CONCEPTOS GENERALES DE

HEMODINAMIA

JORNADAS PARA TCNICOS DE ENFERMERA

DE UNIDADES DE PACIENTES CRITICOS

Jacqueline Luna Horta

Mauricio Farfn Higuera
TENS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE
 PRESENTACIN
CONCEPTOS
CONSIDERACIONES GENERALES
TIPOS DE MONITOREO
CUIDADOS DE ENFERMERA
 Monitoreo hemodinmico
Es el control sistemtico de las variables
fisiolgicas, para el hallazgo, el reconocimiento
y la deteccin temprana de alteraciones
fisiolgicas de rganos y sistemas que
eventualmente pueden provocar
complicaciones.
 Propsitos del monitoreo HD
Alertar
Gua teraputica
Diagnstico continuo
Pronstico
 Tipos de monitoreo
No invasivo.

Invasivo.
 Monitorizacin no invasiva
Monitorizacin clnica
Estado de conciencia.
Hidratacin.
Diuresis.
Temperatura.
Llene capilar.
Caractersticas del pulso.
 Consideraciones generales
La exploracin clnica siempre ser el
primer paso.
Qu le ocurre al paciente?.
Por qu necesita monitorizacin?.
Que tipo de monitorizacin necesita?.
Qu es lo que quiero saber?.
 Monitorizacin no invasiva
ECG

Presin arterial no invasiva

Oximetra

Eco Doppler
 Presin arterial no invasiva
Equipo automtico.(ej. DINAMAP)
El manguito es medidor y transductor.
Aplicacin sencilla.
No es operador dependiente.
Se puede utilizar en todas las edades.
Con P arterial baja solo captura P.A.M.
Precaucin con las tomas seguidas.
 Monitorizacin invasiva
PVC (presin venosa central)
 Monitorizacin invasiva
CAP (catter arteria pulmonar)
 Monitorizacin invasiva
Presin arterial invasiva
Cuidados de enfermera monitoreo
no invasivo
Lavarse las manos
Identificar al paciente con su nombre
Explicar al paciente el procedimiento a realizar
Utilizar el manguito acorde para el paciente
Una vez tomados los signos vitales: FR, pulso y P.A.
retirar el manguito y registrar los valores
Lavarse las manos
Cuidados de enfermera monitoreo
no invasivo
Avisar en caso necesario
Utilizar un manguito distinto para cada pacte
 Toma
Lavarse las manos.
de electrocardiograma
Acercar electrocardigrafo a la cama del paciente.
Identificar al paciente por su nombre.
Explicar el procedimiento.
Limpieza y desinfeccin con alcohol en las zonas de colocacin de
los electrodos, cara interna de pies y manos.
Colocar al paciente decbito supino, con el trax y tobillos
descubiertos.
Retirar objetos metlicos.
Si se utilizan electrodos de succin, se debe utilizar gel en las zonas precordiales.
Explicarle al paciente que es un procedimiento indoloro y que no debe moverse
durante el registro.
 Cuidados de enfermera en
monitoreo invasivo
Preparacin del paciente
Lavarse las manos.
Explicar el procedimiento que aplicar.
Lavado de piel con agua y jabn, en zona
extensa identificada previamente para la
puncin.
 Cuidados de enfermera
Monitoreo invasivo
Enjuague la zona
Aplicacin de antisptico
Acompaar al paciente mientras se inicia el
procedimiento
 Cuidados de enfermera
Monitoreo invasivo
Preparacin de Materiales
Introductor arterial
Catter de termodilucin ( Swan Ganz)
Camisa protectora
Transductor
Alargadores, llaves de tres pasos
Solucin fisiolgica, matraz 500 cc
 Observaciones
Todos los procedimientos invasivos realizados deben
instalarse y manipularse en estrictas condiciones de
asepsia.
La instalacin de los catteres arteriales y/o venosos
se instalan por mdicos con experiencia o
supervisados.
La manipulacin de las vas venosas y/o catteres
arteriales debe realizarse por personas capacitadas.
 Observaciones
La unidad de hospitalizacin
Equipos y dispositivos para manejo de
emergencias cardiorespiratoria
En caso de bloqueos A/V debe constar con
marcapasos
Monitorizacin continua de ECG
Equipo mdico y de enfermera acreditado y
capacitado
Muchas
gracias