Pares craneales

Son los homlogos de los nervios espinales a nivel del tronco. La valoracin
de los pares craneales representa una parte importante de la exploracin
neurolgica

I OLFATORIO: La informacin recogida por la nariz se transmite a los

bulbos olfatorios, desde donde se dirige al tlamo y luego a la corteza
orbifrontal. Adems la informacin olfatoria se transmite desde la
amgdala y el rea entorrinal hacia el hipocampo. Las personas con
lesiones en la corteza orbifrontal no pueden distinguir los olores. Las
vas olfatorias que dirigen al ncleo amigdalino y al hipocampo
pareen intervenir en los aspectos emocionales y motivacionales
relacionados con el olfato.
II OPTICO (SENSITIVO): Sale de la retina y permite una representacin
caracterstica del campo visual en los hemisferios cerebrales.
III MOTOR OCULAR COMUN (MOTOR): Inerva los msculos del ojo
permitiendo que se gire hacia arriba, hacia abajo y hacia adentro.
Proporciona la inervacin vegetativa (parasimptica) de la contraccin
pupilar en respuesta a la luz y acomodacin del cristalino para la
visin cercana. La ausencia de reflejos pupilares es un sntoma de
lesin en el tronco del encfalo. La lesin completa del III par
produce una incapacidad para girar el ojo hacia arriba, hacia abajo o
hacia adentro. Tambin produce ptosis (cada del parpado superior) y
midriasis (dilatacin pupilar).
IV TROCLEAR O PATETICO (MOTOR): Su funcin es la de hacer rotar el
ojo hacia adentro y hacia afuera. Su lesin produce una rotacin del
ojo afectado hacia adentro y hacia abajo, siendo la causa ms
frecuente de diplopia (visin doble).
V TRIGEMINO (MIXTO): Presenta tres divisiones: el nervio oftlmico, el
nervio maxilar y el nervio mandibular. Un paciente con una lesin
completa tendr entumecida no solo toda la cara, sino tambin la
parte interna de la boca. La lesin unilateral no debilita demasiado el
cierre de la boca. La mandbula tiende a desviarse hacia el lado de la
lesin cuando la boca est abierta. La neuralgia es una de las
afecciones del trigmino, tambin conocida como tic doloroso y se
caracteriza por producir episodios de dolor grave y punzante de
algunos segundos a minutos, siendo ms comn entre la gente
mayor y de causa desconocida. La mayora de las veces el dolor se
nota en la zona de la mejilla hasta cerca de la nariz o en el rea de la
mandbula pudiendo llegar a producir incapacidad total.
VI MOTOR OCULAR EXTERNO (MOTOR): Su accin consiste en contraer
el musculo recto externo para que el globo ocular se mueva hacia
afuera. La lesin produce parlisis de los movimientos laterales y
entrecruzamiento de los ejes visuales.
VII FACIAL (MIXTO): Es principalmente un nervio motor que inerva todos
los msculos relacionados con la expresin facial. La enfermedad ms
frecuente relacionada con este nervio es la Paralasis de Bell
consistente en la parlisis de los msculos relacionados con la cara y
por tanto con la expresin facial.
VIII VESTIBULOCOCLEAR (SENSITIVO): Relacionado con la funcin
auditiva y el equilibrio.
IX GLOSOFARINGEO (MIXTO): Principalmente sensitivo, aunque tiene
algn pequeo componente motor. De todos los pares craneales es el
menos probable de lesionarse por fractura de la base del crneo.
X VAGO (MIXTO): Las lesiones pueden producir disfagia (dificultad para
tragar), voz dbil, parlisis de las cuerdas vocales, disfona y voz
ronca. La lesin bilateral produce afona.
XI ACCESORIO O ESPINAL (MOTOR): Inerva los msculos trapecio y
esternomascloideo, cuya accin de este ltimo va dirigida hacia el
lado opuesto del cuerpo (hace girar la cabeza hacia el lado opuesto),
por lo que la lesin en el lado derecho debilita el giro de la cabeza
hacia la izquierda.
XII HIPOGLOSO (MOTOR): Inerva los msculos de la lengua. Su accin
es la de sacar la lengua y hacer que la superficie se vuelva convexa.
La interrupcin del nervio tiene como resultado la parlisis de un lado
de la lengua.