UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

REA DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE ODONTOLOGA
CICLO 4 PARALELO 1

Cariologa

TEMA:

Introduccin a la Cariologa

Integrantes:
Danny Moreno
Lizeth Tenezaca

Docente: Odont. Esp. Mara Rosa Morales MgSc

Loja Ecuador

2016
 Introduccin

La cariologa en su sentido ms amplio puede ser definida como el estudio de la caries

dental como enfermedad y de los factores que la causan, as como del manejo biolgico
de la misma que hace nfasis en estrategias teraputicas no invasivas basadas en la
clasificacin del riesgo a caries en cada paciente.

En la educacin odontolgica tradicional, el problema o abordaje del manejo de la

caries se ha centrado en desarrollo de habilidades manuales, ms que en la comprensin
de la caries como enfermedad.

En la actualidad ha ocurrido un cambio en la forma en la que se ensea el manejo de la

caries (sin dejar de ensear el manejo quirrgico de las lesiones de caries). Este cambio
parte de una mejor comprensin de la etiologa y de los mecanismos de patogenicidad
que conducen a la desmineralizacin e invasin microbiana de los tejidos que
constituyen los dientes, y de su contraparte, la remineralizacin que ocurre de manera
alternada despus de cada reto cido a que es sometido el esmalte.

Por otro lado el desarrollo cientfico y tecnolgico ha puesto a disposicin de la

profesin odontolgica nuevos instrumentos de diagnstico y materiales novedosos que
permiten un manejo teraputico racional y menos destructivo para el tratamiento de la
caries como enfermedad.

Caries dental

Es una enfermedad infecciosa causada por bacterias adheridas a las superficies dentales
o ms frecuentemente como una enfermedad multifactorial. Algunos autores definen a
la caries dental de acuerdo a los signos y sntomas que esta origina (lesiones,
cavitaciones y dolor), otros de acuerdo a los factores etiolgicos y la interaccin entre
ellos, por ejemplo, la desmineralizacin de los tejidos duros del diente, a consecuencia
del metabolismo de los carbohidratos.
A lo largo del tiempo diversos autores han tratado de darle a la caries dental una
definicin, algunas de estas se citan, en orden cronolgico. En correspondencia con el
paradigma predominante en el siglo XX, la OMS en 1969 define a la caries dental como
toda cavidad en una pieza dental, cuya existencia puede diagnosticarse mediante un
examen visual y tctil practicado con espejo y sonda aguda (explorador).

De acuerdo con Prez-Luyo en el 2009, la caries dental es una enfermedad infecciosa

endgena resultado del desequilibrio en la microflora oral autctona producto de las
alteraciones del medioambiente local, lo cual conduce al incremento de organismos
patgenos.

Para concluir, ninguna definicin es enteramente correcta o incorrecta, y segn

Thylstrup y cols, ninguna es particularmente til para el dentista, cuyo trabajo es dar
atencin a los pacientes que solicitan su ayuda profesional.

Etiologa

La caries dental es una enfermedad infecciosa producida por la biopelcula bacteriana

que se expresa en un ambiente bucal predominantemente patolgico. A pesar que las
bacterias acidognicas han sido aceptadas como el principal agente etiolgico, la caries
dental es considerada como multifactorial, ya que tambin participan factores dietticos
y del husped.

Factores etiolgicos bsicos, primarios o principales

El proceso de caries se fundamenta en las caractersticas de los llamados factores

bsicos, primarios o principales: dieta, husped y microorganismos, y un determinado
periodo de tiempo, cuya interaccin se considera indispensable para que se provoque la
enfermedad, que se manifiesta a travs de un sntoma clnico que es la lesin cariosa.
 Biopelcula, biofilm, o placa dental

El trmino placa dental, ha sido conceptualizado por varios autores como una masa
bacteriana fuertemente adherida a la superficie dentaria, que no est formada
exclusivamente por restos alimenticios, sino que es una acumulacin de bacterias, que
no se remueve con enjuagues o un simple chorro de agua.

La placa dental es un ejemplo de biofilm, que se encuentra naturalmente en los dientes.

Tambin est implicada en la caries dental, que se asocia con cambios en el equilibrio
microbiano del biofilm, resultando en una proporcin mayor de la produccin de cidos
y bacterias resistentes al cido, especialmente (pero no exclusivamente) los
estreptococos mutans y lactobacilos.

La saliva juega un importante papel en la regulacin del crecimiento y la actividad

metablica de la microflora oral; ayuda a mantener el pH en la cavidad oral en valores
en torno a 6,75-7,25 y la temperatura de cerca de 35-36 C, lo cual es ptimo para el
crecimiento de muchos organismos.

Microorganismos involucrados en la etiologa de la caries dental

Bacterias Caratersticas
Streptococcus mutans Producen grandes cantidades de polisacridos
extracelulares que permiten una gran formacin de
placa.
Producen gran cantidad de cidos a bajos niveles de
pH.
Rompen algunas glicoprotenas salivares importantes
para impedir las etapas de desarrollo inicial de las
lesiones cariosas.
Lactobacillus Presentes cuando existe una frecuente ingesta de
carbohidratos.
Producen gran cantidad de cidos.
Cumplen importante papel en lesiones dentarias.
Actinomyces Relacionados con lesiones cariosas radiculares.
Raramente inducen caries en esmalte.
Producen lesiones de progresin ms lenta que los
otros microorganismos.
 Dieta o sustrato y caries dental

Una multitud de factores afectan nuestra seleccin de alimentos en la dieta: educacin

nutrimental, hbitos dietticos, incluyendo dietas de moda, tradiciones, tabes, factores
culturales, costos, poder adquisitivo, disponibilidad, sabor, caractersticas geogrficas
del lugar, clima, regulacin neuroendocrina y emociones (Fejerskov y Kidd, 2003).

Las dietas altas en carbohidratos y bajas en fibra, que incluyen barras nutritivas, con alta
concentracin de carbohidratos fermentables, pueden aumentar el riesgo de caries.

Las dietas de moda que recomiendan la ingesta de bebidas ricas en cafena (como red
bull, pepsi, etc), sin caloras o suplementos herbales pueden causar la deshidratacin de
los tejidos orales y erosin dental.

Las dietas que restringen la ingesta de alimentos tales como frutas, verduras y granos
que proporcionan nutrientes esenciales para el mantenimiento de la integridad de los
tejidos y la respuesta inmune pueden afectar indirectamente la respuesta del paciente al
tratamiento restaurador.

Dietas severas pueden conducir a trastornos alimentarios como la anorexia o bulimia,

las cuales estn asociados con alteraciones en la salud de tejidos suaves y duros de la
cavidad oral.

Es necesario que el dentista no puede pasar por alto la dieta del paciente ya que esta
ltima es considerada como uno de los factores etiolgicos de la caries dental.

pH salival

La saliva acta para neutralizar y diluir los cidos que causan la desmineralizacin,
siendo el principal agente para proteger los dientes contra la caries. Aparte de combatir
los cidos de la placa y frenar la desmineralizacin del esmalte, la saliva aporta reservas
de minerales que ayudan a curar el esmalte una vez los cidos han sido neutralizados.

En la saliva tenemos un mecanismo buffer que intenta mantener el pH entre el 7 y 7,4

pero como hemos podido comprobar este mecanismo en determinadas circunstancias no
lo consigue, principalmente por:

Ingesta desproporcionada de alimentos o bebidas con PH cido

Higiene bucal deficiente, poco control de placa bacteriana.
 Stress, con desequilibrio del sistema nervioso que provoca disminucin del flujo
salival.
Medicacin que disminuye el flujo salival.
Tabaco.
Combinacin de las anteriores.

La caries activa tiene como consecuencia un bajo pH y un alto nivel de bacteria en la

boca. Cuando se frena la caries, los niveles de pH aumentan y la bacteria disminuye.

Clasificacin de la Caries segn ICDAS

Bibliografa
Cuadrado, D., & Gomez, J. (2014). PAPIME. Obtenido de PAPIME:
https://www.researchgate.net/file.PostFileLoader.html

Propdental. (2013). Obtenido de Propdental:

https://www.propdental.es/blog/odontologia/caries-dental-y-ph-de-la-boca/