Objetivos

1-Mencionar la clasificacin de la desnutricin por medidas antropomtricas segn AIEPI

2-Enumerar los factores epidemiolgicos de la desnutricin
3-Explicar la fisiopatologa de la desnutricin
4-Citar el cuadro clnico de un paciente con desnutricin
5-Mencionar los exmenes complementarios para el seguimiento del paciente con
desnutricin
6-Detallar el manejo integral para un paciente con desnutricin
7-Concretar las complicaciones digestivas de un paciente con desnutricin
 1-Mencionar la clasificacin de la desnutricin por medidas antropomtricas segn
AIEPI
Medidas Antropomtricas para clasificacin nutricional.

Peso para Talla y/o Longitud Como indicador del estado nutricional actual

Talla para edad y/o longitud para edad Como ndice de historia nutricional.

Peso para edad Util para fines epidemiolgicos

Indice de Masa Corporal (IMC)

2-Enumerar los factores epidemiolgicos de la desnutricin

1 Edad Su prevalencia se ha indicado debido a que los nios
comprendidos en esta edad tienen mayor necesidad de una
-Nios menores de 5 aos
selectividad de nutrientes para su debido crecimiento.
2 Sexo No hay estudios que revelen mayor prevalencia en un
determinado sexo.
-Misma prevalencia en
ambos
3 Regin El 40% de los nios menores de 5 aos en esta regin sufren de
desnutricin. Y diariamente mueren 10, 000 nios por esta
-Mayormente en frica
causa.
4 Raza La prevalencia de esta se ha demostrado por problemas de mal
absorcin.
-La raza negra
5 Factor de Riesgo La pobreza es el principal factor que puede conllevar a
desnutricin en una familia completa. Una persona con una
-Pobreza
enfermedad infecciosa es ms propensa a desnutricin porque
-Infecciones el metabolismo en esta condicin aumenta mucho ms, por lo
que necesita ms nutrientes que una persona sana.
-Hospitalizaciones
 Cuando hay una
deficiencia de este
3-Explicar la fisiopatologa de la desnutricin disminuye las
contracciones
Se debe al peristlticas y
desequilibrio aumenta la poblacin
prolongado entre la bacteriana anaerobia,
disponibilidad y aumentan las
necesidad
Adems esto de nutrientes concentraciones de
provoca una
disminucin de
Los macronutrientes (carbohidratos,
minerales,
lpidos
entre ellosy elprotenas) son los Provocando una
calcio que nutrientes
principales es del organismo, distensin
adems para
esencial de micronutrientes abdominal, frente
(vitaminas
el y oligoelementos) a una disminucin
de tejido adiposo
por lo antes
mencionado
Todos estos son Al principio el
utilizados como intestino sufre una
combustible para el atrofia por el dficit
debido de nutrientes. Esto Frente a una
funcionamiento del provoca desnutricin la
cuerpo, obteniendo malabsorcin, medula sea es
aumentando el ineficiente en la
cuadro de produccin de
La glucosa es la principal
glbulos blancos y
fuente de energa,
procedente de los El organismo
carbohidratos, tambin se necesita Esto puede crear
puede obtener de los cidos diariamente 0.6 un cuadro de
grasos y aminocidos, g/kg, de modo inmunodepresin
mediante un proceso que una , por tanto la
deficiencia de persona es ms
propensa a sufrir
La glucosa se almacena una infeccin
como glucagn en Las protenas en el
hgado y musculo organismo se catabolizan
estriado principalmente. hasta aminocidos, los Adems las clulas
cuales son muy caliciformes no
importantes en la producen el suficiente
Cuando existe una realizacin de muchos moco en las vas
ingesta deficiente de procesos fisiolgicos respiratorias y en el
esto
macronutrientes, se tubo digestivo, por lo
crea un estrs tanto son ms
propensas a infeccin.
Esto provoca
una
De modo que el disminucin
cuerpo empieza a de la masa
sintetizar energa grasa, para
a partir del tejido mantener la
graso.
 4-Citar el cuadro clnico de un paciente con desnutricin

Pagina 249 del AIEPI Hospitalario (Poner el cuadro clnico del marasmo y kwashiorkor
(pag 250))

5-Mencionar los exmenes complementarios para el seguimiento del paciente con

desnutricin

1.Protenas totales La concentracin srica de protenas y especialmente de albmina srica

y fraccionadas est marcadamente reducida en la desnutricin proteica energtica
edematosa y puede ser normal o ligeramente baja en el marasmo.
2.BHC La concentracin de hemoglobina y el volumen de glbulos rojos estn
generalmente bajos.
3.Qumica La concentracin de glucosa en sangre es normal pero puede bajar
Sangunea marcadamente despus de 6 o ms horas de ayuno.

4. Electrolitos Dficit de potasio y magnesio, hipofosfatemia grave (menor de 0.32 mmol/L)

sricos
5.Perfil Lipdico Colesterol srico es bajo pero vuelve a la normalidad a los pocos das de
tratamiento.
6.Enzimas Disminucin de los valores sricos de amilasa, esterasa, transaminasa, lipasa
y fosfatasa alcalina.
7. En caso de presencia de infecciones realizar estudios bacteriolgicos segn foco
(hemocultivo, cultivo de orina, LCR)
8. Radiografa trax para descartar neumona, tuberculosis.
 6-Detallar el manejo integral para un paciente con desnutricin

AIEPI Pag 250

7-Concretar las complicaciones digestivas de un paciente con desnutricin

Sndrome de Intestino Irritable
Ulcera Pptica
Su causa se debe al aumento de gases
intestinales, producto del metabolismo
bacteriano anaerobio una vez que ha
disminuido el peristaltismo como insuficiencia
de minerales (calcio)
Se debe al dao en la mucosa por parte de los
jugos gstricos, cuando estos son secretados y
el estmago se encuentra vaco.

Sndrome de Malabsorcin intestinal El dficit de protenas provoca una

disminucin de enzimas disacridas, por lo
tanto no desdobla los disacridos produciendo
una malabsorcin.
Obstruccin Intestinal Se debe a la disminucin del peristaltismo y el
aumento de la distensin intestinal por gases.