1. 1. Masoterapia La Masoterapia es una tcnica propia e integrada dentro de la
fisioterapia y se puede definir como el uso de distintas tcnicas de masaje con fines teraputicos, esto es, para el tratamiento de enfermedades y lesiones. Masaje facial- Bucal. 2. 2. EfectosTeraputicos. Directos: Piel. Tejido conjuntivo. Tejido subcutneo. Msculo. Circulacin. SNC. y SNP. Reflejos o Indirectos: Circulacin. Msculo. Dolor. 3. 3. Beneficios de la Masoterapia. Oxigena los musculos. Estimula la circulacion sanguinea. Relaja o estimula la musculatura. Superficial. Medio. profundo. Niveles de profundidad de los masajes. 4. 4. Tecnicas de Masaje. Nudillar: Se efecta con la yema del dedo pulgar y la parte lateral del ndice (a modo de pellizco), alternando ambas manos en movimiento continuo. Si se hace superficialmente, solo toma la piel. Si es ms profundo, atrapa piel y msculo. Digital: En este caso, intervienen las yemas de los dedos, que describen pequeos crculos. Segn la presin y la velocidad, el amasamiento digital ser: superficial (sobre la piel); medio (piel, msculo y nervios); profundo (como el anterior ms huesos) y reforzado (anterior y rganos). 5. 5. Indicaciones para un buen Masaje. 1. Lubricar regin a tratar. 2. Friccionar los dedos antes del contacto. 3. 30 seg. De pases digitales o tecleteo (como tocar piano). 4. Proceder con masaje. 6. 6. 1. Realizar masaje desde las comisuras labiales , a la altura de la oreja, estirando el msculo en forma ascendentes y vigorosa hasta la base de la oreja. 2. Realizar masaje desde las comisuras labiales , a la altura del pmulo, estirando el msculo en forma ascendentes y vigorosa hasta el pmulo. 3. Ubicar el dedo ndice sobre el labio superior y deslizar ascendentemente hacia el ojo rozando la nariz, alternar hacia el interior y centro del ojo. 4. Mediante el dedo ndice y del medio, desde el centro del mentn ascender en semicrculo hasta el labio inferior 7. 7. 5. Mediante el dedo ndice , estirar desde el centro hacia las comisuras el labio inferior 6. Realizar masaje desde el comienzo de la mandbula inferior, a la altura de la oreja, estirando el msculo en forma descendente y vigorosa hasta el mentn. 7. Realizar masaje en forma circular en ambos sentidos en la zona de articulacin de la mandbula con el hueso del crneo, 8. Introducir el dedo ndice en la boca del nio y prender la mejilla con ayuda del pulgar. Manteniendo prendida la mejilla, estirarla vigorosamente hacia delante, realizando vibracin y ondulacin. 9. Presionar la zona ubicada detrs del mentn (piso de la boca) utilizando los dedos ndice y del medio. Realizar movimientos ondulatorios de adelante hacia atrs ( hacia el cuello), procurando que la lengua suba tocando el paladar y la boca se cierre. 10. Mediante los dedos pulgar e ndice, estirar y masajear el labio superior. 11 Realizar pases digitales en la zona de alrededor de la boca. 12 Colocar gotas de limn en la punta de la lengua del nio, por lo menos dos veces al da. 5. Termianr con 60 seg. De pases digitales 8. 8. Estimulacion Orofacial. La estimulacin orofacial es un concepto de tratamiento sensoriomotriz. Se trata de una terapia que estimula fundamentalmente a nivel sensorial, dirigida principalmente a nios con discapacidades pluridiferenciales 9. 9. Qu logramos con esta terapia? Mejorar la regulacin de la tonicidad. Activacin de la musculatura orofacial. Estimulacin de funciones dbilmente formadas o inexistentes. 10. 10. Cuando utilizamos la terapia orofacial 1. Disminuir la sensibilidad intra-oral. 2. Preparar la musculatura de la regin oral. 3. Movimiento lingual. 4. Maniobras de movilidad mandibular. 5. Maniobras de deglucin, presion intra-oral y cierre de boca. 11. 11. Ejercicios. 0 a 3 Meses. Movimientos bucales. Acariciar comisuras con chupete. Acariciar labio superio e inferior ( x el centro). Con un cepillo rozar labios. Movimientos de mejillas. Acariciar mejillas con una pluma. Algodn. Pao. Presin bucal. Le ofrecemos el dedo para que lo chupe o agarre. Le ofrecemos un chupete e intentamos quitarselo. 12. 12. Ejercicios. 3 a 6 Meses. Cara. Jugar a cambiar expresiones. Peinar mejillas (pincel). Acariciar la cara. Soplar cara suavemente. Jugar a tirara besos. Darle distintos tipos de chupete. 6 Meses a 1 ao. Imitar expresiones faciales. 13. 13. Cara. Jugar a oler objetos. Pelliscamos los labios. Pelliscamos alrededor de la boca. Hielo cubierto por toalla, damos golpecitos en los labios. Hacer pequeos circulos alrededor de la boca. Ejercicios. 1 ao a 2 aos. Lengua. Mover lengua hacia los lados fuera de la boca. Tocar con la lengua labio sup. e inf. Jugar a lamer sustancias esparcidas. Jugar a tocarse la lengua. Enseamos a soplar, de distintas formas.
EJERCICIOS OROFACIALES
LENGUA
1.- Abrir la boca y despus cerrarla cuidando que la lengua
no se mueva. 2.- Abrir la boca, echar la base de la lengua hacia atrs enderezndola. Sacar lentamente la lengua cuidando de no tocar los labios ni los dientes y mantenindola muy derecha, estirarla hasta que duela el frenillo, meter la lengua lentamente, apoyarla en el piso de la boca y cerrar sta. 3.- Subir la lengua tratando de tocar la nariz. 4.- Bajar la lengua tratando de tocar la barba. 5.- Llevar la punta de la lengua hacia las comisuras labiales. 6.- Sacar y meter la lengua rpidamente 20 veces. 7.- Tocar el labio superior con la lengua. 8.- Llevar la punta de la lengua a la cara anterior de los incisivos superiores 9.- Con la boca cerrada se empuja con la lengua, primero la mejilla izquierda, luego la derecha. 10.- Abrir la boca, llevar la punta de la lengua hacia atrs y despus recorrer lentamente el paladar hacia delante.
11.- El mismo ejercicio diciendo ere.
12.- Limpiar lo labios con la lengua, primero a la derecha luego a la izquierda 13.- Abrir la boca, llevar el pice lingual a la posicin de tragado haciendo succin y despus dejarla. 14.- Chasquido en posicin de sonrisa 15.- Chasquidos en posicin de O. 16.- Sacar la lengua y hacerla ancha y delgada. 17.- Sacar y meter la lengua de manera natural. 18.- Llevar la lengua de una comisura a otra. 19.- Cubrir el labio superior e inferior con la lengua 20.- Recorrer los labios con la lengua en circulo. 21.- Ensanchar y afinar la parte media de la lengua 22.- Colocacin de la lengua en forma de cartucho. 23.- tomar agua de una plato lamiendo. 24.- Hacer trompetillas con la lengua afuera. 25.- poner mermelada, cajeta, miel, etc. Alrededor de los labios y limpiarlos con la lengua.
EJERCICIOS OROFACIALES LABIOS
1.- Extender lo labios enseando los dientes.
2.-Meter los labios hasta que no se vean los bordes rojos. 3.- Fruncir los labios moverlos de un lado a otro tan lejos como sea posible. 4.- Morder el labio inferior. 5.- Morder el labio superior 6.- Llevar los labios hacia delante (como para decir u) y luego hacia atrs (como para decir a). Los labios no- estarn juntos. 7.- El mismo ejercicio anterior pero con los labios juntos y apretados (posicin de beso y sonrisa). 8.- Arrugar y abrir los labios varias veces como para decir ua. 9.- Llevar los labios hacia adelante como si fuera a dar un beso tronado, procurando que el sonido se prolongue el mayor tiempo posible. 10.- Decir el sonido p y b 11.- Poner los labios en posicin de decir las vocales, hacerlo cada vez mas rpido, exagerando las posiciones. 12.- Vibrar los labios. 13.- Vibrar los labios entreabiertos (menos tensin) 14.- Vibrar los labios con la lengua afuera. 15.- Sostener entre los labios tubos de diferentes tamaos. 16.- Colocar el dedo ndice sobre el labio superior del nio ejerciendo presin progresivamente, mientras el trata de empujar el dedo con los labios. 17.- Colocar la lengua sobre los dientes y con la boca cerrada, limpiarlos. 18.- Colocar un botn amarrado con un cordn entre los dientes y labios y tirar. El nio tratara de sostener el botn haciendo fuerza con los labios. El botn ira disminuyendo de tamao progresivamente. Intervencin logopdica en disartria
Para llevar a cabo la intervencin logopdica y su posterior rehabilitacin
primero se tendr que realizar la evaluacin de las siguientes reas: Praxias fono-articulatorias, rganos articulatorios (labios, lengua, maxilar, paladar), cuerpo tronco (cabeza, cuello), voz, respiracin y soplo, lenguaje.
Una vez realizada la evaluacin logopdica y a travs de los resultados
se llevar a cabo la rehabilitacin logopdica, las reas a trabajar son: Respiracin y soplo, articulacin, prosodia, fonacin, movilidad y control de los rganos implicados en el habla, voz y deglucin.
A continuacin enumero las ms trabajadas dentro de la intervencin
logopdica (aunque todas las citadas se trabajan):
Respiracin y soplo: Inspiracin por la nariz y expulsin lenta por la
boca. Inspiracin fraccionada en 4 tiempos. Emisin de sonidos, palabras, frases controlando el tiempo de fonacin, apagar velas, inflar globos, hacer grgaras.
Articulacin: Realizar movimientos linguales. Fortalecimiento de
mejillas, labios, lengua, velo del paladar. Emisin de fonemas combinado con vocales.
Fonacin: Brazos detrs del cuello, realizar inspiracin por la nariz y
emitir los sonidos /ki ku/, /gui gu gui/, /ji je -ju/. Sentado con los brazos sobre las piernas, inspirar, hacer empuje y emitir los sonidos /cric -cric cric/, /cuc cuc cuc/. Sentado con los brazos relajados producir el fonema /m/ de forma prolongada. Espirar y despus emitir fonemas oclusivos /k g/ y vocales cerradas /i u e/ alargando sobre la vocal. Emitir palabras con los sinfones /cr/ /gr/ /cl/. Lectura de frases cortas.
Prosodia: Trabajo conjunto con la articulacin y la fonacin, se trabaja
el ritmo y la modulacin junto con la lectura.
Voz: Inspirar y emitir el fonema /m/ de forma prolongada, sin esfuerzos,
despus se van aadiendo vocales al fonema /m/ (m u m a m a), si no tiene problemas se realizan con todas las vocales, si le produce tensin en las cuerdas slo se hacen con las vocales /o/ y /u/. Realizar inspiracin nasal emitiendo la vocal /i/ de forma prolongada hasta agotar el aire (Repetir el ejercicio con las dems vocales). Despus cuando se alcance una voz clara y ptima se trabajar la voz proyectada.