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1. INTRODUO
2. METODOLOGIA
3 CNCER DE PRSTATA
Embora a prstata tenha sido descrita pela primeira vez pelo anatomista de
Veneza Niccol Massa em 1536, e ilustrado pelo anatomista da regio de Flandres
Andreas Vesalius em 1538, o cncer de prstata no foi citado at 1853. Em 1853,
J. Adams, um mdico-cirurgio no hospital de Londres, descreveu atravs de anlise
histolgica o primeiro caso deste cncer. Este cncer inicialmente foi considerado
uma rara patologia por Adams, provavelmente devido a uma baixa expectativa de
vida e mtodos diagnsticos de baixa sensibilidade no sculo XIX (DENMEADE;
ISAACS, 2002; LADJEVARDI, 2012; SCHILER, 2010).
O cncer de prstata no foi considerado um problema comum durante o
sculo XIX. Em 1881, alguns casos ocorreram em homens mais velhos. Achados de
1957 descreveram um homem de 59 anos de idade com malignidade da prstata,
onde o aumento da glndula no era aparente, sendo observada aps os sintomas
iniciais de dor e dificuldade de mico (NAHON et al, 2011).
Muitos medos e mitos a respeito do conceito deste cncer esto ajustados
nas crenas advindas dos sculos passados. Neste perodo acreditava-se que este
carcinoma prosttico era uma doena sexualmente transmissvel.
No Brasil os bitos por cncer de prstata apresentaram um aumento
acentuado: em 1980 ocorreram 2.276 bitos e em 2005 estes valores chegaram a
10.211 (FRIESTINO et al, 2013, p. 693).
Este aumento da incidncia levou a mudanas notveis no diagnstico e
tratamento do cncer de prstata ao longo do sculo passado. H cinquenta anos, o
paciente tpico era um homem com 70 anos com diagnstico de metstases para o
tecido sseo e/ou tecidos moles. Caracteristicamente, estas leses eram volumosas
e histologicamente pouco diferenciadas. Diagnstico em tal estado avanado era
uma sentena de morte, com bitos de pacientes dentro de 1 a 2 anos
(DENMEADE; ISAACS, 2002).
O histrico do cncer de prstata tem sido transformado desde a dcada de
90 com a insero da dosagem srica do antgeno prosttico especfico (PSA) na
prtica clnica. Nesta dcada houve um crescimento no diagnstico deste
carcinoma.
H mais de 30 anos a combinao de toque retal e PSA vem sendo utilizada
no rastreamento [...] (BARONI, 2009, p. 5).
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media de 18% dos pacientes o cncer de prstata identificado pelo toque retal
(DAMIO et. al. 2015).
Este exame realizado em adultos a partir dos quarenta anos de idade e
homens da terceira idade. O procedimento apresenta limitaes, devido a
possibilidade da palpao das pores posterior e lateral da prstata.
Para a realizao do exame o paciente deve assumir uma das seguintes
posies (ANEXO C). Deve ser realizado por um especialista: mdico clnico,
geriatra ou urologista. Os homens devem ser examinados em posio genupeitoral,
decbito lateral esquerdo ou em p: conforme habilidades individuais e limitaes
fsicas do paciente. O paciente em p deve manter seus dedos dos ps juntos, esta
posio permite o relaxamento dos msculos regionais facilitando a distenso das
ndegas (JARVIS, 2012; NASCIMENTO; FLORINDO; CHUBACI, 2010).
Lanterna, gel lubrificante, luvas e recipiente para o exame com guaiaco so
necessrios para a realizao do ETR (JARVIS, 2012).
Vale afirmar que o exame do toque retal de suma importncia no exame
fsico realizado com homens que buscam o servio de sade para a deteco
precoce do cncer de prstata, diminuindo os ndices da doena tardia intervindo
nas taxas de mortalidade, demonstrando que o cncer de prstata pode ser curvel,
porem atravs deste exame pode ser diagnosticado precocemente.
Os seguintes achados podem ser encontrados neste exame (ANEXO D).
A glndula aumentada, firme, lisa e com sulco central obliterado sugere
hipertrofia prosttica benigna. A glndula edemaciada extremamente sensvel,
sugere prostatite. Qualquer ndulo duro como pedra, irregular e fixo sugere
carcinoma ( JARVIS, 2012).
A deteco precoce como citado pode ser realizada atravs do ETR, porm
este exame afeta a identidade masculina, sendo muitas vezes associado violao
da sua masculinidade, o que pode influenciar a na adeso ao exame. O ETR pode
ser considerado como um dos grandes temores do paciente no momento do exame.
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As charges nada mais demonstram do que os temores dos homens, alm dos
citados acima. As charges de 1 a 2 (ANEXO E) mostram o medo do homem em
relao violao anal apresentada pelo dedo do examinador.
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6. CONCLUSO
REFERENCIAS
ELLSWORTH, P.; HEANEY, J.; GILL, C. Tudo sobre cncer de prstata. 1. ed. So
Paulo: Andrei, 2003. 197 p.
KUMAR, V.; ABBAS, A. K.; FAUSTO, N. Bases patolgicas das doenas Robbins
& Cotran patologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.
MOORE, K. L.; DALLEY, A. Anatomia orientada para clinica. 4. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2001.
NAHON, I. et al. The History of Urologic Surgery. Urol Nurs. V. 31, n. 3, 2011.
NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
OLIVEIRA, J. I. M.; POPOV. Exame preventivo do cncer de prstata: impresses e
sentimentos. Revista de enfermagem da UNISA, v. 13, n. 1, 2012.
OLIVEIRA, P. S. D. et al. Percepo dos homens sobre o exame toque retal. Revista
de enfermagem da UFPE on line, v. 9, n. 5, 2015.
PAZ, M.F.C.J. et al. Correlaes entre fatores de riscos para o cncer de prstata:
uma anlise epidemiolgica. R. pesq.: cuid. fundam. Online, v.5, n. 6, 2013.
Clulas colunares
cilndricas
Epitlio cubide
baixo
ANEXO E Charges
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Charge 1
Fonte:http://www.folhadedourados.com.br/noticias/brasil-mundo/novo-teste-de-
prostata-pode-aposentar-toque-retal
Charge 2
Fonte: http://noticias.primeirojornal.com.br/2015/11/um-toque-pela-vida/