Hormonas femeninas, para qu sirven?

Te presentamos diferentes tipos de hormonas para que conozcas qu funcin regulan en el organismo y cmo te pueden
afectar. Si quieres saber ms sobre hormonas femeninas, entra!

Las hormonas femeninasson muchas y variadas. Nos afectan en nuestro estado de nimo, en nuestro apetito sexual, en
nuestra relacin de pareja y en otras muchas parcelas de la medicina.

Somos qumica, puritita qumica, y por eso conocer qu sntomas pueden producir la alteracin de unas u otras hormonas
es muy importante para tu equilibrio y para saber si debes acudir al mdico a una revisin.

Estrgenos

Es una de las principales hormonas femeninas. Regulan la actividad del aparato genital, favorecen la flexibilidad de los
capilares, la resistencia de los huesos y previenen determinados problemas respiratorios. Cuando bajan hay nerviosismo,
ansiedad, dolores musculares, sofocos y molestias premenstruales.

Progesterona

Interviene en el ciclo menstrual y en la actividad del aparato genital. Si hay desequilibrio, el cuerpo retiene ms lquido y se
hincha (pueden darse nuseas, irritabilidad, somnolencia y cansancio).

DEA

Aumenta la resistencia del cuerpo ante la fatiga y mejora la elasticidad de msculos y piel. Si desciende, pueden aparecer
debilidad y dolores musculares, fatiga acusada, prdida de memoria y bajada de defensas.

Testosterona

Otra de las hormonas femeninas ms importantes es la testosterona. Aumenta el deseo sexual femenino, favorece
la autoestima y hace que el cuerpo retenga menos grasa y la elimine ms fcilmente. Su aumento provocara agresividad
e irritabilidad; su bajada, prdida de deseo sexual.

Cortisol

Regula la respuesta del organismo ante el estrs, activando la produccin de adrenalina. Si suben sus niveles puede
aparecer nerviosismo, ansiedad y taquicardias. Si son muy bajos, cansancio, desnimo y disminucin de la masa
muscular.
Oxitocina

Aumenta la sensibilidad del aparato genital, el deseo y el grado de placer en las relaciones sexuales. Si desciende, habra
prdida del deseo sexual e imposibilidad para llegar al orgasmo.

Tiroideas

Otra de las hormonas femeninas que ms nos pueden afectar a nuestro estado de nimo es la hormona tiroidea.
Regulan el metabolismo y la forma en que el cuerpo quema las caloras de los alimentos. Cuando baja su cantidad pueden
aparecer subidas de peso, fatiga crnica y depresin. Si es demasiado alta, prdida de peso, problemas en los ojos,
convulsiones, incapacidad para relajarse y ansiedad.

Hormonas femeninas: estrgenos

Los estrgenos los producen, en su mayor parte, lo ovarios y, en menor medida, las glndulas adrenales.
Estas hormonas femeninas son las responsables de las caractersticas sexuales femeninas, la aparicin del ciclo
menstrual, la forma de las mamas, etc. Es en el momento de la pubertad cuando se encuentra un mayor nivel
de estrgenos en la mujer, un nivel que se mantendr durante los 25 aos posteriores y que, a partir de entonces, ir
descendiendo durante la menopausia.

Se podra pensar que, al ser hormonas femeninas, los estrgenos slo actan al nivel del aparato reproductos. Sin
embargo, las funciones de los estrgenos van mucho ms all:

1. Los estrgenos ayudan a metabolizar las grasas y a distribuirla por el cuerpo. Por ello, la mujer acumula ms grasas en
la cadera y en los senos, formando el cuerpo de la mujer.

2. Ayudan a mantener el nivel correcto de colosterol en la sangre.

3. Estas hormonas femeninas tienen un papel muy importante en la tensin de la piel.

4. Favorecen la resistencia de los huesos.

5. Los estrgenos tienen un efecto importante sobre los vasos sanguneos.

6. Estmulan la libido, responsable de la excitacin sexual de la mujer.

Adems, otro punto importante es la influencian de los estrgenos en el estado emocional femenino. El descenso de estas
hormonas femeninas puede provocar cambios de humor, depresin, irritabilidad, etc. Si notas alguno de estos efectos o
otro tipo de sntomas como dolor o hinchazn mamario muy intenso, tienes una regla poco regular, etc. es muy probable
que se deba a una variacin del nivel de estrgenos en tu cuerpo. Por ello, lo mejor que puedes hacer es acudir a tu
mdico.
Hormona ovrica

Las hormonas ovricas son los progestgenos y secundariamente estrogenos, que son las hormonas femeninas. Son
producidas por los ovarios, y su produccin va disminuyendo luego de la menopausia. Que puede ser causante de la
osteosporosis

Sistema endocrino[editar]

A travs de sustancias llamadas hormonas, el sistema endocrino cumple una importante funcin para la adaptacin de
nuestro organismo a las diversas alteraciones que se producen en l.

Este complejo sistema mantiene el bienestar interno (homeostasis) dentro los lmites normales a pesar de las variaciones
en la entrada o la salida de sustancias, agua, glucosa, minerales (sodio, potasio, calcio y otros), molculas ambientales,
etc. Adems, participa en la regulacin de nuestro crecimiento y desarrollo, reproduccin, comportamiento y
envejecimiento.

Todas sus funciones se realizan gracias a la capacidad de producir hormonas. stas circulan por la sangre, libres o con
protenas transportadoras, dirigindose hacia diversas clulas para regular sus funciones.

Puede definirse a las hormonas como agentes qumicos producidos por ciertas clulas o tejidos endocrinos especficos
llamados glndulas, que son vertidas en la circulacin sangunea. Actan a distancia, ocasionando cambios en
determinadas clulas o sistemas, aun cuando operan en pequeas cantidades*.

Aunque la mayora de las clulas del cuerpo estn en contacto con todas las hormonas circulantes, la respuesta es
selectiva. Los tejidos o clulas donde van a actuar las hormonas, llamados efectoras o blanco, poseen unas protenas en
sus membranas que las hormonas son capaces de identificar, unindose a ellas.

Productoras[editar]

Las hormonas son producidas por las glndulas endocrinas. Las glndulas reproductoras o gnadas son las que
intervienen en las diferencias de los sexos: el testculo en el hombre y el ovario en la mujer.

Los ovarios se encuentran situados a cada lado del tero, dentro de la pelvis, y representan la principal fuente de
estrgenos y progesterona. Se trata de dos cuerpos con forma de almendra, de unos 3,5 centmetros de longitud. Cada
ovario contiene dos clases diferentes de estructura glandular:

los folculos de Graaf, que secretan estrgeno,

el cuerpo lteo, que secreta progesterona y algo de estrgeno.

Pero hay otras glndulas que tienen que ver con el hecho de ser mujer y cumplir con funciones femeninas.
El hipotlamo produce, entre otras:

la hormona liberadora de gonadotropina, que estimula la liberacin de la hormona luteinizante (LH) y

foliculoestimulante (FSH) de la hipfisis,
las hormonas liberadoras e inhibidoras de la prolactina.

La hipfisis produce, entre otras:

 la oxitocina, que estimula las contracciones del tero en el momento del parto y la expulsin de la leche en las
mamas,
la prolactina, que estimula el crecimiento de las mamas y la produccin de leche materna durante el embarazo y
mantiene la lactancia luego del parto,
la hormona luteinizante y folculo-estimulante, que modulan la funcin ovrica.
Esta Hormona produce sensacin de alivio y seguridad.

Aparte de estas existen otras hormonas como:

DEA Aumenta la resistencia del cuerpo ante la fatiga y mejora la elasticidad de msculos y piel. Si desciende,
pueden aparecer debilidad y dolores musculares, fatiga acusada, prdida de memoria y bajada de defensas.
Testosterona.

Otra de las hormonas femeninas ms importantes es la testosterona. Aumenta el deseo sexual femenino, favorece la
autoestima y hace que el cuerpo retenga menos grasa y la elimine ms fcilmente. Su aumento provocara agresividad e
irritabilidad; su bajada, prdida de deseo sexual.

Cortisol.

Regula la respuesta del organismo ante el estrs, activando la produccin de adrenalina. Si suben sus niveles puede
aparecer nerviosismo, ansiedad y taquicardias. Si son muy bajos, cansancio, desnimo y disminucin de la masa
muscular.

Tiroideas.

Otra de las hormonas femeninas que ms nos pueden afectar a nuestro estado de nimo es la hormona tiroidea. Regulan
el metabolismo y la forma en que el cuerpo quema las caloras de los alimentos. Cuando baja su cantidad pueden
aparecer subidas de peso, fatiga crnica y depresin. Si es demasiado alta, prdida de peso, problemas en los ojos,
convulsiones, incapacidad para relajarse y ansiedad.

Hormonas femeninas, amigas o enemigas?

Un acercamiento sencillo y breve sobre la funcin de las hormonas en nuestro cuerpo y si son tan malas como parecen

Sera raro encontrarnos a una mujer a la que no le han dicho "tienes locas las hormonas". Lo peor es que es cierto. No es
que tengamos "locas las hormonas", pero stas s nos hacen pasar malos ratos muy a menudo.

Hablamos de ellas y sabemos que son las responsables de que en un momento nos sintamos felices y al otro tristes, sin
embargo sabes exactamente cul es su funcin en tu cuerpo y cmo saber si realmente hay una deficiencia en su
tarea? Para responder algunas de las dudas ms comunes sobre el tema, acudimos con el Dr. Sstenes Mosqueda
Covarrubias,Gineclogo con subespecialidad en Biologa de la Reproduccin Humana y miembro de la RedCrea de
Medicina Reproductiva, quien nos dijo:

Qu son las hormonas?

Se trata de sustancias segregadas por las glndulas que, al llegar al torrente sanguneo, provocan reacciones en las
clulas que forman los rganos y en su funcionamiento, por ejemplo: en el desarrollo, la reproduccin, las caractersticas
sexuales, el uso y almacenamiento de energa, as como en los niveles de lquidos, sal y azcar en la sangre. Es decir, en
pocas palabras influyen en TODO el funcionamiento del cuerpo.
 Para qu sirven?

Desde el punto de vista reproductivo juegan un papel muy importante, pues son las sustancias que se producen en
el ovario, y que desempearn funciones en el tejido del tero o en el propio ovario, lo cual tiene incidencia directa en el
estado emocional de la mujer. Por ello es que cuando tienen alguna deficiencia, nos desbalanceamos tambin
emocionalmente.

Cmo funcionan?

Todas las mujeres tienen ciclos que estn regidos por la accin hormonal, cuya concentracin es mayor en algunos das.
Las hormonas que intervienen son:

o La folculo estimulante (FSH), encargada de regular el desarrollo y los procesos reproductivos.

o Los estrgenos, responsables de las caractersticas sexuales femeninas tales como desarrollo de las
mamas y el ciclo menstrual.
o La progesterona, que estimula el crecimiento del endometrio, membrana protectora en el tero en donde
el vulo fecundado se implanta y ayuda a la produccin de leche.
o Cortisol, cuya funcin es hacer que el organismo libere glucosa a la sangre para enviar cantidades
masivas de energa a los msculos en situaciones de estrs.
o Testosterona, que propicia el apetito sexual, la presencia de menos grasa en el organismo e incide en la
autoestima.
o Oxitocina, que tiene relacin con la sensibilidad y el nimo y la tiroidea, que regula el metabolismo y por
ende el peso y la talla.

Cmo identificar una deficiencia hormonal?

Cuando hay alguna alteracin en las glndulas (que se traduce como una mala liberacin de estas hormonas) habr
dificultades incluso para la reproduccin. Ahora, esta alteracin puede ser orgnica: es decir, un dao estructural por una
enfermedad infecciosa o por la presencia de un tumor; o -como en la mayora de los casos- por una alteracin funcional:
en las cuales no hay una enfermedad como tal, pero s hay algo que no est funcionando adecuadamente.

Se puede prevenir?

Las hormones se alteran debido a muchos factores como cambios sbitos de peso, cambios de alimentacin y estilo de
vida en general. Los sntomas ms comunes para detectar que algo no anda bien son los cambios de peso, de humor,
alteraciones en el ciclo menstrual, etc. No obstante, un diagnstico certero nicamente lo puede hacer un especialista que,
si considera pertinente, mandar a realizar un perfil hormonal para verificar que todo est en orden.

Hormonas femeninas: Qu son y cul es su funcin

Hormonas femeninas: Qu son y cul es su funcin. Estrgenos y progestgenos son las dos clases de hormonas
de las que omos hablar constantemente, pero sabemos cmo se forman y cules son exactamente sus
funciones? Te lo contamos.

Estrgenos y progestgenos son las dos clases de hormonas femeninas. Qu son y cul es su funcin? Las hormonas
femeninas estn implicadas en muchos ms aspectos de la salud y del organismo de lo que pensamos. Te contamos por
qu son tan importantes.
Hormonas femeninas. Omos hablar constantemente de ellas, pero qu son?, qu papel desempean en el
funcionamiento de nuestro organismo?, cmo se forman? Son algunas de las preguntan a las que vamos a tratar de dar
respuesta para conocer mejor cmo funciona nuestro cuerpo. Ya os avanzamos que las hormonas femeninas desempean
una funcin mucho ms importante de lo que pensamos.

HORMONAS FEMENINAS: CULES SON

Las hormonas femeninas determinan las caractersticas propias del organismo de la mujer.

Tal y como apuntado, hay dos clases de hormonas femeninas y, a partir de ah, diferentes tipos: estrgenos y
progestgenos. Entre los primeros, la ms importante es el estradiol; y entre los segundos, la progesterona.

2. CMO SE FORMAN

Las hormonas femeninas se forman a partir del colesterol, en las clulas de los ovarios que se agrupan en los
denominados folculos y en cuyo interior maduran los vulos. Durante el embarazo las forma la placenta con la funcin de
proteger el tero. Estas hormonas, ya que las glndulas suprarrenales las segregan.

3. EL PROCESO

Para la formacin de las hormonas es necesario que la hipfisis estimule los ovarios que la hipfisis estimule los ovarios
con otras dos, las gonadatropas (foliculoestimulante y luteinizante). Para que estas hormonas se liberen, la hipfisis es
nuevamente estimulada por otra hormona a que libera el hipotlamo.

4. LAS HORMONAS DURANTE EL CICLO

Las cantidades de las hormonas gonadatropas varian a los largo del ciclo menstrual (28 das). Durante los primeros 14
das, favorecen el desarrollo de 6 a 12 folculos y los estimulan para la formacin de estrgenos, lo que hace crecer la
mucosa del tero y de las trompas de Falopio para facilitar un posible embarazo.

5. A PARTIR DE LOS 7 DAS

Solo uno de los folculos crecer, mientras que el resto se atrofiarn. Hacia la mitad del ciclo, los niveles de ambas
hormonas se elevan, especialmente la luteinizante, lo que favorece la expulsin del vulo y hace que nuestro organismo
segregue estrgenos y progesterona, la cual a su vez aumente la secrecin de las glndulas de la mucosa del tero y de
las trompas antes in posible vulo fecundado.

6. SI NO HAY FECUNDACIN

En el caso de que el vulo no se fecunde, la secrecin de las dos hormonas desciende de manera brusca, dejando de
acondicionar el tero y provocando que parte de la mucosa se desprende y se expulse con sangre (menstruacin).

7. ESTRGENOS

En la pubertad aumente el tamao de los rganos reproductores femeninos (tero, trompas de Falopio, vagina, ovarios),
as como de las mamas y aparece el pelo en las axilas y en el pubis. Tambin favorecen la formacin y crecimiento de los
huesos, estimulan la formacin de protenas, depositan grasa debajo de la piel, as como en las nalgas, mamas y muslos.

8. LA PROGESTERONA
Reduce las contracciones del tero para evitar que se expulse el vulo en caso de fecundacin. Esta hormona se encarga
de desarrollar las clulas de las mamas que segregan leche. Aumenta la excrecin de agua y de sal.

Qu son las hormonas femeninas

Las hormonas son sustancias mensajeras producidas en diferentes cantidades por las glndulas endocrinas, y son
secretadas en los capilares sanguneos desde donde se trasladan a algunos rganos para regular sus funciones.
Las hormonas femeninas son sustancias producidas mayormente por los ovarios a consecuencia de la accin de la
hormona folculo-estimulante (HFE) que es secretada por la glndula pituitaria (hipfisis).
La ms importante es el estrgeno que se activa en la pubertad y es la responsable de causar cambios caractersticos en
nuestro cuerpo como el aumento de senos.

Cmo influyen las hormonas femeninas

Cuando atravesamos la pubertad se manifiestan importantes cambios fisiolgicos debido a la accin hormonal que
acenta nuestros rasgos femeninos, como el aumento de caderas y probablemente el principal signo fenotpico: la
telarqua.
La telarqua es el inicio del desarrollo de senos como resultado de las seales de crecimiento que deja el estrgeno
cuando se une a los receptores estrognicos (RE) alfa de las glndulas mamarias.
Cuando existe hiposecrecin (cantidades bajas) de estrgeno, la acumulacin del tejido adiposo (grasa) que determina el
tamao de las mamas es menor. As mismo, la prolactina no almacena suficiente grasa, lo que causa que algunas mujeres
tengansenos pequeos.

Cmo aumentar los senos

Para asegurar un desarrollo normal, es necesario compensar la falta de
hormonas y/o aumentar las cantidades a niveles permitidos, sin llegar a una
sobredosis.
Podemos lograr esto de dos maneras, tomando pastillas o remedios caseros.
La primera forma es mucho ms prctica y efectiva con resultados casi
inmediatos siempre y cuando elija las pastillas adecuadas. La segunda forma
implica ms tiempo y trabajo para ver resultados a largo plazo principalmente
tomando ts.
Cmo funcionan las hormonas
Para el caso del estrgeno, una de las formas ms comunes de tomarlo es va
oral mediante pastillas (presentes en grandes cantidades) que primero pasa por el tracto digestivo y despus se dirige al
hgado donde se activa la alarma ante tanto estrgeno que en seguida es compensado con una cantidad similar de
globulinas fijadoras de hormonas sexuales (GFHS) dando como resultado un equilibrio hormonal.
En todo momento existe interaccin entre las hormonas y las GFHS, es ms cada hormona tiene sus propias GFHS, pero
en todas influyen el nivel de estrgeno y cmo ste es administrado.

Qu hormonas hacen crecer los senos

Adems del ya mencionado estrgeno, tambin tenemos a la prolactina y progesterona que son otras hormonas
femeninas que influyen de igual manera en el aumento de senos. Del equilibrio de todas estas se lograr alcanzar un
desarrollo pleno y armonioso.

Estrgeno
El estrgeno pertenece al grupo de las esteroideas y es la principal hormona sexual femenina. Tiene influencia en la
reproduccin celular del endometrio, ovario y busto, manifestndose en este ltimo en su desarrollo.
Su cantidad va en aumento durante la primera semana del ciclo menstrual, que es cuando el vello pbico y axilar
comienza a crecer.
Forma la silueta femenina acumulando grasa corporal en las caderas y pechos. As mismo fomenta la pigmentacin de los
pezones, areolas y genitales.
Cuando sus niveles son bajos repercute en el comportamiento y los estados de nimo. Tambin ayuda al metabolismo de
los huesos, reteniendo el calcio y fortaleciendo la consistencia sea.

Progesterona
La progesterona es una hormona femenina cuya produccin comienza despus de la primera ovulacin aproximadamente
dos aos despus de entrar en la pubertad.
Se produce solamente una vez al mes despus de la ovulacin (liberacin del vulo) por el cuerpo lteo. Por eso es
conocida como la hormona del embarazo y se le encuentra en mayores cantidades en los das de gestacin.
La manera de cmo funciona el balance de la progesterona y el estrgeno tiende a contradecirse. Si alguna de estas se
produce demasiado, su cantidad ser balanceada ya que nuestro organismo siempre trata de mantener un equilibrio,
proporcionando la produccin y los niveles de sensibilidad hormonal.

Prolactina
La prolactina es otra hormona femenina producida por la hipfisis anterior y estimula el aumento de senos, pues es la
responsable de almacenar tejido adiposo en los pechos al incrementar la produccin de la lipoprotena lipasa -LPL-
(enzima productora de grasa).
En la pubertad, el estrgeno y la prolactina trabajan en conjunto para
producir leche y glndulas mamarias cuando el nmero de los receptores
estrognicos aumentan.
Durante el embarazo y la lactancia, se produce cerca de ocho semanas
de gestacin y llega a su punto mximo con el nacimiento del bebe.
La prolactina sigue producindose aun cuando no estamos
embarazadas. Pero, como sus necesidades no son requeridas, su
produccin se ve impedida por el PIF - Prolactin Inhibiting Factor (factor
inhibidor de prolactina) conocido como dopamina.

Exceso hormonal
Nuestro cuerpo posee una inteligencia interna y en todo momento busca el equilibrio hormonal. Por eso, cuando las
hormonas femeninas ascienden o descienden significativamente el cuerpo interviene por medio de protenas
especializadas producidas por el hgado.
Estas protenas a su vez producen GFHS que se trasladan por el torrente sanguneo, y luego de identificar a las hormonas
en exceso se les fijan y desactivan. Los nicos inconvenientes son que a veces pueden ser demasiadas (3 veces ms de
lo normal) y que tambin podran desactivar otras hormonas importantes (hormona de crecimiento, tiroides y/o
testosterona).
En consecuencia es posible que se presenten algunos efectos a mediano plazo como disminucin de las hormonas de
antienvejecimiento, apariencia menos vital, sequedad vaginal, etc. As mismo, habra otros sntomas como aumento de
peso, piel seca, frialdad, cansancio, etc. que corresponden a la deficiencia de tiroides.

Resumen
El aumento de senos es uno de los cambios ms notorios e importantes que comienza en la pubertad. Su desarrollo est
determinado por las seales hormonales y su tamao por la acumulacin del tejido adiposo en los pechos.
Las principales hormonas que influyen en el proceso son el estrgeno, la prolactina y la progesterona, y del equilibrio de
todas estas depende su normal desarrollo.
 Ahora que ya sabe cmo es el funcionamiento y mecanismo de las hormonas femeninas en el aumento de senos, usted
misma puede obtener los resultados que siempre dese optando por un programa optimizado y progresivo.

Las hormonas sexuales femeninas

Las hormonas son sustancias solubles producidas en muy pequeas cantidades en determinados rganos del cuerpo que,
a travs de la sangre, llegan hasta otros rganos distantes y regulan su funcin.
Las hormonas femeninas tienen la funcin esencial de posibilitar y regular la funcin del aparato genital de la mujer. Hay
dos tipos:
Estrgenos.
Progesterona.
La produccin de las hormonas femeninas, se inicia ya en la etapa intrauterina. Sus niveles son bajos durante la infancia,
siendo durante la pubertad cundo se aumenta su produccin. Las hormonas femeninas son esenciales para que se
produzca la fecundacin, implantacin, embarazo y parto durante la etapa adulta.

Estrgenos
Los estrgenos son hormonas femeninas producidas principalmente en los ovarios. Su funcin principal es la maduracin
del aparato genital femenino para hacerlo frtil. Los estrgenos producen varios efectos como:
Crecimiento de cabello y uas.
Aumenta la acumulacin de grasa corporal y en la zona genital.
Aumento de los senos.
Desarrollo del pezn y areola.
Amplitud de pelvis.
Ablandamiento de huesos.
Cambios en el sistema venoso.
Retencin de lquidos.

La menopausia se caracteriza/est determinada por el descenso importante de la produccin de estrgenos. Su

disminucin puede producir varios tipos de enfermedades como la osteoporosis, enfermedades cerebro vasculares o
cncer.
Las distintas funciones de los estrgenos fuera del aparato genital femenino, son:
Aparato osteoarticular: contribuyen al mantenimiento de la masa sea y a la fijacin de calcio en el hueso.
En las arterias: facilitan la relajacin de las paredes arteriales aumentando as el aporte sanguneo a los tejidos.
Tambin ejercen un efecto positivo sobre los niveles de colesterol y previenen la formacin de la placa de ateroma.
A nivel cerebral: acta sobre el flujo sanguneo, el aporte de glucosa, el crecimiento de las neuronas y los
neurotransmisores, con un efecto positivo sobre el humor y la calidad del sueo, adems de proporcionar una
sensacin de bienestar.
A nivel urinario: actan en la mucosa de la vejiga y de la uretra y principalmente en el mantenimiento de la
tensin de la uretra a niveles superiores a la del interior de la vejiga, con el objetivo de establecer una frecuencia
urinaria regular y normal.
Sobre la piel: mantienen los niveles de colgeno y mantienen la proliferacin vascular de la dermis, responsable
por el aspecto sano de la piel.

Progesterona
La progesterona es una hormona femenina del cuerpo lteo que se forma con la ruptura cclica de un folculo ovrico.
Esta hormona femenina es necesaria para que el tero y los senos se desarrollen y funcionen correctamente. Acta
 principalmente durante la segunda parte del ciclo menstrual, frenando los cambios proliferativos endometriales que
inducen los estrgenos y estimulando los cambios madurativos, preparando as al endometrio para la implantacin del
embrin. Estos efectos tambin ocurren en la mama.

Estrgeno

Estriol (E3). Notar los dos grupos hidroxilos (-OH) adjuntos al anillo D (anillo extremo derecho).

Estradiol (E2). Notar el grupohidroxilo adjuntos al anillo D. El 'di' se refiere a ambos este hidroxilo y el del anillo A (extremo
izquierdo).

Estrona (E1). Notar el grupocetona (=O) adjunto al anillo D.

Los estrgenos son hormonas sexuales esteroideas (derivadas del colesterol) de tipo femenino principalmente,
producidos por los ovarios, la placenta durante el embarazo y, en menores cantidades, por las glndulas adrenales.

ndice
[ocultar]
1Principales estrgenos
2Mecanismo de accin
3Funciones
4Referencias
5Enlaces externos
Principales estrgenos[editar]

Derivan de los andrgenos, hormonas sexuales masculinas.

Estrona: la enzima aromatasa lo obtiene a partir de la progesterona.

Estradiol: la enzima aromatasa lo obtiene a partir de la testosterona.
 Estriol: la enzima aromatasa lo obtiene a partir de la androsterona
Mecanismo de accin[editar]

En su funcin endocrina, los estrgenos atraviesan la membrana celular para llegar al ncleo, en el que se encargan de
activar o desactivar determinados genes, regulando la sntesis de protenas.

Funciones[editar]

Los estrgenos inducen fenmenos de proliferacin celular sobre los rganos, principalmente endometrio, mama y el
mismo ovario. Tienen cierto efecto preventivo de la enfermedad cerebro vascular y, sobre el endometrio, actan
coordinadamente con los gestgenos, otra clase de hormona sexual femenina que induce fenmenos de maduracin. Los
estrgenos presentan su mayor concentracin en los primeros 7 das del ciclo menstrual.

Los estrgenos actan con diversos grupos celulares del organismo, especialmente con algunos relacionados con la
actividad sexual, con elcerebro, con funcin endocrina y tambin neurotransmisora.

Al regular el ciclo menstrual, los estrgenos afectan el tracto reproductivo, el urinario, los vasos sanguneos y del corazn,
los huesos, lasmamas, la piel, el cabello, las membranas mucosas, los msculos plvicos y el cerebro. Los caracteres
sexuales secundarios, como el vello pbico y las axilas tambin comienzan a crecer cuando los niveles de estrgeno
aumentan. Muchos de los sistemas orgnicos, incluyendo los sistemas musculoesqueltico y cardiovascular, y el cerebro,
estn afectados por los estrgenos.

Influyen en el metabolismo de las grasas y el colesterol de la sangre. Gracias a la accin de los estrgenos los
niveles de colesterol se mantienen bajos e inducen la produccin del "colesterol bueno".
Ayuda a la distribucin de la grasa corporal, formando la silueta femenina con ms acumulacin de la grasa en
caderas y senos.
Contrarrestan la accin de otras hormonas como la paratiroidea (PTH), que promueven la resorcin sea,
haciendo que el hueso se haga frgil y poroso. Acta sobre el metabolismo del hueso, impidiendo la perdida de calcio
del hueso y manteniendo la consistencia del esqueleto.
El descenso de estrgenos afecta al comportamiento emocional de la mujer provocando cambios de humor,
irritabilidad, depresin.
El aumento de estrgeno incentiva los sentimientos de poder y competencia entre la mujeres tal como han
demostrado estudios recientes, el ms importante por Steven Stanton de la Universidad de Michigan junto con Oliver
Schultheiss de la Universidad Friedrich-Alexande.
A pesar de la idea difundida de que los estrgenos no influyen en la excitacin ni en el orgasmo en la mujer,
recientes estudios han determinado que s influyen en el apetito sexual. [cita requerida]
Tienen un papel importante en la formacin del colgeno, uno de los principales componentes del tejido conectivo.
Estimulan la pigmentacin de la piel sobre todo en zonas como pezones, areolas y genitales.

Progesterona

Progesterona
Nombre (IUPAC) sistemtico
4-Pregnen-3,20-diona
Identificadores
Nmero CAS 57-83-0
Cdigo ATC G03DA04
PubChem 5994
DrugBank DB00396
ChemSpider 5773
UNII 4G7DS2Q64Y
KEGG D00066
ChEBI CHEBI:17026
Datos qumicos
Frmula C21H30O2
Peso mol. 314,46 g/mol
SMILES[mostrar]
InChI[mostrar]
Sinnimos Pregn-4-en-3,20-diona
Datos fsicos
P. de fusin 126 C (259 F)
Rot. esp. []D
Farmacocintica
Biodisponibilida Absorcin prolongada.
d
Unin proteica 96%-99%
Metabolismo Heptico a pregnanedioles y
 pregnanolonas.
Vida media 34,8-55,13 horas.
Excrecin Renal
Datos clnicos
Cat. embarazo B (EUA)
Estado legal ?
Vas de adm. oral, transdrmica.

Aviso mdico
[editar datos en Wikidata]

La progesterona, tambin conocida comoP4 (pregn-4-en-3,20-diona), es una hormona esteroide C-21 involucrada en
el ciclo menstrual femenino,embarazo (promueve lagestacin) yembriognesis de loshumanos y otras especies. La
progesterona pertenece a una clase de hormonas llamadas progestgenos, y es el principal progestgeno humano de
origen natural. Su fuente principal es elovario (cuerpo lteo) y laplacenta, la progesterona tambin puede sintetizarse en
lasglndulas adrenales y en el hgado.

La progesterona es una de las hormonas sexuales que se desarrollan en la pubertad y en la adolescencia en el sexo
femenino, acta principalmente durante la segunda parte del ciclo menstrual, parando los cambios endometrialesque
inducen losestrgenos y estimulando los cambios madurativos, preparando as alendometrio para la implantacin del
embrin. Estos efectos tambin ocurren en las mamas. La progesterona tambin se encarga de engrosar y mantener
sujeto al endometrio en el tero: al bajar sus niveles, el endometrio se cae, produciendo la menstruacin. Es la hormona
responsable del desarrollo de caracteres sexuales secundarios en una mujer, y sirve para mantener el embarazo.

ndice
[ocultar]
1Qumica
2Fuentes
o 2.1Animales
o 2.2Plantas
3Sntesis
o 3.1Biosntesis
o 3.2Laboratorio
4Niveles
5Efectos
o 5.1Sistema reproductor
o 5.2Sistema nervioso
o 5.3Otros sndromes
6Efectos adversos
7Aplicaciones mdicas
o 7.1Biodisponibilidad
o 7.2Usos especficos
o 7.3Dao cerebral
8Vase tambin
9Referencias
10Enlaces externos
Qumica[editar]

La progesterona fue descubierta independientemente por cuatro grupos de investigacin. 1 2 3 4

Willard Myron Allen co-descubri la progesterona con su profesor de anatoma George Washington Corner en la Escuela
de Medicina de laUniversidad de Rochester en 1933. Allen determin primero su punto de fusin, peso molecular, y
estructura molecular parcial. l tambin le dio el nombre progesterone derivado de progestational steroidal ketone.5

Como otros esteroides, la progesterona consiste en cuatro hidrocarburos cclicos interconectados. La progesterona
contiene grupos funcionales de cetona y oxigenados, como tambin dos ramas de metil. Tal como todas las hormonas
esteroides, la progesterona es hidrofbica.

Fuentes[editar]
Animales[editar]

La progesterona es producida en los ovarios (para ser especfico, despus de la ovulacin en el cuerpo lteo), en
las glndulas suprarrenales (cerca del rin), y, durante el embarazo, en la placenta. La progesterona tambin es
almacenada en el tejido adiposo (la grasa).

En los seres humanos, se producen cantidades crecientes de progesterona durante el embarazo:

Al principio, la fuente es el cuerpo lteo que ha sido "rescatado" por la presencia de la gonadotropina corinica
humana (hCG) del embrin.
Sin embargo, despus de la 8 semana, la produccin de progesterona se desplaza hacia la placenta. La placenta
utiliza elcolesterol materno como el sustrato inicial, y la mayora de la progesterona producida penetra a la circulacin
materna, pero algunas son recogidas por la circulacin fetal y se utiliza como sustrato para los corticosteroides fetales.
Al trmino del embarazo, la placenta produce alrededor de 250 mg de progesterona por da.
Una fuente adicional de progesterona son los productos lcteos. Los productos lcteos contienen mucha
progesterona, porque en las granjas lecheras las vacas son ordeadas durante el embarazo, cuando el contenido de
progesterona de la leche es alta. Despus del consumo de productos lcteos el nivel de progesterona biodisponible
aumenta.6
Plantas[editar]

La progesterona ha sido detectada en al menos una planta, Juglans regia.7 Adems, hay esteroides parecidos a la
progesterona que se encuentran en la Dioscorea mexicana. La Dioscorea mexicana es una planta parte de la familia de
los ames, nativa de Mxico.8 Contiene un esteroide llamado diosgenina, que es tomado de la planta y convertido en
progesterona.9 La diosgenina y progesterona son tambin encontradas en otras especies Dioscorea.

Otra planta que contiene sustancias fcilmente convertibles a progesterona es la Dioscorea pseudojaponica, nativa
de Taiwn. Investigaciones han demostrado que el ame taiwans contienesaponinas, un esteroie que puede ser
convertido en diosgenina y de all a la progesterona. 10

Muchas otras especies Dioscorea de la familia de los ames contienen sustancias esteroideas de las cuales la
progesterona se podra producir. Entre las ms notables estn la Dioscorea villosa y Dioscorea polygonoides. Un estudio
demostr que la Dioscorea villosa contiene 3,5% de diosgenina.11 Se ha encontrado que la Dioscorea
polygonoidescontiene un 2,64% de diosgenina, demostrado por una cromatografa de gases-espectrometra de
masas.12 Muchas de las especies Dioscoreaque se originan de la familia del ame crecen en pases con climas tropicales
y subtropicales.13
Sntesis[editar]
Biosntesis[editar]

Arriba: Conversin de colesterol (1) en pregnenolona (3) a progesterona (6).

Abajo: La progesterona es importante para la sntesis de aldosterona (mineralocorticoide), como la 17-
Hidroxiprogesterona es para el cortisol (glucocorticoide), y la androstenedionapara los esteroides sexuales.

En los mamferos, la progesterona (6), tal como todas las hormonasesteroides, es sintetizada a partir de
la pregnenolona (3), que a su vez se deriva del colesterol (1) (vase la parte superior de la figura a la derecha).

El colesterol (1) sufre una oxidacin doble para producir 20,22-hidroxicolesterol (2). Este diol vecinal es luego oxidado con
la prdida de la cadena lateral empezando en la posicin C-22 para producir la pregnenolona (3). Esta reaccin es
catalizada por el citocromo P450scc. La conversin de pregnenolona a progesterona tiene lugar en dos pasos. Primero, el
grupo 3-hidroxilo es oxidado a un grupo de cetona (4) y segundo, el doble enlace es movido a C-4, desde C-5 a travs de
una reaccin de tautomerizacin cetona/enol.14 Esta reaccin es catalizada por la 3beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa.

La progesterona (vase la mitad inferior de la figura a la derecha) es a su vez el precursor del

mineralocorticoide aldosterona, y despus de su conversin a 17-hidroxiprogesterona (otro progestgeno natural)
delcortisol y la androstenediona. La androstenediona puede ser convertida en testosterona y estrona.

La pregnenolona y progesterona tambin pueden ser sintetizadas por lalevadura.15

Laboratorio[editar]

La semisntesis Marker de la progesterona a partir de la diosgenina.16

Una semisntesis econmica de la progesterona proviniendo delesteroide diosgeninaaislada de los amesfue desarrollada
porRussell Marker en 1940 para la compaa farmacutica Parke-Davis (vase la figura a la derecha). 16 Esta sntesis es
conocida como la degradacin de Marker. Tambin se han reportado varias semisntesis adicionales de progesterona a
partir de una variedad de esteroides. Por ejemplo, la cortisona puede ser desoxigenada simultneamente en las posiciones
C-17 y C-21 mediante el tratamiento con yodotrimetilsilano en cloroformo para producir 11-ceto-progesterona (cetogestin),
que a su vez puede ser reducida en la posicin-11 para obtener la progesterona. 17

La sntesis total Johnson de la progesterona.18

Una sntesis total de la progesterona fue reportada en 1971 por William Summer Johnson (vase la figura a la
derecha).18 La sntesis empieza reaccionando la sal de fosfonio 7 confenillitio para producir un iluro de fosfonio 8. El
iluro 8se hace reaccionar con un aldehdo para producir el alqueno9. Los grupo protector cetales de9 son hidrolizados para
producir la dicetona 10, que a su vez es ciclizada para formar la ciclopentenona 11. La cetona de 11 se hace reaccionar
con metil-litio para obtener el alcohol terciario 12, que a su vez se trata con cido para producir el catin terciario 13. El
paso clave de la sntesis es la ciclacin -cacin de 13 en la que los anillos B, C y D de los esteroides son
simultneamente formados para producir 14. Este paso se asemeja a la reaccin de ciclacin catinicos utilizados en la
biosntesis de esteroides y por lo tanto, se le conoce como biomimtico. En el siguiente paso el ortosterenol es
hidrolizado para producir la cetona 15. Luego, el anillo-A ciclopenteno se abre mediante la oxidacin con ozono para
producir 16. Finalmente, la dicetona 17 se somete a una condensacin aldlicaintramolecular mediante un tratamiento con
hidrxido de potasio acuoso para producir la progesterona. 18

Niveles[editar]

En las mujeres, los niveles de progesterona son relativamente bajos durante la fase preovulatoria del ciclo menstrual,
suben despus de laovulacin, y se mantienen elevados durante la fase ltea, como es mostrado en el diagrama. Los
niveles de progesterona tienden a ser < 2 ng/ml antes de la ovulacin, y > 5 ng/ml despus de la ovulacin. Si ocurre
un embarazo, los niveles de progesterona son inicialmente mantenidos a niveles lteos. Con el inicio del cambio lteo-
placentario en el apoyo de la progesterona en el embarazo, los niveles empiezan a subir y pueden alcanzar los 100-
200 ng/ml al trmino del embarazo. Se ha argumentado que una disminucin en los niveles de progesterona es
fundamental para la iniciacin del parto y puede que sea especfico de la especie. Despus del parto y durante
la lactancia, los niveles de progesterona son muy bajos.

Los niveles de progesterona son relativamente bajos en nios y mujeres posmenopusicas. 19 Los varones adultos tienen
niveles similares a los de las mujeres durante la fase folicular del ciclo menstrual.

Rangos de referencia para exmenes de sangre de progesterona durante elciclo menstrual.20

- Los rangos denotados By biological stage (por etapas biolgicas) pueden ser ocupados en ciclos menstruales en
estrecho seguimiento en lo que respecta a otros indicadores de su progreso biolgico, con la escala de tiempo siendo
comprimida o estirada a que tan ms rpido o lento, respectivamente, es el progreso del ciclo comparado con un ciclo
promedio.
- Los rangos denotados Inter-cycle variability (variabilidad inter-ciclo) son ms apropiados de usar en ciclos no-
monitoreados donde slo el comienzo del ciclo se conoce, y la mujer sabe la duracin promedio de su ciclo y tiempo de
ovulacin, y que son relativamente regulares, con la escala de tiempo siendo comprimida o estirada a que tan ms corto o
largo, respectivamente, es el ciclo comparado con el promedio de la poblacin.
- Los rangos denotados Inter-woman variability (variabilidad inter-mujer) son ms apropiados de usar cuando la duracin
y tiempo de ovulacin son desconocidos, donde slo el comienzo del ciclo se conoce.

Rangos de referencia para exmenes de sangre

Person type
Lmite inferior Lmite superior Unidad
Mujer - ciclo menstrual (vase el diagrama)
<0.221 121 ng/mL
Mujer - posmenopusica 22 22
<0,6 3 nmol/L
21 21
0.34 0.92 ng/mL
Mujer con anticonceptivos orales 22 22
1.1 2.9 nmol/L
0.2721 0.921 ng/mL
Varones 16 years
0.8622 2.922 nmol/L
0.121 4.121 or 4.521 ng/mL
Mujer o varn 1-9 aos
0.322 1322 nmol/L
Efectos[editar]

Una micrografa mostrando los cambios en el endometrio debido a la progesterona (decidualizacin). Tincin hematoxilina-
eosina.

La progesterona ejerce su accin principal a travs delreceptor de progesteronaintracelular, aunque se ha postulado sobre
un receptor de progesterona unido a la membrana. 23 24 Adems, la progesterona es un antagonista muy potente
delreceptor de mineralcorticoides (el receptor de la aldosterona y otros mineralocorticoides). La progesterona previene la
activacin de los receptores de mineralcorticoides al unirse a estos receptores con una afinidad que supera incluso los de
la aldosterona y otros corticosteroides, como el cortisol y la corticosterona. 25

La progesterona tiene una serie de efectos fisiolgicos que son amplificados en la presencia de estrgenos. Los
estrgenos a travs de los receptores de estrgenos regulan al alza la expresin gnica de los receptores de
progesterona.26 Tambin, niveles elevados de progesterona reducen fuertemente la actividad de la aldosterona de retener
sodio, resultando en natriuresis y una reduccin en el volumen del lquido extracelular. Por otra parte, la abstinencia de
progesterona es asociado con un aumento temporal en la retencin de sodio (natriuresis reducido, con un incremento en el
volumen del lquido extracelular) debido al incremento compensatorio en la produccin de aldosterona, que lucha contra el
bloqueo de los receptores de mineralocorticoides por los niveles previamente elevados de progesterona. 27

Sistema reproductor[editar]

La progesterona tiene efectos claves va una sealizacin no genmica en la esperma humana a medida que migran a
travs del tracto femenino antes de que la fertilizacin ocurra, aunque los receptores an no han sido identificados. 28 La
caracterizacin detallada de los acontecimientos que ocurren en el esperma en respuesta a la progesterona ha elucidado
ciertos eventos, incluyendo trnsitos de calcio intracelular y cambios mantenidos, 29 oscilaciones lentas de calcio,30ahora se
piensa que posiblemente regulan la motilidad. 31Interesantemente la progesterona tambin ha demostrado producir efectos
en los espermatozoides del pulpo.32

La progesterona modula la actividad de los canales de cationes de los espermatozoides (CatSper) Ca 2+. Dado que los
vulos liberan progesterona, el espermatozoide podra usar la progesterona como seal de recalada para nadar hacia el
vulo (quimiotaxis). Por lo tanto, las sustancias que bloquean el sitio de unin de la progesterona en los canales CatSper
podran ser utilizado en la anticoncepcin masculina.3334

La progesterona es a veces llamada la "hormona del embarazo", 35 y tiene muchas funciones relacionadas con el desarrollo
del feto:

La progesterona convierte el endometrio a su fase de secrecin para preparar el tero para su implantacin. Al
mismo tiempo la progesterona afecta al epitelio vaginal y el moco cervical, hacindolo espeso e impenetrable para el
espermatozoide. Si no ocurre un embarazo, los niveles de progesterona disminuyen, dando lugar, en el humano, a
la menstruacin. El sangrado menstrual normal es debido a la abstinencia de progesterona. Si no ocurre una
 ovulacin y el cuerpo lteo no se desarrolla, los niveles de progesterona podran ser bajos, llevando a una sangrado
uterino disfuncional anovulatorio.
Durante la implantacin y gestacin, la progesterona parece reducir la respuesta inmune maternal para permitir la
aceptacin del embarazo.
La progesterona disminuye la contractilidad del msculo lisouterino.35
Una cada en los niveles de progesterona es, posiblemente, un paso que facilita el inicio del parto.

El feto metaboliza la progesterona placentaria en la produccin de esteroides adrenales.

Sistema nervioso[editar]

La progesterona, como la pregnenolona y dehidroepiandrosterona, pertenece al grupo de neuroesteroides. Puede ser

sintetizado dentro delsistema nervioso central y tambin sirve como un precursor de otro importante neuroesteroide,
la alopregnanolona.

Los neuroesteroides afectan el funcionamiento de las sinapsis, son neuroprotectores, y afectan la mielinizacin.36 Son
investigados por su potencial de mejorar la memoria y habilidad cognitiva. La progesterona afecta la regulacin de los
genes apoptticos.

Sus efectos como neuroesteroide funcionan predominantemente a travs de la va beta GSK-3, como un inhibidor. (Otros
inhibidores beta GSK-3 incluyen estabilizadores del nimo bipolares, litio y cido valproico.)

Otros sndromes[editar]
Eleva los niveles del factor de crecimiento epidrmico, un factor que a menudo es utilizado para inducir la
proliferacin, y se utiliza para mantener los cultivos de clulas madre.
Incrementa la temperatura central (funcin termognica) durante la ovulacin. 37
Reduce espasmos y relaja los msculos lisos. Los bronquios se amplan y la mucosa es regulada. (Los receptores
de progesteronaestn ampliamente presentes en el tejido submucoso.)
Acta como agente antiinflamatorio y regula la respuesta inmune.
Reduce la actividad de la vescula biliar.38
Puede que afecte la salud de las encas, aumentando el riesgo degingivitis y caries dentales.
Parece evitar el cncer de endometrio al regular los efectos delestrgeno.
Efectos adversos[editar]

La progesterona en forma de pldoras (en realidad una versin sinttica, como un progestgeno) tomada a 400 mg como
es citado por la patente puede causar una mayor retencin de lquidos, que puede resultar en epilepsia, migraa, asma,
disfuncin renal o cardiaca. Puede desarrollarse cogulos sanguneos que pueden ocasionar accidentes
cerebrovasculares y ataques al corazn, lo que puede conducir a la muerte o discapacidad a largo plazo; embolia
pulmonar o cncer de mama tambin pueden desarrollarse como resultado del tratamiento con progesterona. La
progesterona se asocia con un riesgo incrementado de enfermedades trombticas, tales
como tromboflebitis, enfermedades cerebrovasculares, embolia pulmonar y trombosis retinal.39

Los efectos adversos comunes incluyen calambres, dolor abdominal, dolor seo, dolor perineal, dolor de cabeza, artralgia,
estreimiento,dispareunia, nocturia, diarrea, nuseas, vmitos, ampliacin de mama, dolor en las articulaciones,
flatulencia, sofocos, disminucin de la libido, sed, aumento del apetito, nerviosismo, somnolencia, miccin excesiva
durante la noche. Los efectos psiquitricos incluyen depresin, cambios de humor, inestabilidad emocional, agresin, llanto
anormal, insomnio, falta de memoria, trastornos del sueo. 39
Los efectos adversos menos frecuentes que pueden presentarse incluyen alergias, anemia, hinchazn, fatiga,
temblores, urticaria, dolor, conjuntivitis, mareos, vmitos, mialgias, dolor de espalda, dolor en los senos, prurito genital,
infeccin por hongos genitales, infeccin del tracto respiratorio
superior, cistitis, disuria, astenia, xeroftalmia, sncope,dismenorrea, tensin premenstrual, gastritis, infeccin del tracto
urinario, flujo vaginal, faringitis, sudoracin, hiperventilacin, sequedad vaginal,disnea, fiebre, edema, sntomas de gripe,
sequedad de boca, rinitis, dolor de piernas, decoloracin de la piel, trastornos de la piel, seborrea, sinusitis, acn.

Investigaciones actuales sugieren que la progesterona juega un papel importante en la sealizacin de la liberacin
de insulina y la funcin pancretica, y podra afectar la susceptibilidad a la diabetes. 40 Se ha demostrado que las mujeres
con altos niveles de progesterona durante el embarazo tienen ms probabilidades de desarrollar anormalidades en la
glucosa.41

Aplicaciones mdicas[editar]

Cpsula oral Prometrium 100 mg

El uso de la progesterona y sus anlogos tienen muchas aplicaciones mdicas, tanto para hacer frente a situaciones
crticas como para hacer frente a la disminucin a largo plazo de los niveles de progesterona natural. Debido a la baja
biodisponibilidad de la progesterona por va oral, muchos progestgenos sintticos han sido diseados con una
biodisponibilidad oral mejorada. 42 La progesterona fue aprobada por la FDA de los Estados Unidos como ungel vaginal el
31 de julio de 1997,43 en cpsula oral el 14 de mayo de 199844 en inyeccin el 25 de abril de 200145 y como un inserto
vaginal el 21 de junio de 2007. 46 En Italia y Espaa, la progesterona se vende bajo la marca Progeffik.

Biodisponibilidad[editar]

La va de administracin afecta el efecto de la droga. Por va oral, la progesterona tiene una amplia gama en la variabilidad
en la absorcin ybiodisponibilidad de persona a persona, mientras que los progestgenos sintticos se absorben
rpidamente, con una vida media ms larga que la progesterona y mantienen niveles estables en la sangre. 47

La progesterona no se disuelve en agua y no se absorbe bien por va oral a menos que sea micronizada en aceite. Los
productos de progesterona a menudo se venden como cpsulas conteniendo progesterona micronizada en aceite. La
progesterona tambin puede ser administrada a travs de supositorios o pesarios vaginales o rectales, transdrmicamente
a travs de geles o cremas,48 o va inyeccin(aunque este ltimo tiene una corta vida media requiriendo una administracin
diaria).

Los productos de "progesterona natural" derivados del ame no requieren receta mdica, pero no existe evidencia que el
cuerpo humano pueda convertir su ingrediente activo (la diosgenina, el esteroide de la planta que es qumicamente
convertido para producir la progesterona industrialmente 16 ) en progesterona.49 50

Usos especficos[editar]
La progesterona se utiliza para mantener el embarazo en ciclos de la Tecnologa de Reproduccin Asistida (TRA)
tal como la Fertilizacin In-vitro (FIV). Mientras que las inyecciones diarias intramusculares de progesterona en aceite
(PIO) han sido la ruta de la administracin estndar, las inyecciones de PIO no estn aprobadas por la FDA para su
 uso en el embarazo. Un reciente meta-anlisis mostr que la va intravaginal con una dosis y frecuencia de la dosis
adecuada es equivalente a inyecciones intramusculares diarias. 51 Adems, un estudio reciente de casos de
concordancia comparando la progesterona vaginal con inyecciones de PIO mostr que las tasas de nacimientos vivos
fueron casi idnticos con ambos mtodos. 52
La progesterona es usada para controlar el sangrado anovulatoriopersistente. Tambin es usada para preparar el
revestimiento del tero en terapias de esterilidad y para mantener el embarazo temprano. Las pacientes con prdida
recurrente de embarazo debido a una produccin inadecuada de progesterona podran recibir progesterona.
La progesterona tambin se utiliza en mujeres no embarazadas con un retraso en la menstruacin de una o ms
semanas, a fin de que elendometrio engrosado se desprenda. Este proceso se llama una hemorragia por deprivacin
de progesterona. La progesterona es tomada por va oral durante un corto perodo de tiempo (generalmente una
semana), despus la progesterona se suspende y el sangrado debera ocurrir.
La progesterona est siendo investigada como potencialmente beneficiosa en el tratamiento de la esclerosis
mltiple, puesto que el deterioro caracterstico de la mielina de los nervios se detiene durante el embarazo. Cuando
los niveles de progesterona se elevan; el deterioro comienza de nuevo cuando los niveles bajan.
La progesterona por va vaginal est siendo investigada como potencialmente beneficiosa en la prevencin de
nacimientos prematuros en mujeres con riesgo de parto prematuro. El estudio inicial realizado por Fonseca sugiri que
la progesterona vaginal podra prevenir el parto prematuro en mujeres con antecedentes de parto prematuro. 53 Segn
un estudio reciente, las mujeres con un cuello uterino corto que recibieron tratamiento hormonal con un gel de
progesterona tuvieron una reduccin en el riesgo de dar a luz antes de tiempo. El tratamiento hormonal fue
administrado por va vaginal todos los das durante la segunda mitad del embarazo. 54

Un estudio posterior y ms grande mostr que la progesterona vaginal no era mejor que el placebo en la prevencin del
parto prematuro recurrente en mujeres con antecedentes de un parto prematuro previo, 55pero un anlisis planificado
secundario de los datos de este ensayo mostr que las mujeres con un cuello uterino corto al inicio del estudio en el
ensayo obtenan dos ventajas: reducir la cantidad de partos de menos de 32 semanas y reducir la frecuencia y tiempo que
sus bebs estuvieron en cuidados intensivos. 56 En otro ensayo, la progesterona vaginal demostr ser mejor que el placebo
en la prevencin del parto prematuro antes de las 34 semanas en mujeres con un cuello extremadamente corto en la lnea
base.57 Un editorial de Roberto Romero analiza el papel de la longitud cervical ecogrfica en la identificacin de los
pacientes que podran beneficiarse del tratamiento con progesterona. 58

La progesterona tambin tiene un papel en la elasticidad de la piel y la resistencia sea, en la respiracin celular,
en el tejido nervioso y en la sexualidad femenina, y la presencia de receptores de progesterona en ciertos tejidos
musculares y grasos podra dar una pista sobre la funcin de estos en el dimorfismo sexual.59
Los antagonistas de receptores de progesterona, o moduladores selectivos de los receptores de
progesterona (SPRM)s, tal como elRU-486 (Mifepristona), se pueden utilizar para prevenir la concepcin o inducir
un aborto mdico.

Ntese que los mtodos de anticoncepcin hormonal no contienen progesterona, pero una progestina.

La progesterona podra afectar el comportamiento masculino. 60

La progesterona est comenzando a ser utilizada en el tratamiento de la enfermedad de la piel hidradenitis supurativa.

Dao cerebral[editar]

Estudios anteriores han demostrado que la progesterona apoya el desarrollo normal de las neuronas en el cerebro, y que
la hormona tiene un efecto protector sobre el tejido cerebral daado. Se ha observado en modelos de animales que las
mujeres tienen una menor susceptibilidad a lesiones cerebrales traumticas y este efecto protector ha planteado la
hiptesis de que es causada por el aumento de los niveles circulantes de estrgeno y progesterona en las mujeres. 61 Una
serie de estudios adicionales en animales han confirmado que la progesterona tiene un efecto neuroprotector cuando se
administra poco despus de una lesin cerebral traumtica. 62 Se han reportado resultados alentadores en ensayos clnicos
con humanos.63 64

El mecanismo de los efectos protectores de la progesterona podra ser la reduccin de la inflamacin que le sigue a un
trauma cerebral.65

Testosterona
Para otros usos de este trmino, vase Testosterona (desambiguacin).

Testosterona

Nombre (IUPAC) sistemtico

(8R,9S,10R,13S,14S,17S)- 17-hydroxy-10,13-dimethyl-
1,2,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-
dodecahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-one
Identificadores
Nmero CAS 58-22-0
Cdigo ATC G03BA03
PubChem 6013
DrugBank DB00624
ChemSpider 5791
UNII 3XMK78S47O
KEGG D00075
ChEBI 17347
ChEMBL CHEMBL386630
 Datos qumicos
Frmula C19H28O2
Peso mol. 288.42
SMILES[mostrar]
InChI[mostrar]
Datos fsicos
P. de fusin 155 C (311 F)
Rot. esp. +110,2
Variacin E.E.C. 11080 kJ/mol
Farmacocintica
Biodisponibilidad Baja
Metabolismo Hgado, Testculo, yPrstata
Vida media 2-4 horas
Excrecin Orina (90%), Heces (6%)
Datos clnicos
Cat. embarazo X (EUA) Efectosteratognicos
Estado legal Lista IV (CA) Lista III (EUA)
Vas de adm. Inyeccin intramuscular;
Transdrmico (cremas, parches,
geles)

Aviso mdico
[editar datos en Wikidata]

La testosterona es unahormona esteroide del grupo andrgeno y se encuentra en mamferos, reptiles, 1 aves,2 y
otrosvertebrados. En losmamferos, la testosterona es producida principalmente en los testculos de losmachos y en
los ovariosde las hembras, aunque pequeas cantidades son secretadas por lasglndulas suprarrenales. Es la hormona
sexual principal masculina y unesteroide anablico.

En los hombres, la testosterona juega un papel clave en el desarrollo de los tejidos reproductivos masculinos como
los testculos yprstata, como tambin la promocin de loscaracteres sexuales secundarios tales como el incremento de la
masamuscular y sea y el crecimiento del pelocorporal.3 Adems, la testosterona es esencial para la salud y el
bienestar4 como tambin para la prevencin de laosteoporosis.5

En promedio, la concentracin de testosterona en el plasma sanguneo en un adulto humano masculino es diez veces
mayor que la concentracin en el plasma de adultas humanas femeninas, pero como el consumo metablico de la
testosterona en los hombres es mayor, la produccin diaria es de aproximadamente 20 veces mayor en los
hombres.6 Adems, las mujeres son ms sensibles a la hormona. 7

La testosterona es conservada a travs de la mayora de los vertebrados, aunque los peces producen una ligeramente
distinta llamada 11-cetotestosterona.8 Su homlogo en los insectos es laecdisona.9 Estos esteroides ubicuos sugieren que
las hormonas sexuales tienen una historia evolutiva antigua. 10

ndice
[ocultar]
 1Efectos fisiolgicos
o 1.1Prenatales
o 1.2Infancia temprana
o 1.3Pre-peripuberales
o 1.4Puberales
o 1.5Adultos
o 1.6Cerebro
o 1.7Agresin
2Bioqumica
o 2.1Estructura qumica
o 2.2Biosntesis
o 2.3Regulacin
o 2.4Metabolismo
3Mecanismo de accin
4Usos mdicos
o 4.1Terapia de reemplazo de andrgenos
o 4.2Beneficios
o 4.3Efectos adversos
o 4.4Uso atltico
o 4.5Deteccin de abuso
o 4.6Vas de administracin
5Anlogos sintticos
6Vase tambin
7Referencias
8Enlaces externos
Efectos fisiolgicos[editar]

En general, los andrgenos promueven la biosntesis proteica y el crecimiento de los tejidos con receptores andrognicos.
Los efectos de la testosterona se pueden clasificar como virilizante y anablico, aunque la distincin es un poco artificial,
ya que muchos de los efectos se podran considerar como ambos. La testosterona es anablica, significando que
promueve el crecimiento de masa sea y muscular.

Efectos anablicos incluyen el crecimiento de la masa muscular y fuerza, el incremento de la densidad sea y
fuerza, y la estimulacin del crecimiento longitudinal y la maduracin de los huesos.
Efectos andrognicos incluyen la maduracin del los rganos sexuales, particularmente el pene y la formacin
del escroto en el feto, y despus del nacimiento (usualmente en la pubertad) una profundizacin de la voz, crecimiento
de la barba y vello axilar. Muchos de estos caen en la categora de caracteres sexuales secundarios.

Los efectos de la testosterona tambin pueden ser clasificados por la edad de su ocurrencia. Para los efectos postnatales
en ambos hombres y mujeres, estos son mayoritariamente dependientes de los niveles y duracin de la testosterona libre
circulante.

Prenatales[editar]

Los efectos andrognicos prenatales ocurren entre 4 y 6 semanas de gestacin.

 Virilizacin genital (fusin de la lnea media, uretra flica, adelgazamiento escrotal, crecimiento flico); aunque el
rol de la testosterona es mucho menor que el de la dihidrotestosterona.
Desarrollo de la prstata y las vesculas seminales.
Identidad de gnero.11
Infancia temprana[editar]

Los efectos andrognicos en la infancia temprana son los menos entendidos. En las primeras semanas de vida del infante
masculino, los niveles de testosterona aumentan. Los niveles se mantienen en el rango puberal por algunos meses, pero
usualmente alcanzan los niveles apenas detectables de la niez a los 4-6 meses de vida. 12 13 La funcin de este aumento
en los humanos es desconocida. Se ha especulado que la "masculinizacin del cerebro" est ocurriendo ya que no se han
identificado cambios significativos en otras partes del cuerpo. 14Sorpresivamente, el cerebro masculino es masculinizado
por la testosterona siendo aromatizada a estrgeno, que cruza la barrera hematoenceflica y entra al cerebro masculino,
mientras que los fetos femeninos tienen alfa-fetoprotena que se unen a los estrgenos de modo que el cerebro femenino
no es afectado.15

Pre-peripuberales[editar]

Los efectos andrognicos pre-peripuberales son los primeros efectos observables del incremento en los niveles de
andrgenos al final de la infancia, ocurriendo en ambos nios y nias.

Olor corporal como los adultos

Incremento aceitoso en la piel y pelo, acn
Pubarquia (aparicin de vello pbico)
Vello axilar
Crecimiento, maduracin sea acelerada
Pelo en el labio superior y patillas.
Puberales[editar]

Los efectos andrognicos puberales empiezan a ocurrir cuando los niveles andrognicos han estado ms altos que los de
un adulto femenino por meses o aos. En los varones, estos son usualmente efectos puberales que ocurren ms al final
de la pubertad, y ocurren en mujeres despus de periodos prolongados de niveles elevados de testosterona libre en la
sangre.

Agrandamiento de las glndulas sebceas que es el conducto por donde sale el pelo u vello. Esto podra causar
acn.
Agrandamiento flico o clitoromegalia
Incremento de la libido y frecuencia de ereccines o crecimiento clitoral
Vello pbico se extiende hacia los muslos y para arriba hacia elombligo
Vello facial (patillas, barba, bigote)
Perdida del pelo (Alopecia andrognica)
Vello pectoral, vello periareolar, vello perianal
Vello en las piernas
Vello axilar
La grasa subcutnea disminuye
Incremento de la fuerza y masa muscular 16
Profundizacin de la voz
Crecimiento de la nuez de Adn
 Crecimiento del tejido espermatognico en los testculos, fertilidadmasculina
Crecimiento de la mandbula, cejas, barbilla, nariz, y remodelacin de los contornos de los huesos faciales
Los hombros se vuelven ms amplios y la caja torcica se expande
La terminacin de la maduracin sea y crecimiento seo. Esto ocurre indirectamente va
los metabolitos del estradiol y por lo tanto ocurre de forma ms gradual en los hombres que las mujeres.
Adultos[editar]

Los efectos de la testosterona en adultos son claramente ms demostrables en el varn que la mujer, pero son igualmente
importantes para ambos sexos. Algunos de estos efectos pueden disminuir cuando los niveles de testosterona disminuyen
en las ltimas dcadas de la vida adulta.

Rangos de referencia para exmenes de sangre, mostrando los niveles de testosterona para un adulto masculino en
celeste (centro-izquierda).
La testosterona es necesaria para el desarrollo normal delespermatozoide. La testosterona activa genes en
las Clulas de Sertoli quienes promueven la diferenciacin de espermatogonia.
Regula la respuesta aguda del HHA (eje hipotalmico-hipofisario-adrenal) bajo un desafo de dominancia17
Energa fsica y mental
Mantenimiento del trofismo muscular
La testosterona regula la poblacin de los receptores Tromboxano A2en megacariocitos y plaquetas y por lo tanto
la agrupacin de plaquetas en humanos 18 19
La testosterona no causa o produce efectos nocivos en el cncer de prstata. En gente que se ha sometido a
terapia de privacin de testosterona, incrementos de testosterona ms all de niveles de castrado han demostrado
incrementar la rapidez de propagacin de un cncer prosttico existente. 20 21 22
Estudios recientes han mostrados resultados conflictivos acerca de la importancia de la testosterona en el
mantenimiento de la saludcardiovascular.23 24 Sin embargo, mantener niveles normales de testosterona en hombres de
tercera edad ha demostrado la mejora de varios parmetros que se piensan que reducen el riesgo de enfermedades
cardiovasculares, tales como el incremento de la masa magra, las disminucin de la grasa visceral, disminucin
delcolesterol total, y el control sobre los niveles glucmicos. 25
Bajo un desafo de dominancia, la testosterona puede que juegue un papel en la regulacin de la respuesta de
"lucha o huida"26
Enamorarse disminuye los niveles de testosterona en los hombres mientras que incrementa los niveles de las
mujeres. Se especula que estos cambios en los niveles de testosterona resulten en la reduccin temporal de las
diferencias de comportamiento entre ambos sexos. 27Se ha comprobado que cuando la testosterona y
las endorfinas en el semen eyaculado se encuentran con la pared cervical despus de una relacin sexual, las
mujeres reciben un golpe de testosterona, endorfina, y oxitocina, y los varones despus del orgasmo experimentan un
incremento de endorfinas y un incremento marcado en los niveles de oxitocina [cita requerida]. Esto aade al entorno
fisiolgico acogedor en el tracto reproductivo femenino para la concepcin, y luego para la alimentacin del embrin, y
estimula el sentimiento de amor, deseo, y cuidado paternal en los varones (esta es la nica vez que los niveles de
oxitocina del varn rivalizan con los de las mujeres). 28
Estudios recientes sugieren que los niveles de testosterona juegan un papel importante en la toma de riesgos
durante decisiones financieras.29 30
La administracin de testosterona hace a los varones ms egostas y ms probable de castigar a otros por ser
egostas con ellos.31
 La paternidad tambin disminuye los niveles de testosterona en los hombres, sugiriendo que los cambios en el
comportamiento y emocionales promueven el cuidado paternal. 32
En los animales (tetraoninos y los lagartos giles), los niveles altos de testosterona han sido relacionadas con una
reduccin en la actividad del sistema inmune. La testosterona parece haberse vuelto parte del sistema de sealizacin
honesta entre las potenciales parejas en el curso de la evolucin. 33 34
Cerebro[editar]

Como la testosterona afecta al cuerpo entero (a menudo agrandando ciertos rganos, como el corazn, los pulmones, el
hgado, etc., los cuales suelen ser ms grandes en los varones que en las mujeres), el cerebro tambin lo es por esta
diferenciacin "sexual";11 la enzimaaromatasa convierte la testosterona a estradiol que es la responsable de la
masculinizacin del cerebro de los roedores machos. En el sexo masculino, llega a crear ciertas interacciones que puede
alterar sus sentidos, como provocando pensamientos lujuriosos, y estimulando el apetito sexual.

La testosterona puede hacer que el hombre tenga pensamientos lujuriosos. El sexo del hombre crea ciertos olores que
pueden llegar a ser placenteros o incmodos dependiendo del nivel de testosterona. Ese aroma es originado por una
glndula sudorpara que al mismo tiempo manda seales a al cerebro, estimulando el apetito sexual.

Hay algunas diferencias entre el cerebro masculino y femenino (posiblemente el resultado de niveles distintos de
testosterona), una de estas es el tamao: el cerebro humano masculino es, en promedio, ms grande. 35 En un estudio
dans de 2003, en los hombres se encontr que tenan un largo total de 176.000 km de fibras mielinizadas a la edad de
20, mientras que las mujeres tenan un total de 149,000 km.36 Sin embargo, las mujeres tienen ms conexiones dendrticas
entre las clulas del cerebro.37

Un estudio realizado en 1996 no encontr ningn efecto a corto plazo en el estado de nimo o comportamiento por la
administracin de dosis suprafisiolgicas de testosterona durante 10 semanas en 43 hombres saludables. 16 Otro estudio
encontr una correlacin entre la testosterona y la tolerancia de riesgo en la eleccin de carrera entre las mujeres. 38

La literatura sugiere que la atencin, memoria, y habilidad espacial son funciones cognitivas afectadas por la testosterona
en humanos. Evidencia preliminar sugiere que niveles bajos de testosterona puede ser un factor de riesgo para el deterioro
de habilidades cognitivas y posiblemente para la demencia del tipo Alzheimer,39 40 un argumento clave en la medicina para
la prolongacin de la vida y el uso de la testosterona en terapias anti-envejecimiento. Sin embargo, gran parte de la
literatura sugiere una relacin curvilneal o hasta cuadrtica entre el rendimiento espacial y testosterona circulante, 41 donde
ambas la hipo- e hipersecrecin de andrgenos tienen un efecto negativo en la cognicin, como se detalla ms arriba.

Contrario a lo que se ha postulado en estudios antiguos y por ciertas secciones de los medios, el comportamiento agresivo
no es tpicamente visto en hombres con hipogonadismo quienes tienen sus niveles de testosterona son adecuadamente
reemplazados al rango normal. De hecho, el comportamiento agresivo ha sido asociado con el hipogonadismo y niveles
bajo de testosterona y pareciera que los niveles suprafisiolgicos y bajos de testosterona y
el hipogonadismo causantrastornos del estado de nimo y el comportamiento agresivo, con los niveles normales de
testosterona siendo importantes para el bienestar mental. El "agotamiento" de la testosterona es una consecuencia normal
del envejecimiento en los hombres. Una posible consecuencia de esto es el incremento del riesgo del desarrollo del mal de
Alzheimer.42 43

Agresin[editar]

La correlacin positiva entre niveles de testosterona y la agresin en humanos ha sido demostrada en muchos estudios. 44
Bioqumica[editar]
Estructura qumica[editar]

La testosterona es un andrgeno, esteroide derivado delciclopentanoperhidrofenantreno, que tiene 19 tomos de carbono,

un doble enlace entre C4 y C5, un tomo de oxgeno en C3 y un radical hidroxilo (OH) en C12. Su frmula es C 19H28O2.
Esta estructura es necesaria para el mantenimiento de la actividad andrognica. La testosterona puede ser aromatizada en
varios tejidos para formarestradiol, de tal manera que en el hombre es normal una produccin diaria de 50 microgramos. El
papel del estradiol en el hombre an no est aclarado, pero su exceso absoluto o relativo puede provocar feminizacin. La
testosterona del testculo es producida por las clulas de Leydig, pero tambin es sintetizada en otros tejidos a partir de los
andrgenos circulantes (DHEA,DHEA-S), provenientes de la corteza suprarrenal (zona reticular).

Biosntesis[editar]

Esteroidognesis humana, mostrando a la testosterona (testosterone) cerca del fondo.

Como otras hormonas esteroides, la testosterona es derivada delcolesterol (ver figura a la derecha).45 El primer paso de su
biosntesis involucra la rotura oxidativa de la cadena lateral del colesterol por la enzima CYP11A, una oxidasa de citocromo
P450 mitocondrial con la prdida de seis tomos de carbono para dar una pregnenolona. En el prximo paso, dos tomos
de carbonos son removidos por la enzimaCYP17A en el retculo endoplasmtico para la produccin de una variedad de
esteroides C19.46 Adems, el grupo 3-hidroxilo es oxidado por el 3--HSD para producir la androstenediona. En el paso final
y limitante de la rapidez de produccin, el grupo androstenediona C-17 keto es reducida por la 17-beta hidroxiesteroide
deshidrogenasa para producir la testosterona.

La mayor parte de la produccin de la testosterona (>95%) en los varones, es producida por los testculos.3 Tambin es
sintetizada en cantidades menores en las mujeres por las clulas tecas de los ovarios, por la placenta, como tambin por
la zona reticular de la corteza suprarrenal en ambos sexos. En los testculos, la testosterona es producida por las clulas
de Leydig.47 Las glndulas generativas tambin contienen clulas de Sertoli que requieren testosterona para
laespermatognesis. Como la mayora de las hormonas, la testosterona es suministrada a tejidos objetivos en la sangre
donde la mayor parte de ella es transportada ligada a dos protenas del plasma, la globulina fijadora de hormonas
sexuales (SHGB) y la albmina. La SHBG liga una molcula de testosterona con alta afinidad, en tanto que la albmina
liga varias molculas con baja afinidad. En funcin de estos equilibrios se define la testosterona libre o FTo como la
totalidad de lo no unido, y la testosterona biodisponible como la total menos la unida a la SHBG.

Regulacin[editar]

En los hombres, la testosterona es principalmente sintetizada en las clulas de Leydig. El nmero de clulas de Leydig es
regulado por lahormona luteinizante (LH) y la hormona foliculoestimulante (FSH). La cantidad de testosterona producida
por las clulas de Leydig existentes est bajo el control de la LH que regula la expresin de la 17-beta hidroxiesteroide
deshidrogenasa.48

Eje hipotlamo-hipofisario-testicular

La cantidad de testosterona sintetizada es regulada por el eje hipotlamo-hipofisario-testicular (ver figura a la

derecha).49 Cuando los niveles de testosterona estn bajos, la hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH) es liberada
por el hipotlamo que a su vez estimula la glndula pituitaria para liberar FSH y LH. Estas dos ltimas hormonas estimulan
los testculos para sintetizar la testosterona. Finalmente, los altos niveles de testosterona actan en el hipotlamo y la
pituitaria a travs de unfeedback negativo para inhibir la liberacin de la GnRH y FSH/LH respectivamente.

Factores ambientales que afectan los niveles de testosterona incluyen:

La perdida de estatus o dominancia en los hombres puede resultar en la disminucin en los niveles de
testosterona.26
La motivacin de poder implcito predice un incremento en la liberacin de testosterona en los hombres. 50
El envejecimiento reduce la liberacin de testosterona. 51
El hipogonadismo
Los movimientos oculares rpidos (MOR) durante el sueo incrementan los niveles de testosterona nocturnos. 52
El entrenamiento resistido incrementa los niveles de testosterona, 53sin embargo, en hombres de edad, ese
incremento puede ser evitado al ingerir protenas. 54
La deficiencia de zinc disminuye los niveles de testosterona, 55 pero la sobre suplementacin de este no tiene
efectos en los niveles de testosterona. 56
Regaliz. Los ingredientes activos en la raz de regaliz, la glicirricina, ha sido vinculada a una pequea,
clnicamente insignificante, disminucin en los niveles de testosterona. 57 En contraste, un estudio ms reciente
encontr que la administracin de regaliz produce una disminucin substancial en los niveles de testosterona en una
muestra pequea y exclusivamente femenina. 58
 Antiandrgenos naturales o artificiales incluyendo el t de mentha spicata reducen los niveles de
testosterona.59 60 61
Metabolismo[editar]

Aproximadamente el 7% de la testosterona es reducida a 5-dihidrotestosterona (DHT) por la enzima del citocromo

P450 5-reductasa,62 una enzima altamente expresada en los rganos accesorios sexuales masculinos y folculos
pilosos.3 Aproximadamente el 0.3% de la testosterona es convertida a estradiol por la aromatasa (CYP19A1)63 una enzima
expresada en el cerebro, hgado, y tejido adiposo. 3

La DHT es una forma ms potente de la testosterona mientras que el estradiol tiene actividades completamente distintas
(feminizacin) comparado a la testosterona (masculinizacin). Finalmente, la testosterona y DHT pueden ser desactivadas
o eliminadas por enzimas que hidroxilan en las posiciones 6, 7, 15, o 16. 64

Mecanismo de accin[editar]

El receptor andrognico humano unido a la testosterona. 65 La protena es mostrada como un diagrama de cintas en rojo,
verde y azul, con el esteroide mostrado en blanco.

Los efectos de la testosterona en los humanos y otros vertebradosocurren a travs de dos mecanismo principales: la
activacin del receptor andrognico (directamente o como DHT), y la conversin aestradiol y la activacin de
ciertosreceptores de estrgeno.66 67

La testosterona libre (T) es transportada hacia el citoplasmade las clulas del tejido objetivo, donde se puede encajar en
elreceptor andrognico, o puede ser reducida a 5-dihidrotestosterona(DHT) por la enzima citoplasmtica 5-alfa reductasa.
La DHT se encaja en el mismo receptor andrognico que la testosterona pero de manera mucho ms fuerte, haciendo su
potencia andrognica alrededor de 5 veces la de la T. 68 El complejo de receptores-T/-DHT se somete a un cambio
estructural que le permite a la hormona ingresar al ncleo celulary encajarse directamente en secuencias especficas
de nucletidos de laADN cromosmica. Las reas de encaje son llamadas elementos de respuesta a hormonas (HREs), e
influencian la actividad transcripcional de ciertos genes, produciendo el efecto andrognico.

En los vertebrados, los receptores andrognicos ocurren en varios sistemas de tejidos distintos, y ambos los machos como
las hembras responden de manera similar a niveles similares de testosterona. La gran diferencia en los niveles de
testosterona antes de nacer, durante la pubertad, y a lo largo de la vida explican las diferencias biolgicas entres los
machos y hembras.

Los huesos y el cerebro son dos tejidos importantes en los humanos donde el principal efecto de la testosterona es a
travs de laaromatizacin a estradiol. En el tejido seo, el estradiol acelera la maduracin del cartlago hacia hueso,
llevando al cierre de la epfisis y en consecuencia la conclusin del crecimiento. En el sistema nervioso central, la
testosterona es aromatizada a estradiol. Es el estradiol y no la testosterona, que sirve como la seal ms importante del
feedback negativo hacia el hipotlamo (especficamente afectando la secrecin deLH). En muchos mamferos, la
"masculinizacin" prenatal de las reas dedimorfismo sexual del cerebro son hechas por el estradiol derivado de la
testosterona.
La hormona humana testosterona es producida en grandes cantidades por los varones, y menos por las mujeres. La
hormona humanaestrgeno es producida en grandes cantidades por la mujeres, y menos por los varones. La testosterona
causa la apariencia de rasgos masculinos (engrosamiento de la voz, vello facial y pbico, incremento de la masa muscular,
etc.) Al igual que los hombres, las mujeres dependen de la testosterona para mantener el libido, densidad sea y masa
muscular a los largo de sus vidas. En los hombres, los niveles inadecuadamente altos de estrgeno disminuyen los niveles
de testosterona, disminuyen la masa muscular, inhibe el crecimiento en los adolescentes, introduce la ginecomastia,
incrementa las caractersticas femeninas, reduce la susceptibilidad a contraer cncer prosttico, reduce el libido,
causa disfuncin erctil, y causa sudoracin excesiva y bochornos. Sin embargo, un nivel apropiado de estrgeno es
requerido por los varones para garantizar el bienestar, mantener la densidad sea, libido, funcin erctil, etc.

Usos mdicos[editar]

Frasco de testosterona parainyeccin intramuscular.

El uso original y principal de la testosterona es para el tratamiento de varones con hipogonadismo con niveles de
produccin de testosterona endgena muy baja o nula. El tratamiento apropiado para este trastorno es la terapia de
reemplazo hormonal (terapia de reemplazo de testosterona [TRT]), que mantiene los niveles de testosterona dentro del
rango normal.

Sin embargo, a travs de los aos, como todas las hormonas, la testosterona y otros esteroides anablicos tambin han
sido ocupados para otras condiciones y propsitos adems del reemplazo, con xitos variables pero con una mayor tasa
de efectos secundarios. Ejemplos incluyen la reduccin de la infertilidad, corregir la falta de libido o disfuncin erctil,
corregir la osteoporosis, fomentar la ampliacin del pene, fomentar el crecimiento de la altura, fomentar la mdula sea,
revertir los efectos de la anemia, y hasta la estimulacin del apetito. A finales de los 1940s, la testosterona estaba siendo
promocionada como una droga milagrosa anti-envejecimiento. 69 La disminucin en los niveles de testosterona con la edad
ha despertado el inters de la terapia de reemplazo de andrgenos.

Para aprovechar la ventaja de sus efectos virilizantes, la testosterona es a menudo administrada a hombres
transexuales como parte de su terapia de reemplazo hormonal (mujer-a-hombre), con un "nivel objetivo" del nivel normal
de testosterona de un hombre. Del mismo modo, lasmujeres transexuales son a veces prescritas antiandrgenos para
disminuir los niveles de testosterona en sus cuerpos y dejar que el efecto del estrgeno se desarrolle.

Los parches de testosterona son efectivos para tratar la libido bajo en las mujeres post-menopusicas. 70 La libido bajo
puede tambin ocurrir como sntoma o resultado del uso de anticonceptivos hormonales. Las mujeres tambin pueden
usar terapias de testosterona para tratar o prevenir la prdida de la densidad sea, masa muscular y para tratar ciertos
tipos de depresiones y estados de baja energa. Las mujeres en terapias de testosterona pueden experimentar una subida
de peso sin un incremento en la grasa corporal debido a cambios en la densidad sea y muscular. La mayora de los
efectos indeseados de la terapia de testosterona pueden ser controlados con estrategias de reduccin de vellos,
prevencin de acn, etc. Existe un riesgo terico que la terapia de testosterona pueda incrementar el riesgo de cncer de
mama o ginecolgico, y mayor investigacin es requerida para definir mejor cualquier tipo de riesgos. 70

Terapia de reemplazo de andrgenos[editar]

Los niveles de testosterona en los humanos disminuyen gradualmente con la edad. La significancia de esta disminucin es
debatible (verandropausia). Hay un desacuerdo sobre cuando tratar a los hombres de edad con la terapia de reemplazo de
testosterona. La posicin de la Sociedad Americana de Androloga respecto al tema es que "la terapia de reemplazo de
testosterona en hombres de edad es indicada cuando ambos sntomas clnicos y signos que sugieren una deficiencia
andrognica y niveles bajos de testosterona estn presentes." 71 La Asociacin Americana de Endocrinlogos Clnicos dice
que "elhipogonadismo es definido cuando los niveles de testosterona libre estn debajo del lmite inferior del rango normal
para adultos jvenes. Anteriormente, la disminucin relacionada con la edad de la testosterona libre fue alguna vez
aceptada como normal. En la actualidad, no es considerada normal. Pacientes con niveles entre el rango bajo-normal a
subnormal justifican un ensayo clnico de testosterona." 72

No existe una concordancia total en el lmite de nivel de testosterona donde un valor menor a este sera considerado
como hipogonadismo; actualmente no existen estndares en cuanto a cuando tratar a las mujeres). La testosterona puede
medirse como "libre" (es decir, biodisponible y no unida) o ms comnmente, como "total" (incluyendo el porcentaje que
est qumicamente unida y no disponible). En los Estados Unidos, los niveles de testosterona total de un varn debajo de
300 ng/dL de una muestra en la maana son generalmente considerados bajos. 73 La identificacin de niveles inadecuados
de testosterona en un hombre que envejece nicamente por los sntomas puede ser difcil.

La terapia de reemplazo puede tomar la forma de frascos inyectables, parches transdrmicos y geles, pellets subcutneos,
y terapia oral. Efectos adversos de la suplementacin de testosterona incluyen efectos secundarios menores tales como
acn y piel aceitosa, y complicaciones ms significantes tales como el incremento del hematocrito que requiere
una venopuncin para ser tratada, exacerbacin del sndrome de apnea del sueo y una aceleracin en el crecimiento de
un cncer prostticopre-existente en individuos que se hayan sometido a privacin andrognica. Otro efecto adverso
puede ser la perdida significativa del cabello y/o el adelgazamiento de este mismo. Esto podra ser prevenido usando
Propecia (Finasterida), que inhibe la enzima 5-alfa reductasa(responsable de la conversin de la testosterona a DHT),
durante el tratamiento. La testosterona exgena tambin causa la supresin de laespermatognesis y puede llevar a la
esterilidad.74 Se recomienda que los mdicos busquen por un cncer de prstata con un examen rectal digital y un
chequeo de los niveles de PSA (antgeno prosttico especfico) antes de empezar la terapia, y monitorear de cerca los
niveles PSA y hematocrito durante la terapia.

Beneficios[editar]

Una terapia de testosterona apropiada puede mejorar el manejo de ladiabetes mellitus tipo 2.75 Bajos niveles de
testosterona tambin traen con ello un incremento en el riesgo de un desarrollo del mal de Alzheimer.42 43 Un pequeo
estudio en el 2005 mostr resultados mixtos en usar la testosterona para combatir los efectos del envejecimiento. 76

An faltan estudios de gran escala para evaluar la eficacia y seguridad a largo plazo de la testosterona. 77

Efectos adversos[editar]

La suplementacin de testosterona oxigena viene con un nmero de riesgos para la salud.

La fluoximesterona y metiltestosterona son derivados sintticos de la testosterona. La y metiltestosterona ya no son
prescritas por doctores dado sus pobres historiales de seguridad, y el reemplazo de testosterona en hombres posee un
registro de seguridad muy bueno como lo demuestra ms de 60 aos de uso mdico en hombres con hipotiroidismo.
Un artculo del 2006 en el Diario Oficial de la Asociacin Americana de Neurologa - El Diario de Urologa seal
que: El cncer prosttico puede ser clnica mente aparente dentro de meses a pocos aos despus del inicio del
tratamiento con testosterona. [...] Los doctores prescribiendo la suplemento de testosterona y los pacientes recibindola
deben estar conscientes de este riesgo, y los chequeos de los niveles de PSA y exmenes digitales del recto deberan ser
realizados frecuentemente durante el tratamiento. [cita requerida]

Uso atltico[editar]

La testosterona podra ser ocupada por un atleta con el fin de mejorar su rendimiento, y es considerada en la mayora de
los deportes como una forma de dopaje. Existen varios mtodos de aplicacin de la testosterona, incluyendo inyecciones
intramusculares, parches, geles transdrmicos, y pellets implantables.

Los esteroides anablicos (incluyendo la testosterona) tambin se han utilizado para mejorar el desarrollo muscular,
fuerza, o resistencia. Lo hacen directamente al incrementar la sntesis proteica de los msculos. Como resultado, las fibras
musculares se vuelven ms grandes y se reparan ms rpido que las de una persona promedio. Despus de una serie de
escndalos y publicidad en los 1980s (tales como el rendimiento mejorado de Ben Johnson en los Juegos Olmpicos de
Sel 1988), la prohibicin del uso de los esteroides anablicos fue renovada o fortalecida por varias organizaciones
deportivas. En 1990, la testosterona y otros esteroides anablicos fueron designados "substancias controladas" por
el Congreso de los Estados Unidos, con laLey de Control de Esteroides Anablicos (Anabolic Steroid Control Act).78El uso
de estas substancias es visto como un problema serio en el deporte moderno, especialmente teniendo en cuenta los
extremos a los que los atletas y laboratorios profesionales llegan para intentar ocultar dichos abusos de los reguladores de
deportes. El abuso de esteroides anablicos una vez ms lleg al centro de atencin como resultado del doble asesinato-
suicidio de Chris Benoit en 2007, y el frenes de los medios que lo rode - sin embargo, no existe evidencia que indique
que el uso de esteroides anablicos fuese un factor contribuyente.

Deteccin de abuso[editar]

Se han empleado una serie de mtodos para la deteccin del uso de testosterona en atletas, la mayora basadas
en anlisis de orina. Estos incluyen la proporcin testosterona/epitestosterona (normalmente menor que 4), la proporcin
testosterona/hormona luteinizante y la proporcincarbono-13/carbono-12 (la testosterona farmacutica contiene menos
carbono-13 que la testosterona endgena). En algunos programas de evaluacin, los mismo resultados histricos del
atleta pueden servir como un intervalo de referencia para la interpretacin de algn hallazgo sospechoso. Otro mtodo
siendo investigado es la deteccin de la forma de testosterona administrada, usualmente un ester, en el pelo. 79 80 81 82

Vas de administracin[editar]

Existen muchas vas de administracin de la testosterona. Las formas de testosterona para la administracin humana que
estn disponibles en la actualidad incluyen inyectables (como cipionato o enantato de testosterona en aceite), 83 orales,
bucales,84 parches transdrmicos de piel, cremas transdrmicas, geles, 85 86 y pellets (grnulos)
87
implantables. Mtodos roll-on y aerosoles nasales estn actualmente en desarrollo.

Anlogos sintticos[editar]

Los derivados de la testosterona se originan a partir de modificaciones de su estructura qumica.

A) Testosterona oral: El agregado de grupos metilos en C1, C7 y C17 aumenta la actividad biolgica. La 17-alfa-
metiltestosterona es un derivado especial porque conserva su accin andrognica y es activa por va oral.
La fluoximesterona es un derivado fluorado en C9 de la metiltestosterona. Estos derivados alquilados de la testosterona
son metabolizados lentamente en el hgado, despus de su absorcin oral. Sin embargo la hepatotoxicidad, ictericia
colestsica principalmente, y la incidencia de adenocarcinoma heptico aumenta en pacientes tratados durante perodos
prolongados de tiempo con estos andrgenos 17-alquil-sustituidos. La testosterona natural, en cambio, sufre una rpida
degradacin en su primer paso por el hgado y no produce prcticamente estos efectos adversos.

B) Testosterona parenteral: La esterificacin de la testosterona en posicin del OH en C17 aumenta la liposolubilidad de la

testosterona y prolonga su accin. El propionato de testosterona es particularmente activo por va parenteral y de accin
relativamente corta, 1-2 das. El ciclopentilpropionato o cipionato y el enantato son andrgenos de accin prolongada.
Administrados por va intramuscular profunda producen efectos andrognicos durante 2 3 semanas. Los steres son
convertidos en testosterona libre en la circulacin. La testosterona se ha administrado tambin por va subcutnea y
ltimamente se ha administrado testosterona por va transdrmica a travs de un parche autoadhesivo que se aplica en la
piel del escroto aprovechando que en esta superficie la absorcin es considerablemente mayor que en el resto de la piel
(Testoderm). Aunque tambin hay parches cuya aplicacin se debe hacer en otras partes del cuerpo como el abdomen o
los muslos (Androderm). Existen tambin geles de reciente aparicin cuya aplicacin es transdermal (Testim y Testogel).

Cortisol

Cortisol

Nombre (IUPAC) sistemtico

(11)-11,17,21-trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione
Identificadores
Nmero CAS 50-23-7
Cdigo ATC H02AB09 (y otros)
PubChem 5754
DrugBank DB07886
ChemSpider 5551
UNII WI4X0X7BPJ
KEGG D00088
ChEBI 17650
 Datos qumicos
Frmula C21H30O5
Peso mol. 362,460
SMILES[mostrar]
InChI[mostrar]
Datos clnicos
Cat. embarazo C
Estado legal -only (EUA)
Vas de adm. Tabletas orales, intravenosa, tpica

Aviso mdico
[editar datos en Wikidata]

El cortisol(hidrocortisona) es unahormona esteroidea, oglucocorticoide, producida por la glndula suprarrenal.1 Se libera

como respuesta al estrs y a un nivel bajo de glucocorticoides en la sangre. Sus funciones principales son incrementar el
nivel de azcar en la sangre a travs de lagluconeognesis, suprimir el sistema inmunolgico y ayudar al metabolismo
de grasas,protenas ycarbohidratos.2 Adems, disminuye la formacin sea. Varias formas sintticas de cortisol se usan
para tratar una gran variedad de enfermedades diferentes.

En el ser humano, estudios cinticos de la conversin del colesterollibre del plasma en cortisol han demostrado que, en
esencia, todo el cortisol secretado deriva del colesterol circulante en condiciones basales y como resultado de la
estimulacin aguda con adrenocorticotropina (ACTH).

ndice
[ocultar]
1Fisiologa
o 1.1Produccin y secrecin
o 1.2Principales funciones en el cuerpo
o 1.3Pautas y ritmos de secrecin
o 1.4Niveles normales (Cortisol basal)
o 1.5Efectos
o 1.6Unin
o 1.7Regulacin
1.7.1Factores que, generalmente, reducen los niveles de cortisol
1.7.2Factores que, generalmente, aumentan los niveles de cortisol
2Qumica clnica
3Farmacologa
4Bioqumica
o 4.1Biosntesis
o 4.2Metabolismo
5Neurognesis
6Media
7Vase tambin
8Referencias
9Bibliografa
 10Enlaces externos
Fisiologa[editar]
Produccin y secrecin[editar]

El cortisol es secretado por la zona reticular y almacenado en la zona fascicular de la corteza suprarrenal, una de las dos
partes de la glndula suprarrenal. Esta liberacin est controlada por el hipotlamo, una parte del cerebro, en respuesta al
estrs o a un nivel bajo de glucocorticoides en la sangre. La secrecin de la hormona liberadora de corticotropina ( CRH)
por parte del hipotlamo desencadena la secrecin de la hipfisisde la hormona suprarrenal corticotropina (ACTH); esta
hormona es transportada por la sangre hasta la corteza suprarrenal, en la cual desencadena la secrecin de
glucocorticoides.

La secrecin de cortisol est gobernada por el ritmo circadiano de lahormona adrenocorticotropa (ACTH); aumenta
significativamente luego de despertar, debido a la necesidad de generar fuentes de energa (glucosa) luego de largas
horas de sueo; aumenta significativamente tambin al atardecer, ya que esto nos produce cierto estrs (lo cual se debe a
un factor evolutivo, relacionado con la poca de las cavernas). El cortisol se une a protenas en el plasma sanguneo,
principalmente a laglobulina fijadora de cortisol (CBG) y un 5% a la albmina; el resto, entre 10 y 15% se encuentra
circulando libre. Cuando la concentracin del cortisol alcanza niveles de 20-30 g/dL en la sangre, la CBG se encuentra
saturada y los niveles de cortisol plasmticos aumentan velozmente. 3

La vida media del cortisol es de 60 - 90 minutos, aunque tiende a aumentar con la administracin de hidrocortisona, en
el hipertiroidismo, la insuficiencia heptica o en situaciones de estrs.

Principales funciones en el cuerpo[editar]

Las funciones principales de la hidrocortisona en el cuerpo son:

Metabolismo de hidratos de carbono, protenas y grasas (accin glucocorticoide).

Homeostasis del agua y los electrlitos (accin mineralcorticoide).
Incrementar el nivel de azcar en la sangre a travs de lagluconeognesis.
Suprimir la accin del sistema inmunitario.

Sin embargo, uno de los efectos del cortisol es que disminuye la formacin sea. El cortisol (hidrocortisona) se usa para
tratar varias dolencias y enfermedades como la enfermedad de Addison, enfermedades inflamatorias, reumticas y
alergias. La hidrocortisona de baja potencia, disponible sin receta en algunos pases, se utiliza para tratar problemas de la
piel tales como erupciones cutneas y eczemas, entre otros.

La hidrocortisona previene la liberacin en el cuerpo de sustancias que causan inflamacin. Estimula la gluconeognesis,
la descomposicin de las protenas y las grasas para proporcionar metabolitos que pueden ser convertidos en glucosa en
el hgado. Adems, activa las vas antiestrs y antiinflamatorias. 4

El cortisol, a diferencia de los otros esteroides suprarrenales, ejerce un control por realimentacin negativa sobre la
sntesis de ACTH al suprimir la transcripcin del gen de la ACTH en la hipfisis y suprime la formacin de la hormona
liberadora de hormona adrenocorticotropa.

Pautas y ritmos de secrecin[editar]

La cantidad de la hormona cortisol presente en la sangre est sometida a una variacin diurna, con niveles ms altos por
la maana (aproximadamente a las 8), y niveles ms bajos entre las 12-4 horas de la noche, o 35 horas despus de la
aparicin del sueo. La informacin sobre el ciclo luz/oscuridad se transmite desde la retina hasta el ncleo
supraquiasmtico del hipotlamo. Estas pautas no estn presentes al nacer (las estimaciones de cundo se inician varan
entre dos semanas y nueve meses).5

Se han observado pautas diferentes de los niveles de cortisol srico en relacin con los niveles de ACTH anormal, con la
depresin clnica, con el estrs psicolgico y con factores de estrs fisiolgico (tales como la hipoglucemia, enfermedades,
fiebre, traumatismos, ciruga, miedo, dolor, esfuerzo fsico, temperaturas extremas....). Los niveles de cortisol tambin
pueden ser diferentes para las personas con autismo osndrome de Asperger.6 Tambin hay variaciones individuales
importantes, aunque una determinada persona tiende a tener ritmos coherentes.

Niveles normales (Cortisol basal)[editar]

Los siguientes datos son ejemplos de los niveles de cortisol al comienzo del da (tericamente sobre las 9) de diferentes
laboratorios u hospitales del mundo. Por tanto, coincide con una muestra aleatoria de un nivel de cortisol matutino. 7

Australia:
Estado basal: 200-650nmol/L (nanomoles/litro)
USA:
nivel de AM: 4.0-22.0 g/dl (microgramos/decilitro)
nivel de PM: 3.0-17.0 g/dl
UK:
Hospital 1: nivel de cortisol basal >150nmol/L.
Hospital 2: rango de referencia del cortisol a las 9am 200-600nmol/L.

Nota: si bien no se puede dar ningn factor de conversin directo para la correlacin de g/dl a nmol/L respecto a las
estimaciones de cortisol enplasma o suero, una aproximacin puede ser adquirida mediante la aplicacin de un factor de
29,8, por lo que 10 g/dl es muy parecido a 298nmol/L.

Efectos[editar]

El cortisol es liberado en respuesta al estrs y acta para restablecer lahomeostasis. Sin embargo, la secrecin
prolongada de cortisol, que puede ser debida al estrs crnico o una secrecin excesiva observada en el sndrome de
Cushing, da lugar a importantes cambios fisiolgicos. 8

Insulina

El cortisol contrarresta la insulina, contribuyendo a la hiperglucemia a travs de la estimulacin de

la gluconeognesis heptica y la inhibicin de la utilizacin perifrica de la glucosa 9 con la disminucin de la translocacin
de transportadores de glucosa a la membrana celular,10especialmente el GLUT4. Sin embargo, el cortisol aumenta la
sntesis de glucgeno (glucognesis) en el hgado.11 El efecto permisivo de cortisol en la accin de la insulina en la
glucognesis heptica se observa en el cultivo de hepatocitos en el laboratorio, aunque el mecanismo es desconocido.

Colgeno

En ratas de laboratorio, la prdida de colgeno inducida por el cortisol en la piel es diez veces mayor que en cualquier otro
tejido.12 13 El cortisol (como opticortinol) puede inhibir inversamente las clulas precursoras deIgA en el intestino de los
terneros.14 El cortisol tambin inhibe el IgA en suero, como lo hace la IgM, pero no est demostrado que inhiba laIgE.15

Secrecin gstrica y renal

El cortisol estimula la secrecin cida gstrica. 16 Su nico efecto directo sobre la excrecin del ion hidrgeno de los riones
es la estimulacin de la excrecin del ion amonio mediante la inactivacin de la enzimaglutaminasa renal.17 La secrecin
de cloruro neta en los intestinos es disminuida inversamente por el cortisol in vitro (metilprednisolona).18

Sodio

El cortisol inhibe la prdida de sodio a travs del intestino delgado de losmamferos.19 El agotamiento del sodio, sin
embargo, no afecta al cortisol,20 por lo que el cortisol no puede ser usado para regular el suero sdico. Originariamente, el
objetivo del cortisol puede haber sido transportar sodio; esta hiptesis se soporta en el hecho de que los peces de agua
dulce utilizan el cortisol para estimular el sodio hacia el interior, mientras que los peces de agua salada tienen un sistema
basado en el cortisol para expulsar el exceso de sodio. 21

Potasio

La carga de sodio aumenta la intensidad de la excrecin del potasiomediante el cortisol, de la misma forma que lo hace
la corticosterona.22Para que el potasio salga de la clula, el cortisol hace entrar un nmero igual de iones sodio. 23 Como
podemos ver, esto debera hacer que la regulacin del pH fuese mucho ms simple, al contrario que en la situacin normal
de falta de potasio donde aproximadamente 2 iones sodio entran por cada 3 iones potasio que salen, que es ms cercano
al efecto de la desoxicorticosterona. Sin embargo, el cortisol sistemticamente causa la alcalosis del suero, mientras que
en una deficiencia de pH no cambia. Quizs este puede ser el objetivo de llevar el pH del suero a un valor ptimo para
algunas de las enzimas inmunolgicas durante las infecciones en los momentos en los que el cortisol disminuye. La
prdida directa de potasio en los riones tambin es bloqueada mediante el descenso de la concentracin de cortisol (9--
fluorhidrocortisona).24

Agua

El cortisol tambin acta como una hormona antidiurtica.19 La mitad de la diuresis intestinal es controlada as. En los
perros, la diuresis de los riones es controlada igualmente por el cortisol y el descenso de la excrecin de agua sobre el
descenso de cortisol (dexametasona) es debido probablemente a la estimulacin inversa de la hormona antidiurtica (ADH
o arginina vasopresina), cuya estimulacin no es anulada mediante la carga de agua. 25 Los humanos y otros animales
tambin usan este mecanismo.26

Cobre

Es probable que el incremento de la disponibilidad de cobre con fines inmunolgicos sea la razn de que muchas enzimas
de cobre sean estimuladas hasta una extensin que suele ser el 50% de su potencial total por el cortisol. 27 Esto incluye a
la lisil oxidasa, una enzima que se usa para el cross-linking del colgeno y la elastina.28 La estimulacin de la superxido
dismutasa por el cortisol es particularmente valiosa para el sistema inmunolgico, 29 ya que esta enzima de cobre es usada
por el cuerpo para permitir que el superxido envenene las bacterias. El cortisol causa un descenso de 4 o 5 veces en la
concentracin demetalotionenas, una protena de almacenamiento de cobre en ratones 30(sin embargo los roedores no
sintetizan el cortisol por s mismos). sta puede existir para proporcionar ms cobre en la sntesis de ceruloplasmina o para
liberar el cobre molecular. El cortisol tiene un efecto opuesto sobre el cido -aminoisobutrico que sobre otros
aminocidos.31 Si el cido -aminoisobutrico es usado para transportar cobre a travs de la pared celular, esta anomala
puede ser posiblemente explicada.

Sistema inmune

El cortisol puede debilitar la actividad del sistema inmune evitando la proliferacin de clulas T. Para ello, vuelve a las T
productoras deinterleucina-2 insensibles a la interleucina-1 (IL-1) e incapaces de producir el factor de crecimiento de las
clulas T.32 El cortisol tambin tiene un efecto negativo sobre la interleucina-1. 33 La IL-1 debe de ser especialmente til
para combatir algunas enfermedades; sin embargo, las endotoxinas bacterianas han conseguido ventaja forzando
alhipotlamo a incrementar los niveles de cortisol mediante la secrecin de la hormona CRH, en este caso antagonizando
la IL-1. Las clulas supresoras no son afectadas por el factor modificador de la respuesta glucoesteroide GRMF,34 as que
el punto efectivo para las clulas inmunes puede ser incluso ms alto que el punto de procesos psicolgicos. Esto refleja la
redistribucin de los leucocitos hacia ganglios linfticos, mdula sea y piel. La administracin aguda de corticosterona(el
receptor agonista endgeno de los tipos I y II) o RU28362 (un receptor agonista de tipo II especfico) sobre animales
con adrenalinainduce cambios en la distribucin de los leucocitos. Las clulas NK(Natural Killer) no son afectadas por el
cortisol.35

Metabolismo seo

Baja la formacin sea, as que favorece el desarrollo de osteoporosis a largo plazo.36 El cortisol saca el potasio de las
clulas a cambio de un nmero igual de iones sodio como se ha mencionado antes. Esto puede causar un gran problema
con la hiperpotasemia del shock metablico debido a ciruga, ya que el cortisol reduce la absorcin de calcio en el
intestino.37

Memoria

El cortisol coopera con la epinefrina (adrenalina) para crear recuerdos a corto plazo de acontecimientos emocionales; este
es el mecanismo propuesto de almacenamiento de recuerdos flashbulb, y pueden originarse como un medio para
recordar qu evitar en el futuro. Sin embargo, la exposicin al cortisol a largo plazo acarrea daos en clulas
del hipocampo,38 que provocan un aprendizaje daado.

Efectos adicionales

Incrementa la presin sangunea incrementando la sensibilidad de la vasculatura a la epinefrina y la norepinefrina.

En ausencia de cortisol, ocurre la vasodilatacin generalizada.
Inhibe la secrecin de la hormona liberadora de corticotropina (CRH), causando la retroalimentacin de la
inhibicin de la secrecin de laACTH (hormona adrenocorticotropina o corticotropina). Algunas investigaciones opinan
que este sistema de retroalimentacin normal puede volverse irregular cuando los animales estn expuestos a estrs
crnico.
Permite a los riones producir orina hipotnica.
Desconecta el sistema reproductivo, resultando en un incremento de la probabilidad de un aborto no provocado y,
en algunos casos, infertilidad temporal. La fertilidad vuelve despus de que los niveles de cortisol se hayan reducido
de nuevo a los niveles normales. 39
Tiene efectos antiinflamatorios mediante la reduccin de la secrecin de histamina y estabilizando las membranas
lisosomales. La estabilizacin de las membranas de los lisosomas previene de su ruptura, previniendo as el dao de
los tejidos sanos.
Estimula la detoxificacin heptica induciendo a la triptfano oxigenasa (para reducir los niveles de serotonina en
el cerebro), glutamina sintetasa (reduce los niveles de glutamato y amonaco en el cerebro), citocromo P-450
hemoproteina (moviliza el cido araquidnico) y metalotionenas (reduce los metales pesados en el cuerpo).
Adems de los efectos causados por la unin del cortisol al receptor del glucocorticoide, por su similaridad
molecular a la aldosterona, tambin se une al receptor del mineralcorticoide. La aldosterona y el cortisol tienen
afinidad similar al receptor mineralcorticoide, sin embargo, los glucocorticoides circulan aproximadamente 100 veces
ms que el nivel de los mineralcorticoides. Existe una enzima en las dianas de los mineralcorticoides para prevenir la
sobreestimulacin de glucocorticoides y permitir la actividad selectiva de los mineralcorticoides. Esta enzima, la 11--
hidorxiesteroide deshidrogenasa tipo II (Protena: HSD11B2), cataliza la desactivacin de glucocorticoides a 11-
dehidro metabolitos.
 Hay relaciones potenciales entre el cortisol, el apetito y la obesidad. 40
Unin[editar]

La mayora de sueros de cortisol (todos menos un 4%) estn unidos a protenas incluyendo a la globulina fijadora de
cortisol (CBG), y a laalbmina srica. El cortisol libre solo est disponible para los receptores.

Regulacin[editar]

El control primario del cortisol es el pptido de la glndula pituitaria, la hormona adrenocorticotrpica (ACTH). La ACTH
probablemente controla el cortisol controlando los movimientos de calcio dentro de las clulas diana de secrecin de
cortisol.41 La ACTH es controlada a su vez por el pptido hipotalmico, la hormona liberadora de corticotropina (CRH), que
est bajo el control nervioso. La CRH acta sinrgicamente con laarginina vasopresina, angiotensina
II y epinefrina.42 Cuando losmacrfagos activados empiezan a secretar interleuquina-1 (IL-1), que con la CRH aumenta
sinrgicamente la ACTH,33 las clulas T tambin secretan glucoesteroides respondiendo al factor modificante (GRMF o
GAF) tambin como a la IL-1, cualquiera de los dos aumenta la cantidad de cortisol requerido para inhibir casi todas las
clulas inmunes.34 Por lo tanto las clulas inmunes no pierden toda la batalla por el sinergismo de la interleuquina-1 con la
CRH.43 El cortisol tiene un efecto deretroalimentacin negativa en la interleuquina-144 que debe ser especialmente til para
las enfermedades que ganan ventaja forzando al hipotlamo a que secrete demasiada CRH, como por ejemplo la bacteria
endotoxina. Las clulas inmunosupresoras no son afectadas por la GRMF, 34 por lo que el punto de referencia eficaz para
las clulas inmunes puede ser incluso mayor que el punto de referencia para procesos psicolgicos. La GRMF (llamada
GAF en su referencia) afecta primariamente al hgado antes que a los riones por algunos procesos psicolgicos. 45

Una media alta de potasio, que estimula la secrecin de aldosterona in vitro, tambin estimula la secrecin de cortisol de la
zona fasciculada de las glndulas suprarrenales en perros;46 a diferencia de la corticoesterona, en la que el potasio no
tiene ningn efecto.47 En humanos, la sobrecarga de potasio aumenta la ACTH y el cortisol. 48 Esta es sin duda la razn por
la que la deficiencia de potasio crea la disminucin del cortisol (que acabamos de mencionar) y porque una deficiencia de
potasio causa un decrecimiento en la conversin de 11-deoxicortisol a cortisol. 49 Esto probablemente contribuye al dolor en
laartritis reumatoide ya que el potasio de la clula est siempre bajo en esta enfermedad. 50

Factores que, generalmente, reducen los niveles de cortisol[editar]

La suplementacin de magnesio reduce los niveles de cortisol srico despus del ejercicio aerbico, pero no en
entrenamiento de resistencia.51
cido graso omega 3, en una dosis de forma dependiente (pero no significativamente), puede reducir la liberacin
de cortisol influenciada por el estrs mental suprimiendo la sntesis de interleuquina-1 y 6 e intensificando la sntesis
de interleuquina-2, donde el primero estimula ms la liberacin de CRH. Los cidos grasos omega 6, por otro lado,
actan inversamente en la sntesis de interleuquina.
La terapia musical puede reducir los niveles de cortisol en algunas situaciones.
El masaje teraputico.
Las relaciones sexuales.
La risa y la experiencia humorstica.52
La fosfatidilserina derivada de la soja interacta con el cortisol pero la dosis correcta todava no est clara. 53
La Vitamina C puede despuntar ligeramente la liberacin de cortisol en respuesta a un estresante mental. 54
El t negro puede acelerar la recuperacin de una condicin de cortisol alta. 55 56

Factores que, generalmente, aumentan los niveles de cortisol[editar]

La cafena.57
 La falta de sueo.58
El ejercicio fsico intenso (alto VO2 max.) o prolongado estimula la liberacin de cortisol para aumentar la
gluconeognesis y mantener la glucosa en sangre. 59 Una nutricin adecuada y alto nivel decondicionamiento60 puede
ayudar a estabilizar la liberacin de cortisol.
La variacin Val/Val del gen BDNF en hombres, y la variacin Val/Met en mujeres asociada con el aumento del
cortisol salival en una situacin estresante.
El hipoestrogenismo y suplementacin de melatonina aumenta los niveles de cortisol postmenopausal en mujeres.
El estrs est asociado con altos niveles de cortisol. 61
Traumas severos o eventos estresantes pueden elevar los niveles de cortisol en la sangre por periodos
prolongados.62
El tejido adiposo subcutneo regenera cortisol de cortisona.63
La anorexia nerviosa puede estar asociada con el incremento del nivel de cortisona. 64
El receptor de la serotonina 5HTR2C est asociado con el aumento de la produccin de cortisol en hombres. 65
Qumica clnica[editar]
Hipercortisolismo: Niveles excesivos de cortisol en la sangre. (Vasesndrome de Cushing).
Hipocortisolismo (insuficiencia adrenal): Niveles insuficientes de cortisol en la sangre.

La relacin entre el cortisol y ACTH, y los consecuentes trastornos, son de la siguiente manera:

LOS TRASTORNOS DE LA SECRECIN DE CORTISOL

ACTH en el plasma

Hipercortisolismo primario (sndrome de Hipercortisolismo secundario (tumor pituitario o

Cortisol en el Cushing) ectpico,sndrome de Cushing, pseudo-Cushing)
plasma Hipocortisolismo secundario (tumor Hipocortisolismo primario (enfermedad de

pituitario, sndrome de Sheehan) Addison,sndrome de Nelson)

Un estudio de 2010 describe el cortisol srico como un marcador de riesgo de mortalidad en pacientes con sndrome
coronario agudo.66 67

Farmacologa[editar]

Hidrocortisona es el trmino farmacutico que designa al cortisol usado para administracin oral, inyeccin intravenosa o
aplicacin tpica. Se utiliza como inmunosupresor, administrado mediante inyeccin como tratamiento a reacciones
alrgicas graves, como la anafilaxia y elangioedema, en lugar de prednisolona en pacientes que necesitan tratamiento
con esteroides y no pueden tomar medicacin oral. Se utiliza tambin como peri-operatorio en pacientes con sndrome de
Addisonsometidos a un tratamiento a largo plazo con esteroides. Puede ser usado tpicamente para reacciones alrgicas,
eczemas, psoriasis y otras condiciones de inflamacin cutnea. Tambin puede ser inyectada en articulaciones inflamadas
debido a enfermedades como la gota.

En comparacin con la prednisolona, hidrocortisona posee 1/4 del poder antiinflamatorio, mientras que
la dexametasona es aproximadamente 40 veces ms fuerte que la hidrocortisona. Para los efectos secundarios,
consultar corticosteroide y prednisolona.

Las cremas y los ungentos de hidrocortisona se pueden comprar sin receta en dosis que van desde 0.05% a 2.5%,
dependiendo de las regulaciones locales. Las formas ms fuertes estn disponibles slo con receta. Cubrir la piel despus
de la aplicacin aumenta la absorcin y el efecto. Dicho incremento a veces es prescrito, pero en otros casos debe ser
evitado para prevenir sobredosis e impactos sistmicos.

La publicidad para el complemento diettico CortiSlim (tanto el original como el falso) afirm que contribuye a la prdida de
peso mediante el bloqueo de cortisol. El fabricante fue multado con 12 millones de dlares por la Comisin Federal de
Comercio en 2007 por publicidad engaosa.68

Bioqumica[editar]
Biosntesis[editar]

Esteroidognesis, mostrando el cortisol a la derecha.

El cortisol es sintetizado a partir del colesterol. La sntesis tiene lugar en la zona media de la corteza suprarrenal (zona
fasciculada), lo que da origen a su nombre (cortisol proviene de cortex). Aunque la corteza suprarrenal (en la zona
glomerulosa) y algunas hormonas sexuales (en la zona reticular) tambin producen aldosterona, el cortisol es su secrecin
principal. La mdula de la glndula suprarrenal se encuentra bajo la corteza secretando
principalmente catecolaminas, adrenalina(epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina) bajo estimulacin simptica.

La sntesis de cortisol en la glndula suprarrenal es estimulada por el lbulo anterior de la glndula pituitaria mediante la
hormona adrenocorticotropica (ACTH), a su vez estimulada por la hormona liberadora de corticotropina (CRH) que el
hipotlamo libera. La ACTH incrementa la concentracin de colesterol en la membrana mitocondrial interna a travs de la
regulacin de la STAR (protena reguladora de la respuesta esteroidal aguda). Adems, la ACTH estimula el principal paso
limitante en la sntesis de cortisol donde el colesterol es convertido enpregnenolona, catalizado por el Citocromo P450SCC
(Side Chain Cleavage enzyme, enzima de hendidura de la cadena lateral). 69

Metabolismo[editar]

El cortisol es metabolizado por el sistema 11- hidroxiesteroide deshidrogenasa (11--HSD), que consta de dos enzimas:
11-HSD1 y 11-HSD2:

La 11-HSD1 utiliza el cofactor NADPH para convertir cortisona biolgicamente inerte en cortisol biolgicamente
activo.
La 11-HSD2 utiliza el cofactor NAD+ para convertir el cortisol en cortisona.
 En general, el efecto neto es que la 11--HSD1 sirve para aumentar las concentraciones locales de cortisol biolgicamente
activo en un determinado tejido, mientras que la 11--HSD2 sirve para disminuir las concentraciones locales de cortisol
biolgicamente activo.

El cortisol tambin se metaboliza en 5--tetrahidrocortisol (5--THF) y 5--tetrahidrocortisol (5--THF), reacciones para las
que la 5--reductasa y 5--reductasa son los factores que limitan la velocidad respectivamente. La 5--reductasa es
tambin un factor limitante de la velocidad en la conversin de cortisona para tetrahidrocortisona (THE).

Se ha sugerido que una alteracin en la 11--HSD1 puede jugar un papel en la patognesis de la obesidad,
la hipertensin y la resistencia a la insulina, a veces denominado sndrome metablico.70

Una alteracin en la 11--HSD2 se ha visto implicada en la causa de la hipertensin esencial y se sabe que conduce al
Sndrome de Exceso Aparente de Mineralocorticoides (SAME).

Neurognesis[editar]

Esta hormona y sus alteraciones se han relacionado con laneurognesis, especialmente en adultos, lo cual a su vez se ha
visto como uno de los factores incidentes en la depresin humana. 71

Media[editar]

11-Deoxycortisol

Estresycortisol.JPG

Relacin entre el estrs y el cortisol

Oxitocina

Oxitocina

250px
Identificadores
 Nmero CAS 50-56-6
Cdigo ATC H01BB02
PubChem 439302
DrugBank DB00107
ChemSpider 388434
UNII 1JQS135EYN
KEGG D00089
ChEBI 7872
Datos qumicos
Frmula C43H66N12O12S2
Peso mol. 1007.19 g/mol
Farmacocintica
Biodisponibilidad nulo
Unin proteica 30%
Metabolismo oxitocinasas hepticas
Vida media 16 min
Excrecin Biliar y renal
Datos clnicos
Nombre comercial Pitocina
Cat. embarazo A (AU)
Estado legal POM (UK) -only (EUA)
Vas de adm. Intranasal, intravenosa, intramuscular

Aviso mdico
[editar datos en Wikidata]

La oxitocina (del griego oxys "rpido" y tokos "nacimiento") es una hormonaproducida por los ncleos
supraptico y paraventricular delhipotlamo que es liberada a la circulacin a travs de laneurohipfisis.1 Adems ejerce
funciones comoneuromodulador en el sistema nervioso central modulando comportamientos sociales, patrones sexuales y
la conducta parental.

En las mujeres, la oxitocina igualmente se libera en grandes cantidades tras la distensin del crvix uterino y la vagina
durante el parto, as como en la eyeccin de la leche materna en respuesta a la estimulacin del pezn por la succin del
beb, facilitando por tanto el parto y la lactancia.

En el cerebro parece estar involucrada en el reconocimiento y establecimiento de relaciones sociales y podra estar
involucrada en la formacin de relaciones de confianza2 y generosidad3 4 entre personas. Ejemplo de ello es que
investigaciones han descubierto que la ausencia de la hormona oxitocina podra jugar un papel relevante en la aparicin
delautismo.5 Tambin se piensa que su funcin est asociada con el contacto y el orgasmo.

ndice
[ocultar]
1Sntesis y secrecin
o 1.1Estructura y relacin con la vasopresina
 2Estimulacin de la oxitocina
3Efectos de la oxitocina
o 3.1Acciones perifricas (hormonales)
o 3.2Acciones de la oxitocina en el cerebro y efectos en el comportamiento
4Formas farmacuticas
o 4.1Reacciones adversas potenciales
5Evolucin
6Historia del descubrimiento de la oxitocina
7Referencias
8Bibliografa complementaria
Sntesis y secrecin[editar]

La oxitocina es una hormona y un neuropptido, sintetizada por clulas nerviosas neurosecretoras magnocelulares en el
ncleo supraptico y el ncleo paraventricular del hipotlamo, de donde es transportada por su protena
transportadora, neurofisina, a lo largo de los axones de lasneuronas hipotalmicas hasta sus terminaciones en la porcin
posterior de la hipfisis (neurohipfisis), donde se almacena y desde donde es segregada al torrente sanguneo. Molcula
proteica precursora de mayor tamao de la cual se deriva la oxitocina por digestin enzimtica.

La secrecin de esta sustancia en las terminaciones neurosecretoras est regulada por la actividad elctrica de las clulas
oxitcicas del hipotlamo. Estas clulas generan potenciales de accin que se propagan por el axn hasta las terminales
nerviosas pituitarias; las terminales contienen gran cantidad de vesculas ricas en oxitocina que se libera
por exocitosis cuando se depolarizan las terminales nerviosas.

Estructura y relacin con la vasopresina[editar]

La oxitocina es un pptido de nueve aminocidos (un nonapptido). Su secuencia

es cistena - tirosina - isoleucina - glutamina - asparagina -cistena - prolina - leucina - glicina (CYIQNCPLG). Los residuos
de cistena forman un puente disulfuro. La oxitocina tiene una masa molecular de 1007 daltons. Una unidad internacional
(UI) de oxitocina equivale a unos 2 microgramos de pptido puro.

La estructura de la oxitocina es muy similar a la de la vasopresina

(cistena - tirosina - fenilalanina - glutamina - asparagina - cistena -prolina - arginina - glicina), tambin un nonapptido con
un puente disulfuro, cuya secuencia difiere de la de la oxitocina en solo dos aminocidos. Una tabla mostrando las
secuencias de miembros de la superfamilia vasopresina/oxitocina y las especies que las expresan est disponible en el
artculo sobre vasopresina. La oxitocina y la vasopresina fueron aisladas por Vincent du Vigneaud en 1953, trabajo por el
cual recibi el premio Nobel de qumica en 1955.

La oxitocina y la vasopresina son las nicas hormonas conocidas liberadas por la glndula pituitaria posterior en humanos
que actan a distancia. Sin embargo, las neuronas oxitcicas fabrican otros pptidos, incluyendo la hormona liberadora de
corticotropina (CRH) y dinorfina, por ejemplo, que actan localmente. Las neuronas magnocelulares que fabrican oxitocina
estn adyacentes a las neuronas magnocelulares que sintetizan vasopresina y son similares en muchos aspectos.

Estimulacin de la oxitocina[editar]

Los principales estmulos que provocan la liberacin de la oxitocina hacia la corriente sangunea son la succin del pezn,
estimulacin de genitales y distensin del cuello uterino, conocindose a este estmulo como Reflejo de Ferguson.
Efectos de la oxitocina[editar]

La oxitocina posee efectos perifricos (hormonales) y centrales en el cerebro (neurotransmisor). Los efectos estn
mediados por receptores especficos de alta afinidad. El receptor de la oxitocina es un receptor acoplado a protena G que
requiere Mg++ y colesterol. Pertenece al grupo de receptores acoplados a protena G del tipo de la rodopsina (clase I).

Acciones perifricas (hormonales)[editar]

Las acciones perifricas de la oxitocina se deben principalmente a la secrecin en la glndula pituitaria (vase receptor de
oxitocina para ms detalles).

Lactancia en madres que dan pecho a sus hijos, la oxitocina acta en las glndulas mamarias causando la
secrecin de la leche hacia una cmara colectora, desde la cul puede extraerse por succin del pezn. La sensacin
de la succin del beb en el pezn se transmite por nervios espinales al hipotlamo. La estimulacin del mismo induce
a las neuronas productoras a fabricar oxitocina disparando los potenciales de accin en rfagas intermitentes; estas
rfagas resultan en la secrecin de pulsos de oxitocina desde las terminales nerviosas neurosecretoras de la glndula
pituitaria (activando la secrecin de leche y cerrando el crculo de retroalimentacin positiva).
Contraccin uterina importante para la dilatacin cervical previa al parto, as como contracciones durante las
fases secundaria y terciaria del parto. La liberacin de oxitocina durante la lactancia causa tambin contracciones
moderadas y a menudo molestas durante las primeras semanas de la lactancia, lo que ayuda a la recuperacin del
tero y la coagulacin del rea de unin de la placenta tras el parto. Sin embargo, en estudios hechos con ratones
carentes del receptor especfico de oxitocina, la conducta reproductiva y de parto era normal. 6
La relacin entre oxitocina y respuesta sexual humana es incierta. Al menos dos estudios sin control han
encontrado aumento en los niveles sanguneos de oxitocina durante el orgasmo -tanto en hombres como en
mujeres.7 8 Los autores de uno de estos estudios especulan que los efectos de la oxitocina en la capacidad de
contraccin muscular genital puede facilitar el transporte del esperma y el vulo. 7 Murphy et al. (1987), en un estudio
realizado en hombres, encontraron que los niveles de oxitocina se elevaban durante la estimulacin sexual, y que no
se produca un incremento agudo en el momento del orgasmo. 9 Un estudio ms reciente en varones encontr un
aumento de oxitocina en plasma sanguneo inmediatamente despus del orgasmo, pero solo en una porcin de la
muestra que no lleg a alcanzar significancia estadstica. Los autores denotaron que estos cambios "pueden reflejar
simplemente propiedades contrctiles del tejido reproductivo". 10
Debido a su similitud con la vasopresina, puede reducir ligeramente la excrecin de orina. Ms importante, en
algunas especies, la oxitocina puede estimular la excrecin de sodio por los riones (natriuresis), y en humanos, dosis
altas de oxitocina pueden dar lugar a hiponatremia.
La oxitocina y sus receptores se encuentran tambin en el corazn en algunos roedores, y la hormona puede jugar
un papel en el desarrollo embrionario del corazn promoviendo la diferenciacin de cardiomiocitos.11 12 Sin embargo,
no se ha reportado que la ausencia de oxitocina o de su receptor en ratones knockout resulte en insuficiencias
cardacas6
Modulacin de la actividad del eje hipotalmico-pituitario-adrenal. La oxitocina, bajo ciertas circunstancias, inhibe
indirectamente la liberacin de hormona adrenocorticotropa y de cortisol y, en estas situaciones, puede considerarse
un antagonista de la vasopresina.13
Acciones de la oxitocina en el cerebro y efectos en el comportamiento[editar]

La oxitocina secretada por la glndula pituitaria no puede volver a entrar el cerebro debido a la barrera hematoenceflica.
Por tanto, se piensa que los efectos conductuales de la oxitocina reflejan su liberacin por neuronas oxitcicas centrales,
diferentes de las que la secretan en la glndula pituitaria. Los receptores de oxitocina se expresan en neuronas en muchas
partes del cerebro y la mdula espinal, incluyendo laamgdala, Ncleo accumbens, Hipotlamo preptico
medial, hipotlamo ventromedial, ncleo del lecho de la estra terminal, septum, sustancia gris central y tallo cerebral.
 Excitacin sexual. La oxitocina inyectada en el fluido cerebroespinal causa erecciones espontneas en
ratas,14 reflejando efectos en el hipotlamo y espina dorsal.
En los roedores Microtus ochrogaster, la oxitocina liberada en el cerebro de la hembra durante la actividad sexual
es importante para el establecimiento de lazos de pareja monogmica con su pareja sexual. La vasopresina parece
tener un efecto similar en machos. 15En humanos, se ha reportado una concentracin de oxitocina en plasma superior
entre personas que dicen estar enamorndose. La oxitocina tiene un papel en conductas del comportamiento en
mltiples especies y por tanto parece probable que tenga papeles similares en humanos.
Disminucin del autismo. Un estudio de 1998 encontr niveles significativamente menores de oxitocina en plasma
sanguneo de nios autistas. 16 Un estudio de 2003 encontr un descenso del espectro de conductas repetitivas
autistas cuando se administraba oxitocina intravenosa. 17 Un estudio de 2007 report que la oxitocina ayudaba a
adultos autistas a retener la habilidad de evaluar el significado emotivo de la entonacin al hablar. 18
Lazos maternales. Las hembras de oveja y rata que reciben antagonistas de oxitocina despus de dar a luz no
exhiben la conducta materna tpica. En contraste, ovejas hembra vrgenes muestran conducta maternal hacia corderos
extraos al recibir una infusin cerebroespinal de oxitocina, lo que no haran de otro modo. 19 Estudios realizados con
ovejas que no estn en perodo de gestacin, muestran que el suministro de oxitocina en el cerebro produce reflejos
maternales artificialmente. La administracin de estrgenos y progesterona, as como una estimulacin vaginal
cervical (sexual) producen ese mismo efecto. Por el contrario, si la oveja se encuentra bajo los efectos de la anestesia
epidural, el efecto anterior es neutralizado. 20 Los bebs reconocen las vocalizaciones que las madres dirigen hacia
ellos, lo que induce procesos hormonales complejos que ejercen una influencia especialmente en el apego entre
madre e hijo y en el comportamiento del beb. En un nio que sufre de estrs, la consolacin proveniente de la voz de
su madre activa un proceso hormonal muy parecido al de un nio que recibe un estmulo fsico. La voz activa la
produccin de oxitocina en el ser humano, mientras que en el caso de las ratas, es necesario un contacto fsico para
producir dicho efecto.21
Aumento de confianza y reduccin del miedo social. En un juego de inversiones arriesgadas, los sujetos
experimentales que recibieron oxitocina administrada nasalmente mostraron "el nivel ms alto de confianza" dos
veces ms frecuentemente que el grupo control. Los sujetos a quienes se les dijo que estaban interaccionando con un
computador no mostraron esta reaccin, conduciendo a la conclusin de que la oxitocina no estaba afectando
nicamente a la percepcin de riesgo-aversin. 22 Tambin se ha reportado que la oxitocina administrada nasalmente
reduce el miedo, posiblemente inhibiendo la amgdala (que se piensa es responsable de las respuestas al
miedo).23 Sin embargo, no hay evidencia concluyente de que la oxitocina consiga acceder al cerebro por
administracin nasal. Por todo ello, esta hormona est adquiriendo cada vez mayor importancia en la neuroeconoma,
ciencia que estudia los mecanismos cerebrales implicados en la toma de las decisiones financieras.
Accin sobre la generosidad aumentando la empata durante la toma de perspectiva. En un experimento
neuroeconmico, la oxitocina intranasal aument la generosidad en el Juego del ultimtum un 80% pero no tuvo
efecto en el Juego del dictador que mide el altruismo. La toma de perspectiva no es necesaria en el Juego del
Dictador, pero los investigadores de este experimento indujeron explcitamente la toma de perspectiva en el Juego del
Ultimatum al no indicar a los jugadores en qu papel participaran. 3
De acuerdo a algunos estudios en animales, la oxitocina inhibe el desarrollo de tolerancia a varias drogas adictivas
(opiceos, cocana, alcohol) y reduce los sntomas de abstinencia. 24
Preparacin de las neuronas fetales para el parto. Cruzando la placenta, la oxitocina materna llega al cerebro fetal
e induce un cambio en la accin del neurotransmisor GABA de excitador a inhibidor en las neuronas corticales fetales.
Esto silencia al cerebro fetal durante el proceso del parto y reduce su vulnerabilidad a la hipoxia. 25
Algunas funciones de aprendizaje y memoria se ven disminuidas por la administracin central de oxitocina. 14
La droga MDMA (xtasis) puede aumentar los sentimientos amorosos, empticos y de conexin a otros
estimulando la actividad de la oxitocina mediante la activacin de receptores 5-HT1A de serotonina, si los estudios
iniciales en animales son extrapolables a humanos. 26
Formas farmacuticas[editar]

La oxitocina se comercializa como medicamento. La oxitocina se destruye en el tracto gastrointestinal, y por tanto debe
administrarse en forma de inyeccin o como un spray nasal. Tiene una vida media tpica de tres minutos en sangre.
Administrada de forma intravenosa no puede entrar al cerebro en cantidades significativas debido a que no puede cruzar
la barrera hematoenceflica. No hay evidencia de una entrada significativa de oxitocina al sistema nervioso central cuando
se administra como spray nasal. Los sprays nasales de oxitocina se han usado para estimular la lactancia, pero la
eficiencia de esta aplicacin es dudosa. 27

Se usan anlogos de la oxitocina inyectados para inducir y favorecer el parto en caso de partos detenidos. Ha
reemplazado generalmente a laergotamina y ergonovina o ergometrina como el principal agente para incrementar el tono
uterino en la hemorragia postparto. La oxitocina se usa tambin en medicina veterinaria para facilitar el parto y ayuda al
descenso de la leche. El agente tocoltico atosiban acta como antagonista de los receptores de oxitocina; esta droga est
registrada en muchos pases para suprimir los partos prematuros entre las semanas 24 y 31 de la gestacin. Tiene menos
efectos secundarios que otras drogas usadas previamente con este objetivo (ritodrina, salbutamol yterbutalina).

Reacciones adversas potenciales[editar]

La oxitocina es relativamente segura usada a las dosis recomendadas. Posibles efectos secundarios incluyen: [cita requerida]

Sistema Nervioso Central: hemorragia subaracnoidea, crisisepilpticas.

Sistema cardiovascular: taquicardia, hipertensin arterial, aumento del retorno venoso sistmico, aumento de
carga cardaca y arritmias.
Genitourinario: problemas de flujo sanguneo uterino, hematomaplvico, contracciones uterinas tetnicas, ruptura
uterina, hemorragia postparto.
La administracin intravenosa directa sin supervisin profesional de la oxitocina est asociada a hipertona uterina,
rotura uterina, retencin placentaria.
Evolucin[editar]

Virtualmente todos los vertebrados tienen una hormona nonapeptdica similar a la oxitocina que facilita las funciones
reproductivas y una hormona nonapeptdica similar a la vasopresina involucrada en la regulacin hdrica. Los dos genes se
encuentran siempre uno cercano al otro (separados por menos de 15.000 pares de bases) en el mismo cromosoma y se
transcriben en direcciones opuestas. Se piensa que ambos genes resultaron de un evento de duplicacin gnica; el gen
ancestral se estima que tiene unos 500 millones de aos y se encuentra en ciclstomos (miembros modernos de
los Agnatha).14

Historia del descubrimiento de la oxitocina[editar]

En 1953 se descubri que la oxitocina era un pptido corto que contena 9 residuos de aminocidos, con un puente
disulfuro entre dos mitades decistina en posicin 1 y 6. Por la sntesis de esta hormona Du Vigneaudrecibi
en 1955 el premio Nobel y desde entonces se cuenta enobstetricia con oxitocina sinttica altamente purificada.

Hormona tiroidea
 Tiroxina (T4)

Triyodotironina (T3)

Tiroxina, T4

Triyodotironina, T3

Las hormonas tiroideas, tiroxina(T4) y triyodotironina (T3), sonhormonas basadas en la tirosinaproducidas por la glndula
tiroides, la principal responsable de la regulacin del metabolismo. Un componente importante en la sntesis de las
hormonas tiroideas es el yodo. La forma principal de hormona tiroidea en la sangre es la tiroxina (T 4), que tiene
una semividams larga que la T3. La proporcin T4 a T3 liberada en la sangre es aproximadamente 20 a 1. La tiroxina es
convertida en la ms activa T3(tres a cuatro veces ms potente que la T 4) dentro de las clulasdeiodinasas (5'-yodinasa).
Estas son tratadas posteriormente pordescarboxilacin y desyodacin para producir 3-yodotironamina (T1a)
ytironamina (T0a).

Sus efectos son el aumento delmetabolismo basal, lo cual es indispensable para un correcto desarrollo fetal, y el
funcionamiento adecuado de los sistemascardiovasculares,musculoesqueltico,hematopoytico, as como para respuestas
corporales adecuadas en cuanto a produccin de calor, consumo de oxgeno y regulacin de otros sistemas hormonales.1

ndice
[ocultar]
1Circulacin y Transporte
o 1.1Transporte en el plasma
o 1.2Transporte en la membrana
o 1.3Transporte intracelular
2Funcin
o 2.1Efectos fisiolgicos
3Enfermedades relacionadas
4Produccin de hormonas tiroideas
 o 4.1Central
o 4.2Perifrico
o 4.3Iniciacin de la produccin en fetos
5Efectos de la deficiencia de yodo en la sntesis de hormona tiroidea
6Medicin
7Uso mdico de hormonas tiroideas
o 7.1Formulaciones
8Medicamentos anti-tiroides
9Hierbas
10Vase tambin
11Referencias
12Enlaces externos
Circulacin y Transporte[editar]
Transporte en el plasma[editar]

La mayora de la hormona tiroidea circulando por el torrente sanguneoest unida a una protena transportadora. Slo una
pequea cantidad de la hormona circulante est libre y biolgicamente activa, por lo tanto la medicin de las
concentraciones de hormona tiroidea libre es de gran valor diagnstico.

Cuando la hormona tiroidea est unida, sta no es activa, entonces es la cantidad de T 3/T4 libre la que es importante. Por
esta razn, la medicin de la tiroxina total en la sangre puede ser engaosa.

Tipo Porcentaje
unida a globulina fijadora de tiroxina (TBG) 70%
unida a transtiretina o "prealbmina fijadora de tiroxina" (TTR o TBPA) 10-15%
paraalbumina 15-20%
T4 libre (T4L) 0,03%
T3 libre (T3L) 0,3%

La T3 y T4 atraviesan la membrana celular con facilidad ya que son molculas lipoflicas, y funcionan va una serie
de receptores nuclearesen el ncleo de la clula, los receptores de hormona tiroidea.

La T1a y T0a tienen carga positiva y no atraviesan la membrana; se piensa que funcionan va el receptor de aminas
trazas HGNC TAAR1(TAR1, TA1), un receptor acoplado a protenas G ubicado en la membrana celular.

Otra herramienta fundamental de diagnstico es la medicin de la cantidad de hormona estimulante de la tiroides (TSH)
que est presente.

Transporte en la membrana[editar]

Las hormonas tiroideas son sustancias lipoflicas que son capaces de atravesar la membrana celular aun de manera
pasiva. Sin embargo, se han identificado en humanos al menos 10 diferentes transportadores de yodotironina activos
energa-dependientes y genticamente regulados. Ellos garantizan que los niveles intracelulares de hormona tiroidea sean
mayores que en el plasma sanguneo o lquido intersticial.2
Transporte intracelular[editar]

Poco se sabe sobre la cintica intracelular de las hormonas tiroideas. Sin embargo, recientemente se pudo demostrar que
la CRYM cristalina se une a la 3,5,3-triyodotironina en vivo. 3

Funcin[editar]

El sistema tiroideo de las hormonas tiroideas T3 yT4.4

Las tironinas actan en casi todas las clulas del cuerpo. Ellas actan para incrementar elmetabolismo basal, afectan a
labiosntesis proteica, ayudan a regular el crecimiento de los huesos largos (sinergia con lahormona del crecimiento) y
maduracin neuronal, e incrementan la sensibilidad del cuerpo a lascatecolaminas (tales como la adrenalina) a travs de
la permisividad. Las hormonas tiroideas son esenciales para el desarrollo y diferenciacin adecuada de todas las clulas
del cuerpo humano. Estas hormonas tambin regulan elmetabolismo de protenas, grasas, y carbohidratos, afectando a
cmo las clulas humanas usan los compuestos energticos. Tambin estimulan el metabolismo de las vitaminas.
Numerosos estmulos fisiolgicos y patolgicos influencian la sntesis de la hormona tiroidea.

Las hormonas tiroideas tambin llevan a la generacin de calor en humanos. Sin embargo, las tironaminas funcionan va
mecanismos desconocidos para inhibir la actividad neuronal; esto juega un rol importante en los ciclos de hibernacin de
los mamferos y el comportamiento de muda de las aves. Un efecto de la administracin de tironaminas es la severa cada
en la temperatura corporal.

Efectos fisiolgicos[editar]
Incrementa el gasto cardiaco.
Incrementa la frecuencia cardiaca.
Potencia el desarrollo del cerebro.
Incrementa el metabolismo de protenas y carbohidratos.
Incrementa la tasa de ventilacin.
Incrementa el metabolismo basal.
Generacin de calor en todos los tejidos menos en el Cerebro, tero,ganglios linfaticos, testiculos y adenohipofisis
Aumenta el nmero de receptores de catecolaminas y amplifica la respuesta postreceptor en el sistema
simptico.5
Aumenta la eritropoyetina.
 Regula el metabolismo seo.
Permite la relajacin muscular.
Engruesa el endometrio en las mujeres.
Interviene en los niveles de produccin de hormonas gonadotrofinasy somatotropa o GH.[cita requerida]
Permite la respuesta correcta del centro respiratorio a la hipoxia ehipercapnia.
Enfermedades relacionadas[editar]

Ambos el exceso como la deficiencia de tiroxina puede causar trastornos.

Hipertiroidismo (ejemplo enfermedad de Graves Basedow) es un sntoma clnico causado por el exceso de tiroxina
libre, triyodotironina libre, o ambas circulante. Es un trastorno comn que afecta aproximadamente al 2% de las
mujeres y 0,2% de los hombres. Latirotoxicosis es usualmente usada indistintamente con hipertiroidismo, pero hay
diferencias sutiles entre ellas. A pesar de que la tirotoxicosis tambin se refiere a un aumento de hormonas tiroideas
circulantes, ste tambin puede ser causada por la ingesta de tabletas de tiroxina o por una tiroides hiperactiva,
mientras que el hipertiroidismo se refiere solamente a una tiroides hiperactiva.
Hipotiroidismo (ejemplo tiroiditis de Hashimoto es el caso cuando hay una deficiencia de tiroxina, triyodotironina, o
ambas.
La depresin puede a veces ser causada por el hipotiroidismo. 6Algunos investigadores han demostrado que la
T3 es encontrada en las uniones de las sinapsis, y regula la cantidad y actividad de laserotonina, norepinefrina, y cido
gamma-aminobutrico (GABA) en elcerebro.7

Los nacimientos prematuros pueden sufrir de trastornos del neurodesarrollo debido a la falta de hormonas tiroideas
maternas, en un momento que su propia tiroides es incapaz de satisfacer sus necesidades postnatales. 8

Las investigaciones realizadas durante las ltimas dcadas ha puesto de manifiesto que la interrupcin de la sealizacin
celular de Hormona Tiroidea desencadena enfermedades crnicas del hgado, incluyendo la enfermedad de hgado graso
no alcohlico y el carcinoma hepatocelular. Algunos experimentos en modelos animales y estudios epidemiolgicos
demuestran relacin entre los altos niveles de Hormona Tiroidea y la prevencin de la enfermedad heptica. Por otra parte,
varias investigaciones que abarcan cuatro dcadas han informado el potencial teraputico de los anlogos de T3 en la
reduccin de lpidos, prevencin de la enfermedad crnica del hgado, y como agentes anticancergenos. 9

Produccin de hormonas tiroideas[editar]

Central[editar]

Sntesis de las hormonas tiroideas, como es vista en una clula folicular tiroidea individual:10
- La tiroglobulina es sintetizada en el retculo endoplasmtico rugoso y sigue la va secretora para entra al coloide en el
lumen del folculo tiroideo por exocitosis.
- Mientras tanto, un cotransportador de yoduro de sodio (Na/I) bombea yoduro (I-) activamente hacia la clula, que
previamente haba cruzado el endotelio por mecanismos desconocidos.
- Este yoduro entra al lumen folicular desde el citoplasma por un transportador llamado pendrina, de maneras
supuestamente pasivas.11
- En el coloide, el yoduro (I-) es oxidado a yodo (I0) por una enzimallamada yoduro peroxidasa.
- El yoduro (I0) es sumamente reactivo y reacciona con la tiroglobulina en los residuos tirosilos en su cadena proteica
(conteniendo en total aproximadamente 120 residuos tirosilos).
- En conjugacin, los residuos tirosilo adyacentes son emparejados.
- El complejo entero re-entra la clula folicular por endocitosis.
- La protelisis por varias peptidasas liberan las molculas de tiroxina ytriyodotironina, que luego entran al
torrente sanguneo por mecanismos desconocidos.

Las hormonas tiroideas (T 4 y T3) son producidas por las clulas epiteliales tiroideas de la glndula tiroides y son reguladas
por la TSH hecha por lasclulas tirotrpicas de la adenohipfisis. Ya que los efectos de la T 4 en vivo son mediados va la
T3 (la T4 es convertida en T3 en el tejido objetivo), la T 3 es 3 a 5 veces ms activa que la T4.

La tiroxina (3,5,3',5'-tetrayodotironina) es producida por las clulas foliculares de la glndula tiroides. Es producida como el
precursortiroglobulina (esto no es los mismo que TBG), que es escindida porenzimas para producir a la activa T4.

La tiroxina es producida aadiendo tomos de yodo a la estructura de anillo de las molculas de tirosina. La tiroxina (T4)
contiene cuatro tomos de yodo. La triyodotironina (T 3) es idntica a la T4, excepto que tiene tres en vez de cuatro tomos
de yodo por molcula.

El yoduro es activamente absorbido del torrente sanguneo por un proceso llamado captura de yoduro. En este proceso,
el sodio es cotransportado con yodo desde el lado basolateral de la membrana hacia la clula y luego concentrado en los
folculos tiroideos hasta una concentracin de alrededor de treinta veces la de la sangre. Mediante la reaccin con la
enzima yoduro peroxidasa, el yodo es unido a los residuos de tirosina en las molculas de tiroglobulina,
formandomonoyodotirosina (MIT) y diyodotirosina (DIT). Enlazando dos fracciones de DIT produce tiroxina. Combinando
una partcula de MIT y una de DIT produce triyodotironina.

DIT + MIT r-T3 (biolgicamente inactiva)

MIT + DIT triyodotironina (T3)
DIT + DIT tiroxina (T4)

Las proteasas digieren la tiroglobulina yodada, liberando las hormonas T 4 y T3, los agentes biolgicamente activos
fundamentales para la regulacin del metabolismo.

Perifrico[editar]

Se cree que la tiroxina es una prohormona y un depsito para la hormona principal y ms activa T 3. La T4 es convertida
segn sea necesario en los tejidos por la yodotironina deiodinasa. Deficiencia de yodotironina deiodinasa puede imitar una
deficiencia de yodo. La T3 es ms activa que la T 4 y es la forma final de la hormona, aunque est presente en menor
cantidad que la T4.

Iniciacin de la produccin en fetos[editar]

La hormona liberadora de tirotropina (TRH) y la tirotropina (TSH) empiezan a ser secretadas

del hipotlamo y pituitaria fetal a las 18-20semanas de gestacin, y la produccin fetal de tiroxina (T4) alcanzan niveles
clnicamente significativos a las 18-20 semanas. 12 Latriyodotironina (T3) fetal se mantiene baja (menos de 15 ng/dL) hasta
las 30 semanas de gestacin, e incrementa a 50 ng/dL al trmino.12 La autosuficiencia fetal de hormonas tiroideas
protegen al feto contra por ejemplo anormalidades en el desarrollo del cerebro causada por unhipotiroidismo maternal.13

Efectos de la deficiencia de yodo en la sntesis de hormona tiroidea[editar]

Si hay una deficiencia de yodo diettico, la tiroides no sera capaz de hacer hormonas tiroideas. La falta de hormona
tiroidea causar una disminucin en el feedback negativo en la pituitaria, llevando a un incremento en la produccin
de tirotropina, que causa que la tiroides crezcan en tamao (bocio). Esto tiene el efecto de incrementar la habilidad de la
tiroides de atrapar ms yodo, compensando la deficiencia de yodo y permitiendo una produccin adecuada de hormona
tiroidea.

Medicin[editar]
Vase tambin: Exmenes de la funcin tiroidea

La tiroxina y la triyodotironina pueden ser medidas como tiroxina libre ytriyodotironina libre, que son indicadores de la
actividad de la tiroxina y triyodotironina en el cuerpo. Tambin puden ser medidas como tiroxina total y triyodotironina total,
que depende tambin en la tiroxina y triyodotironina unida a la globulina fijadora de tiroxina. Un parmetro relacionado es
el ndice de tiroxina libre, que la tiroxina total multiplicado por la captacin de hormona tiroidea, que, a su vez, es una
medicin de la globulina fijadora de tiroxina libre (no unida a la tiroxina). 14

Uso mdico de hormonas tiroideas[editar]

Ambas la T3 y T4 son usadas para tratar las deficiencia de hormona tiroidea (hipotiroidismo). Ambos son absorbidas bien
por el intestino, entonces puede ser administrada oralmente. La levotiroxina es la forma sinttica de tiroxina mas
comnmente usada, es un estereoismero de la tiroxina fisiolgico (slo t 4), que es metabolizada ms lentamente y por lo
tanto requiere una sola administracin al da. Las hormonas tiroideas desecadas naturalmente, bajo el nombre
comercial Armour Thyroid, son derivadas de las tiroides porcinas, y es un tratamiento para el hipotiroidismo "natural"
conteniendo 20% T3 y trazas de T2, T1 ycalcitonina. Tambin hay combinaciones sintticas de T 3/T4 a diferentes
proporciones (tales como el Thyrolar) y medicamentos de pura T 3(Cytomel). La levotiroxina es usualmente el primer curso
de tratamiento probado. Algunos pacientes sienten que obtienen mejores resultados con Armour Thyroid, sin embargo no
hay ensayos clnicos que hayan demostrado algn beneficio por sobre las formas biosintticas. 15

Las tironaminas no tienen usos mdicos todava, aunque su uso ha sido propuesto para la induccin controlada de
la hipotermia, que causa alcerebro entrar a un ciclo protector, til en la prevencin de daos durante choques isqumicos.

La tiroxina sinttica fue la primeramente producida con xito por Charles Robert Harington y George Barger en 1926.

Formulaciones[editar]

Hoy en da la mayora de los pacientes son tratados con levotiroxina, o una hormona tiroidea sinttica similar. 16 17 18 Sin
embargo, los suplementos naturales de hormona tiroidea proviniendo de las tiroides de animales aun estn
disponibles.18 Las hormonas tiroideas se han vuelto menos populares, mayoritariamente debido a rumores de variaciones
de concentraciones de hormona tiroidea en las tiroides de animales antes de que estos sean sacrificados llevando a una
inconsistencia en la potencia y estabilidad. 18 Sin embargo, los productos naturales mezclan polvo tiroideo de mltiples lotes
y realizan pruebas analticas para asegurar el estricto cumplimiento con los estndares de la FDA, y en la actualidad ha
sido las hormonas sintticas las que han mostrado una historia consistente de problemas de estabilidad y potencia. 19 La
levotiroxina contiene solamente T4 y es por lo tanto inefectiva en paciente que no son capaces de convertir la T 4 en
T3.20Estos pacientes podran escoger tomar hormona tiroidea natural ya que contiene una mezcla de T 4 en T3,18 21 22 23 24 o
alternativamente suplementarse con un tratamiento de T 3 sinttica.25 Algunas marcas de hormona tiroidea natural estn
aprobados por la FDA, pero algunos no lo estn. 26 27 28 Las hormonas tiroideas son por lo general bien toleradas. 17Las
hormonas tiroideas son usualmente seguras para las mujeres embarazadas o madres lactantes, pero deben ser dadas
bajo la supervisin de un doctor. De hecho, si una mujer que tiene hipotiroidismo es dejada sin tratamiento, su beb est a
un mayor riesgo de sufrir defectos de nacimiento. Cuando embarazada, una mujer con una funcin tiroidea baja tambin
tendr que incrementar su dosis de hormona tiroidea. 17 Una excepcin es que las hormonas tiroideas podran agravar
condiciones cardacas, especialmente en pacientes de edad; por lo tanto, los doctores podran empezar el tratamiento con
una dosis ms baja y subir de a poco la dosis para evitar el riesgo de una ataque cardaco. 18

Medicamentos anti-tiroides[editar]

La captacin de yodo en contra su gradiente de concentracin es mediado por un cotransportador de yoduro de sodio y
est vinculado a una bomba sodio-potasio. El perclorato y tiocianato son medicamentos que compiten con el yodo en este
punto. Compuestos tales como lagoitrina pueden reducir la produccin de hormonas tiroideas al interferir con la oxidacin
de yodo.29

Hierbas[editar]

No hay hierbas (qumicos vegetales) que contengan hormonas tiroideas. 21 30 Por lo tanto, mientras existen algunas hierbas
que podran proveer alguna ayuda para una tiroides lenta (es decir, si la tiroides es produciendo pequeas cantidades de
hormona tiroidea),31 la mixedema requiere tratamientos con hormonas tiroides sintticas o desecadas naturales. 30 32 Sin
embargo, hay muchas plantas comestibles altas en yodo (por ejemplo algas marinas y quelpo). El yodo es un precursor
insustituible para la biosntesis de hormonas tiroideas.

Prolactina

Prolactina

Identificadores
Smbolo PRL (HUGO: 9445);
Identificadores OMIM: 176760GeneCards: Gen PR
externos L
Locus Cr. 6 p22.2-p21.3
[mostrar]Ontologa Gnica
Ortologa
Especies Humano Ratn
Entrez 5617 19109
 Ensembl Vase HS Vase MM
UniProt P01236 P06879
RefSeq (mRNA) NM_000948 NM_001163530
RefSeq NP_000939 NP_001157002
(protena) NCBI
Ubicacin (UCSC) Chr 6: Chr 13:
22.29 22.3 27.06 27.07
Mb Mb
PubMed(bsqueda) [1] [2]

La prolactina es una hormonapeptdica segregada por clulas lactotropas de la parte anterior de lahipfisis,
laadenohipfisis, que estimula la produccin de lecheen las glndulas mamarias y la sntesis deprogesterona en elcuerpo
lteo. Tiene un peso molecular aproximado de 22,500 daltons y su cadena polipeptdica consta de unos 198-200 residuos
aminocidos.

Las hormonas que tienen un efecto sinrgico son: los estrgenos, la progesterona y la GH. La succin delpezn durante
la lactancia favorece la sntesis de mayor cantidad de esta hormona. Se regula por retroalimentacin negativa.

La prolactina es una hormona que tiende a variar con facilidad dados determinados factores que aumenten o disminuyan
el estrs. Una manera de aumentar la cantidad de prolactina producida, es seguir parmetros de sueo similares a la
poca "antes de la luz elctrica". En unos experimentos cuyos participantes afirmaron conocer por primera vez la
sensacin de estar despiertos, se usaba un ciclo (horario solar, por ejemplo, en Espaa es 1,5 horas despus) desde las 8
hasta las 12, luego un reposo despierto sobre la cama (momento en el que se produce la prolactina), para posteriormente
volver a dormir hasta el amanecer.

Efectos[editar]

La prolactina aumenta la secrecin de leche de la glndula mamaria. Entre sus efectos sobre las clulas de los alvolos
mamarios est un aumento de la sntesis de lactosa y una mayor produccin de protenas lcteas como la casena y la
lactoalbmina. Si bien es cierto que la concentracin de prolactina es elevada antes del parto, la secrecin de leche solo
tiene lugar despus de este, dado que la elevada cantidad deestrgenos y progesterona en la mujer embarazada tiene un
efecto inhibidor sobre la secrecin lctea. Cuando los niveles de estas hormonas decaen despus del embarazo, se
produce la lactacin.

La prolactina tiene tambin un efecto inhibitorio sobre la secrecin de gonadotropinas, de manera que su hipersecrecin
puede provocar ausencia de la menstruacin en la mujer.

En los varones el comportamiento de la prolactina puede afectar la funcin adrenal, el equilibrio electroltico, desarrollo de
senos, algunas veces galactorrea, decremento de la libido e impotencia y afecta las funciones de la prstata, vesculas
seminales y testculos. Tambin, y esto normalmente, tras el coito con orgasmo y esto se hace notable en los varones, la
prolactina sera una de las principales causales delperiodo refractario (incluyendo muchas veces somnolemcia). 1

Hombres: 2-18 ng/mL

Mujeres que no estn embarazadas: 2-25 ng/mL
Mujeres embarazadas: 10-209 ng/mL
Nota: ng/mL = nanogramos por mililitro.

Aunque estos valores pueden cambiar ligeramente. Para realizarse el examen es recomendable estar en ayunas despus
de 8 horas y haber estado despierto al menos 2 horas.

Aparte del embarazo, la causa ms comn de unos elevados niveles de prolactina en la sangre, lo que se denomina
hiperprolactinemia, es la presencia de un prolactinoma, un tumor productor de prolactina en la glndula hipfisis. Los
prolactinomas son los tumores de la hipfisis ms frecuentes y en general son benignos. Son ms frecuentes en la mujer,
pero tambin pueden aparecer en hombres. Los sntomas que producen, si los producen, estn relacionados con el
exceso de prolactina y por tanto, la produccin de leche en la mujer no embarazada, lo que se denomina galactorrea.

Patologa[editar]

Hiperprolactinemia: La hiperprolactinemia es el aumento de los niveles de la hormona prolactina en sangre. La prolactina

es una hormona sexual que cumple un papel fundamental durante la lactancia materna. Es liberada a la sangre por la
hipfisis como consecuencia de diversos estmulos (estrgenos, estrs, lactancia materna, sueo, etc). Algunos de los
trastornos que provocan hiperprolactinemia son el dficit dopaminrgico en el SNC o un tumor hipofisiario.[1]

Macroprolactinemia: aumento de los niveles de prolactina que carece de efectos biolgicos significativos.

Estn demostrados los efectos sobre la libido masculina, ya que se detectan picos de esta hormona durante el periodo
refractario tras el coito. As mismo existen estudios experimentales en los que se aaden antagonistas de esta hormona
evitndose as la existencia del periodo refractario.