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TRABAJO DE

MEDICINA
LEGAL
NECROPSIA

WALBERTO MARQUEZ
KEILA SAUCEDO KELYS
RIVERA
[NOMBRE DE LA EMPRESA]
E.S.E. CAMU SAN RAFAEL
NIT. 812001579-2
Telfono: 7777589
Sahagn Crdoba
SISTEMA ALTERNO DE MEDICINA LEGAL

PROTOCOLO DE NECROPSIA

NOMBRE: Cristian Alberto Arrieta Fuentes.


EDAD: 36 aos.
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: CC. N:1.053.245.378
SEXO: Masculino. ESTADO CIVIL: NO REGISTRA.
LUGAR DE NACIMIENTO: Sahagn-crdoba. FECHA DE NACIMIENTO: 30/07/1981.
PROCEDENCIA: Sahagn crdoba. DIRECCION: NO REGISTRA.
ACTA DE INSPECCION: 236606100580201480114.
LUGAR DE LOS HECHOS: Barrio Bernardo Duque Dir: Mz 17 lote 6 calle 28 cra 7A.

NUMERO DE CASO:
2 3 6 6 0 6 1 0 0 5 8 0 2 0 1 4 8 0 1 1 4
DPTO. MPIO. ENT. U.RECEPTORA. AO. COSECUTIVO.

ENTIDAD SOLICITANTE: polica judicial.


TELEFONO: 3004356784.
FECHA DE MUERTE: 05/01/2011.
FECHA DE NECROPSIA: 05/01/2011.
HORA DE INICIO: 16:00
ENTIDAD O GRUPO: SIJIN SAHAGUN.
DIRECCION: Cra 11 N12 b/playa rica
Sahagn.
HORA DE MUERTE: 13:50.
FECHA DE SOLICITUD: 30/11/2013.
HORA DE FINALIZACION: 17:50.
PROSECTOR: Juan Guerra Tirado.
DISECTOR: Francisco Ricardo Daz.
CERTIFICADO DE DEFUNCIN N: 70394452-4.

RECIBI ATENCIN MDICA: NO.

I. INFORMACION DISPONIBLE AL MOMENTO DE INICIAR LA NECROPSIA

DOCUMENTOS RECIBIDOS:
1. Solicitud de necropsia Reserva de adn con papel filtro, orina, alcoholemia mediante la entidad del
grupo de polica judicial solicitante sijn Sahagn el da: 07/02/2004. a las 13:30 N de oficio: 0594.
2. Inspeccin tcnica a cadver con rtulo de nmero de caso: 236606100580201480114.
3. Fotocopia de cedula del cadver con nmero: 1.069.469.178. de Sahagn crdoba.
4. Cadena de custodia a nombre de occiso: Cristian Alberto Arrieta Fuentes .
5. Certificado de defuncin N: 70394452-4.

HIPOTESIS PLANTEADA POR LA AUTORIDAD:


Posible fecha y hora de muerte: 05/01/2011 a las 13:50 horas.
Como la determina: Por informacin de la central de radio de la estacin de polica de Sahagn.
Hiptesis de manera de muerte: Violenta.
Hiptesis de causa de muerte: impacto de arma de fuego por hurto.

II. EXAMEN EXTERNO

DESCRIPCION GENERAL:
Sobre la mesa de aluminio de necropsia limpia y seca se recibe cadver embalado y rotulado en bolsa
plstica de color blanco, de adulto, sexo Masculino, de 36 aos de edad por fecha de nacimiento tomado
de la cedula, contextura delgada, estatura media, color moreno., con el informe tcnico de inspeccin de
cadver nmero 236606100580201480114, Recibo adems cadena de custodia a nombre del occiso:
Cristian Alberto Arrieta Fuentes.

DESCRIPCION DE PRENDAS:
El cadver tena las siguientes prendas de vestir:
Suter de color negro oscuro con rayas blancas en torax y mangas.
Ropa interior azul oscuro

FENOMENOS CADAVERICOS:
Evaluados el da 05 de enero de 2011 a las 7:00 horas. Se observa rigidez cadavrica completa, livideces
dorsales semifinas que desaparecen a la presin, cadver frio al tacto.

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS:
Talla: 1.64 Mt.
Peso: 65 kg aparente.
Raza: mestiza.
Contextura: delgada.
Color de piel: moreno.
SEALES PARTICULARES:
No presenta

PIEL Y FANERAS:
Palidez mucocutanea generalizada, uas limpias sin esmalte.

CABEZA
CUERO CABELLUDO: Cabello corto, de color negro.
CARA: rectangular, frente amplia.
CEJAS: Arqueadas, separadas pobladas de color negro.
OJOS: Medianos, de color cafs, pupilas dilatadas.
NARIZ: De tamao mediano.
ODOS: Orejas medianas. Lbulos separados.
BOCA: grande, mentn prominente dentadura natural incompleta en mal estado.
CUELLO: largo sin seales de estrangulacin.
EXTREMIDADES SUPERIORES: no se evidencia lesiones algunas.
TORAX: Anterior heridas de entrada por arma de fuego en hemitrax izquierdo (orificio de entrada) y lnea
medio axilar derecha (orificio de salida) posterior con presencia de livideces.
AXILAS: con vello axilar abundante.
ABDOMEN: Normal, no se evidencia lesiones algunas.
ESPALDA: con lividez lumbar.
GENITALES EXTERNOS: no inspeccionados
ANO: no inspeccionados.

EXTREMIDADES INFERIORES: No se evidencia lesiones algunas.

III. INCISIONES Y PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

- Incisin bimastoidea para cuero cabelludo, contraccin anterior y posterior del mismo para exponer
la glea y epicraneo.
- Corte transversal del crneo con segueta en sentido antero posterior con extraccin de meninges y
encfalo
- Incisin biacromioesternopbica, con diseccin de los msculos del cuello, pared anterior del trax
y el abdomen; extraccin del peto esternal
- Valoracin de los rganos in situ de la cavidad toraco-abdominal y luego de la extraccin del bloque
visceral completo.
- Valoracin de rganos al corte.
- Toma de fotografas
- Disposicin de rganos en la cavidad toraco-abdominal
- Cierre de incisiones practicadas.

NOTA:
No se pesan los rganos por no disponibilidad de bascula. No se toman huellas de necrodctilia por
no contar con elementos necesarios para esto.

IV. EXAMEN INTERNO


CABEZA:
GALEA: sin presencia de hematoma subgaleal.
CRNEO: Presencia de dos lbulos cerebrales sin alteraciones
MENINGES: sin alteraciones
CEREBRO: sin alteraciones, con palidez por hipovolemia.
CEREBELO: No se evidencian lesiones.
TALLO CEREBRAL: Sin alteraciones.
CUELLO: sin alteraciones.

COLUMNA VERTEBRAL: Sin alteraciones


MEDULA ESPINAL: Sin evidencia de lesiones.

CAVIDAD TORACICA: Costillas sin fracturas con orificio de entrada y salida por proyectil de arma de
fuego.
PULMONES: Pulmon izquierdo con laceracin y hematoma por proyectil en forma de sacabocado en
lbulo. Pulmn derecho con laceracin en lbulo superior e inferior.
DIAFRAGMA: Lesin diafragmtica.

SISTEMA CARDIOVASCULAR:
PERICARDIO: herida en espejo.
CORAZN: herida grande que afecta auricula derecha
CORONARIAS: a su exploracin se observan permeables.
AORTA Y GRANDES VASOS: cayado artico normal, aorta torcica normal, aorta abdominal de pared
gruesa normal sin alteraciones.
CAVIDAD ABDOMINAL:
PERITONEO: sin alteraciones.
MESENTERIO Y RETRO PERITONEO: sin alteraciones.
PARED ABDOMINAL: Normal sin lesiones.
APARATO DIGESTIVO:
LENGUA: normal sin lesiones
BOCA: Mucosas integra, sin evidencia de lesiones
ESFAGO: Sin evidencia de lesiones traumticas, sin contenido gstrico.
ESTMAGO: Serosa lisa y brillante, mucosa integra, con presencia de contenido gstrico compatible con
arroz y lentejas. Sin evidencia de lesiones traumticas ni ulceras.
DUODENO: No se evidencia ulceras duodenales, la mucosa duodenal se encontraba integra sin lesiones.
INTESTINO DELGADO: sin evidencia de obstruccin, ni lesiones o traumatismo.
COLON: En todo su trayecto no se evidencia lesin, ni trauma, ni obstruccin, ni masas.
RECTO Y SIGMOIDE: Normal sin evidencia de lesiones ni traumas ni masas.
HGADO: Laceracin en parnquima heptico
VESCULA Y VIA BILIAR: Integra sin contenido biliar en su interior, sin clculos. Con permeabilidad de la
va biliar. Sin evidencia de lesiones traumticas.
PNCREAS: Superficie lisa, brillante con permeabilidad de conductos pancreticos; con cabeza y cuerpo
adheridos a la segunda porcin del duodeno. Sin evidencia de lesiones traumticas, sin tumores.
BAZO: Integro liso brillante sin evidencia de lesiones en posicin normal.

SISTEMA GENITOURINARIO:
RIONES: Rin izquierdo: sin signos externos de trauma al corte, con buena diferenciacin cortico
medular, encapsulados. Rin derecho de forma y tamao normal, encapsulado, al corte buena
diferenciacin cortico medular.
VEJIGA: con orina, con vas urinarias permeables. Sin evidencia de lesiones traumticas.

SISTEMA LINFOHEMATOPOYTICO:
BAZO: De superficie lisa brillante, sin lesiones. Sin alteraciones al corte.
TIMO: Completamente involucionado.

SISTEMA ENDOCRINO:
TIROIDES, SUPRARRENALES: no inspeccionados.

V. ESTUDIOS SOLICITADOS
Reserva de adn con papel filtro, orina, alcoholemia toma de sangre por arteria subclavia y craneo.

VI. CADENA DE CUSTODIA


MUESTRAS ENTREGADAS A LA AUTORIDAD: Ninguna.

ELEMENTOS ENTREGADOS A LA FAMILIA: Ninguna.

MUESTRAS DEJADAS EN RESERVA: MUESTRA DE SANGRE 8 cc los cuales se embalan y rotulan con
su respectiva cadena de custodia, se solicita ALCOHOLEMIA.

VII. DESCRIPCION DE LESIONES.


Orificio de entrada: Herida en 40cm en vrtice y 7cm en lnea media con un dimetro de 0.8mmx0.8mm en
hemitrax izquierdo.
Orificio de salida: herida de 52 cm en vrtice y 8 cm en lnea media axilar, en hemitrax derecho.

VIII. ANLISIS DEL CASO

Durante la necropsia se encontro el cadaver de adulto de 36 aos de edad con fenomenos cadavericos
tempranos, dados por rigidez, frialdad y livideces.
IX. CONCLUSION.

El caso se trata de un adulto de sexo masculino de 36 aos de edad, que segn acta de inspeccin falleci
el da 01 de enero del 2011 a las 13:50. Con hallazgos encontrados durante la necropsia descrita, de quien
en vida responda al nombre de Cristian Alberto Arrieta Fuentes.; se concluye que causa de muerte fue por
impacto con proyectil de arma de fuego..

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Medico S.S.O.
E.S.E CAMU San Rafael.