ANATOMIA DA FACE

MIGUEL CARLOS MADEIRA

UFPA UNIVERSIDADE FEDERAL DO

PAR.
ANATOMIA DA FACE
BASES ANTOMO-FUNCIONAIS PARA A
PRTICA ODONTOLGICA
HUBERTT LIMA VERDE huberttgrun@hotmail.it;

ATM ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR

Figura 4-1- ATM. Seco sagital.

1. Cartilagem articular
2. Disco articular
3. Cpsula articular
4. M. pterigideo lateral

Figura 4-2 - ATM. Seco frontal.

1. Cartilagem articular
2. Disco articular
3. Cpsula articular

A ATM uma articulao sinovial e, portanto,

permite amplos movimentos da mandbula em
torno de um osso fixo que o temporal.
uma articulao bilateral, interligada pela
mandbula e interdependente, com movimentos
prprios para cada lado porm simultneos,
A ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR podendo ser considerada como uma nica
(ATM) articulao. como se ns unssemos as mos
(Figs. 4-1 e 4-2) direita e esquerda e, sem dobrar punhos e
cotovelos, realizssemos movimentos com os
membros superiores; a articulao do ombro
direito no se movimentaria isoladamente, isto ,
sem a movimentao da articulao do ombro
esquerdo.
H tambm uma relao de interdependncia
da ATM com a ocluso dos dentes de ambos os
arcos, o que a torna peculiar e funcionalmente
complexa. Outras peculiaridades da ATM, que a

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distinguem das demais articulaes do corpo,
so: o revestimento de fibrocartilagem e no de
cartilagem hialina; a cabea da mandbula cresce
na superfcie, sem cartilagem epifisria; as faces
articulares so bastante discordantes; um disco
articular se coloca entre as faces articulares; tem
movimentos de rotao e de translao
associados; impulsos proprioceptivos so gerados
tambm ao nvel dos dentes e estruturas bucais.
Faces articulares sseas
(Figs.2-7, 2-8, 2-11 e 2-16)
As partes sseas da ATMso a cabea da
mandbula (conhecida pelos clnicos como
cndilo) e eminncia articular e fossa mandibular
do temporal. Estas superfcies sseas, j
descritas no captulo "Crnio", devem ser
reestudadas.
Cartilagem articular
(Figs. 4-3 e 4-4)
As faces articulares temporal e condilar so
cobertas por cartilagem fibrosa. Ambas as
camadas tm espessuras variveis, segundo o
local que cobrem. So particularmente espessas
na vertente anterior da cabea da mandbula e
na vertente posterior da eminncia articular.
Funcionalmente estas reas so as mais
importantes, pois so estes os locais de impacto
desta articulao e a quantidade maior de
fibrocartilagem resiste melhor a esse impacto.
Nas demais reas a presso exerci da fica muito
aqum em magnitude. No fundo da fossa
mandibular, por exemplo, a cartilagem fibrosa
muito delgada (bem como o prprio osso). Este
fato indica que a transferncia de foras da
mandbula para o temporal neste local
diminuta. Portanto, o cndilo no exerce fora
diretamente na fossa mandibular.
Disco articular
(Figs. 4-3 e 4-4)
Uma placa fibrocartilaginosa se coloca sobre a
cabea da mandbula como se fosse um bon
colocado na cabea de uma pessoa. A extenso
anterior do bon (o quebra-sol) corresponde
parte anterior do disco que excede os limites da
cabea da mandbula e se coloca em contato com
a eminncia articular. Acima, no se prende em
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nenhuma rea do temporal, mas na cabea da
mandbula insere-se fortemente em dois pontos:
nos plos medial e lateral. Isto significa que a
mandbula pode girar abaixo do disco articular
sem que este se movimente, mas nos
movimentos de translao o disco
obrigatoriamente acompanha o deslocamento da
mandbula. Um descompasso entre disco e
mandbula (se estiver com suas conexes
distendidas ou desinserido), nesses movimentos,
pode provocar rudos articulares (estalidos ou
crepitao).
Adaptando-se bem s faces articulares, o
disco articular regulariza a discrepncia
anatmica existente entre as mesmas, absorve
choques e promove uma movimentao suave da
ATM. A parte central do disco bem delgada em
comparao com sua periferia. Esta ligada
cpsula articular que fecha a articulao. Com
esta conexo perifrica, e por se colocar entre as
superfcies articulares, o disco divide a cavidade
articular em dois compartimentos, o supradiscal
e o infradiscal.
A borda anterior do disco, alm de se fusionar
com a cpsula articular, mantm contato com
fibras do msculo pterigideo lateral (cabea
superior). Posteriormente, a fuso com a cpsula
intermediada pelo coxim retrodiscal, uma
camada bem vascularizada e inervada, de tecido
conjuntivo frouxo com fibras elsticas.
As fibras perifricas do disco articular se
dispem de maneira concntrica, circular e as
centrais so de disposio ntero-posterior.
Enquanto as primeiras previnem o achatamento
e alargamento de suas dimenses, as segundas
facilitam o deslizamenio ntero-posterior. Por
convenincia funcional, as fibras superficiais da
cartilagem articular tambm se dispem em
direo ntero-posterior (as profundas so
perpendiculares superfcie ssea).
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Figura 4-5 - ATM. Cpsula articular

Figura 4-3 - ATM. Seco sagtal na poro lateral, com o ligamento
temporomandibular preservado

Figura 4-4 ATM. Seco sagital, com o msculo pterigideo lateral

inserindo-se na fvea pterigidea e no disco articular

Figura 4-6 - Amplo ligamento esfenomandibular.

Cpsula articular
(Fig.4-5)
A ATM circundada por uma cpsula fibrosa
bastante frouxa, que permite os amplos
movimentos da articulao. Prende-se acima nos
limites da face articular do temporal e abaixo no
colo da mandbula, portanto, abaixo das

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inseres discais nos plos medial e lateral da estruturas situadas atrs da cabea da
cabea da mandbula. frente ela se prolonga mandbula.
at os limites superiores da fvea pterigidea e
atrs num nvel bem mais baixo. Ligamentos acessrios
A cpsula articular bem inervada. Sua
Os textos de anatomia referem-se a duas
abundante inervao sensitiva, que inclui a
formaes anatmicas que dariam um suporte
proprioceptiva, relaciona-se com os nervos
ligamentoso adicional ATM, apesar de estarem
auriculotemporal, massetrico e temporal
distantes dela e no terem influnciasobre os
profundo posterior. Sua vascularizao, tambm
seus movimentos.
abundante, se estende at a periferia do disco
So eles o ligamento esfenomandibular (Fig.
articular e principalmente a membrana sinovial,
4-6), que vai da espinha do esfenide lngula
mas nunca a sua poro central.
da mandbula, e o ligamento estilomandibular,
que vai do processo estilide ao ngulo da
Membrana sinovial
mandbula.
Reveste internamente a cpsula articular nos
compartimentos supradiscal e infradiscal e se DINMICA DA ATM
estende em cima e embaixo do coxim retrodiscal.
Rotao e translao so os dois movimentos
No recobre o disco ou cartilagem articular,
bsicos da ATM. Na rotao a mandbula se
exceto na artrite reumatide quando ento
movimenta sobre um eixo transversal que passa
recebe a denominao de "panus".
pelos cndilos. A cada abertura e fechamento da
A membrana sinovial elabora a sinvia, um
boca o movimento de rotao realizado.
lquido viscoso nutritivo e lubrificante. Trata-se
Amandfbula no se desloca horizontalmente e o
de uma soluo aquosa de sais retirados do
disco articular no se move de onde est
sangue, glicose e pequenas quantidades de
encaixado.
protena que, com esses elementos, penetra e
Na translao o cndilo excursiona at a
nutre as fibrocartilagens. Possui em sua
frente e retoma sua posio de origem, levando
composio o cido hialurnico (um
consigo o disco articular que a seus plos se
mucopolissacride) que d viscosidade ao lquido
prende. Assim cndilo e disco deslizam sobre a
e com isso a frico fica reduzida e facilita os
face articular temporal da articulao na abertura
movimentos de uma superfcie sobre a outra.
e fechamento da boca.
Ligamento temporomandibular
Abaixamento e elevao da mandbula
(Fig. 4-3)
Para se abrir a boca, ambos os movimentos
o nico verdadeiro ligamento da ATM.
bsicos so realizados. O movimento se inicia
Cobre quase toda a superfcie lateral da cpsula
com rotao pura do cndilo at o ponto em que
articular e contnuo a ela. Acima ele se insere
um dedo pode ser colocado entre os dentes
numa longa linha no processo zigomtico do
superior e inferior (aproximadamente 20
temporal, alm da eminncia articular at as
milmetros). Depois disto, para continuar a
imediaes do processo retroarticular. As fibras
abertura a rotao ocorre concomitantemente
convergem em direo inferior para se inserirem
com a translao. Tal como a roda de um
no colo da mandbula em uma pequena rea logo
automvel que roda em torno de um eixo ltero-
abaixo da insero do disco articular. Esta
lateral e se move para diante ao mesmo tempo.
convergncia das fibras d ao ligamento um
No h nenhum msculo vertical abaixo da
aspecto triangular e deixa descoberta uma
mandbula para pux-la para baixo a fim de que
pequena poro posterior da cpsula. No todo,
o movimento seja realizado. Na realidade a
ele age como ligamento suspensrio da
depresso da mandbula feita pelos
mandbula, mas como suas fibras profundas so
pterigideos laterais, que so msculos
muito inclinadas, quase horizontais, servem
protrusores, ajudados pelos digstricos, que so
tambm para limitar movimentos retrusivos da
retrusores. Se estes dois pares de msculos
mandbula e assim evitar a compresso das

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antagnicos agem simultaneamente e a
mandbula deprimida, porque eles no se
encontram em nvel. Ao contrrio, os
pterigideos se inserem no alto do ramo e os
digstricos na base do corpo da mandbula,
nveis bem diferentes portanto. Neste caso eles
deixam de ser antagonistas para serem
cooperadores na rotao da mandbula (dupla
fora ou fora conjugada).
Como na abertura da boca o osso hiide se
movimenta muito pouco, certo que os
msculos gnio-hiideo e milo-hiideo fazem
ponto fixo nele para colaborar com o digstrico
no abaixamento da mandbula. Para se perceber
melhor a movimentao da mandbula durante a
abertura, deve-se colocar um dedo em contato
com o cndilo, realizar o movimento e notar o
deslocamento condilar. Este procedimento til
no diagnstico clnico de fraturas subcondilares e
para verificar o tipo de rudo articular.
O movimento inverso o de elevao da
mandbula. Ocorre tudo ao contrrio e os
msculos que agora agem so o masster, o
pterigideo medial e o temporal. Cada um tem
seu momento de fora com um vetor
representativo da resultante. Mas a resultante
final do somatrio dos trs msculos dirigida
para cima e ligeiramente para frente. Isto faz
com que o cndilo se encontre com a vertente
posterior da eminncia articular no final do
fechamento da boca. Nestes locais de presso a
camada de cartilagem articular mais espessa. O
eixo dos molares inferiores se alinha tambm
com a resultante final.
Tem-se admitido que a mandbula trabalha tal
qual uma alavanca de terceiro gnero
(interpotente, como uma pina por exemplo) o
fulcro a prpria ATM, que juntamente com os
dentes recebe uma carga de fora durante a
mastigao (rever "trajetria da mandbula" no
subcaptulo "Biomecnica do esqueleto facial"). A
fora desenvolvida pode ser mais ou menos
absorvida pelo fulcro de acordo no apenas com
a quantidade gerada, mas tambm com o
tamanho da distncia entre a resistncia (dentes)
e o fulcro (ATM). Neste caso, a mastigao com
os incisivos faz aumentar o brao de resistncia e
a carga no fulcro aumentada.
Nossos ossos maxilares e a ATM so
adaptados para a mastigao molar. Foras
mecnicas desenvolvidas ao nvel dos molares
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so melhor absorvidas e escoadas. Na
mastigao incisiva, a carga transferida para a
ATM quase duas vezes maior. Seguindo este
raciocnio, os indivduos desdentados posteriores
sobrecarregam suas articulaes. Esta
sobrecarga provoca uma alterao morfolgica
durante a vida do indivduo.
Nos casos de contato prematuro na rea
molar, a ocluso pode transferir a carga de fora
para os prprios dentes contactantes e aliviar a
ATM. . como se a alavanca de terceiro gnero
se transformasse numa alavanca de primeiro
gnero (interfixa, como na tesoura por exemplo).
O cndilo ento trabalha numa nova posio,
desviado da relao central, os msculos
(potncia) se sobrecarregam e logo se instalam
sintomas indesejveis como a dor na cabea,
ouvido e na prpria articulao.
Como existe interdependncia entre as
articulaes dos dentes e dos ossos, para se ter
uma boa ATM condio ter uma boa ocluso.
Problemas oclusais provocam leso na ATM,
que podem ou no desenvolver sintomas de dor.
As modificaes nas superfcies articulares nem
sempre so leses; so freqentes os
remodelamentos sseos (progressivos e
regressivos) e alterao na cartilagem das
superfcies articulares, como adaptao s
presses biomecnicas, que modificam a forma
do cndilo e da eminncia articular.
Ainda com respeito abertura efechamento
da boca, a inervao traz particular interesse. A
sucesso dos movimentos mastigatrios
automticos feitos de maneira precisa
coordenada por uma srie de nervos que incluem
os motores e os sensitivos. Os receptores
sensitivos esto presentes nos msculos, cpsula
e ligamento articular. So receptores da dor e da
propriocepo, estes relacionados com as
posies e movimentos da mandbula.
Entretanto, impulsos proprioceptivos tambm
ocorrem a partir do periodonto. Assim a
"memria propriocepitva" para a realizao
automtica dos movimentos de maneira exata,
depende em grande parte da presena dos
dentes com seu ligamento periodontal (essa
memria reforada pelas contnuas ocluses
dentais). Dele partem sinais que informam ao
crebro qual a posio ideal da mandbula em
sua dinmica. Para se ter uma idia da preciso
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destes sinais, um elemento com espessura de
centsimo de milmetro colocado entre os dentes
pode ser detectado.
Mas no so somente os receptores
neurossensoriais do periodonto que so
estimulados. No caso do exemplo anterior, se os
proprioceptivos do periodonto forem
anesiesiados, a deteco da espessura
interdental aumenta somente por um fator de
dois. Os receptores da ATM so tambm bastante
precisos, a ponto de detectar modificao na
posio angular da mandbula com uma preciso
cem ou duzentas vezes maior do que na posio
de flexo da articulao do joelho.
Pode-se depreender ento que a fora,
posio e os movimentos da mandbula
dependem dos sinais proprioceptivos do
periodonto e da prpria articulao e seus
msculos movedores. Quando os dentes so
extrados, a exatido dos movimentos de
fechamento da boca perdida em parte. O
recm-desdentado, pela extrao mltipla dos
dentes, sofre a falta dos receptores periodontais
para guiar os movimentos. Ento ele logo
aprende, atravs de tentativas, a encontrar uma
nova posio para a mandbula e esta um
pouco mais retruda. Com uma posio condilar
ligeiramente deslocada para trs a cpsula e o
ligamento temporomandibular ficam mais tensos,
o que estimula um novo padro de sinais de seus
receptores proprioceptivos e ficam assim
estabelecidos novos circuitos de memria.
A construo de prteses totais com os
cndilos em posio ligeiramente retruda tem,
portanto, embasamento cientfico. O mesmo no
verdade quando prteses parciais e msculo para mov-lo, seria de se perguntar
restauraes so colocadas em pessoas dentadas
ou parcialmente dentadas e, conseqentemente,
com seus periodontos ntegros.
Protruso e retruso da mandbula
Para a realizao do movimento de protruso,
a mandbula se abaixa ligeiramente tirando os
dentes de ocluso e ento projetase para frente
com cndilo e disco saindo do seu receptculo
(fossa mandibular) e deslizando-se na vertente
posterior da eminncia articular.
Na projeo extrema o cndilo fica
posicionado abaixo da parte mais proeminente da
eminncia articular. Esta posio do cndi-lo
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tambm adquirida no final da abertura mxima
da boca e confere a ele uma certa instabilidade.
A partir da um indesejvel movimento
anterior pode ocorrer ainda. Devido enorme
lassido da cpsula articular, associada
contrao exagerada dos msculos protrusores,
como no bocejo, o cndilo deslocado para
frente e pode "cair" na fossa infratemporal. A
este fenmeno se d o nome de luxao
mandibular, que freqentemente requer a
interveno do dentista para a sua reduo,
porque a boca permanece aberta e a pessoa no
consegue fech-la. Luxao da ATM tambm
pode ocorrer durante uma exodontia se a
mandbula abaixada excessivamente.
A protruso simtrica da mandbula
efetivada pelos msculos pterigideos laterais. A
participao dos msculos elevadores,
principalmente o temporal, como coadjuvantes
deste movimento, no sentido de manter a
mandbula elevada enquanto ela se desloca para
frente.
No movimento inverso, o de retruso, ainda
sob a assistncia dos elevadores, funcionam
efetivamente o msculo digstrico e poro
posterior do temporal, ambos retrusores da
mandbula. claro que gnio-hiideo e milo-
hiideo podem participar deste movimento com
menor fora.
H quem aceite que na protruso o msculo
pterigideo lateral traciona no apenas o cndilo
(inserona fvea pterigidea), mas tambm o
disco articular em cuja borda anterior tambm se
insere.
Se o disco realmente necessitasse de um
porque a natureza no previu um msculo que se
colocasse posteriormente para retrai-lo no
movimento de retruso. at possvel que
funcionalmente haja algum componente
protrusor, mas o que se aceita mesmo a funo
de estabilizao que o feixe que se insere no
disco realiza.
Nos movimentos do cndilo, o disco, assim
estabilizado, ganha equilbrio necessrio para se
mover em unssono com ele. E bom lembrar que
sua insero no cndilo feita apenas atravs de
dois pontos um em cada plo.
Inserido na borda posterior do disco ligando
este cpsula articular h o coxim retrodiscal.
Sua frouxido permite que o disco se mova
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anteriormente com uma certa liberdade. No a cabea for inclinada para trs, a relao
liberdade total; ele segura o disco at certo maxila-mandbula se modificar, aumentando o
ponto. Serve tambm para preencher o espao espao livre. Por outro lado, se a cabea for
deixado pelo disco. Na retruso ele ineficiente inclinada para frente poder mesmo eliminar
para suportar a carga e limitar o movimento. completamente o espao livre.Aposio de
repouso importante para o descanso muscular
Lateralidade da mandbula e alvio das estruturas de suporte dental.
Ocluso central (Fig.4-8): a partir da
uma variante da protruso. Poderia ser
posio de repouso, a mandbula pode ser
chamada de movimento de protruso
elevada at o contato mximo dos dentes
assimtrica.
inferiores com os superiores. Ela fica assim na
Neste caso um dos cndilos realiza os
chamada posio de ocluso
mesmos movimentos descritos no item anterior,
sob a ao do msculo pterigideo lateral que
nele se insere. Em outras palavras, se o mento
se traslada para a esquerda o msculo
pterigideo lateral do lado direito que traciona o
cndilo direito para diante. O cndilo esquerdo se
move com muito menor percurso para fora
(movimento de Bennett).
No movimento de retomo, o cndilo que se
adiantou percorre a mesma via, sob a ao do
digstrico e das fibras posteriores do temporal.

Posies e movimentos da mandbula

O objetivo deste subcaptulo ilustrar, de
maneira simples, as posies e os movimentos
normais da mandbula, para complementar as
aulas de dinmica da articulao
temporomandibular e ocluso dental e melhor
preparar o aluno ingressante de Odontologia para Figura 4-7 - Posio de repouso.
a seqncia de seu curso. Amovimentao
explicada a seguir deve ser reproduzida pelo
prprio estudante, para melhor entendimento do
que se quer ensinar.

Posio de repouso (Fig. 4-7):para

considerar a primeira posio postural neste
estudo, imagina-se uma pessoa em p ou
sentada olhando para frente e para longe, com
os lbios em leve contato e a mandbula
relaxada, sem tenso. esta a posio de
repouso da mandbula, na qual os msculos
mandibulares esto em contrao mnima,
contrados apenas o suficiente para manter a
postura. Os dentes superiores e inferiores no
esto em contato e o espao entre eles
chamado espao livre ou interoclusal.
claro que certos fatores podem interferir
com a constncia desta posio; por exemplo, a Figura 4-8 - Ocluso central.
dor, o estresse fsico e emocional e a postura. Se

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central, que a posio de maior nmero de

contatos entre os dentes. A pessoa despende
esforo para manter seus maxilares fechados
nesta posio por algum tempo, pois os msculos
elevadores da mandbula devem permanecer
contrados.
Relao central (Fig. 4-9): a partir da
ocluso central os dentes podem ser mantidos
apenas em ligeiro contato e ento a mandbula
pode ser movida para trs, num movimento de
retruso da ordem de 1 a 2 milmetros (1,25 em
mdia). Mas h um ponto alm do qual a
mandbula no pode ir. Neste ponto ela alcana
sua posio mais retrusiva, que a posio de
relao central na dimenso vertical de ocluso.
Apesar da mandbula estar na posio mais
posterior ou retrusiva que ela possa adotar, h
um espao entre o cndilo e o processo retro-
articular. Obviamente, ento, o movimento Figura 4-9 - Relao central.
posterior no limitado pelo contato direto de
superfcies sseas, mas por msculos e
ligamentos. O mesmo acontece nas limitaes
dos movimentos de abertura, protruso e
lateralidade. Deve-se lembrar que o coxim
retrodiscal ricamente inervado, o que produz
estmulos sensitivos gerais e proprioceptivos,
impedindo de maneira normal a sua compresso.
Esta ocorre somente quando existe desvio nesta
engrenagem, levando a mandbula (e o cndilo)
a se deslocar para um dos lados.
Movimentos no plano sagital: na abertura
da boca a partir da posio de relao central e
conservando-se a mandbula na posio mais
retrusiva, durante os primeiros 5 a 20 milmetros
deste movimento a mandbula roda em um
movimento de charneira

Figura 4-10 - Abertura em chameira.

puro, ou rotao, em torno de um eixo de chame

ira (transversal) no cndilo. Este no se desloca
para frente, mas simplesmente roda em torno de
um eixo (Fig. 4-10).
Se a boca continuar a ser aberta, chega-se a
um ponto onde o movimento condilar muda de
rotao em charneira pura, para movimento de
deslizamento anterior conhecido como
translao. Separando-se os maxilares o mximo
possvel, chega-se abertura mxima, posio
esta que no pode ser ultrapassada (Fig. 4-11).

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Da posio de abertura mxima, a mandbula

pode ser deslocada para frente e para cima, isto
, movimentos de protruso e elevao
concomitantes, o mximo possvel. Alcana assim
a mandbula sua posio mais protrusiva. Nesta
posio, a borda incisal do incisivo inferior fica
mais alta do que a borda incisal do incisivo
superior (Fig. 4-12).
O movimento seguinte a translao da
mandbula para trs, enquanto se mantm os
dentes em leve contato. Quando os incisivos
inferiores encontram os superiores, a mandbula
deve abaixar um pouco para permitir que os
dentes se cruzem. Da a mandbula desloca-se
at chegar ocluso central (Fig. 4-13).
O grfico traado um esquema dos limites
extremos dos movimentos mandibulares
normais, os movimentos bordejantes da
mandbula (Fig. 4-14). Esse grfico sagital foi Figura 4-12 - Protruso total.
descrito pela primeira vez por Posselt. claro
que a mandbula no se movimenta normalmente
nas bordas extremas do grfico. Ela se move
livre e fcil dentro do grfico, em movimentos
intrabordejantes, nas funes de falar, mastigar,
etc. Destes, o movimento mais reprodutvel o
que ocorre quando se abre bem a boca,
inconscientemente, e a fecha diretamente em
ocluso central. Este movimento conhecido por
fechamento habitual.

Figura 4-13 - Ocluso central

Figura 4-11 - Abertura mxima.

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Figura 4-14 - Grfico do movimento plano sagital.
1. Ocluso central
2. Relao central
3. Abertura em chameira (rotao)
4. Rotao e translao
5. Abertura mxima
6. Protruso total com elevao
7. Retruso
8. Fechamento habitual
Movimentos no plano frontal:
movimentos mandibulares podem ser vistos de
frente, isto , tendo-se como referncia o plano
frontal.
No movimento lateral direito, a partir da
ocluso central (Fig. 4-15), o cndilo esquerdo
desloca-se para baixo e para frente (e
ligeiramente para medial), enquanto que o
direito permanece em posio na fossa
mandibular (Fig. 4-16).
Se desta translao unilateral direita a
mandbula for movida a uma posio de
abertura mxima, o cndilo direito desliza para
frente. Enquanto ele vai para frente, ambos os
cndilos tambm entram em rotao at seus
limites mximos (translao e rotao condilar
bilateral) (Fig. 4-17).
O fechamento da boca iniciado na posio de
abertura mxima e terminado na posio
lateral esquerda conseguido pela translao
posterior do cndilo esquerdo, enquanto que o
cndilo direito permanece na posio avanada.
Alguma rotao ocorre em ambos os cndilos
(Fig. 4-18).
Da posio lateral esquerda, um movimento
para trs at a ocluso central envolve a
translao posterior do cndilo direito e rotao
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de ambos os cndilos, at que os dentes entrem
em ocluso central (Fig. 4-19).
O grfico de movimento traado pelo incisivo
inferior representa as bordas dos movimentos
mandibulares mximos no plano frontal, ou
movimentos bordejantes. Movimentos normais
dos atos de mastigar e de falar so
intrabordejantes.
Movimentos no plano horizontal: para
se examinar os movimentos mandibulares no
plano horizontal, prende-se uma ponta nos
dentes inferiores que gravar traos em uma
placa ligada aos dentes superiores. O grfico
assim traado corresponder aos seguintes
movimentos, a partir da posio de relao
central.
Primeiro um movimento lateral para a direita.
Desta posio, a mandbula projetada ao
mximo para frente, enquanto os dentes so
mantidos em contato; para tal, o cndilo direito
simplesmente desliza para frente. Em seguida o
cndilo direito retrudo de tal modo que a
mandbula se move para a posio lateral
os esquerda. Da, o outro cndilo retrudo para a
mandbula moverse para trs at a posio de
relao central.
A rea losngica assim formada o grfico de
movimento no plano horizontal. As linhas
representam os movimentos bordejantes e a
mandbula no pode mover-se por fora dessas
bordas. Dentro dessas linhas a mandbula
movimenta-se livremente em qualquer direo
com movimentos intrabordejantes. Cada ngulo
do losango representa uma particular posio
mandibular reprodutvel. O ngulo posterior a
relao central, isto , a mais retrui relao da
mandbula com o maxilar. Os outros ngulos so
as posies lateral esquerda, de rotruso mxima
e lateral direita.
Este mtodo de traar os movimentos
mandibulares no plano horizontal
freqentemente usado na clnica para registrara
relao central, ao se fazer dentaduras
completas aos outros procedimentos
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Figura 4-15 - Ocluso central.

Figura -1-17-Abertura mxima.

Figura 4-18 - Movimento lateral esquerdo

Figura 4-16 - Movimento lateral direito.

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 ANATOMIA DA FACE
MIGUEL CARLOS MADEIRA

afetados pela presena ou ausncia de

movimento de Bennett.

FORMATAO:
LIMA VERDE, HUBERTT.
huberttgrun@yahoo.it; huberttgrun@hotmail.it;

ODONTOLOGIA UFPA
ANATOMIA ODONTOLGICA

Figura 4-19 - Grfico do movimento no plano frontal.

restauradores. Normalmente, o maior interesse

est em se localizar o ngulo que representa a
posio mais retruda; ento no se perde tempo
traando todo o grfico. Em vez disso, concentra-
se nos movimentos mais retrusivos e, como
resultado, os traados obtidos se assemelham a
uma ponta de flecha ou arquitetura de um arco
gtico. Por esta razo, o procedimento
chamado traado do arco gtico.
Movimento de Bennett: h um aspecto do
movimento mandibular, de considervel
importncia, que o movimento de Bennett. At
aqui tem sido descrito o movimento lateral como
sendo a simples rotao de um cndilo, enquanto
que o outro desliza para frente. Mais
freqentemente, entretanto, durante o
movimento lateral, h um deslocamento lateral
de toda mandbula enquanto se realiza o
processo de rotao e translao. Portanto, o
cndilo do lado do movimento (cndilo direito
para o movimento lateral direito) no permanece
sem deslocamento, mas desloca-se cerca de 1,5
milmetros para o lado do movimento (direito, no
caso). Esta mudana de posio da mandbula
para lateral chamada movimento de Bennett.
O grau de movimento de Bennett que ocorre
varia de pessoa a pessoa e os articula dores
podem ser ajustados para possibilitar isto.
importante este ajustamento porque os caminhos
atravs dos quais as cspides opostas superiores
e inferiores deslizam em movimentos laterais so

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