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PERIN

El perin o suelo plvico se refiere a un rea de superficie externa como a un


compartimiento profundo del cuerpo.

El perin (compartimiento perineal) est limitado por el estrecho inferior de la


pelvis y est separado de la cavidad plvica por el diafragma plvico, formado
por el elevador del ano y los msculos coxgeos.

En la posicin anatmica, la superficie del perin (rea perineal) es la regin


ms estrecha entre las partes proximales de los muslos; sin embargo cuando
los miembros inferiores estn en abduccin, es un rea en forma de diamante
que se extiende hacia adelante desde el monte de venus, las superficies
mediales (dentro) de los muslos lateralmente y los pliegues glteos y el
extremo superior de la hendidura gltea (natal) posteriormente.

Las estructuras oscofibrosas que marcan los lmites del perin

snfisis del pubis, por delante.


Rama inferior del pubis y la rama isquitica, anterolateralmente
Tuberosidades isquiticas, lateralmente
Ligamentos sacrotuberosos, posterolateralmente
La parte ms inferior del sacro y el coxis por detrs

La fascia perineal est formada por capas superficiales y profundas. El tejido


subcutneo del perin, o fascia perineal superficial, est formada por una capa
grasa superficial y una capa membranosa profunda. En las mujeres al capa
grasa compone la sustancia del labio mayor y del monte de venus y se
continua por delante y por abajo con la capa grasa del tejido subcutneo del
abdomen.

La capa membranosa pasa por encima de la capa grasa formando el labio


mayor y se contina con la capa membranosa de tejido subcutneo del
abdomen.

La fascia perineal (profunda) (fascia de gallaudet) reviste ntimamente los


msculos transversos del perin, bulboesponjoso e isquiocavernoso. Tambin
se sujeta a los lados de la rama isquiopubiana. En la mujer se fusiona con el
ligamento suspensorio del cltoris y, con la fascia profunda del abdomen.

En las mujeres, el fondo del saco perineal superficial est formado por:

Cltoris y msculos asociados (isquiocavernoso).


Bulbos del vestbulo y msculos que lo rodean (bulboesponjoso)
Glndulas vestibulares mayores
Msculos transversos superficiales del perin
Nervios y vasos afines(ramos perineales profundos de los vasos
pudendos internos y de los nervios pudendos)

En las mujeres: el fondo del saco perineal profundo est formado por:

Porcin proximal de la uretra.


Una masa de musculo liso en el sitio de los msculos transversos
profundos del perin sobre el borde posterior de la membrana perineal,
asociada con el cuerpo perineal.
Neurovascularizacion dorsal del cltoris

Inervacin e irrigacin:

La inervacin del perin viene dada por el nervio pudendo, un nervio motor y
sensitivo, el cual nace del plexo sacro (S2-S4).

Ramas perineales profundas y superficiales, las cuales inervan los


planos superficiales y profundos del perin. Alcanza los tejidos
subcutneos de la vulva. Inerva a los msculos del plano superficial del
perin, la piel y las porciones internas de los labios mayores, menores y
el resto del vestbulo vulvar.

La irrigacin del perin est dada por la arteria pudenda interna, rama de la
arteria hipogstrica o ilaca interna, que a su vez nace de la arteria ilaca
primitiva. La arteria desciende por delante del plexo sacro, hasta el agujero
citico mayor, por donde alcanza la regin gltea. Rodea la espina citica, pasa
por el agujero citico menor y penetra hasta la tuberosidad isquitica, hasta
terminar en el perin anterior. A lo largo de su recorrido, de acuerdo a la
localizacin, emergen ramas glteas, isquio-rectales y perineal anterior. Una
vez en la tuberosidad isquitica, produce:

Ramas hemorroidales inferiores, para el esfnter externo del ano, piel


perianal y de la regin perineal.

Ramas perineales superficiales y profundas, ramas terminales pasando


por debajo de la snfisis pbica.

Arteria dorsal del cltoris.


La inspeccin de la zona tiene importancia mdico-sanitaria para el diagnstico
de enfermedades de transmisin sexual y, asimismo, tiene relevancia mdico-
legal por la posibilidad de recolectar muestras e informacin, en un contexto
mdico-forense, ante casos de violacin o abuso sexual.

Referencias:
http://www.ecured.cu/Perin

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II. ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA,


5 edicin, editorial mdica panamericana, (2007), n.p. 433-446, disponible en:
https://books.google.com.mx/books?
id=4ywjo9aQDt8C&pg=PA356&dq=perine&hl=es-
419&sa=X&ved=0ahUKEwjo5sjU-
NDOAhXRsh4KHVVsDKoQ6AEILzAD#v=onepage&q=perine&f=false

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