Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
La salud no es slo la ausencia de la enfermedad, sino que es algo positivo, una actitud gozosa
ante la vida y una aceptacin alegre de las responsabilidades que la vida hace recaer sobre el
individuo Sigerist (1941).
Estado caracterizado por integridad anatmica, fisiolgica y psicolgica, con posibilidad para
cumplir personalmente las funciones de importancia en el seno de la familia, del trabajo y de la
comunidad; capacidad para enfrentarse al estrs fsico, biolgico, psicolgico y social; sentimiento
de bienestar y ausencia de riesgo de enfermedad y, en ltimo trmino, de fallecimiento a
consecuencia de aquella. Last (1989)
Diccionario ...el hecho social producto de una circunstancia poltica, eco nmica, cultural y social
que se da en una poblacin en un determinado tiempo y lugar. Es un fenmeno social que refleja el
grado de satisfaccin colectiva, de las necesidades vitales de una poblacin (Instituto Nacional de
Epidemiologa. Jara).
El grado en que una persona o grupo es capaz, por un lado, de llevar a cabo sus aspiraciones y de
satisfacer sus necesidades y, por el otro de enfrentarse con el ambiente. En consecuencia, la salud
debe considerarse no como un objetivo en la vida si no como un recurso ms de la vi da cotidiana.
La salud es un concepto positivo que comprende recursos personales y sociales, as como de
capacidad fsica adecuada OMS Europea (1985)
Desarrollo
1) Analizando cada uno de los conceptos llegamos a la conclusin de que todos ellos se
encuentran caracterizados por el modelo BIO-PSICO-SOCIAL (Integral), ya que no toma a la salud
desde una perspectiva unicausal, sino ms bien desde una perspectiva holstica ya que incluye no
solamente el aspecto biolgico del ser humano sino tambin lo psicolgico y lo social, refirindose
as al ambiente en el que el sujeto se desenvuelve y sus estilos de vida. Consideramos que
debemos problematizar situaciones de las prcticas en salud, desde lo interdisciplinario teniendo
en cuenta los procesos de salud, la diversidad cultural y comprender al Otro como sujeto de
derecho para poder elaborar herramientas para la resolucin de conflictos y la construccin de
proyectos, a travs de la participacin como herramienta de transformacin, la comunicacin en el
trabajo comunitario y en los servicios de salud, y el trabajo en redes.
Proponemos el siguiente concepto de salud desde un enfoque INTEGRAL, DINAMICO y
HOLISTICO, caracterizando a la Salud como la capacidad del ser humano para adaptarse,
construirse y reinventarse de acuerdo a las experiencias y vivencias del sujeto; por esto decimos
que algunas concepciones anteriormente citadas se encuentran limitadas ya que la salud no es un
estado de armona y equilibrio ya que los seres vivos somos seres dinmicos en continuo proceso
de formacin.
Esta formacin y transformacin nos otorga un conocimiento pleno de nuestro ser interior para
cualquier mbito de la vida humana (psicolgica, social y familiar). Consideramos como futuros, que
debemos problematizar situaciones de las prcticas en salud, desde lo interdisciplinario teniendo
en cuenta los procesos de salud, la diversidad cultural y comprender al Otro como sujeto de
derecho para poder elaborar herramientas para la resolucin de conflictos y la construccin de
proyectos, a travs de la participacin como herramienta de transformacin, la comunicacin en el
trabajo comunitario y en los servicios de salud, y el trabajo en redes.
Dado un problema fundamental que consista en la carencia de un marco conceptual comn que
permita separar los componentes principales del campo de la salud, se necesitaba una especie de
mapa del territorio de la salud. El concepto de campo de salud contemplo la descomposicin del
campo de la salud en cuatro amplios componentes: biologa humana, medio ambiente, estilo de
vida y organizacin de la atencin de la salud. Estos componentes se identificaron mediante el
examen de las causas y los factores bsicos de la morbilidad y la mortalidad en el Canad, y como
resultado del anlisis del modo en que cada elemento afecta el grado de salud en el pas. El
componente de biologa humana incluye todos los hechos relacionados con la salud, tanto fsica
como mental, que se manifiestan en el organismo como consecuencia de la biologa fundamental
del ser humano y de la constitucin orgnica del individuo, (herencia gentica, procesos de
maduracin, envejecimiento, El medio ambiente incluye todos aquellos factores relacionados con la
salud que son externos al cuerpo humano y sobre los cuales la persona tiene poco o ningn
control., por ej. la contaminacin del aire y del agua, ni los ruidos ambientales, ni la prevencin de la
diseminacin de enfermedades transmisibles. El componente estilo de vida representa el conjunto
de decisiones que toma el individuo con respecto a su salud y sobre las cuales ejerce cierto grado
de control. Desde el punto de vista de la salud, las malas decisiones y los hbitos personales
perjudiciales conllevan riesgos que se originan en el propio individuo. La cuarta categora del
concepto, la organizacin de la atencin de salud, consiste en la cantidad, calidad, orden, ndole y
relaciones entre las personas y los recursos en la prestacin de la atencin de salud. Incluye la
prctica de la medicina y la enfermera, los hospitales, los hogares de ancianos, los medicamentos,
los servicios pblicos comunitarios de atencin de la salud, las ambulancias, el tratamiento dental y
otros servicios sanitarios como, por ejemplo, la optometra, la quiroprctica y la pediatra. Cuando
se identifican las causas principales de enfermedad y muerte actuales en Canad, se llega a la
conclusin que se gastara menos en salud si se pone nfasis en los tres primeros componentes es
decir, la biologa humana, el medio ambiente y el estilo de vida a travs de la prevencin de las
enfermedades y as no colapsar el sistema de salud.
El concepto del campo de salud tiene muchas caractersticas que lo convierten en un instrumento
poderoso para el anlisis de los problemas de salud.Una de las consecuencias evidentes del
concepto del campo de salud consisti en elevar los elementos de biologa humana, el medio
ambiente y el estilo de vida a un nivel de importancia paralela al de la organizacin de la atencin
de salud. Esto fue un cambio radical, dada la prioridad absoluta otorgada en los conceptos antiguos
del campo de salud a la organizacin de la atencin de salud. La segunda caracterstica del
concepto es su amplitud, ya que cualquier problema de salud puede relacionarse con uno de los
elementos o con una combinacin de los mismos, porque garantiza que se considerarn
debidamente todos los aspectos de salud, y que todos los que contribuyen a la salud,como por ej
pacientes, mdicos, cientficos y gobierno.La tercera caracterstica del concepto consiste en que
este permite un sistema de anlisis por el cual es posible examinar cualquier problema bajo los
cuatro elementos a fin de evaluar su importancia relativa y su interaccin. Por ejemplo, se puede
determinar que la causa bsica de defuncin por accidentes de trfico es el riesgo a que se
exponen los individuos, teniendo menor importancia el diseo de automviles y de carreteras y la
disponibilidad de tratamiento en caso de emergencia; la biologa humana no es tan importante en
ese respecto. Por ej. en orden de importancia, el estilo de vida, el medio ambiente y la
organizacin de la atencin de salud contribuyen a las defunciones por accidentes de trfico en un
75%, 20% y 5%.La cuarta caracterstica del concepto consiste en la posibilidad de subdividir
ulteriormente los factores. Por ejemplo las defunciones por accidentes de trfico, en la categora de
estilo de vida, los riesgos a que se exponen los individuos pueden clasificarse en: poca habilidad
para conducir, descuido, el no usar cinturn de seguridad y velocidad excesiva. Se podra decir
entonces que en gran medida el concepto permite confeccionar un mapa en el que se indican las
relaciones ms directas entre los problemas de salud y sus causas fundamentales, as como la
importancia relativa de los diversos factores contribuyentes. Probablemente una de las
contribuciones principales del concepto al mejoramiento del nivel de salud sea esa visin unificada
del campo de salud.
Plan Federal de Salud. Pag 1 a 34
Las Bases del Plan Federal de Salud son producto de la crisis que el pas atraves en las
ltimas dcadas. En el 2001 y comienzos del 2002 se inicio una gestin con una crisis
fiscal que comprometa las finanzas del Estado y las provincias, impactando en los
servicios pblicos y privados, uno de los objetivos fue impedir que el sistema sucumbiese.
As se alanzo el acuerdo Sanitario Federal de San Nicols de los Arroyos en marzo del
2003, constituyo uno de los antecedentes inmediatos de las presentes Bases del PFS.
Hay datos que obligan a ser precavidos. Desde el 98 la economa se encontraba en una
situacin de profundo estancamiento y recesin y las condiciones de vida de la poblacin
comenzarn a deteriorarse. En el 2002 la situacin derivo a una crisis politica, institucional y
socioeconomica. Como resultado de todo ese proceso se registro una gran caida de los
ingresos reales y un aumento de desocupacin y pobreza.
De todos modos, en los ltimos 20 aos la salud de los argentinos mejoro. En promedio se
vive mas y mejor que antes. La tasa de mortalidad infantil descendi, la tasa de mortalidad
materna decreci. La esperanza de vida tambin evoluciono favorablemente, pasando de
65 aos para los hombres a 72, y las mujeres de 68 a 75.
El sist. argentino fue adoptando una conformacion con problemas de eficiencia y equidad.
La provision de salud es cubierta por tres subsectores: publico, seguridad social y privado.
La falta de coordinacin de este universo impide la conformacion de un sistema de salud y
atenta contra el uso eficiente de recursos y el logro de niveles aceptables de equidad en su
cobertura.
Durante la decada pasada los recursos que la sociedad argentina destina al financiamneto
del sector eran elevados, el problema era su uso insuficiente.
Los dos sectores a los que afecto mas la crisis fueron el de seguridad social y al publico.
Hay una fuerte heterogeneidad de los recursos destinados a salud publica entre las
diferentes jurisdicciones provinciales: ciudad de Bs.As mas de un cuarto de su
presuepiesto, y otras prov como Santa fe el 8% de su presuepuesto.
Estas asimetrias tambien se observan con las Obras Sociales provinciales OSP, actor
relevante en el sistema, sobre todo a partir del proceso de descentralizacin del subsector
publico de salud.
A diferencia de las obras sociales nacionales que tiene un marcos legal homogeneo, las
OSP carecen de una regulacin de conjunto.
Existen numerosos factores extrasectoriales que tienen incidencia sobre la salud y que
deben ser considerados al disear polticas, tales como: vivienda, educacin, nutricin,
empleo, estilo de vida.
As, las limitaciones econmico-productivas de ciertas jurisdicciones y la ausencia de
polticas que limiten los efectos negativos de la dinmica econmica general fueron
construyendo la falta de equidad, que se pone de manifiesta en las condiciones de vida
como en los niveles de desarrollo humano.
Problemticas:
- Cobertura desigual
3. VISION
Se plantea a largo plazo un sistema de salud para todos, equitativo e integrado, con un rol
activo del Estado garante del bienestar de la sociedad. El sistema posibilitara el acceso a
una canasta de bienes y servicios esenciales en salud a travs del aseguramiento que de
cobertura universal bsica a todos. Esta vision convoca la participacin activa de la
sociedad.
El sistema de salud esta organizado en redes regionales de servicios que responden a las
necesidades de la poblacin. La spersonas acceden a una red y no a servicios aislados,
donde las instituciones son organizadas por niveles de atencin y localizadas con criterios
de necesidad regional.
La estrategia parte del diagnostico de las necesidades de salud para definir prioridades y
establecer metas.
Esto requiere fortalecer las funciones basicas del Estado en salud. En necesarIo
reestablecer su rol tanto en la definicin como en la puesta en marcha de politicas en estas
areas.
El Estado actuara como facilitador: dentro y fuera del sistema articulara todos los esfuerzos
para brindar a la poblacin acceso a la salud, educacin, vivienda digna etc. Deber asumir
un rol central en la conduccin del sistema de salud.
La salud debe ser un tema del Estado y la sociedad, una construccion permanente.
Se trata de comprender las necesidades de cada provincia, para que pueda estructurarse
paulatinamente una modalidad flexible de organizacin federal de salud.
6. METODOLOGIA
Muchas politicas han fracasado en el intento de dar solucion instantanea a los multiples
problemas.
Tiene como mision extender el sistema sanitario a los hogares permitiendo concer la
realidad social y sanaitaria de la poblacin.
Se conseguira que sean los gobiernos quienes concentren sus esfuerzos en desplegar una
estrategia de APS.
7. INSTRUMENTOS
1- Por una parte, producir cambios que promuevan mejores oportunidades de vida sana
2- Por otra, reducir las desigualdades mas marcadas en el acceso a recursos de salud y
en los resultados sanitarios.
Metas:
c) Salud Materna
Acciones:
- Salud Mental
Los hospitales que surgieron a fines del siglo 19 tienen una estructura pabellonada donde
las reas no se conectan. La incorporacin de tecnologa introdujo el concepto de sistema
de redes entendiendo la posibilidad de conectar distintos recursos disponibles de manera
ordenada.