LISTA BSICA DE MEDICAMENTOS

GRUPOS TERAPUTICOS

1 ANTIMICROBIANOS
2 GASTROENTEROLOGA
3 NEUMOLOGA Y ALERGIA
4 CARDIOVASCULAR
5 HEMATOLOGA
6 SOLUCIONES ELECTROLTICAS Y SUSTITUTOS DEL PLASMA
7 NEFROLOGA Y UROLOGA
8 NEUROLOGA
9 PSIQUIATRA
10 OBSTETRICIA Y GINECOLOGA
11 OTORRINOLARINGOLOGA
12 OFTALMOLOGA
13 DERMATOLOGA
14 ONCOLOGA
15 NUTRICIN
16 ANALGSICOS, ANTIPIRTICOS, ANTIINFLAMATORIOS
17 ENDOCRINOLOGA
18 VACUNAS, INMUNOGLOBULINAS, ANTITOXINAS Y SUEROS
19 ANESTESIOLOGA
20 RADIOLOGA
21 ANTDOTOS

Cdigo
 Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de Uso
Observaciones/ Restricciones
GRUPO 01: ANTIMICROBIANOS
Subgrupo 01: Betalactmicos
01010100
Bencilpenicilina G
cristalina
Polvo para inyeccin
1,000,000 UI (sal sdica o potsica) en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP

01010101
Bencilpenicilina G
cristalina
Polvo para inyeccin
4,000,000 UI (sal sdica o potsica) en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP

01010110
Bencilpenicilina G
procanica
Polvo para inyeccin
800,000 UI en vial
Polvo estril
FAM
IM
C/S, P/S

01010111
Bencilpenicilina G
procanica
Polvo para inyeccin
400,000 UI en vial
Polvo estril
FAM
IM
C/S, P/S

01010120
Bencilpenicilina G
benzatnica
Polvo para inyeccin
1,200,000 UI en vial
Polvo estril
FAM
IM
C/S, P/S

01010130
Dicloxacilina sdica
Suspensin oral
125 mg/5 mL en frasco de
100 - 120 mL
Suspensin
FCO
ORAL
C/S, P/S

01010132
Cloxacilina Sdica
Polvo para inyeccin 500
mg (sal sdica) en vial
Polvo estril
FAM
IM - IV
HOSP

01010135
Dicloxacilina sdica
Cpsula 500 mg
Cpsula
CAP
ORAL
C/S, P/S

01010140
Amoxicilina
Suspensin oral
250 mg/5 mL en frasco de
100 - 120 mL
Suspensin
FCO
ORAL
C/S, P/S

01010145
Amoxicilina
Cpsula o Tableta oral
500 mg
Cpsula
CAP
ORAL
C/S, P/S

01010146
Amoxicilina trihidrato + cido
clavulnico
Tableta 875 mg + 125 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01010147
Amoxicilina +
cido clavulnico
Suspensin oral 250
mg/62.5 mg en 5 mL en frasco de 120 mL
Suspensin
FCO
ORAL
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
GRUPO 01: ANTIMICROBIANOS
Subgrupo 01: Betalactmicos
01010150
Ampicilina
Polvo para inyeccin 1 g
(sal sdica) en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP

01010165
Imipenen +
cilastatina
Polvo para inyeccin 500
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP
Con bacteriologa que sustente su uso
01010164
Meropenem trihidratado
Polvo para inyeccin 500
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP
Restringido a Hospital de Referencia Nacional con servicio de neonatologa
01010170
Cefazolina
Nombre Forma Va de Nivel de Observacio
Cdigo Concentra U/M
Genrico farmacutica Admn. Uso nes /
cin
Subgrupo 02: Macrlidos Restriccio
01010200 Eritromicina Suspensin oral Suspensin FCO ORAL C/S, P/S
etilsuccinato 250 mg/5 mL en frasco
Eritromicina de 100 mL
Tableta ranurada oral Tableta TAB ORAL C/S, P/S Para facilitar
Nombre
estearato 500 mg Forma ranurada Va de Observaci
Nivel de dosificacin en
Cdigo Concentra U/M
Genrico farmacutica Admn. Uso ones/
casos de RPM en
cin
Subgrupo
0101021505: Sulfamidas
Eritromicin Polvo para Polvo estril FAM IV HOSP pre-trmino Restricci
01010520 Sulfadiacina
a de Crema 1%
inyeccin 1 en frasco de Crema FCO TOPICO HOSP
01010254 Plata
lactobiona
Azitromici 250
gr engvialo
Cpsula Cpsula o TAB ORAL HOSP
01010536
01010253 Sulfadiacina
na
Azitromicina de Crema
Tableta 1% en tubo
oral oral
Suspensin de 15 Crema
Tableta Suspensin TBO
FCO TOPICO
ORAL C/S,
HOSPP/S
Plata
dihidrato a 25mg/5
200 g mL en frasco
01010530 Sulfadiacina Tableta
de 30 mL oral 500 mg Tableta TAB ORAL C/S, P/S Para tratamiento de
01010220 Clindamicina Cpsula 300 mg Cpsula CAP ORAL HOSP la Toxoplasmosis
Subgrupo 06: Antispticos Urinarios y derivados nitrofuranos
01010600 Nitrofurantona Suspensin oral Suspensin FCO ORAL C/S, P/S
25 mg/5 mL en frasco de
01010230 Clindamicina 100 mL - 120
Inyeccin 150 mL
mg/1 mL Solucin FAM IM - IV HOSP
01010610 Fosfato
Nitrofurantona en ampolla de 6
Tableta oral 100 mg mL Tableta TAB ORAL C/S, P/S
Subgrupo
0101065003: Tetraciclina
Furazolidonay Cloranfenicol
Suspensin oral Suspensin FCO ORAL C/S
50 mg/5 mL en frasco
01010300 Doxiciclina Cpsula
hasta 120100 mLmg Cpsula CAP ORAL C/S, P/S
01010655 Hiclato
Furazolidona Tableta oral 100 mg Tableta TAB ORAL C/S
Subgrupo 07: Antimicticos
01010310
01010700 Cloranfenicol
Nistatina Suspensin
Suspensin oraloral (tpico) Suspensin
Suspensin FCO
FCO ORAL
ORAL C/S
C/S, P/S
01010320 Palmitato
Cloranfenicol 125 mg/5
Cpsula mL
500 en
mg
100,000 UI/1 mL en frasco Cpsula CAP ORAL C/S
frasco de 30 mL
01010720 Anfotericina B Polvo para inyeccin 50 Polvo estril FAM IV HOSP Uso exclusivo en
01010330 Cloranfenic
Liposomal Polvo
mg enpara
vial Polvo estril FAM IM - IV HOSP persona con VIH-
ol 1 g en vial inyeccin 1g
Polvo para inyeccin Sida
Polvo estril Fluconazol
01010723 Inyeccin 2 mg/1 mL en Solucin FAM IV HOSP
FAM botella de 100 mL
IV
HOSP
01010724 Fluconazol Suspensin oral 50 Suspensin FCO ORAL HOSP
Para uso en profilaxis quirrgica en general
mg/5 mL en frasco de 35
y en casos de aborto mL
incompleto o en curso; debidamente confirmado.
01010710 Griseofulvina Tableta oral micronizada Tableta TAB ORAL HOSP
01010175
500 mg
Cefalexina
01010712 Fluconazol Tableta o cpsulas oral Tableta o TAB ORAL HOSP
Cpsula o Tableta oral o
150 mg cpsula
CAP
500 mg
Cpsula o
Tableta
TAB CAP
ORAL
C/S, P/S

01010119
Cefadroxilo
Cpsula o tableta oral
500 mg
Cpsula o
Tableta
TAB CAP
ORAL
C/S, P/S

01010118
Cefadroxilo
Suspensin oral
250 mg/5 mL en frasco de 60 a 80 mL
Cpsula o
Tableta
TAB CAP
ORAL
C/S, P/S

01010182
Cefuroxima axetil
Suspensin oral
250 mg/5 mL en frasco de 120 mL
Suspensin
FCO
ORAL
HOSP

01010183
Cefuroxima sdica
Polvo para inyeccin 750
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV - IM
HOSP
 01010186
Cefuroxima axetil
Tableta oral 500 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01010190
Ceftazidima
Polvo para inyeccin 1 g
(pentahidrato) en vial
Polvo estril
FAM
IM - IV
HOSP

01010195
Ceftriaxona
Polvo para inyeccin 1 g
(sal sdica) en vial
Polvo estril
FAM
IM - IV
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 08: Antipaldicos
01010800
Cloroquina clorhidrato
Inyeccin 40 mg/1 mL en ampolla de 3 mL
 Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01010810
Cloroquina fosfato
Tableta oral 250 mg (150
mg de base)
Tableta
TAB
ORAL
P/S

01010820
Primaquina fosfato
Tableta oral 5 mg Base
Tableta
TAB
ORAL
P/S

01010830
Primaquina fosfato
Tableta oral 15 mg Base
Tableta
TAB
ORAL
P/S

01010861
Quinina diclorhidrato
Inyeccin 300 mg/1 mL
en ampolla de 1 y 2 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01010860
Quinina sulfato
Tableta oral 200 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01010865
Quinina sulfato
Tableta oral 300 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01010870
Mefloquina clorhidrato
Tableta oral 274 mg (250
mg Base)
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

Subgrupo 09: Anti-Leishmanisicos

01010900
Antimoniato de meglumina
Inyeccin 1.5g/5mL en ampolla de 5 mL
Solucin
AMP
IM
P/S

Subgrupo 10: Antitoxoplasmosis

01011000
Espiramicina
Tableta oral 250 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01010850
Pirimetamina
Tableta oral 25 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

Subgrupo 11: Vancomicina

01011100
Vancomicina clorhidrato
Polvo para inyeccin 500
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP

Subgrupo 12: Quinolonas

01011210
Ciprofloxacina clorhidrato
Tableta oral ranurada
500 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 12: Quinolonas
01011220
Ciprofloxacina lactato
Inyeccin 2 mg/1 mL en botella de 100 y 200 mL
Solucin
BOT
IV
 HOSP

01011245
Levofloxacina
Tableta oral 500 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP
Prescrito por infectlogo para infecciones oportunistas en VIH- SIDA
01011246
Levofloxacina
Inyeccin 5 mg/1 mL en botella de 100 mL
Solucin
BOT
IV
HOSP
Prescrito por infectlogo para infecciones oportunistas en VIH- SIDA
Subgrupo 13: Antivirales
01011310
Aciclovir
Tableta oral ranurada
400 mg
Tableta
Ranurada
TAB
ORAL
HOSP

01011301
Aciclovir
Inyeccin 25 mg/1 mL en vial de 20 mL
Solucin
FAM
IV
HOSP

01011318
Aciclovir
Polvo par inyeccin 500
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
 HOSP

Subgrupo 14: Antirretrovirales

Inhibidores de la Transcriptasa Inversa Anlogos de los Nuclesidos
01011345
Abacavir (ABC)
Tableta oral 300 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01011319
Didanosina
(DDI)
Cpsula de liberacin retardada 200 mg
Cpsula
CAP
ORAL
HOSP

01011325
Estavudina
(D4T)
Cpsula 30 mg
Cpsula
CAP
ORAL
HOSP

01011309
Lamivudina
(3TC)
Tableta oral 150 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01011316
Lamivudina
(3TC)
Solucin oral 10 mg/1
mL en frasco de 240 mL
Solucin
FCO
ORAL
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 14: Antirretrovirales
Inhibidores de la Transcriptasa Inversa Anlogos de los Nuclesidos
01011314
Lamivudina (3TC)
+ Zidovudina
(AZT)
Tabletas 150 mg + 300 mg
Tabletas
TAB
ORAL
HOSP

01011330
Zidovudina (AZT)
Solucin oral 10 mg/1 mL
en frasco de 200 mL
Solucin
FCO
ORAL
HOSP

01011331
Zidovudina (AZT)
Inyeccin 10 mg/1 mL en vial de 20 mL
Solucin
FAM
IV
 HOSP

01011351
Emtricitabina + Tenofovir
disoproxil fumarato
Comprimido 200 mg + 300
mg
Comprimido
COMP
ORAL

HOSP

Inhibidores de la Transcriptasa Inversa no Anlogos de los Nuclesidos

01011311
Efavirenz (EFV)
Cpsula 200 mg
Cpsula
CAP
ORAL
HOSP

01011320
Efavirenz (EFV)
Tableta oral 600 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01011304
Nevirapina (NVP)
Tableta oral 200 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01011323
Nevirapina (NVP)
Suspensin oral 10
mg/1 mL en frasco de 240
mL
Suspensin
FCO
ORAL
 HOSP

Inhibidores de la Proteasa
01011334
Lopinavir + Ritonavir (LPV/r)
Tabletas 200 + 50 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01011332
Lopinavir + Ritonavir (LPV/r)
Solucin oral 400 + 100
mg/5mL Frasco 160 mL
Solucin
FCO
ORAL
HOSP

01011350
Tenofovir (TFV)
Comprimido 300 mg
Comprimido
COMP
ORAL
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
GRUPO 02: GASTROENTEROLOGIA
Subgrupo 01: Anticidos y Antisecretorios
01020105
Hidrxido Aluminio + Hidrxido Magnesio
Suspensin oral
150mg + 150mg/5mL en frasco de 120mL
Suspensin
FCO
ORAL
C/S, P/S

01020110
Hidrxido Aluminio + Hidrxido Magnesio
Tableta oral masticable
500 mg + 350 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S, P/S

01020130
Ranitidina
Inyeccin 25mg/1mL en ampolla de 2 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01020140
Ranitidina
Tableta oral 300 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S, P/S

01020160
Omeprazol
Polvo para inyeccin 40
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP

01020170
Omeprazol
Cpsula 20 mg
 Cpsula
CAP
ORAL
HOSP

Subgrupo 02: Anticolinrgicos

01020210
Loperamida
Tableta oral 2 mg
TAB
TAB
ORAL
C/S
Proscrito en nios
Subgrupo 03: Laxantes
01020300
Enema fosfato y bifosfato sdico
Solucin rectal 6g - 16g en frasco de 100mL
Solucin
FCO
RECTAL
HOSP

01020310
Aceite Mineral
Solucin oleosa
Frasco de 120mL
Aceite
FCO
ORAL
C/S

Subgrupo 04: Antiemticos

01020400
Dimenhidrinato
Tableta oral 50mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S, P/S

01020405
Dimenhidrinato
Inyeccin 50mg/1mL en ampolla de 1mL
Solucin
AMP
IM, IV
HOSP, C/S

01020410
Metoclopramida
Inyeccin 5mg/mL en ampolla de 2mL
Solucin
AMP
IM
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 04: Antiemticos

01020411
Metoclopramida
Tableta oral 10mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP S. Oncolgico

01020420
Ondansetron
Inyeccin 2mg/1mL en ampolla de 2mL y 4mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP S. Oncolgico
Para uso exclusivo en hospitales con
servicios de
Oncologa
01020425
Ondansetron
Solucin Oral 4mg/5mL en frasco de 50mL
Jarabe
FCO
ORAL
HOSP S. Oncolgico
Para uso exclusivo en hospitales con
servicios de
Oncologa
01020423
Ondansetron
Tableta oral 8 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP S. Oncolgico
Para uso exclusivo en hospitales con servicios de
Oncologa
Subgrupo 05: Antiprotozoarios
01020500
Tinidazol
Tableta oral 500 mg
Tableta
TAB
ORAL
P/S

01020510
Metronidazol
Suspensin oral
125 mg/5 mL en frasco de
120 mL
Suspensin
FCO
ORAL
C/S

01020511
Metronidazol
Inyeccin 5 mg/1 mL en frasco o bolsa de 100 mL
Solucin
FAM o BLS
IV
HOSP

01020513
Metronidazol
Tableta oral 500 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01020520
Diloxanida
Furoato
Tableta oral 500 mg
Tableta
Ranurada
TAB
ORAL
C/S

01020540
Benznidazol
Tableta oral 100 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01020541
Nifurtimox
Tableta oral 120 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

Subgrupo 06: Antihelmnticos

01020620
Albendazol
Suspensin oral
400 mg en frasco de 10 a
20 mL
Suspensin
FCO
ORAL
P/S

01020630
Albendazol
Tableta oral ranurada 400
mg
Tableta
Ranurada
TAB
ORAL
P/S

01020644
Mebendazol
Tableta oral 500 mg
Tableta
TAB
ORAL
P/S

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 06: Antihelmnticos
01020642
Mebendazol
Tableta oral 100 mg
Tableta
TAB
ORAL
P/S

01020600
Praziquantel
Tableta oral 150 mg
Tableta
TAB
ORAL
P/S
 01020605
Praziquantel
Tableta oral 600 mg
Tableta
TAB
ORAL
P/S

GRUPO 03: NEUMOLOGIA Y ALERGIA

Subgrupo 01: Broncodilatadores
01030100
Salbutamol
Sulfato
(Albuterol)
Solucin oral 2 mg/5 mL
en frasco de 100 mL
Jarabe
FCO
ORAL
C/S

01030102
Salbutamol sulfato
(Albuterol)
Solucin para aspersin
100 mcg/inhalacin medida en frasco de 200 dosis
Aerosol
FCO
INHL
C/S

01030108
Salbutamol sulfato
(Albuterol)
Solucin para nebulizar
5 mg/1 mL en frasco de
20 mL
Solucin p/nebulizar
FCO
INHL
C/S
 01030110
Aminofilina
Inyeccin 25 mg/1 mL en ampolla de 10 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01030125
Teofilina
Tableta oral de
liberacin sostenida 300
mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01030150
Teofilina
Solucin oral 80 mg/15
mL en frasco de 250 mL
Jarabe
FCO
ORAL
HOSP

Subgrupo 02: Antitusgenos

01030200
Codena
Tableta oral 30 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S
Restringido para pacientes adultos con tos improductiva, bajo tratamiento con IECA o en post- infarto
Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
 Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 03: Antituberculosos
01030300
Isoniacida (INH)
Tableta oral 100 mg
Tableta
TAB
ORAL
P/S

01030301
Isoniacida (INH)
Tableta oral 300 mg
Tableta
TAB
ORAL
P/S

01030310
Isoniacida + Tioacetazona
Tablecap 100 mg + 50
mg
Tablecap
TAB
ORAL
P/S

01030315
Isoniacida + Tioacetazona
Tablecap 300 mg + 150
mg
Tablecap
TAB
ORAL
P/S

01030375
Rifampicina +
isoniacida
Tablecap 150 mg + 75
mg
Tablecap
TAB
ORAL
P/S

01030320
Rifampicina +
isoniacida
Tablecap 150 mg + 100
mg
Tablecap
TAB
ORAL
P/S

01030325
Rifampicina +
isoniacida
Tablecap 300 mg + 150
mg
Tablecap
TAB
ORAL
P/S

01030330
Etambutol
Tableta oral 400 mg
Tableta
TAB
ORAL
P/S

01030340
Piracinamida
Tableta oral 400 mg
Tableta
TAB
ORAL
P/S
 01030370
Isoniacida + Etambutol + Rifampicina + Piracinamida
(HERZ)
Tablecap 75 mg + 275
mg + 150 mg + 400 mg
Tablecap
TAB
ORAL
P/S

01030332
cido
Paraaminosaliclico
Grnulos para suspensin oral 4g en sobre
Grnulos
SBE
ORAL
HOSP

01030335
cido
Paraaminosaliclico
Tableta oral 500 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01030331
Ciclocerina
Cpsula o tableta oral
250 mg
Cpsula
CAP
ORAL
HOSP

01030342
Etionamida
Tablecap 250 mg
Tablecap
TAB
ORAL
HOSP
 01030347
Etionamida
Tablecap 200 mg
Tablecap
TAB
ORAL
HOSP

01030348
Etionamida
Tablecap 125 mg
Tablecap
TAB
ORAL
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 04: Preventivos del Asma
01030400
Beclometasona
Solucin para aspersin
50 mcg/inhalacin medida en frasco de 200 dosis
Aerosol
FCO
INHL
P/S

01030405
Beclometasona
Solucin para aspersin
250 mcg/inhalacin medida en frasco de 200 dosis
 Aerosol
FCO
INHL
P/S

01030410
Cromoglicato disdico
Solucin para aspersin
5 mg/inhalacin medida frasco de 112 dosis
Aerosol
FCO
INHL
C/S

Subgrupo 05: Anticolinrgicos

01030500
Bromuro de ipratropium
Solucin para aspersin
20 mcg/inhalacin medida en frasco de 200 dosis
Aerosol
FCO
INHL
HOSP

01030505
Bromuro de ipratropium
Solucin para nebulizar
250 mcg/1 mL en vial de
20 mL
Solucin p/nebulizar
FAM
INHL
HOSP

Subgrupo 06: Surfactante pulmonar

01030520
Beractante
(surfactante natural de origen bovino)
Suspensin endotraqueal 25 mg/1 mL en vial de 8 mL
Suspensin

FAM
ET
 HOSP
Restringido, solo para Hospital de RN
(neonatologa)
GRUPO 04: CARDIOVASCULAR
Subgrupo 01: Medicamentos utilizados en Insuficiencia Cardiaca
01040100
Digoxina
Inyeccin 0.25 mg/1 mL
en ampolla de 2 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01040110
Digoxina
Tableta oral 0.25 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 01: Medicamentos utilizados en Insuficiencia Cardiaca
01040612
Enalapril maleato
Tableta ora ranurada 5
mg
Tableta
Ranurada
TAB
ORAL
 HOSP

01040140
Metoprolol succinato
Tableta oral de
liberacin sostenida 12.5
mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01040145
Metoprolol succinato
Tableta oral de liberacin sostenida 25 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01040148
Metoprolol succinato
Tableta oral de
liberacin sostenida 100
mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

Subgrupo 02: Antiarrtmicos

01040200
Amiodarona
Tableta oral 200 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01040205
Amiodarona
Inyeccin 50 mg/1 mL en ampolla de 3 mL
Solucin
AMP
 IV
HOSP

01040210
Verapamilo clorhidrato
Inyeccin 2.5 mg/1 mL
en ampolla de 2 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01040215
Verapamilo
Tableta oral 80 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01040220
Adenosina
Inyeccin 3 mg/1 mL en ampolla de 2 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

Subgrupo 03: Aminas Simptico-mimticos

01040310
Fenilefrina clorhidrato
Inyeccin 0.1% (10 mg/1
mL) en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01040320
Dobutamina clorhidrato
Inyeccin 12.5 mg/1 mL
en ampolla de 20 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01040330
Dopamina clorhidrato
Inyeccin 40 mg/1 mL en ampolla de 5 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 03: Aminas Simptico-mimticos
01040340
Epinefrina
Acuosa 1:1000
(adrenalina)
Inyeccin 1 mg/1 mL en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IV- SC
HOSP

01040344
Epinefrina
Acuosa 1:10,000
(adrenalina)
Inyeccin 100 mcg/1 mL
en ampolla de 10 mL
Solucin
AMP
 IV- SC
HOSP

Subgrupo 04: Antianginosos

01040400
Dinitrato de
Isosorbide
Tableta sublingual 5 mg
Tableta
TAB
SL
C/S

01040410
Dinitrato de
Isosorbide
Tableta oral 10 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01040415
Dinitrato de
Isosorbide
Tableta oral 20 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01040420
Nitroglicerina
Inyeccin 5 mg/1 mL en ampolla de 5 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01040425
Nitroglicerina
Parche 0.2 mg/h (5
mg/24 horas)
Parche
PAR
TRANSD
HOSP

01040440
Nitroglicerina
Tableta sublingual 0.3
mg
Tableta
TAB
SL
HOSP

Subgrupo 05: Antitrombticos

01040500
Acido
Acetilsaliclico
Tableta oral 100 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01040511
Estreptoquinasa
Polvo para inyeccin
1,500,000 UI en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP

01040520
Enoxaparina sdica
Inyeccin 10 mg/0.1 mL
en jeringa precargada
0.4 mL
Solucin
JER
IV
HOSP
Subgrupo 06: Antihipertensivos
01040600
Atenolol
Tableta oral ranurada
100 mg
Tableta
Ranurada
TAB
ORAL
C/S

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 06: Antihipertensivos
01040610
Enalapril Maleato
Tableta oral ranurada 10
mg
Tableta
Ranurada
TAB
ORAL
C/S

01040618
Enalapril Maleato
Tableta oral ranurada 20
mg
Tableta
Ranurada
TAB
ORAL
C/S
 01040615
Captopril
Tableta oral 25 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01040620
Metildopa
Tableta oral ranurada 500
mg
Tableta
Ranurada
TAB
ORAL
C/S

01040630
Hidralacina
Tableta o gragea oral 50
mg
Tableta o gragea
TAB o GRG
ORAL
C/S

01040635
Hidralacina clorhidrato
Solucin inyectable 20 mg /mL en vial o ampolla 2 mL
Solucin
FAM
IM - IV
HOSP C/S. P/S
Para tratamiento urgente del Sndrome Hipertensivo Gestacional grave, antes de referir al Hosp.
01040640
Nitroprusiato de sodio
Polvo para inyeccin 50
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP

01040650
Labetalol
Clorhidrato
Inyeccin 5 mg/1 mL en ampolla de 20 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01040673
Clonidina
Tableta oral 100 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01040674
Clonidina
Tableta oral 150 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01040676
Nifedipina
Tableta oral del liberacin sostenida 10 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP, C/S, P/S

01040677
Nifedipina
Tableta oral del liberacin sostenida 20 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

Subgrupo 07: Hipolipemiantes

01040711
Simvastatina
Tableta oral ranurada 10
mg
Tableta
Ranurada
TAB
ORAL
 C/S

Bajo prescripcin de cardilogo o internista

01040715
Simvastatina
Tableta oral ranurada 40mg mg
Tableta
Ranurada
TAB
ORAL
C/S

01040700
Gemfibrozil
Tableta oral 600 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
GRUPO 05: HEMATOLOGIA
Subgrupo 01: Antianmicos
01050100
Acido flico
Tableta oral 5 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S, P/S

01050105
Acido flico
Tableta oral 400 mcg
 Tableta
TAB
ORAL
C/S, P/S

01050110
Sulfato ferroso +
cido flico
Tableta oral 60 mg + 400
mcg
Tableta
TAB
ORAL
C/S, P/S

01050120
Sulfato ferroso, hierro elemental
Solucin oral 15 mg/0.6
mL en frasco de 30 mL
Jarabe
FCO
ORAL
C/S, P/S

01050130
Eritropoyetina recombinante
Inyeccin 2,000 UI/1 mL
en vial de 1 mL
Solucin
FAM
IV
HOSP

01050133
Eritropoyetina recombinante
Inyeccin 4,000 UI/1 mL
en vial de 1 mL
Solucin
FAM
IV
HOSP

01050145
Hierro Dextran
Inyeccin 50 mg/1 mL
en ampolla de 2 mL
Solucin
AMP
 IV
HOSP

Subgrupo 02: Anticoagulantes

01050200
Heparina Sdica
Inyeccin 5,000 UI/1 mL
en ampolla de 1 y 10 mL
Solucin
AMP
IV - SC
HOSP

01050210
Warfarina Sdica
Tableta oral 5 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

Subgrupo 03: Hemostticos

01050300
Fitomenadiona
(vitamina K1)
Inyeccin 1 mg/0.5 mL en ampolla de 0.5 a 1 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01050305
Fitomenadiona
(vitamina K1)
Inyeccin 10 mg/1 mL en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01050310
Protamina
Sulfato
Inyeccin 100 mg/1 mL
en ampolla de 5 mL
 Solucin
AMP
IV
HOSP

01050320
Factor VIII
concentrado
Polvo para inyeccin 500
UI - 600 UI en vial
Solucin
AMP
IV
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 03: Hemostticos
01050330
Factor IX
Polvo para inyeccin 500
UI - 600 UI en vial
Solucin
AMP
IV
HOSP

GRUPO 06: SOLUCIONES ELECTROLITICAS Y SUSTITUTOS DEL PLASMA

Subgrupo 01: Lquidos y Electrolitos Parenterales
01060100
Glucosa en Agua
Inyeccin 5% en frasco/bolsa 1000 mL
Solucin
FCO
o
BLS
IV
C/S

01060104
Glucosa en Agua
Inyeccin 5% en frasco/bolsa 500 mL
Solucin
FCO
o
BLS
IV
C/S

01060102
Glucosa en Agua
Inyeccin 10% en frasco/bolsa 500 mL
Solucin
FCO o BLS
IV
C/S

01060106
Glucosa en Agua
Inyeccin 10% en frasco/bolsa 1000 mL
Solucin
FCO o BLS
IV
C/S

01060108
Glucosa en Agua
Inyeccin 50% en frasco de
50 mL
Solucin
FCO
IV
HOSP

01060110
Solucin Hartman
(NaCl + ClK + ClCa + NaHCO3)
Inyeccin NaCl 0.6 mg + KCl 0.03 mg + ClCa 0.02 mg + NaHCO3 0.31 mg en frasco/bolsa de 1000 mL
Solucin
FCO
IV
HOSP, C/S, P/S
 01060120
Cloruro de Sodio
Inyeccin 0.9% (Solucin
Salina Normal) en frasco/bolsa de 1000 mL
Solucin
FCO
IV
HOSP, C/S, P/S

01060121
Cloruro de Sodio
Inyeccin 0.9% (Solucin
Salina Normal) en frasco/bolsa de 500mL
Solucin
FCO
IV
HOSP, C/S, P/S

01060125
Solucin mixta
(NaCl 0.9% +
dextrosa 5%)
Inyeccin 0.9% + 5% en frasco/bolsa de 500 mL y
1000 mL
Solucin
FCO
IV
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 02: Sustitutos del Plasma
01060200
Dextran 70
Inyeccin En glucosa 5% en frasco o bolsa de 500 mL
Solucin
FCO
IV
HOSP

01060205
Dextran 70
Inyeccin en cloruro de sodio 0.9% en frasco o bolsa de 500 mL
Solucin
FCO
IV
HOSP

01060215
Albmina humana
Inyeccin 20% en vial o botella de 50 mL
Solucin
BOT
IV
HOSP

01060216
Albmina humana
Inyeccin 20% en vial o botella de 100 mL
Solucin
BOT
IV
HOSP

Subgrupo 03: Solventes de Medicamentos

01060300
Agua Destilada
Inyeccin 10 mL en frasco o ampollas
Agua
FCO
IM - IV
C/S

01060305
Agua Destilada
Inyeccin 5 mL en frasco o ampollas
Agua
FCO
 IM - IV
C/S

Subgrupo 04: Protenas y Aminocidos

01060410
Solucin de aminocidos para hiper- alimentacin
Inyeccin 10% en frasco de 500 mL
Solucin
FCO
IV
HOSP

Subgrupo 05: Repositores Electrolticos Mineralizantes y Alcalinizantes

01060500
Cloruro de
Potasio
Inyeccin 2 mmol mEq/1 mL en ampolla de
1.5 gr/10 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01060510
Cloruro de Sodio
Inyeccin 20% (3.42 mEq/1 mL) en ampolla de 10 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01060520
Gluconato de
Potasio
Solucin oral 20 mEq/15
mL en frasco de 120 mL
Elixir
FCO
ORAL
HOSP

Cdigo
Nombre
 Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 05: Repositores Electrolticos Mineralizantes y Alcalinizantes
01060530
Bicarbonato
Sdico
Inyeccin 8.4% (1
mEq/1 mL) en ampolla 10
mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01060536
Bicarbonato
Sdico
Tableta oral 600 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01060541
Solucin
Electrolitos Orales de Osmolaridad Reducida (245 mOsmol/l)
Polvo para solucin oral
Glucosa anhidra 13.5 g/L
(75 mmol/L) Cloruro de Sodio 2.6 g/L (45 mmol/L) Cloruro de Potasio 1.5 g/L
(20 mmol/L) Citrato
trisodico dihidratado 2.9 g/L
(11.24 mmol/L) En sobres para 1 litro
Polvo para solucin oral
SBE
ORAL
P/S

Subgrupo 06 : Hipocalcemia
01060560
Calcio carbonato
Tableta oral 1.5 g (600 mg de Ca)
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01060570
Calcio gluconato
Inyeccin 10% (1 g/10
mL) en ampolla de 10 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01060575
Calcio acetato
Tableta oral 1 gr (250 mg de Ca)
Tableta
TAB
ORAL
HOSP
Para uso exclusivo en la intoxicacin por
sulfato de magnesio
01060580
Calcitriol
Cpsula/Perla 0.25 mcg
(250 nanogramos)
Cpsula/Perla
CAP
ORAL
HOSP
Para uso exclusivo en hipo-paratiroidismo
GRUPO 07: NEFROLOGIA Y UROLOGIA
Subgrupo 01: Diurticos
01070103
Furosemida
Solucin oral 20mg/1mL
en frasco de 150mL
Elixir
FCO
ORAL
C/S

01070105
Furosemida
Tableta oral 40mg
 Tableta
TAB
ORAL
C/S

01070110
Furosemida
Inyeccin 10mg/1 mL en ampolla de 2mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 01: Diurticos
01070120
Hidroclorotiazida
Tableta oral ranurada
50mg
Tableta
Ranurada
TAB
ORAL
C/S, P/S

01070125
Hidroclorotiazida
Tableta oral ranurada
25mg
Tableta
Ranurada
TAB
ORAL
C/S, P/S

01070131
Hidroclorotiazida
+ amiloride
Tableta oral ranurada
50mg + 5mg
Tableta
Ranurada
TAB
ORAL
C/S, P/S

01070140
Manitol
Inyeccin 20% en frasco de 250mL
Solucin
FCO
IV
HOSP

01070150
Espironolactona
Tableta oral 50mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01070160
Ibersartn
Tableta oral 150mgn a
300 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

Subgrupo 02: Uricosricos

01070200
Colchicina
Tableta oral 0.5 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01070210
Alopurinol
Tableta oral 100 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01070215
Alopurinol
Tableta oral 300 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

Subgrupo 03: Soluciones para Dilisis Peritoneal

Soluciones para Dilisis Peritoneal Ambulatoria
01070320
Solucin para dilisis peritoneal con dextrosa 1.5%
Solucin Dextrosa hidratada 1.5 gr/dL; cloruro de sodio 538 mg/dL; lactato de sodio
448 mg/dL; cloruro de calcio dhidratado 25.7 mg/dL; cloruro de magnesio hexahidratado
5.08 mg/dL; osmolaridad
346 mOsm/L. Bolsa gemela de 2000 mL
Solucin
BOL
IP
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
 Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Soluciones para Dilisis Peritoneal Ambulatoria
01070321
Solucin para dilisis peritoneal con dextrosa 2.5%
Solucin Dextrosa hidratada 2.5 gr/dL; cloruro
de sodio 538 mg/dL; lactato de sodio 448 mg/dL;
cloruro de calcio dhidratado
25.7 mg/dL; cloruro de magnesio hexahidratado
5.08 mg/dL; osmolaridad
396 mOsm/L. Bolsa gemela de 2000 mL
Solucin
BOL
IP
HOSP

01070322
Solucin para dilisis peritoneal con dextrosa 4.25%
Solucin Dextrosa hidratada 4.25 gr/dL;
cloruro de sodio 538
mg/dL; lactato de sodio 448 mg/dL; cloruro de calcio dhidratado 25.7 mg/dL; cloruro de magnesio hexahidratado 5.08 mg/dL; osmolaridad 484 mOsm/L.
Bolsa gemela de 2000 mL
Solucin
BOL
IP
HOSP

Soluciones para Dilisis Peritoneal Intermitente

01070313
Solucin para dilisis peritoneal con dextrosa 4.25%
Solucin Dextrosa hidratada 4.25 gr/dL; cloruro de sodio 538
mg/dL; lactato de sodio 448 mg/dL; cloruro de calcio dhidratado 25.7 mg/dL; cloruro de magnesio hexahidratado 5.08 mg/dL; osmolaridad 484 mOsm/L.
Bolsa de 5000 mL
Solucin
BOL
IP
HOSP

cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
 U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Soluciones para Dilisis Peritoneal Intermitente
01070314
Solucin para dilisis peritoneal con dextrosa 2.5%
Solucin Dextrosa hidratada 2.5 gr/dL; cloruro de sodio 538 mg/dL; lactato de sodio
448 mg/dL; cloruro de calcio dhidratado 25.7 mg/dL; cloruro de magnesio hexahidratado
5.08 mg/dL; osmolaridad
396 mOsm/L. Bolsa de
5000 mL
Solucin
BOL
IP
HOSP

01070315
Solucin para dilisis peritoneal con dextrosa 1.5%
Solucin Dextrosa hidratada 1.5 gr/dL; cloruro de sodio 538 mg/dL; lactato de sodio
448 mg/dL; cloruro de calcio dhidratado 25.7 mg/dL; cloruro de magnesio hexahidratado
5.08 mg/dL; osmolaridad
346 mOsm/L. Bolsa de
5000 mL
Solucin
BOL
IP
HOSP

Subgrupo 04: Resinas de Intercambio Catinico

01070400
Sodio Poliestireno Sulfonato
Suspensin oral
Fosfato de sodio 18 gr + bifosfato de sodio 48 g en frasco de 100 mL
Suspensin
FCO
ORAL
HOSP

Subgrupo 05: Antimuscarnicos

01070500
Oxibutinina clorhidrato
Tableta oral 5 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 06: Soluciones para Hemodilisis
01070600
Bicarbonato sdico
Concentrado para hemodilisis Concentracin qumica: cloruro de sodio 23.56 gr/L + bicarbonato de sodio 65.95 gr/L. Dializado final: sodio
1,188.2 mEq/L; cloruro
403.1 mEq/L; bicarbonato 785.1 mEq/L. Botella de 3780 mL
Solucin
BOT
IP
HOSP

01070605
Bicarbonato sdico
Polvo Concentracin qumica: bicarbonato de sodio 627 gr (66 gr/L) + cloruro de sodio 224 gr
(23.5 gr/L). Dializado final: sodio 59 mEq/L; bicarbonato 39 mEq/L; cloruro 20 mEq/L. Bolsa de 851 gr
Solucin
BOL
IP
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
 Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 06: Soluciones para Hemodilisis
01070610
Concentrado cido
Concentrado para hemodilisis Concentracin
qumica: cloruro de sodio
172.2 gr/L + cloruro de calcio 9.5 gr/L + cloruro de potasio 5.5 gr/L + cloruro de magnesio 3.7 gr/L + cido actico 8.8 gr/L + dextrosa 73.7 gr/L. Dializado
final: sodio 139 mEq/L; calcio 3.5 mEq/L;
potasio 2 mEq/L; magnesio
1 mEq/L; cloruro 106.5 mEq/L; acetato 4 mEq/L; bicarbonato 35 mEq/L; dextrosa 200 mg/dL. Botella de 3780 mL
Solucin
BOT
IP
HOSP

01070615
Concentrado cido
Concentrado para hemodilisis Concentracin qumica: cloruro de sodio
172 gr/L + cloruro de calcio
7.15 gr/L + cloruro de potasio 5.49 gr/L + cloruro de magnesio 1.75 gr/L + cido actico 8.85 gr/L + dextrosa 73.7 gr/L. Dializado final: sodio 139 mEq/L;
calcio 3.5 mEq/L; potasio 2 mEq/L; magnesio
1 mEq/L; cloruro 106 mEq/L; acetato 4 mEq/L; bicarbonato 39 mEq/L;
dextrosa 200 mg/dL.
Botella de 3780 mL
Solucin
BOT
IP
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
 Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
GRUPO 08: NEUROLOGIA
Subgrupo 01: Antiepilpticos y Anticonvulsivantes Orales
01080131
Acido Valprico
Tableta oral 250 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP, C/S, P/S

01080132
Acido Valprico
Tableta oral 500 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP, C/S, P/S

01080110
Valproato Sdico
Solucin oral 250 mg/5
mL en frasco de 100 a
120 mL
Jarabe
FCO
ORAL
HOSP, C/S, P/S

01080120
Carbamacepina
Tableta oral ranurada
200 mg
Tableta
Ranurada
TAB
ORAL
C/S

01080135
Clonazepam
Tableta oral 2 mg
 Tableta
TAB
ORAL
C/S

01080136
Clonazepam
Tableta oral 0.5 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01080137
Clonazepam
Polvo para inyeccin 1
mg en ampolla
Polvo para inyeccin
AMP
IV
HOSP

01080140
Etosuximida
Suspensin oral
250 mg/5 mL en frasco de 200 mL
Suspensin
FCO
ORAL
C/S

01080145
Etosuximida
Cpsula 250 mg
Cpsula
CAP
ORAL
C/S

01080150
Fenitona
(Difenilhidantona
Sdica)
Suspensin oral
125 mg/5 mL en frasco de 120 mL
Suspensin
FCO
ORAL
C/S, P/S

01080155
Fenitona
(Difenilhidantona
Sdica)
Cpsula 100 mg
Cpsula
CAP
ORAL
C/S, P/S

01080160
Fenobarbital
Tableta oral 100 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01080165
Fenobarbital
Solucin oral 15 mg/5
mL en frasco de 100 mL
Elixir
FCO
ORAL
C/S

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
 Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 02: Antiepilpticos y Anticonvulsivantes Parenterales
01080200
Sulfato de
Magnesio
Inyeccin 10% (0.1 gr/1 mL) en ampolla de 10 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP, C/S, P/S

01080205
Sulfato de
Magnesio
Inyeccin 50% (0.5 gr/1 mL) en ampolla de 10 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP, C/S, P/S

01080210
Diazepam
Inyeccin 5 mg/mL en ampolla de 2 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01080220
Fenitona
(Difenilhidantona
Sdica)
Inyeccin 50 mg/1 mL
en vial de 5 mL
Solucin
FAM
IV
HOSP, C/S, P/S

01080230
Fenobarbital
Sdico
Inyeccin 200 mg/1 mL
en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

Subgrupo 03: Antiparkinsonianos

01080300
Levodopa +
carbidopa
Tableta oral 250 mg +
25 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01080310
Trihexifenidilo
Tableta oral 5 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S, P/S

01080320
Biperideno clorhidrato
Tableta oral 2 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01080325
Biperideno lactato
Inyeccin 5mg/1mL en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

Subgrupo 04: Antimiastnicos

 01080400
Neostigmina metilsulfato
Inyeccin 0.5 mg/1 mL
en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01080405
Neostigmina metilsulfato
Inyeccin 2.5mg/1mL en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01080410
Piridostigmina bromuro
Tableta oral 60 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 05: Antimigraosos
01080520
Propranolol
Tableta oral 40 mg
Tabletas
TAB
 ORAL
C/S

01080525
Propranolol
Tableta oral 10 mg
Tabletas
TAB
ORAL
C/S

GRUPO 09: PSIQUIATRIA

Subgrupo 01: Hipnticos, Ansiolticos
01090105
Diazepam
Tableta oral 10 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01090110
Diazepam
Tableta oral 5 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01090120
Lorazepam
Tableta oral 2 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01090125
Lorazepam
Inyeccin 4mg/1 mL en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
 IM - IV
HOSP

01090140
Oxacepam
Tableta oral 15 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

Subgrupo 02: Neurolpticos

01090200
Levomepromazina
Inyeccin 25 mg/1 mL en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01090210
Clorpromazina clorhidrato
Tableta oral 100 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01090215
Clorpromazina clorhidrato
Inyeccin 25mg/ 1mL en ampolla de 5 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01090218
Clorpromazina clorhidrato
Solucin oral 25mg/5mL
en frasco de 150 mL
Jarabe
FCO
ORAL
 HOSP

01090219
Clorpromazina clorhidrato
Solucin oral
100mg/5mL en frasco de
150 mL
Jarabe
FCO
ORAL
HOSP

01090220
Tioridazina
Tableta oral 100 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP, C/S

01090225
Tioridazina
Clorhidrato
Solucin oral 30mg/1mL
en frasco de 120 mL
Jarabe
FCO
ORAL
HOSP, C/S

01090230
Flufenazina
Decanoato
Inyeccin 25mg/1 mL en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IM
HOSP

01090235
Risperidona
Tableta oral 3 mg
Tableta
TAB
 ORAL
HOSP
Uso restringido a prescribir por psiquiatras

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 02: Neurolpticos
01090240
Risperidona
Solucin oral 1 mg/1 mL
en frasco de 100 mL
Jarabe
FCO
ORAL
HOSP
Uso restringido a prescribir por psiquiatras
01090332
Clorpromazina clorhidrato
Inyeccin 25 mg/1 mL en ampolla de 2 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP
Uso restringido a prescribir por psiquiatras
Subgrupo 03: Neurolpticos Butirofennicos y Litio
01090300
Haloperidol
Solucin oral 2 mg/1 mL
en frasco de 15 mL
Solucin
FCO
ORAL
C/S
 01090305
Haloperidol
Inyeccin 5 mg/1 mL en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01090308
Haloperidol decanoato
Inyeccin de depsito
100 mg/1 mL en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01090310
Haloperidol
Tableta oral 5 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01090320
Carbonato de
Litio
Tableta oral 300 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

Subgrupo 04: Antidepresivos

01090400
Amitriptilina
Tableta oral 25 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S
 01090405
Amitriptilina
Tableta oral 75 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01090410
Clomipramina clorhidrato
Tableta oral 25 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01090420
Fluoxetina
Cpsula 20 mg
Cpsula
CAP
ORAL
HOSP

01090430
Imipramina clorhidrato
Tableta oral 10 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01090435
Imipramina clorhidrato
Tableta oral 25 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

Cdigo
Nombre
Genrico
 Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 05: Estimulantes del SNC
01090500
Metilfenidato
Tableta oral 10 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

GRUPO 10: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Subgrupo 01: Oxitcicos
01100100
Oxitocina
Sinttica
Solucin para inyeccin/inyeccin precargada 5 UI/1 mL en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP, C/S, P/S

01100105
Oxitocina
Sinttica
Solucin para inyeccin/inyeccin precargada 10 UI/1 mL en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP, C/S, P/S

01100110
Ergometrina
Inyeccin 200 mcg/1 mL
en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
 IM - IV
HOSP
Para Sangrado
Uterino Disfuncional
(Precauciones en almacenamiento)
Subgrupo 02: Antimicrobianos y Antiprotozoarios
01100200
Clotrimazol
Ovulo o tableta vaginal
100 mg
Ovulo
OVU
VAG
C/S

01100205
Clotrimazol
Ovulo o tableta vaginal
500 mg
Ovulo
OVU
VAG
C/S

01100210
Metronidazol
Gel vaginal 0.75% en tubo de 40 g
Gel vaginal
TBO
VAG
HOSP

Subgrupo 03: Estrgenos

01100310
Estradiol
Gel vaginal 0.06% para
64 dosis
Crema
TBO
VAG
C/S

01100320
Estradiol
Gel vaginal 0.1% (500
mcg/5 mg)
Crema
TBO
VAG
C/S

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 04: Progestgenos
01100410
Medroxiprogester ona Acetato
Inyeccin 150 mg/1 mL
en vial de 1 mL
Solucin
AMP
IM
HOSP

01100425
Levonorgestrel
Tableta oral 750 mcg
Tableta
TAB
ORAL
C/S
Restringido para indicacin mdica por gneco obstetricia. No anticonceptivo
01100430
Noretisterona
Enantato
Tableta 50 mg
Tableta
TAB
 ORAL
C/S
Restringido para indicacin mdica por gneco obstetricia. No anticonceptivo
Subgrupo 05: Hormonales Mixtos
01100503
Noretisterona +
etinilestradiol
Gragea 1 mg + 35 mcg
Gragea
GRG
ORAL
C/S

01100505
Levonorgestrel +
etinilestradiol
Tableta oral 100 mcg +
20 mcg
Tableta
TAB
ORAL
C/S
Restringido uso para indicacin mdica por gneco obstetricia. No anticonceptivo
01100510
Levonorgestrel +
etinilestradiol
Tableta oral 150 mcg +
30 mcg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01100523
Levonorgestrel +
etinilestradiol
Tableta oral 300 mcg +
30 mcg
Tableta
TAB
ORAL
C/S
Uso como anticonceptivo
01100525
Medroxiprogester ona Acetato + cipionato de estradiol
Inyeccin 25 mg + 5
mg/1 mL en ampolla de
1 mL
Solucin
AMP
IM
C/S
Uso como anticonceptivo
01100530
Dihidroxiprogeste rona Acetofenosido + Estradiol
Enantato
Inyeccin 150 mg + 10
mg/1 mL en ampolla de
1 mL
Solucin
AMP
IM
C/S
Restringido uso para indicacin mdica por gneco obstetricia. No anticonceptivo
Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 05: Hormonales Mixtos
01100535
Etilinestradiol + Desogestrel
Tableta oral 300 mcg (0.03
mg) + 15 mcg (0.15 mg)
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01100535
Noretisterona Enantato + Estradiol Valerato
Inyeccin 50 mg + 5 mg en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IM
C/S

Subgrupo 06: Inhibidores de la Contractilidad

01100600
Ritodrina hidrocloruro
Inyeccin 10 mg/1 mL en ampolla de 5 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01100625
Fenoterol
Inyeccin 0.5 mg/10 mL en ampolla de 10 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

Subgrupo 07: Anticuerpos Homlogos Anti-Rh

01100700
Inmunoglobulina anti-D humana
Inyeccin 250 mcg/2 mL en frasco ampolla de 2 mL
Solucin
FAM
IM
HOSP

GRUPO 11: OTORRINOLARINGOLOGIA

Subgrupo 01: Vasoconstrictores Nasales
01110100
Cloruro de Sodio
Solucin Nasal 0.9% en frasco gotero de 15 mL
Solucin
FCO
NASAL
C/S, P/S

01110110
Fenilefrina clorhidrato
Solucin Nasal 0.25% en frasco gotero de 10 mL
Solucin
FCO
 NASAL
C/S
Por prescripcin de
ORL, uso en adultos
01110115
Fenilefrina clorhidrato
Solucin Nasal 0.5% en frasco gotero de 10 mL
Solucin
FCO
NASAL
HOSP, C/S
Por prescripcin de
ORL, uso en adultos
01110120
Oximetazolina clorhidrato
Solucin Nasal 0.025% en frasco spray de 15 mL
Solucin
FCO
NASAL
HOSP, C/S
Por prescripcin de
ORL, uso en adultos

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 01: Vasoconstrictores Nasales
01110125
Oximetazolina clorhidrato
Solucin Nasal 0.05% en frasco spray de 15 mL
Solucin
FCO
NASAL
HOSP, C/S
Por prescripcin de ORL, uso en adultos
Subgrupo 02: Antibiticos, Antimicticos, Antiinflamatorios
01110200
Dexametasona
Fosfato Sdico
Solucin tica 0.1% en frasco gotero de 30 mL
Solucin
FCO
OTICO
HOSP

01110210
Clotrimazol
Solucin tica 1% en frasco gotero de 5 mL
Solucin
FCO
OTICO
HOSP

01110215
Ciprofloxacina clorhidrato
Solucin tica 0.2% en frasco gotero de 10 mL
Solucin
FCO
OTICO
HOSP

GRUPO 12: OFTALMOLOGIA

Subgrupo 01: Antimicrobianos
01120105
Tetraciclina
Clorhidrato
Ungento oftlmico 1%
en tubo de 5 g
Ungento
TBO
OF
C/S

01120110
Gentamicina
Sulfato (Base)
Solucin oftlmica 3
mg/1 mL en frasco gotero de 10 a 15 mL
Solucin
FCO
OF
 C/S

01120120
Tobramicina + Dexametasona
Solucin oftlmica
0.3% + 0.1% en frasco gotero 5 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01210122
Tobramicina + Dexametasona
Ungento oftlmico 0.3%
+ 0.1% en tubo de 3.5 g
Solucin
TBO
OF
HOSP

01120130
Tobramicina sulfato
Solucin oftlmica
0.3% en frasco gotero de 5
a 10 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120140
Tobramicina sulfato
Ungento oftlmico 0.3%
en tubo de 3.5 g
Ungento
TBO
OF
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
 Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 01: Antimicrobianos
01120150
Ciprofloxacina
Clorhidrato
Solucin oftlmica
0.3% en frasco gotero de
2.5 a 3 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120160
Sulfacetamida sdica + prednisolona acetato
Solucin oftlmica
10% + 0.5% en frasco gotero de 3.5 mL
Suspensin
FCO
OF
HOSP

01120170
Cloranfenicol
Solucin oftlmica 0.5%
en frasco gotero de 2.5 a
5 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120180
Cloranfenicol
Ungento oftlmico 1%
en tubo de 3.5 g
Ungento
TBO
OF
HOSP

Subgrupo 02: Midriticos y Ciclopljicos

01120200
Atropina Sulfato
Solucin oftlmica 1% en frasco gotero de 10 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120205
Atropina Sulfato
Solucin oftlmica 0.5%
en frasco gotero de
10mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120210
Tropicamida
Solucin oftlmica 1%
en frasco gotero de 2 a
5 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120220
Fenilefrina
Solucin oftlmica 2.5% frasco gotero de 5 a 10 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120225
Fenilefrina
Solucin oftlmica
10% en frasco gotero de
10 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120230
Ciclopentolato
Clorhidrato
Solucin oftlmica 1%
en frasco gotero de 2 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120215
Tropicamida
Solucin oftlmica
0.5% en frasco gotero de
2 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 02: Midriticos y Ciclopljicos
01120216
Tropicamida +
fenilefrina
Solucin oftlmica
0.75% + 2.5% en frasco gotero
Solucin
FCO
OF
HOSP

Subgrupo 03: Antiglaucomatosos

01120300
Dorzolamida
Solucin oftlmica
2% en frasco gotero de 5
mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120305
Dorzolamida
clorhidrato +
Timolol
Solucin oftlmica
2% + 0.5% en frasco
gotero de 5 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120310
Pilocarpina
Cloruro
Solucin oftlmica
2% en frasco gotero de 5
a 10 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120320
Timolol Maleato
Solucin oftlmica
0.5% en frasco gotero 10
a 15 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120330
Acetazolamida
Tableta oral 250 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01120332
Acetilcolina cloruro
Polvo para inyeccin intraocular 10mg/ 1mL
(1%) en vial de 20 mg
Polvo estril
VIAL
IO
HOSP

01120340
Latanoprost
Solucin oftlmica
0.005% en frasco gotero de 2.5 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120345
Brimonidina tartrato
solucin oftlmica
0.2% en frasco gotero de
5 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP
Subgrupo 04: Anestsicos Locales
01120410
Tetracana
Clorhidrato
Solucin oftlmica
0.5% en frasco gotero de
2 a 5 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 05: Auxiliares para diagnstico y ciruga
01120505
Fluorescena
Sdica
Inyeccin 10% en ampolla de 10 mL
Solucin
AMP
OF
HOSP

01120510
Fluorescena sdica
Papel estril en tiras de
1 mg
Papel estril
TIRA
OF
HOSP
 01120520
Azul triptan
Solucin oftlmica
0.06% en vial de 1 mL
Solucin
FAM
OF
HOSP

01120540
Hialuronato de sodio
Inyeccin intraocular
4 mg/1mL en ampolla/vial de 0.5 mL
Solucin
FAM
IO
HOSP
Uso exclusivo para el CENAO
01120550
Solucin salina balanceada
Solucin estril
Cloruro de sodio 0.64%, acetato de sodio 0.39%, citrato de sodio 0.17%, cloruro de calcio
0.048%, cloruro de magnesio 0.03%, cloruro de potasio 0.075%
Solucin
FAM
IO
HOSP
Uso exclusivo para el CENAO
Subgrupo 06: Antivirales
01120600
Aciclovir
Ungento oftlmico 3%
en tubo de 3.5 a 7 g
Ungento
TBO
OF
HOSP

Subgrupo 07: Analgsicos y Antiinflamatorios

01120700
Diclofenac
Sdico
Solucin oftlmica
0.1% en frasco gotero de
2.5 mL y 5 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

01120710
Dexametasona
Solucin oftlmica
0.1% en frasco gotero de
5 a 10 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

Subgrupo 08: Antimicticos, Antialrgicos

01120820
Fluconazol
Solucin oftlmica
0.2% en frasco gotero de
5 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 08: Antimicticos, Antialrgicos
01120800
Ketotifeno
Solucin oftlmica
0.05% en frasco gotero de 10 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

Subgrupo 09: Sustitutos de lgrimas y lubricantes oculares

01120900
Cloruro de Sodio
Solucin oftlmica
0.9% en frasco de 10
mL, 15 mL y 20 mL
Solucin
FCO
OF
C/S

01120905
Hipromelosa
Solucin oftlmica
0.5% en frasco de 10 mL
Solucin
FCO
OF
C/S

Subgrupo 10: Vasoconstrictores

01121000
Nafazolina
Solucin oftlmica
0.1% en frasco gotero de
10 y 15 mL
Solucin
FCO
OF
HOSP

GRUPO 13: DERMATOLOGIA

Subgrupo 01: Antimicrobianos
01130110
Ketoconazol
Crema 2% en tubo de 20
30 g
 Crema
TBO
TOPICO
C/S
Uso exclusivo dermatolgico
01130130
Mupirocina
Ungento 2% en tubo de
15 g
Ungento
TBO
TOPICO
HOSP
Uso exclusivo dermatolgico
01130145
Eritromicina
Gel 4% en tubo de 30 g
Gel
TBO
TOPICO
HOSP
Uso exclusivo dermatolgico
0130160
Aciclovir
Crema 5% en tubo de 10
g
Crema
TBO
TOPICO
HOSP

Subgrupo 02: Escabicidas, pediculicidas

01130201
Permetrina
Crema 5% en tubo de 30 g
Crema
TBO
TOPICO
C/S

01130200
Permetrina
Locin 1% en frasco de
60 mL
 Locin
FCO
TOPICO
C/S

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 03: Antiseborricos
01130300
Pixide Enebro con Alquitrn de Hulla
Shampoo en frasco de
100 a 120 mL
Shampoo
FCO
TOPICO
P/S

01130340
Azufre + cido
Saliclico
Barra de Jabn
Jabn
BARR
TOPICO
HOSP

Subgrupo 04: Antiulcerosos

01130450
Bota de Unna
Rollo Calamina + Glicerina + xido de Zinc
Rollo
ROL
TOPICO
 HOSP

Subgrupo 05: Queratoltico y Queratoplstico

01130500
Acido saliclico +
vaselina
Ungento 5% en tubo de
30 g
Ungento
TBO
TOPICO
C/S

01130505
Acido saliclico +
vaselina
Ungento 10% en tubo de 30 g
Ungento
TBO
TOPICO
C/S

Subgrupo 06: Custicos

01130600
Podofilina en
Alcohol
Ungento 40% en tubo
Ungento
TBO
TOPICO
C/S

01130605
Podofilina en
Alcohol
Locin 25% en frasco de
10 a 20 mL
Locin
FCO
TOPICO
C/S

01130610
Acido tricloroactico
Locin 25% en frasco de
15 a 20 mL
Locin
FCO
TOPICO
C/S

Subgrupo 07: Antiinflamatorios, Moduladores de la Respuesta Inmune y Agentes Modificadores de Enfermedad

Reumatolgica
01130700
Hidrocortisona butirato
Crema 1% en tubo de 15
g
Crema
TBO
TOPICO
C/S

01130710
Betametasona dipropionato
Crema 0.1% en tubo de
15 g
Crema
TBO
TOPICO
HOSP

01130720
Mometasona furoato
Locin 0.1% en frasco de 20 mL
Locin
FCO
TOPICO
HOSP

01170131
Prednisolona
Solucin oral 15 mg/5
mL en frasco de 60 mL
Solucin
FCO
ORAL
HOSP
 Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 07: Antiinflamatorios, Moduladores de la Respuesta Inmune y Agentes Modificadores de Enfermedad
Reumatolgica
01130750
Tacrolimus monohidratado
Ungento 0.03% en tubo de 15 g
Ungento
TBO
TOPICO
HOSP

Subgrupo 08: Antileprosos

01130810
Dapsona
Tableta oral 25 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01130815
Dapsona
Tableta oral 100 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01130820
Rifampicina
Tableta oral 150 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01130825
Rifampicina
Tableta oral 300 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01130850
Talidomida
Cpsula 50 mg
Cpsula
TAB
ORAL
HOSP

Subgrupo 09: Antihistamnicos

01130900
Ketotifeno fumarato hidrogenado
Solucin oral 1 mg/5 mL
en frasco de 120 mL
Jarabe
FCO
ORAL
C/S, P/S

01130905
Ketotifeno fumarato hidrogenado
Tableta oral 1 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S, P/S

01130921
Difenhidramina
Tableta oral 25 mg
Tableta
TAB
 ORAL
C/S, P/S

01130925
Difenhidramina
Inyeccin 10 mg/1 mL en ampolla de 5 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01130930
Loratadina
Solucin oral 5mg/5mL en frasco de 100 a 120 mL
Jarabe
FCO
ORAL
C/S

01130935
Loratadina
Tableta oral 10 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

Subgrupo 10: Antiacn

01131015
Perxido de
Benzoilo
Gel o Gel acuoso 5% en tubo de 30 g
Gel
TBO
TOPICO
HOSP

01131024
Tretinoina
Crema 0.025% en tubo de 30 g
Crema
TBO
TOPICO
 HOSP
Uso exclusivo para
Hosp. Dermatolgico
Subgrupo 12: Miscelneos
01131200
Eosina hidroalcohlica
Locin 2% en frasco de
120 mL
Locin
FCO
TOPICO
C/S
Uso exclusivo para
Hosp. Dermatolgico
Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 12: Miscelneos
01131270
Pasta al Agua
Pasta Glicerina + Agua + Talco + Oxido de Zinc en frasco de 10 g y 20 g
Pasta
FCO
TOPICO
HOSP, C/S

GRUPO 14: ONCOLOGIA

Subgrupo 01: Inmunosupresores
01140100
Azatioprina
Tableta oral 50 mg
Tableta
TAB
ORAL
 HOSP
Uso exclusivo en Hosp. Con Oncologa y trasplante renal
Subgrupo 02: Citotxicos
01140200
Asparginasa
Polvo para inyeccin
10,000 UI en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140205
Citarabina
Inyeccin 20 mg/1 mL en ampolla de 5 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140210
6-Mercapto
Purina
Tableta oral 50 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140215
5-Fluoruracilo
Ungento 5% en tubo de
25 g
Ungento
TBO
TOPICO
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140216
5-Fluoruracilo
Inyeccin 50 mg/1 mL en ampolla de 5 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140217
5-Fluoruracilo
Inyeccin 50mg/1mL en ampolla de 10 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140218
5-Fluoruracilo
Inyeccin 50 mg/1mL en ampolla de 20 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140220
Flutamida
Cpsula 125 mg
Cpsula
CAP
ORAL
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140225
Hidroxiurea
Cpsula 500 mg
Cpsula
CAP
ORAL
HOSP
Uso exclusivo en Hosp. Con Oncologa y Hosp.
Dermatolgico
Cdigo
 Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 02: Citotxicos
01140230
Ifosfamida
Polvo para inyeccin 1
gr en vial
Polvo estril
AMP
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140231
Ifosfamida
Polvo para inyeccin 2
gr en vial
Polvo estril
AMP
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140235
Ciclofosfamida
Tableta oral 50 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140236
Ciclofosfamida
Anhidra
Polvo para inyeccin 500
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140240
Cisplatino
Inyeccin 1 mg/ 1mL en vial de 10 mL
Solucin
FAM
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140241
Cisplatino
Polvo para inyeccin 50
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140250
Etoposido
Inyeccin 20 mg/1 mL en ampolla de 5 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP
Uso exclusivo en Hosp. Con Oncologa y Reumatologa
01140255
Metotrexato (sin preservante)
Inyeccin 25 mg/1 mL en vial de 2 mL
Solucin
FAM
IV
HOSP
Uso exclusivo en Hosp. Con Oncologa y Reumatologa
01140254
Metotrexato
Tableta oral 2.5 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140260
Mitomicina
Polvo para inyeccin 20
mg en vial
Polvo estril
AMP
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140262
Tioguanina
Tableta oral 40 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140264
Busulfan
Tableta oral 2 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140265
Doxorrubucina
(Adriamicina)
Polvo para inyeccin 10
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
 HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140266
Doxorrubucina
(Adriamicina)
Polvo para inyeccin 50
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 02: Citotxicos
01140270
Clorambucil
Tableta oral 2 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140272
Vincristina
Polvo para inyeccin 1
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
 HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140273
Vincristina
Polvo para inyeccin 5
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140274
Vimblastina
Polvo para inyeccin 10
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140275
Dactinomicina
Actinomicina
Polvo para inyeccin 0.5
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140280
Bleomicina
Sulfato
Polvo para inyeccin 15
mg en vial
Polvo estril
FAM
IM - IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140285
Procarbacina
Cpsula 50 mg
Cpsula
CAP
ORAL
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140290
Daunoblastina
Polvo para inyeccin 20
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140293
Carboplatino
Polvo para inyeccin 450
mg en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
Subgrupo 03: Antihormonas
01140310
Tamoxifeno
Citrato
Tableta oral 10 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
01140315
Tamoxifeno
Citrato
Tableta oral 20 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP
Uso exclusivo en
Hosp. Con Oncologa
Subgrupo 04: Inmunomoduladores
01140400
Interfern Alfa
Inyeccin 3,000,000
UI/0.5 mL en ampolla de
0.5 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01140410
Levamisol clorhidrato
Tableta oral 50 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 04: Inmunomoduladores
01140420
Molgramostim
Polvo para inyeccin 400
mcg/1 mL en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP

Subgrupo 05: Antagonista de Citotxicos

01140500
Leucovorin Clcico (cido Folnico)
Tableta oral 10 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01140505
Leucovorin Clcico (cido Folnico)
Tableta oral 15 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01140506
Leucovorin Clcico (cido Folnico)
Inyeccin 10 mg/1 mL en ampolla de 5 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01140510
Messna
Inyeccin 10 mg/1 mL en ampolla de 10 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01140515
Messna
Inyeccin 100 mg/1 en vial de 4 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP
GRUPO 15: NUTRICION
Subgrupo 01: Vitaminas y Minerales
01150105
Piridoxina hidrocloruro
Tableta oral 50 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01150106
Piridoxina hidrocloruro
Tableta oral 10 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01150110
Tiamina hidrocloruro
Inyeccin 100mg/1 mL
en ampolla de 10 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01150120
Retinol (Vit. A)
Solucin oral 25,000
UI/1 gota en frasco de
30 mL
Solucin
FCO
ORAL
C/S

01150122
Retinol (Vit. A)
Cpsula/Perla 100,000
UI
Cpsula/Perla
CAP
ORAL
HOSP

01150124
Retinol (Vit. A)
Cpsula/Perla 50,000 UI
Cpsula/Perla
CAP
ORAL
HOSP

01150130
Nicotinamida
Tableta oral 50 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 01: Vitaminas y Minerales
01150116
Vitamina C
Tableta oral 500 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S
 01150135
Hidroxicobalamina
Inyeccin 1mg/ 1mL en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01150143
Zinc sulfato
Tableta oral masticable
20 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01150144
Zinc gluconato
Tableta oral 50 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

Subgrupo 02: Polivitaminas

01150145
Multivitaminas y minerales Prenatales
Multivitaminas y minerales
Prenatales, A:4000 UI, B1:
1,6 mg, B2: 1,8
mg,Nicotinamida:19 mg,
B6: 2,6 mg, Pantotenato de Calcio: 10 mg,. Biotina: 0,2 mg. B12: 4 microgramos,
C: 100 mg. D: 500 UI, E: 15
Mg, Acido Folico: 0,8 mg, Minerales: calcio 125 mg, Fosforo: 125 mg, Magnesio: 100 mg, Hierro:
60 mg, Tres elementos traza: Cobre: 1mg, Manganeso:1 mg, Zinc: 7.5 mg.
Tableta
BLISTER
ORAL
P/S

Subgrupo 03: Sucedneos de leche materna

01151100
Leche materna
I Semestre
200 gramos
Polvo estril
POTE
 ORAL
P/S, C/S
Para recin nacidos de madres con VIH/SIDA que no estn recibiendo lactancia materna.
(Apegarse a las
Normas, Protocolos y Guas existentes en el tema para su prescripcin)*
01151105
Leche materna
II Semestre
200 gramos
Polvo estril
POTE
ORAL
P/S, C/S

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
GRUPO 16: ANALGESICOS, ANTIPIRETICOS, AINES Y AGENTES MODIFICADORES DE LAS ENFERMEDADES REUMATICA
Subgrupo 01: Analgsicos Narcticos
01160100
Morfina sulfato
Inyeccin 10mg/1 mL
en ampolla de
1 mL - 2 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01160102
Morfina sulfato
Inyeccin 20 mg/1 mL
en ampolla de
1 mL-2 mL
Solucin
AMP
 IM - IV
HOSP

01160101
Morfina clorhidrato
Tableta oral 10 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01160107
Morfina clorhidrato
Tableta oral de liberacin sostenida
60 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01160108
Morfina clorhidrato
Solucin oral 10mg/5
mL en frasco de
100 mL
Jarabe
FCO
ORAL
HOSP

01160116
Paracetamol
(Acetaminofn +
codena)
Tableta oral
500mg + 8mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01160117
Paracetamol
(Acetaminofn +
codena)
Tableta oral
500 mg+15 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01160118
Paracetamol
(Acetaminofn +
codena)
Tableta oral
500 mg + 30 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

Subgrupo 02: Analgsicos y Antipirticos

01160200
Dipirona sdica
Inyeccin 500 mg/ 1 mL
en ampolla de 2 mL
Solucin
AMP
IM
HOSP

01160205
Dipirona magnsica
Inyeccin 400 mg/1 mL
en ampolla de 5 mL
Solucin
AMP
IM
HOSP

01160201
Dipirona
Tableta oral 500 mg
Tableta
 TAB
ORAL
C/S

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 02: Analgsicos y Antipirticos
01160210
Paracetamol
(Acetaminofen)
Solucin oral 100 mg/1
mL en frasco gotero de
15 - 30 mL, libre de alcohol
Jarabe
FCO
ORAL
P/S

01160212
Paracetamol
(Acetaminofen)
Solucin oral 120 mg/5
mL en frasco de 60 mL -
120 mL, libre de alcohol
Jarabe
FCO
ORAL
P/S

01160216
Paracetamol
(Acetaminofen)
Tableta oral 500 mg
Tableta
TAB
ORAL
P/S

01160218
Paracetamol
(Acetaminofen)
Supositorio 300 mg
Supositorio
SUP
RECTAL
C/S

Subgrupo 03: Analgsicos y Anti-inflamatorios

01160300
Acido acetilsaliclico
Tableta oral 500 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S, P/S

01160320
Indometacina
Tableta oral 25 mg
Tableta
TAB
ORAL
P/S

01160330
Ibuprofeno
Tableta oral 400 mg
Tableta
TAB
ORAL
P/S

01160350
Diclofenac
Sdico
Tableta oral 50 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01160349
Diclofenac
Sdico
Tableta oral de
liberacin sostenida 100
mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01160345
Diclofenac
Potsico
Tableta oral 50 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01160344
Diclofenac dietilamonio
Gel 1% en tubo de 20 g
Gel
TBO
TOPICO
C/S

Subgrupo 04: Agentes modificadores de enfermedad reumatolgica

01160430
Hidroxicloroquina sulfato
Tableta oral 200 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP
 Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
GRUPO 17: ENDOCRINOLOGIA
Subgrupo 01: Corticoides
01170110
Hidrocortisona
Succinato Sdico
Polvo para inyeccin
500 mg en vial
Polvo estril
FAM
IM - IV
HOSP

01170113
Hidrocortisona
Succinato Sdico
Polvo para inyeccin
100 mg en vial
Polvo estril
FAM
IM - IV
HOSP

01170114
Hidrocortisona
Tableta oral ranurada
20 mg
Tableta ranurada
TAB
ORAL
HOSP

01170120
Prednisona
Tableta oral 5 mg
Tableta
TAB
ORAL
P/S

01170125
Prednisona
Tableta oral ranurada 50
mg
Tableta ranurada
TAB
ORAL
P/S

01170145
Prednisona
Solucin oral 5 mg/5 mL
en frasco de 60 mL
Jarabe
FCO
ORAL
C/S

01170130
Metilprednisolona acetato
Inyeccin 40 mg/1 mL
en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IM
HOSP

01170135
Metilprednisolona
Succinato Sdico
Polvo para inyeccin
500 mg en vial
Polvo estril
FAM
IM
HOSP
 01170100
Dexametasona
Fosfato Sdico
Inyeccin 4 mg/1 mL en ampolla de 1 y 2 mL
Solucin
FAM
IM - IV
C/S

01170180
Dexametasona
Tableta oral 0.5 mg
(500 mcg)
Tableta
TAB
ORAL
C/S

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 01: Corticoides
01170105
Betametasona dipropionato + fosfato sdico
Inyeccin 5 mg + 2 mg/1
mL en ampolla de 2 mL
Solucin
AMP
IA
HOSP

Subgrupo 02: Insulinas

01170200
Insulina Humana
NPH
(Recombinante)
Inyeccin 100 UI/1 mL
en vial de 10 mL
Solucin
FAM
SC
C/S

01170205
Insulina Humana
Rpida
Cristalina
(Recombinante)
Inyeccin 100 UI/1 mL
en vial de 10 mL
Solucin
FAM
SC - IV
C/S

Subgrupo 03: Hipoglicemiantes Orales

01170300
Glibenclamida
(Gliburida)
Tableta oral 5 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S, P/S

01170310
Metformina clorhidrato
Tableta oral 500 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

Subgrupo 04: Hormonas Tiroideas

01170400
Levotiroxina
Sdica
Tableta oral 0.05 mg
 Tableta
TAB
ORAL
C/S

01170415
Levotiroxina
Sdica
Inyeccin 40 mcg/1 mL
en ampolla de 5 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01170401
Levotiroxina
Sdica
Tableta oral 0.1 mg
Tableta
TAB
ORAL
C/S

01170414
Levotiroxina
Sdica
Solucin oral 25 mcg/5
mL en frasco de 100 mL
Jarabe
FCO
ORAL
HOSP

Subgrupo 05: Inhibidores de la Funcin Tiroidea y Adyuvantes

01170500
Metimazol
Tableta oral 5 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP
 01170515
Propranolol
Inyeccin 1mg/1 mL en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 05: Inhibidores de la Funcin Tiroidea y Adyuvantes
01170520
Solucin de
Lugol
Solucin oral de yodo acuoso Yodo 5% + yoduro de potasio 10% en agua purificada
(yodo total 130 mg/1 mL) en frasco de 100 mL
Solucin
FCO
ORAL
HOSP

Subgrupo 06: Agentes Hipofisiarios

01170620
Bromocriptina
Mesilato
Tableta oral 5 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

Subgrupo 07: Antagonistas ADH

01170705
Vasopresina
Inyeccin 20 mg/1 mL
en ampolla de 1 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01170710
Desmopresina acetato
Tableta oral 200 mcg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

Subgrupo 08: Antiandrgenos

01170801
Ciproterona acetato
Tableta oral 50 mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01170802
Ciproterona acetato + etinilestradiol
Tableta oral 2 mg + 35
mcg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

GRUPO 18: VACUNAS, INMUNOGLOBULINAS, ANTITOXINAS Y SUEROS

Subgrupo 01: Vacunas y toxoides
01180110
Vacuna BCG
Polvo para inyeccin Liofilizado estndar USP en ampolla de 10 dosis
Polvo estril
FAM
ID
P/S
 01180120
Vacuna Antirrbica Canina
Inyeccin Liofilizado
Estndar USP
Solucin
FAM
SC - IM
C/S

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 01: Vacunas y toxoides
01180122
Vacuna Antirrbica de Clulas de Embrin de Pollo Purificada
(PCEC)
Polvo para inyeccin Liofilizado Estndar USP en vial de 1 dosis
Polvo estril
FAM
IM - ID
C/S

01180125
Vacuna Antirrbica Humana Purificada
Inyeccin Liofilizado
Estndar USP en vial de
10 dosis
Solucin
FAM
SC - IM
C/S

01180130
Vacuna Antipolio
Oral tipo Sabin
Solucin oral Liofilizado Estndar USP en frasco de 10 dosis
Solucin
FAM
ORAL
P/S

01180140
Vacuna Anti
Hepatitis A
Polvo para inyeccin Liofilizado Estndar USP en vial de 1 dosis
Polvo estril
FAM
IM
C/S

01180145
Vacuna Anti Hepatitis B Recombinante
Polvo para inyeccin
Liofilizado Estndar USP
20 mcg/1 mL en vial de 1
dosis
Polvo estril
FAM
IM
C/S

01180155
Vacuna MMR
(Parotiditis, Sarampin y Rubeola)
Polvo para inyeccin Liofilizado Estndar USP en vial de 1 dosis
Polvo estril
FAM
SC
P/S

01180165
Vacuna oral pentavalente de Rotavirus vivos
Solucin oral Suspensin estabilizadora de 2 mL en vial de 1 dosis
Solucin
FAM
ORAL
P/S
 Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 01: Vacunas y toxoides
01180170
Vacuna anti- influenza inactivada de viriones fraccionados
(Uso peditrico)
Inyeccin 0.25 mL en vial de 1 dosis
Solucin
FAM
IM - SC
P/S

01180175
Vacuna anti- influenza inactivada de viriones fraccionados
(Uso adultos)
Inyeccin 0.5 mL en vial de 1 dosis
Solucin
FAM
IM - SC
P/S

Subgrupo 02: Toxoides Formlicos

01180215
Vacuna DTP
(Difteria, Ttanos y Pertusis)
Inyeccin Solucin USP
en vial de 10 dosis
Solucin
FAM
IM
P/S

01180220
Vacuna conjugada DPT y anti- Haemophilus influenzae B, Anti Hepatitis B
(PENTAVALENT E)
Polvo y Solucin para inyeccin Liofilizadas Estndar USP en viales de 1 dosis
Liofilizado
FAM
IM
P/S

01180208
Vacuna DT
nios y adultos
Inyeccin Solucin USP
en vial de 10 dosis
Solucin
FAM
IM
P/S

Subgrupo 03: Antitoxinas y Sueros

01180320
Antitoxina
Diftrica
Inyeccin 20,000 UI/10
mL en vial de 10 mL
Solucin
FAM
IM
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 03: Antitoxinas y Sueros
01180325
Antitoxina
Diftrica
Inyeccin 10,000 UI/10
mL en vial de 10 mL
Solucin
FAM
IM
HOSP

Subgrupo 04: Inmunoglobulinas

01180400
Inmunoglobulina antitetnica humana
Inyeccin 250 UI/1 mL
en 2 mL
Solucin
FAM
IM
C/S

01180425
Inmunoglubulina Antirrbica Humana
Inyeccin 150 UI/1 mL
en vial de 5 mL
Solucin
FAM
IM
C/S

01180430
Inmunoglubulina Antirrbica Humana
Inyeccin 500 UI/1 mL
en vial de 5 mL
Solucin
FAM
IM
C/S

Subgrupo 05: Biolgicos Diagnsticos

01180500
PPD RT 23 con
Tween 80
Inyeccin 2 UI/0.1 mL
(20 UI/1 mL) en vial de
1.5 mL
 Solucin
FAM
SC
C/S

01180503
PPD RT 23 con
Tween 80
Inyeccin 5UI/ 0.1 mL
(50 UI/1 mL) en vial de
1.5 mL
Solucin
FAM
SC
C/S

GRUPO 19: ANESTSICOS

Subgrupo 01: Anticolinrgicos
01190100
Escopolamina
Bromohidrato
Inyeccin 400 mcg/1mL
en ampollas de 1 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01190105
Escopolamina
Bromohidrato
Inyeccin 600 mcg/1 mL
en ampollas de 1 mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01190110
Atropina Sulfato
Inyeccin 1 mg/1 mL en ampollas de 1 mL
Solucin
AMP
IM
 HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 02: Inductores Anestsicos e hipnticos
01190200
Midazolam clorhidrato
Inyeccin 1mg/1 mL en ampolla de 5 mL
Solucin
AMP
IM
HOSP

01190202
Midazolam clorhidrato
Inyeccin 5mg/1 mL en ampolla de 3 mL
Solucin
AMP
IM
HOSP

01190203
Midazolam clorhidrato
Inyeccin 5mg/ 1mL en ampolla de 5 mL
Solucin
AMP
IM
HOSP

01190210
Tiopental sdico
Polvo para inyeccin 1
gr en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP

01190209
Tiopental sdico
Polvo para inyeccin 0.5
gr en vial
Polvo estril
FAM
IV
HOSP

Subgrupo 03: Anestsicos generales, Inhalados y Oxgeno

01190300
Propofol
Inyeccin 10mg/1 mL en ampolla de 20 mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01190310
Ketamina
Clorhidrato
Inyeccin 50mg/ 1mL en vial de 10 mL
Solucin
FAM
IM
HOSP

01190320
Halotano Estndar Inhalador Lquido
Liquido inhalado 99.99%
en frasco de 250 mL
Lquido
FCO
INHL
HOSP

01190331
Isoflurano
Liquido inhalado
99.99% en frasco de 250
mL
Lquido
FCO
INHL
HOSP

01190330
Sevoflurano
Liquido inhalado
100% agua (de 300 a
1000 ppm) en frasco de polietileno naftalato irrompible de 250 mL
Lquido
FCO
INHL
HOSP

01190340
Oxido Nitroso
Gas inhalado
Gas
CIL. E
INHL
HOSP

01190350
Oxgeno
Gas medicinal
Gas
CIL. E
INHL
HOSP

01190355
Aire medicado
Gas medicinal
Gas
CIL. E
INHL
HOSP

Cdigo
 Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 04: Anestsicos Locales/Regionales
01190400
Lidocana clorhidrato (Sin preservantes)
Inyeccin 2% en vial de
20 - 30 mL
Solucin
FAM
SC - IT
C/S

01190403
Lidocana clorhidrato (Sin preservantes)
Inyeccin 1% en vial de
20 - 30 mL
Solucin
FAM
SC - IT
C/S

01190405
Lidocana clorhidrato (Con preservantes)
Inyeccin 2% en vial de
50 mL
Solucin
FAM
SC
C/S

01190406
Lidocana clorhidrato (Con preservantes)
Inyeccin 1% en vial de
50 mL
Solucin
FAM
SC
C/S

01190410
Lidocana clorhidrato
Cartucho dental 2% de 2
mL
Cartucho
CART
IA
C/S

01190420
Lidocana clorhidrato hiperbarica sin preservantes
Inyeccin para anestesia espinal Lidocaina 2%
(20 mg/1 mL) en dextrosa 7.5%
(75mg/1mL) en vial de
2mL
Solucin
FAM
IT
HOSP

01190425
Lidocana clorhidrato hiperbarica sin preservantes
Inyeccin para anestesia espinal Lidocana 5%
(50mg/1mL) en dextrosa
7.5% (75mg/1mL) en vial de 2mL
Solucin
FAM
IT
HOSP

01190430
Lidocana clorhidrato + epinefrina
(adrenalina) sin preservantes
Inyeccin Lidocana 2%
+ epinefrina 1:200,000
en vial de 30 mL
Solucin
FAM
SC
C/S
 Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 04: Anestsicos Locales/Regionales
01190440
Lidocana clorhidrato + epinefrina
(adrenalina)
Cartucho dental Lidocana 2% + epinefrina 1:80,000
Cartucho
CART
IA
C/S

01190450
Bupivacaina clorhidrato hiperbarica sin preservantes
Inyeccin para anestesia espinal Bupivacaina
0.75% (7.5 mg/1mL) en dextrosa 7.25%
(72.5mg/1mL) en ampolla de 2mL
Solucin
AMP
IT
HOSP

01190455
Bupivacaina clorhidrato hiperbrica sin preservantes
Inyeccin para anestesia espinal Bupivacaina
0.5% (5mg/1mL) en dextrosa 8%
(80mg/1mL) en ampolla de 4mL
Solucin
AMP
IT
HOSP
 01190460
Bupivacaina
(Sin preservante)
Inyeccin 0.5% en ampolla de 20mL
Solucin
AMP
IT
HOSP

Subgrupo 05: Bloqueadores Neuromusculares

01190500
Succinilcolina cloruro o Suxametonio
Inyeccin 100mg/1mL
en ampolla de 10mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01190510
Pancuronio
Inyeccin 2mg/1mL en ampolla de 2mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

Subgrupo 06: Neurolepto-anestesia

01190600
Droperidol
Inyeccin 2.5mg/1 mL
en vial de 10mL
Solucin
FAM
IV
HOSP

01190610
Fentanilo Citrato
Inyeccin 0.05mg/1mL
en vial de 2mL
Solucin
FAM
IV
 HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 07: Antagonistas Narcticos
01190700
Naloxona clorhidrato
Inyeccin 0.4mg/1mL en ampolla de 1mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

GRUPO 20: RADIOLOGIA

Subgrupo 01: Medios de Contraste
01200100
Acido Yopanico
Tableta oral 500mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01200110
Sulfato de Bario
Polvo Estndar USP en frasco
Polvo
FCO
ORAL
HOSP

01200120
Enema sulfato de bario
Polvo para solucin rectal 250g en frasco
Polvo
FCO
RECTAL
HOSP

01200130
Sales de
Meglumina
Inyeccin 60 - 66 % en vial de 30 a 50mL
Solucin
FAM
IV
HOSP

01200160
Azul de Metileno
Solucin 1% en frasco de 30mL
Solucin
FCO
ORAL
C/S

GRUPO 21: ANTIDOTOS

Subgrupo 01: Antdotos
01210100
Acetilcistena
Inyeccin 200mg/1mL en ampolla 10mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01210110
Carbn Activado
Polvo para suspensin oral 30g en sobre
Polvo
SBE
ORAL
C/S

01210120
Pralidoxima
Inyeccin 200mg/1mL en ampolla de 5mL
 Solucin
AMP
IM - IV
C/S

01210130
Calcioedetato sdico
Tableta oral 500mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01210135
Calcioedetato sdico
Inyeccin 200mg /1mL
en ampolla de 5mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01210136
Calcioedetato sdico
Tableta oral 1g
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

01210140
D - Penicilamina
Tableta oral 250mg
Tableta
TAB
ORAL
HOSP

Cdigo
Nombre
Genrico
Concentracin
Forma farmacutica
 U/M
Va de
Admn.
Nivel de
Uso
Observaciones/ Restricciones
Subgrupo 01: Antdotos
01210150
Dimercaprol
Inyeccin 50mg/1mL en ampolla 2mL
Solucin
AMP
IM - IV
HOSP

01210160
Suero Antiofdico Polivalente Liofilizado
Solucin Estndar USP
en vial de 10 mL
Suero
FAM
IV
C/S

01210180
Flumazenil
Inyeccin 0.1mg/1mL en ampolla de 5mL
Solucin
AMP
IV
HOSP

01210190
Tierra de Fuller
Suspensin oral
60 gr en frasco
Suspensin
FCO
ORAL
HOSP