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Cambios modestos,
g r a n d e s
Revoluciones
Terapia Familiar Crtica
Cuarta reimpresion: 2014
Una cuarta parte de la edicin de este libro fue apoyada con recursos del Programa de
Apoyo a la Mejora en las Condiciones de Produccin de los Miembros del Sistema
Nacional de Investigadores y Sistema Nacional de Creadores de Arte (PRO-SNI 2014).
Cambios modestos,
g r a n d e s
Revoluciones
Terapia Familiar Crtica
ISBN: 978-607-7848-04-2
Impreso en Mxico.
Printed in Mexico.
Todos los derechos reservados. Esta publicacin no puede ser reproducida, parcial o totalmente,
ni directa ni indirectamente, ni registrarla o transmitirla por un sistema de recuperacin de
informacin, en ninguna forma ni por ningn medio, sea mecnico, fotoqumico,
electrnico, magntico, electrooptico, por fotocopia o cualquier otro, sin la
autorizacin previa y expresa por escrito, de los editores.
A mis maestros ms crticos: Alex y Nicole
mis hijos
Prlogo
12
Agradecimientos y Reconocimientos
16
ndice
Primera Parte:
TERAPIA FAMILIAR CRTICA:
CREENCIAS Y FUNDAMENTOS . . . . . . . . . . . . . . . 33
CAPITULO I
Fundamentos y Objetivos de la Terapia Familiar Crtica . . . . 35
Conversacin con Juan Luis Linares: el diagnstico como
interaccin y marco social organizado . . . . . . . . . . . . . 35
Conversacin con Harlene Anderson y Harold Goolishian:
Entre clientes expertos y terapeutas expertos
en posicin de no saber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
Conversacin con Michael White y David Epston:
De metforas universales a metforas locales para
la externalizacin del problema . . . . . . . . . . . . . . . . .48
Terapia familiar crtica: seis fundamentos que
sustentan el cambio teraputico . . . . . . . . . . . . . . . . .55
Seis fundamentos de la posicin crtica
para la terapia familiar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
CAPTULO II
EL Construccionismo Social:
Pensamiento de Larga Tradicin . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Qu es el construccionismo social? . . . . . . . . . . . . . . .61
Movimiento epistemolgico con larga tradicin . . . . . . . . 61
Estilos y perspectivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
Debates en torno a conceptos construccionistas:
sentidos y sinsentidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64
17
La tensin entre la modernidad y la postmodernidad . . . . . .66
Hacia una psicologa social construccionista crtica en
Latinoamrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Latinoamrica: mosaico discursivo psicosocial . . . . . . . . .69
Contribuciones del pensamiento latinoamericano para
una terapia familiar crtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Construccionismo social, psicologa social crtica y
terapia familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
Terapia familiar crtica desde Latinoamrica . . . . . . . . . . 72
CAPTULO III
Las Familias en la Teora Social:
Diversidad y Contradicciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
La familia como objeto de anlisis de
organizaciones internacionales . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
La familia como problema y objeto de estudio de
las ciencias sociales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
La familia en la modernidad: racionalidad cientfica
y progreso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
La familia como problema y objeto de estudio de
las ciencias sociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77
La sociologa estndar y los estudios sobre la familia . . . . . . 78
Familia y sociedad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Las funciones de la familia moderna . . . . . . . . . . . . . . 80
La generacin de polticas familiares . . . . . . . . . . . . . . 81
La familia en Latinoamrica y la teora social
familiar anglosajona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
La modernidad, una promesa incumplida? . . . . . . . . . . .83
Teora social y familias, en el marco de la postmodernidad . . .85
Postmodernidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85
La familia: nuevas direcciones de investigacin social . . . . . .87
Pobreza y familias en Latinoamrica . . . . . . . . . . . . . . 93
Familias pobres en Latinoamrica . . . . . . . . . . . . . . . .94
Deconstruyendo Amrica-Latina . . . . . . . . . . . . . . . .99
18
Las redes de apoyo mutuo como forma alternativa de
generacin de bienestar social . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Conclusiones: reflexiones e implicaciones . . . . . . . . . . . 103
1. La reflexin epistemolgica en torno a la investigacin
de la familia en el marco de la tensin entre modernidad y
postmodernidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
2. Etnicidad, familias y pobreza en Latinoamrica:
ms all de la tensin entre modernidad y postmodernidad . . 104
3. Qu significa ser terapeuta familiar en un contexto
como Latinoamrica? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
CAPTULO IV
Un Viaje por el Mundo de las Emociones: de la Biologa
al Bienestar Social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Las emociones como objeto de estudio de las ciencias . . . . . 111
Las emociones en las teoras clsicas de la psicologa y la
neurologa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Freud y las emociones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
El conductismo y las emociones . . . . . . . . . . . . . . . 113
La cognicin y las emociones . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Los humanistas y las emociones . . . . . . . . . . . . . . . 114
Los constructivistas y las emociones . . . . . . . . . . . . . 114
Los estudios contemporneos sobre las emociones:
complejidad e interdisciplinariedad . . . . . . . . . . . . . . 115
La emocin como forma de conocimiento e
impulsora de la accin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Las emociones como sentido esttico . . . . . . . . . . . . . 117
Las emociones como recurso: inteligencia emocional,
resiliencia, nutricin relacional . . . . . . . . . . . . . . . 119
Las emociones en los escenarios sociales . . . . . . . . . . . 120
Sociologa de las emociones: las emociones como
epistemologa prctica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Escenarios emocionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Propiedades de los escenarios emocionales . . . . . . . . . . 123
19
Trabajo y labor emocional . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Emociones y gnero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Las emociones como epistemologa prctica . . . . . . . . . 126
Maturana y el amor: de la biologa a la psicologa social . . . 127
El amor fundamento de lo social . . . . . . . . . . . . . . 128
Racionalidad y emociones . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Emocin y accin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Las emociones en la terapia familiar . . . . . . . . . . . . . 132
Bowen y las emociones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
De la enfermedad mental a la enfermedad emocional . . . . 133
El sistema emocional se alimenta con los cincos sentidos . . . 134
Ciclos de proximidad y distancia en los tringulos . . . . . . 134
El self y la masa indiferenciada . . . . . . . . . . . . . . . 136
Sistema emocional de la familia . . . . . . . . . . . . . . 137
Whitaker y las emociones . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Los tringulos para Whitaker . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Virginia Satir y cmo comunicar emociones . . . . . . . . 142
Linares y la nutricin relacional . . . . . . . . . . . . . . 144
Dimensiones del amor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Clima emocional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Las emociones como el fundamento bsico de
la posicin crtica de la terapia familiar . . . . . . . . . . . . 148
Reconstruir el tejido social mediante el amor . . . . . . . . 149
Conclusin: Con qu me quedo de este viaje? . . . . . . . . 152
Segunda Parte:
CAMBIOS MODESTOS, GRANDES REVOLUCIONES:
MTODOS PARA LOGRARLO . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
CAPTULO V
Terapeutas Expertos en Posicin de No Saber: el Dilogo
Teraputico en Torno a las Preguntas Estpidas- . . . . . . 157
20
Contexto terico y de intervencin . . . . . . . . . . . . . . 158
Contribuciones de la etnometodologa a una psicoterapia
desde la familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Identidad y sntoma en el discurso tcito . . . . . . . . . . . 163
Generando nuevas explicaciones para el cambio . . . . . . . 167
Del mtodo hipottico-deductivo al mtodo
inductivo-ideogrfico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Hacia una psicoterapia desde la familia:
el dilogo teraputico en torno a las preguntas estpidas . . 169
Dos casos en torno a las preguntas estpidas . . . . . . . . 170
Mara y Pedro: violencia, un problema en torno al gnero . . 170
Cristi huye de casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
CAPTULO VI
Lo Global y Local de la Psicoterapia: La Externalizacin del
Sntoma Mediante el uso de Metforas Culturales. . . . . . . 179
Globalizacin y diversidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
La globalizacin y el conocimiento cientfico . . . . . . . . . 180
Posicin realista/global . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Posicin relativista/local . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
La importancia de los modelos en el conocimiento cientfico . 183
Los peligros del uso de los modelos en la ciencia . . . . . . . 184
El papel constructivo de los modelos en la ciencia . . . . . . 184
Vivir la globalizacin desde Latinoamrica . . . . . . . . . . 185
Caso Pedro y Mara: de la celotipia a la iguana,
de lo global a lo local. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Conclusin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
CAPTULO VII
Terapia Familiar e Historia: El Recuerdo y
el Olvido Teraputico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Tiempo e historia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Antecedentes de la terapia familiar histrica . . . . . . . . . 199
21
El sistema familiar, desde el anlisis intergeneracional . . . . . 200
La terapia como contexto para reescribir la vida y
las relaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
El tiempo como historia en la terapia familiar . . . . . . . . 203
Qu es la historia? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
Hacia una historia constructiva progresiva . . . . . . . . . 209
La historia como progreso . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Objetividad como relacin entre hecho y valor
mediante la interpretacin . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Objetividad universal frente a objetividad relativa . . . . . 212
De la historia de elementos a la historia de relaciones . . . . 213
Mtodo para escribir una historia relevante . . . . . . . . . 214
Historia y memoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Distincin y relacin entre historia y memoria . . . . . . . . 218
Vygotsky y Luria: la relacin entre historia social y
memoria (identidad) individual . . . . . . . . . . . . . . 220
La memoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
El mtodo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Una terapia familiar vygotskyana? . . . . . . . . . . . . 224
Memoria colectiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
La memoria como forma de actuacin . . . . . . . . . . . .228
Memoria colectiva, identidad y terapia familiar . . . . . . . 229
Memoria intergeneracional, macrohistoria y sntomas . . . . 232
La memoria como red intergeneracional . . . . . . . . . . . 232
Macrohistoria, familia y sntoma . . . . . . . . . . . . . . 235
Historicismo y terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
El recuerdo y olvido teraputico . . . . . . . . . . . . . . . 239
Caso Lalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Primera sesin: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Segunda sesin: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Mtodo histrico para la terapia familiar . . . . . . . . . . . 245
Conclusin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
22
CAPTULO VIII
La Persona como Actor: La Resistencia como Recurso
Psicoteraputico en Adolescentes con Trastornos
de Alimentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Semiologa de los trastornos de alimentacin . . . . . . . . . 252
La adolescencia: como complejidad relacional y contexto
emprico psicosocial privilegiado para la investigacin e
intervencin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Terapia familiar sistmica sobre la anorexia y la bulimia . . . 254
Lo poltico en la psicoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
La resistencia como expresin psicosocial
de los adolescentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
La anorexia y bulimia como resistencia pasiva . . . . . . . . 263
Estrategia de intervencin: Desenredando las
relaciones familiares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Estrategia de intervencin: La alianza teraputica
con el adolescente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Otras resistencias como alternativa para el cambio:
de la resistencia pasiva a la resistencia activa. . . . . . . . . . 266
Caso Sara: anorexia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
Segunda sesin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Tercera sesin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Cuarta sesin: Sara narr una resistencia activa . . . . . . . 271
Trabajo con los padres: desenredo del sntoma . . . . . . . . 272
Quinta sesin, solo asistieron Sara y la madre . . . . . . . . 273
Caso Sofa: Bulimia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
Los enredos familiares y el sntoma . . . . . . . . . . . . . 275
Sofa: la externalizacin del problema . . . . . . . . . . . 276
Alianza teraputica con Sofa . . . . . . . . . . . . . . . . 276
De la resistencia pasiva a la resistencia activa . . . . . . . . 277
Resultados y Conclusiones: La resistencia activa,
como recurso teraputico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Discusin: La resistencia activa estimulante para
la emergencia de la persona como actor. . . . . . . . . . . . 280
23
Tercera Parte:
LAS FORMAS CULTURALES Y EL FUTURO
DE LA TERAPIA FAMILIAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
CAPTULO IX
Las Formas Culturales de la Psicoterapia Relacional . . . . 287
La psicoterapia breve: el pragmatismo como cultura . . . . . 287
La terapia familiar estructural: barrios pobres y minoras
como contexto cultural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
La terapia familiar estrategia: La guerra como
modelo cultural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Terapia familiar sistmica de Barcelona:
Las relaciones nutricias como forma cultural . . . . . . . . . 290
El equipo reflexivo: la tolerancia como cultura . . . . . . . . 292
Terapia familiar crtica: la pobreza institucional
como cultura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
CAPTULO X
El Futuro de la Terapia Familiar:
Psicologa Social Clnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
24
Introduccin
32
Primera Parte
59
CAPTULO II
El Construccionismo Social:
Pensamiento de Larga Tradicin
Qu es el construccionismo social?
Movimiento epistemolgico con larga tradicin
Uno de los mitos que comparten muchos profesionales de la psi-
cologa es creer que el construccionismo social es una perspectiva
nueva. Sin embargo, por una parte, no es solo una perspectiva
psicolgica, sino todo un movimiento epistemolgico que no es-
tablece una demarcacin rgida entre las diversas disciplinas so-
ciales de ah que las ciencias que comparten esta tradicin se
interrelacionen (interdisciplinariamente) y participen de un len-
guaje general comn sobre la realidad social, y, por otra parte,
no es un movimiento nuevo, sino un pensamiento con una larga
tradicin. Para entenderlo y evitar una lectura ingenua, es nece-
sario situar el anlisis en su construccin histrica.
El anlisis histrico de este movimiento se puede remontar
hasta la antigua Grecia, con Herclito de feso (Ferrater, 1994,
pg. 1.613), y continuar con el joven Marx (1982) y los trabajos
61
de la sociologa del conocimiento de K. Mannheim (1987), aun-
que, por falta de espacio y para concretar, solo mencionaremos las
aportaciones que consideramos ms relevantes, sobre todo para la
psicologa social contempornea. En este contexto, los trabajos
sobre la psicologa de los aos veinte y treinta del siglo pasado
de L. S. Vygotsky, (1987, 1991), G. H. Mead (1972), F. Bartlett
(1995) son un referente bsico del construccionismo social, ya
que los tres autores en sus investigaciones dan cuenta de cmo
los procesos psicolgico superiores como la conciencia, el pensa-
miento, la memoria y el self son de origen social y se constituyen
en los usos del lenguaje. Por otra parte desde la sociologa, y en
concreto, la psicologa social de las dcada de los sesenta y seten-
ta, la etnometodologa de Garfinkel (1967) el interaccionismo
simblicos de Blumer (1982) y ms tarde la extraordinaria apor-
tacin de E. Goffman (1981, 1984) son antecedentes concretos
que ubican la investigacin en la interaccin simblica para se-
alar que esto configura la realidad psicosocial. Desde la filoso-
fa tambin estn las aportaciones de L. Wittgenstein (1988) y
Foucault (1983) quienes orientan la reflexin filosfica en el len-
guaje y como este constituye la realidad. Ms adelante aparece la
obra de P. Berger y T. Luckmann (1979) quienes explcitamente
se refieren a la construccin social de la realidad. Y en los aos
ochenta R. Harre y P. F. Secord (1972) desde la psicologa social
proponen la etogenia que ubica la investigacin psicosocial en los
contextos empricos naturales donde la gente interacta teniendo
como centro de atencin el anlisis del discurso. En otro frente
desde la teora de la ciencia, y en especial de los historiadores
de la ciencia, la obra de T. Kuhn (1990) la Estructura de las
Revoluciones Cientficas desmitifica el sentido de representa-
cin fiel de la teora cientfica a la realidad.
Solo por dar unos ejemplos con un poco ms de detalle,
Wittgenstein (1988) seala que el uso que hacemos de lenguaje
62
para referirnos a nosotros mismos, a otras personas, a situaciones,
a fenmenos naturales, etc., no tiene como objetivo central repre-
sentar el mundo, sino construirlo. Tal construccin est articula-
da en una serie de reglas y contextos particulares que denomina
juegos de lenguaje y formas de vida, respectivamente, los cuales
definen la naturaleza especfica de la interaccin social.
Por su parte, Foucault, en La arqueologa del saber (1983), al
analizar los sistemas del pensamiento occidental, indica que no
existe una sola versin de la historia, sino discursos dominantes
y alternativos que refieren y tratan de diversa manera los mismos
hechos sociales. Bajo este anlisis histrico, muestra con maestra
cmo discurso, prctica y poder son inseparables para constituir
la realidad social.
Mientras tanto, las aportaciones epistemolgicas de T. Kuhn
(1990) desmitificaron la imagen de ciencia positiva y genera-
ron nuevas explicaciones de cmo el conocimiento cientfico se
construye y a la vez construye una realidad acorde a las prcticas
discursivas de la comunidad de cientficos, que la conceptualiza
como paradigma.
La crisis de la psicologa y psicologa social positivista, donde
se evidenci la imposibilidad de establecer una gran teora unifi-
cada en base a los miles de investigaciones y que stas no resolvan
los retos que la realidad les presentaba.
La coincidencia de estos diversos movimientos, disciplinas y
autores desemboc en el artculo de K. Gergen que firma en 1985
El movimiento construccionista social en la psicologa moder-
na, el cual tuvo un impacto importante en las ciencias sociales, y
especialmente en la psicologa social.
Estilos y perspectivas
En principio, cabe sealar que es imposible definir en una sola
frase el construccionismo social, porque, aunque quienes se
63
consideran construccionistas partan del consenso de que la reali-
dad es una construccin sociocultural, lo cierto es que este mo-
vimiento, como bien seala Torregrosa (1984), no evoca una
tradicin unitaria, sino que existen varias aproximaciones que
interpretan y explican la construccin de la realidad de diversas
maneras. Burr (1995), por su parte, seala que este movimien-
to est vinculado a una serie de perspectivas y conceptos como
psicologa crtica, anlisis del discurso, desconstruccin y poses-
tructuralismo (p.1). Para constatar esto basta con revisar los tra-
bajos recientes donde se visualiza un gran debate y controversia
entre los construccionistas realistas (Harre, 1992a, 1992b), rela-
tivistas (Gergen, 1997, 1999), prcticos (Shotter, 1989), crticos
realistas (Parker, 1992) y crticos relativistas (Ibez e iguez,
1997). A pesar de que les une una creencia general, cada uno
de ellos defiende una explicacin distinta del modo que tiene la
realidad de construirse socialmente y, en consecuencia, proponen
metodologas diferentes a la hora de abordarla (Medina, 1993b).
Influyendo esto en la generacin de estilos diversos de terapia
familiar bajo esta tradicin (Medina, 2007b).
73
CAPTULO III
Las Familias en la Teora Social:
Diversidad y Contradicciones
Familia y sociedad
Con las debidas precauciones, puede decirse que el anlisis de la
terminologa del parentesco es una va de aproximacin extrema-
damente til al estudio de la estructura social (Parsons, 1994,
p.31). Talcon Parsons consider la familia como una institucin
fundamental para las sociedades modernas, y situ la familia nu-
clear como el tipo de estructura ideal que no entra en conflicto
con los requerimientos de la economa industrial.
Bajo esta idea se plantearon varias lneas de investigacin, de las
cuales sobresale la relacin entre los cambios macro-estructurales
y los cambios de la familia. As por ejemplo, Harris (1983) seala
que, si la estructura social cambia, las formas de vida familiar se
adaptarn al cambio, asegurando con ello la continuidad de la
sociedad. Otros estudiosos (Goode, 1968; Nimkoff y Middleton,
1960; Winch y Blumberg, 1969) sealan que los cambios y la
naturaleza estructural y funcional de la familia estn ntimamen-
te relacionados con los modos de produccin. Por ejemplo, las
sociedades primitivas y preindustriales, basadas en la casera, y las
sociedades modernas de hoy en da se componen de familias pe-
queas, mientras que las sociedades agrcolas estn caracterizadas
por tener familias numerosas y establecer una conexin estrechan
entre la familia extensa. La gran mayora de las investigaciones
79
sociolgicas de esta tradicin concordaban en la relacin entre
el proceso de industrializacin y urbanizacin y los cambios de
la familia, concluyendo que la familia nuclear es la institucin
que cumple y satisface los requerimientos de la sociedad moderna
(Reiss, 1965).
Aunque tambin sealan que no es posible predecir los pa-
trones familiares sobre la base del estudio de los cambios econ-
micos y tecnolgicos, es necesario un rea especializada para los
estudios sociales de la familia.
98
Decontruyendo Amrica-Latina
Para entender el racismo que se ejerce actualmente en Lati-
noamrica es necesario el estudio de su condicin histrica, para
ello, analizamos brevemente las circunstancias sociales y polticas
que originaron nombre de Amrica-Latina para esta regin del
mundo.
En un interesante articulo J. Gissi (1994b) al analizar la pala-
bra Amrica Latina, seala que sus orgenes y construccin estn
ntimamente ligados con la historia de la conquista y colonial del
continente.
Tal como es sabido, el nombre de Amrica es el nombre del
navegante Amrico Vespucio quien fue el primero de los euro-
peos que se dio cuenta que haba llegado a un continente que
no estaba registrado en la carpologa europea, ms tarde, siendo
el cartgrafo Alemn Martn Waldecomuller quien propuso tal
nombre como homenaje a Vespucio.
Por otra parte, la palabra indios tiene su origen en un his-
trico error. Antes que Vespucio, Cristobal Coln haba llega-
do a este continente pero con la conviccin de que era la India.
Bautizando falsamente a los indgenas de este continente desde
entonces como indios. Tanto Cristobal Coln y los espaoles,
despus de que se dieron cuenta de que no era la India proclama-
ron un descubrimiento. Otro error, pero tal como seala J. Guisi
(1994), mucho ms grave que los anteriores. Con ello los espao-
les implcitamente sealaban que los habitantes de ese continente
no eran importantes, e incluso no se los consideraban seres hu-
manos de la misma categora. Este juego de palabras fue racional-
mente planeado con el fin de legitimar ante los ojos de Europa y
la moral cristiana la apropiacin de tierras. Otro ejemplo es que
en 1559 algunas disposiciones reales prohibieron el uso de las
palabras conquista y conquistadores, y las remplazaban con
descubrimiento y colonos.
99
Desde entonces se ignor a las culturas indgenas que vivan
antes de la llegada de los espaoles y que an siguen viviendo
hoy en da. La creacin de este particular discurso legitim ante
los ojos de Europa que los espaoles se apropiaran de las tierras,
la gente y la riqueza que haba en ella, mediante la destruccin
cultural-religiosa y matanza indgena de quien se resistan, para
nombrar a esa nueva tierra La Amrica Hispana.
Ms tarde, a finales del siglo XIX, cuando los franceses bajo el
mando de Napolen III sometieron a Europa, reivindicaron su
influencia en las colonias de los pases europeos, como Amrica,
denominndola Latina por oposicin a hispnica. Este nuevo
nombre de latina, para una parte del territorio de Amrica, es
tambin de origen neo-colonial.
El grave problema al que nos hemos enfrentado desde enton-
ces es que el nombre Amrica Latina, para referirse a un grupo
de pueblos implcitamente no incluye a los indgenas, negros que
llegaron como esclavos, mestizos o mulatos que constituyen esen-
cialmente este territorio. Desde entonces, como bien concluye J.
Guisi (1994) Amrica Latina no ha sido un mundo para s, sino
un mundo para otro (p. 68).
En otro interesante estudio, G. Bonfil (1989) analiza la si-
tuacin actual de las diversas comunidades indgenas en Mxico.
Bonfil seala que en Mxico existen dos proyectos de civiliza-
cin que se encuentran enfrentados en los ltimos 500 aos: el
Mxico imaginario y el Mxico profundo. El primero es el pro-
yecto occidental, y el segundo es la diversidad de etnias basadas
en la cultura mesoamericana. Es la historia del enfrentamiento
permanente entre quienes pretenden encausar el pas en el pro-
yecto de la civilizacin occidental y quienes resisten arraigados
en formas de vida de estirpe mesoamericana [...], aunque en los
distintos periodos de su historia independiente han sido en todos
los casos proyectos encuadrados exclusivamente en el marco de la
100
civilizacin occidental, en los que la realidad del Mxico profun-
do no tiene cabida y es contemplada nicamente como smbolo
de atraso y obstculo a vencer (pp.10 y 11).
107
CAPTULO IV
Un Viaje por el Mundo de las Emociones:
de la Biologa al Bienestar Social*
109
Por otra parte, durante siglos los filsofos han hablado sobre las
emociones sin darle un peso importante. Por ejemplo, Aristteles
propuso una explicacin normativa de la ira, la ira era la percep-
cin de una transgresin unida al impulso de tomar venganza;
la transgresin y la venganza suponen normas morales (Harre y
Lumb, 1992, p.135). Ms tarde, Descartes present a las emociones
como acontecimientos mentales o conductuales que tienen causas
y efecto (Harre y Lumb, 1992). Darwin, por su parte, seal que
las emociones son una reaccin de adaptacin al medio ambiente
(Fernndez, 1994). A pesar de la importancia marginal que se le
daba al tema de las emociones, estas tres explicaciones, influencia-
ron las lneas contemporneas de investigacin sobre las emociones.
Pese al poder de las historias centradas en las emociones y las
decenas de explicaciones filosficas sobre ellas, stas nunca fueron
un tema central de estudio del conocimiento cientfico. En espe-
cial en el Renacimiento y ms tarde la Ilustracin prcticamente
desterraron a las emociones de ser susceptible de investigacin
cientfica por considerarlas irrelevantes, de ndole irracional o in-
cluso podran interferir en el mtodo cientfico para conocer la
realidad con objetividad (Bacon, 1985).
La Ilustracin se distingui de otros periodos de la historia en
que la ciencia se consider como el nico tipo de conocimien-
to racional que conducira a la verdad, con ello, atender la di-
versidad de problemas naturales y econmicos que azotaban a
la Europa de aquella poca. Tal como lo he sealado en otros
apartados, ms tarde Comte (1982) confirmaba los beneficios del
conocimiento cientfico para la sociedad, connotndolo de orden
positivo. Con lo cual, Comte (1982) despliega todo un proyecto
social cuyo eje es el desarrollo y el progreso como fines ltimos
de la racionalidad cientfica, lo que se conoce como Modernidad.
Bajo este paradigma las emociones no fueron objeto de estudio
y llamadas a contribuir a generar una sociedad ms desarrollada.
110
Al respecto Artz (1994) seala que las emociones se consideraban
irracionales por la cultura cientfica, sin sentido, ilgicas, etctera.
Por ello, en la actualidad las emociones, sentimientos, pasiones e
incluso la intuicin son experiencias de la vida cotidiana que por
lo regular las damos por sentadas, y no tienen poder de explica-
cin cientfica para comprender la conducta humana. Esto con-
dujo a que surgieran dicotomas como pensamiento y emocin,
lgica e ilgico, sentimiento y cognicin, objetivo y subjetivo.
Emociones y gnero
La labor emocional a la que nos referimos arriba, Hochschild
(1983) aclara que entre ms profundo sea el vnculo entre las
personas, habr una mayor cantidad de trabajo emocional. Es
aqu donde la autora vincula otros elementos que juegan un
papel importante en las emociones, como el de gnero, puesto
que reflexiona que algunas mujeres, en su rol de madres, al
realizar mltiples actividades dentro y fuera de la casa, tien-
den a realizar ms trabajo y labor emocional que los hombres
(Hochschild, 1990; 1997). En el campo de las emociones,
el gnero es fundamental tomarlo en cuenta para el trabajo
psicoteraputico.
Racionalidad y emociones
Hay un fundamento emocional de todo sistema racional, ya
sea este lgico o ideolgico. Porque la razn se constituye bajo
una aceptacin a priori de las premisas (en esto est la acep-
tacin del otro), y dicha aceptacin se funda en la emocin
(Maturana, 1997b, pp. 56,7,8). De ah que los discursos ra-
cionales, por impecables y perfectos que sean, son completa-
mente inefectivos para convencer a otro si el que habla y el
que escucha lo hacen desde emociones distintas (Maturana,
1997b. p. 107). Esta explicacin tiene muchos ejemplos co-
tidianos, en las relaciones familiares, entre marido y mujer o
entre padres e hijos, donde la adolescencia es un extraordinario
ejemplo de lo difcil de que padre e hijo estn hablando desde
emociones distintas. Las explicaciones lgicas y bien funda-
mentadas no son suficientes para convencer al otro, mientras
que no estn en la misma frecuencia emocional, simplemente
el discurso se convierte en vacuo y sin ningn efecto sobre el
otro. Y por lo tanto, no hay construccin social o en trminos
psicoteraputicos: cambios.
Emocin y accin
Las emociones son dinmicas corporales que especifican sus
dominios de accin en que nos movemos. Un cambio de emo-
cin implica un cambio de dominio de accin [] llamo el
entrelazamiento de emocin y lenguaje, conversar. Los seres hu-
manos vivimos en distintas redes de conversaciones que se en-
trecruzan en sus realizaciones en nuestra individualidad corpo-
ral [] si queremos entender las acciones humanas no tenemos
131
que mirar el movimiento o el acto como una operacin particu-
lar, sino a la emocin que la posibilita (y) la constituye como
un acto (Maturana, 1997b, p.107). Es decir, se constituye en
el conversar con el otro. Con ello la conversacin, el discurso, la
narrativa, el texto se convierten en objeto de estudio que permi-
te, en un solo momento, la investigacin compleja que explora
diversas dimensiones de la realidad, de lo biolgico, psicolgico
a lo social.
153
Segunda Parte
CAMBIOS MODESTOS,
GRANDES REVOLUCIONES:
Mtodos para lograrlo
CAPTULO V
Terapeutas Expertos en Posicin de no Saber:
el Dilogo Teraputico en Torno a las
Preguntas Estpidas
Contribuciones de la etnometodologa a
una psicoterapia desde la familia
La etnometodologa fue propuesta por el socilogo Harold
Garfinkel (1967) en los aos sesenta. Se trat de una respuesta
crtica a la sociologa estructural de su tiempo, ya que rechaza
aquellos discursos sociales que calificaban la accin humana de
automatista, as como las teoras que daban por sentados con-
ceptos como estructura, clase social, cultura, sistema, familia,
identidad, etc. Asimismo, defiende la idea de que los fenmenos
sociales no tienen capacidad, por s solos, para imponerse a las
personas, sino que son estas las que hacen posible la produccin
de hechos sociales en su prctica social cotidiana. Cabe sealar
que la etnometodologa no niega las estructuras, sino su factibi-
lidad separada de las prcticas humanas, o sea, las considera un
proceso y no un estado. En nuestro caso, la familia es vista como
una actividad social que solo es posible descubrir y conocer en la
accin y explicaciones que dan de ella los propios miembros que
la componen y la construyen.
159
Los etnometodlogos utilizan como metfora para explicar el
proceder de la gente ordinaria la prctica cientfica: del mismo
modo que los cientficos estn constantemente intentando en-
tender el mundo y utilizan sus hallazgos para proceder apropiada-
mente ante tales situaciones, la gente utiliza modelos, manipula
informacin, tiene percepciones de la realidad, as como sus pro-
pios mtodos de investigacin y proceder ante la naturaleza y su
entorno social; de ah el nombre de etnometodologa.
En resumen, la etnometodologa parte de dos supuestos:
Tabla 1.
INDICACIN
Lugar y persona
Contexto particular
IDENTIDAD
Conclusiones:
En resumen, la etnometodologa, como perspectiva microsocio-
lgica es fuente terica inspiradora para generar una mtodo de
intervencin que denominamos el dilogo teraputico en torno
a las preguntas estpidas, el cual lo hemos aplicado en una gran
diversidad de casos clnicos con excelentes resultados, que se pue-
den puntualizar en las siguientes conclusiones: 1) Navegar en el
177
discurso tcito que practican las personas en contextos especfi-
cos, donde se explora al mismo tiempo una problemtica en par-
ticular a resolver, una situacin socio-cultural que contextualiza
el significado de dicho problema y, con ello, parte de la identidad
de la persona y la familia a la que pertenece. 2) Este dilogo con-
duce a explicitar dichos conocimientos y prcticas tcitas que le
dan sentido y vida al sntoma, hacindolos visibles y exponindo-
los al campo de la negociacin. 3) Esto conduce a promover una
conversacin crtico-reflexiva sobre las prcticas discursivas que se
han dado por un largo periodo de tiempo, e incluso en algunos
casos por generaciones enteras; prcticas caducas que, a la luz de
los nuevos tiempos y circunstancias, necesitan ser renovadas, pues
construyen el problema. 4) Este dilogo abierto posibilita explo-
rar y generar nuevas explicaciones, con efectos teraputicos. 5) Y
por ltimo, todo el proceso conduce a situar a los miembros del
grupo ante una posicin ms activa, inteligente y sin resistencias
para afrontar los problemas de una manera co-responsable.
178
CAPTULO VI
Lo global y Local de la Psicoterapia: La Externalizacin
del Sntoma Mediante el uso de Metforas Culturales
Globalizacin y diversidad
En trminos generales se define a la globalizacin como un pro-
ceso por el cual la poblacin est paulatinamente convirtindo-
se en una nica sociedad. Definicin ambiciosa y controvertida.
Existen un gran nmero de teoras que explican el fenmeno de
la globalizacin (Informe sobre el desarrollo mundial 2003). Esto
depende desde donde se analice, desde la economa, el comercio,
la sociologa, la filosofa, el derecho, la psicologa, etc.
La globalizacin es un trmino que inicia a utilizarse en los
aos 80s y ha causado una gran controversia poltica porque su-
giere principalmente dos cosas: por una parte, la estandarizacin
y unificacin de criterios y prcticas, y por otra, que la creacin
de la sociedad mundial no ser el proyecto hegemnico de una
nacin; sino del resultado multidireccional de la interaccin so-
cial en una escala social (Outhwaite y Bottomore, 1998.) Estos
dos elementos pueden ser un gran recurso para todos o una
gran desventaja para algunos.
Desventaja en el sentido de que los que tienen ms tendrn
mucho ms y los que tiene menos, menos. Es decir, las actuales
diferencias de desarrollo entre las naciones evoca, actualmente, un
juego desleal y desventajoso (Daz-Salazar, 2002). Aunque por otra
parte, si llevamos el juego de la globalizacin al campo del desarro-
llo, la tica y el derecho, puede ser un recurso extraordinario para
potenciar un comercio para el desarrollo, donde no existe, y evitar
el abuso y el intercambio desleal. (Gmez y Sanahuja, 2001).
En el rea social, la globalizacin como objeto de estudio nos
hace ver de inmediato una gran diversidad de formas de vida que
179
componen el mundo global (Prez 1996). Es decir, sin esa gran
diversidad el fenmeno global simplemente no existiera, e inclu-
so no tendra sentido. La naturaleza de la globalizacin se debe
principalmente a que el mundo est compuesto de comunidades
locales diversas y distintas entre s, que permite que haya inter-
cambio en todas direcciones y campos, y con ello enriqueciendo
el fenmeno global. En otras palabras, la diversidad local y sus
prcticas fortalecen la interaccin global.
Posicin realista/global
El concepto de sistema aparece dentro del campo de la biologa,
su impacto en sta disciplina fue revolucionario que, bajo la mano
de von Bertalanffy (1976) se convirti en un paradigma o mode-
lo global, capaz de explicar otras dimensiones de la realidad, tal
como los sistemas humanos. Desde esta posicin toda la realidad
est compuesta de sistemas que operan universalmente en todo
el planeta, por lo que es una realidad ahistrica, por ejemplo, se
asume como verdadero que todos los sistemas son abiertos y que
estos tienen ciertas cualidades tales como: homeostasis, retroali-
mentacin negativa, procesamiento, equifinalidad, entropa, etc.
y ltimamente autopoisis.
Estos ingredientes universales puestos en el campo de la Terapia
Familiar, permiten hacer una lectura del por qu, cmo y para
qu aparece un sntoma en una persona en relacin a una relacin
repetitiva familiar. Se plantean explicaciones objetivas y universa-
les independientemente de la condicin histrica y cultural de la
familiar y, tambin de las creencias personales del terapeuta. As
por ejemplo, vemos como un miembro de una familia expresa un
sntoma para darle equilibrio aparente al sistema, protegindolo
181
de un peligro mayor. O podemos ver triangulaciones que operan
de forma automtica independientemente de las creencias de la
gente.
El paradigma sistmico no solo explica la realidad, tambin
ha generado un sin nmero de intervenciones. Pero bajo esta
posicin tambin las intervenciones son tomadas como tcnicas
y mtodos universales o globales, y aqu es cuando el riesgo se
vuelve mayor.
Posicin relativista/local
El paradigma sistmico es el producto de la creatividad humana,
no representa la realidad tal cual es, sino que es un paradigma que
nos hace ver y tratar la realidad de una forma modesta y limitada
bajo el lente sistmico.
Dentro del paradigma se construye la realidad, es decir, el mo-
delo sistmico construye una realidad a imagen y semejanza. Con
esta lgica, se afirma que diferentes modelos son diferentes reali-
dades. Estas afirmaciones tienen como teln de fondo una gran
sustentacin terica que en este trabajo no abordamos (Kuhn
1990. Lakatos y Musagrave, 1975).
Bajo esta posicin ontolgica y epistemolgica, la realidad es
diversa, y si la queremos estudiar bajo el lente sistmico, es nece-
sario que el terapeuta sea cuidadoso en sus afirmaciones, nunca
pretender tener la verdad absoluta sino estar consciente de que el
modelo, en este caso sistmico, le est proporcionando un lente
para ver la realidad y una lgica para operar sobre de ella. As que
el terapeuta deber de tener una posicin modesta, para ver en el
modelo sistmico una metfora gua (Linares, 1998). Bajo esta po-
sicin, el modelo sistmico encontrar explicaciones coherentes en
los contenidos culturales e histricos de las relaciones familiares. Es
decir, lo local enriquece lo universal, una vez ms. En otras palabras
las historias familiares le dan sentido al modelo sistmico.
182
Me detendr un momento para profundizar en los usos
de los modelos en la ciencia. Este tema es centran dentro
de la filosofa de la ciencia, en especial quien inicio su an-
lisis fue N. Hanson (1985) en su publicacin Patrones de
descubrimiento.
Figura 1
GLOBAL LOCAL
ESTRUCTURA SENTIDO
Patrones ES Explicacin que
relacionales las personas dan sobre
recurrentes sus propias conductas
186
Figura 2
TERAPEUTA CLIENTE
Experto global Experto local
en posicin de TC emprico
no saber
Posicin Binocular
del Terapeuta
Conclusin
No cabe duda de que el paradigma sistmico ha impactado al
mundo, su contribucin ha ido ms all de las fronteras, no solo
192
ha provisto de mltiples explicaciones de la compleja realidad sino
que tambin ha creado y construido realidades sistmicas, es de-
cir ha sido un modelo de explicacin y una gua de construccin.
Tomemos el modelo sistmico como metfora gua o un ins-
trumento de construccin, y no como una representacin fiel de
la realidad. El enfoque sistmico no esta peleado con el enfoque
narrativo, uno nos hace ver la dinmica estructural presente, el
otro nos conduce a darle sentido histrico y cultural a dicha di-
nmica. Esto nos conduce a tener una visin binocular (Boscoso
y Bertrando, 1996)
Ver la terapia familiar desde Latinoamrica y contrastarla con
otras formas de vida en el mundo me ha enseado que solo me-
diante las historias y prcticas locales es posible descifrar los sis-
temas familiares y sus sntomas. Y con dichas historias locales,
mediante la tcnica de la externalizacin, tal como lo vimos en
el caso de la Iguana, tambin nos ayudan a generar los cambios
teraputicos en los sistemas familiares.
Como conclusin: lo global y lo local van juntos; ambas di-
mensiones de la realidad le dan sentido uno al otro, es decir, lo
sistmico y lo narrativo, tambin.
193
CAPTULO VII
Terapia Familiar e Historia:
El Recuerdo y el Olvido Teraputico
L. S. Vygotsky
H. Carr
Qu es la historia?
La historia como ciencia, al igual que las otras disciplinas sociales,
tiene un pasado relativamente corto. A finales del siglo XVIII, la
fsica newtoniana haba contribuido al conocimiento de la na-
turaleza de un modo espectacular. Dicho xito fue trasladado al
campo social, desde donde se plante la pregunta de si la ciencia
poda tambin coadyuvar a un mejor entendimiento de la socie-
dad. Esta inquietud llev a varios filsofos a crear lo que hoy co-
nocemos como ciencias sociales, especialmente la antropologa, la
sociologa, la economa y la historia.
Retomando como modelo la fsica newtoniana, la historia
nace como ciencia en la primera mitad del siglo XIX. Unos aos
ms tarde, en 1859, la publicacin de El origen de las especies, de
Darwin, donde se expone su teora sobre la seleccin natural,
204
produjo un profundo impacto en las ciencias naturales, sobre-
manera en la biologa, por la introduccin del concepto de evo-
lucin. H. Carr (1985, p. 76) seala al respecto que este hecho
llev incluso a los fsicos a ver en los fenmenos no estados, sino
acontecimientos. Pero la teora de la evolucin tuvo tambin
una enorme influencia en las ciencias sociales, en particular en
la historia, que se vino a consolidar como ciencia a finales de esa
centuria.
Desde entonces hasta nuestros tiempos, la historia como
ciencia ha pasado por varias facetas en las que se ha redefinido.
Actualmente no existe una teora unificada sobre la historia que
explique los fenmenos histricos, sino una gran diversidad de
perspectivas que ven y tratan el hecho histrico de muy diversas
maneras.
Con nimo no de ser exhaustivos, sino de sintetizar las mane-
ras de enfrentarnos a los fenmenos histricos, podemos afirmar
que las concepciones sobre la historia puede reducirse a tres: en
primer lugar, como estados cclicos; en segundo lugar, como eta-
pas lineales; y, por ltimo, como crisis o caos. Vamos a tratar de
explicarlas ms detenidamente:
Historia y memoria
Si queremos reconocer la relacin mutua entre individuo y socie-
dad, un tema fundamental de la historia es el estudio de la me-
moria, porque en esta es posible ver tal conexin y rescatar al in-
dividuo como actor social. Qu relacin existe entre la memoria
y la historia? Qu es la memoria? De qu est hecha la memo-
ria? Cmo recordamos y olvidamos en el marco de la dinmica
social? Cmo nos afecta esto en nuestra psicologa y relaciones?
Qu relacin existe entre memoria e identidad y entre estas dos
y un sntoma? Es posible cambiar la memoria de un individuo
o una familia mediante un trabajo teraputico? Qu relevancia
tiene todo esto para una terapia familiar de corte histrico?
Al igual que la historia, la memoria es definida y explicada
desde una gran diversidad de perspectivas, algunas de las cuales
incluso se contradicen entre s. De manera muy general es defi-
nida como la capacidad de la mente para almacenar y recordar
pensamientos y experiencias previas (Bullock y Trombley, 1999).
Esta definicin aceptada generalmente muestra que la memoria
ha sido predominantemente tema de estudio por aquellos que la
enfocan como si fuera propiedad de individuos y de contenidos
internos.
Como ejemplo de ello estn los psicoanalistas, quienes han
hecho de la memoria un tema bsico de estudio de la enfermedad
mental; en particular estn interesados en que el paciente haga
217
conscientes experiencias traumticas infantiles que se encuentran
reprimidas en el inconsciente y que estn ntimamente vincula-
das a los sntomas del presente.
Los cognitivistas, por su parte, utilizan la metfora del orde-
nador para explicar la memoria, la cual es concebida como pro-
cesos psicofisiolgicos ubicados en el cerebro en forma de alma-
cenamiento.
En este apartado, al igual que en el anlisis de los temas an-
teriores, seguiremos con la misma perspectiva psicosocial, es de-
cir, examinaremos la memoria en trminos de relaciones inter-
personales.
La memoria vista como relacin o interaccin social ha sido
objeto de una serie de trabajos de orden histrico, psicosocial y
sociolgico de gran relevancia. Llaman la atencin en este sentido
las obras de Durkheim (1982), S. Moscovici (1984), F. Barltett
(1932), L. S. Vygotsky (1989), A. Luria (1995) y G. H. Mead
(1972), aunque cabe sealar que en los ltimos aos la memoria
ha sido un asunto de investigacin creciente para historiadores,
psiclogos sociales y comuniclogos, la mayora de los cuales se
ha centrado en investigar cmo se manifiesta la memoria en la
interaccin y en circunstancias histricas particulares.
La memoria
Los seres humanos fueron ms all de los lmites de las funcio-
nes psicolgicas que les eran propias por naturaleza, progresan-
do hacia una nueva organizacin de su conducta culturalmente
elaborada [...]. Estas operaciones con signos son producto de las
condiciones especficas del desarrollo social (Vygotsky, 1989, p.
68). Por ejemplo, en lo que se refiere a la memoria, operaciones
comparativamente simples como hacer un nudo o marcar seales
en un palo para recordar alguna cosa cambian la estructura psico-
lgica del proceso de memoria. Dichas operaciones extienden la
operacin de la memoria ms all de las dimensiones biolgicas
del sistema nervioso humano y permiten incorporar estmulos
artificiales o autogenerados que denominamos signos. Esta facul-
tad, propia de los seres humanos, representa una forma de con-
ducta totalmente nueva [...], creando (con ello) nuevas formas de
un proceso psicolgico culturalmente establecido (pp. 69-70).
Quiere decir este estudioso con ello que la esencia de la me-
moria humana es de origen social, porque los seres humanos
recuerdan activamente con la ayuda de signos. Podra decirse
que la caracterstica bsica de la conducta humana en general es
que las personas influyen en sus relaciones con el entorno, y a
travs de dicho entorno modifican su conducta, sometindola a
su control. Se ha sealado repetidas veces que la esencia bsica
de la civilizacin consiste en levantar monumentos para no ol-
vidar. Tanto en el hecho de construir monumentos como en el
222
de hacer nudos observamos manifestaciones de los rasgos fun-
damentales y caractersticas que distinguen la memoria humana
de la animal (p. 86).
En resumen, lo que sta escuela propone es que el uso de sig-
nos, lo cual es una actividad de naturaleza social, permite la re-
flexin, haciendo que aparezca la conciencia tanto de uno mismo
(individual) como del otro (social), que la actividad pueda ser
planeada y que la memoria pueda ser de largo plazo. Con ello
el ser humano puede transformar su medio ambiente mediante
la creacin de instrumentos y, por ende, resolver problemas ms
complejos y crear una cultura en particular.
El mtodo
A estas conclusiones se lleg gracias a la experimentacin guiada
por una metodologa dialctica basada en la teora sociohist-
rica. Vygotsky nos hace ver que, cuando estudiamos un com-
portamiento, por lo regular lo encontramos en un estado apa-
rentemente automtico, mecanizado o, en sus propias palabras,
fosilizado, pues posee una dinmica repetitiva y aparece apa-
rentemente ligado solo a sus circunstancias presentes. Este tipo
de carcter automtico es difcil de analizar, ya que es necesario
reconocer, en principio, que la conducta humana es un proceso
y no un estado que ha perdido su apariencia original, y su ac-
tual forma no nos dice nada sobre su naturaleza. Para conocer su
forma real, segn Vygotsky, es necesario reconocer su naturaleza
sociohistrica: Estudiar algo histricamente significa estudiar-
lo en su proceso de cambio, que requiere el mtodo dialctico
bsico [...]. Fundamentalmente significa descubrir su naturaleza,
su esencia, pues solo en el movimiento un comportamiento pue-
de mostrar su naturaleza. Por lo tanto, el estudio histrico de la
conducta no es un aspecto auxiliar de la teora, sino su principal
base (1989, p. 65).
223
En consonancia con sus planteamientos, el citado autor se ne-
gaba a estudiar los aspectos psicolgicos de las personas como si
estos fueran estados, esencias o acciones ahistricas, mecnicas o
automticas, para proponer una teora sociogentica que reem-
plazara el anlisis de los objetos por el anlisis de los procesos.
Todo ello con la finalidad de reconstruir cada etapa de la din-
mica que define lo psicolgico desde sus estados iniciales hasta su
constitucin.
Por otra parte, Vygotsky fue tambin contrario a aquellas teo-
ras psicolgicas que tomaban la teora de la evolucin propuesta
por Darwin como el mtodo histrico, basando as la explicacin
de la conducta humana en la experimentacin animal. Para l,
el anlisis de la conducta humana tiene que ir ms all de su en-
lace filogentico, con el objetivo de comprender la complejidad
humana: el ser humano, en el proceso de socializacin mediante
los usos del lenguaje, trasciende la herencia biolgica heredada
durante millones de aos para constituir una serie de funciones
psicolgicas superiores ms relacionadas con su historia ontolgi-
ca e intergeneracional, enlazadas con su contexto cultural, social
e histrico.
Memoria colectiva
Continuando con nuestras preguntas: cmo recordamos y olvi-
damos en el marco de la dinmica social?, y cmo nos afecta esto
en nuestra psicologa y nuestras relaciones? La conexin ntima
entre historia y memoria que explicamos anteriormente, as como
el hecho de centrarnos en el acto de recordar en el marco de la
interaccin social, nos conduce directamente a la publicacin que
D. Middleton y D. Edwards editaron en 1990, Memoria com-
partida. La propuesta general de este libro, tal como sealan sus
editores, es extenderse ms all de los individuos para incluir la
influencia del contexto en donde la gente recuerda u olvida
(p. 1).
La mayora de los autores que participan en esta publicacin
estn de acuerdo en destacar que recordar y olvidar estn ligados
a las prcticas sociales, tanto materiales como psicosociales. Esta
afirmacin, en nuestra opinin, tiene una gran relevancia para el
tipo de terapia familiar que propondremos ms adelante.
Por ejemplo, desde una perspectiva psicosocial, M. Billig
(1990), D. Middleton y D. Edwards (1990) concuerdan en se-
alar que la memoria de los individuos no es un acto pasivo que
proviene de nuestro almacn cerebral sobre nuestras experiencias
pasadas, sino que lo que recordamos, la forma en que lo hacemos
226
y su constante cambio o reinterpretacin se deben a las circuns-
tancias y al contexto histrico presentes en donde tiene lugar el
acto de recordar. De ah se deduce que la memoria es un acto
de naturaleza social, simblicamente significativo, comunicable,
convencional, acorde a la cultura local a la que se pertenece, y
precisamente porque forma parte de la historia es variable, ma-
nipulable y, por ende, socialmente construida. Las evidencias de
tal creencia hay que buscarlas en la constatacin de que la gente
comparte memorias de eventos y objetos que son en su origen
social. Es un hecho que la gente vive y trata con un mundo que
se extiende ms all de su individualidad.
Los cambios o reinterpretaciones de nuestras experiencias pa-
sadas, segn estas nuevas perspectivas psicosociales, que vienen
a coincidir con el concepto de historia progresiva que revisamos
anteriormente de H. Carr (1985), se producen porque mientras
las actuales circunstancias histricas y sociales que envuelven el
ejercicio de recordar estn transformndose, estas generan cam-
bios de orden psicolgico en las personas, afectando a su me-
moria y generando nuevas interpretaciones sobre el pasado. Es
decir, las actuales situaciones ideolgicas, polticas y econmicas
contextualizan los discursos sobre el pasado, y las comunidades
especficas en donde se interacta familia, trabajo, escuela, club,
amigos, terapia, calle, etc. forman parte del contexto del acto de
recordar, e incluso tambin del de olvidar.
Tales afirmaciones son respaldadas por una serie de investiga-
ciones psicosociales realizadas en contextos comunitarios e insti-
tucionales donde tiene lugar y se organiza el acto de recordar y
olvidar. Los estudios muestran cmo las instituciones generan un
tipo de organizacin social basado en ceremonias, festejos y ri-
tuales con el fin de establecer un recuerdo colectivo sobre alguna
persona o evento en particular, consiguiendo con ello una iden-
tidad propia como grupo. Un ejemplo que viene al caso es el de
227
algunas escuelas donde se obliga a los nios a celebrar algn hroe
o evento nacional cada ao mediante rituales bien organizados.
Al respecto, M. Billig (1990) insiste en que este tipo de me-
moria colectiva est impregnada de una ideologa predominante
con el fin de reproducir las relaciones de poder en la sociedad o,
en este caso, de la familia.
Historicismo y terapia
Existen otras perspectivas a la hora de analizar la historia. Por
ejemplo, el tipo de anlisis histrico parte de la idea fundamen-
tal de que los acontecimientos del pasado son hechos verdaderos
y que forman parte de una etapa, en el desarrollo lgico de las
sociedades o los individuos, por la que todos pasaremos tarde o
temprano, as que deben aceptarse como vlidos en s mismos
perpetuamente y para todos. Esta concepcin corre el peligro de
que la aceptacin general de que una idea sea correcta se ancle. Si
se evita todo intento de cambiar tal idea, esta operar de forma
indefinida e influir directamente en el presente y en el futuro de
la comunidad o familia que sostenga tal verdad histrica (como
parte de la etapa a la que debemos pasar). K. Popper (1989) de-
nomin historicismo a este punto de vista. Al respecto, E. de
Bono (1974) seala: Es la continuidad histrica (o historicismo)
236
lo que mantiene la mayor parte de los supuestos, no una peridi-
ca revisin de su validez (p. 103).
Este tipo de mtodo histrico, que contiene una posicin
epistemolgica altamente acrtica y predeterminante, conduce
precisamente a tratar de confirmar hiptesis en el pasado, y lo
ms curioso de todo es que confirma sus hiptesis construyendo
realidades en el presente mediante la lgica de que el pasado es
destino y parte de las etapas naturales que tenemos que pasar
(ciclo vital familiar como desarrollo histrico natural de todas las
familias).
Otra forma de enfocar el trabajo histrico es llegar al anlisis
radical o excesivo: hallar problemas, traumas, malas experiencias
que probablemente ya hayan sido superadas de forma natural,
lo cual puede abrir de nuevo viejas heridas que de hecho haban
sido cicatrizadas por la propia dinmica natural. Suele decirse que
el que busca encuentra: convertir el mtodo histrico en lineal y
radical, desde los recursos del presente, puede generar problemas,
al contrario de lo que estamos proponiendo en este trabajo. Si se
lleva a cabo en una persona, una familia, una comunidad o una
nacin, se corre el riesgo de que la identidad pierda la salud. Al
respecto, B. Southgate (2000) seala que cuando uno se centra
demasiado en el pasado, podemos poner en riesgo nuestro pre-
sente y con ello el futuro (p. 45). En efecto, aquellas terapias que
solo polarizan su anlisis en el pasado y lo conciben como una
causa lineal del presente, corren el riesgo de perder su cualidad
teraputica para perderse en un laberinto sin salida que puede
convertirse en una pesadilla.
Desde otro punto de vista, una terapia que sobrevalora el
discurso y que intenta cambiar la experiencia histrica de una
familia solo mediante consensos retricos en el presente sin ha-
cer, en principio, un enlace con la experiencia que ha vivido la
familia, puede crear falsas memorias que tarde o temprano se
237
desmoronan, generando, as, problema ms graves. Entra en el
clculo de probabilidades que este tipo de prctica basada solo
en la retrica del consenso, sin ningn tipo de enlace histrico-
social, produzca realidades basadas en mentiras que se convierten
en mitos. Aunque pueden funcionar durante un periodo para ali-
viar el sntoma, igual que una aspirina para un dolor de cabeza,
no permanecen para siempre; tarde o temprano, los enlaces his-
trico-sociales los derribarn produciendo una crisis ms severa
que la anterior. No hace falta explicar detalladamente ejemplos
de este tipo, sino solo mencionar algunos representativos que se
han dado en naciones, comunidades y familias, ya sea la histo-
ria de determinados estados que, al intentar negar la diversidad
cultural, religiosa e histrica de un pueblo, se derrumbaron o ge-
neraron grupos de resistencia en defensa de su propia identidad;
ya la creacin de hroes en algunas comunidades; o bien, por
supuesto, el mito de la familia feliz.
En conclusin, vivir enajenados en el pasado nos paraliza en
el presente, y comer historia todos los das nos puede indigestar:
Se pierde no solo la capacidad de ser feliz en el presente, sino
tambin nuestra habilidad de actuar (p. 47).
Por todo ello, un objetivo fundamental de la terapia familiar
histrica es establecer un equilibrio entre recuerdos y olvidos,
es decir, es necesario reescribir la historia de la familia haciendo
enlaces con aquellos aspectos de la experiencia pasada que han
contribuido a darle sentido y congruencia a su identidad, tanto
familiar como individual. Para ello, el trabajo clnico estar cen-
trado, por una parte, en seleccionar, junto con la familia, aquellos
recuerdos significativos que harn saludable su identidad, y, por
otra, en ayudar a olvidar y redefinir aquellas experiencias que no
nos permiten vivir en equilibrio en el presente. Se trata de esta-
blecer una relacin histrica equilibrada entre recuerdos funda-
mentales que conducirn a olvidos teraputicos.
238
El recuerdo y olvido teraputico
El olvido, como trabajo teraputico, es fundamental para resta-
blecer la salud en la familia. Como ya dijo Nietzsche, es imposi-
ble vivir del todo sin el olvido (1983, p. 61).
Existe una distincin fundamental entre evadir y olvidar el pa-
sado. Evadiendo una experiencia en el pasado, sobre todo aquellas
que no han sido agradables y que han formado parte de nuestra
identidad individual y familiar, se corre el riesgo de no resolver
los problemas que nos aquejan en el presente. Un problema pue-
de rehuirse de muchas maneras: mediante el uso de sustancias
alucingenas, negndolo, rechazndolo, etc. En cambio, para ol-
vidarlo y que no siga operando en la vida presente, es necesario
afrontarlo, recordarlo, hacerlo explcito en la terapia, compartirlo
con la familia, y por supuesto, tal como hemos venido argumen-
tado durante todo este trabajo, analizarlo en el marco de las cir-
cunstancias donde tuvo lugar, es decir, enlazarlo con las personas
y momentos histricos que contribuyeron a crearlo, para despus
olvidarlo. Este tipo de trabajo histrico en terapia con la familia
lo denomino recuerdo y olvido teraputico.
Aqu consideramos que para que el olvido tenga efectos tera-
puticos ms consistentes es necesario enlazar nuestras malas ex-
periencias con circunstancias, pocas, personas y lugares en par-
ticular, porque eso nos permite situar nuestros sentimientos en el
entorno social y, con ello, entenderlos como condicin histrica
y no como estados estticos internos o dinmicas automticas
naturales, lo que las convertira en conceptos dormitivos.
Por otra parte, la presencia de miembros de la familia o amigos
significativos en las sesiones es un recurso fundamental para gene-
rar recuerdo y olvido teraputico, ya que permitira el intercam-
bio de perspectivas, la aclaracin de malos entendidos, la explora-
cin de sentimientos de arrepentimiento, la solidaridad o la em-
pata. Es decir, una mnima expresin facial de reconocimiento,
239
valoracin o amor (Linares, 1996) de eso que vivimos en el pasa-
do puede conllevar a una redefinicin de la historia, permitiendo
que olvidemos la vieja versin que no nos permita vivir con salud
en el presente. Tal clarificacin de experiencias basadas en la com-
prensin de aquellas personas que amamos y nos aman har que
el olvido teraputico se extienda ms all de nuestra individuali-
dad y se integre en la prctica y el discurso familiar.
Otro ingrediente fundamental del olvido teraputico es te-
ner, como terapeuta, la habilidad de lograr que los miembros de
la familia sepan escucharse y, sobre todo, puedan comprender la
perspectiva del otro. Esta posicin es crucial para que la persona
sintomtica y los otros miembros de la familia puedan incorpo-
rar nuevos puntos de vista a los discursos y las prcticas que han
provocado el sntoma. La clave fundamental aqu es buscar en las
actuales circunstancias otro momento histrico y el contexto de
terapia nuevos enlaces histrico-sociales de la familia y, por lo tan-
to, nuevos recursos que en aquella poca no tenan, permitiendo
reinterpretar la historia vivida y hacer de la vieja versin un olvido.
En definitiva, solo despus de este tipo de anlisis histrico de
los sntomas, el olvido tendr un efecto teraputico. Se trata de
posibilitar que la familia y sus miembros se reestructuren y rom-
pan esos crculos viciosos que mantenan el sntoma vivo, acomo-
dando de nuevo sus sentimientos y discursos, y restaurando, de
este modo, la salud.
Caso Lalo
Lalo es un nio de 8 aos. Su madre se comunica conmigo para
pedir una cita y refiere que su hijo tiene varios problemas, algu-
nos de ellos de toda la vida. Ha sido derivada por otra familia a
quien tambin estamos atendiendo.
Se establece primero un contacto telefnico en el que la ma-
dre afirma: Doctor, Lalo se hace pop y pip en los pantalones
240
durante el da, as que siempre est sucio y huele muy mal, y lti-
mamente ha sido reportado por la escuela porque es muy agresivo
con sus compaeros.
Lalo es el mayor de los hijos, tiene un hermano de un ao. Su
madre tiene 30 y es ama de casa, y el padre tiene la misma edad
y es el director de produccin de una compaa. Todos asisten a
terapia y nos centramos en escuchar la problemtica y en definir
muy bien el problema, as como el objetivo.
Primera sesin:
Lalo y su pap fsicamente son copias al carbn: grandes y forni-
dos; incluso Lalo aparenta mayor edad de la que tiene. Es un nio
que est constantemente movindose, especialmente las manos,
los brazos y las piernas; parece ansioso, y tambin pasa el tiempo
de manera persistente haciendo caras y sonidos.
En esta primera sesin se exploran las descripciones y expli-
caciones que hacen sobre el asunto. Despus iniciamos una in-
tervencin de externalizacin del problema (tal como proponen
White y Epston, 1993), con el fin de contextualizar las circuns-
tancias particulares en que este aparece, pero tambin aquellas
en que no aparece: quines se encuentran alrededor, qu est ha-
ciendo Lalo en ese momento, etc. Detenidamente, junto con la
familia, se analizan tales situaciones y en la manera de preguntar
(preguntas circulares) se intenta establecer relaciones entre ellas
y los problemas que presenta Lalo con el objetivo de sacarlos del
interior del nio, es decir, externalizarlos, darles explicacin rela-
cional y social.
Ms tarde se le pide a Lalo que nos hable de sus personajes
favoritos. Nos informa sobre algunos caracteres que aparecen en
cartitas y se le pregunta cules de ellos son buenos y cules son
malos, qu cualidades tienen y si alguno de ellos se le parece. Lalo
hace referencia a Mollolo y Ullo.
241
A continuacin se le explica a la familia que en realidad el pip,
el pop y la agresividad son monstruos que andan rondando por
ah y que algunas veces atacan a nios como Lalo; son monstruos
muy parecidos a Mollolo y, por lo regular, los nios los vencen
con armas especiales, aunque a veces tambin los monstruos ven-
cen a los nios. Se le pide a Lalo que ponga nombre a los mons-
truos del pip, el pop y la agresividad para detectarlos con mayor
facilidad y poder atacarlos cuando anden rondando cerca de l.
Ante tal intervencin, los padres se muestran muy receptivos,
atentos y escuchan. Hacemos una pausa mi coterapeuta (Sofa) y
yo, llegamos a la conclusin de invitar a la prxima sesin solo a
Lalo y sus paps, y se les dejan algunas tares concretas: que Lalo
dibuje a los monstruos, que les ponga nombre y que mam lleve
un recuento diario para ver cundo Lalo vence a los monstruos
y cundo estos vencen a Lalo. Se le pide a la madre que ayude a
Lalo a vencer a los monstruos y que est ms pendiente de l con
el fin de poder detectar si los monstruos andan cerca de Lalo y
advertirle de que puede ser objeto de un ataque.
Segunda sesin:
A la segunda sesin acuden Lalo y sus paps. Se les pregunta
cmo les ha ido y sealan que, de acuerdo a la planificacin de la
resolucin del problema, este ha mejorado un cincuenta por cien-
to ms o menos: en la agresividad no tuvo quejas de la maestra
aunque s algunos arranques fuera del colegio; no se hizo pop,
pero todava deja mancha en los calzones, y el monstruo del pip
sigue venciendo a Lalo.
Despus de ver los avances, mi coterapeuta y yo decidimos
empezar a explorar las relaciones de pareja y las familias de origen
de cada uno de ellos. En principio se ve que mantienen entre
s buena sintona. Sin embargo, los problemas aparecen en dos
direcciones: la familia de origen de ella vive a media cuadra y su
242
madre prcticamente pasa todo el da all con sus hijos. Durante
mucho tiempo, Lalo fue para la familia de la madre el primer
nieto, as que se le ha consentido todo. La madre, mediante un
dilogo circular, se da cuenta de que no debera pasar tanto tiem-
po all y de que ya era hora de comenzar a concentrarse en sus hi-
jos a tiempo completo para generar su propia dinmica familiar.
Piensa que, probablemente, el estar tanto tiempo con sus padres
y sus hermanos, ella no se centraba ms en Lalo porque esta situa-
cin pudiera confundirlo.
Por otra parte, se le sigui preguntando a la madre, tambin
mediante un dilogo circular, sobre la relacin entre su esposo y
Lalo. La pregunta textual fue: Cmo ve la relacin entre Lalo
y su esposo?; ella contest que distante. A la pregunta Por qu
cree que es distante?, ella respondi que vea que su esposo no
tena paciencia para jugar con Lalo. La respuesta afirmativa a la
tercera cuestin (Usted cree que el problema de Lalo tiene algo
que ver con la relacin distante de su esposo?) llev a la siguien-
te: Por qu cree eso?, cuya contestacin fue clave: Porque Lalo
necesita jugar con su pap.
En ese momento Lalo estaba atentamente escuchando sin
mover su cuerpo tal como usualmente lo hace, mientras que su
esposo estaba a punto de llorar. As que decidimos de inmediato
seguir con la conversacin, pero esta vez con el esposo: Usted
qu cree de todo lo que ha dicho su esposa?. l contesto que
tena razn. A la siguiente (Por qu cree que tiene razn?), l
respondi: Porque casi no juego con mi hijo. Cuando estoy en
mi trabajo hago planes para jugar con l, pero llego a casa y me da
mucha flojera; adems, no puedo estar con l ms de diez minu-
tos porque me desespero con cmo se comporta y cmo habla.
Se le pregunta a la madre que cundo fue la ltima vez que
salieron Lalo y su pap juntos. Contesta hace aos que no salen
juntos, que solo han salido dos veces en toda la vida: una al cine
243
y otra a las carreras de coches. En ese momento el padre tiene un
comportamiento analgico que muestra mucha tristeza.
Se continu preguntando a la madre que cmo vio a Lalo
cuando salieron juntos l y su esposo. Ella contesta que muy feliz,
y que hablaba a todos muchas veces sobre la pelcula que vieron
y la carrera de carros.
Se le pregunta al padre si ha incluido a su hijo en alguna acti-
vidad. Dice que a veces le ayuda a limpiar su coche, pero recalca
que casi nunca juega con l.
A pesar de la contundencia de la tcnica de la externalizacin
del problema, donde el sntoma se controla ms, y con el buen
propsito de erradicarlo, este distanciamiento del padre hacia
Lalo nos alerta y nos sugiere trabajar con la historia de relaciones
del padre con su familia de origen y su posible influencia en su
nueva familia.
Lalo sale al bao, venciendo al monstruo del pip, y aprove-
chamos esto para preguntarle directamente al padre sobre su re-
lacin con su progenitor. l contesta que fue muy tormentosa
porque ste era drogadicto; no solo nunca jug con l, sino que,
adems, lo maltrataba mucho. En ese momento l llora y hace
una reflexin sobre su relacin con su hijo, y afirma: Yo no mal-
trato a Lalo. Precisamente he tratado de evitar ser como mi padre,
pues yo no quiero ser como l.
En ese momento, Lalo regresa del bao, y hacemos la pausa.
Llegamos a la conclusin de que en la prxima sesin convo-
caremos solo a la pareja para tratar este asunto.
La dimensin histrica, tal como la defendemos aqu, donde
se habla de relaciones en el pasado, sigue operando el presente de
manera implcita, de una generacin a otra. Es necesario recordar-
las, experimentarlas de nuevo y reflexionar sobre las particularida-
des de las circunstancias en que se dieron como nicas. Tambin
rescatar algunas historias alternativas de buenas relaciones entre l
244
y su padre para incorporarlas a la historia dominante. Este doble
anlisis histrico circunstancias nicas e historias alternativas
es comparado con las relaciones del presente circunstancias ni-
cas y diferencias de relaciones e identidad, en este caso entre el
abuelo, el padre y Lalo.
Esto, desde la citada perspectiva histrica, puede promover
un cambio sustantivo en el padre, distinguir entre la relacin que
tuvo con su padre en el pasado y la que tiene en el presente con
Lalo, y ofrece la posibilidad de generar una completamente nueva
y distinta con su hijo. En este caso esperamos un fuerte acerca-
miento de un hijo que extraa la figura paterna.
En la tercera sesin, los padres sealan que Lalo ha mejorado
casi a un cien por cien, que ha espantado a los monstruos. A la
vez, nos damos cuenta de que el padre y Lalo han generado un
acercamiento sustantivo en muchos frentes. Creemos que se ha
dado en el padre un olvido teraputico.
Conclusin
La historia como mtodo es el mejor antdoto, por un lado, con-
tra el realismo ingenuo que declara que el conocimiento cientfi-
co refleja la realidad social tal cual es, mediante leyes universales,
objetivas y neutrales, negando con ello su condicin histrica, y,
por otro, contra el relativismo fundamentalista que seala que
la realidad es una construccin retrica mediante consensos. En
cambio, s puede ser considerada una ciencia madre, porque hace
evidentes dos vertientes de la realidad social: la real, objetiva e
incluso dramtica, y la relativa, cambiante, subjetiva y discursiva.
La familia, como realidad social, es una dimensin compleja
que nos coloca ante el reto, como terapeutas, de no caer en fun-
damentalismos tericos que fcilmente se convierten en dogma-
tismos, tal como seala J. L. Linares (2000b): La complejidad
hace imposible el dogmatismo; o, mejor dicho, el dogmatismo
surge de la ignorancia de la complejidad (p. 6).
Hemos elegido la historia como teora y como mtodo para la
terapia familiar porque nos invita a ser conscientes de que el tipo
249
de realidad a la que nos enfrenta es dinmica, y cambia por ml-
tiples circunstancias, pero tambin es objetiva, aunque tenga ms
relacin con actores que con objetos, con personas que aprenden
y son capaces de crear realidades.
Los miembros de la familia son actores histricos, pues, en
la interaccin, recuerdan vinculando algunos elementos inevita-
blemente al pasado, y planean intencionalmente hacia el futuro.
Esta relacin tridimensional tiene una relevancia teraputica fun-
damental porque est ligada al cambio. Es lo que denominamos
la condicin histrica de la realidad social y, en este caso, la con-
dicin histrica del sntoma, la familia y la misma terapia. Esto
es lo que nos permitir, metodolgicamente hablando, generar
recuerdo y olvido teraputico.
250
CAPTULO VIII
La Persona como Actor: La Resistencia como
Recurso Psicoteraputico en Adolescentes con
Trastornos de Alimentacin1
Salvador Allende
251
Este captulo se enfoca en jvenes de 12 a 14 aos con proble-
mas de anorexia y bulimia, en l proponemos una metodologa
de intervencin enfocada en resolver los juegos relacionales de
las familias que interfieren en los procesos de diferenciacin y
autonoma de los jvenes, mediante el uso de la resistencia como
recurso teraputico, la cual conduce al adolescente a posesionarse
como persona activa en la configuracin de su propia identidad.
252
La adolescencia: como complejidad relacional y contexto
emprico privilegiado para la investigacin
e intervencin psicosocial
La adolescencia es una de las etapas del desarrollo humano que se
caracteriza por pasar un proceso dinmico, se observan cambios
radicales en la persona (biolgicos, sociales y psicolgicos) para
transitar de la niez a la juventud. (Erikson 1989, 1974. Agull,
1997).
En trminos generales, la adolescencia es un invento cultural
relativamente nuevo, es decir, el vnculo biologa y cultura ha
generado un estadio psicolgico que hemos denominado adoles-
cencia en los pases occidentalizados. En otras pocas, la adoles-
cencia simplemente no exista como hoy se expresa, el nio o la
nia pasaban a ser adulto, mediante el enfrentamiento a tempra-
na edad de responsabilidades, como tener hijos y trabajar. Otra
evidencia del invento cultural de la adolescencia, es que actual-
mente en Latinoamrica se observa que existen grupos donde la
adolescencia nunca aparece, me refiero concretamente a los ind-
genas que viven en las grandes urbes, la mayora de estos se dedi-
can a la mendicidad o el comercio informal, los nios desde que
caminan piden dinero en las calles, cuando cumplen los 14 aos,
si es nia est embarazada o ya tiene un beb a su cargo, mientras
que el joven de la misma edad, enfrentar esta responsabilidad si-
guiendo con la mendicidad para su sobrevivencia. Esta condicin
de pobreza y responsabilidad a temprana edad es el factor que no
permite que aparezca lo que denominamos adolescencia en estos
grupos.
Por otra parte, en las clases medias la adolescencia se ha con-
vertido en todo un fenmeno psicolgico, el estadio se ha amplia-
do en edades, de los 11 hasta, en algunas ocasiones, los 30 aos.
Esto se debe a muchos factores, entre los que destaca el ingreso a
la universidad y la dependencia econmica con los padres, por lo
253
que el enfrentamiento de responsabilidades es mnimo, generan-
do tambin cierta dependencia psicolgica para resolver proble-
mas. En este apartado nos referimos a esta clase de adolescentes,
a los que viven con sus padres y dependen de ellos. Y en cuanto
a su conceptualizacin, aqu trataremos aquellos que su propio
contexto tienen como objetivo ideolgico ltimo consolidar su
individualidad.
Satir (2002) seala que la adolescencia presenta un estadio
donde el proceso de diferenciacin ante los padres, se convierte
en una etapa fundamental para que los jvenes formen su propia
autonoma de decisin y accin y con ello su identidad. Segn
esta autora en coincidencia con Gergen (1992), en este proceso
psicosocial, el adolescente tiene una gran necesidad psicolgica
de independencia, aunque se enfrenta al mismo tiempo con ex-
pectativas y exigencias familiares y sociales, lo cual les provoca
sentir una gran presin emocional. Por ello, la adolescencia es
uno de los retos ms acuciantes que viven los padres, porque po-
nen a prueba valores y creencias familiares que se deben revisar y
consensar de nuevo.
Lo anterior genera relaciones de poder tensas entre el joven y
su familia, en especial cuando los padres establecen un juego de
control excesivo de ganar todas. En este contexto es cuando en los
adolescentes muestran la rebelda con mayor exacerbacin.
Por ello, la adolescencia vista como juego relacional, es un
contexto emprico psicosocial privilegiado para la investigacin e
intervencin, donde es posible observar y promover dichos cam-
bios, y sobre todo la transformacin de ser nio a joven adulto en
poco tiempo y en este proceso invocar a la persona como actor.
Por otra parte Selvini y otros (1999) en sus trabajos con pacien-
tes anorxicas refieren, en trmino generales, alianzas encubiertas
entre los miembros de la familia, distorsiones de la comunica-
cin, alternancia de la culpabilizacin y falla en la resolucin del
conflicto.
Sobre el rol de la familia, seala que los cnyuges mantienen
una relacin de pareja insatisfecha, sin embargo, son familias r-
gidamente inseparables, donde se mina la autonoma y la explo-
racin de nuevos vnculos. Estas parejas presentan una dificultad
para vivir de manera explcita las crisis conyugales. Los padres
tienen ms carencias que las madres respecto a la familia de ori-
gen, (familias numerosas, pobreza, crianza confiada a parientes,
o estancias prolongadas en internados a edad precoz y de padres
varones alejados).
Los padres de las pacientes anorxicas mantienen una ideali-
zacin de los padres de origen, presentndolos sin la insuficiencia
afectiva, son de sufrimiento negado y se idealizan ellos mismos,
257
en el sentido que se formaron eficientes e independientes a edad
temprana, cuentan con una estima profesional, favorable reper-
cusin econmica y buena imagen familiar. Es decir, buenos hijos
con los padres para merecer el amor de ellos, lo que los ha llevado
a la eleccin de una esposa con caractersticas de madre diligen-
te y disponible, que no intervenga en su autonoma adquirida.
Buscan en la esposa un sustituto materno. El perfil de las madres
es de carga emotiva de la familia, responden a las exigencias de
los hijos y del esposo. Se trata de mujeres no reconocidas en sus
familias de origen, con rasgos depresivos.
En el rol que juega la pareja cuando se presentan este tipo de
casos, existe una adecuacin excesiva de las esposas a los maridos
en los primeros aos de matrimonio, bastante satisfactorio. Los
maridos aprecian la disponibilidad y el cario de la esposa como
lo que siempre quiso recibir de su madre. La madre sutilmente
deprimida y desvalorizada por su familia de origen, experimenta
importancia y significatividad. Con el paso del tiempo y en los
cambios del ciclo familiar la relacin de cnyuges se vuelve insa-
tisfecha pero no de ruptura.
La relacin de las hijas anorxicas con los padres es de dis-
tintos tipos: uno es el de jvenes afectivamente centradas en la
madre, pero no por la mala relacin conyugal, sino que la madre
se centra en sus necesidades compensatorias de carencias afectivas
en su niez, sin que sea la implicacin de la paciente en el vn-
culo conyugal. El otro tipo de anorxicas, es la inconformidad
conyugal con insatisfaccin sexual de los padres en los que no se
consideran pareja. En el descontento conyugal, es la hija quien se
entiende con la depresin paterna ligndose a l (se convierte en
la princesa del padre), y desarrolla competencias que l aprecia,
es un tipo de alianza entre el padre y la hija que ser saboteado
con frecuencia por la madre mediante un intenso control hacia la
joven. Por ejemplo, le manifiesta que no hace bien la tarea, que
258
no elige buenos amigos, que no le conviene el novio, que es muy
tarde la hora que llega, que le dedica mucho tiempo a sus amigos
y poco a la tarea o deberes de la casa o que su ropa es inapropia-
da. Este juego de coaliciones entre padre e hija, o madre e hija en
contra del otro progenitor, interfiere en el desarrollo de la joven
como persona independiente y ella queda atrapada en un juego
relacional que encuentra su mxima expresin mediante el snto-
ma (Selvini y otros, 1986, 1999).
Un grupo ms de pacientes anorxicas es aquel en el que los
padres, aun cuando han estado cerca de la hija, no forman un
vnculo con implicacin emocional positiva, aunado con la rela-
cin de pareja insatisfactoria de los padres.
Por otro lado, Nardone (2002) clasifica dos tipos de anorexia:
la sacrificante y la abstinente.
En la sacrificante, la crisis desarrolla sintomatologa a raz de
un evento familiar en particular. La familia presenta una crisis y
es la anorxica quien se encarga de sta, obteniendo la ganancia
secundaria de convertirse en lo ms importante de la familia y
desviando la atencin del problema. En esta clasificacin, el rol
de la familia lo componen padres muy exigentes y hermanos muy
competentes. La paciente no ha logrado ser apreciada por sus
propios mritos, sino a travs de la enfermedad.
No obstante, est el caso de anorxicas atrapadas en la relacin
de pareja de los padres, logrando con la enfermedad mantenerlos
juntos, afianzando a la pareja en un objetivo en comn, vencer la
enfermedad, desvan los conflictos de pareja hacia la enfermedad
de la hija.
Otra tipologa de pacientes anorxicas es aquella que ha vivido
en un sistema familiar catico, sin figuras de referencia fuertes,
ellas cargan las responsabilidades y son independientes a tem-
prana edad con una capacidad de autocontrol y confianza en s
mismas.
259
En el tipo anorexia abstinente, las pacientes son muy jvenes
e inteligentes, con una sensibilidad extrema, una labilidad psico-
lgica y dificultades para controlar sus emociones. Presentan una
continua insatisfaccin y una inseguridad permanente a pesar de
ser muy capaces. A travs de la abstinencia, estas jvenes logran
provocarse una anestesia perceptiva y emotiva real y progresiva,
es como un caparazn que las protege de su sensibilidad y per-
turbacin. La abstinencia, adems de la relacin con la comida se
refiere a cualquier experiencia provocada por estmulos de placer,
es decir, estn dedicadas a estudiar, al sacrificio y al trabajo pero
no a aspectos de tipo emocional, ya que temen perder el control.
El adelgazamiento como anestesia emocional (Nardone, 2002,
2004).
sta es la anorexia y la bulimia en jvenes, vista como una
gran complejidad sistmica, cada una de estas pautas relaciona-
les familiares que configuran el sntoma que presentamos, son
tomadas como metforas gua (Linares, 1996), porque organi-
zan nuestra conversacin e intervencin teraputica, adems
les agregamos otro elemento de intervencin narrativo con los
adolescentes que enseguida expongo y que ha tenido buenos
resultados.
Lo poltico en la psicoterapia
Tal como lo hemos sealado antes, la pobreza (en todos los senti-
dos, econmica, social, cultual e institucional) en Latinoamrica
provoca que las personas se vuelvan ms dependientes de las cir-
cunstancias macrosociales. Ante una poltica precaria de bienestar
social, una persona que enfrenta una adversidad, como enferme-
dad, falta de trabajo, vivienda, alimentacin, en otros, la red so-
cial inmediata se convierte en el principal recurso para afrontarla
y resolverla. Por ello, el trabajo poltico en psicoterapia es funda-
mental, no para ser ms pesimistas, criticones o incluso pretender
260
generar un cambio macrosocial utpico, sino para que la persona
tome una posicin ms activa ante los contextos inmediatos don-
de interacta cotidianamente, como su familia, barrio, trabajo,
escuela o amigos, con el fin de activarlas como redes de sopor-
te, proteccin y cuidado mutuo. Esto es lo que denominamos
Cambios modestos, grandes revoluciones.
Es por eso que proponemos al acto poltico como una estrate-
gia para la psicoterapia. Con ello queremos decir que es necesario
trabajar microsocialmente con las relaciones de poder, valores y
creencias involucradas con el paciente identificado, que est lu-
chando, resistiendo de manera implcita por medio de un snto-
ma que es probable est vinculado a una ideologa cultural do-
minante, expresado de forma pragmtica mediante las relaciones
familiares.
Estrategia de intervencin:
Desenredando las relaciones familiares
El trabajo sistmico familiar es fundamental en estos casos. Se
trabaja con toda la familia, aunque sugerimos hacer dos espacios.
Uno con los padres para explorar la complejidad relacional en la
que estn metidos. Ya sea que exista un problema generacional
o conyugal que interfiere con la parentalidad y el desarrollo psi-
colgico de la joven, con el fin de establecer una alianza parental
enfocada a apoyar el crecimiento psicolgico de su hija y con ello
resolver el problema. Y otro espacio para la joven, donde exprese
libremente sus pensamientos y emociones y podamos explorar
junto con ella sus recursos y estrategias ms eficaces de resistencia,
lo que denominamos la alianza teraputica.
Estrategia de intervencin:
La alianza teraputica con el adolescente
En el proceso de intervencin en la primera y segunda sesiones se
explora el problema, todos los miembros de la familia opinan al
respecto, y el trabajo con la pareja u otros miembros de la familia
nos permite conocer el tipo de relacin familiar recurrente que
est relacionada con el sntoma. Cuando se obtiene esta informa-
cin se abre un espacio solo con la adolescente, el cual est guiado
por la siguiente intervencin:
264
1) Hacer visible el juego relacional donde est enredada (Selvini
y otros, 1986, 1999) y realizar un trabajo teraputico para
que pueda comprender que la situacin familiar recurrente se
vincula con el sntoma; como tcnica de intervencin sugeri-
mos las preguntas circulares, que conducen a establecer en la
joven una epistemologa sistmica-ciberntica de correspon-
sabilidad sobre el problema.
2) A la par se le hace ver cmo el sntoma, como resistencia
a dicha situacin, ha producido resultados contrarios a lo
esperado, en esta etapa, las preguntas de influencia relativa
de White y Epston (1993) son de una enorme utilidad para
ayudar a la joven a evaluar cmo el sntoma interfiere en su
vida.
3) Enseguida de este trabajo se establece una alianza teraputica
con la joven, que consiste en motivarla a pensar que despus
de todo, ha tenido razn de resistirse. Sin embargo, al mismo
tiempo se analiza con detenimiento los resultados de su es-
trategia, mediante el sntoma, para que pueda percatarse que
est ms atrapada que nunca, no solo por los enredos fami-
liares, sino por la dinmica biolgica del mismo sntoma, que
est fuera de control del propio adolescente.
4) A pesar de ello, se le sigue insistiendo que tiene la razn de
haberse resistido, ha sido muy valiente y que no cualquier
persona lo hace. A esto le denominamos la alianza teraputi-
ca, con el objetivo de que los terapeutas no reproduzcan la re-
lacin de poder y control que han generado sus padres u otros
profesionales de la salud, sino de acercarse a ella en un dilogo
mediante el cual comprendamos la postura de resistencia del
adolescente y ampliar las posibilidades de accin.
265
Otras resistencias como alternativa para el cambio:
de la resistencia pasiva a la resistencia activa
Despus de establecer una alianza teraputica, la siguiente etapa
es conocer los recursos de la joven, es decir, explorar, en algunas
ocasiones, cundo ha vencido el problema, lo que White y Epston
(1993) denominan los eventos extraordinarios, esto es, explorar
xitos nicos que el discurso dominante no reconoce, y con ello
se empodera a la joven. En esta fase proponemos intervenir en el
futuro con los propios recursos de la joven para reconsiderar la
estrategia de la resistencia.
La propuesta es invitar a la joven a seguir resistindose, sin em-
bargo, el exhorto es para que explore otras formas de resistencia que
le d mejores resultados. En otras palabras, se le da a entender que es
necesario seguir resistindose, para fines de diferenciarse y respeto a
su identidad, aunque se requiere establecer otras maneras de mayor
alcance y que estn dentro de su control. No se le indica o se le dice
cmo resistirse, ella debe reflexionar sobre ello y con base en sus pro-
pios recursos y situaciones a las que se enfrente en la vida cotidiana,
tendr que generar otra estrategia para defender lo que quiere lograr.
Dentro de los casos que atendimos en esta investigacin, en
el marco de la propuesta de intervencin arriba expuesta, junto
con el trabajo de los padres o familiares para desenredar las rela-
ciones y establecer la alianza parental los resultados fueron muy
satisfactorios: Por una parte, la joven gener una resistencia no
confrontativa, y por otra, el sntoma desapareci.
Cuando un adolescente genera otras estrategias de resistencia,
distintas a las del sntoma, y tiene buenos resultados pragmticos,
percibe una sensacin de poder distinto, dentro de su control,
a diferencia del sntoma que se sale de su control. Experimenta
los primeros comportamientos de adulto con un gran grado de
intencionalidad, planeacin e inteligencia que lo lleva a ser ms
reflexivo sobre s mismo y los otros. Este es solo el inicio del
266
cambio. El sntoma desaparece, e inicia el verdadero proceso de
cambio, en especial la manera de visualizarse mutuamente, ya no
es una nia, es una joven que tiene sus propios pensamientos,
emociones y comportamientos y es necesario que la familia lo
acepte y reconozca, pero tambin la joven reflexiona sobre los
otros que la rodean en relacin a ella. Una forma de expandir
la conciencia, es decir la joven acta en torno a una sensibilidad
social y con un alto grado de planeacin.
Para ejemplificar esta propuesta de intervencin mostrar dos
casos, uno de anorexia y otro de bulimia.
Segunda sesin
Asisten a la sesin los padres, Sara y su hermano Jos (mayor que
vive en la ciudad).
Los padres dicen que Sara haba mejorado un poco, lo notan
porque ha comido mejor y en que ha estado ms tranquila. Sin
269
embargo, los padres sealan que viven con estrs. Su hermano no
sabe por qu acuden, l no sabe lo que est sucediendo con Sara.
No se le incluye ms en la sesin. Existe un distanciamiento claro
entre Sara y sus hermanos.
Se revis el diario que escribi Sara en la semana, donde iden-
tific los momentos en que Buu! aparece, con quien est y qu
hace. Sabe que cuando est ocupada, en el chat o coloreando, no se
aparece Buu! Tampoco cuando est con personas que quiere. Buu!
aparece cuando come cosas sanas. Tambin aparece cuando llega su
padre a la casa, en el momento de la cena en la que estn ella y su
madre acompaando al padre, aparece Buu! Por lo que Sara debe
disculparse para retirarse de la mesa.
Se le pide a Sara que identifique los puntos dbiles de Buu! y
lo que ella puede hacer para vencerlo. Que genere un plan de re-
sistencia a Buu! Para empoderarla ante tal tarea, se le solicita que
hable de una historia en la que ella pudo vencer a Buu! (en busca
de un evento extraordinario) (White y Espton, 1993) o cuando
ella ha podido tener control sobre Buu! Que siga llevando un
registro en su diario.
Nuestras observaciones sistmicas sobre la familia hasta este
momento son:
Tercera sesin
Se trabaj en la historia alternativa con dibujos y las siguientes
preguntas: Cmo lograste dominar a Buu!? Qu cosas sucedie-
ron para que Buu! no la atacara?, cmo te sentiste? Sara identifi-
ca que se siente mejor cuando platica con su mam y dice domi-
nar a Buu! cuando se ocupa de algo. Aunque, en esta sesin hace
referencia a que se ha sentido un poco nerviosa y con pesadillas.
Al principio que se le pregunt la causa de dicho miedo, ella no
sabe, sin embargo mediante una contextualizacin y anlisis espe-
cfico cuando aparece dicho sentimiento, seala que tiene miedo
de daar algn material de la escuela, un trabajo que debe reali-
zar, se tendr que reponer y cuesta dinero. Un valor de poder y
control del padre. Tambin se le pidi fijarse metas a corto plazo,
sola, e identificar una historia en que ella haya dominado a Buu!
sin que su mam estuviera presente.
272
Terapeuta: creen que su problema conyugal est relacionado
con el problema de Sara?
Madre: s (contest categricamente), mientras que el padre se
qued en silencio.
Se trabaj para distinguir y diferenciar el subsistema conyugal del
parental con el fin de que uno no interfiriera con el otro.
A pesar de que no se resolvi el problema conyugal, se logr
establecer una alianza parental a favor de sus hijos, en especial
con Sara, para que juntos afrontaran el problema desarticulando
la coalicin y estimulando la evolucin de Sara como adolescente.
Sara present una mejora notable en cuanto al miedo a comer
y a vomitar, controlndolo y trabajando en su autonoma.
Resultados y conclusiones:
La resistencia activa como recurso teraputico
En ambos casos, se observa una dinmica familiar en diferentes
niveles que se interconectan entre ellos, problemas conyugales
que pasan al plano parental que interfieren en el desarrollo de sus
hijos, en especial cuando existe un adolescente. Dichos enredos
atrapan a sus hijos y se complica el proceso de diferenciacin
y autonoma, lo cual genera una resistencia de los jvenes ante
sus padres, que no es explicitada abiertamente, sino a travs del
cuerpo, en este caso anorexia y bulimia, mediante el sntoma se
rebelan (resistencia pasiva).
Se observa tambin cambios en el ciclo familiar, las jvenes no
son mas unas nias, buscan crecer y no se les permite por medio
de la dependencia o del control impositivo parental. Los padres,
son padres de adolescentes que requieren seguridad y fomentar
autonoma en sus hijos. Los adolescentes, buscan una diferencia-
cin ante los padres en pro de su propia identidad.
Nuestro trabajo consisti, ms que en intervencin sobre tras-
tornos de alimentacin, nos enfocamos en los enredos familia-
res (en el ms puro sentido sistmico), sobre todo en aquellas
interacciones que interfieren en el proceso en que las nias se
279
conviertan en jvenes adultos. Sobre todo en hacer una clara di-
ferenciacin entre la conyugalidad y parentalidad. Evitando coa-
liciones, triangulaciones y delimitando fronteras entre cada siste-
ma con el objetivo de que cada uno de los miembros de la familia
acte como le corresponde: como pareja, como padre, como hijo,
como hermano, adems de abrir posibilidades de vida privada
y nuevas historias para relacionarse con los ahora adolescentes,
maana adultos.
La resistencia pasiva se reconvirti en resistencia activa, que
curiosamente, cuando se invita al adolescente a explorar otro tipo
de resistencia, en el marco de la alianza teraputica que estable-
cemos con la paciente, surge un tipo de comportamiento suma-
mente sensible, una clase de expansin de la conciencia que
habla, expresa, consensa y negocia cada permiso y con ello su
identidad. Esta es la revelacin ms importante de esta investi-
gacin clnica, es por eso que tomamos a la resistencia como
recursos teraputico para adolescentes, en la marco de lo que de-
nominamos la terapia familiar crtica.
El resultado ltimo la emergencia de la persona como actor, ca-
paz de contribuir a generar escenarios relacionales ms saludables.
283
Tercera Parte
295
convertira en una pesadilla de violencia domstica. Sus padres
creyeron que el joven hijo de uno de los abogados ms podero-
sos y corruptos de Mxico, cambiara; pero sucedi lo contrario.
Cuando Jimena pidi ayuda le pidi el divorcio. Como muchos
agresores poderosos, l la encerr durante casi cuatro meses. El
aislamiento, amenazas de muerte y la reiterada intimidacin de
la familia Fernndez de Cevallos a Jimena, terminaron en una
amenaza: si ella quera el divorcio jams volvera a ver a sus hi-
jos. Ella escap de casa cuando se desat la crisis del secuestro
de Diego.
296
a Cozumel con sus padres. Segn testigos, David saba que sus
pequeos estaban seguros y bien cuidados con su madre, y lo
que l quera no era lograr tener visitas paternas para el bien de
los nios, de uno y cuatro aos, sino vengarse de la desobedien-
cia y quitrselos.
300
CAPTULO X
El Futuro de la Terapia Familiar:
Psicologa Social Clnica
2. Sociologa Clnica
En las ltimas dcadas aparece la sociologa de las emocio-
nes (Ekman, y Davidson, 1994. Thoits, 2004. Turner, y Stets,
2005). Decenas de investigaciones que orientan el estudio de las
emociones a las relaciones, organizaciones, instituciones, gru-
pos, comunidades, microculturas, etctera, dieron como resul-
tado un campo de intervencin que denominan sociologa cl-
nica (Bruhn, y Rebach, 1996. Fritz, 1985), apareci en Francia
y Estados Unidos. La sociologa clnica analiza las emociones en
tres planos: el psquico, social y poltico, con el fin de intervenir
en el comportamiento emocional cotidiano en diferentes esferas
de la estructura social, como en organizaciones, instituciones,
grupos y comunidades. La finalidad de esta nueva rea de inter-
vencin es conocer el vnculo entre lo subjetivo y lo objetivo, lo
psquico con lo social, lo concreto con lo abstracto y el poder
con el deseo. Se enfoca en estudiar las acciones sociales concre-
tas vinculadas a la subjetividad de los actores. En resumen, la
sociologa clnica nos ensea otros derroteros de intervenir ante
la complejidad emocional que se encuentra detrs de la conduc-
ta humana.
307
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