarias.

No hay vacuna disponible para humanos, se han desarrollado vacunas para

caballos.

Factores de riesgo y prevencin

 El mayor riesgo se presenta al exponerse a la picadura de mosquitos
infectados en zonas en donde se mantiene el ciclo natural de la enfermedad.

Los casos en aves y caballos preceden a los casos humanos y son un

buen indicador, por lo que deben mantenerse buenos sistemas de vigilancia
de salud animal.

Las medidas de prevencin incluyen evitar el contacto con mosquitos

usando medidas de proteccin personal, repelente, mosquiteros, evitar
actividades en exteriores en las horas de mayor actividad de los mosquitos y
eliminando los criaderos.
 BIBLIOGRAFA

Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina Veterinaria y de

Zootecnia.. (2014). Encefailitis del Nilo Occidental. 25 de Junio de 2014,
de Organizacin Panamericana de la Salud. Sitio web:
http://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=8294%3A2013-encefalitis-nilo-
occidental&catid=4755%3Aviral-diseases-west-nile-virus-
&Itemid=39840&lang=es