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Documenti di Cultura
-
, 2003
617
54.57
924
.
,
.
, , ,
. ,
.
, -
, .
.
.
ISBN 5-901654-40-4
.., 2003
: .., 2003
: -, 2003
............................................................................................................................................................3
1. .............................................................................................................5
2. ........................................................................15
..............................................................................................................................16
..................................................................................................................................17
..............................................................................................................................30
.....................................................................................................................................31
......................................................................................................................37
...............................................................................................................................44
.......................................................................................45
3. ..............................................................................................................................47
................................................................................49
.........................................................85
........................................... 109
................................................................................ 121
4. ....................................................................................................................... 123
......................................................................................................................... 125
............................................................................................................................. 130
................................................................................................................. 136
......................................................................................... 139
5. , ................................................................ 143
.............................................................................................................................. 143
....................................................................................................................... 156
6. ..................................................... 169
.......................................................................................................... 170
........................................................................................................... 175
............................................................................................................ 182
........................................................ 188
7. .................................................................................................................. 201
..................................................................................................... 207
8. , , ,
.................................................................... 213
.............................................................................. 213
, ......................................... 216
, .................... 221
................................................................................................................................................... 227
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.
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,
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.
. -
, ,
.
, -
, .
,
.
Nyhus L., Condon R.F.,
Hernia Rhoads J.E. : -,
.
-
, , -
.
1
-
, 1500 . Hippocrates (IV ..) -
. Paxagoras of Cos (400 ..) -
. C. Celsus (25 . .., 40 . ..) -
, -
, -
. Celsus -
hernios. -
. C. Celsus
, . -
, , -
. -
, , . Heliodorus
(II ..)
,
. .
Paul of Aegina (VII ..)
- . , -
. , Celsus -
. Brunus (IV ..) ,
40 . G.Fallopio (XIV ..) -
, , -
-
. , -
, ,
,
.
, .
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. -
, , , , ,
. , , , , -
..
, , . -
, -
,
.
Galen
(II ..). , ,
-
. -
P. Franco (1561)
G. Fallopio (1562). -
Heliodorus (II ..). -
-
Guy de Chauliac (1363). Vallesco de Taranta
, -
.
,
. Caspar
Stromayer (XVI ..)
, Heister (1724)
-
. 17 J.L.Petit
, -
.
(- A.Litre (1770) -
) ( ),
, -
1809 . ( )
A.G.Richter (1788). Renerulin (1721) Gunz (1744)
, , -
,
-
,
, -
. 18
. -
A.Gimbernat (1793), -
A.P.Cooper (1804,1807). Cooper -
,
,
,
, . . F.K.Hesselbach -
, -
-
-
(1814, 1816).
A.Scarpa (1814). -
-
( )
, N.Bidloo (1685)
M.Poupart (1705). -
, ,
. -
, Danzel (1854) , , 571 ,
, 300 . , -
, 9 66 . , -
G.Dupuytren (1828) F.P.Roux (1830) -
. V.Czerny (1877) -
, -
, -
, -
,
-
. -
, ,
, , , -
, -
.
19 ,
(W.Morton, 1846)
, J.Lister (1865),
W.S.Halsted (1896). 1869 N.O.Marcy -
. Czerny (1877)
, , Edoardo Bassini (1844 -1924)
, .
. ,
J.Lucas-Championnier (1881) -
. -
.
T.Annandale (1876), G.Ruggi (1892), G.Lotheissen
(1897). , -
, , -
. T.Billroth (1881) W.T.Bull (1890) , -
2,7% 30 40% -
100% 4 . Kraskc (1883)
, McBurney , ,
.
E.Bassini, .
E.Bassini 1884 , -
1887 , -
:
1. .
.
2. -
. .
. . -
. . 0,5 .
3 -
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-
,
. -
E.Bassini . ,
. 266
95% 6 . -
, E.Bassini (1890)
2,9% ,
Heindenthaler (1890), 68,2%
.
-
E.Bassini. H.W.Ferguson (1899) , -
( ). A.Brenner (1898) -
, -
, .
,
, .
G.Ruggi (1892). -
G.Lotheissen (1898).
A.V.Moschkowitz (1907), C.B.McVay
B.J.Anson (1942). -
A.Wolfer (1892), J.C.Bloodgood (1899) W.S.Halsted (1903). -
Postempsky
(1887), W.S.Halsted (1899) P.Hackenbruch (1908)
M.Kirschner (1920).
W.S.Halsted (1893),
.
-
W.S.Halsted (1903), Kirschner (1908),
A.R.Koontz (1926). -
T.Annandale (1876),
. Lotheissen (1898).
J.Fabricius (1891), E.Bassini (1894) Kocher (1895).
,
-
, , , -
. E.Bassini, Lotheissen, Kocher .
.
L.Tait (1891) -
, ,
. G.P.LaRoque (1919)
. G.L.Cheatle (1920) -
, ,
1921 Pfannenstiel. -
. , -
A.Henry (1936) . -
,
L.M.Nyhus.
.
. . .
. . . -
.
. -
(1855), . . (1894), . . (1901),
. . (1901), . . (1903). 1892 . .
. . 63 , , -
Lucas-Championier,
. Postempsky
(1887), Wolfler (1892), M.Giard (1894), . . (1902) -
. . . -
1881
. . . 1898 .
.
Mayo (1899, 1901). 1898 . . -
- -
. -
. 1903 . . -
.
. . 1900 -
. . (1911) ,
-
. -
.
20 -
.
, Bassini (1887) -
, C.B.McVay (1940), E.E.Shouldice (1945),
L.M.Nyhus (1960). , -
, -
-
. Shouldice, -
,
, .
E.E.Shouldice 0,6%. -
, ,
1,3% , -
.
.
, T.Billroth: ,
, -
!. 19 20 -
McArtur (1901), Le Mesurier (1924)
, M.Kirschner (1923)
. -
(Mattson, 1946). -
, , , .
, . -
100 .
Dittel (1890) . Witzel (1900)
. P.Cole 1949 -
862 .
(Mc Filander, 1946), (Camey 1942, Koontz .1948). , -
-
, .
,
.
(Murray 1906, Fieschi 1914), -
.
, (, ), (, -
), () . -
, . . . . (1964)
. -
, 1,5-2 .
() Wolstenholme (1956).
. . (1958) .
. . . (1962)
. -
, , . . . -
, -
.
, -
, . -
- -
. . .
. . , -
.
F.Usher (1959)
, -
. J.Rives (1967)
,
, . -
1010 . -
-
, 19 Bassini ,
J.Rives 1,3%. R.Stoppa (1973) -
. -
.
, , , -
. R.Stoppa , -
. , -
- . Rives
Stoppa
. ,
50 , -
, , -
.
I.Lichtenstein (1986),
-
. , , -
,
. I.Lichtenstein 1989 .
1000 ,
. .
I.Lichtenstein. , A.Gilbert (1992) -
-
. I.Rulkow A.Robbins -
. M.Kux (1993) -
I.Lichtenstein A.Darzi (1994) -
-, .
1982 R.Ger -
, .
.
R.Ger -
. L.Shultz J.D.Corbit (1990)
, -
.
M.E.Arregui (1991) -
, Stoppa Nyhus. -
, , , -
,
, . R.J.Fitzgibons, C.J.Filipi,
G.M.Salemo (1990) -
. , ,
. E.Phillips J.L.Dulucq -
.
, CO2 -
, -
.
1989 S.Bogoyavlensky -
.
-
. . 1990 Shultz (USA) -
20 , -
. -
,
, .
2 3 2,55 . -
. Corbit and Seid , -
Shultz.
,
.
. -
, -
, , . -
, -
, ,
I.Lichtenstein. R.Brown -
-
19,7% ,
.
-
, .
, , -
.
XVIII . B. Eustchius (1714).
. . , 1979 ., .11
2.
-
. -
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. 2.12. -
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5 -, -, -
, (. 2.15).
- (n. iliohypogastricus)
,
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. ,
-
.
.
.2.16. . Omer
G.E., Spinner E. Management of Peripheral Nerve Problems. Philadelphia,
W.B.Saunders, 1980
- (n. genitofemoralis)
.
-
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-
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,
. -
-
, .
(n. femoralis)
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(lateral femoral cutaneous n.)
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. 2.20.
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1 ; 12 m. levator ani;
2 ; 13 ;
3 lig. umbilicale laterale; 14 ;
4 a. et v. epigastrica inferior; 15 m. iliopsoas;
5 anulus inguinalis profundus; 16 ;
6 a. et vv. testicularis; 17 ;
7 a. iliaca externa; 18 - plica umbilicalis lateralis;
8 v. iliaca externa; 19 - plica umbilicalis media;
9 ductus deferens; 20 plica umbilicalis mediana;
10 ; 21 lig. umbilicale medianum;
11 ; 22 linea alba
-
, ..
, .
5 plica vesicoumbilicalis mediana
, plicae
vesicoumbilicalis medialis ,
- plica vesicoumbilicalis lateralis -
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3.
XIX -
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. E.Bassini, W.S.Halsted, Postempsky
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, Bassini.
T.Annandale (1877).
,
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. . 1891 . L.Taid -
. La
Roque (1919) , -
2,5 -
.
. -
, Cheatle 1920 . --
, , Pfannenstiel.
A.Henry (1936). , - -
,
L.M.Nyhus. , -
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Stoppa.
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. -
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. ,
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. -
.
, -
.
Bassini
1884 1889
Bassini 10% 262 .
. -
,
. , -
Halsted, Postempsky,
McVay , Bassini. -
. -
2 ,
(. 3.1).
. 3.1. .
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1 -
;
2
.
1.
,
. . -
. -
(. 3.8).
. 3.8. -
( ). -
,
2. , -
, -
, , (. 3.9, 3.10, 3.11, 3.12).
. 3.9. . ,
, ,
. , -
,
. 3.10. -
. 3.11.
.
,
. 3.12.
3. -
, (. 3.13).
(.3.14)
. 3.13.
. 3.14. -
4. , ,
-
(. 3.15). , , -
.
5. - -
. , -
, . -
(. 3.16).
. 3.15. -
. 3.16.
- . .
, -
, .
, , (. 3.17).
(. 3.18, 3.19).
. 3.17. -
( ) . -
-
. 3.18. . -
( )
,
(. 3.20).
. 3.19. -
( )
. 3.20.
Zimmerman (. 3.21, 3.22). -
, -
. , , -
.
. 3.21.
Zimmerman (1). -
, , ,
. 3.22.
Zimmerman (2). -
-
,
,
(. 3.23).
-
. 1-3
-
(. 3.24).
. 3.23. -
. ,
, -
. -
,
:
1 ;
2 ;
3
. 3.24. Bassini.
-
:
1 ;
2
4-6 .
, . -
. 3.25. 5-6- , -
1-1,5 , (-
, , ) -
(. 3.26).
. 3.25. -
:
1 Bloodgood (1890);
2 Wolfer (1892);
3 Halsted (1903);
4 McVay (1962)
. 3.26. -
Bassini (2).
, -
-
, , -
. -
1-1,5
-
-
:
1 -
;
2 -
;
3
n. ilioinguinalis, n. iliohy-
pogastricus, n. genitofemoralis .
.
-
0,6-1,0 . -
.
(. 3.27). , -
, -
.
. 3.28.
Bassini (4).
-
, -
,
( 1 ):
1
;
2
. 3.29.
Bassini (5). -
. 3.31. -
Bassini. -
.
. -
,
-
.
,
.
. -
.
.
-
.
. -
--.
I-II -
(
).
III , -
,
, -
.
IV-V-VI-VII , , -
.
VIII -
( 1 )
. 3.32. Bassini.
:
1 ;
2 ;
3 ;
4 ;
5 ;
6
McVay
Cooper ligament repair.
.
, -
-
. .
. m.
cremaster . , , , -
. ,
.
-
.
, -
. -
(. 3.33).
. 3.33. McVay. -
. -
. :
1 - 7
; ;
2 ; 8 -
3 ; ;
4 ; 9 ;
5 ; 10 ( -
6 ; )
.
, -
. -
-
4-7 . -
2/0
(. 3.34). ( 8 10) 3 .
. -
, ,
, , , -
.
-
.
.3.35. Postempsky. -
, -
(). -
-
,
- . -
():
1 ;
2 ;
3 ;
4
4 :
-
(. 3.36).
. 3.37.
. 3.37. Postempsky. -
:
1 ;
2 ;
3 ;
4 ;
5 ;
6 ;
7 ;
8 ;
9
Postempsky. . 3.38 . -
-
. -
. -
, (. 3.38 , ).
. 3.39. Shouldice.
m. cremaster
( ) -
. ,
, :
1 , ;
2 ;
3 ;
4
-
. -
. 3.40.
-
.
. -
.
2/0 . -
-
.
. 3.41.
Shouldice (3). , -
-
, -
, -
.
-
-
. :
1 ;
2 ;
3 ;
4 ;
5 ;
6 .
-
,
. 3.42.
Shouldice (4).
-
,
. -
-
- -
.
, -
.
-
.
(. 3.43),
(. 3.44) -
, -
, -
. 3.43.
Shouldice (5).
-
, -
,
:
1 -
;
2 ;
3 ,
. 3.47. Shouldice.
Shouldice
:
1 ;
2 ;
3 ;
4 ;
. 3.46. Shouldice (8). 5 ;
6 - ;
7 ;
8
Nyhus
, -
.
(. 3.48).
.
2 (. 3.49).
. 3.48.
.
-
-
:
1
; 2
; 3 -
; 4 ; 5 -
; 6
. 3.49. Nyhus. -
, , -
(. 3.50, 3.51). -
, -
.
. -
-
, , .
. 3.59. Nyhus (, -
). -
614 , -
0.
.
-
(. 3.60).
-
(. 3.61),
. -
, , ,
-.
. 3.60. Nyhus (, -
). -
3/0 .
-
. 3.62. -
( Lichtenstein). -
, -
. -
,
6-8 :
1 ;
2
( -
)
(. 3.63). ,
3 -
, -
. -
2/0.
VersaTack. ,
-
.
. 3.69. Lichtenstein. :
1 ; 2 ;
3 ; 4 ;
5 ; 6 ; 7
Lichtenstein (. 3.70).
. 3.70. Lichtenstein:
I -
;
II
-
;
III
;
IV
Darzi
2 -
(. 3.71). -
3 (. 3.72). -
, -
(. 3.73).
. 3.71.
( Darzi).
2 -
. 3.83. PHS. -
1010 -
-
PHS -
(. 3.84). ,
, .
-
. PHS -
(. 3.85).
. 3.84.
PHS (2). PHS
-
-
. 3.86. -
PHS (4). -
PHS
. 3.87. PHS. -
-
. . -
PHS
. 3.88. PHS
()
Lichtenstein. , -
, .
. -
(. 3.89). -
() 1015 (. 3.90).
. 3.89.
.
. 3.90. -
(2). -
() -
1015
. -
. -
1 . -
-
-
-
-
2/0 - -
-
. -
,
, -
(. 3.91). . -
. . -
-
.
. 3.91. (3).
-
.
-
,
, . -
:
1 , ;
2 ,
, , -
, (. 3.92).
-
(. 3.93).
. 3.92. (4).
. 3.93. (5).
. . -
(. 3.94). . 3.95.
. 3.94. (6). -
2/0
. 3.95. .
:
1 ; 2 -
; 3 ; 4
; 5 ; 6 -
; 7 ; 8 ; 9 .
-
Stoppa
-
(. 3.96).
. ,
. -
(. 3.97).
. 3.96. Stoppa. -
- -
. 1991 , -
,
, , -
Lichtenstein, -
. ,
(),
(). -
.
()
,
. -
. Endouniversal -
12 , Protack
5 (
10 ). -
. 3.105.
. 3.105. -
. -
. 3.106.
( , ) -
(. 3.107).
. 3.106. -
(
-
):
1 ;
2 ;
3 ;
4 ;
5 ;
6 ;
7 ;
8 ;
9 ;
10 ;
11 ;
12 ;
13 ;
14
. 3.107. -
( ). -
. -
: -
, -
,
. -
-
, -
.
-
-
. -
:
1 ;
2
;
3 ;
4 ;
5 ;
6 ;
7
(. 3.108) -
.
-
, .
-, - (
. 3.109 ), -
.
.
. 3.108.
( )
-
.
:
1 - ;
2 ;
3 ;
4 ;
5 ;
6 ;
7 ;
8 ;
9 .
I ;
II ;
III
. 3.109.
. 3 , -
-
10-12 -
-
(
15-20%) -
,
:
1 ;
2 ;
3 ;
4 ;
5 (
).
-
2-3
. -
(. 3.110).
, . -
.
, -
. .
, -
. -
.
, -
.
, -
. .
. -
, .
. -
12- , (. 3.111).
5 , 10 -
, .
. 3.110. . -
.
-
.
-
. -
- , -
, - . 3.111.
. 12 . , -
5
. , -
(. 3.112, 3113).
. 3.112.
. . -
5 -
-
3,5-4 . -
-
, -
, 2 .
, 10 ,
,
-
6-8
. 3.113. . .
, -
,
. 813 -
() 3-4 -
1 .
12 (. 3.111). -
-
- . 2 -
, .
-
. -
, - -
(. 3.112).
,
, (. 3.114). -
-
.
.
-
, (. 3.113,
3.114, 3115). 5 10 . -
,
. , -
( ),
, -
. , ,
(. 3.116). .
. 3.114. . -
. -
-
,
. -
, -
- , -
.
,
, ,
. 3.116. ,
, -
. -
. -
-
.3.115. -
-
. 3.117-3.120.
. 3.117. - . 3.118. -
. - . , -
, - , .
,
-
, .
, -
. 3.119. - . 3.120. . -
. - .
, -
, -
.
,
-
. ..
- ,
( ), -
-
.
.
-
, -
, -
.
()
. . -
,
.
,
. 10
, .
. -
, , (. 3.121, 3.122).
. 3.123.
-
. 3.124. -:
1,2,3 ; 4 -
; 5 -
. 3.125.
(. 3.126), -
.
spacemaker (. 3.127).
. 3.126. -
. 3.127. , , -
- 3-4 .
, -
12 5 . . 3.21.
,
(. 3.128). , ,
-
. -
, .
.
,
, .
(. 3.129).
. 3.128.
. -
. -
, -
. 3.129. -
-
, 45 (Endouniversal) (. 3.130).
-
:
1.
, .
2. , -
.
3. , -
(813).
4.
.
5.
.
6. -
( , ).
7. ,
, ,
.
-
Lichtenstein -
. ,
. , -
Lichtenstein -
,
, .
. 3.130.
-
. , , -
. , -
.
-
. . -
(.3.131). -
. .
,
(. 3.132).
, , ,
, .
. 3.131.
. 3.132. -
. -
-
,
(. 1.133). -
(. 1.134), , , -
.
,
Lichtenstein.
-
Stoppa.
Lichtenstein -
. , , -
Lichtenstein.
.
Nyhus, Rives -
.
. 3.133.
, -
-
. 3.134.
4.
5-8% ,
40 . -
,
, , -
.
, , -
-
, -
, -
- , -
.
. -
.
( Bassini) -
. -
.
, , 40% -
. -
.
(-
-), , .
: ,
. -
, -
(. 4.1).
, .
, .
.
: -
.
-
, , , -
.
, .
-
. , 50% -
, , . , -
, .
, , -
. ,
. -
.
-
.
( , -
) .
,
,
, .. ,
. ,
.
. 4.1. -
,
:
1 ; 2 -
; 3
; 4 -
;
5 ;
6 (-
); 7
(); 8 -
; 9 -
(); 10 -
.
- -
, (. 4.2).
.
, . -
, ( !) . -
(. 4.3). , -
.
, , -
, . -
-
.
. 4.2.
. -
,
. 4.3. . -
, , -
. . -
. ,
(-
). , -
, .
.
-
, .
, -
.
.
-
, . -
.
-
, , , (.4.4).
. 4.4. .
-
(. 4.5).
, ,
, .
.
, , -
, , (. 4.6).
. 4.5. .
-
. 4.6. -
-
:
1 ; 2
; 3
; 4 ; 5
; 6 -
; 7 -
; 8
; 9 ;
10 - ; 11 -
,
Fabricius (1892) Bassini (1893).
Fabricius. .
3-4 -
. (. 4.7,
. 4.8). -
.
. 4.7. .
Fabricius.
-
() .
-
. 4.8. . Fabricius -
Bassini. , -
. .
0,5 . ,
(. 4.9).
. 4.9. . Bassini -
G. Ruggi (1892) Lotheissen (1898).
.
, , ..
2 (. 4.10).
-
. , -
.
, , , -
. -
.
,
(. 4.11). .
. 4.10.
. 4.11. . -
-
.
(. 4.12).
, -
1-2 .
. -
-
. -
.
-
, -
,
-
-
(. 4.13).
. 4.12. . -
. 4.13. . -
. -
. -
-
-
. .
,
(). -
-
( ) ,
. ,
, - -
, ,
.
.
G. Lotheissen ( McVay).
. .
4-5 -
, -
. 0,5 .
, (. 4.14).
. 4.14. . Lotheissen-McVay. -
, -
() , -
, ():
1 ;
2 ;
3 ;
4 ;
5 ;
6 ;
7
, - -
, . -
- . -
. -
(. 4.15).
(. 4.16).
. 4.15. . -
. 4.16. . Lotheissen-McVay -
Ruggi-Parlavecchio. 3-4 -
, .
, .
,
. -
(. 4.17).
Shouldice.
- -
.
- ,
(. 4.18).
. 4.17. . Ruggi-Parlavecchio -
. 4.20. - . 4.21.
Shouldice Shouldice
,
-
(Henry 1936, Nyhus 1959).
, -
. , -
,
- .
, ,
-
.
, 5 -
, . -
.
.
(. ).
.
, , (. 4.22).
, . -
.
Rives ( )
, -
, -
. ,
, -
. . ,
.
1015 ,
,
(. 4.27).
-
-
. -
, -
(.
Lichtenstein).
. 4.27.
(. 4.28), -
-
(. 4.29).
. 4.28.
. 4.29. -
, - , -
, (. 4.30).
. 4.30. -
-
8 .
, -
. . -
( , -
, , ). -
.
.
,
. 2-4 -
. (. 4.31).
. 4.31. -
5. ,
. , , -
. -
. -
, 1-2,2% -
. ,
.
, .
, , -
, -
.
.
,
. ,
.
-
. , -
, . -
-
. , ,
.
. .
, -
. -
( ).
, .
,
(
).
. , -
. -
.
(. 5.1 )
( ). , . -
(. 5.1 ).
. -
,
. 3-4 .
. 5.1 -
(). ,
().
3-4
, -
( 0) (. 5.2 ).
,
3-4 ,
(. 5.2 ).
(. 5.3 ), (. 5.3 ).
. 5.2. . -
(). -
. 3-4 , -
()
. 5.3. -
().
.
-
,
(. 5.4). .
.
. 5.4. . -
-
.
-
,
. , ,
, -
, .
, -
.
,
(. 5.4 ).
.
, , -
, -
. -
. -
. -
-
.
. 5.4.
, -
().
, -
().
()
. (. 5.5),
-
.
. 5.5 . -
.
. .
,
(. 5.6).
. 5.6. -
(). , -
, ()
(. 5.7).
. 5.7.
(. 5.8). -
, (.5.9).
.
. 5.8. , ,
. 5.9.
- -
(. 5.10,
5.11, 512). 2-3 .
. 5.10. . -
. -
-
. 5.11. ,
. 5.12. . -
.
. --
-
2-3
, ( ) -
(. 5.13, 5.14). -
. -
,
.
. 5.13.
. 5.14. -
(. 5.15), -
(. 5.16), (.
5.17). , .
. 5.15.
. 5.16.
-
. 5.17.
,
( ). -
,
. , -
, , 2-3
. , -
-
( 0 1) (. 5.18).
, 10
-
. .
.
. 5.18. . -
. ,
.
, , , -
, (. 5.19).
, -
,
. ,
( 5.20).
. 5.19.
. -
,
. 5.20.
(. 5.21).
, ,
(. 5.22).
.
. 5.21. -
. 5.22.
. 5.23.-5.26
5.23. . . 5.24.
4
. 5.25. - . 5.26.
5-7
(. 5.27). .
, -
. , -
5-7 .
, , -
(. 5.28) , -
5-7 . ,
, ,
. -
.
. 5.27. -
5-7
.
, , ,
. 5.28. , ,
-
XIX .
.
,
, (4-6 ),
. -
1,2,
-
(. 5.29 ). , , -
.
5-7 .
, .
-
(. 5.29 ), , -
.
. 5.29. , -
(). -
, ()
, ( -
) .
, .
. -
,
220 , (. 5.30). -
.
. 5.30. -
. -
2 20 .
, 2-3
3-4 , . -
, -
(. 5.31).
. 5.31. -
.
-
-
, -
(
),
(. 5.32).
.
0 1 (. -
) (. 5.33).
. 5.32. ,
. 5.33. ,
,
.
-
.
,
, . -
, .
(. 5.34) .
. 5.34. .
, -
. 5.35. .
,
,
. -
. -
,
(. 5.36). -
.
. 5.35. -
. 5.36.
-
, -
.
, , -
, -
. . 5.37 . 5.38 -
. , -
.
, . -
.
-
.
. 5.37. 3 -
.
. 5.38. 3 -
-
.
Chester B. McVay (1911-1987), -
50-. -
Hernia 1986 ., . 12
6.
-
. , ,
. 100 -
(. , 1900; Picoli, 1900), , - -
. , , -
, , -
,
-
20-25%
User (1959 ) -
. , ,
. -
.
1. :
- ;
- .
2. :
- (onlay);
- (inlay);
- - (inlay-onlay);
- .
3. :
- ;
- ;
- ;
- ;
- ( Ramirez) .
4. :
- ;
- ;
- .
(. 6.1). -
, , ,
. ,
( ) -
. .
4-6 -
(. 6.2).
. 6.1. -
. 6.2. -
-
, (. 6.3),
(. 6.4),
.
. 6.3. .
. 6.4. , -
-
.
,
, (. 6.5).
( , ). -
. , ,
. -
. 8- , -
(. 6.6).
. 6.5. . . 6.6.
- 8-
- (-)
( )
( ,
) 1900 .
. -
. ,
. . -
, (
) (. 6.7). , -
-
. (. 6.8).
. 6.7. -
-
. 6.8.
- -
, . 6.9 ( -
1/2 ). -
. ,
. -
, . -
(. 6.10), -
.
-
.
. 6.9. - ,
. 6.10. - ,
(onlay)
(. 6.11).
, ,
(. 6.12).
. 6.11. -
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. 8.7 -
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-
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1984 A. M. Phelps
. -
O. Witzel R. Goupel (1900 .). -
, .
,
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70 ,
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- , -
, - -
-
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() 2 .
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-
, -
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. -
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. -
F.C.Usher
, 1959 .
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(e-PTFE) 1977 , 90-
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B.Braun, Prolene Mesh Ethicon.
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