Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
a
ESTUDIOS DE NEUROLOGIA Y PSICOPATOLOGIA (3. srie)
MARCOS VICTORIA. 1 volume c o m 275 paginas. E l A t e n e o B u e n o s A i r e s , 1941.
refere
de
dois
qual seque
variclle.),
subordinou
casos,
o seriahipertenso
casofoi o porem
adiscutindo
estse
melhor
observado
vensaonormal
aparecimento
rotulado sob
retiniana e,o depois,
pordiagnsticoponto
Chavernac
como de vista
de meningopata
deouma
edema cito-fsico-qumico.
emneurite
1906
meningopatia
de papila.
ptica.
sersa OA puno
que raquidiana
(Nevrite post-varicla
sersa
optique deu,otrouxe
hipertensiva
sedouble, suite
nosnotavel melhora. A p
A.
4 ) La atrofia cerebelosa tardia com rigidez y demencia. El papel de la
sifilis E s t a observao antomo-clnica refere-se a um h o m e m de 50 anos, n o
qual, iniciada a m o l s t i a c o m v e r t i g e n s e t r e m o r e s , d e s e n v o l v e u - s e r a p i d a m e n t e
um sndromo mixto, parkinsoniano e cerebeloso. A observao neurolgica
mostrou que ambas as componentes desses sndromos no se apresentavam c o m
os caractersticos que lhes so habituais. O s n d r o m o e x t r a - p i r a m i d a l era
caracterizado por u m a rigidez de tipo especial, c o m hipertonia de ao e h i p o -
tonia de r e p o u s o ; o tremor n o tinha e x a t a m e n t e o s m e s m o s caractersticos
daqueles c o m u n s aos parkinsonianos, produzindo-se e m quasi todos o s territo-
r i o s m u s c u l a r e s , a l g u m a s v e z e s s o b a f o r m a de m i o c l o n i a s . A s i n t o m a t o l o g i a
c e r e b e l s a , p o r s u a v e z , m a s c a r a d a p e l o s s i n t o m a s e x t r a - p i r a m i d a i s , era d e
difcil a p r e c i a o : n i t i d a s e r a m a d i s m e t r i a , o t r e m o r i n t e n c i o n a l e o s d i s t r -
b i o s da p a l a v r a . H a v i a u m deficit g l o b a l d a s f a c u l d a d e s i n t e l e c t u a i s , c o m
ligeiro estado demencial. A m o r t e se deu u m a n o depois de iniciada a m o -
l s t i a e o e x a m e a n t o m o - p a t o l g i c o m o s t r o u ligeira atrofia c o r t i c a l c e r e b r a l
difusa, atrofia a c e n t u a d a da c o r t e x c e r e b e l s a c o m l e s e s i n c i p i e n t e s d a s o l i v a s
bulbares e cerebelsas. D e g e n e r a o pouco acentuada dos pednculos cere-
belsos mdios. Integridade completa das vias espinho-cerebelsas. Na me-
d u l a e x i s t i a m , na p a r t e p o s t e r i o r , l e s e s v a s c u l a r e s e nitida a r a c n o i d i t e l u t i c a .
E s t e p r o c e s s o de aracnoidite se estendia s m e n i n g e s peri-ponto-bulbo-cere-
belares. S e g u n d o a classificao de W i l s o n referente s atrofias cerebelares,
(tipos espinho-cerebelares; atrofias olivo-cerebelsa e o l i v o - p o n t o - c e r e b e l s a ;
t i p o s e x t r a - c e r e b e l a r e s ; t i p o s c e r e b e l i f u g o s ) , M a r c o s V i c t o r i a e n c a i x a a sua
o b s e r v a o n o 2. g r u p o , c o n s i d e r a n d o c o m o p r i n c i p a i s a s l e s e s p r i m i t i v a s
do sistema das celulas de Purkinje, acarretando degenerao transinptica do
sistema olivo-pontino. D a d o o carater especial da hipertonia de a o e l e m -
b r a d a s a s h i p t e s e s da e s c o l a f r a n c e z a s o b r e o p a p e l t o n g e n o d o s n u c l e o s
denteados do cerebelo e do controle que sobre eles exerce, normalmente, a
cortex cerebelsa, a hipertonia seria devida hiperfuno d o s n u c l e o s d e n -
teados. Por outro lado, os trabalhos de Scherer mostraram que nestes casos
de atrofias cerebelsas c o m s i n t o m a t o l o g i a extra-piramidal (rigidez paradoxal
e t r e m o r e s d e r e p o u s o ) ha s e m p r e l e s o d e s u b s t a n c i a n e g r a d e S o e m e r i n g ,
s e c u n d r i a d e g e n e r a o d o c o n t i n g e n t e d e n t o r b r i c o : a h i p e r t o n i a seria,
assim, devida leso do locus niger. O u t r o p o n t o de grande interesse nesta
observao refere-se etiologia, pois Marcos Victoria d o c u m e n t o u ampla-
m e n t e a o r i g e m l u t i c a : r i g i d e z pupilar, r e a e s s e r o l g i c a s p o s i t i v a s , l i q u i d o
c f a l o - r a q u i d i a n o c o m a l t e r a e s l u t i c a s i n d u b i t a v e i s e, p e l a a n a t o m i a - p a t o -
l g i c a , a r a c n o i d i t e l u t i c a : a s s i m , q u a n d o m e n o s , n e s t e c a s o , a sfilis p o d e r
ter p r o d u z i d o l e s e s t x i c o - d e g e n e r a t i v a s e m s i s t e m a s p r e d i s p o s t o s p o r sua
l a b i l i d a d e e, c o n s t i t u c i o n a l m e n t e , m a i s f r a g e i s p o i s a c e l u l a d e P u r k i n j e ,
d o s e l e m e n t o s de cortex cerebelsa, o que aparece m a i s tardiamente.
O. LANGE