PSICOPATOLOGA III

NORBERTO PISONI
AULA VIRTUAL: PROGRAMA
SE RECUPERA UNO DE LOS DOS PARCIALES
FECHAS:
1. PSICOSIS DELIRANTES CRONICAS HENRY EY MANUAL
2. TERMINAR PSICOSIS DELIRANTES CRONICAS CASO SCHREBER
3. SCHREBER (CONTINUACION)
4. PATOLOGAS ORGANICAS, DEMENCIA, OLIGOFRENIA, CONFUSIN MENTAL (SE SUBEN
APUNTES A AULA VIRTUAL)
5. MIERCOLES 26 ABRIL PRIMER PARCIAL/ PSICOSIS DELIRANTES AGUDAS (BOUFEE
DELIRANTE O LOCURA HISTERICA) HENRY EY + ARTICULO EN CONCEPTOS 2
6. CONTINUACIN
7. Y 8. CONSIDERACIONES SOBRE LA REALIDAD FREUD PERDIDA DE REALIDAD EN
NEUROSIS Y PSICOSIS, NEUROSIS Y PSICOSIS, LECCIN 31 DE NUEVAS
OBSERVACIONES
9.PATOLOGAS FRONTERIZAS. PATOLOGAS NARCISISTAS
10.PATOLOGAS PSICOSOMTICAS
11. MIERCOLES 7 DE MAYO PARCIAL / TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN Y
ADICCIONES (LIBRO DE HECTOR LOPEZ SOBRE ADICCIONES)
12.PERVERSIN
13.MIERCOLES 21 : RECUPERATORIO / PERVERSIONES
14.PERVERSIONES DESDE 3 ENSAYOS PARA UNA TEORA SEXUAL, PSICOPATIAS

29/03/2017
PSICOSIS DELIRANTES CRNICAS

CARACTERISTICAS:

PSICOSIS AGUDA BOUFEE DELIRANTE (LOCURA HISTRICA)

DELIRAN S
TES
AGUDAS
PSICOSIS CRNIC PARANOIA
DELIRAN AS PRAFRENIA
TES ALUCINATORIA CRNICA
CRNICA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
S

CON DEFICIT
SIN DEFICIT

EL CRNICO CLARAMENTE ES UNA PSICOSIS Y EL AGUDO NOS DICEN POR AHORA

SEGURAMENTE HAN TRABAJADO ALGO POR ENCIMA, PERO NOS DICEN QUE ES UNA
LOCURA HISTRICA O BOUFEE DELIRANTE.
QUE ES UN DELIRIO CRNICO? PENSAR EN PSICOSIS NO ES NI MAS NI MENOS QUE
HABLAR DE LA RUPTURA CON LA REALIDAD. UNA RUPTURA DETERMINANTE QUE COMO
UDS SABEN FREUD SE ENCARGA DE DARLE UN LUGAR ESPECFICO A LA PSICOSIS. ESE
LUGAR TIENE QUE VER CON PODER RASTREAR DESDE EL PUNTO DE VISTA PSQUICO EL
MECANISMO QUE DETERMINA LA PSICOSIS.
CUANDO SE HABLA DE PSICOSIS DELIRANTES CRONICAS, SE HABLA DE ALGO QUE NO
TIENE RETORNO.
EL DELIRIO PUEDE SER SISTEMATIZADO O NO, PERO LO QUE ES SEGURO ES QUE ESE
DELIRIO ORGANIZA LA VIDA Y EL DESTINO DE LA ACTIVIDAD DEL ENFERMO. SI ES
CRNICO, VAMOS A DECIR QUE ES PERSISTENTE. PERSISTENTE ES SINNIMO DE
PERDURABLE. PERO SI HABLAMOS DE CRONICO PERDURABLE, ESTAMOS HABLANDO DE
UN YO QUE EST DIRECTAMENTE VINCULADO AL DELIRIO. NOSOTROS NO VAMOS A
TENER NINGUNA DUDA DE QUE EL SINTOMA PRINCIPAL DE ESTA PATOLOGIA ES EL
DELIRIO PORQUE EL ACENTO ESTA PUESTO EN LO DELIRANTE. POR SUPUESTO QUE HAY
ALTERACIN DEL JUICIO ACOMPAADA POR TODA UNA SERIE DE COMPORTAMIENTOS
QUE INFLUYEN DIRECTAMENTE SOBRE EL CARCTER. HAY RIGIDEZ, INTOLERANCIA,
AUTORITARISMO, OBSTINACIN, PERO SIEMPRE EN FUNCIN DE LA TEMTICA
DELIRANTE. EL YO EST TOTALMENTE ALIENADO Y TRANSFORMADO POR EL DELIRIO.
CUANDO DIGO ALIENADO Y TRANSFORMADO ACA ME DETENGO. UDS PUEDEN DECIR Y
CUANDO APARECE EL DELIRIO? ME DETENGO Y NECESITO ACLARAR QUE ESTAMOS
HABLANDO DEL DELIRIO DE LAS PERSONAS ADULTAS. ESTAMOS HABLANDO DE UNA
PSICOPATOLOGA DIRECTAMENTE VINCULADA CON LA ADULTEZ Y LLAMAMOS ADULTEZ
DENTRO DE LO QUE ES LAS VIEJAS DESCRIPCIONES PSIQUIATRICAS AQUEL DELIRIO
APARECE ALREDEDOR DE LOS 20 Y 25 EN ALGUNOS CASOS SE PUEDE EXTENDER HACIA
LOS 35 Y VAMOS A VER QUE EN ALGUNOS CASOS EL DELIRIO APARECE 45 O UN POCO
MS.
ES DECIR, ESTA NOSOGRAFA QUE VAMOS A TRABAJAR NO INCLUYE NI A NIOS NI A
ADOLESCENTES AUNQUE SABEMOS QUE LA ESQUIZOFRENIA INCLUYE LA
ADOLESCENCIA CON LA HEBEFRENIA. ENTONCES DECIMOS QUE CUANDO APARECE EL
DELIRIO, EL DELIRIO EST ACTIVAMENTE INCORPORADO AL YO, A LA PERSONALIDAD
DELIRANTE QUE HACE VARIAR LAS RELACIONES DE LA PERSONA CON SU MUNDO, LO
TRANSFORMA. CUANDO DIGO TRANSFORMA A LA PERSONA DIGO QUE HAY UNA
TRANSFORMACIN DEL YO. Y CUANDO DIGO QUE HAY UNA TRANSFORMACIN ES QUE
EL SUJETO NO SOLO CREE EN SU DELIRIO SINO QUE EL DELIRIO ES EL SENTIDO DE SU
EXISTENCIA. ESTN VERDADERAMENTE ALIENADOS Y SE CONDUCEN Y PIENSAN EN
FUNCIN DE SU DELIRIO. TIENEN PLENA CONVICCIN DE L (CERTEZA, IRREDUCTIBLE).
SI HAY ALGO DETERMINANTE ES ESA REALIDAD QUE SE LE IMPONE Y QUE YA SABEMOS
QUE SE LE IMPONE DESDE AFUERA EN LA MAYOR PARTE DE LOS CASOS. CUANDO DIGO
SE LES IMPONE DESDE AFUERA TIENE QUE VER CON EL MOMENTO ALUCINATORIO. SIN
EMBARGO, VAMOS A VER QUE NO TODAS LAS DELIRANTES TIENEN ALUCINACIONES.
POR EJEMPLO EN LA PARANOIA DIFICILMENTE HAYA ALUCINACIN A LA MANERA EN QUE
APARECE EN LA PARAFRENIA.
CARACTERISTICAS, PERDIDA DE JUICIO DE REALIDAD, DE CONCIENCIA DE
ENFERMEDAD, ESTO LO VAMOS A VER PORQUE NO SIEMPRE ES ASI. AL PRINCIPIO
CUANDO APARECE LA RUPTURA CON LA REALIDAD EL SUJETO TIENE CERTEZA DE LO
ALUCINATORIO PERO SE SIENTE RARO, EXTRAO, SIENTE QUE TODA SU REALIDAD ESTA
CAMBIANDO Y EN ESE SENTIDO, AL PRINCIPIO LA PATOLOGIA NO SE EXPRESA CON LA
DETERMINACIN QUE ES EN LA VUELTA DE CONTACTO CON LA REALIDAD, EN EL
MOMENTO EN QUE APARECE EL DELIRIO. CUANDO APARECE EL DELIRIO YA NO HAY
DUDAS. LA CC DE ENFERMEDAD AL PRINCIPIO PUEDEN EXPRESAR SU MALESTAR Y SU
SENTIRSE DIFERENTE, CAMBIADO, ENFERMO, PERO RAPIDAMENTE CUANDO SE
ORGANIZA EL DELIRIO CEDE CUALQUIER TIPO DE CONCIENCIA. EL DELIRIO HA PASADO
A SER SU NUEVA ORGANIZACIN CON LOS OBJETOS Y CON LA REALIDAD. CON EL
DELIRIO HAY UNA FIRME CONVICCIN DE ESA REALIDAD. SI DECIMOS QUE ES CRNICA
NO VA A SER MODIFICABLE.
QUE SU VNCULO CON LA REALIDAD NECESARIAMENTE VA A ESTAR ACOMPAADO POR
ESTE SISTEMA DELIRANTE. HAY ALGO MAS QUE ES LO DETERMINANTE, QUE ESTE
CAMBIO QUE SE PRODUCE ES DE TAL MAGNITUD QUE HABLAMOS DE TRASTORNO DE
LA PERSONALIDAD QUE PUEDE SER ACOMPAADO POR LA PALABRA TRANSFORMACIN
DE LA PERSONALIDAD. INSISTO, SIN RETORNO.
HAY DOS MOMENTOS EN EL ENFERMAR: UN MOMENTO SILENCIOSO QUE ES EL
MOMENTO ALUCINATORIO. HAY COMO UN ADENTRAMIENTO DE ESTA NUEVA REALIDAD,
DE ESTA RUPTURA Y DE COMO EL SUJETO EMPIEZA A NO PODER PRESTAR ATENCIN A
OTRA COSA MAS QUE A ESTA RUPTURA. AQU APARECE LA ALUCINACIN. ESTE ES EL
MOMENTO NEGATIVO EN CUANTO AL YO, PORQUE SE DESESTRUCTURA. HAY APARECE
LO NEO, LO NUEVO, LO QUE TIENE QUE VER CON NEOLOGISMOS, NUEVOS
SENTIMIENTOS, TODO APARECE COMO NUEVO, NUEVAS SENSACIONES. EL OTRO
MOMENTO ES DONDE YA SE CAPT EL MENSAJE QUE EST LLEGANDO DESDE AFUERA,
DESDE LA REALIDAD Y AH SE ASIENTA EL MOMENTO DELIRANTE. POR LO GENERAL, EL
PRIMER MOMENTO PASA DESAPERCIBIDO PORQUE EL SUJETO Y LA FAMILIA NO SABEN
QUE LE PASA. ESTO PUEDE DURAR UNA SEMANA, DOS SEMANAS. PARA LA FAMILIA ES
ESTO PAS AYER PORQUE LLEGAN HASTA EL FINAL, SALVO QUE HAYAN
ANTECEDENTES FAMILIARES. EL MOTIVO DE CONSULTA ES NO SE QUE LE PASA, ES
OTRO HIJO, ESPOSA, ESPOSO. EL CAMBIO OPERA SILENCIOSAMENTE PERO EN ESE
SILENCIO EST EL SUFRIMIENTO, LA VERDADERA EXTRAEZA DE LA REALIDAD Y EL
MOMENTO CONSTITUYENTE ES EL DELIRANTE. ES EL MOMENTO EN DONDE SE VUELVE
A CONECTAR CON LA REALIDAD PARA HABLAR DE LO QUE LE PAS, EN FORMA
DELIRANTE.
DE ACUERDO A COMO APAREZCA EL DELIRIO VAMOS A PAUTAR EL TIPO DE PATOLOGA
QUE PADECE.
FREUD LE DA AL DELIRIO EN SCHREBER UN VNCULO SUBJETIVO.
AMAN A SU DELIRIO COMO A S MISMOS DECA FREUD. EL DELIRIO SE UBICA EN EL
LUGAR DEL NARCISISMO, DESDE LA PSIQUIATRA EN EL LUGAR DEL YO. EL DELIRIO ES
LA CONSISTENCIA DE SER.
PARA ELLOS EL SER TIENE QUE VER CON EL DELIRIO. EN ESE SENTIDO EL DETERIORO
VINCULAR. LAS MEDICACIONES DE ULTIMA GENERACIN, PERMITEN QUE PUEDAN
LLEVAR UNA VIDA COMN EN EL MEJOR DE LOS CASOS. VAMOS A ACLARAR EN QUE
CASOS, NO EN LA ESQUIZOFRENIA.
DENTRO DE LAS CRNICAS SE UBICAN PARANOIA, QUE SE CARACTERIZA SOBRE TODO
POR LA SISTEMATIZACIN DEL DELIRIO, PERO NO SOLO POR ESO, SINO POR LA
SISTEMATIZACIN LGICA QUE PODRAMOS LLAMAR UNA LOCURA RAZONANTE. CON
UNA PARTICULARIDAD, USTEDES SABEN QUE EL MECANISMO DE FORMACIN EN LA
PARANOIA ES INTERPRETATIVO. TOMA ELEMENTOS DE LA REALIDAD Y LOS INTERPRETA.
TODOS? NO, A NIVEL DE SU SUBJETIVIDAD. LO QUE SE DICE DE LA PARANOIA ES QUE
ES UNA MONOMANA. UNA MONOMANA QUE DEPENDE DEL TIPO DE DELIRIO:
PASIONALES: CELOTPICO Y EROTOMANIACO
DE REIVINDICACIN: QUERELLANTES, INVENTORES, IDEALISTAS.
ENTONCES LA MONOMANIA VA A TENER QUE VER ESPECIFICAMENTE CON ALGUNA DE
ESTAS LGICAS. O ES CELOTPICO, O ES EROTOMANO, O ES QUERELLANTE, O ES
INVENTOR O ES IDEALISTA.
A ESTO SE LLAMA MONOMANA. EL DELIRIO NO PARA DE INTERPRETARSE Y DE CRECER.
CUANDO DIGO NO PARA, ES QUE TOMA EXCLUSIVAMENTE ESA PARTE DE LA REALIDAD.
POR SUPUESTO QUE HAY CARACTERSTICAS CENTRALES DENTRO DE LA PARANOIA.
UNO DE LOS PUNTOS ES LA SOBREVALORACIN. SON SUJETOS SOBREVALORADOS, CON
UNA PROPENSIN AL ORGULLO QUE PONE DE RELIEVE LA HIPERTEOFA DEL YO. ES
DECIR QUE HACE QUE EL SUJETO SE SIENTA SUPERIOR A LOS DEMS. Y ESA
SUPERIORIDAD TIENE QUE VER CON QUE SE SIENTEN POSEEDORES DE ESA VERDAD, Y
SUS RAZONES SON LAS NICAS Y VALEDERAS. EN LA PARANOIA HAY UNA PERDIDA DE
LO QUE PODRAMOS LLAMAR AUTOCRTICA. UN PARANOICO ES UNA PERSONA QUE VA A
SABER TODO SOBRE EL OTRO ANTES DE ACERCARSE. ES ALGUIEN QUE REHUYE A LA
FRUSTRACIN Y A CUALQUIER SITUACIN EN LA QUE PUEDA QUEDAR EN INFERIORIDAD
DE CONDICIONES. VA A ESTAR SEGURO DE HACER ALGO, SEGURO DE LA ACCIN. Y
POR SUPUESTO LA LLEGADA A LA CONSULTA VA A TENER QUE VER CON OTRAS
CUESTIONES, NO CON SU DELIRIO. CABE DESTACAR QUE LA PARANOIA ES UNA
PSICOSIS DELIRANTE CRNICA PERO QUE TAMBIN HAY NUCLEOS PARANOICOS EN LA
CONSTITUCIN DEL YO. POR QUE DIGO ESTO? PORQUE PUEDEN VERSE EN PERSONAS
DE CARACTERSTICAS NEURTICAS DETERMINADAS DIRECCIONES DONDE APARECEN
ESTOS NCLEOS PARANOICOS QUE POR SUPUESTO SON INTOCABLES.
LACAN VA A DECIR QUE LA CONSTITUCIN DEL SUJETO EN EL ESTADIO DEL ESPEJO ES
PARANOICA PORQUE PROVIENE DE AFUERA, POR ESO PODEMOS DECIR QUE LA
REGRESIN EN LA PARANOIA ES AL ESTADIO DEL ESPEJO, LA CONSTITUCIN DEL
NARCISISMO.
EL SENTIMIENTO DE AMOR PROPIO ESTA MUY MARCADO Y ES DIRECTAMENTE
PROPORCIONAL A LA SOBREVALORACIN. SON SUJETOS MUY SENSIBLES EN CUANTO A
QUE TODO LO QUE PASA A SU ALREDEDOR ES POR ALGO PERSONAL O LO QUE
PODRAMOS LLAMAR LO AUTORREFERENCIAL. ES UN AUTORREFERENCIAL
OMNIPOTENTE, ES SUSCEPTIBLE EN CUANTO A PERCIBIR CADA VEZ QUE QUEDA DE
LADO. ES DECIR, FRENTE A LA MINIMA EXPRESIN DEL TERCERO PIENSA QUE LO
HACEN A UN LADO.
EL DELIRIO TIENE TANTO PODER DE CONVICCIN QUE POR LO GENERAL PUEDE SER
DELIRIO DE A DOS Y A VECES LLEGAR HASTA LO QUE ES EL DELIRIO COLECTIVO. ES
UNA LOCURA RAZONANTE O PSEUDORAZONANTE. TOMAR DATOS DE LA REALIDAD
CONFUNDE Y CERCENA LA REALIDAD DE LOS OTROS.
SON SUJETOS MUY PERCEPTIVOS, CUANDO DIGO SUSCEPTIBLE ES ATENTOS,
PERCEPTIVOS. TODA LA ATENCIN ESTA PUESTA EN SI HAY ALGO QUE SE MUEVE, Y LO
QUE SE MUEVE TIENE ALGO QUE VER CON L.
LOS ENFERMOS SON LCIDOS. O SEA QUE TIENEN MUY EN CLARO LA RELACIN ENTRE
TIEMPO Y ESPACIO, LA REALIDAD, AUNQUE SU MUNDO QUEDE TRANSFORMADO POR
TODO AQUELLO QUE LE QUIEREN HACER. SON PERSEGUIDORES PERSEGUIDOS.
LOS ESTADOS DE NIMO, POR LO GENERAL SON TEMEROSOS, Y EL ESTADO DE ANIMO
VARA EN CUANTO A LA POSIBILIDAD DE QUE ALGO SE LES ESCAPE. SE ACERCA AL
NEUROTICO OBSESIVO GRAVE O VICEVERSA, EN TERMINOS DE CONTROL. EL BUSCA
CONTROLAR TODO, BUSCA CONTROLAR LA REALIDAD.
POR LO GENERAL ALGO QUE SE DETECTA EN EL OBSESIVO TIENE QUE VER CON LO
ESCOPICO. LO VISUAL ES DETERMINANTE. MIRA, NO CON LOS OJOS ABIERTOS, SINO
CON LOS PARPADOS A MEDIO CERRAR CON MIRADA FIJA, DURA, TRATANDO DE MIRAR,
DE ADIVINAR LO QUE ACONTECE.
CARACTERISTICAS AFINES CON EL TOC: RIGIDEZ, CONTROL, CAPTACIN DE LA
REALIDAD. HAY DIFERENTES ESTILOS DE OBSESIVOS, EL OBSESIVO CUYO PUNTO EST
PUESTO EN EL PENSAMIENTO, EN EL PENSAR Y EL OBSESIVO EN DONDE EL PUNTO
ESTA PUESTO EN LA COMPULSIN. AQUELLOS DEL PENSAMIENTO SUELEN SER RIGIDOS
Y NO SE MUEVEN. EN ESE PUNTO SE EMPIEZAN A ASIMILAR CON LOS PARANOICOS. LOS
NUCLEOS PARANOICOS ESTAN MAS A FLOR DE PIEL. DONDE MAS CLARAMENTE SE VE
LA PARANOIA ADEMAS DE SCHREBER ES EN LA MUJER.
POR LO GENERAL LAS LOCURAS FEMENINAS SON DEL ORDEN DE LA PARANOIA. Y LA
PARANOIA TIENE QUE VER CON EL VINCULO CON LA MADRE.

DENTRO DE LA PARANOIA TENEMOS LOS PASIONALES, SE HABLA DE PASIN Y AH

APARECE ESO DEL VINCULO CON LAS FRONTERAS Y LAS FRONTERAS NO SON TAN
TAJANTES. SE NECESITA DESDE LA PSIQUIATRIA QUE SEAN TAJANTES PARA
CONVERTIRLAS EN CUADROS Y COMPARARLAS PERO HAY PUNTOS EN DONDE LAS
FRONTERAS SE PUEDEN ATRAVESAR.
A VECES LAS FRONTERAS ENTRE LAS PASIONES SON MUY DIFICILES. EN CUANTO A LO
DIFICIL QUE ES ESTABLECER UN CRITERIO ENTRE LO QUE FUE AQUEL NOVIO OBSESIVO
O PARANOICO. LAS DIFERENCIAS DE LAS PASIONES, CUANDO UNO ESTA METIDO
ADENTRO DEL VINCULO SE HACE DIFICIL ESTABLECER EL CRITERIO. SIN EMBARGO HAY
UN CRITERIO EN RELACIN A LA CELOTIPIA, Y FREUD ES MUY TAJANTE.
DESDE LA PSIQUIATRIA PODEMOS DECIR QUE EL DELIRANTE TOMA CUALQUIER
DETALLE DE LA REALIDAD PARA ELABORAR SU DELIRIO CELOTPICO. EL HORARIO, EL
MOMENTO, LA SENSACIN, EL CRITERIO, EL POR QU LLEGO 5 MINUTOS MAS TARDE,
EL POR QUE TIENE EL PELO DE OTRA MANERA, O HAY UN ARO O UNA MANCHA EN LA
ROPA, QUE LE HABLA. EL DETALLE MINIMO ENTRA DENTRO DEL CIRCUITO DELIRANTE. Y
CON TODA LA CONVICCIN DEL DELIRIO Y SIN POSIBILIDAD DE QUE ELLO CEDA. AH SE
PUEDE MEZCLAR CON LO QUE HOY EN DIA ES BASTANTE COMUN, SOBRETODO A NIVEL
SOCIAL QUE ES EL VIOLENTO. EL QUE ADEMS DE SER CELOTPICO ES VIOLENTO. SI
HABRA QUE DIFERENCIAR DEL ALCOHOLICO QUE SE VUELVE PARANOICO POR EL
ALCOHOL, LO QUIMICO QUE LO TRANSFORMA EN PARANOICO. EL GOLPEADOR, QUE LO
VAMOS A VER DEL LADO DE LA PERVERSIN/PSICOPATA.
DELIRIOS PASIONALES: HABLABAMOS DE LAS FRONTERAS, ENTIENDAN ALGO: A VECES
CUANDO HAGO ESTAS DISQUISICIONES Y ME ESTOY DESLIZANDO POR LA CLINICA, ESTA
ES UNA MATERIA TEORICA. QUIERO QUE ENTIENDAN QUE LA CLINICA NO ES TAN RIGIDA
PERO LAS DEFINICIONES SON LAS QUE ESTAN EN EL LIBRO.
LA PARANOIA ES CLARAMENTE DELIRANTE.
TRES MOMENTOS EN EL EROTOMANIACO: ESPERANZA, QUE APARECE AL PRINCIPIO Y
TIENE QUE VER CON ESTE ENAMORAMIENTO QUE SE PRODUCE Y QUE LLEVA A LA
PERSONA A VIVIR DE OTRA MANERA, MAS CONTENTA, MAS FELIZ, TAN ARRIBA SUBEN
QUE MAS RUIDO HACEN AL CAER. EL DESPECHO ES EL SEGUNDO MOMENTO, DONDE
APARECE LA DESILUSIN Y POR SUPUESTO EL ODIO PARANOICO. EL ODIO HABIENDO
MARCADO LA SUSCEPTIBILIDAD, LO QUE NO SOPORTAN ES LA CAIDA DE SU
NARCISISMO EN RELACIN CON ESE AMOR Y AH APARECE LA VIOLENCIA Y SE TRADUCE
EN RENCOR QUE ES EL TERCER MOMENTO. LA MAYOR PARTE DE LOS CANTANTES,
INCLUSO ALGUNOS AUTORES TIENEN GUARDAESPALDAS.
VER HENRY EY.

DELIRIO SENSITIVO DE KRESTCHMER: (DENTRO DE LA PARANOIA): SE TRATA DE UN

DELIRIO DE RELACIN CONCNTRICA (LA PERSONA SE ENCUENTRA EN EL CENTRO DE
TODO LO QUE ACONTECE, TODO ES AUTORREFERENCIAL) POR SUPUESTO TOMANDO
EN CUENTA LA PERSONALIDAD SENSIBLE DE ESTOS PACIENTES, EN CUANTO A HERIDAS
NARCISISTICAS, EN CUANTO A LA INCAPACIDAD DE FRUSTRACIN, Y SENSIBLE EN
CUANTO A QUE EST MUY REMARCADO EL ORGULLO. PARAA EVITAR EL SUFRIMIENTO
ESTE TIPO DE PACIENTES PRESENTAN COMPORTAMIENTO ESCRUPULOSO, TENAZ, CON
FINES ALTRUISTAS Y CAUSAS NOBLES. ATENTOS, SOMETIDOS.

DELIRIO DE SERIEUX Y CAPGRAS: SON DOS PSIQUIATRAS FRANCESES, QUE EN

REALIDAD HAY DETERMINADOS SINDROMES QUE TAMBIEN TIENEN SUS NOMBRES. ES
EL DELIRIO DE INTERPRETARLO TODO. ES DECIR, DE INTERPRETAR CADA DETALLE QUE
PUEDE SER DEL ORDEN DE LA VESTIMENTA, DEL ORDEN DE LA REALIDAD. ES UNA
ESPECIE DE LOCURA RAZONANTE. TRATAN DE EXPLICAR TODO A PARTIR DEL SISTEMA
DELIRANTE, EL SENTIDO AMENAZADOR DE UN SALUDO, EL COLOR PROFETICO DE LA
ROPA. TIENE ORDEN, Y POR SUPUESTO EL DELIRIO ES SU VIDA Y SU ACCIN.

KRESTCHMER Y SERIEUX CAPGRAS NO SON FRECUENTES.

EN LA ALUCIONATORIA CRONICA, TAMBIEN FORMA PARTE DE LA CLASIFICACIN DE LA

ESCUELA FRANCESA. DENTRO DE LA ALUCINATORIA CRONICA EL QUE SE DESTACA ES
CLEREMBAULT, QUE FUE EL TUTOR DE LACAN EN SU TESIS SOBRE PARANOIA. ES
MECANICISTA Y ORGANICISTA A RAJATABLA, QUE TIENE UNA PARTICULARIDAD, DE LA
MISMA MANERA DE CHARCOT Y DE KRAEPELIN, LO ESPECIFICO Y DETALLADO DEL
CUADRO. ES MARCAR EL CUADRO.
CLEREMBAULT TRABAJA EN LAS ALUCIONATORIAS CRONICAS, LAS UBICA DENTRO DE LA
PARAFRENIA. COO FORMA CLINICA DE LA PARAFRENIA, QUE ES LA FORMA
ALUCINATORIA, LO QUE VA A MARCAR ES LA SISTEMATIZACIN DE LAS ALUCINACIONES.
ES DECIR, ES TODO ALUCINACIN, DE TODO TIPO. CLEREMBAULT CREA EL SNDROME
DE AUTOMATISMO MENTAL. POR QUE ES IMPORTANTE ESTO? PORQUE LO QUE DECIA
ES QUE SE MEZCLAN LAS ALUCINACIONES CON LA VIDA DEL SUJETO, PERO TODO
APARECE COMO ALUCINATORIO. (EL PRIMER CUADRO A DESCARTAR ES LA
INTOXICACIN)
ES UNA MEZCLA DE RECUERDOS, SENSACIONES Y ALUCINACIONES. A TAL PUNTO QUE
NO SE PUEDE PRECISAR DE QUE SE TRATA. COMO LO SABE CLEREMBAULT? DESPUES
DE ALUCINAR SE VUELVE AL CONTACTO DE LA REALIDAD Y SE CUENTA LO QUE SE
ALUCIN.
VAMOS A LA PARAFRENIA:
FUE LLAMADA TAMBIN PSICOSIS DELIRANTE FANTSTICA, PERO EL ACENTO ESTA
PUESTO EN LA IMAGINACIN. Y EN REALIDAD LES DIRA ES UNA ESCALA EN TERMINOS
DE DELIRANTES ES UNA ESPECIE DE ESCALA EN DONDE ARRIBA DE TODO EST LA
PARANOIA, PORQUE EL MECANISMO INTERPRETATIVO ES UN MECANISMO LGICO QUE
USAMOS PERMANENTEMENTE EN NUESTRA RELACIN CON LA REALIDAD.
EL MECANISMO ES IMAGINATIVO Y EN ESE SENTIDO ES UN DELIRIO FLORIDO,
FANTSTICO, PORQUE EST PLAGADO DE FANTASA. ES LO QUE SE LLAMA
PENSAMIENTO PARALGICO. Y NO SE CONFUNDAN, LO PARALGICO NO ES LO LOGICO.
ACTUA COMO LO LOGICO, PERO ES COMO SI EL PENSAMIENTO MAGICO SE HUBIERA
DESBORDADO Y TODO LO QUE PENSAMOS SE CONVIERTE EN REALIDAD.
HAY RIQUEZA IMAGINATIVA, ESCENAS MITOLOGICAS, SURREALISTAS, IMAGINARIAS, POR
SUPUESTO TODO EN EL MARCO DE LA MEGALOMANA.
LA MEGALOMANIA DEBERA ESTAR PRESENTE TODO EL TIEMPO. (DELIRIO DE
GRANDEZA) EL DELIRIO ES MEGALMANO EN CUANTO ES EL SENTIDO DE LA
EXISTENCIA. NO HAY OTRA COSA, LO COMPLETA TODO, FUERA DE ESO NO HAY NADA.
NO QUIERE DECIR QUE ESTAS PERSONAS Y EL PARAFRENICO AUN MAS QUE LA
PARANOIA, NO PUEDAN CONVIVIR. EL AMOR Y LA PASIN ES AL DELIRIO. TODO ES EL
DELIRIO.
EN LA PARAFRENIA ES BASTANTE COMUN LA MITOLOGIA, EL SENTIRSE EL HIJO DE DIOS,
LA TRANSFORMACIN COSMICA DE LA PERSONALIDAD. EXISTE EN EL PARAFRENICO
UNA DIPLOPA, ESTO HABLA DE LA PARTICULARIDAD DEL DELIRIO. PORQUE NO SE
TRATA DE UNA MONOMANIA. PUEDE HABER MAS DE UN DELIRIO QUE CONVIVE.
PUEDE TENER MAS DE UN NUCLEO, DOS, TRES, CUATRO NUCLEOS DELIRANTES. NO ES
SISTEMATIZADO.
PUEDE SER SISTEMATIZADO AL PRINCIPIO Y VAMOS A VER QUE HAY FORMAS CLINICAS
SISTEMATIZADAS PERO QUE SON DE MAL PRONOSTICO. LA PARANOIA COMO
IMAGINATIVA NO ES SISTEMATIZADA, HAY EN ESTOS DELIRIOS UN GOCE, UN CONTACTO
CON EL AFUERA QUE LE ES TODO. SON VARIOS NUCLEOS PERO GENERALMENTE
CONVIVEN CON UN YO ADAPTADO. DIPLOPIA: LA MAYOR PARTE DEL CUERPO EN EL
DELIRIO PERO UNA PEQUEA PARTE DEL YO EN LA REALIDAD. LA AFECTIVIDAD ES
POBRE Y CUANDO DECIMOS SIN DEFICIT ES QUE NO ES INVALIDANTE, NO ES
DEFICITARIO. HASTA PODRIAMOS DECIR QUE HAY DEFICIT PERO EL DEFICIT ES SOCIAL.
EL DELIRIO AISLA. POR QUE? PORQUE HAY UN SOLO AMOR, EL AMOR QUE EST PUESTO
EN UN NICO LUGAR.
LA MEGALOMANIA ESTA PUESTA EN LO IMAGINATIVO Y EL DELIRIO. EN CAMBIO EN LA
PARANOIA EL YO DELIRANTE ES TERMINEITOR, EN QUE PUNTO? EN QUE NO PARA DE
ELABORAR SU DELIRIO, CADA VEZ LE BUSCA MAS LA VUELTA POR ESO HABLAMOS DE
REGRESIN AL NARCISISMO. EL PARANOICO ES EL QUE DICE YO SOY YO. NO HACE
FALTA DECIR NADA MAS. ES EL YO EN LA MAXIMA EXPRESIN.
EL PARAFRENICO PUEDE ESCRIBIR CIENCIA FICCIN.
SE TRATA DE UN DELIRIO DESENFRENADO, RICO, EN FANTASIA, POBRE EN
ALUCIONACIONES.
PRIMA LA FABULACIN SOBRE LA ALUCINACIN.
A VECES SE INICIA CON COMUNICACIONES TELEPTICAS, VISIONES, QUE DAN PASO A
LA FABULACIN.
Y EL DELIRIO SE EXPRESA AL SER TOCADO EL NUCLEO DELIRANTE.
EL DELIRIO NO ES RIGIDO, ES EL QUE VIVE ENTRE DOS MUNDOS. LOS DELIRIOS SON
DESORGANIZADOS, MAL SISTEMATIZADOS Y EL SELLO ES LA EXTRAVAGANCIA
IMAGINATIVA. Y LA IMAGINACIN PRIMA SOBRE LA PASIN.
LAS FORMAS CLINICAS:
PARAFRENIA SISTEMATIZADA
PARAFRENIA EXPANSIVA
PARAFRENIA FABULATORIA
PARAFRENIA FANTSTICA
LA FABULATORIA ES EL CUADRO CLINICO QUE SE ACABA DE EXPRESAR. LA FANTASTICA
ES LA MAS GRAVE PORQUE HAY EMBRUTECIMIENTO DE LA PERSONALIDAD. SON LOS
DELIRIOS ABUNDANTES CON ALUCINACIONES, PERO TAMBIN CON INTUICIONES, SON
DE MALA ORGANIZACIN, DESORDENADOS, CONCEPCIONES ABSURDAS, GROTESCAS.
HAY GRAN LOGORREA.
LA SISTEMATIZADA AL PRINCIPIO SE SISTEMATIZA EN UN NUCLEO PERSECUTORIO, QUE
SE MEZCLA UN POCO CON LO INTERPRETATIVO, PERO AL TIEMPO APARECEN
ALUCINACIONES Y OTROS MECANISMOS QUE SOSTIENEN LO IMAGINATIVO. YO LES DIRIA
QUE LA SISTEMATIZADA ES LA FRONTERA CON LA PARANOIA PERO QUE DERIVA A LA
PARAFRENIA PORQUE TERMINA PROCESANDO A NIVEL DE LA IMAGINACIN. AL
PRINCIPIO HAY UN NUCLEO INTERPRETATIVO Y LA FANTASTICA ES COMO QUE SE TOCA
CON LA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE.
LA PARAFRENIA EXPANSIVA, DONDE LOS MECANISMOS SON ALUCINATORIOS, PRIMAN
LAS ALUCINACIONES, SOBRE LO IMAGINATIVO. SE LLAMA EXPANSIVA PORQUE EN LA
CONCEPCIN ABSURDA EL ENFERMO MUESTRA SATISFACCIN Y EXALTACIN AFECTIVA.

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE: SE DISTINGUE DEL RESTO. ES LA MAS GRAVE DE TODAS

LAS PSICOSIS LA ESQUIZOFRENIA. CUANDO DECIMOS ESTO ES PORQUE ES LA QUE
LLEVA A LA INTERNACIN, AL DETERIORO, LA QUE SE LLAM DEMENCIA PRECOZ. ASI
LA LLAMABA KRAEPELIN. POR LA JUVENTUD EN QUE SE DEMENTIZABAN LOS
PACIENTES. POR SUPUESTO QUE KRAEPELIN YA TENIA CLARO LO QUE ERA LA DEMENCIA
TAL COMO LA CONOCEMOS Y COMO LA VAMOS A VER.
LA MAYOR PARTE DE LA PSICOSIS TERMINA DETERIORANDO SOCIALMENTE A LA
PERSONA, LA ESQUIZOFRENIA DETERIORA LO QUE TIENE QUE VER CON LO PSQUICOL.
LACAN PLANTEA QUE EN LA ESQUIZOFRENIA HAY UNA LENGUA QUE NO LE ES
CONOCIDA AL PSICOTICO. QUE HABLA UNA LENGUA QUE NO CONOCE.
EL DELIRIO ESQUIZOFRENICO ES UN DELIRIO MUY PARTICULAR. COMIENZA EN ESTOS
DOS MOMENTOS, EN UN PERODO SILENCIOSO (TEXTO EN CONCEPTOS DOS),
BUSCANDO DIFERENCIAR DELIRIO (ESQUIZOFRENIA) DE DELIRIUM (AGUDAS, EL
DELIRIO ES A NIVEL DE LA CC, NO ES A NIVEL DE LA TRANSFORMACIN DEL YO). LA
COMPARACIN SIEMPRE ES CON EL DELIRIO ESQUIZOFRENICO QUE ES EL DELIRIO QUE
SE VE EN EL BORDA, POR LO GRAL DETERIORADOS A PESAR DE LA MEDICACIN,
PORQUE EL DELIRIO HASTA PONE EN JAQUE AL PSICOANALISIS. DELIRIO ES IGUAL A
RESTITUCIN, EL MOMENTO DELIRANTE ES EL MOMENTO DONDE SE RESTITUYE LA
REALIDAD FORCLUIDA, RECHAZADA. CUANDO DECIMOS SE RESTITUYE PLANTEAMOS
DONDE SE PUEDE HABLAR ACERCA DE LO QUE ACONTECIO, DONDE SE LE PUEDEN
PONER PALABRAS A LO QUE ACONTECI. LA PARTICULARIDAD DEL DELIRIO PARANOIDE,
ES EL DELIRIO PARADOJAL. AL PRINCIPIO ES PARANOICO, INTENTA CONECTAR,
RAPIDAMENTE SE VUELVE AUTISTICO. AH EL CONCEPTO DE LAS 4 1 DE BLEULER. FALLA
EN TODO LO QUE TIENE QUE VER CON ESA CONEXIN. LA RESTITUCIN ES SIN PODER
PONERLE PALABRAS. Y AH VAMOS AL LUGAR CENTRAL QUE ES EL MECANISMO. SON
INTUICIONES. SOLO INTUICIONES. EL MECANISMO INTUITIVO ES JUSTAMENTE LO QUE NI
SE PIENSA (PARANOIA) NI SE IMAGINA (PARAFRENIA), SE SIENTE (INTUYE). LA
PERCEPCIN SE TRANSFORMA EN SENTIMIENTOS, POR ESO TODO ES NUEVO, ES NEO,
NEOTIMIAS, NEOLOGISMOS. Y HAY ALGO QUE ES PRIMARIO, QUE ES DETERMINANTE EN
CUANTO AL DELIRIO. SI UNO DICE DELIRIO PRIMARIO, EST CONTRADICIENDO LO QUE
SABEMOS, PORQUE LO QUE DECIMOS ES HAY UN MOMENTO SILENCIOSO
ALUCINATORIO Y UNO RESTUTIVO DEL ENFERMAR QUE ES EL POSITIVO, FLORIDO, EL
DELIRIO, PERO SI DECIMOS DELIRIO PRIMARIO ESTAMOS CONTRADICIENDO. POR ESO
OTRA VEZ LO PARADOJICO. LA PERSONA SIENTE QUE SE EST TRANSFORMANDO. SE
EMPIEZA A SENTIR EXTRAO, POR ESO ES PRIMARIO. HAY DESPERSONALIZACIN. SE
EST TRANSFORMANDO EN OTRA COSA. EL SEGUNDO MOMENTO ACA, ES CIERTA
REITERACIN PERO AHORA CONCRETA, AHORA CON CERTEZA DE QUE LA
TRANSFORMACIN HA OPERADO.
EL DELIRIO ES LENGUAJE DE ORGANO, PORQUE EL ORGANO HABLA. HASTA AH LLEGO
LA TRANSFERENCIA, EN LO INCIPIENTE, DONDE NO APARECIA LA CERTEZA DEL MAL.
CUANDO EMPIEZA A APARECER LA CERTEZA DEL MAL, SOLO ALGUIEN QUE ESTE POR
ENCIMA DE LOS DEMS SE LO PUEDE SACAR.
Y COMIENZA EL REGISTRO DEL ORGANO. EN EL ORGANO ESTA PUESTO TODO EL
NARCISISMO. ES UN ORGANO LOCO, TODO EL RESTO DEL CUERPO DECLINA. CUANDO
DIGO DECLINA, ES QUE NO INTERESA, NO SE PERCIBE, SE PUEDEN CORTAR, SE PUEDEN
QUEMAR. PUEDEN HACER CUALQUIER COSA CON SU CUERPO, NO SE PERCIBE, LA
LOCURA EST PUESTA EN ESE RGANO.
EL DELIRIO DE ORGANO LLEVA A LA ESQUIZOFRENIA A UN LUGAR DONDE NO HAY
VUELTAS, NO HAY RETORNO. Y CUANDO DECIMOS PARADOJAL, ES LA DEFINICIN DE
HENRY EY. CREAN UN MUNDO PROPIO, ALEJADO DE LOS DEMS EN UN CAOS
IMAGINARIO. AQU SI, LA MEDICACIN ES PARA MEDICAR EL DELIRIO PORQUE EL
DELIRIO ES LO QUE LO LLEVA A RETIRARSE DE LA REALIDAD.
LA ESQUIZOFRENIA ES UNA REGRESIN A LA FASE ORAL.
EN LA PARAFRENIA HAY CIERTA CUESTIN DE ESCISIN, PERO NO EN CUANTO A CC E
ICC.
DE ACUERDO DONDE ESTE FIJADO EL ENFERMO PODEMOS HABLAR DE
CARACTERISTICAS EN BASE A LO SINTOMATICO.
EN LA ESQUIZOFRENIA HAY UNA ORAL DE SUCCIN.
TIENE QUE QUEDAR CLARO EL LUGAR QUE TIENE EL YO ALIENADO EN LAS PSICOSIS
DELIRANTES CRONICAS A DIFERENCIA DEL YO EN LAS DELIRANTES AGUDAS.
CUANDO DECIMOS QUE LAS DELIRANTES AGUDAS SE TRATA DE UN TRASTORNO DE CC,
ESTAMOS DICIENDO QUE EL YO EST INVOLUCRADO PERO A NIVEL DE CC. EST
INVOLUCRADO EN CUANTO A TRANSFORMACIN? NO. AUNQUE SI HAY
TRANSFORMACIN MOMENTANEA EN EL CASO DE SER AGUDA. HAY TRANSFORMACIN
PORQUE VAMOS A VER QUE EN EL BOUFEE EL SUJETO QUEDA INVESTIDO
COMPLETAMENTE POR EL DELIRIO. VIVE EL DELIRIO. LO ESCENIFICA. FORMA PARTE DEL
DELIRIO. PERO LA PARTICULARIDAD ES QUE ESTO VALE ACLARARLO, ESTO ES AGUDO Y
TRANSITORIO. ESA ES LA CONDICIN. SI EL SUJETO QUEDA ADHERIDO AL DELIRIO, SI
EL DELIRIO EMPIEZA A ENTRAR CADA VEZ MAS EN LA DIMENSIN DE SU REALIDAD,
PODRIAMOS DECIR ES UN AGUDO QUE VA DERECHO A LO CRNICO.
QUE QUEDE CLARO QUE EN LAS CRONICAS EL YO ESTA COMPLETAMENTE ALIENADO
QUE EL DELIRIO ES LO MAS IMPORTANTE, SU REALIDAD Y FUTURO QUEDA IMPREGNADO
Y ESTA COMPLETAMENTE ALIENADO A ESO.
LA REALIDAD DEJA DE TENER SENTIDO. LO NICO QUE TIENE SENTIDO ES SU
CREENCIA. EN LA PARANOIA ES UNA PATOLOGIA DE LA CREENCIA Y EN LA PARAFRENIA
SE TRATA DE SU IMAGINACIN.

07/04/2017
CASO SCHREBER:
TRABAJARLO COMO EL PRIMER TRABAJO CLINICO.
APLICAMOS EN FUNCIN DE ALGUNOS DETALLES QUE VAMOS A TOMAR, PERO SOBRE
TODO PARA TENER EN CUENTA DETERMINADAS CUESTIONES QUE VAN A APARECER, EL
NACIMIENTO, SU PADRE, EL MOMENTO DEL ENFERMAR. VOY A HACER UN PANEO, DOS
MOMENTOS EN ENFERMAR. DONDE RECAE SE VUELVE A INTERNAR Y EN ABRIL DE 1894
APARECE EN LA CLINICA DE WEBER Y COMO ES SU ESTADO EN ESE PRIMER MOMENTO,
COMO APARECE SU ESTADO DESPUES DE 5 AOS DE INTERNACIN Y LA EXTERNACIN.
EN PRINCIPIO SE PRESENTA COMO UN TRABAJO CLINICO ENGORROSO. USTEDES SABEN
QUE EL TEXTO DE FREUD ES DE 1810, 1811 PERO EN REALIDAD ESTE PACIENTE NO ES
UN PACIENTE, ES ALGUIEN QUE ESCRIBIO SU AUTOBIOGRAFIA. DE ESA AUTOBIOGRAFIA
Y POR LA REPRESENTATIVIDAD QUE TENIA EL CIMBRONAZO QUE FUE PARA LA
SOCIEDAD EUROPEA QUE UN MAGISTRADO PUEDA HACER ESTE TIPO DE DELIRIO ES LO
QUE LLEVO A FREUD POR PRIMERA VEZ A DARLE UN LUGAR. FUE UN TEXTO MUY
IMPORTANTE PARA EL PSICOANALISIS. LE DIO LUGAR NO SOLO A LA PSICOSIS, SINO A
LA PARANOIA. MARCO MAS QUE NADA TODO AQUELLO QUE TIENE QUE VER CON LOS
MECANISMOS PSIQUICOS IMPERANTES EN LA PSICOSIS. HAY ANTECEDENTES A ESTE
TEXTO, FREUD YA HABIA HABLADO DE PSICOSIS EN 1894 POR PRIMERA VEZ, QUE LO
QUE SE LLAMO LAS NEUROPSICOSIS DE DEFENSA, Y EN 1896 QUE SON LAS NUEVAS
APORTACIONES A LAS NEUROPSICOSIS DE DEFENSA. EN ESE MOMENTO, FREUD LE DA
UN CRITERIO A LA ENFERMEDAD PSIQUICA, LE DA UN SENTIDO, UN MODO DE
FUNCIONAMIENTO, UN MECANISMO PROPIO DE LA HISTERIA. EN PSICOTERAPIA DE LA
HISTERIA. EN ESTOS DOS ARTICULOS FREUD VA A DIFERENCIAR ESE MECANISMO
PSIQUICO PROPIO DE LAS NEUROSIS DESTACANDO EL LUGAR DE LA PSICOSIS. FREUD
DISTINGUE EN ESE MOMENTO, EN 1894, HABLA DE UNA DEFENSA EN LA PSICOSIS MUY
ENERGICA Y EFICAZ. A ESA DEFENSA LA LLAMA RECHAZO. CUANDO DICE MUY
ENERGICA Y EFICAZ, ES QUE PRACTICAMENTE LO QUE EL LLAMO EN ESE MOMENTO
REPRESENTACIN INTOLERABLE, NO REAPARECIA EN LA VIDA PSIQUICA DEL SUJETO.
ESTE ES EL PRIMER MOMENTO EN RELACIN A LA CONCEPCIN DE LA PSICOSIS, Y EN
SCHEBER VA A APARECER EL SEGUNDO. EN SCHREBER ANTICIPA CONCEPTOS.

HABLA DE MOMENTOS DE CONCEPCIN Y ANTICIPOS. EL TEXTO DE LA REPRESIN, DE

1914, EL EST EN 1910, 1911, ANTICIPA ESE TEXTO Y VA A ANTICIPAR ALGO TAMBIEN
QUE VA A TENER QUE VER CON INTRODUCCIN DEL NARCISISMO, VA A DETALLAR EL
MOMENTO DE RUPTURA CON LA REALIDAD Y LO VA A LLAMAR POR PRIMERA VEZ,
VIVENCIA DE FIN DEL MUNDO.

CUANDO DIGO QUE ANTICIPA INTRODUCCIN AL NARCISISMO ES PORQUE FREUD EST

PENSANDO EN REGRESIN Y FIJACIN, TODO EL TIEMPO.
EL VALOR DE TODO ESTO ES RESCATAR AL PSICOTICO EN LAS INTERVENCIONES.
JANET TAMBIEN PENSABA QUE HABIA REPRESENTACIN ICC, PERO EL DECIA QUE ESAS
REPRESENTACIONES ICC ERAN POR UNA TARA. ATRIBUIA A LA HISTERIA Y A LA
NEUROSIS A UNA TARA ORGANICA EN EL CEREBRO.
DE LA MISMA MANERA SE ATRIBUIA A LA PSICOSIS A CAUSAS ORGANICAS. FREUD
NUNCA VA A DECIR QUE NO SE TRATA DE UNA CAUSA ORGANICA, PERO LES VA A
ATRIBUIR UN MECANISMO.
EL TEXTO DE SCREBER LE SIRVE PARA VER LOS DISTINTOS MOMENTOS DEL ENFERMAR
Y HACER HINCAPIE EN LO QUE EL LLAMA REPRESENTACIN INTOLERANTE. LO QUE NO
PUEDE HACER A PARTIR DE UN TRATAMIENTO PORQUE LE LLEVA TIEMPO, LO HACE A
TRAVES DEL LIBRO. EL LIBRO ES MEMORIAS DE UN NEURPATA.
NOS VAMOS A QUEDAR EXCLUSIVAMENTE CON EL TEXTO FREUDIANO. FREUD VA A
AMPLIAR EL CONCEPTO DE RECHAZO Y LE VA A DAR OTRO LUGAR AL RECHAZO. VA A
ANTICIPAR EL CONCEPTO DE NARCISISMO.
TOMA LA REPRESIN PROPIAMENTE DICHA. EL INCLUYE A LAS NEUROSIS CON LAS
PSICOSIS. EST BUSCANDO UN MECANISMO. AHORA VA A ADENTRARSE EN LA
DESCRIPCIN DEL MECANISMO DE LA PARANOIA.

LO PRIMERO QUE VAMOS A TOMAR ES EL SISTEMA DELIRANTE. ANTES QUIERO HACER

ALGUNAS PUNTUALIZACIONES EN EL TEXTO. ESTAMOS ACOSTUMBRADOS A PENSAR LA
CLINICA DESDE UN PUNTO DE VISTA MUY ESTRICTO QUE ES EL MOMENTO DEL
ENFERMAR. EL MOMENTO DEL ENFERMAR ES EL MOMENTO DE FRUSTRACIN. ESTO ES
IMPORTANTISIMO. CUANDO ALGUIEN LLEGA A TRATAMIENTO, LLEGA PORQUE ALGO DEL
ORDEN DE SU EQUILIBRIO SE VE INTERRUMPIDO. EN ESE SENTIDO, VAMOS A VER EN
ESE SINTOMA ACTUAL, LO QUE ES EL EJE SINCRNICO. Y LO VAMOS A LLAMAR
MOMENTO DEL ENFERMAR. ESTE ES GENERALMENTE SILENCIOSO Y SE VE APRES
COUP, RESIGNIFICADO, POSTERIORMENTE. LA ATENCIN LIBREMENTE FLOTANTE ES LO
QUE NOS PERMITE PENSAR EN ESTA RESIGNIFICACIN. Y ASI FUE QUE FREUD PENSO A
SCHREBER.
TOMAMOS EL MOMENTO DEL ENFERMAR, PORQUE ESO NOS DA PAUTAS DE LA FALLA
EN LA SUBJETIVIDAD, CUANDO LES DIGO QUE HAY ALGO DEL ORDEN DEL EQUILIBRIO
PSIQUICO QUE SE PIERDE, LES ESTOY HABLANDO DE QUE NECESARIAMENTE HAY AH
UNA PREGUNTA PARA EL ANALISTA Y POR SUPUESTO LA PREGUNTA DE FREUD, FREUD
POR ESE ENTONCES Y VA A SEGUIR SIEMPRE DE ESA MANERA, SE VA A PREGUNTAR
POR LA REPRESENTACIN INTOLERABLE. CUANDO DECIMOS REPRESENTACIN
INTOLERABLE, ES LA QUE LA CC NO TOLERA Y QUE VOLUNTARIAMENTE INTENTA
APARTAR.
FREUD DICE, VOLUNTAD DE OLVIDAR. COMO SI FUERA POSIBLE.
LO QUE DEMUESTRA FREUD QUE ESTA VOLUNTAD DE OLVIDAR TIENE SUS
CONSECUENCIAS. QUE REPRIMIR NO ES GRATUITO. Y ASI VAMOS A LA HISTORIA
CLINICA PARA DESPUES RETOMARLA EN TODO EL TRABAJO.
NACE EN EL 42, MUERE EL PADRE, EL HERMANO, CUANDO EL TENIA 19 Y 25 AOS. UN
AO DESPUES DE LA MUERTE DEL PADRE Y DEL UNICO HERMANO SE CASA, EN EL 78.
EN EL 84 ES LA PRIMERA INTERNACIN. EN ESA PRIMER INTERNACIN, EL QUE VA A
JUGAR UN PAPEL DETERMINANTE EN ESA INTERNACIN Y EL RESTO DE SU EXISTENCIA
ES EL DR. FLECHSIG, QUE DIAGNOSTICA ACCESO GRANDE DE HIPOCONDRA, INSOMIO
PERTINAZ, AFECCIN CARDACA IMAGINARIA, DESTACAMOS, EL MOMENTO DEL
ENFERMAR. QUE ES LO QUE LE PASA A SCHREBER EN EL MOMENTO DEL ENFERMAR Y
DEL INTERNARSE. ERA MAGISTRADO, LA ENFERMEDAD SURGE POR INTENSO TRABAJO
INTELECTUAL DESPLEGADO A CAUSA DE SU ELECCIN AL PARLAMENTO. ES DECIR, LO
QUE DESTACA EL DR. FLECHSIG, ES EL STRESS.
FREUD RETOMA ESTO, NO PLANTEA NADA EN ESTE MOMENTO. SI EN EL SEGUNDO.
ACA LA CURACIN ES COMPLETA Y LE AGRADECE AL DR. FLECHSIG HABERLO CURADO.
9 AOS DESPUES LO NOMBRAN PRESIDENTE DEL TRIBUNAL Y APARECE LA RECADA. EN
SU DOLENCIA SEALA EN EL TEXTO QUE EN DUERMEVELA TUVO LA IDEA DE LO
AGRADABLE QUE SERA SER UNA MUJER EN EL MOMENTO DEL COITO. ESTO LO TOM
COMO ALGO VOLUPTUOSO E INMEDIATAMENTE EN ESTADO DE PLENA CC SE SINTI
INDIGNADO DE HABERLO PENSADO.
(LO VOLUPTUOSO ES LO QUE SIEMPRE QUISIERAMOS, PERO TENEMOS MEDIDA PORQUE
SABEMOS QUE SI QUEREMOS LLEGAR A ESO TRAE CONSECUENCIAS. LO VOLUPTUOSO
APARECE EN LA PSICOSIS Y TB EN LA PERVERSIN, EL PERVERSO ACTUA LO QUE EL
NEURTICO FANTASEA)
ESTO VA A SER CENTRAL, PORQUE APARECE EN ESTE SEGUNDO MOMENTO, PERO
VAMOS A VER QUE PARA FREUD ES PARTE DE LO QUE VAMOS A LLAMAR DELIRIO
PRIMARIO. Y ES CENTRAL EN EL TEXTO X EL DESARROLLO POSTERIOR QUE SIGUE. EN
ESE MOMENTO, 1893, VUELVE A INTERNARSE EN LA CLINICA DEL DR. FLECHSIG, Y SU
DIAGNOSTICO ES INSOMNIO, REBLANDECIMIENTO DEL CEREBRO, PERSECUCIN E
HIPERSENSIBILIDAD A LA LUZ, LOS RUIDOS, A LO TACTIL.SINTOMAS DESMEDIDOS Y
REBLANDECIMIENTO DEL CEREBRO SABEMOS QUE SE ESCAPA A POR LO MENOS LA
DESCRIPCIN QUE HEMOS HECHO DE PARANOIA, Y SE UBICA MAS QUE NADA EN LA
DESCRIPCIN DE LA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE. HAY OTRA CONTRADICCIN Y ES QUE
FREUD LLAMA A LA PATOLOGIA DE SCHREBER COMO DEMENCIA PARANOIDE. PERO EN
OTRO MOMENTO LA LLAMA PARAFRENIA. ES ALGO QUE DESPUS VAMOS A ACLARAR,
POR EL MOMENTO DE LA PSIQUIATRIA, SU CONCEPTUALIZACIN Y A QUE SE LLAMA
ESQUIZOFRENIA Y A QUE DEMENCIA PARANOIDE EN ESA EPOCA.
A PARTIR DE ESA INTERNACIN EL DR. FLECHSIG EMPIEZA A TORNARSE
PERSSECUTORIO, HAY UN CAMBIO, SE VA AL POLO OPUESTO, PASA DEL AMOR A LA
PERSECUCIN, SE LO TRASLADA A LA CLINICA DEL DOCTOR WEVER, Y EL DIAGNOSTICO
QUE LE DA ES BROTE DELIRANTE PSICOTICO, ALUCINACIONES AUDITIVAS, SE SUPONE
MUERTO. SE CREE MUERTO, PUTREFACTO, ENFERMO DE PESTE, SOMETIDO A
REPUGNANTES MANIPULACIONES, TORMENTOS POR CAUSA SAGRADA. LO LLEVA A
ESTUPOR ALUCINATORIO. SALE DE ESTE ESTUPOR ALUCINATORIO CON INTENTOS DE
SUICIDIO, POR UN LADO AHOGARSE EN EL BAO, TOMAR ACIDO PRUSICO, ESTA
DELIRADO LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO CON EL DR. FLECHSIG, CON DIOS, EL DELIRIO
GIRA ALREDEDOR DE LA PERSECUCIN DE DIOS, DEL DR. FLECHSIG, Y DEL SOL.
LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO EL DELIRIO ES DE PERSECUCIN. EN 1899, EL DR WEBER
DA EL PARTE MEDICO Y DICE QUE QUEDAN ALGUNOS SINTOMAS PSICOMOTORES DE
CARCTER PATOLOGICO, NO HAY DEMENCIA, NO HAY INHIBICIN, LA INTELIGENCIA ES
NORMAL, SE INTERESA POR EL ARTE, LA POLTICA Y LA CIENCIA, Y HAY
RECONOCIMIENTO ASERTIVO EN MATERIAL JURDICA.
ES DECIR, LE EST FACILITANDO NO SOLO LA EXTERNACIN SINO LA APELACIN DE
SCHREBER A SU INHABILITACIN PROFESIONAL. DE HECHO, RECUPERA ESA
HABILITACIN SOCIAL Y PROFESIONAL, AUNQUE NO RECUPERA SU CARGO. NO PUEDE
SER JUEZ DE LA CORTE SUPREMA. ES EXTERNADO, QUEDA ALGO QUE VAMOS A
RETOMAR DESPUES, SU DELIRIO, HAY RESQUICIOS DE SU DELIRIO. EN 1905 ADOPTA
UNA HIJA, EN EL 7 FALLECE SU MADRE Y ES REINTERNADO, EN EL 11 MUERE.
EL DELIRIO EN LA PARANOIA, RECTIFICA LA SUBJETIVIDAD EN EL PSICOTICO. ESTO
SIGNIFICA QUE SE PUEDE LEER EN EL DELIRIO LO QUE HA QUEDADO RECHAZADO DE
LA HISTORIA EN LA PSICOSIS. EN ESE SENTIDO, ESTO ES LO QUE VA A TRABAJAR
FREUD, ALGO ASI COMO QUE EL DELIRIO ES EQUIVALENTE AL SINTOMA EN LA
NEUROSIS. PORQUE RESTITUYE Y PORQUE FUNCIONA, NO COMO CONTRAINVESTIDURA
COMO EN LAS NEUROSIS, PERO SI COMO RESTITUTIVO DE LAS RELACIONES CON LA
REALIDAD.
EL SISTEMA DELIRANTE, TIENE QUE VER EN PRINCIPIO COMO ALGO QUE APARECE EN
TODAS LAS CRONICAS Y QUE ES LA MEGALOMANIA. LA MEGALOMANIA EN SCHREBER,
ES EL REDIMIR AL MUNDO. VA A REDIMIR AL MUNDO, ES DECIR, VA A DEVOLVER EL
BIENESTAR PERDIDO. ESTA ES SU MISIN REDENTORA. COMO ACCEDE A ESTE
CONOCIMIENTO? POR REVELACIN DIVINA. ES DIOS QUIEN LE COMUNICA, Y LOS
PROFETAS, QUE EL VA A REDIMIR AL MUNDO. AHORA BIEN, EL REDIMIR AL MUNDO ES
POSTERIOR A LO QUE FREUD LLAMA EL DELIRIO PRIMARIO. POR QUE FREUD LO LLAMA
DELIRIO PRIMARIO? PORQUE ES AQUELLO QUE VA A QUEDAR PERSISTENTE. EL DELIRIO
PRIMARIO TIENE QUE VER CON SU TRANSFORMACIN EN MUJER.
POR ESO DECIMOS QUE ARRANCA EN EL MOMENTO EN DONDE DICE, QUE NO ES EL
PRIMER MOMENTO SEGN FREUD, LO AGRADABLE QUE SERIA SER UNA MUJER EN EL
MOMENTO DEL COITO. ES COMO UNA FANTASA.
LO MAS IMPORTANTE DEL DELIRIO ES CONVERTIRSE EN MUJER. ESTE ES UN ORDEN
UNIVERSAL DEL QUE EL NO PUEDE ESCAPAR. POR SUPUESTO QUE ESTO ES LO QUE NO
SE ACEPTA SOCIALMENTE, SI, LA MISION REDENTORA. POR ESO HABLAMOS DE
PRIMARIO Y SECUNDARIO. PORQUE EL DELIRIO PRIMARIO, APARECA EN EL MOMENTO
SILENCIOSO DEL ENFERMAR Y QUE EL DELIRIO SECUNDARIO LO LLAMABAMOS ASI
PORQUE ERA RESTITUTIVO, ERA LO QUE SE PODA DECIR. EL HACE COMO UNA MIXTURA
CON AMBOS. PARA QUE SEA ACEPTADO POR SUPUESTO.
SON DISTINTOS MOMENTOS HASTA QUE LLEGA A ESO DE SER LA MUJER DE DIOS Y
ESOS DISTINTOS MOMENTOS NECESITAMOS ACLARARLO EN TERMINOS DE LO QUE
PARA FREUD VA A SER DETERMINANTE EN CUANTO A LO QUE ES SEXUALIDAD Y LO QUE
LLAMAMOS GRACIAS A LACAN EL PROCESO DE SEXUACIN, EL PROCESO DE
IDENTIFICACIN CON UN SEXO QUE PUEDE SER MASCULINO O FEMENINO. EN ESE
SENTIDO HAY COMO DISTINTOS MOMENTOS HASTA QUE LLEGA A SER LA MUJER DE
DIOS. EN CUANTO AL METODO HAY DOS IDEAS PREPONDERANTES:
UNO ES DESDE EL PUNTO DE VISTA SINCRONICO (EL MOMENTO DEL ENFERMAR) QUE
NO TIENE QUE VER CON LA IDEA SINO CON QUE PASO EN ESE MOMENTO Y RESALTA
QUE EL ENFERMA EN MOMENTOS EN QUE TIENE QUE OCUPAR CARGOS DE
IMPORTANCIA Y MUCHA RESPONSABILIDAD. FREUD NO LO TOMA COMO LA
RESPONSABILIDAD DEL NEUROTICO OBSESIVO. EL DICE NOMBRAMIENTOS. DETALLE.
LO NOMBRAN. EL NOMBRAMIENTO EN EL TRIBUNAL DE DRESDE Y ACA. Y LO OTRO
QUE FREUD DESTACA ES LA FALTA DE DESCENDENCIA. PENSEMOS QUE EL ESCRIBE
(DIGO QUE EL TIEMPO ES IMPORTANTE EN LOS TRATAMIENTOS PARA PODER FIJAR
DISTINTOS MOMENTOS SI ESTAMOS HABLANDO DE LO SINCRONICO Y DIACRONICO ES
PORQUE EL TIEMPO TIENE VALOR, ES EL TIEMPO ACTUAL, LA POTENCIA DE LA
NEUROSIS Y LOS DISTINTOS MOMENTOS DE ENFERMAR EN LA HISTORIA LO QUE
LLAMAMOS DIACRONIA).
FREUD TIENE TODO EL TEXTO PERO EL NO SABE QUE ADOPTAN UNA HIJA. ESTO ES
POSTERIOR AL TEXTO FREUDIANO. ESTO YA HABIA PASADO PERO FREUD NO SE ENTERA
DE ESTA ADOPCIN. PERO SI REMARCA EL NOMBRAMIENTO Y LA FALTA DE
DESCENDENCIA. EL SE CASA EN EL 78 Y PASARON 7 AOS CUANDO HACE SU PRIMERA
CRISIS Y HAN PASADO 15 AOS CUANDO HACE LA SEGUNDA CRISIS. LA IMPORTANCIA
DE TODO EL DESARROLLO DEL PADECIMIENTO DE SCHREBER APARECE EN RELACIN
AL DR. FLECHSIG. A PARTIR DEL DR. FLECHSIG ES LA PERSONA QUE PRACTICAMENTE EL
MAS AMA PERO EN LA SEGUNDA INTERVENCIN SE INVIERTE LA CORRIENTE AMOROSA.
ES DECIR, SE INVIERTE EL AMOR QUE SINTI POR EL DR. FLECHSIG, AL QUE ESTABAN
EL Y SU ESPOSA MUY AGRADECIDOS. LA ESPOSA TENIA UN CUADRO DE EL. EN LA
SEGUNDA INTERVENCION YA NO PODIA NI VER AL DR. FLECHSIG, PORQUE SIENTE QUE
ESTE LO PERSIGUE PARA HACERLE COSAS ABERRANTES. VA A SER SOMETIDO A
ABUSOS Y TORMENTOS. SE IBAN A APROVECHAR DE EL Y A PROSTITUIRLO. LE TOMAN
EL ALMA. LO ACUSA AL DR. FLECHSIG DE SER ASESINO DE ALMAS. EL DR. FLECHSIG HA
SIDO OBJETO DEL ASESINATO DE ALMAS Y LA PERVERSIN DE ALMAS. NOS VAMOS
METIENDO EN LO QUE VAMOS A LLAMAR EL AVANCE DE LA LIBIDO HOMOSEXUAL.
FREUD CUANDO HABLA DE SEXUALIDAD NO HABLA CON VUELTAS. DICE QUE EL
NEUROTICO SE COMPORTA CON LA MISMA DOBLE MORAL EN RELACIN A LA
SEXUALIDAD Y AL DINERO. CUANDO HABLA DE HOMOSEXUALIDAD NO HABLA DE
ENFERMEDAD SINO DE ELECCIN SEXUAL.
NOS HABIAMOS DETENIDO EN LA HOMOSEXUALIDAD. QUE FREUD VA A TOMAR COMO
LIBIDO HOMOSEXUAL. VOY A TRATAR DE UBICAR UN POCO EL TEXTO PORQUE EN
ESTOS MOMENTOS FREUD TODAVIA NO TIENE LA CONCEPCIN DE C. E. NI DE C. DE
CASTRACIN. SIN EMBARGO SI TIENE LA DE LIBIDO HOMOSEXUAL. FREUD YA HABLA DE
IDENTIFICACIONES PRIMARIAS, Y EN DISTINTOS TEXTOS EST ORGANIZANDO AQUELLO
QUE TIENE QUE VER CON LAS IDENTIFICACIONES Y LAS QUE SON A LOS PADRES. ESTO
ESTA INCLUIDO SIN HABERLO TODAVIA TRABAJADO. FREUD VA A ACLARAR QUE EN EL
NEUROTICO EL CAMINO DE LA REPRESENTACIN INTOLERABLE APARECE DEL LADO DE
LO QUE ES EN EL ADULTO EL ACERCAMIENTO AL PADRE EN EL HOMBRE Y LAS
DIFICULTADES QUE TRAE ESTO QUE FREUD LLAMA LA PULSIN HOMOSEXUAL
REPRIMIDA. CUANDO DICE ESTO SE REFIERE AL VINCULO CON EL PROPIO SEXO EN LA
INFANCIA. TANTO EN LA MUJER COMO EN EL VARN. ESO DESPUES LO VA A LLAMAR
EDIPO POSITIVO EN EL VARON CON LA MADRE Y NEGATIVO EN EL VINCULO AMOROSO
CON EL PADRE. ES DESDE ESTE LUGAR QUE HAY QUE ENTENDER EL TEXTO Y EN ESE
SENTIDO SE PUEDE EXPLICAR EL PROCESO DE SEXUACIN. SABEMOS QUE EN LA
ACTUALIDAD EN LA NEUROSIS INDEPENDIENTEMENTE QUE SEA UNA U OTRA NEUROSIS,
QUE EL EDIPO NEGATIVO ES DECIR, EL DEL PROPIO SEXO ES EL QUE MAS
INCONVENIENTES TRAE A LA HORA DEL ANALISIS. PERO ESTA FUNDAMENTADO ESTE
EDIPO NEGATIVO EN LO QUE ES LA PULSIN HOMOSEXUAL REPRIMIDA. LA TRADUCCIN
DE ESTO ES QUE LA RELACIN AMOROSA DEL VARN CON EL PADRE ES DECIR, EN EL
MOMENTO, CUANDO DIGO AMOROSA DIGO EROTICA, DIFERENCIANDO LO CARIOSO
DE LO EROTICO, NO ES LO MISMO EL CARIO, LAS MOCIONES PULSIONALES
COARTADAS EN SU FIN QUE EL EROTISMO. LAS MOCIONES LLEVAN UN CAMINO HACIA
LA LIGAZON. PODRIAMOS DECIR QUE SI ESA RELACIN VINCULAR AL PADRE,
HABLANDO DEL VARN, HA SIDO EFECTIVO HA SIDO BUENA Y EL PADRE CUMPLIO SU
FUNCIN, EL VINCULO CON EL PADRE TENDRA UN MATIZ CARIOSO. SI HAY ALGO
FALLIDO EN ESA RELACIN, EL VINCULO CON EL PADRE TENDRA OTRO TIPO DE
CONSECUENCIAS. CUANDO DIGO ESTO, DIGO DISTINTAS INCIDENCIAS. SE VE
CLARAMENTE EN LA ADOLESCENCIA, EN EL PROCESO DE SEXUACIN E
INDEPENDIENTEMENTE DE CON QUIEN ALGUIEN SE CASE. PUEDE APARECER EN
CUALQUIER MOMENTO DE LA VIDA BAJO DETERMINADAS CIRCUNSTANCIAS. ESTO ES EN
LA NEUROSIS. HABLAMOS DE UN PROCESO REPRESIVO DEL EROTISMO EN RELACIN AL
PADRE. SI LAS REGLAS HAN FUNCIONADO Y LAS RELACIONES CARIOSAS E
IDENTIFICATORIAS HAN FALLADO.
EN SCHREBER VAMOS A VER COMO ESTO FALL. DIGO, VEMOS COMO FALL,
CLARAMENTE POR AQUELLO QUE PODIAMOS DECIR EL DESPLAZAMIENTO AMOROSO
QUE HACE SCHREBER CON EL DR. FLECHSIG. CUANDO DIGO DESPLAZAMIENTO
AMOROSO, ES QUE EN DETERMINADO MOMENTO LO AGRADECE Y LO AMA Y ES ESTO
LO QUE PARA FREUD DESENCADENA LUEGO LA PATOLOGA. PODRAMOS DECIR QUE EL
PODER DEL DR. FLECHSIG PARA CURARLO, SE TRANSFORMA, Y ESTO ES TIPICO DE LA
PARANOIA, TANTO AMOR, TRAE TANTA PERSECUCIN. EL PODER DEL DR. FLECHSIG
PARA CURARLO ES EL MISMO PODER QUE LE ATRIBUYE DELIRANTEMENTE PARA
PERSEGUIRLO CON UNA CARACTERISTICA CENTRAL Y AH HABLAMOS DE MECANISMOS.
SABEMOS QUE HAY MECANISMOS PRIMARIOS EN LA CONSTITUCIN QUE ANTECEDEN A
LA REPRESIN (MECANISMOS DE DEFENSA). EJEMPLO, LA FORMACIN REACTIVA
TRANSFORMA DETERMINADOS CONTENIDOS ANTES DE LA REPRESIN EN ALGO
REACTIVO.
LA REPRESIN EN LA INFANCIA SE VE MUY GRAFICA EN TERMINOS DE QUE SE PUEDE
REALMENTE DECIR ESTO ES EL CONCEPTO DE FREUD. POR ESO ES TAN IMPORTANTE
PODER VER A LOS NIOS ANTES QUE TRABAJAR CON NIOS. VER LOS TEXTOS
FREUDIANOS EN LOS NIOS. CUANDO FREUD HABLA DE MECANISMOS PRIMARIOS, SON
INFANTILES. FREUD LOS DESARROLLA Y LOS EMPIEZA A VER EN LAS PSICOSIS. POR ESO
PODEMOS PENSAR EN EL CONCEPTO DE REGRESIN Y FIJACIN. PORQUE LA
REGRESIN LLEVA AL APARATO A MANEJARSE CON MECANISMOS PRIMARIOS. Y ESO ES
LO QUE ACONTECE CON LA RUPTURA CON LA REALIDAD EN SCHREBER. VAMOS A VER
COMO SCHREBER PROYECTA EL AMOR QUE SIENTE HACIA EL DR. FLECHSIG PORQUE LE
HACE CONFLICTO, ES DECIR, PORQUE LO ACERCA TANTO AL DR. FLECHSIG QUE
EMPIEZA A CONDICIONARLO EN UN LUGAR FEMENINO Y ESTO QUE EN LA NEUROSIS
PODRIA SER UN SINTOMA, EN LA PSICOSIS FUNCIONA COMO PROYECTANDO AL
EXTERIOR EL AMOR TRANSFORMANDOLO EN LO CONTRARIO Y RETORNANDO COMO
PERSECUCIN. EL AMOR QUE SIENTE POR EL DR. FLECHSIG EN ESTE PRIMER MOMENTO
DE LA INTERNACIN DONDE SIENTE QUE EL DR. FLECHSIG LO CURO, LO SALVO. EN
DETERMINADO MOMENTO SIENTE LA ATRACCIN HACIA EL DR. FLECHSIG PERO SE
SIENTE FEMENINO. SE SIENTE TAN CERCANO QUE EN NEUROSIS PODRIAMOS DECIR EN
POSICIN FEMENINA. EN SCHREBER SE SIENTE AFEMINADO, QUE QUIERE SER UNA
MUJER EN EL MOMENTO DEL COITO. POR SUPUESTO SABEMOS QUIEN VA A SER EL
HOMBRE. NO POR SU BOCA, SI POR SU DELIRIO. OTRA VEZ, EL AMOR QUE SIENTE POR
EL DR. FLECHSIG EN EL MOMENTO DE RUPTURA, DE CONFLICTO, QUE ES EL MOMENTO
DEL ENFERMAR, PROYECTA EL AMOR HACIA EL MUNDO EXTERIOR, OPERAN ESTOS
MECANISMOS PRIMARIOS. ESE AMOR, ESA REPRESENTACIN INTOLERABLE, QUEDA
RECHAZADA Y VUELVE, A ESTO LLAMAMOS RETRACCIN LIBIDINAL. DECIAMOS QUE EN
LA NEUROSIS EN ESE MOMENTO SE HUBIESE CORRIDO HACIA LA FANTASIA, SE
SENTIRIA MUY CULPABLE Y PODRIA TENER DIFERENTES SINTOMAS. EN LA PSICOSIS EL
MECANISMO ES LO INSOPORTABLE DE ESA REPRESENTACIN AMOROSA SE EXPULSA
HACIA EL EXTERIOR, RETORNA AL YO, PERO TRANSFORMADO EN SU CONTRARIO Y
RETORNA DE MANERA TAL QUE EL YO SE INFLA Y ESA LIBIDO QUE RETORNA ES
OMNIPOTENTE. Y ASI LO CONCIBE AL DR. FLECHSIG. LA PERSECUCIN ES
OMNIPOTENTE Y LE ROBO EL ALMA ES UN ASESINO DE ALMAS. UN ALMICIDA. PERO
FIJENSE COMO RETORNA A LA OMNIPOTENCIA YOICA. ESE OBJETO AMOROSO AHORA ES
EL OBJETO PERCUTORIO. LO PERSIGUE POR TODOS LADOS.
EL CONFLICTO LO LLEVA A ROMPER CON LA REALIDAD, ES EL PROCESO DEL ENFERMAR
SILENCIOSO. EMPIEZA A NO PODER DORMIR, INSOMNIO, EN EL SEGUNDO MOMENTO,
REBLANDECIMIENTO DEL CEREBRO, INSOMNIO. EN EL INSOMNIO APARECE LA
RETRACCIN. NO PUEDE DORMIR, NO PUEDE SOPORTAR LA IDEA.
LO EXPULSADO VUELVE COMO ODIO Y PERSECUCIN.
FREUD NO TENIA EL CONCEPTO DE NARCISISMO, LO EMPIEZA A PENSAR EN LA
RUPTURA CON JUNG, PORQUE PARA JUNG, LA INTROVERSIN LIBIDINAL LO APLICABA A
TODO. Y FREUD YA TENIA EN CLARO QUE NO ERA ASI EN LA PSICOSIS. NECESITA DECIR
NEUROSIS Y PSICOSIS NO SE MANEJAN IGUAL. LA LIBIDO NO ES LA MISMA Y LA FIJACIN
TAMPOCO. EN LA PARANOICA NO ES LIBIDO AUTOEROTICA COMO EN LA
ESQUIZOFRENIA, NO ES FIJACIN AL AUTOEROTISMO SINO AL NARCISISMO, PERO ES
UNA FIJACIN AL NARCISISMO SIN QUE PUEDA CONTINUAR A LA OTRA FASE, QUE ES LA
ELECCIN DE OBJETO. ESTA FRACASADA LA ELECCIN DE OBJETO PORQUE NO PUEDE
SALIR DEL ESPEJO. ES LA LIBIDO HOMOSEXUAL PERO NO ESTRICTAMENTE POR LO
FALLIDO EN LA CONSTITUCIN DEL ESPEJO. FREUD AH CUANDO HABLA DE LO SOCIAL,
EST DANDO LUGAR A LO QUE VA A PENSAR COMO EL NARCISISMO NORMAL. UNA
COSA ES EL NARCISISMO NORMAL, Y OTRA EL PATOLOGICO EN LA PSICOSIS Y EL
PATOLOGICO EN LAS PATOLOGIAS FRONTERIZAS. EN SCHREBER, A PARTIR DE ESE
MOMENTO OPERA UNA TRANSFORMACIN. LA TRANSFORMACIN EN MUJER. EN MUJER
PROSTITUIDA, EN ESTE MOMENTO DE RUPTURA CON LA REALIDAD DONDE APARECE EL
REBLANDECIMIENTO DEL CEREBRO QUE ES CUANDO EMPIEZA A NO SOPORTAR ESTA
IDEA DE CONVERTIRSE EN MUJER. ES EL MOMENTO PERSECUTORIO, SUFRIENTE,
DONDE EL DR. FLECHSIG POR MOMENTOS ES F Y POR MOMENTOS ES DIOS Y APARECE
LA VOLUPTUOSIDAD EN EL ABUSO. TODO ES ABUSO, TODO ES ULTRAJE, SU CUERPO, SU
ALMA, TODO SU SER. HAY UN VIRAJE. ESTO ES TODO LO PRIMARIO Y CUANDO VIMOS EL
DELIRIO PRIMARIO, LO QUE DIJIMOS ES QUE ES DESESTRUCTURANTE. LO SECUNDARIO
EMPIEZA CON ESTA PARTE SOCIAL QUE ES EL REDIMIR A LA HUMANIDAD QUE DIOS LE
VA A HACER HIJOS Y QUE ESOS HIJOS VAN A SER LOS HOMBRES NUEVOS QUE VAN A
VENIR A PAGAR LOS PECADOS DE LA HUMANIDAD. ESTA ES LA PARTE RESTITUTIVA DEL
DELIRIO, DONDE COMIENZA LO SECUNDARIO. COMIENZA A TOMAR CONTACTO
NUEVAMENTE CON LO QUE ES MAS ACEPTADO SOCIALMENTE.
ADONDE NOS VAMOS A UBICAR AHORA? ESTAMOS EN LA LIBIDO HOMOSEXUAL Y NOS
VAMOS A UBICAR EN ESTO QUE FREUD DECIA EL NOMBRAR, LA NOMINACIN EN EL
COMPLEJO PATERNO APARECE EN LOS NOMBRES. EL MISMO NOMBRE DEL PADRE. Y
AQU UDS SABEN LACAN HACE UNA TESIS SOBRE UN CASO DE PARANOIA Y EN EL
SEMINARIO 3 HABLA DEL NOMBRE DEL PADRE, CUANDO EL NOMBRE DEL PADRE NO
APARECE METAFORIZADO. EN ESTE CASO ES LITERAL. AMADO POR DIOS. DE AQU ES
DESDE DONDE RESCATA EL NOMBRE DEL PADRE. EL PADRE DE SCREBER TIENE UN
LUGAR EN EL QUE APARECE EN EL DELIRIO DE SCHREBER, EL AUTORITARISMO
PATERNO. FREUD VA A DECIR QUE LOS PADRES FUNCIONAN COMO IDOLOS Y COMO
IDENTIFICACIONES. EL NIO QUIERE SER COMO EL PADRE Y POSEERLO Y SER POSEIDO.
LO QUE QUEDA REPRIMIDO EN LA NEUROSIS ES LO QUE TIENE QUE VER CON LA
POSESIN. Y ES LO QUE RETORNA EN SCHREBER, SE PUEDE HABLAR DE LA
FORCLUSIN TOMADA COMO RECHAZO, COMO AQUELLO QUE NO LLEGA A TERMINO,
QUE NO LLEGA A PRESENTARSE A TERMINO. ES MAS AMPLIO EL CONCEPTO. PERO
ENTRAMOS DE LLENO A LO QUE ES EL COMPLEJO PATERNO, ESA TENDENCIA
HOMOSEXUAL INTENSIFICADA, ESA PATERNIDAD NO EDIPICA, LO QUE HABLAMOS DE
EXCESO, DE VOLUPTUOSIDAD Y LO QUE RETORNA ES LA OMNIPOTENCIA. ES UNA
PATERNIDAD NO EDIPICA PORQUE HAY UNA FALLA A NIVEL DE LA CONSTITUCIN DEL
COMPLEJO EN CUANTO A ESTABLECER UN LUGAR DE TERCERIDAD. CUANDO DECIMOS
TERCERIDAD ES PORQUE ESTA EL OTRO. EN ESTE CASO EL PADRE APARECE FALLIDO EN
SU FUNCIN EN CUANTO A POSIBILIDAD DE PODER CREAR IDENTIFICACIONES
SECUNDARIAS. COMO EL PADRE DEBE SER. DE AH ES QUE PODEMOS PENSAR EL
LUGAR QUE TIENE SCHREBER EN CUANTO A ASUMIR LUGARES O POSICIONES, EL SER
JUEZ, O DONDE HACE REALMENTE SU VERDADERA CRISIS QUE ES SER JUEZ DE JUECES,
SER PADRE DE PADRES. AH SE VE SU IMPOSIBILIDAD DE DESCENDENCIA. LA FANTASIA
HOMOSEXUAL NO ES EL RETORNO DE LO REPRIMIDO, LA FANTASIA HOMOSEXUAL EN
TAL CASO, RESTITUYE DELIRANTEMENTE UN LUGAR EN LA SERIE PATERNA. EL DELIRIO
SECUNDARIO RESTITUTIVO, DIOS, QUEDA EN EL LUGAR DE PADRE Y EL EN POSICIN
FEMENINA, PERO TENIENDO HIJOS QUE RESTITUYEN EL PECADO DE LOS HOMBRES. LA
LECTURA QUE HACE FREUD DE COMO EN EL DELIRIO SE EXPRESA ALGO DE LA
SUBJETIVIDAD QUE NO PUDO CONSTITUIRSE. ESTE LUGAR DE LA CONSTITUCIN
MASCULINA QUE APARECE EN SCHREBER, SINO FALLIDO. LA HOMOSEXUALIDAD
APARECE COMO TRANSFORMACIN EN MUJER. SE CUMPLE SU FANTASA. LA
HOMOSEXUALIDAD CAUSA LA DEFENSA. HAY UNA CAIDA DEL MUNDO SUBJETIVO, Y HAY
UNA FRASE QUE ES DETERMINANTE EN ESTA VUELTA QUE LE DA A FREUD QUE DICE LO
CANCELADO O ABOLIDO INTERIORMENTE RETORNA COMO PERCEPCIN. DESPUES LA
VA A DAR UNA VUELTA MAS QUE YA VAMOS A LLEGAR. NO DICE ABOLIDO SINO
CANCELADO. HAY UNA CANCELACIN.

12/04/2017 CASO SCHREBER (CONTINUACIN)

VAMOS A VER COMO PODEMOS PENSAR LA PARANOIA DESDE EL PUNTO DE VISTA DE
UNA ETIOPATOGENIA PSIQUICA. DESDE DONDE SOSTENEMOS LA PARANOIA DESDE
ESTO DEL CONCEPTO DE SUBJETIVIDAD.
FREUD HACE UNA INTRODUCCIN Y DESCRIBE EN PRINCIPIO COMO FUNCIONA EL
MECANISMO PARANOICO. HEMOS TRABAJADO AQUELLO QUE TIENE QUE VER CON EL
SISTEMA DELIRANTE EN SCHREBER, COMO SURGE EL SISTEMA DELIRANTE Y COMO QUE
HAY DOS PUNTOS DETERMINANTES EN LA EXPLICACIN FREUDIANA, UNA ES LA IDEA
DE REDIMIR AL MUNDO, QUE DIJIMOS QUE TENIA BASTANTE QUE VER CON EL
MOMENTO DE RECONEXIN CON LA REALIDAD, ES DECIR ES EL MOMENTO
RESTITUTIVO EN CUANTO AL DELIRIO Y LO MAS IMPORTANTE EN TERMINOS DE DELIRIO
QUE NOS TOCA ANALIZAR QUE ES SU TRANSFORMACIN EN MUJER. ESTO PARA FREUD
VA A SER DETERMINANTE EN SU CONCEPCIN DE ESTA PSICOSIS Y SOBRE TODO
PORQUE ESTA TRANSFORMACIN EN MUJER ES LO QUE DE ESTA MANERA ABRE EL
INTERROGANTE DEL CUADRO. POR SUPUESTO NO EN TERMINOS DE REALIDAD PORQUE
REDIMIR AL MUNDO Y TRANSFORMARSE EN MUJER NO PUEDE PENSARSE DESDE EL
PRINCIPIO DE REALIDAD. SINO CUAL ES EL LUGAR QUE TIENEN ESTAS DOS
CONCEPCIONES EN CUANTO AL DELIRIO EN LA HISTORIA DE SCHREBER. DESPUES
HABLAMOS DEL MTODO. DIJIMOS QUE EN REALIDAD LO QUE GUIA EL TEXTO
FREUDIANO EN RELACIN A MEMORIAS DE UN NEURPATA, ES LA BSQUEDA DE
HACER UNA LECTURA DE LA LECTURA. DE HACER UTILIZABLE A LA LOCURA, COMO
PENSARLA PARA DESPUS PODER PROPONER UN MODO DE ABORDAJE.
POSTERIORMENTE LO QUE HICIMOS FUE FUNDAMENTAR LOS DISTINTOS MOMENTOS
DEL ENFERMAR EN SCHREBER. EL PERIODO SILENCIOSO DEL ENFERMAR O AQUEL
MOMENTO DESENCADENANTE EN CUANTO A SU ENFERMEDAD Y SU COINCIDENCIA
CON LOS DISTINTOS NOMBRAMIENTOS. EL 1ER MOMENTO CUANDO ES NOMBRADO EN
DRESDE Y EL 2DO MOMENTO CUANDO ES NOMBRADO JUEZ DE LA SUPREMA CORTE.
LOS MOMENTOS QUE TOMA FREUD PASABAN POR EL NOMBRAMIENTO Y POR LA FALTA
DE DESCENDENCIA. SE DESPRENDE ESTO DE LA LECTURA DEL TEXTO DE SCHREBER Y
EL 3ER PUNTO QUE VA A SER DETERMINANTE EN FREUD ES EL LUGAR QUE TIENE EL DR
FLECHSIG QUE ES EL PRIMER MEDICO QUE LLEGA A UNA CURACIN COMPLETA, QUE
TUVO UN LUGAR CENTRAL EN CUANTO AL AGRADECIMIENTO DE SCHREBER Y SU
ESPOSA. QUE COMO DICE EN EL TEXTO MEMORIAS DE UN NEUROPATA, QUE LA ESPOSA
GUARDO DURANTE MUCHO TIEMPO EL RETRATO DEL MEDICO EN SU ESCRITORIO. ES
DETERMINANTE EN SCHREBER, NO SOLO POR ESTA PRIMERA CURACIN SINO POR LA
SEGUNDA CRISIS O SEGUNDO MOMENTO QUE TIENE SCHREBER. EN ESTA SEGUNDA
CRISIS, LES DECIA QUE HABIA SUEOS, PESADILLAS A REPETICIN QUE LO HICIERON
CAER EN ESTADO DE INSOMNIO, Y QUE DE ALGUNA MANERA, ESTA ES UNA LECTURA
FREUDIANA, HACE QUE VUELVA A CONECTARSE CON EL DR FLECHSIG.
EN ESTE SEGUNDO MOMENTO HABIAMOS HABLADO DE LA INVERSIN DE LA
CORRIENTE AMOROSA, QUE SI BIEN EN UN PRINCIPIO EL AMOR Y EL AGRADECIMIENTO
QUE SENTIA LA PAREJA SCHREBER POR EL DR FLECHSIG, HACE QUE VUELVAN A SU
CLINICA, RAPIDAMENTE SE INVIERTE LA CORRIENTE AMOROSA. EL DR FLECHSIG PASA
DE HABER SIDO UNA PERSONA QUERIDA Y AMADA EN EMPEZAR A SENTIR QUE LO
PERSIGUE DE MANERA OMNIPOTENTE. ESTO FREUD LO REUNE CON CIERTA FANTASA O
MEJOR DICHO SUEO DIURNO QUE LO IGUALAMOS EN TERMINOS CLINICOS, TAL COMO
LO HACE FREUD. CIERTA FANTASIA O SUEO DIURNO EN ESTADO DE SEMICONCIENCIA
EN EL CUAL SCHREBER PIENSA LO HERMOSO QUE SERA SER UNA MUJER EN EL
MOMENTO DEL COITO. DIJIMOS QUE ESTE PUNTO ERA CENTRAL EN FREUD, QUE LO
TOMABA COMO EL COMIENZO DEL ENFERMAR. RECUERDAN QUE HICIMOS UNA
ACLARACIN EN CUANTO A LO QUE ERA LA IDEA DELIRANTE PRIMARIA, LA
COMPARAMOS CON LA IDEA DELIRANTE PRIMARIA QUE HABIAMOS TRABAJADO EN LA
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE. COMO ESA IDEA DELIRANTE DE TRANSFORMACIN
DESPUES APARECIA EN FORMA DELIRANTE. ESTO LO PODEMOS DECIR GRACIAS A ESTE
CONCEPTO FREUDIANO QUE VA A PLANTEAR QUE ESA IDEA DELIRANTE PRIMMARIA VA
A SER CENTRAL, NO SOLO EN LA PERSECUCIN DE SCHREBER (INVERSIN DE LA
CORRIENTE AMOROSA), SINO TAMBIEN VA A SER CENTRAL EN EL DELIRIO SECUNDARIO
EN CUANTO A SU TRANSFORMACIN EN MUJER. LUEGO HABIAMOS HABLADO DE LO
QUE ES EL AVANCE DE LA LIBIDO HOMOSEXUAL. HABIAMOS UN POCO PLANTEADO QUE
EN RELACIN A LA CORRIENTE HOMOSEXUAL LO HABIA COMPARADO EN CUANTO A LO
QUE ES EL COMPLEJO DE EDIPO NORMAL, POR SUPUESTO TOMANDO EN CUENTA QUE
TODO LO QUE FREUD TRABAJA EN ESTE TEXTO ANTICIPA TEXTOS POSTERIORES,
PORQUE FREUD NO HABIA PLANTEADO AUN REPRESIN, C.E., NI EL MOTOR DEL C.E.
QUE ES EL COMPLEJO DE CASTRACIN. EN SCHREBER HAY IDEAS ANTICIPADAS DE
TODO ESTO QUE FREUD SIGUIO TRABAJANDO EN LA NEUROSIS Y POR SUPUESTO LO
SIGUIO PENSANDO COMO DIFERENTE A LA PARANOIA. CUANDO HABLE DEL AVANCE DE
LA LIBIDO HOMOSEXUAL LO QUE PLANTEABAMOS QUE EN LA NEUROSIS HAY SIEMPRE
UNA MOCIN PULSIONAL REPRIMIDA. ESTE NO ERA NINGUN CONCEPTO QUE TUVIERA
QUE VER CON LO PATOGNOMONICO. NO ESTOY INCLUYENDO LA HOMOSEXUALIDAD
COMO UNA ENFERMEDAD. SINO QUE ESTOY PLANTEANDO COMO FUNCIONA A PARTIR
DE LA REPRESIN. SI Y PARA DIFERENCIAR AQUELLO QUE EN SCHREBER NO HA
QUEDADO REPRIMIDO. ES DECIR, AQUELLA REPRESENTACIN INTOLERABLE, QUE SE
EXPRESA EN ESE SUEO DIURNO O FANTASA HOMOSEXUAL, Y QUE AL NO PODERLA
ASIMILAR AL APARATO PSIQUICO, ES DECIR, AL NO PODER PROCESARLA, TRAMITAR ESA
IDEA, SE TORNA PATGENA O SI QUIEREN TRAUMTICA.
POR LO TANTO, VAMOS A DECIR QUE LA RESISTENCIA CONTRA ESA PULSIN
HOMOSEXUAL ES LO QUE CREA EL CONFLICTO Y PONE EN MOVIMIENTO LO
PATOLOGICO.
EN PRINCIPIO SE NOTABA EN ESTE AVANCE DE LA LIBIDO HOMOSEXUAL (VAMOS A VER
TODO EL PROCESO LIBIDINAL Y COMO ESTE PROCESO CAMBIA Y FREUD LO DESTACA)
APARECE PUESTA EN SCHREBER, TIENE EL PODER SUPREMO PARA CURARLO Y LUEGO
TIENE EL PODER SUPREMO MEGALOMANO PARA PERSEGUIRLO. CUANDO DIGO
SUPREMO, MEGALOMANO TIENE QUE VER CON EL PROCESO DE RETRACCIN LIBIDINAL.
EL DR FLECHSIG, ENTONCES, POSEE UN AMOR PODEROSO QUE DESPUS SE DESPLAZA
A DIOS. DEL AMOR A PERSEGUIDOR, OMNIPOTENTE, DE COMPLICE A MUY
CONCRETAMENTE UNA SITUACIN DE ODIO. HAY COMO DOS MOMENTOS EN LA
CORRIENTE HOMOSEXUAL COMO MUY CARACTERSTICOS Y QUE LO PODRIAMOS
PENSAR ALREDEDOR DE LA OMNIPOTENCIA, COMO VOLUPTUOSIDAD. LA
VOLUPTUOSIDAD EN CUANTO A LO QUE PODRAMOS LLAMAR UN GOCE SIN LIMITES,
UTILIZANDO LA PALABRA GOCE.
(CUANDO HAY GOCE, NO HAY MOVIMIENTO, NO HAY CONEXIN CON LOS OBJETOS, SE
CONECTA SIEMPRE EN EL MISMO LUGAR CON EL MISMO DOLOR, Y CON EL TIEMPO
CRECE EL SUFRIMIENTO)
ESE SUFRIMIENTO QUE EN LA NEUROSIS VA POR EL LADO DE LA ANGUSTIA Y LA
INMOVILIDAD EN LA PSICOSIS VA POR EL LADO DE LA RUPTURA CON LA REALIDAD
PORQUE LA REPRESENTACIN INTOLERABLE NO PUEDE APARECER EN EL, Y VUELVE,
DELIRANTEMENTE COMO UN SUFRIMIENTO QUE LO COMPARABAMOS CON EL SINDROME
DE COTTARD. CON UN SUFRIMIENTO QUE LO PSIQUICO NO PUEDE DAR CUENTA SALVO
OMNIPOTENTEMENTE. LO TORTURO DIOS, LE MATARON EL ALMA, EL ALMICIDA. ESTA ES
LA VOLUPTUOSIDAD, LO QUE NO CONCIBE LA MENTE, ES LO QUE AHORA SE ATREVEN A
DECIR LOS CRIMINOLOGOS POR TV EN CUANTO A QUE LOS PERVERSOS EN TERMINOS
DE ABUSO DE PODER HACEN CON EL CUERPO DEL OTRO. COMO OBJETIVIZAN EL
CUERPO DEL OTRO. ESO ES LO QUE DE ALGUNA MANERA ES ABUSO DE PODER SOBRE
EL CUERPO DEL OTRO. EN SCHREBER ESTO EST CONSAGRADO A TRANSFORMAR LO
DIVINO NO CABE DUDA DE QUE SCHREBER FUE UN CREYENTE, UN ESTUDIOSO DE LA
BIBILIA, PORQUE SINO NO HABRIA PODIDO ATRIBUIR A DIOS LAS CARACTERISTICAS
QUE LE DA.
HABLANDO DE LA VOLUPTUOSIDAD, LO VOLUPTUOSO ES AQUELLO QUE VA MAS ALLA
DE LO QUE EL NEURTICO PUEDE PENSAR. DE LO QUE PUEDE FANTASEAR.
EL OTRO PUNTO, ES EL COMPLEJO PATERNO: DIOS ENCARNA LA FIGURA DEL AMADO
POR DIOS, EL PADRE. LA TRADUCCIN EL NOMBRE DEL PADRE ERA AMADO POR DIOS.
EN SCHREBER EST PAUL, LA MADRE SE LLAMABA PAULINE, APARECE EL MASCULINO
DEL FEMENINO, PERO A LO QUE QUIERO REFERIRME ES QUE EN EL DELIRIO SCHREBER
DE CONSAGRA, HAY COMO UN JUEGO QUE ESTA MUY CONSAGRADO, CUANDO HABLA
DE GOTTLIEB COMO AMADO POR DIOS, PODRAMOS PENSARLO COMO QUE EL NOMBRE
DEL PADRE ES LO QUE APARECE EN EL DELIRIO. EL ES AMADO POR DIOS. COMO UNA
CARA REIVINDICATORIA DEL AMOR EN TERMINOS DE CARIO. PORQUE LO QUE
APARECE EN EL DELIRIO, ES LOS TERMINOS EROTICOS EN LOS CUALES DIOS SE
APROVECHA DE SCHREBER. FREUD LO QUE PROPONE EN LO QUE ES LA TEORIA DE LA
LIBIDO, DICE QUE HAY DOS CORRIENTES QUE APARECEN DESDE LA INFANCIA. UNA ES
LA CORRIENTE CARIOSA, Y OTRA ES LA CORRIENTE EROTICA O MEJOR DICHO AL
REVS. LA CORRIENTE EROTICA QUE APARECE DESDE EL PRIMER CONTACTO DEL BEBE
CON LA MAMA ES EROTICO, EROTICO EN TANTO NO SOLO PLACENTERO SINO DE
CUERPO A CUERPO. DE LA CARICIA. ESE EROTISMO POSIBILITA EL CONTACTO CON LOS
DEMAS OBJETOS. SI NO EST LO QUE ACONTECE, ES TRAUMTICO. PERO AH EL
CONCEPTO DE TRAUMA EN FREUD ES EL DE PONER A FUNCIONAR EL APARATO. ES EL
IDA Y VUELTA. SIN EMBARGO, LA MADRE TRANSFORMA EL CONTENIDO EROTICO
PAULATINAMENTE EN CORRIENTE CARIOSA. ES DECIR, QUE EN EL MEJOR DE LOS
CASOS, LA MADRE EMPIEZA A APARTAR DE LA MEJOR MANERA POSIBLE, AL BEBE Y
BUSCAR DE A POCO SU AUTONOMA. CUANDO HABLAMOS DE EROTISMO EN
SCHREBER, ESTAMOS HABLANDO DE QUE EL VINCULO PATERNO, EL AMADO POR DIOS
(GOTLIEB) SE TRANSFORMA NO EN EL AMADO DE LA CORRIENTE CARIOSA, SINO QUE
ES COMO SI FUERA LITERAL. EL AMADO POR DIOS ES DIOS VEJNDOLO,
APROVECHANDOSE DE EL, VIOLANDOLO, TORTURNDOLO.
PODRAMOS DECIR QUE AQUELLO QUE NO APARECIO DEL LADO CARIOSO EN LA
FUNCIN PATERNA, RETORNA EN FORMA DELIRANTE Y NO RETORNA COMO CARIO
SINO COMO LO OPUESTO. FREUD AH VA A HABLAR DE ICC A CIELO ABIERTO. EN EL
DELIRIO, HABLAMOS DE UN YO COMPENSADO POR LA MANIA DE GRANDEZA. EL YO DE
SCHREBER SE HA PERDIDO Y CUANDO DECIMOS COMPENSADO POR LA MANIA DE
GRANDEZA, SE HA TRANSFORMADO EN MUJER, PERO COMO LES DECIA POR LO
GENERAL EN LOS DELIRIOS, NO ES LA EMPLEADA QUE VIENE A LIMPIAR LA CASA, ES LA
MUJER DE DIOS. LA MEGALOMANIA APARECE EXPRESADA IGUAL QUE EN LA SERIE
PATERNA. LO MEGALOMANO ESTA PRESENTE, LA SERIE PATERNA ERA EL DR FLECHSIG
DIOS COMPLEJO PATERNO. AHORA ES LA MUJER DE DIOS.
DIOS ESTA EN EL LUGAR DEL COMPLEJO PATERNO, DE LA MISMA MANERA QUE ESTUVO
EL DR FLECHSIG. LO QUE TENEMOS QUE PENSAR Y ES ALGO QUE APARECE EN LA
PARANOIA, ES EN LO EXTREMO EN CUANTO A LA PASIN. ESTO YA LO HABIAMOS VISTO
CUANDO LES DESCRIBI EL CUADRO PARANOICO. CUANDO DIGO EL EXTREMO EN
CUANTO A LA PASIN ES QUE ES UNA PATOLOGIA DE LAS CREENCIAS PERO ADEMAS ES
UNA PATOLOGIA QUE INVOLUCRA A LAS PASIONES NORMALES, PERO LA
PARTICULARIDAD QUE TIENE EL PARANOICO ES QUE EST EN LOS EXTREMOS Y LES
PONIA EL EJEMPLO DE LA EROTOMANIA. EL SER IDOLATRADO, EL OTRO IDOLATRADO
QUE ME AMA, AL MOMENTO DE FRUSTRACIN, DE DESPECHO Y DE VENGANZA. FIJENSE
EL EXTREMO, TANTO TE AMO, TE DOY EL SENTIDO DE MI VIDA, TANTO TE ODIO, TE
QUIERO ANIQUILAR.
YA HABLAMOS DE LA PATERNIDAD NO EDIPICA. UNA FALLA EN LA CONSTITUCIN Y
TAMBIEN RECIEN ESTABA HABLANDO DE LA AMBIVALENCIA DE LOS CONTENIDOS DEL
AMOR EXTREMO Y DEL ODIO EXTREMO. EL ODIO EXTREMO COMO PERSECUCIN. DE LA
LIGAZN QUE TIENE CON EL PADRE PORQUE EL PADRE OCUPA UN LUGAR CENTRAL EN
SU VIDA Y POR SUPUESTO EN SU DELIRIO. POR QU UN LUGAR CENTRAL? PORQUE EL
NO SOLO VA A DAR DESCENDENCIA, SINO QUE VA A DAR DESCENDENCIA DIVINA. SUS
HIJOS, QUE DIOS LE VA A HACER, QUE DIOS VA A ENGENDRAR EN EL, VAN A RESTITUIR
LO QUE EL NO PUDO DAR COMO PADRE Y QUE SOLO PUEDE DARLO A PARTIR DE
TRANSFORMARSE EN LA MUJER DEL PADRE SUPREMO. LA MUJER DE DIOS. RESTITUYE
DELIRANTEMENTE EL LINAJE. NO PUEDE DAR UN SCHREBER, PERO VA A DAR UNA
HUMANIDAD NUEVA Y AH ES DONDE VIENE LA PARTE EN DONDE EL SABE DEL
CATOLICISMO DONDE HABLA DEL PECADO Y DICE QUE VA A RESTITUIR A LA
HUMANIDAD PECADORA POR HOMBRES NUEVOS Y POR SUPUESTO: QUE ES LO QUE
HACE EL DELIRIO? TAPAR EL AGUJERO (NO LA FALTA) CUAL ES EL AGUJERO? CUAL ES
LA FRUSTRACIN? NO PUEDO ASUMIR EL LUGAR DE PADRE. NO PUEDO ASUMIR EL
LUGAR DE PADRE DE PADRES (CORTE SUPREMA), JUEZ DE JUECES. FALTAN LOS
RECURSOS PARA ASUMIR ESA POSICIN, LO CUAL RESTITUYE DELIRANTEMENTE.
EL DELIRIO TIENE DOS ASPECTOS: LA PASIN Y LA REIVINDICACIN. AQUELLO QUE
PODRIAMOS DECIR, REIVINDICAR EL NOMBRE DEL PADRE, AQUELLO QUE HA QUEDADO
AGUJEREADO EN LA TRAMA, REIVINDICARLO DELIRANTEMENTE. EN SCHREBER
PODEMOS DECIR QUE FREUD FUNDAMENTA LA ESTRUCTURA DE LA PSICOSIS. VAMOS A
VER QUE UNA VEZ QUE TERMINA DE ARMAR EL DELIRIO, EL RESTITUYE EL LINAJE.
RESTITUYE EL LINAJE SIGNIFICA QUE EMPARCHA EL AGUJERO. NO SOY YO, DIRA
SCHREBER, EL QUE NO PUEDE TENER HIJOS, YO LE VOY A DAR A LA HUMANIDAD HIJOS
MEJORES QUE TODOS LOS SERES HUMANOS. EL ES PADRE, ES UN PADRE-MADRE, UN
PADRE QUE TIENE QUE CONVERTIRSE EN MUJER PARA DAR HIJOS, PERO SALEN DE L,
DE SU CUERPO. LO LOCO ES QUE SIGUE PENSANDO EN TRANSFORMARSE EN MUJER.
ESE AGUJERO, FREUD LO LLAMA RECHAZO, LACAN CON OTRAS CIENCIAS LO LLAMA
FORCLUSIN. EL PROBLEMA ES DE TRADUCCIN, LO QUE DICE LACAN ES QUE EL NO
ENCUENTRA UN TERMINO EN FRANCES ADECUADO, PARA HABLAR DE LA PALABRA
RECHAZO. AHORA VAMOS A VER EL CONCEPTO DE RECHAZO EN FREUD Y COMO EL VA
EN ESTE TEXTO, MAS ALLA DEL RECHAZO.
COMO NO ENCUENTRA EL TERMINO, LA DIFERENCIA DE LO QUE PLANTEA FREUD EN
ESTE TEXTO, SE ADELANTA, DICE COSAS QUE DESPUES TIENE QUE TRAMITAR, LAS DICE
POR LA CLINICA PERO FREUD ERA MUY CLARO, SI LA CLINICA LE DECIA LO CONTRARIO
IBA A VER COMO TRAMITABA LOS CONCEPTOS. ACA LA CLINICA LE DICE QUE HAY UN
SENTIDO INTERPRETABLE EN EL DELIRIO DE SCHREBER. INTERPRETABLE EN TERMINOS
DE HISTORIA, DE VINCULOS, DE PADRES A HIJOS. EL CONCEPTO DE RECHAZO EN
FREUD TIENE QUE VER CON LA REPRESENTACIN INTOLERABLE Y CON LA TEORIA QUE
CONSTRUYE FREUD DE LA LIBIDO. Por qu TEORIA DE LA LIBIDO? FREUD HABLABA DE
RETORNO DE LO REPRIMIDO. FIJENSE QUE AUN NO TENIA EL CONCEPTO DE REPRESIN
Y YA HABLABA DE RETORNO DE LO REPRIMIDO. EN EL RETORNO DE LO REPRIMIDO
HABIA ALGO SIMBOLIZADO POR ESA REPRESENTACIN, DE TAL MANERA ERA ESTO
EGODISTONICO QUE LA PERSONA NO ENTENDIA DE QUE SE TRATABA PERO ESTABA
AH. ES CLARO EN LA NEUROSIS QUE EL RETORNO ESTA SIMBOLIZADO.
FREUD DICE QUE EN LOS DOS PRIMEROS PASOS, SE COMPORTA DE LA MISMA MANERA.
HAY UNA REPRESENTACIN INTOLERABLE QUE ES REPRIMIDA, POR ESO EL TEXTO SE
PUEDE CONFUNDIR PORQUE DICE REPRESIN QUE SE CONECTA CON EL PROCESO
REGRESIVO Y DE FIJACIN Y SITUA A LA PARANOIA COMO FIJACIN AL NARCISISMO.
CONCEPTO QUE TODAVIA NO DESARROLL PERO AH VA A ACLARAR QUE EL TERCER
PASO ES COMPLETAMENTE DIFERENTE Y QUE EN EL TERCER PASO HAY QUE VER LO QUE
EL LLAMA EL MODELO DE RETORNO, NO DICE QUE ES REPRIMIDO, DICE QUE EL
MODELO DE RETORNO ES COMPLETAMENTE DISTINTO. ENTONCES HAY UNA RUPTURA
CON LA REALIDAD, AH ES DONDE FREUD SE DA CUENTA DE QUE ES DIFERENTE LA
NEUROSIS DE LA PSICOSIS. Y ESTO LO VA A DECIR CON INTRODUCCIN AL NARCISISMO
EN LA DIFERENCIA ENTRE INTROVERSIN Y RETRACCIN, SEPARNDOSE DE JUNG. DICE
QUE HAY UNA RUPTURA CON LA REALIDAD, DE TAL MANERA QUE LOS OBJETOS DE LA
REALIDAD PIERDEN CONEXIN LIBIDINAL. LA CONCEPCIN ES COMPLETAMENTE
DIFERENTE A LAS NEUROPSICOSIS DE DEFENSA QUE ES DEL AO 1894 PORQUE FREUD
AH PENSABA EL MISMO MODELO PERO DECIA QUE LA REPRESIN IMPEDA QUE LO
PULSIONAL TOMARA CONTACTO CON EL MUNDO EXTERIOR. ES DECIR, LO PENSABA
COMO ALGO QUE NO SE CONECTABA CON EL EXTERIOR. AQU LE DA OTRA VUELTA. LO
PULSIONAL, LO LOCO, LO PERCEPTIVO, LA ALUCINACIN NO TOMABA CONTACTO CON
LA REALIDAD. SE QUEDABA EN EL YO. POR SUPUESTO TRANSFORMANDO AL YO.
PENSABA LA REPRESIN COMO DIQUE, PERO DESPUES LO ATRIBUYO EXCLUSIVAMENTE
A LA NEUROSIS. AQU EMPIEZA UNA VARIACIN FUNDAMENTAL. PORQUE EL HABLA DE
EXCLUSIN. O SEA, PRIMERO DESCONECTA LA REALIDAD, ES DECIR, LA LIBIDO SE
DESCONECTA DE LOS OBJETOS DE LA REALIDAD. DESINVESTIDURA DE LA REALIDAD, Y
LA REPRESENTACIN INTOLERABLE ES EXPULSADA.
EL MODELO DE RETORNO ES BAJO LA FORMA MEGALOMANA.
EN 1894, EL TOMABA EL EJEMPLO DE LA NEUROSIS OBSESIVA EN RELACIN A LO QUE
ES LA FORMACIN REACTIVA. EL DECIA, ANTES DE LA REPRESIN LOS CONTENIDOS ICC
APARECEN REACTIVOS Y EL YO NUNCA SE ENTERA. ESE ES EL MODELO QUE TOMA.
ENTONCES DECIA, EN REALIDAD COMO APARECE EN LA N.O.? LA DESCONFIANZA EN SI
MISMO. PORQUE LOS CONTENIDOS APARECEN EN EL CARCTER ANAL, EL YO LOS
POSEE Y SABE QUE LOS POSEE. POR ESO DESCONFIA DE SI.
EN LA PARANOIA APARECE DESCONFIANZA EN LOS OTROS. YO SOY YO. EL YO DE LA
PARANOIA ES EL QUE NO VALIDA NINGUNA DUDA. EL OTRO TIENE LA CULPA. VAMOS A
VER DESPUES COMO EN LA PARANOIA LA PROYECCIN COMO DEFENSA, DE ESTO ESTA
HABLANDO FREUD TODO EL TIEMPO, DE COMO OPERA ESA PROYECCIN, DE COMO
OPER EN LAS NEUROPSICOSIS DE DEFENSA Y COMO OPERA AHORA, Y VOLVEMOS A LA
FRASE, FREUD LO QUE DICE ES QUE ESA REPRESENTACIN QUE HA QUEDADO
CANCELADA INTERIORMENTE ES PROYECTADA HACIA EL EXTERIOR. POR SUPUESTO
QUE HABIENDO SUSTRAIDO LA CARGA DEL MUNDO EXTERIOR, PERMITE QUE ESTA
DESINVESTIDURA LIBIDINAL SEA EL MECANISMO ESPECIAL DE ESTA REPRESIN
PROPIAMENTE DICHA. CUANDO DICE PROPIAMENTE DICHA ES QUE NO HAY REGISTRO.
ES OTRA VEZ, LA EFICACIA DE LA DEFENSA.

YO UN HOMBRE AMO A OTRO HOMBRE (FRASE RECHAZADA O FORCLUIDA)

1. DELIRIO PERSECUCIN (VERBO)
YO NO LO AMO PUES LO ODIO (ICC)
2. EROTOMANA (COMPLEMENTO)
YO NO LO AMO, YO LA AMO PORQUE ELLA ME AMA
YO LA AMO (PROYECCIN) ELLA ME AMA (SUJETO)
3. CELOS
YO LO AMO ELLA ES EL QUE LO AMA
4. MEGALOMANIA YO NO AMO A NADIE

DE ALGUNA MANERA FREUD HABLA DE FRASES CUANDO CONCIBE LA PROYECCIN

COMO MECANISMO DE FORMACIN EN LA PARANOIA, EL PROPONE CAMBIOS
GRAMATICALES EN CUANTO A LA REPRESENTACIN INTOLERABLE. ESTO ES 1910,
CUANDO PENSAMOS EL ICC, NADA QUE VER CON EL SUJETO NI CON LA NIEZ, ES EL
ICC ESTRUCTURADO COMO UN LENGUAJE QUIZAS ES LO QUE FREUD DICE SIN
CIENCIA. CUANDO LACAN USA LA GRAMATICA EN TERMINOS DE ESCUCHAR EL
DISCURSO, LO QUE TIENE QUE VER CON LA PALABRA, FREUD VA A PROPONER CAMBIOS
GRAMATICALES A PARTIR DE UNA FRASE QUE PARA EL ES LA REPRESENTACIN
INTOLERABLE. LO INTOLERABLE EN LA PARANOIA ES LA FRASE YO UN HOMBRE AMO A
OTRO HOMBRE ESTO ES LO INTOLERABLE PARA SCHREBER. POR SUPUESTO QUE ESE
HOMBRE ES EL DR FLECHSIG. Y EL REPRESENTANTE DE ESE HOMBRE ES EL PADRE DE
SCHREBER. FREUD VA A DECIR QUE ESA PARANOIA PUEDE ARGUMENTARSE POR SU
FIJACIN AL NARCISISMO Y QUE ESTA FANTASIA HOMOSEXUAL ES UNA PERCEPCIN
INTERNA. PERCEPCIN INTERNA PORQUE NO ES ALGO QUE SE EXTERIORIZA EN
SCHREBER, ES ALGO QUE NO PUEDE DECIR Y QUE AL NO PODER DECIR, QUEDA AL
DECIR DE FREUD EN ESTA EPOCA REPRIMIDA. NOSOTROS DIRIAMOS RECHAZADO O
FORCLUIDO. FREUD DICE QUE NOS ENCONTRAMOS CON 4 POSIBILIDADES, EN LAS DOS
PRIMERAS INCLUIREMOS EL CONCEPTOS DE PROYECCIN.
LA PRIMERA ES EL DELIRIO DE PERSECUCIN QUE TIENE QUE VER CON QUE CAMBIA EL
VERBO Y AH ESTA EL DR FLECHSIG, CAMBIA EL VERBO Y CAMBIA EL AMOR POR EL
ODIO. FREUD DICE EL YO NO LO AMO PUES LO ODIO, EL ODIO APARECE AH COMO
ICC. NO ES ALGO QUE SE LE PUEDE REPRESENTAR. EL SENTIMIENTO AMOROSO ES
SUSTITUIDO POR PROYECCIN. ASI LA FRASE YO LO AMO QUE SE TRANSFORMA EN
ESTO DE YO LO ODIO, SE PROYECTA PORQUE ES INSOPORTABLE Y RETORNA DE
MANERA INVERTIDA. SE TRANSFORMA EN SU CONTRARIO: EL ME ODIA.
OJO PORQUE AH HAY UN NO QUE NO APARECE DESDE LO ICC, APARECE DESDE LO
QUE LA CC REPRIME. EL NO ES UN MECANISMO QUE PERMITE ENGAAR AL YO. DE
TAL MANERA QUE PUEDE DECIR LAS PEORES COSAS DE SI MISMO SIN ENTERARSE. ES
UN MECANISMO CC.
TODO LO DEMAS DE LA FRASE ES ICC, PORQUE ES UN PROCESO QUE NO PUEDE
HACERSE EN LA CC.
LA FRASE INTOLERABLE TIENE QUE VER CON EL ASPECTO DE LA FUNCIN PATERNA
QUE QUEDA CONECTADA CON LA PARTE EROTICA CON EL PADRE.
EN LA REPRESIN DE LA REPRESENTACIN NO HAY CC. HAY CC DE QUE LA IDEA SE
QUIERE DESTERRAR. ESO SE BUSCA VOLUNTARIAMENTE. SCHREBER SE INDIGNA ANTE
LA IDEA.
ENTONCES, EL SENTIMIENTO AMOROSO ES SUSTITUIDO POR EL DE ODIO, Y EL ODIO
PASA A LA PERSECUCIN YO LO ODIO PORQUE EL ME PERSIGUE. EL SENTIMIENTO ICC
HA PASADO A SER CC. EL SENTIMIENTO ICC DE ODIO, SE HA TRANSFORMADO Y PASA A
SER CC: EL ME ODIA Y ME PERSIGUE. LA REPRESENTACIN FUE CANCELADA, NO HAY
DEFENSA, NO HAY SUFRIMIENTO, SALVO EL ME PERSIGUE Y POR SUPUESTO LA
CERTEZA. AQU LA AMENAZA DE CASTRACIN NO APARECE COMO SIMBOLO DE ALGO,
APARECE COMO LITERALMENTE CASTRADO. TIENE QUE TRANSFORMARSE EN MUJER
PARA QUE NO HAYA NI RASTROS DE UNA AMENAZA. NO HAY AMENAZA DE CASTRACIN.
NUNCA EXISTI. AH NO HAY NADA SIMBOLIZADO. HAY UN DELIRIO QUE VIENE A
FUNCIONAR COMO UN PARCHE. ACA FALLA LO SIMBOLICO, LA AMENAZA DE
CASTRACIN NO APARECE O PONE EN JUEGO A TODO EL APARATO. EL YO NO SOPORTA
VERSE AMENAZADO. ENTONCES ESTA ES LA MANERA EN LA QUE APARECE EN LA CC,
TRANSFORMADO, PERO SIN NINGUN REGISTRO, SIN HUELLA. AH ES DONDE HABLAMOS
DE AGUJERO EN LA TRAMA, PORQUE NO HAY HUELLA DE ESO, LO QUE QUEDA ES EL
ME PERSIGUE.
EN LA EROTOMANIA SE CUESTIONA EL OBJETO O EL COMPLEMENTO. ES DECIR, SURGE
LA TERCERA PERSONA DEL SINGULAR Y SE TRASTOCA O SE PERMUTA EL POR ELLA O
LO POR LA. CUANDO HABLO DEL HOMBRE, ES PORQUE LO TRAE FREUD, PERO ES
IDENTICO EN LA MUJER.
EN LA EROTOMANIA ES YO NO LO AMO, YO LA AMO A ELLA PORQUE ELLA ME AMA. EL
YO LO AMO ES INSOPORTABLE, SE TRANSFORMA Y DESPUES LO PROYECTA. TODOS
ESTOS SENTIMIENTOS NO SE INSTALAN COMO PERCEPCIN INTERNA. NO ES UNA
PERCEPCIN INTERNA DEL AMOR. ES UN SER AMADO DESDE AFUERA. NO HAY NINGUN
REGISTRO DEL AMOR PROPIO, DEL AMOR HACIA LA PERSONA. TODO VIENE DE ELLA. EN
LOS CELOS, CAMBIA EL SUJETO. FREUD COMPARA LOS CELOS CON LOS CELOS DE LOS
ALCOHOLICOS. ESTO ES BASTANTE COMUN. EL ALCOHOLICO VA AL BAR Y TOMA CON
SUS AMIGOS. A PARTIR DEL ALCOHOL SURGE LA CONEXIN CON LOS AMIGOS. LA
CONEXIN CUANDO BAJAN LAS REPRESIONES. Y LO QUE DICE ES QUE EN REALIDAD EN
LOS CELOS PROYECTADOS (NO LOS DELIRANTES), PROYECTA EN LA MUJER LOS
SENTIMIENTOS QUE EL TIENE HACIA SUS AMIGOS. ENTENDIENDO ESO SE ENTIENDE EL
PROCESO DE CELOS EN LA PARANOIA: YO LO AMO, ELLA LO AMA. SE CAMBIA EL YO
POR ELLA. AQU NO HAY PROYECCIN, LO QUE QUEDA ES ARROJADO FUERA DEL YO: ES
ELLA.
EN LA MEGALOMANA, ES YO NO AMO A NADIE, SOLO ME AMO A MI MISMO.
CON ESTAS FRASES GRAMATICALES FREUD SIGUE TRABAJANDO EN POS DE LO QUE ES
EL CONCEPTO DE TEORIA LIBIDINAL Y DICE QUE EN REALIDAD EL DESTINO DE LA
LIBIDO SIEMPRE VUELVE AL YO. ES DECIR, LO QUE PROYECTAMOS NOS VUELVE. PERO
MUY PARTICULARMENTE SIRVE PARA EXPLICAR ESTO QUE EN SCHREBER ES EL DELIRIO
DEL FIN DE MUNDO. PORQUE HAY SUSTRACCIN DE LA CARGA. FREUD DICE TODO HA
LLEGADO A SERLE INDIFERENTE Y AJENO, SU MUNDO SUBJETIVO SE HA SEPULTADO
DESDE QUE LE HA SUSTRAIDO SU AMOR. LE HA SIDO SUSTRAIDO SU SIGNIFICACIN AL
MUNDO EXTERIOR. SU PERCEPCIN DEL MUNDO PERMANECE INEFICAZ CON ESTO
FREUD DEJA ENTREVER QUE EN REALIDAD NO ES QUE ESTABA EQUIVOCADO EN EL 94
EN TERMINOS DE QUE HABIA ALGO DETENIDO Y ALGO BORRADO. AHORA LE DA OTRA
VUELTA DICIENDO NO ES CORRECTO HABLAR DE REPRESIN O SOFOCACIN
INTERIOR, SINO DE CANCELACIN. POR ESO LO CANCELADO INTERIORMENTE
RETORNA A LA MANERA DE DELIRIO.
POR SUPUESTO TODO ESTO ESTA CONDICIONADO POR LA REGRESIN Y LA FIJACIN AL
NARCISISMO. LO QUE DICE ES QUE ESTA FIJACIN ES COMO UNA ESPECIE DE
PERMANENCIA VIRTUAL DE ORGANIZACIN Y DE SATISFACCIN ANTERIOR A LA
ELECCIN DE OBJETO. UNA SATISFACCIN ANTERIOR A LA ELECCIN DE OBJETO. EN LA
PARANOIA EL SUJETO QUEDA DETENIDO ANTES DE LA ELECCIN DE OBJETO. POR
SUPUESTO FIJACIN Y REGRESIN TIENEN QUE VER CON QUE LA ELECCIN DE OBJETO
ES VIRTUAL, ES AL ESPEJO. ESTA FIJACIN TEMPRANA HACE A LA INHIBICIN DEL
DESARROLLO YOICO E IMPRIME UNA MODALIDAD PARTICULAR DE RETORNO. CUANDO
DICE QUE INHIBE EL DESARROLLO YOICO ES QUE NO HAY INTERCAMBIO. EL YO SE
DESARROLLA EN RELACIN A LOS OBJETOS. SE INHIBE EN CUANTO A ELEGIR OTROS
OBJETOS MAS QUE ESE YO. ES COMO SI SE QUEDARA PEGADO AL IDEAL Y NO LE
PERMITE OTRAS ELECCIONES. ESTO SE VE EN LA RIGIDEZ YOICA, LA FALTA DE
FLEXIBILIDAD. BIEN PEGADO A LA LEY. BIEN PEGADO A LO QUE ES. YO SOY YO. SON
VERDADES, CERTEZAS. NO HAY ELECCIN DE OBJETO.
A NIVEL DE LA IDENTIFICACIN EL YO SE IDENTIFICA AL OBJETO, LO INCORPORA Y LO
OLVIDA. EN ESA INCORPORACIN VA CRECIENDO EN SU DESARROLLO, SE VA HACIENDO
FLEXIBLE, SE IDENTIFICA A VARIOS OBJETOS. A MAS APERTURA, MAS LIBIDO
DESARROLLADA Y VUELTA AL YO. AQU SE TRATA DE QUE SE QUEDA ALINEADO A UN
SOLO OBJETO, NO HAY ELECCIN. SE QUEDA DETENIDO, INHIBIDO EN SU DESARROLLO
PARA LA ELECCIN Y SIEMPRE VA A ELEGIR LO MISMO. A SI MISMO. AL ESPEJO. Y EN ESE
ESPEJO QUE NADA ESTE FUERA DEL IDEAL. EL IDEAL, LA IMAGEN, LA INSTANTANEA, ES
ESA Y SOLO ESA.
CUANDO HABLAMOS DE DELIRIO, EL YO NO PARA DE DELIRAR PERO EL DELIRIO LO
HACE CADA VEZ MAS CERTERO. LA FRASE ES YO SOY YO.
POR OTRO LADO TENEMOS QUE LA FALLA EN LA INSCRIPCIN DE LA CASTRACIN, ES
FUNDANTE DE LA MODALIDAD SUBJETIVA. LA FALLA EN LA INSCRIPCIN DE LA
CASTRACIN, EL DICHO QUE NO, LA INSCRIPCIN QUE SE CONSTRUYE A PARTIR DEL
NO, HACE A LA SUBJETIVIDAD. ESA MARCA ES LA QUE NOS DIFERENCIA. ES LA MARCA
QUE FUNDAMENTA NUESTRO LUGAR EN LO SUBJETIVO Y EN EL GOCE. NOS PODEMOS
QUEJAR DE LO MISMO PERO DE MANERA DIFERENTE. CADA UNO VIVE LO MISMO EN
FORMA DIFERENTE SEGN ESA MARCA, SEGN LA SUBJETIVIDAD, LA INSCRIPCIN DE
LA CASTRACIN. LA FORMA ESPECIAL QUE TENEMOS DE VINCULARNOS CON LOS
OBJETOS (FANTASMA, EROTISMO).
EN LA PARANOIA, HAY UN YO CON TODO EL PESO AGRESIVO QUE NO CONTEMPLA LA
CARENCIA O LA FALTA EN SU CONSTITUCIN. A MI NO ME FALTA NADA, ES AL OTRO.
LA TENSIN AGRESIVA ES CON EL OBJETO QUE VIENE A DECIRLE QUE NO SERA QUE A
VOS TE FALTA.
PARA FREUD TENIA QUE VER CON LO SIMBOLIZADO. LA AMENAZA DE CASTRACIN EN
RELACIN CON LO SIMBOLIZADO. LACAN VA A DECIR QUE LO RECHAZADO EN LO
SIMBOLICO, RETORNA DESDE LO REAL. PRIMERO, FREUD DICE LO CANCELADO
INTERIORMENTE RETORNA DESDE AFUERA, AL DECIR LO EXPULSADO DESDE LO
SIMBOLICO RETORNA DESDE LO REAL, LACAN DICE QUE LO SIMBOLICO TIENE QUE VER
CON LA SUBJETIVIDAD (INTERIOR) Y LO REAL CON LO EXTERIOR. LO EXTERIOR ES LA
CADENA SIMBOLICA REPRESENTACIONAL, DE AH QUE SE PUEDE DECIR LO ICC ESTA
ESTRUCTURADO COMO UN LENGUAJE, PORQUE LO QUE LE RETORNA ES JUSTAMENTE
LO FORCLUIDO.
EL DELIRIO NO TIENE QUE VER CON CUALQUIER COSA. ES UN PEDAZO DE SU HISTORIA
QUE NO PUDO SER REPRESENTADA INTERIORMENTE Y QUE LA UNICA FORMA QUE
TIENE DE REPRESENTARSE EN EL, ES A PARTIR DEL DELIRIO. (NO EST FUERA DEL
LENGUAJE, SINO FUERA DEL DISCURSO, FUERA DE LA POSIBILIDAD DE PONERLO EN
PALABRAS)
ES UN LENGUAJE EN DIALECTO QUE NO SABE QUE QUIERE DECIR. POR QUE DIALECTO?
PORQUE HAY UNA LENGUA MAS GENERAL QUE ES LA DEL INTERCAMBIO. CUANDO SE
HABLA DE DIALECTO SE ENTIENDE QUE ES PARA ALGUIEN. EL DELIRIO ES UNA
DEDICACIN A LO FALLIDO DE LA FUNCIN PATERNA. PARA LACAN LA PALABRA
FORCLUSIN VIENE DE LO QUE NO LLEGA A TIEMPO, ES UN TERMINO JURIDICO Y HAY
DISTINTAS LECTURAS EN RELACIN A ESTO. LO QUE NO LLEGA A TIEMPO TIENE QUE
VER CON ESTA FIJACIN AL NARCISISMO. EN LO JURIDICO LO QUE NO LLEGO A TIEMPO
QUEDA CANCELADO. AQU LO QUE SE CANCELA, EL YO QUE NO PUEDE MADURAR,
SIEMPRE EN TERMINOS DE INVESTIDURA, DE AFECTO Y REPRESENTACIN. SOLO PUEDE
ENTENDER UNA PARTE. NO PUEDE COMPLEJIZARSE. POR LO TANTO PODEMOS HABLAR
DE ABOLICIN DE LA FUNCIN PATERNA O AUSENCIA EN LA SIMBOLIZACIN DE LA
CASTRACIN.

19/04/2017 DIAGNSTICO SCHREBER:

PRIMER MOMENTO: DELIRIO PRIMARIO: CONECTADO CON EL MOMENTO SILENCIOSO
DEL ENFERMAR. CON LA FRASE
LO QUE FREUD MARCA COMO REPRESENTACIN INTOLERABLE (SER UNA MUJER) ESTO
ES LO SILENCIOSO.
SEGUNDO MOMENTO: LA PARTE FLORIDA TIENE QUE VER CON EL PERIODO DELIRANTE,
APARECE EN EL MOMENTO DE LA PERSECUCIN DE FLECHSIG. SE RECONSTRUYE EL
DELIRIO PRIMARIO. A PARTIR DEL DELIRIO SECUNDARIO SE RECONSTRUYE EL PRIMARIO.
SE VE EN LA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE, LO QUE APARECE DELIRANTE EN EL
SEGUNDO MOMENTO ESTA DIRECTAMENTE CONECTADO CON EL DELIRIO PRIMARIO
(DESPERSONALIZACIN, EXTRAEZA, ETC) TODO ESTO APARECE DELIRANTEMENTE
PARA DARLE LUGAR A AQUELLO QUE FUE ALUCINADO. AQU EN SCHREBER ES UN
PENSAMIENTO.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL: HAY QUE ACLARAR CUESTIONES QUE APARECEN EN EL

TEXTO Y QUE CONFUNDEN. AL PRINCIPIO LA LLAMA PARAFRENIA. EL TERMINO
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE, HOY PSICOSIS DISOCIATIVA, ES UN TERMINO QUE IMPONE
BLEUER, QUE ES CONTEMPORNEO A FREUD. PERO TODAVIA BLEULER NO HABLA DE
ESQUIZOFRENIA. PARA EL LA ESQUIZOFRENIA FUE SU GRAN DESCUBRIMIENTO. UNA DE
LAS CUESTIONES QUE LE VA A CRITICAR FREUD, QUE A TODO LO LLAMO
ESQUIZOFRENIA. EN ESE MOMENTO A LA ESQUIZOFRENIA SE LA LLAMABA PARAFRENIA.
POR ESO FREUD EN EL TEXTO POR MOMENTOS HABLA DE PARAFRENIA. TAMBIN LE DA
OTRO NOMBRE FREUD AL DIAGNSTICO DE SCHREBER, LO LLAMA DEMENCIA
PARANOIDE, AH ES DONDE VIENE LA COMPLICACIN DIAGNOSTICA QUE FREUD
DESPUES LO DA COMO PARANOIA EN TERMINOS DE MECANISMOS, ESTE MECANISMO
PARANOICO, EL QUE VIMOS EN CLASE, DIGAMOS QUE ES ALGO QUE COMO LES DIJE
CAMBIA LA ACENTUACIN. EN FREUD NO SE PUEDE LEER LINEALMENTE, HAY QUE
CONTEXTUARLO EN CUANTO AL MOMENTO Y LAS HERRAMIENTAS QUE TIENE. PERO
TAMBIEN HAY QUE PODER PENSARLO EN EL DESPUES. EN FREUD NUNCA SE PUEDE
HABLAR QUE HA DEJADO CONCEPTOS DE LADO, CADA CONCEPTO LO VA INTEGRANDO.
VE ALGUNAS FALLAS Y ESTO ES LO QUE TRATA DE TRABAJAR. ENSEA QUE EL ERROR
TIENE QUE VER CON LA CLINICA Y HAY QUE REVISAR.
EL DIAGNOSTICO DE SCHREBER LO PODEMOS VER DESDE VARIAS OPTICAS:
PRIMERO DESDE LA PARANOIA EN CUANTO A ESTAS FRASES QUE FREUD LAS TRASLADA
PRACTICAMENTE A LA GRAMTICA. ESTO DE YO UN HOMBRE, AMO A OTRO HOMBRE.
DE ESTO PARTE. SE VE QUE EN SCHREBER, DOS DE ESAS FRASES GRAMATICALES
CORRESPONDEN A SCHREBER UNA ES EL DELIRIO DE PERSECUCIN Y OTRA EL DELIRIO
DE GRANDEZA. EN SCHREBER DE ACUERDO A ESTAS FRASES SE TRATA CON QUE ESE
NUCLEO DE LA PARANOIA TIENE QUE VER CON LA PERSECUCIN. ESTAMOS HABLANDO
DESDE LO PSICOPATOLOGICO, NO METAPSICOLOGICO. AQU HABLAMOS DE DISCERNIR
DIAGNOSTICOS EN EL AREA ESTRICTAMENTE PSICOPATOLOGICA. UN AREA TEORICA
QUE CORRESPONDE A LA PSIQUIATRIA (SE VE A PARTIR DE LOS SINTOMAS). POR ESO
HABLAMOS DE UN SOLO NUCLEO, DE DELIRIO DE PERSECUCIN COMO ESE NUCLEO Y
LO QUE NOS ENSEA FREUD QUE YA LO VIMOS METAPSICOLOGICAMENTE ES LO
RELACIONADO AL DELIRIO DE GRANDEZA, CENTRAL PARA EXPLICAR LA NOCIN DE FIN
DE MUNDO, LA RUPTURA DE LA LIBIDO CON LA REALIDAD Y LA RETRACCIN LIBIDINAL.
AH ESTARIA PRESENTE EL DELIRIO DE GRANDEZA.
COINCIDEN LOS SINTOMAS CON LA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE. PRIMERO ES LA
PERSECUCIN, PERO RAPIDAMENTE SE LE REBLANDECE EL CEREBRO, LA HIPOCONDRA
APARECE EN SU MXIMO EXPLENDOR, HIPOCONDRA COMO CONCEPTO DE LA
PSICOSIS. EN LAS NEUROSIS ACTUALES FREUD INCLUYE LA HIPOCONDRA Y LO CAMBIA
A PARTIR DE INTRODUCCIN DEL NARCISISMO. LO CAMBIA PORQUE EMPIEZA A PENSAR
QUE EN REALIDAD NO SE TRATA DE IDEAS HIPOCONDRACAS, ES DECIR,
IDENTIFICACIONES A RASGO, EN EL CUAL A MI AMIGO LE DUELE LA PANZA Y LE SALE
UNA GASTRITIS Y YO EMPIEZO A PENSAR QUE TENGO GASTRITIS. ESTO SERIA UNA
IDEA. EL CONCEPTO DE HIPOCONDRA QUE TIENE FREUD, ES MAS LO QUE TIENE
SCHREBER QUE FREUD VA A CARACTERIZAR COMO DELIRIO DE ORGANO. PORQUE LA
HIPOCONDRA PROPIA DE LA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE, EL ORGANO OCUPA EL
LUGAR DEL YO. EL YO ES ALIEN. ALGO CRECE ADENTRO SUYO Y QUE TODO EL
RESTO PIERDE IMPORTANCIA. SE TRANSFORMA ESE CUERPO EN FUNCIN DE ESE
RGANO. SE DICE DELIRIO DE RGANO QUE ES SINONIMO DEL CONCEPTO DE FREUD
DE HIPOCONDRA. EL DICE TENGO QUE PENSAR (1915) QUE LA ANGUSTIA ES A LAS
NEUROSIS COMO LA HIPOCONDRA ES A LAS PSICOSIS. (SINCRONICO: PROPIO DE LA
ACTUALIDAD DEL SINTOMA, PERO SE LEE DESDE LOS DISTINTOS MOMENTOS QUE
NOMBRAMOS DEL ENFERMAR).
ENTONCES, TENEMOS EL DIAGNOSTICO DE LA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE, DESDE LO
PSIQUIATRICO Y TOMANDO EN CUENTA LOS SINTOMAS QUE APARECEN EN LA CLINICA
CON WEBER.
AHORA, DE ACUERDO A LO QUE SERA EL PERODO TERMINAL NO PODRAMOS HABLAR
DE UNA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE, PORQUE NO HAY DETERIORO. PORQUE NO HAY
DEFICIT. SIN EMBARGO, Y ES AH DONDE APARECE EL DIAGNOSTICO, QUEDA SU FACETA
DELIRANTE EN RELACIN A SU TRANSFORMACIN EN MUJER QUE EN ESE SENTIDO
HASTA PODRIAMOS PENSAR EN UNA PARAFRENIA (PSIQUIATRICAMENTE HABLANDO).

19/04/2017

CONFUSIN MENTAL
OMNUBILACIN DE LA CC: DE ACUERDO AL GRADO DE CONFUSIN PODRIAMOS
VER LA MAYOR GRAVEDAD DEL CUADRO. LA CC MARCA QUE SI ES UN ESTADO
TRAUMATICO, EN QUE MOMENTO TRAUMATICO ESTA, SI ES INFECCIOSO, EN QUE
MOMENTO ESTA, DE ACUERDO A LA OMNUBILACIN.
DESORIENTACION TEMPOROESPACIAL: ES CLAVE, NO SABE DONDE ESTA NI QUE
HACE NI QUE PAS.
DELIRIO ONIRICO: PUEDE LLEVAR AL DELIRIO ONIRICO. NO SIEMPRE ESTA.

CAUSAS ACC DIRECTA: SOBRE LA CORTEZA CEREBRAL

MENINGO ENCEFALITIS AGUDA
ESTADOS SHOCK: TRAUMATICO (GOLPES FUERTES, PIERDE LA CC, PERO SE
DESORIENTA, SE OMNUBILA, NO SABE QUIEN ES, NO SABE DONDE
EST/EMOTIVO: HAY ESTADOS DE SHOCK QUE LLAMAN EMOTIVOS. ES LO UNICO
QUE QUEDA EXCLUDO DE TODO EL CUADRO ORGNICO.
HEMORRAGIAS CEREBRALES
LESIONES CEREBRALES

CAUSAS ACC INDIRECTA: LLEGA A CORTEZA POR TORRENTE SANGUNEO

ENDGENAS: GASTROINTESTINAL/HEPATICO/RENAL ESTO ES PARA TENER EN
CUENTA. EN EL TRABAJO CLINICO ES IMPORTANTE PENSAR EN LO
PSICOSOMATICO COMO AFECCIN SOMATICA. LA PALABRA PSICOSOMATICA ESTA
MAL EMPLEADA, SE USA CUANDO SE HABLA DE INTEGRACIN, DE LOS EFECTOS
DE LA AFECTIVIDAD SOBRE EL CUERPO. SIN EMBARGO, EN UNA INFECCIN
HEPATICA O RENAL EL SUJETO PRESENTA SINTOMAS DE PSICOSIS CONFUSIONAL,
NO SABE DONDE EST, DESCONOCE A LA GENTE,
EXOGENAS: DROGAS (PUEDE INCLUSO DESPUES DE UNA OPERACIN POR EL
EFECTO QUE TIENE LA ANESTESIA) MONOXIDO DE CARBONO/ALCOHOL
INFECCIONES
ANEMIAS

CUADRO CLINICO:
A) DESINTERES
B) ASTENIA PSICOFISICA
C) CEFALEAS
D) ALGIAS Y PARESTESIAS EN MIEMBROS INFERIORES (DOLORES Y COSQUILLEOS)
E) DETRIMENTO ESTADO FISICO/ EMBRUTECIMIENTO INTELECTUAL: ES UNA
CARACTERISTICA CENTRAL.

PERIODO DE COMIENZO:
APARECE UNA MASCARA, LA MASCARA DE CONFUSIN ESTA MARCADA EN LAS FACIES.
EMBOTAMIENTO Y EXTRAVO. MOVIMIENTOS INCOORDINADOS, LENTOS. PUEDE SER
PRESA A NIVEL DE MOVIMIENTOS DE AGITACIN Y DESORDEN. HAY UN PUNTO QUE ES
CENTRAL Y ES SU DESUBICACIN, NO SABE DONDE ESTA, NO SABE QUE HACE AH, NO
SABE QUE PAS. EN CUANTO A LA SENSOPERCEPCIN LO MAS PERTURBADO ES LA CC.
ESTA OMNUBILADA. DE ACUERDO A LA PATOLOGA. LA DESORIENTACIN, HAY ERRORES
DE FECHA, DE ESTACIN.
PERIODO DE ESTADO
LA CONFUSIN SE ACENTA. LO MAS ALTERADO ES LA MEMORIA. LO QUE PERCIBE ES
MUY VAGO Y POR LO TANTO SE DESVANECEN SIN FIJARSE. POR LO GRAL. EN CUANTO A
LA EVOCACIN PUEDEN CONFUNDIR UNA PERSONA CON OTRA Y A VECES LO QUE
ACONTECE ES QUE PUEDE HILAR, PUEDE TENER CIERTA NOCIN DE ASOCIACIN HASTA
QUE APARECE ALGUNA CONFUSIN. SE CAE LO ASOCIATIVO Y SE SUMERGE EN UN
ESTADO DESESPERANTE. EN ESE PUNTO, LA MEMORIA ES CENTRAL PORQUE LA
PERSONA HA OLVIDADO EL POR QU LLEGO A ESE ESTADO. ES DECIR, HAY COMO UNA
AMNESIA LACUNAR PROPIA DEL ESTADO DE ENFERMAR. HAY BRADIPSIQUIA, TODO EL
PSIQUISMO MARCADO POR EL EMBRUTECIMIENTO INTELECTUAL. SI BIEN LA ATENCIN
ESPONTANEA ESTA CONSERVADA, SE DISPERSA POR LOS MULTIPLES ESTMULOS.
DENTRO DE LA PERCEPCIN PUEDE HABER ILUSIONES Y ALUCIONACIONES DE
ACUERDO AL CUADRO DE BASE. PUEDEN ESTAR ESTIMULADAS LAS ALUCIONACIONES
POR DROGAS, SUSTANCIAS METABOLICAS, ETC.
EL ASPECTO DE LA PERSONA ES DE DESPREOCUPACIN. DESPROLIJOS, PUEDEN
APARECER SUCIOS. EN CUANTO AL LENGUAJE ES PROPIA LA DISARTRIA O LA PALABRA
CUCHICHEADA. TAMBIEN PUEDE HABER MUTISMO. EN CUANTO AL SINTOMA FISICO LA
DESHIDRATACIN, FIEBRE, TAQUICARDIA, PIEL AMARRONADA, LENGUA SECA.
DELIRIO ONIRICO: PUEDE APARECER EN EL PERIODO DE ESTADO, NO SIEMPRE
APARECE, DE ACUERDO TAMBIEN AL CUADRO. TIENE UNA CARACTERISTICA QUE ES
MUY IMPORTANTE QUE ES CUANDO DECIMOS ONIRISMO O DELIRIO ONIRICO TIENE QUE
VER CON EL SUEO. ES UN DELIRIO EN EL CUAL LA PERSONA EST ADHERIDA A LAS
IMGENES. LO QUE SE LE PRODUCE ALUCINATORIAMENTE LO VIVE PLENAMENTE. ES
DECIR, LO QUE ESTA MARCADO ES LA ADHESION DE LA PERSONA AL DELIRIO. LO VIVE,
LO SUFRE. EL PARADIGMA DEL DELIRIO ONIRICO ES EL DELIRIO ALCOHOLICO. ES UNA
DE LAS CARACTERSTICAS. HAY TEMAS QUE CARACTERIZAN AL DELIRIO. TEMAS QUE LO
HACEN PROPIOS DE LA CONFUSIN MENTAL. EL DELIRIO PUEDE SER MSTICO, ERTICO
O TERRORIFICO. CUANDO HABLAMOS DE TEMAS MISTICOS, TIENEN QUE VER CON
IDEAS RELIGIOSAS, VISIONES. LA CARGA EMOCIONAL SIEMPRE ES MUY INTENSA. SE LE
PRESENTA LA VIRGEN, EL SEOR. EL TERRORIFICO PARADIGMATICO DEL ACCESO
ALCOHOLICO MATANZAS, LUCHAS, MONSTRUOS. OTRO DELIRIO ES EL DE
PREOCUPACIN PROFESIONAL. LA PERSONA ESTA EN UN AMBIENTE DE TRABAJO,
APARECEN REPRESENTANTES DE ESE AMBIENTE CON EL CUAL SE PELEA, HABLA. PUEDE
CONFUNDIR A PERSONAS QUE ESTAN ALREDEDOR DE EL CON PERSONAS QUE
TRABAJAN CON EL.
PERIODO TERMINAL
ES FUNDAMENTAL. POR QUE? PORQUE DE ACUERDO A COMO SE TRATE EL ASPECTO
ORGANICO RESULTAR LA MEJORA. EN LA MAYOR PARTE DE LOS CASOS REMITE
SIEMPRE QUE SE TRABAJE Y SE TRATE PROGRESIVAMENTE EL PLANO FISICO Y
PSIQUICO, PERSISTIENDO ESTE CANSANCIO O ASTENIA PSICOFISICA. TAMBIEN PUEDE
ACONTECER QUE MEJORE EN EL TERRENO FISICO PERO SE CONSERVE DURANTE ALGUN
TIEMPO LA TEMATICA DELIRANTE. PUEDE MEJORAR FISICAMENTE Y SIN EMBARGO,
PERSISTEN LAS IDEAS DELIRANTES. AH HAY QUE SUPONER QUE HABIA UN FONDO
PREPSICOTICO DESENCADENADO POR EL CUADRO.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CUANDO SE TRATA DE CUADROS DE ESTUPOR

MELANCOLICO, CATATONICO Y CONFUSIONAL:
ESTAS DISTINCIONES TIENEN QUE VER CON EL ASPECTO Y LAS FASCIES (MSCARAS).
EN EL MELANCOLICO LO CARACTERISTICO CENTRAL TIENE QUE VER CON EL OMEGA
MELANCOLICO, EL GESTO DE SUFRIMIENTO Y DE AFLICCIN. LA DIFERENCIA CON EL
ESTADO CONFUSIONAL ES QUE SUS FASCIES NO CORRESPONDEN CON LA SITUACIN
DEL MOMENTO, MUCHAS VECES APARECEN COMO INEXPRESIVAS. EN EL ESTUPOR
ESQUIZOFRNICO (CATATNICO) EL SUJETO SE MANTIENE DURANTE ALGUN TIEMPO EN
ESTADO DE INMOVILIDAD. EN CAMBIO, EL CUADRO DE LA CONFUSIN MENTAL SI
LLEGA AL ESTADO DE ESTUPOR ES UN CUADRO CLNICO (POR ALGUNA PATOLOGIA
ORGNICA).
UNO DE LOS ASPECTOS SALIENTES ES VINCULAR EL CUADRO ORGNICO CON EL
ESTADO DE SHOCK EMOTIVO. POR LO GENERAL EL CUADRO SE REPITE TAL CUAL.
QUIZAS NO ATEMPERE EN LA DESORIENTACIN TEMPOROESPACIAL, PERO EN EL
MOMENTO EN QUE ACONTECE LO TRAUMATICO NO LE INTERESA DONDE ESTA, NI
UBICARSE. EL CUADRO SE PUEDE VINCULAR A LA NEUROSIS HISTERICA. INCLUSO A
UNA NEUROSIS HISTERICA CON CIERTA BASE FOBGENA. SIN NINGUN TIPO DE
CONEXIN CON LO ORGNICO. ORGNICAMENTE ESTA BIEN, NO HAY DEFICIENCIAS
ORGANICAS Y SE MANTIENE EL ESTADO CONFUSIONAL (NO LA PSICOSIS
CONFUSIONAL). ESTOS CUADROS SUELEN APARECER POR SITUACIONES DE
REPRESIONES PERMANENTES.

LA CONFUSIN MENTAL ES LA MAS IMPORTANTE, ES EL UNICO DE LOS CUADROS

ORGANICOS QUE NO TIENEN VUELTA. SON DIAGNOSTICOS POR LO GENERAL
PSIQUIATRICOS.
HAY UN CUADRO QUE ES ORGANICO, PERO TIENE CLARA INCIDENCIA SOBRE LO
PSIQUICO. LO LLAMAMOS CONFUSIN MENTAL PERO TAMBIN SE LO PUEDE LLAMAR
PSICOSIS CONFUSIONAL.
EL CUADRO TIENE UN TRIPODE QUE ES CENTRAL PARA EL DIAGNOSTICO QUE ES
OMNUBILACIN DE LA CC, DESORIENTACIN TEMPORO ESPACIAL Y DELIRIO ONIRICO.
DEMENCIAS: ES UN CUADRO ORGANICO, EL TRABAJO DEL PSICOLOGO APARECE MAS
QUE NADA EN TALLERES Y ES MUY BUENA LA POSIBILIDAD DE SI EL DIAGNOSTICO ES
CERTERO PODER ANTICIPAR EL CUADRO. SI EL DIAGNOSTICO ES CERTERO, ES
CRONICA, GLOBAL, PROGRESIVA, IRREPARABLE Y CONDUCE A LA MUERTE. HOY SE
UTLIZA MAS QUE NADA HABLAR DE DEMENCIAS EN FUNCION DEL ALZHEIMER, PERO SE
HA TOMADO COMO BASE LA DEMENCIA SENIL PORQUE HA SIDO LA QUE MARCA EL
CUADRO QUE PROGRESIVAMENTE VA APARECIENDO HASTA LLEVAR A LO IRREVERSIBLE.
DEMENCIA:
CRONICA: NO REMITE
GLOBAL: ABARCA TODAS LAS FUNCIONES PSIQUICAS
PROGRESIVA: AVANZA SOBRE TODAS LAS FUNCIONES
IRREPARABLE: ALTERA TODAS LAS FUNCIONES PSIQUICAS Y DESINTEGRA LAS
FUNCIONES SOCIALES

DEMENCIAS PRIMARIAS:
PRESENIL: PUEDEN APARECER DESDE LOS 45 AOS EN ADELANTE. ALZHEIMER/PICK
EL ALZHEIMER SE CONFUNDE MUCHO CON LA PSICOSIS, LA PERSONA EMPIEZA A
DESCONOCER, SE ENCIERRA EN SI MISMA.
SENIL: A PARTIR DE LOS 65 AOS LA SENILIDAD ES UN ESTADO MORBOSO DE
INVOLUCIN CONDICIONADO POR EL FACTOR EDAD. NO ES POSIBLE ESTABLECER
CAUSAS PRECISAS EN CUANTO A LA SENILIDAD. HAY CONDICIONANTES QUE TRABAJAN
SOBRE EL DESGASTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: INTOXICACIONES, QUE
PUEDEN SER METABOLICAS O TOXICAS (EXOGENAS). ES DIFICIL ESTABLECER UN
MOMENTO DESENCADENANTE, Y MARCAR LA TRANSICIN ENTRE LA VEJEZ Y LA
SENILIDAD.
EN CUANTO AL PERIODO DE COMIENZO, LA ATENCIN SE TORNA INESTABLE,
SUPERFICIAL, FATIGA PSIQUICA. LA SENSOPERCEPCIN SE VE ENTORPECIDA, SE
DIFICULTA LA COMPRENSIN. NO SE ASIMILAN NUEVOS CONOCIMIENTOS. EN CUANTO
AL INTELECTO ESTA ENMASCARADO POR UNA BUENA MEMORIA DE EVOCACIN Y SE
TRABAJA CON MATERIAL IDEATIVO DE LARGA DATA. PERDIDA DEL VIGOR ADQUISITIVO.
CONDUCTA Y AGRESIVIDAD, SE TORNAN EGOISTAS, GRUONES E IRRITABLES. SE
MODIFICA TODO EL CARCTER. EN EL PERIODO DE ESTADO SE AGRAVA TODA LA
DEBILITACIN. LA ATENCIN: LA FATIGA ES GLOBAL, LA SENSOPERCEPCIN APARECE
MAS PERJUDICADO. LO QUE SIGUE SOSTENIENDO AL YO Y TODO EL PSIQUISMO, ES LA
MEMORIA. LA MEMORIA ANTERORETRGRADA. LA VIDA AFECTIVA TIENDE POR LO
GENERAL MAS PRIMARIA. PERIODO TERMINAR: GATISMO (FALTA DE CONTROL DE
ESFINTERES), CAQUEXIA (NO CAPTA LOS ELEMENTOS ESENCIALES DE LOS ALIMENTOS Y
SE VA DESNUTRIENDO) Y MUERTE.
LA ARTERISCLEROTICA: INICIALMENTE LAS LESIONES APARECEN A NIVEL DE LOS
VASOS. INDIRECTAMENTE SE CONECTAN CON ELEMENTOS DEL TEJIDO NERVIOSO POR
EL DEFECTO DE LA IRRIGACIN. HAY ALGO QUE SE LLAMA ATEROMA. DESAPARECE LA
ELASTICIDAD DE LOS VASOS. LO QUE VARIA CON RESPECTO A LA SENIL ES EL PERIODO
DE COMIENZO. PUEDE HABER UN ACCESO BRUSO Y GRAVE (ACV), VERTIGO,
DESVANECIMIENTO.
LA PGP: HOY VUELVE A APARECER, TODO LO QUE ES SIFILIS. LA PGP ES DEL PERIODO
CUATERNARIO DE LA SIFILIS.
LA COREICA NO LA VAMOS A VER.
ARTERIESCLEROTICA
PGP
COREICA
DIFERENCIAS EN LAS PRESENILES: DEJANDO DE LADO LA LOCALIZACIN, NOS IMPORTA
MAS QUE NADA QUE PICK APARECE EN EL SEXO FEMENINO, HAY DESIERTO DE CEL.
NERVIOSAS. EN EL PERIODO DE COMIENZO ES PROGRESIVO, HAY CEFALEAS,
PESADILLAS. LOS SIGNOS DEL DEFICIT ES PUERILIDAD DEL JUICIO Y FALLA EN LA
AUTOCRITICA. EL PENSAMIENTO SE VUELVE ESTEREOTIPADO Y REPITE HISTORIAS Y
CUENTOS. LA PERSONA DE ENTRADA SE MUESTRA DESPROLIJA, PUEDE HABER ACTOS
 INMORALES, EXHIBICCIONISMO, ROBOS, FABULACIONES. EN EL PERIODO DE ESTADO
HAY DECAIMIENTO BRUSCO DE TODA EL AREA INTELECTUAL. COMPARADA CON LA
DEMENCIA SENIL, EN LA DE PICK SE CAE TODA LA FACHADA. EN CAMBIO, EN LA
DEMENCIA SENIL VA DECAYENDO PERO SE MANTIENE EL YO ESTABLE FRENTE A LA
VISTA DE LOS DEMAS. LA EVOLUCIN ES DE ALREDEDOR DE 5 AOS. TERMINA EN
GATISMO Y MUERTE. LA DIFERENCIA CON ALZHEIMER ES QUE EN EL PERIODO DE
COMIENDO HAY CEFALES, MAREOS, IRRITABILIDAD, TRASTORNOS DE CONDUCTA A
VECES SEVEROS EN UNA PERSONA DE ASPECTO NORMAL. LO QUE APARECE EN EL
PERIODO DE ESTADO ES PERPLEJIDAD, TORPEZA, DESORIENTACIN, AFASIA (CENTRAL
EN EL DIAGNSTICO PORQUE PUEDEN REPETIR PALABRAS PERO NO SABEN SU
SIGNIFICADO). EN EL PERIODO TERMINAL HAY UNA DEMENCIA PROFUNDA, EL
EMBRUTECIMIENTO LLEGA A SU MAXIMA EXPRESIN Y TERMINA CON LA MUERTE.

DEMENCIAS SECUNDARIAS: CONSECUENCIAS DE OTROS CUADROS

VESANICAS
TRAUMTICA
ALCOHOLICA (KORSACOFF)

OLIGOFRENIAS (DISGENESIAS): SE LLAMAN DISGENESIAS PORQUE LAS CAUSAS APARECEN EN

LA GESTACIN. DE TODOS LOS SINDROMES QUE EN LA ACTUALIDAD SE CONOCEN QUE SON
MUCHOS, LOS SINDROMES SON COMO MUY PUNTUALES Y LA CIENCIA HA AVANZADO MUCHO
EN EL DESCUBRIMIENTO DE ESTOS SINDROMES. PRIMERO SE LOS ESTUDIA Y DESPUES SE
BUSCA COMO MEJORARLOS. HAY CONDICIONANTES QUE SON HEREDITARIOS. LOS QUE VEMOS
ACA SON LOS MAS COMUNES. NOS COMPETE EL CONCEPTO DE OLIGOTIMIA. LA OLIGOTIMIA
COMO LA PALABRA LO DICE TIENE QUE VER CON UNA OLIGOFRENIA DE CARCTER AFECTIVO.

FACTORES HEREDITARIOS
LESIONES CEREBRALES (ESCLEROSIS TUBEROSA BOURNEVILLE): SE LLAMA ESCLEROSIS
TUBEROSA PORQUE INCIDE DIRECTAMENTE SOBRE EL ECTODERMO. SE LLAMA TAMBIEN
NEUROECTODERMOSIS. ES DEGENERATIVA, APARECE CONGENITAMENTE, Y TIENE ALGUNAS
CARACTERSTICAS QUE SON DETERMINANTES COMO POR EJEMPLO QUE APARECEN
FIBROADENOMAS EN LAS GLANDULAS SEBACEAS DE LAS MEJILLAS. LA PIEL DE ESTOS NIOS
ES ASPERA Y GRANEADA. TAMBIEN PUEDEN APARECER TUMORES EN RIONES, BAZO,
HIGADO. POR LO GENERAL PUEDE IR DESDE LA DEBILIDAD MENTAL AL RETRASO GROSERO.
TRASTORNOS METABOLICOS (IDIOCIA AMAUROTICA TAY SACHS)/ FENILPIRUVICA/
FENILACETONURIA:
SON IMPORTANTES PORQUE POR LO GENERAL SON CONGENITOS, DE ORIGEN FAMILIAR, PERO
DE INCIDENCIA RACIAL. SE DAN POR LO GENERAL EN JUDIOS SOBRE TODO LA DE TAY SACHS.
TAY SACHS GENERALMENTE COMIENZA CON UN DETENIMIENTO DEL DESARROLLO,
DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL, CONVULSIONES DE TIPO ESPASTICO. DEMENCIA Y
MUERTE. A LOS 6 MESES EMPIEZA CON APATIA, REGRESIN MOTORA. CEGUERA, FASE DE
EXTENSA ESPASTICIDAD Y MUERTE. RELACIONADA CON EL METABOLISMO DE LOS LIPIDOS, LA
FENIL PIRUVICA TIENE QUE VER CON LA POSIBILIDAD DE METABOLIZAR LA FENILALANINA
(LECHE MATERNA).
OTRA ENFERMEDAD IMPORTANTE ES LA OLIGOFRENIA DISENDOCRINA (ES ENDOCRINA): ES
UNA OLIGROFRENIA HIPOTIROIDEA O MIXEDEMATOSA. ES POR FALTA DE YODO.
MIXEDEMATOSA PORQUE LA CARA DEL NIO ESTA EDEMATIZADA. HAY INDIFERENCIA, NO HAY
REACCIN EMOCIONAL. EL PERCENTIL DEL CUERPO SUPERA A LA ALTURA. RETARDO EN LA
DEAMBULACIN, EL HABLA.

FACTORES CROMOSOMICOS
AUTOSOMICA TRISOMIA (21)
PERDIDA (4) (MAULLIDO)
GONADOSOMICAS KLINEFELTER: XXY: HAY DIGENESIA DE LOS TUBOS SEMINIFEROS,
GINECOMASTIA, ANESPERMATOGENESIS, HIPOPLASIA TESTICULAR BILATERAL. RETRASO
APARECE EN FUNCIN DE MAYOR CANTIDAD DE X. LOS VARONES XYY, AGRESIVIDAD EN LA
DIGENESIA DEL DESARROLLO. INCLUSO SE LLEGA A PENSAR EN PATOLOGIAS PSIQUIATRICAS
COMO POR EJEMPLO PSICOPATAS.
FACTORES QUE APARECEN EN LO PRENATAL/NATAL/POSNATAL.
SIFILIS/RUBEOLA/TOXOPLASMOSIS
DENTRO DE LAS CAUSAS PRENATALES ESTA EL ESTADO DE LA MADRE: MADRE
ALCOHOLICA/DROGADICTA. ESTO INCIDE DIRECTAMENTE SOBRE EL FETO.
RELACIONADOS CON EL MOMENTO DEL PARTO: TRAUMA OBSTETRICO O ANOXIA
POSNATAL: POR FALLA EN EL PROCESO DE SOCIALIZACIN.

DE DEMENCIAS: LAS VESANICAS DEPENDEN DE UN CUADRO PSICTICO. ES EL PERODO

TERMINAL DE UN CUADRO PSICOTICO, PUEDE SER UNA PSICOSIS TRAUMATICA,
CONFUSIONAL, UNA ESQUIZOFRENIA. LO DEFICITARIO TIENE QUE VER CON LA PSICOSIS
MISMA, CON LOS DISTINTOS BROTES.

5 PREGUNTAS (PARCIAL) - CONCEPTUALES.