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I.
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE
DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
TERCER AO
Para fines de la investigacin, definiremos que un nio trabajador se considera, como aquel
que realiza actividades para contribuir a la economa de su familias o bien para
procurarse su propia sobrevivencia, afectando de alguna manera su desarrollo
integral, poniendo en riesgo su vida y salud, truncando su educacin, y pisoteando su
dignidad humana.(Ref. 2). Por lo general, la participacin de los nios o los adolescentes
en trabajos que no atentan contra su salud y su desarrollo personal ni interfieren con su
escolarizacin se considera frecuente positiva.
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III. Justificacin
La pobreza es la principal razn que lleva a los nios a realizar cualquier tipo
de trabajo, como recolectar basura, ya que obliga a utilizar como mano de obra a los
miembros disponibles de toda la familia para intentar sobrevivir y esto incluye a los
nios y nias en Quetzaltenango, especficamente en el basurero municipal camino
al Cerro siete orejas, por la necesidad de ayudar a los ingresos familiares. En esta
investigacin no se cuenta con estadsticas acerca de la prevalencia que existe sobre
heridas en los nios, que sern nuestra poblacin de estudio.
*Referencia: white.oit.org.pe/ipec/documentos/gua_pop.pdf
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IV. OBJETIVOS
GENERALES
2. Coadyuvar a que los nios trabajadores disminuyan los diferentes tipos de heridas a
las que estn expuestos en el Botadero Municipal de Quetzaltenango.
ESPECFICOS
2.-Implementar plticas sobre educacin en salud a los nios que se dedican a recolectar
basura en el botadero municipal de Quetzaltenango.
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V. MARCO TEORICO
1. TRABAJO INFANTIL
QU ES EL TRABAJO INFANTIL?
Es toda actividad de produccin de bienes y servicios realizados por nios y nias menores
de 18 aos, a veces a cambio del pago de un salario y a veces sin ningn pago. Es toda
actividad que desempean nias y nios para contribuir a la economa de su familias o bien
para procurarse su propia sobrevivencia, ste, afecta su desarrollo integral, pone en riesgo
su vida y salud, trunca su educacin, y pisotea su dignidad humana.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que no todas las tareas realizadas por los nios
deben clasificarse como trabajo infantil. Por lo general, la participacin de los nios o los
adolescentes en trabajos que no atentan contra su salud y su desarrollo personal ni
interfieren con su escolarizacin se considera positiva.
Trabajo Infantil, suele definirse como todo trabajo que priva a los nios de su niez, su
potencial y su dignidad, y que es perjudicial para su desarrollo fsico y psicolgico.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que no todas las tareas realizadas por los nios
deben clasificarse como trabajo infantil. Por lo general, la participacin de los nios o los
adolescentes en trabajos que no atentan contra su salud y su desarrollo personal ni
interfieren con su escolarizacin se considera positiva.
La economa informal es un sector de actividad econmica que est surgiendo en los pases
en desarrollo y en transicin y tambin en algunos pases desarrollados. Esta, registra con
creces el nmero mas elevado de nios trabajadores, afecta a todos los sectores
econmicos y puede estar estrechamente vinculada a la produccin del sector estructurado.
En el trabajo informal se destacan las condiciones poco seguras, mano de obra barata (a
veces gratuita) que incluye a los nios, y productividad y beneficios respecto de las
inversiones relativamente bajos. La preponderancia del trabajo infantil en la economa
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informal, que queda fuera del alcance de la mayora de las instituciones oficiales, en pases
con todo tipo de niveles de ingresos, es uno de los principales problemas que entorpece su
abolicin efectiva.
Es posible que las personas que se trabajen en el mbito informal no posean tierras o
derecho de propiedad, no estn inscritas como ciudadanos y no tengan acceso a la
proteccin social oficial, a los recursos jurdicos o, entre otros, a los servicios financieros. Los
hogares donde el cabeza de familia es una mujer o un nio son menos estables. Aunque en
el sector informal existen redes de seguridad, a menudo distan mucho de ser adecuadas y
son menos fiables en las zonas urbanas que en las rurales. En esas condiciones, el riesgo
de que se obligue a los nios a realizar tareas generadoras de ingresos es evidente.
Los nios y nias que se dedican a la recoleccin de basura se les denominan NIOS
GUAJEROS. En Guatemala, guaje equivale a trasto; tambin se refiere a una cosa de poco
valor. En el basurero, las personas que se dedican a la recuperacin de desperdicios y
clasificacin manual de basura se denominan a s mismos, guajeros.
La palabra se refiere a una ocupacin. Guajero es entonces toda aquella persona, nio, nia,
adulto y anciano que vive y trabaja en reas destinadas a la basura, dedicado a la actividad
de buscar y clasificar objetos y materiales que puedan ser reciclados.
Los guajeros han optado por hacer del basurero su mundo. En lo posible, evitan contacto
con el exterior, de all que sea inusual ver guajeros por las calles de la ciudad. Sus
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condiciones de vida han provocado que adultos, jvenes, nias y nios tiendan a retraerse y
a evitar el contacto.
Su mundo es el basurero y las familias guajeras con quienes comparten una existencia por
dems miserable. La falta de afecto y la necesidad del mismo los convierte en personas cuya
primera manifestacin hacia los extraos es de temor y agresividad.
Ellos se encuentran en todos los basureros del pas. Estn bien organizados en los
basureros de las grandes ciudades donde de cada 100 de ellos, 70 son recolectores y 10
seleccionan, clasifican y empaquetan la basura. Esta actividad tiene indiscutiblemente
riesgos para la salud, se estima que de cada 100 de estos nios y nias, 82 sufren de
cortaduras u otras lesiones, 52 sufren de quemaduras en los ojos por los gases de la
descomposicin de la basura y 40 padecen de dolor de cabeza pro exposicin al sol.
En Guatemala, casi un milln de nios y nias trabajadores estn entre los 7 y 14 aos de
edad. De cada 100 nios y nias en este grupo de edad, el 20% trabaja, 62.4% estudia y
18% ni estudia ni trabaja. Ms de 12,000 nios y nias trabajadores tiene apenas 5 o 6 aos
de edad.
Proliferan en todo el pas, aunque han sido ms evidentes en la capital, Escuintla, San
Marcos y Quetzaltenango.
Los nios y nias trabajan ms en el rea rural porque de cada 100 trabajan 24 (23.9%) y
en el rea urbana solo trabajan 13 de cada 100 (13%).
Segn estudios realizados, se ha visto que los nios y nias trabajadores, en una semana
trabajan en promedio 47 horas, tiempo que es mayor al tiempo que trabajan los adultos
segn la legislacin guatemalteca que es de 40 horas semanales para el sector publico y 44
para el sector privado.
SITUACION ACTUAL
La pobreza y la marginacin obligan a que algunas familias recurran al trabajo infantil casi
como nica opcin para sobrevivir, ya que necesitan del fruto del trabajo de sus hijos e hijas.
Las manos de los nios y nias escarban la basura, no lo hacen para jugar. Dentro del
basurero, los nios y sus familias luchan por encontrar los medios para sobrevivir. Esta
realidad deja al descubierto los altos niveles de pobreza y de exclusin social y poltica que
vive la mayora de la poblacin. Es dentro de ese entorno que debe ubicarse el anlisis de
las peores formas de trabajo infantil, incluida la clasificacin manual de desperdicios.
Esa necesidad les ha hecho percibir el trabajo infantil como algo normal; y el resto de la
sociedad parece verlo con la misma naturalidad que las familias afectadas. Obligados por la
pobreza a trabajar desde temprana edad, los nios y nias pierden la oportunidad de acceso
a la educacin, a la salud y a la recreacin. Nios y nias guajeros sufren diversas
enfermedades y problemas asociados con el ambiente en el que se desenvuelven: cortes,
heridas, ardor en los ojos, dolores de cabeza, picazn en el cuerpo, quemaduras, y
problemas respiratorios entre otros, son las enfermedades ms frecuentes.
El trabajo en los basurales es una labor muy extendida, generalmente realizada por
familias en situacin de extrema pobreza, en las que los adultos no tienen una
ocupacin fija e incorporan a los nios, nias y adolescentes en esta actividad. La
segregacin de basura consiste en la recuperacin de una gama de materiales que
luego son comercializados para su reutilizacin o reciclaje a travs de empresas en
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su mayora clandestinas. Algunos de los nios y nias son llevados por sus propios
padres, vecinos y en algunos casos por amigos. Muchas veces se ven involucrados
en la recoleccin y segregacin de basura sin mayor consulta o a partir de la
incorporacin de la madre o del padre en la actividad.
2. LA BASURA
La humanidad produce residuos de distintos tipos y calidades, los que han sido catalogados
por los expertos como:
* Patolgicos(de actividades de hospitales, laboratorios biolgicos, consultorios
odontolgicos y similares);
* Industriales(nuclear, qumica, tratamiento de efluentes cloacales, etc.); y
* Domiciliarios(degradable, no degradable y txica).
Quienes no pueden pagar el servicio de extraccin (unos 4 dlares por vivienda al mes)
depositan sus desechos en uno de los 78 botaderos distribuidos en la ciudad, de donde la
Municipalidad los transporta diariamente al basurero central.
Los riesgos del trabajo infantil en los basurales son muchos, y ms si se toma en cuenta que
la mayora de las veces estos nios y nias viven con sus familias en esos entornos, en
condiciones infrahumanas, siendo vctimas de infecciones, enfermedades digestivas,
malnutricin, cortes con vidrios, contacto con jeringas y desechos hospitalarios, mordeduras
de animales, picaduras de insectos, atropellos y acoso.
En lo que se refiere a las heridas, estas pueden ser hondas y angostas las cuales conllevan
mayores riesgos de infeccin que los cortes, laceraciones o abrasiones. Algunos
microorganismos, los cuales son oportunistas aprovechan la exposicin del anfitrin por
alguna herida, y causan infeccin o alguna complicacin ms grave. Como un ejemplo
podemos citar a la conocida bacteria del ttanos clostridium tetanis, la cual no necesita
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oxgeno para reproducirse por lo tanto, una herida por puncin les proporciona un medio
anaerbico (sin oxgeno) ideal.
Vertedero o Basurero
Tipos:
Vertedero clandestino: Es un lugar en el que, sin consideraciones medioambientales,
es elegido por algn grupo humano para depositar sus desechos slidos. Son grave fuente
de contaminacin, enfermedades y otros problemas. Generalmente son establecidos en
depresiones naturales o sumideros.
BOTADEROS EN QUETZALTENANGO
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Santa Mara. Se le llama botadero de cielo abierto por que toda la basura que se
bota se le hace un acondicionamiento, no se le hace un tratamiento.
Aproximadamente hace 18 aos esta en funcionamiento el botadero municipal, en un
terreno municipal que antiguamente perteneca al ejercito.
De lunes a viernes llegan de 27 a 30 camionadas de basura diarias a desembocar en
el botadero. Sbado y domingo de 8 a 10 camionadas de basura proveniente
solamente de mercados pero la basura que llega de lunes a viernes se recoge de lo
que le llamamos residencial, comercial, industrial, y mercados. Se maneja un rea de
24 por 24 en donde hay tres trabajadores municipales, los cuales se rotan para
cuidar el botadero municipal.
Dentro del propio reglamento municipal esta prohibido quemar la basura, por lo tanto
no se realiza dicha actividad para deshacerse de la basura y evitar que se acumule,
el destino final que se le da a los desechos, primero seria una separacin adecuada
clasificacin en casa, en donde participramos como vecinos y separar lo orgnico
de lo inorgnico, segundo necesitaramos una planta separadora, plantas de
compostaje y relleno sanitario, pero lastimosamente el vecino Quetzalteco no a
contribuido a hacer una separacin de sus desechos. En una planta separadora, solo
llega la basura inorgnica como papel, plstico, aluminio, cartn, ahora todo lo que
es orgnico se traslada a la planta de compostaje, en el botadero municipal de
Quetzaltenango no se cuenta con ninguna de estas plantas, por lo tanto toda la
basura sea orgnica o inorgnica se desecha de la misma manera en el botadero por
eso se le llama a cielo abierto, toda la basura va a granel.
Durante el acondicionamiento, hay un tractor v6 que mantiene nivelando toda la
basura y esta se va comprimiendo, en esto se basa el tratamiento de la basura.
Aproximadamente de 5 a 6 aos mximo de vida le queda al botadero municipal, ya
que el aplanamiento de la basura no es suficiente para evitar que el botadero en un
momento se inunde ya que la basura no se esta eliminando con ese procedimiento,
diariamente es una gran cantidad de basura lo que ingresa al botadero, y la
recoleccin por personas y nios ajenos a la municipalidad llamados pepenadotes y
guajeros, tampoco es suficiente para disminuir la gran cantidad de basura.
Cuando llegue el momento se tendra que buscar un nuevo lugar adecuado, pero
como el mismo reglamento, lo establece, tiene que estar fuera del casco urbano, se
tiene que tener un radio de a la redonda de aproximadamente de 200 mts, en el que
no hayan casas , no viva gente , y tiene que ser un terreno baldo, para que pueda
darse el tratamiento adecuado a la basura.
3. HERIDAS:
Qu es una herida?
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por epitelio escamoso estratificado. Las palmas de las manos y las plantas de los pies son ms
gruesas que la piel de otras reas del cuerpo.
Pueden producirse por agentes externos (cuchillos, vidrios, latas, etctera) o agentes
internos (hueso fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas abiertas y
cerradas, simples y complicadas. Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario
evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia (conlleva al estado de choque) y
la infeccin.
Las heridas son muy frecuentes en todas las personas, quine no ha sufrido alguna, y
es necesario saber como mnimo como reaccionar ante ellas y como realizar las
curaciones. Como hemos dicho las hay de todo tipo, desde un raspn sin mayores
cuidados hasta graves amputaciones que pueden poner la vida en serio peligro.
Cuando estemos ante alguna de las siguientes seales es que existe herida: dolor
hemorragia destruccin dao de tejidos blandos.
TIPOS:
1. Contusiones: Las contuciones, o golpes, son una lesin frecuentemente del tejido
blando. Como resultado de un golpe directo, el tejido y los capilares quedan daados
y pierden lquidos y sangre. Esto causa dolores, hinchazn y decoloracin. Las
contuciones en la piel son menores, pero las contuciones en huesos y msculos
pueden producir una prdida de funcin. Las contuciones en el corazn, los
pulmones, el cerebro, los riones u otros rganos pueden poner en peligro la vida del
individuo.
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- Compromiso tegumentario.
- De 2do.grado: Hematoma.
- De 3er.grado: Desgarro.
Genricamente:
- Fsico de la vctima.
6. Quemaduras
6.1 Quemaduras de primer grado: Las quemaduras de primer grado (superficiales) afectan
slo a la epidermis. La zona quemada est enrojecida, levemente hinchada, es dolorosa,
seca y carece de ampollas. Un ejemplo es la quemadura solar leve. El dao tisular a largo
plazo es raro y habitualmente resulta en un cambio en el color de la piel.
6.3 Quemaduras de tercer grado: Las quemaduras de tercer grado (de espesor total)
destruyen la epidermis y la dermis y tambin pueden daar al tejido subcutneo subyacente,
a los huesos, a los msculos y a los tendones. La zona quemada presenta un aspecto
blanco o chamuscado. No hay sensibilidad en la zona, dado que las terminaciones nerviosas
estn destruidas.
Laceraciones: Las laceraciones son cortes desiguales del tejido blando causadas por el
golpe de un objeto romo. Son ms profundas que las abrasiones y producen una
hemorragia regular. Por ejemplo, un jugador de baloncesto puede sufrir una laceracin en
torno al ojo despus de recibir un codazo en el rostro.
Incisiones: Las incisiones son cortes regulares causados por objetos de metal o cristal
muy afilados . Por lo general sangran en abundancia y con rapidez. Los entrenadores
pueden ayudar a los atletas a evitar la mayore parte de las situaciones en que se
producen incisiones alizando inspecciones intensivas de las instalaciones y los equipos.
Avulsiones: Las avulciones son desgarramientos completos del tejido. Los atletas que
llevan pendientes son especialmente propensos a las avulciones del lbulo de la oreja.
Por esta razn, las joyas deben estar prohibidas en cualquier tipo de enfrentamiento
atltico.
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Heridas graves
Limpiar adecuadamente la piel alrededor de la herida. Luego lavar la herida con agua
potable y eliminar cuerpos extraos con una pinza. Dejar secar y aplicar un antisptico
(Povidona yodada). Vendar la herida con una compresa esterilizada y con gasa. Cambiar el
vendaje, en lo posible, a diario.
Infecciones
Sutura de heridas
Personas sin conocimientos son rara vez capaces de suturar una herida muy abierta.
Considerablemente ms fcil es cerrar la herida con tiras estriles de sutura atraumtica
(Steristrips). La herida abierta (por lo general herida cortante) se debe limpiar y curar segn
las instrucciones ya descritas. A continuacin, asegurar los bordes de la herida con tiras de
sutura. Por ltimo, vendar la herida con material esterilizado. Si se produce una infeccin de
la herida, se deben sacar las tiras de sutura, sin ser reemplazadas. Como alternativa se
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pueden usar tiras adhesivas esterilizadas, estas deben ser recortadas de tal forma que el
contacto con la herida se reduzca al mnimo.
a) complicaciones locales:
1. Afectacin de estructuras
2. Infeccin de la herida
3. Problemas de cicatrizacin
b) complicaciones generales:
1. Hemorragias
3. Presencia de Shock
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MTODO DE ESTUDIO:
1. TIPO DE ESTUDIO
Estudio Descriptivo
2. UNIVERSO O POBLACION
3. UNIDADES DE ESTUDIO
Nios investigados
5. CRITERIOS DE INCLUSIN
6. CRITERIOS DE EXCLUSIN
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7. VARIABLES
a. Sexo
b. Edad
c. Escolaridad
d. Integracin familiar
e. Tipo de herida
f. Secuela de la herida
g. rea anatmica de la herida
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8. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
Instrument
Tipo de Dimensiones de Escala de Fuente de
Variable Definicin conceptual o de Indicadores
Variable la variable Medicin Informacin
medicin
Por caractersticas masculino No. De nios
Sexo o Entrevista
masculinas. y femeninas Cualitativa Nominal Nio
genero dirigida
por simple inspeccin femenino No. De nias
Informacin
5-6 aos proporcionada por:
Por apariencia general 7-8 aos
Entrevista La madre
Edad coincidente con la edad Cuantitativa 9-10 aos Ordinal Nio
dirigida
indicada por el nio Por el nio
11-12 aos
Aos cumplidos
sin
escolaridad
La asistencia a centro con Analfabetismo
Entrevista
Escolaridad educativo para actividades Cuantitativa escolaridad Ordinal Nio
dirigida
de aprendizaje formal. preprimaria alfabetismo
primaria
No. De integrantes
Integrada
Integracin Conformada por padres e Entrevista Presencia/ausenci
Cualitativa Nominal Nio
familiar hijos bajo un mismo techo dirigida a de algn
desintegrada
integrante de la
familia
Tipo de Caractersticas Cualitativa contusiones Nominal Entrevista Numero de Nio
Lesin morfolgicas y funcionales abrasiones dirigida lesiones
de la lesin heridas
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punzantes
desgarros
Examen fsico
mordeduras
quemadura
cortes
Efecto secundario grave Examen fsico
Secuela de la provocado por la lesin leve Entrevista Historia clnica
Cualitativa Nominal Nio
lesin ya sea transitorio o dirigida
permanente moderada No. de secuelas
cabeza
tronco
No. De heridas por
Sitio extremidad
Lugar afectado por la Entrevista sitio anatmico
anatmico Cualitativa superior Nominal Nio
lesin dirigida
de la lesin
Por inspeccin
extremidad
inferior
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Dar a conocer a los nios los parmetros que se estudiaran sobre la labor que desempean,
y as hacerles saber que la investigacin es en beneficio de su salud y as disminuir los
riesgos a los que se someten.
Que el nio tenga la aprobacin de los padres para participar en cada una de las etapas de
la investigacin.
Adems que al concluir la investigacin el nio este informado sobre los avances y
resultados obtenidos con la investigacin.
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III. CRONOGRAMA
CRONOGRAMA
ACTIVIDAD MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
1- 9- 17- 25- 1- 9- 17- 25- 1- 9- 17- 25- 1- 9- 17- 25- 1- 9- 17- 25-
8 16 24 31 8 16 24 30 8 16 24 31 8 16 24 31 8 16 24 30
Elaboracin del diseo
de investigacin.
Procesamiento y anlisis
de la informacin.
Planificacin y desarrollo
del Seminario de
Investigacin del Tercer
Ao de Medicina.
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BIBLIOGRAFA:
11. http://www.cdc.gov/parasites/lice/head/es/tratamiento.html
12. http://www.dermis.net/dermisroot/es/16582/diagnose.htm.
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14. http://www.ucsfchildcarehelath.org/pdfs/factsheets/HeadLice_SP_083007.pdf.
15. Comunicacin personal. Sr. Marco Antonio Escobar. Auxiliar del departamento de
manejo de residuos slidos. Municipalidad de Quetzaltenango. 2011
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IV. ANEXOS
SIMBOLOGIA
N Arboles
Botadero
Camino principal
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