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O SUJEITO DA PSICANLISE E O SUJEITO DA PSIQUIATRIA

Professor Cristiano de Souza

Para elucidarmos o tema entraremos nas linhas de pensamentos da


Psicanlise e Psiquiatria Contempornea para apontar as distines que as duas
reas tm entre si nas suas vises de ser humano, principalmente no trato da escuta
clnica e no campo do corpo/sintoma em seus diagnsticos e tratamentos.
Esta psiquiatria, e as demais reas mdicas, priorizam atender a demanda a
partir dos fenmenos sintomticos que o paciente apresenta para ento fazer um
diagnstico e traar um tratamento para este indivduo.(Viso Fenmenologia )
Com isto, fez-se necessrio elaborar manuais - DSM e CID-10 - catalogados
todas as doenas mentais com os seus fenmenos para que a rea mdica
conseguisse nomear este conjunto de fenmenos apresentado pelo paciente para
ento medicar/tratar este indivduo, ou seja, a escuta mdica voltada para o corpo.
Segundo QUINET (2006) estes critrios da psiquiatria atual esto se
amplificando e variando, pois as formas dos sintomas mudam com a mudana do
discurso da cultura, ou seja, estes manuais precisam ser atualizados constantemente,
acrescentando, tirando, reavaliando categorias de transtornos.( maioria doas histricas
de Freud foi encontrado no setor neurolgico em hospitais)(O que conflito, o que
sintoma para psicanlise)( neurtico, psictico e perverso)

Em pouqussimos anos, passamos de uma psiquiatria que tinha


pontos de contato com o que era chamado de humanidades, e na
qual, alm disso, o estilo do autor ainda tinha peso, para uma
psiquiatria biolgica, inteiramente dominada pelo discurso da cincia.
Essa evoluo deixa patente que, com o avano da cincia, foi a
foracluso do sujeito que saiu ganhando. Nesse campo, ela assume
uma forma muito precisa: consiste em reduzir a doena mental a uma
doena do organismo (SOLER, 2007. p.83).

J a psicanlise fundamentada em Estruturaes clnicas Neurose,


Psicose e Perverso - estes critrios so os mesmos desde o incio da psicanlise
freudiana, o sujeito sob o ponto de vista de que ele estruturado em linguagem e
apesar das mudanas culturais que a civilizao sofre, o sujeito sempre estar
estruturado em uma dessas estruturas.
Nesta citao QUINET (2006) indaga a constante mutao da forma
psiquitrica:

O invlucro formal do sintoma varia segundo a poca: a histeria


muda de cara, a psicose de vestes, a obsesso de idias. Essa
evoluo acompanha o desenvolvimento da cincia: a novos males,
novos remdios. Ou ser que o avesso a novos remdios, pseudo
novos males?(indstria farmacutica) A nosografia psiquitrica em
constante mutao com sua srie de DSM (Manual de Diagnstico e
Estatstica da Associao Norte-Americana de Psiquiatria) se
diferencia da nosografia psicanaltica das estruturas clnicas (neurose,
psicose e perverso) diante da qual o analista no deve recuar
Nosografia conforme a posio do sujeito no dipo em relao ao
gozo (QUINET, 2006. p.11).

Para o psicanalista QUINET (2006) estruturar-se em uma destas entidades


clnicas envolve como este sujeito lida com a falta (reprime complexo de dipo)
inscrita em sua subjetividade e a partir da como ele se relacionar com a lei, angstia,
morte, sexo e desejo.( Forma de lidar com a lei, inicio da infncia lei o pai)( angstia
um afeto que esta ligado h uma representao)
Quando empregamos esse termo sujeito, importante destacar que o
diferenciamos de indivduo, pessoa, personalidade ou qualquer outro termo que
signifique unidade ou todo. O sujeito no todo; ele , antes de tudo, um efeito. Um
efeito da interveno do Outro( fica armazenado no imaginrio
). Podemos dizer que o sujeito porta o Outro na sua prpria constituio, nele se aliena
e dele se separa pontualmente, parcialmente, e nunca se faz um com o outro. O
sujeito no faz Um, nem com o outro, nem com seu objeto. Nada o complementa. Pelo
contrrio, se s vezes temos a impresso de estar diante de um sujeito completo, a
quem no parece faltar nada porque nada demanda, esse deve estar suspenso em
seu prprio isolamento, seu autismo particular, sua recusa ao Outro, como o pice de
sua patologia. Cabe a ns provoc-lo para sair disso. O sujeito uma abertura,
sobredeterminado, como nos ensinou Freud, em sua abertura ao Outro
(FIGUEIREDO, 2005).( Estgio espelho)( Lacan)-A criana se v a partir do olhar
correspondido da me.(Processo de alienao- se olhar no olhar do outro)Nos
constitumos sujeito a partir do olhar do outro.Atravs disto a criana comea o
processo do imaginrio..A criana comea a imaginar o que necessrio para manter
o amor da me exemplo fase anal.
Sintoma sempre de responsabilidade do paciente, no envolve o outro.Filme
Matrix demonstra muito isso .
Conforme as citaes acima vimos que o objeto de escuta para as duas reas
so realmente distintas e que para a psicanlise de suma importncia que cada caso
seja construdo singularmente, pois na subjetividade que o processo analtico
percorre o caminho da estruturao simblica deste sujeito.
Quanto a isso QUINET (2006) atenta para os prejuzos de uma no escuta
analtica:

Fundar uma prtica de diagnstico baseada no consenso estatstico


de termos relativos a transtornos, que, por conseguinte, devem ser
eliminados com medicamentos, abandonar a clnica feita
propriamente de sinais e sintomas que remetem a uma estrutura
clnica, que a estrutura do prprio sujeito (p.12).

No momento que Sigmund Freud desenvolvia a psicanlise o movimento


psiquitrico era da escola clssica, onde estavam as estruturaes clnicas, e estas
estruturas esto incorporadas na teoria e na pratica psicanaltica, mas como vimos a
pouco, a psiquiatria sofre mutao a cada mudana civilizatria, ou seja, com a
biologizao dos sintomas e pelas categorizaes dos manuais atericos da
Associao Norte-Americana de Psiquiatria em nome da padronizao das doenas a
fim de facilitar linguagem Psiquitrica no mundo abandonou estas estruturas, QUINET
(2006) relata que estas estruturaes clnicas so pr-psicanaliticas e que cada
categoria foi criada por pessoas diferentes, Para a parania, Kraepelin, para a
esquizofrenia, Bleuler, para a perverso, Krafft-Ebing e para a neurose, Charcot
(SOLER 1996, apud QUINET, 2006. p. 11).
Sendo assim a psicanlise acredita que o inconsciente existe em cada sujeito
citado acima e se o inconsciente estruturado em linguagem a prtica psicanaltica se
faz com a fala enquanto a prtica psiquitrica se faz calando o sintoma remediando-
os.

Pois l onde h sintoma, est o sujeito. No atacar o sintoma, mas


abord-lo como uma manifestao subjetiva, significa acolh-lo para
que possa ser desdobrado, fazendo a emergir um sujeito - seja no
ataque histrico, na depresso melanclica, no delrio paranico ou
no despedaamento do esquizofrnico. Tratar do sintoma no
significa necessariamente barrar o sujeito "o acesso ao real que o
sintoma denota e dissimula (QUINET, 2006. p.13).

Com isso, podemos dizer que a partir do simblico que o diagnstico


estrutural deve ser feito, pois cada estrutura tem o seu modo de negao da castrao
do terceiro, o neurtico, recalca, o perverso, desmente e o psictico, foraclui.
Na neurose, o complexo de dipo, diz-nos Freud, vtima de um
naufrgio, que equivale amnsia histrica. O neurtico no se
recorda do que aconteceu em sua infncia - amnsia infantil, mas a
estrutura edipiana se presentifica no sintoma (...). Na perverso, h
uma admisso da castrao no simblico e concomitantemente uma
recusa, um desmentido. Esse mecanismo, assim como os outros
modos de negao, ocorre em funo do sexo feminino: por um lado
h a inscrio da ausncia de pnis na mulher, portanto, da diferena
sexual; por outro, essa inscrio desmentida. O retorno desse tipo
de negao particular do perverso cristalizada no fetiche, cuja
determinao simblica pode ser apreendida atravs de sua estrutura
de linguagem (...) j na psicose, o significante retorna no real,
apontando a relao de exterioridade do sujeito com o significante,
como aparece, de uma forma geral, nos distrbios de linguagem
constatveis por qualquer clnico que se defronte com um psictico,
sendo que seu paradigma so as vozes alucinadas (QUINET, 2007. p.
20).

Portanto a clnica sempre algo a ser construdo, para cada sujeito, no h um


tratamento esperando o paciente, h antes uma escuta, ou seja, sempre a partir do
discurso de cada sujeito, pois a psicanlise no fenomenolgica, e sim estrutural.

Referncias Bibliogrficas.

FIGUEIREDO, Ana Cristina. Uma proposta da psicanlise para o trabalho em equipe


na ateno psicossocial. Mental, Barbacena, v. 3, n. 5, nov. 2005. Disponvel em
<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-
44272005000200004&lng=pt&nrm=iso>. acessado em 24/07/2011.

QUINET, Antonio. Psicose e lao social. Rio de Janeiro: JORGE ZAHAR EDITOR,
2006.

QUINET, Antonio. As 4+1 condies da anlise.11 ed. Rio de Janeiro: JORGE


ZAHAR EDITOR, 2007.

SOLER, Colette. O inconsciente a cu aberto. Rio de Janeiro: JORGE ZAHAR


EDITOR, 2007.