18.03.

1
Presentacin programa: 5
Frmaco
Farmacologa en la formacin del kinesilogo

Frmaco: es una sustancia qumica con actividad biolgica que sirve para sanar, mejorar una
patologa. Es una sustancia pura

Por lo general los frmacos tienen origen natural un ejemplo el opio

El opio tiene muchos frmacos: la morfina, codena

El frmaco es la sustancia pura, es el principio activo ejemplo el paracetamol, diclofenaco.

Medicamentos: puede ser una mezcla de principios activos ms excipientes.

Formas farmacutica: es la forma por la cual un principio activo, un frmaco se administra de

forma fsica.

Remedio: puede ser cualquier tipo de cosa para aliviar como compresas de calor, guatero
artefacto fsico que va a aliviar.

La farmacologa estudia los frmacos desde sus orgenes, sntesis

Antiguamente el origen de los frmacos era natural pero hoy en da es sinttico, hay una sntesis
de las molculas que puedan unirse a un receptor y generar un tipo de efecto, igual existen los
semi sintticos,

Un medicamento: un principio activo ms excipientes.

Los excipientes tienen que ser de caracterstica innocuo que no genere ningn efecto en el
organismo, hay excepciones pero no debe generar ningn tipo de efecto, ningn dao, ningn
efecto teraputico en el organismo.

El excipiente no es el acompaamiento (el arroz Xd) hace ms que acompaar al principio

activo un comprimido tiene una gran cantidad de excipientes ejemplo los desintengrantes
cuando consumes el comprimido y tomas agua (siempre con 250 ml de agua) ya que tiene que
pasar por todo el sistema digestivo, mnimo, porque esa tableta que t te estas tomando tiene
que pasar por el sistema digestivo finalmente llegar al intestino que es donde ocurre el mayor
porcentaje de absorcin de los frmacos entonces que es lo que pasa con ese comprimido, el
comprimido tiene que estallar, desintegrarse para qu? Para que el principio activo se disuelva y
solo ah recin comienza el proceso de absorcin, es lento por eso ustedes se toman un
medicamento pero no se les pasa rpido para eso hay otras formas farmacuticas que son ms
rpidas entonces por ejemplo ah hay un excipiente es desintegrante entonces hace mas que
acompaar al principio activo no s si lo podemos comprar con el arroz (xd) Ya entonces el
concepto de farmacologa viene de la palabra frmaco que significa frmaco o droga, droga
tambin se puede usar como frmaco, droga tiene dos conceptos, droga de uso ilcito cocana,
etc, pero droga tambin es utilizado como sinnimo de frmaco entonces hay dos conceptos de
droga, no est malo decir droga, pero obviamente haciendo referencia a que se refieren con
droga y logo significa estudio, como ustedes me dijeron efectivamente estudia los frmacos por
eso les deca yo los frmacos desde que se desintetiza la molcula, una vez que yo tengo una
molcula tengo que empezar a probar si va a hacer efecto en modelos in vivo eso significa que
tengo que hacer modelos con animales, ver si tiene efecto, ver si tiene efectos adversos, probar
en humanos para ver si tiene efectos txicos, etc todo eso abarca la farmacologa, ah tengo que
ver mecanismos de accin, es decir, a que se une, que vas de sealizacin intracelular tiene, va
a generar algn efecto toxico en el paciente? eso es todo rama de la farmacologa perfecto ya
tenemos la molcula funciona, forma farmacutica, que forma farmacutica vamos a hacer
queremos una forma farmacutica para hacer un principio activo que(no se entiende min
10:28). Bueno tendremos que hacer un colirio, esta bien dicho el termino colirio son todas las
gotas que ustedes se van a administrar por ejemplo en el ojo, ya por ejemplo si lo vamos a hacer
por va tpica, esa es otra rama de la farmacologa que es la farmacutica es la primera fase que
estudia la farmacologa que es lo que vamos a ver hoy da, como hacer una forma farmacutica,
de que depende la forma farmacutica? Por ejemplo si yo quiero hacer un medicamento, como
elijo la forma farmacutica? de que depender? Respuesta: la rapidez de accin, que tan rpido
quiero yo que el paciente se mejore, la cantidad de principio activo, pero hay que pensar en el
paciente, por lo general en pediatra no se dan comprimidos por lo general son todos jarabes o
gotas, por ejemplo si hay un estado de inconciencia no puedo administrar comprimidos debo
administrar una va parenteral, debo administrar algo endovenoso se dan cuenta? Entonces la
forma farmacutica va a depender tanto del principio activo porque no todos los principios
activos los puedo comprimir para hacer un comprimido o no todos los puedo tener en solucin se
han dado cuenta que cuando compran antibiticos para tomar en jarabe se han dado cuenta que
viene en polvo para reconstituir, nunca viene un jarabe listo de antibitico viene siempre en
polvo para reconstituir y eso se debe principalmente a la inestabilidad del principio activo porque
los principio activo de los antibiticos son inestables en agua, se destruyen, no generan el efecto
por lo tanto se tienen que reconstituir en el momento de tomar y no dura ms de 7 das
entonces el principio activo y el paciente, cuando hay vmitos, diarrea, cuando hay vmitos no
puedo administrar va oral, supositorio o parenteral.. entonces esa es una rea de la
farmacologa, luego viene que es algo muy potico cuando se dice: viene la parte donde el
frmaco le hace al cuerpo o lo que el frmaco le hace al organismo que en el fondo es el frmaco
actuando sobre una va farmacolgica, es decir la farmacodinamia y ah vamos a ver tambin
conceptos de farmacodinamia la prxima clase en donde vamos a ver como el frmaco se une a
un tipo de receptor y va a generar un efecto Tambin esta lo que el organismo le hace al
frmaco esa es la farmacocintica, el concepto de farmacocintica que es la tercera fase, es todo
lo que el organismo le va a hacer al frmaco para tratar de eliminarlo, tenemos que eliminar el
frmaco en algn momento y despus esta la fase clnica que en el fondo es el concepto de la
teraputica, finalmente el efecto clnico que uno observa en el paciente cuando se administra un
frmaco. Nosotros nos vamos a enfocar en estas 3 primeras fases en la farmacodinamia y en la
farmacocinticay eso es la farmacologa, todo eso estudia

Este es el ejemplo que ustedes mencionaban al principio de la clase, la morfina que es lo que
es?? un frmaco, principio activo pero el M-ESLON De 10mg eso ya es un medicamento.
Entonces ac tenemos el concepto de medicamento ustedes ya lo mencionaron muy bien
entonces ya les quedo super claro lo que es un medicamento, un frmaco, una droga y un
principio activo, para que no se confunda cuando estemos hablando en las clases

Alguien pregunta: la morfina en si es un principio activo? Profe: claro, porque la morfina ah en la

cajita muestra que est en forma farmacutica que es una capsula, inmediatamente pasa a
hacer un medicamento y que tiene un principio activo ese medicamento

Pregunta: ese nombre que sale en la cajita es netamente comercial o tiene que ver con la
cantidad de excipiente que tiene? Profe: que nombres de medicamentos se les viene a la cabeza
cuando van a la farmacia, que siempre se repite, han odo hablar del genrico, del
bioequivalente que lo repiten y lo repiten en la tele, ya eso es un punto importante.

Hay medicamentos que son genricos, Qu son los genricos? los que no tienen una marca
comercial-, por ejemplo, los que les acabo de mencionar yo es el MSLON(?) que es una marca
registrada de grunentac (?) que es el laboratorio que hizo la capsula de morfina, entonces esa
es una marca registrada, marca comercial. Pero hay genricos, nosotros en chile los mal
llamamos genricos, ya que genrico PER SE es la denominacin comn e internacional que
existe del principio activo, por lo tanto todo medicamento que uno compre en la farmacia que no
tiene una marca registrada se llama como genrico, por ejemplo el paracetamol, pero no el
kitadol, por que el kitadol ya tiene una marca registrada que es del chile. PREGUNTA: ese sera
bioequivalente?, PROFE: otro punto, no todos son bioequivalente, porque para ser bioequivalente
el instituto de salud pblica tiene que pedir estudio de bioequivalencia a un determinado
laboratorio, por ejemplo tengo que tener un medicamento innovador o que sea con el que voy a
comparar.

Mira esta es la molcula de paracetamol y es un analgsico, alivia el dolor y es antipirtico, no

recuerdo quien lo hizo no s si fue NOVARTIN (? No se cmo se escribe), pero novartin muchos
aos atrs saco una molcula al mercado y dijo, esto es un analgsico y se llama
acetanomenofen, paracetamol, l fue el primero hizo su vista clnico, hizo todos los estudios en
animales, hizo millones de millones de dlares, finalmente sali al mercado y despus todos los
laboratorios comenzaron a copiar la molcula, nosotros hacemos en chile puras copias.

Hoy existen las patentes, hoy en da si un laboratorio, una transnacional estoy hablando de
industrias farmacuticas americanas y europeas, si sacan una molcula nueva, ya, sale al
comercio, pero yo la patento, nadie me puede copiar esta molcula hasta 15 aos, ah recin me
pueden copiar. A esa molcula se le llama frmaco innovador que fue el primero que apareci y
el que tiene todos los estudios.

Esta el genrico, que yo les mencionaba que es la denominacin comn e internacional del
principio activo, que el genrico es el que ustedes ven y compran en la farmacia sin una marca
registrada por ejemplo el paracetamol que cuesta 300 pesos, pero hay otro que es el kitadol, que
es paracetamol tambin pero tienen una marca registrada. Entonces esas son las diferencias, el
bioequivalente, por ejemplo yo tengo el SOLVEN, es paracetamol tambin y el solven es de
novartin(?) les estoy dando un ejemplo. Yo como kitadol, laboratorio chile, quiero decirle que mi
kitadol es bioequivalente o mi paracetamol genrico es bioequivalente, que tengo que hacer?,
tengo que hacer ensayos y estudio que demuestren que si yo me tomo un solven es lo mismo
que me tome un paracetamol del chile que cuesta 200 pesos eso quiere decir de que yo voy a
tomar ese medicamento y se va a absorber la misma cantidad de frmaco y voy a tener las
mismas concentraciones plasmticas del frmaco ya sea del solven que cuesta 2000 pesos y el
paracetamol que cuesta 200 pesos, cuando corroboro eso, perfecto, son bioequivalente, y ah me
permiten la intercambiabilidad, por ejemplo el paciente va a la farmacia con su receta y dice
Solven, pero el paciente puede decir que no, yo quiero el paracetamol porque son
bioequivalentes.

Es lo mismo un paracetamol que diga comprimido y paracetamol que diga comprimido

recubierto?, no es lo mismo, son formas farmacuticas diferentes, que tienen objetivo y una
razn de ser. Ay comprimidos y comprimidos, hay aquellos que dicen comprimido recubierto y
hay otros que son recubiertos entricos, cuando uno termina de hacer el comprimido, mezcla
todo, comprime y envasa y listo. Pero hay otros que tienen que pasar por un proceso antes, para
recubrir, porque se recubren un medicamento?, por muchos motivos.

1. porque son muy amargos

2. por la inestabilidad del principio activo, ya sea la luz o la humedad el recubrimiento lo
cubre.

Cuando son entricos es porque son inestables al ph dele estmago, pero cuando llegan al
intestino tenemos un ph ms neutro, por lo tanto tengo que hacer un recubrimiento que sea
resistente al ph cido y que se aguante en desintegrarse hasta que llegue al intestino y ah
recin ese recubrimiento revienta, se disuelve.

Tengo que hacer un recubrimiento que sea resistente al PH acido y se aguante el comprimido
desintegrarse hasta el intestino. Ah recin este recubrimiento revienta, se disuelve, el principio
activo se absorbe, si se parte un frmaco con recubrimiento entrico se pierde toda la funcin de
este.

Hay farmacuticas que hacen que haya una liberacin del principio activo gradualmente, que las
concentraciones plasmticas del frmaco se mantengan estables por ms tiempo.

Farmacologa es una ciencia y por lo tanto una ciencia que tiene otras ramas como fisiologa,
qumica, en el fondo farmacologa es ver como la sustancia qumica va generando un tipo de
efecto en el organismo

Un poco de historia, galeno quizs fue el primero que empez a trabajar con sust. Qumicas que
pudieran mostrar efectos. Se le conoce como el padre de la polifarmacia. Qu tipo de pacientes
creen ustedes que caben en la polifarmacia? Los crnicos y tercera edad.

Otra persona muy importante en la farmacologa fue paracelso, que fue el primero que empez a
hablar del concepto de dosis, genera una frase muy conocida de que la dosis hace al veneno, la
diferencia entre un medicamento y un veneno lo hace solamente la dosis. Dosis es cantidad y
tiempo. Cuando se habla de dosis se habla de cantidad por unidad de peso.

Dganme cual es un principio activo, la cafena es un principio activo?, Por ejemplo, la Cafena es
un principio activo, es un estimulante del SNC, ahora el caf o la coca-cola no son medicamento,
pero si la CAFEINA podemos considerarla un principio activo, un frmaco. Por ejemplo, la cafena,
el paracetamol o el principio activo que ustedes quieran, yo estoy administrando ac una
cantidad.

Las tres personas pesan lo mismo 100kg y yo estoy

administrando ac en este paciente 5mg. Entonces qu dosis
estoy administrando? Si es cantidad de frmaco partido o
dividido en la cantidad de peso. 5/100 - - - > 0,05 mg/kg de
peso.
Si yo administro en la de ac 15mg y pesa lo mismo estoy
administrando una dosis superior y en el de al lado lo mismo
estoy aumentando la dosis.
Por qu es importante considerar el peso en esto, sobre todo
en pediatra. En el segundo cuadro le doy a cada una 5mg.
Entonces estoy administrando la misma dosis en la mama
como en la hija, pero no estoy administrando la misma dosis,
si a la mama le administr 5mg y pesa 100kg y la hija pesaba 30kg. la dosis que estoy
administrando a la pequea es considerablemente mayor, entonces ese es el concepto de dosis.
Cuando uno ve una receta por ejemplo: Amoxicilina de 500mg cada 8hrs. Por 7 das, eso ya es
POSOLOGA la frecuencia con la que tengo que tomar ese medicamento. Pero la dosis, va
administrada con relacin al peso y no al tiempo.

Salen las curvas de relacin dosis respuesta muy

conocidas y utilizadas en la farmacologa, cuando quiero
hacer un experimento por ejemplo traigo una botella de
vino y comienzo a darle un vasito de vino a cada uno y
quiero hacer un estudio de dosis- respuesta. Lo puedo
hacer? En este caso Dosis Respuesta va a ser
complicado porque debera saber:
- El grado de alcohol del vino
- El peso de ustedes y saber que dosis estoy
administrando
Pero hagmoslo ms fcil, tambin lo podemos hacer con
el numero de vasos, entonces yo voy administrando vasos a ustedes a la poblacin de estudio y
estoy midiendo un efecto.
En el eje de las ordenadas van a ir los efectos y en el eje de las abscisas va a ir lo que estoy
administrando: la concentracin, las dosis, el nmero de lo que estoy administrando. Eso es lo
que es la relacin dosis respuesta y voy haciendo un experimento les voy administrando vino y
voy midiendo el % de dificultad para caminar.

PREGUNTA: Es lo mismo la dosis que la concentracin?

Cuando hablamos de concentracin no es lo mismo que la dosis, en la concentracin yo debo
tener una cantidad en mg/g y volumen y ah tengo la concentracin. Eso se da mucho en los
jarabes, por ejemplo el Ambroxol (estoy inventando) 5mg x ml, por lo tanto tengo 5mg de
principio activo por ml, si yo quiero saber la cantidad de Ambroxol que tengo en el frasco Qu
debo saber? El volumen total del frasco, pero eso no tiene nada que ver con la dosis, porque la
dosis que yo tengo que administrar son 15mg, por lo tanto tendra que dar 3ml al paciente, pero
tambin debera saber el peso del paciente. Pero la concentracin no tiene nada que ver con la
dosis, aunque si te sirve para saber cuando tienes que sacar de principio activo.
Una curva dosis, concentracin, cantidad - respuesta, eso lo pueden hacer.
El parmetro donde mide el principio activo que se est administrando ya sea en concentracin
en volumen en el nmero de vasos en este caso o dosis.
Uno ve una curva sigmoidea ac pero en la prctica es sper agotador, pero podemos encontrar
otro tipo de curvas por ejemplo para los nutrientes esenciales las vitaminas y minerales que por
lo general son en forma de U, eso principalmente porque cuando estamos viendo efectos de la
Vitamina A, si yo tengo una dosis muy baja y estoy viendo efecto daino y efecto teraputica. Si
en cierta parte consideramos un efecto daino a bajas dosis de nutrientes esenciales puede
tener efectos daitos por ejemplo, la falta de Vitamina A es ceguera nocturna. Pero si yo voy
aumentando la dosis voy a generar un lugar que esta ac??? en este nivel que es de
homeostasis donde todo est equilibrado y trabajando bien, pero si me paso del otro lado,
muchas dosis puedo generar otro efecto que puede ser Patotoxicidad entonces eso generea una
curva en forma de U. Si yo hago un estudio poblacional acumulativo voy a generar una curva
de Gaus, si hago anlisis de frecuencia voy a generar una campana de Gaus, que es lo normal;
por ejemplo si yo hago con ustedes un estudio de consumo de vino todos vamos a responder
igual? No, porque est el tema de lo que es la variabilidad gentica y la diferencia de gnero,
ustedes saben que las mujeres somos ms propensas a sentir los efectos del alcohol mucho
antes que los hombres y va a depender del peso y de lo que comieron o no comieron o si
desayunaron o no, entonces ah hay todo un tema de variabilidad que hace que o tenga una
campana de gaus se acuerdan, voy a tener en esta parte izquierda a los hipersensibles a los que
con una dosis baja van a responder inmediatamente y al otro extremo voy a tener a los que son
hiperresistentes y al medio de la campana de gaus voy a tener a la mayora de la poblacin y
eso se da en farmacologa y es lo que siempre se va a dar en farmacologa la variabilidad
gentica del paciente demostrada en una campana de gaus.
Cuando uno hace cambios por ejemplo ac se ponen estos logaritmos de la concentracin o
logaritmos de la dosis y ac el efecto te da esta curva as como Y que para uno es bastante til
porque ac puedes sacar por ejemplo la dosis efectiva 50, eso quiere decir que yo podra obtener
la dosis que podran ser 4,5 vasos o sea a los 4,5 vasos de vino yo obtengo el 50% del efecto;
entonces puedo ir sacando parmetros y esto es lo clsico de una receta por ejemplo
amoxicicilina 500 mg y esos 500 mg como ustedes ya lo saben sera la cantidad de principio
activo, tambin algunos libros lo conocen como fuerza del principio activo, pero ac van a decir
la dosis 1 cada 8 horas por 7 das.

Bueno ahora lo que les comentaba al principio el OPIO que viene de esta planta de la
papadansumnifirum se extrae y este OPIO crudo fjense ac yo les dije viene todo de origen
natural y ac vamos a encontrar muchos principios activos como por ejemplo la morfina, la
codena, la papaverina, la noscapina, etc; entonces todo esto se conoca tambin con una
pintura, se haca una tintura de opio, la cual se utilizaba con alcohol y se podan extraer todos los
principios activos 11.

Origen de las drogas hoy son todas de origen sinttico.

Principio activo excipiente medicamento (el excipiente no es el arroz)

En las cajas de los medicamentos siempre aparece el principio activo o los principios activos
siempre aparecen; pero la mayora de las veces sale excipientes CSP (cantidad suficiente para)
no ponen el estado del excipiente porque no es obligatorio, pero en algunos casos si es
obligatorio cuando puede generar algn tipo de problema como la lactosa por ejemplo, el tema
de la intolerancia a la lactosa es sper comn y el principal componente que usan los
comprimidos es lactosa.

La mayora de los comprimidos yo les mencionaba la clorfenamina 4 mg y necesito generar un

comprimido que pesa casi como 2 gramos, por lo tanto necesito un excipiente que aumente el
volumen y esos se llaman diluyentes que no tienen que ver con el concepto de diluyente como
lquido sino que tienen que aumentar el volumen de esos 4 milgramos de clorfenamina que es la
lactosa.

Ahora si ustedes sacan un prospecto, esos papelitos que vienen dentro de la caja, sale ah, con
precaucin aquellos pacientes que son intolerantes a la lactosa porque trae la lactosa como
excipiente la mayora, quizs algunos han tomado estos comprimidos y nunca les ha pasado
nada.

Los anticonceptivos slo tienen lactosa porque son placebos.

Caractersticas de los excipientes:

- Servir de vehculo por ejemplo el jarabe se hace referencia al jarabe simple es el vehculo para
poner un principio activo y el jarabe simple est hecho de sacarosa de la azcar a una densidad
adecuada, ect. Y ahora el tema de la diabetes en los nios ya no se utiliza ese jarabe simple sino
que se utilizan sucedneos que son gomas que se disuelven en lquidos para generar eso
viscoso.

- Posibilitar la preparacin y estabilidad ya lo conversamos, por ejemplo si el principio activo es

inestable a pH cido tenemos que hacer un recubrimiento, lo tenemos que proteger. El
recubrimiento no es solamente para retardar el proceso de absorcin. A veces se recubre el
paracetamol pero no s porque es porque para proteger la mucosa no es y amargo no es (todos
hablan no se entiende nada). Modificar las propiedades organolpticas es todo lo que
corresponde a sabor, gusto y olor, es decir que si yo tengo un principio activo muy amargo yo
tengo que darle un poco ms de dulzor, y no es tan sencillo, producto que si es muy amargo
tengo que buscar el sabor adecuado, en este caso la menta porque el sabor a menta atrapa ms
al sabor amargo, o el sabor acido contrarrestado por cherry (cereza) entonces ah tenemos que
buscar el sabor adecuado.

Determinar las propiedades fsico-qumicas, lo que est relacionado con el proceso de absorcin
y estabilidad. El excipiente no tiene actividad teraputica (NO OLVIDAR), y algunos son de
declaracin obligatoria, por ejemplo los que poseen lactosa y pueden acarrear efectos negativos,
tambin hay algunos preservantes que son derivados de azufre y pueden generar alergia en las
personas. Todo excipiente que puede generar alguna reaccin en el paciente tiene que
declararse (el excipiente en un 99% es inocuo, pero siempre hay casos de pacientes a los que le
puede generar algn efecto)

Forma farmacutica es la forma por la cual yo voy a administrar el principio activo, y existen 3
segn su efecto: Formas farmacuticas slidas, semislidas (cremas, pomadas, gel, etc. En
algunos libros se dice que los supositorios son semislidos porque principalmente estn hechos a
base de grasas), liquidas y gaseosas. Definicin forma farmacutica: Disposicin a la que se
adaptan el principio activo y excipiente para constituir un medicamento y posibilitar su
acreditacin. El como es mi forma farmacutica depende de la velocidad con que quiero tener
mi efecto teraputico, siempre un comprimido con recubrimiento entrico va a ser ms lento en
su accin (el recubrimiento se hace para mejorar el sabor o incluso algunos por apariencia para
que se vean ms llamativos)

Alumna: Profesora eso es lo que ocurre con el paracetamol para nios que es rosado y tiene un
sabor a tuti-fruti?

Profesora: No necesariamente los comprimidos de color estn recubiertos, si no lo que pasa es

que le colocan colorantes, as que no se confundan con eso cmo se puede saber si un
comprimido est recubierto o no? Para saber hay que leer la caja. Existen diferentes tipos de
recubrimiento, hay unos que brillan porque le ponen una especie de cera para que brille; as
como tambin hay algunos medicamentos que solo tienen un color fuerte y no es por el
recubrimiento, sino que solo utilizan un colorante muy fuerte (est prohbo hacer comprimidos
con forma de ositos o cosas as, porque induce a los nios a consumirlos pensando que son
dulces)
Diferentes formas farmacuticas tiene diferentes funciones farmacuticas por qu creen que los
lquidos son ms rpidos en el proceso de absorcin? Porque el medicamento ya est disuelto,
antes les dije que primero el medicamento se tiene de disolver y despus absorber

Esto es super importante chicos, diferentes formas farmacuticas tienen propiedades

farmacuticas. Los liquidos porque creen que ser mucho mas rpida el proceso de absorcin,
porque el principio activo ya esta disuelto pero ojo no todos los liquidos. Los jarabes, las
disoluciones son suspensiones tambin. Esto quiere decir que si son suspensiones hay un solido,
que es el principio activo que no esta disuelto y por eso dice agite antes de usar. Los polvos? Le
siguen por que no hay que desintegrarse. Y los gases son mas rapidos que los liquidos. Pero
depende sin son por inhalacin ya que hay partculas que se ingieren por inhalacin va a
depender del tamao de las partculas. Polvos y despus les siguen los comprimidos que van a
hacer mucho mas lento. Por lo tanto si el paciente va con un dolor agudo, fuerte y lo nico que
quiero es pasar el dolor no voy a pensar en un comprimido con recubrimiento entrico me
mata. El diclofenaco viene con liberacin modificada pero son capsulas. Entonces si va un
paciente con dolor agudo yo no le voy a estar dando diclofenaco, necesito que el efecto sea
rpido entonces si va al hospital le administran a travs de la via parenteral o sino un
comprimido con liberacin convencional que eso ya a las dos horas debera alcanzar su pick en
las concentraciones en el plasma.
Las vas de administracin vamos a tener dos vas, una via no enteral y una enteral. La via no
enteral tambin conocida como paraenteral es administracin del medicamento a travs de
medios exodermicas, agujas, subcutneas. Y las enterales que son aquellas vas que se utilizan
para adiquirir el frmaco a travs de cualquier parte del sistema dijestivo. Eso quiere decir, la
sublingual, bucal y rectal. Entonces el enteral tiene que ver con el sistema dijestivo y el
paranteral es la administracin a travs de agujas hipodrmicas. Cuando yo quiero solucionar un
problema rpido de dolor obviamente ocuparemos la via paranteral va a hacer la solucin. Que
pasa con la sublingual? Es mucho mas rpido, cuando hay crisis de hipertensin lo mas rpido es
el frmaco bajo la lengua, porque es una zona super irrigada y luego a travs de la vena caba va
directo al sistema circulatorio. Porque no todos los medicamentos se pueden administrar de
forma sublingual? Una es el sabor, el tamao o cantidad de principio activo ya que el rea
sublingual no es muy amplia. La rectal es bastante rpida pero tambin bastante errtica en el
proceso de absorcin.
La va oral presenta varias ventajas como por ejemplo es mucho mas fcil, econmico,
independiente, bastante comoda. Pero depende del principio activo que queramos ingirir ya que
NO todos los principios activos lo podemos comprimir o disolver en agua ya que algunos se
idrolizan entonces no los puedo hacer en disolucin. Va a depender de la condicin del paciente,
una persona inconciente no se le puede administrar de forma oral el medicamento, posee un
inicio de accin ms lenta SALVO el sublingual y esta condicionado al efecto de primer paso??....
( no se escucha muy bien la ultima frase, pero creo que dijo eso)