Miscelanea 3v 0708 PDF

CTO MEDICINA
Test 3V
Miscelnea
Farmacologa
1 Vas de administracin que evitan el primer paso heptico Sublingual y transdrmica, rectal lo evita parcialmente
Oxidacin, reduccin, hidrlisis y descarboxilacin (inactivan

2 Reacciones de fase I de la biotransformacin
o destruyen)
3 Reacciones de fase II de la biotransformacin Sntesis o conjugacin (lo hacen ms polar)
4 Grupo de oxidasas ms importante en el metabolismo Citocromo p450
Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: fenitona, fenobar-

5 Inductores enzimticos
bital y rifampicina
Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: cimetidina, ketoco-

6 Inhibidores enzimticos
nazol, macrlidos y valproato
Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis en

7 Aminoglucsidos, vancomicina, digoxina
caso de insuficiencia renal
Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis en

8 Teofilinas, Benzodiacepinas, eritromicina
caso de insuficiencia heptica
9 Proceso farmacocintico ms afectado en ancianos Eliminacin (disminuye)
10 Proceso farmacocintico menos afectado en ancianos Absorcin (disminuye biodisponibilidad)
Disminuyen las reacciones de fase I; disminuye efecto de

11 Alteracin en el metabolismo de frmacos en ancianos
primer paso
Aumenta grasa, disminuye masa magra y agua (aumenta

12 Cambio composicin corporal en ancianos volumen distribucin frmacos lipoflicos, disminuye el de
hidroflicos)
13 La fraccin libre de los frmacos en el anciano Aumenta
Anticoagulantes orales (dicumarnicos), retinoides, tetraciclinas,

14 Frmacos de uso frecuente contraindicados en embarazo
quinolonas, ketoconazol, dietilestilbestrol
Retraso en la absorcin; aumento biodisponibilidad intra-

15 Cambios en la absorcin en el embarazo
muscular
Aumento del volumen de distribucin y de la fraccin de fr-

16 Cambios en la distribucin de frmacos en el embarazo
maco no unido a protenas
Aumento de la depuracin renal (disminuye vida media de

17 Cambios en la eliminacin en el embarazo
eliminacin)
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
Test 3v Miscelnea CTO MEDICINA
Fraccin de dosis que alcanza, inalterada, la circulacin sis-

18 Biodisponibilidad
tmica
19 Biodisponibilidad de la va intravenosa 100%
Tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentracin

20 Vida media
plasmtica de un frmaco
Volumen plasmtico que es depurado de una sustancia en

21 Aclaramiento
unidad de tiempo
22 Nivel valle Justo antes de la siguiente dosis
23 Nivel pico Tras una dosis
24 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms frecuente Tipo A: dosisdependiente
25 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms grave Tipo B: idiosincrsica
26 Intoxicacin ms frecuente en el anciano Digoxina
Proporcionan la misma biodisponibilidad en magnitud y

27 Dos sustancias son bioequivalentes si
velocidad
28 Niveles teraputicos de digoxina 0,5 2 ng/ml
29 Sntomas ms frecuentes en la intoxicacin digitlica Alteraciones digestivas (nuseas, vmitos)
30 Arritmia ms frecuente en intoxicacin digitlica Extrasstoles ventriculares (asintomticas generalmente)
31 Arritmia ms frecuente sintomtica Bloqueo AV
32 Arritmia ms especfica de la intoxicacin digitlica Taquicardia supraventricular con bloqueo AV variable
Quinina, amiodarona, verapamil, espironolactona, eritromi-

33 Frmacos que aumentan la toxicidad de la digoxina
cina
34 Situaciones que aumentan la toxicidad de la digoxina Hipercalcemia, hipo (hipopotasemia, hipotiroidismo)
35 Volumen distribucin digoxina Elevado, no es til la dilisis
36 Diurtico que ms hiponatremia produce Tiazidas
37 Frmacos que producen hiperpotasemia Diurticos ahorradores de potasio, IECA, AINEs, betabloqueantes
38 Frmaco que ms hipopotasemia produce Furosemida
39 Antibitico de eleccin en la sfilis Penicilina G
40 Antibitico de eleccin en infecciones estafiloccicas Penicilinas resistentes a betalactamasa (cloxacilina)
41 Antibitico de eleccin para Listeria Ampicilina
Piperacilina-tazobactam; ceftazidima / cefepime; aztreonam;

42 Antibiticos activos frente a Pseudomonas
imipenem / meropenem; quinolonas / aminoglucsidos
Todos los betalactmicos presentan reacciones de hipersensibi-

43 Aztreonam
lidad cruzadas excepto
Frmacos que producen exantema cutneo en pacientes con

44 Ampicilina y amoxicilina
mononucleosis infecciosa
45 nicas cefalosporinas activas frente a anaerobios Cefoxitina y cefotetan (2 generacin)
46 Sndrome de la bilis espesa Efecto secundario de ceftriaxona
47 Bacterias que no cubre imipenem y meropenem Enterococcus faecium y Staphilococcus resistentes a meticilina
48 Efecto secundario ms importante de imipenem Convulsiones
Frmaco de eleccin en infecciones por Staphilococcus meticin

49 Vancomicina
resistentes
50 Reaccin adversa ms frecuente de los glucopptidos El hombre rojo
51 Indicacin de vancomicina va oral Colitis pseudomembranosa
52 Espectro de los glucopptidos Cocos gram positivos
Bacterias gramnegativas aerobias. Sinergia con otros antibi-

53 Espectro aminoglucsidos
ticos
54 Reacciones adversas aminoglucsidos Nefrotoxicidad (reversible), ototoxicidad (irreversible)
55 Reaccin adversa ms grave del cloranfenicol Anemia aplsica irreversible
Fototoxicidad, teratgenicas, manchas en los dientes (con-

56 Reacciones adversas tetraciclinas traindicadas en embarazo y nios), hipertensin intracraneal
benigna
57 nico antibitico til por va oral para Pseudomonas Ciprofloxacino
58 Interaccin principal de la rifampicina Inductor enzimtico (p450)
59 Anaerobicida que mejor pasa la barrera hematoenceflica Metronidazol
60 Frmaco de eleccin en crisis parciales Carbamacepina
61 Frmaco de eleccin en crisis generalizadas Valproico
62 Frmaco de eleccin en crisis de ausencia tpicas Etoxusimida (o valproico)
63 Frmaco de eleccin en estatus epilptico Diacepam ms fenitona
64 Frmacos del primer escaln de la escala analgsica de la OMS AINEs, paracetamol, metamizol (+/- coadyuvantes)
Un frmaco del primer escaln + Un opiceo dbil (codena,

65 Frmacos del segundo escaln de la escala analgsica de la OMS
tramadol)
66 Frmacos del tercer escaln de la escala analgsica de la OMS Un opiceo fuerte
67 Tratamiento de la intoxicacin por benzodiacepinas Flumacenilo
Tratamiento de arritmias ventriculares por antidepresivos tric-

68 Lidocana o fenitona, ms bicarbonato sdico
clicos
69 Antdoto de la intoxicacin por paracetamol N-acetilcistena
Primero alcalosis respiratoria (por hiperventilacin, luego

70 Alteraciones cido-base en intoxicacin por aspirina
acidosis metablica (por acidosis lctica)
71 Antagonista opiceo usado en intoxicacin Naloxona
72 Antdoto metanol y etilenglicol Etanol
Gentica
1 Los segmentos de ADN codificantes se denominan Exones
2 El paso de ADN a ARN se denomina Transcripcin
3 El paso de ARN a pptido se denomina Traduccin
La mayora de las clulas del organismo adulto se encuentran en

4 G0
la fase del ciclo celular
5 En la meiosis se divide una clula diploide (2n) para originar 4 clulas haploides (n)
Las cromtides homlogas se entrecruzan e intercambian

6 El proceso de recombinacin consiste en:
ADN entre ellas
7 La recombinacin tiene lugar en La primera divisin meitica
La segregacin meitica de de dos genes distintos es menos

8 Cuanto ms prximos estn entre s en un mismo cromosoma
probable:
Las enzimas que fragmentan el ADN reconociendo secuencias

9 Enzimas de restriccin
especficas son:
La tcnica de western blotting se usa para el estudio y localiza-

10 protenas
cin de:
La tcnica que usa una sonda marcada para localizar genes con-
11 hibridacin in situ
cretos se denomina:
Una variacin en la secuencia del ADN detectable al menos en un

12 Polimorfismo del ADN (RFLP)
1% de la poblacin se denomina:
Se coloca sobre una superficie fragmentos de DNA concretos,

13 En qu consiste la tcnica arrays de DNA? se hibrida sobre sta cDNA obtenido a partir de RNA de la clula
problema (para estudiar la expresin gnica en dicha clula)
Qu tcnica permite la deteccin y cuantificacin de caracte-

14 rsticas estructurales (como marcadores de superficie) de una Citometra de flujo
clula?
Causa ms frecuente de anomalas prenatales en el desarrollo

15 Desconocida
humano
16 La composicin gentica de un individuo es el Genotipo
17 La expresin del genotipo es Fenotipo
18 El lugar que ocupa un gen en un cromosoma es Locus gentico
19 Distintas formas de expresin de un gen polimorfo Alelos
La transmisin vertical en una enfermedad monognica corres-

20 Autosmico dominante (AD)
ponde a un patrn de herencia
La transmisin horizontal en una enfermedad monognica co-

21 Autosmico recesivo (AR)
rresponde a un patrn de herencia
Si un progenitor tiene una enfermedad AD, que porcentaje de

22 50%
hijos afectos tendr?
Si un progenitor tiene una enfermedad AR, que porcentaje de

23 50% portadores ; 50% sanos
hijos afectos tendr?
Si ambos progenitores son portadores de un gen AR, que por-

24 25% enfermos, 25% sanos, 50% portadores
centaje de hijos afectos tendr?
25 La capacidad de expresin fenotpica de un gen es su Penetrancia
La fuerza con la que se manifiesta un determinado gen pene-

26 Expresividad
trante es
27 Patrn de herencia de: Poliquistosis renal del adulto AD
28 Hemocromatosis AR
29 Distrofia muscular de Duchenne Ligado a X
30 Corea de Huntington AD (tambin expansin de tripletes e imprinting)
31 Distrofia miotnica de Steinert AD (tambin expansin de tripletes
32 Fibrosis qustica AR
Alteracin estructural cromosmica en la que se produce una

33 deleccin en dos cromosomas y en la reparacin se intercambian Traslocacin
los segmentos
Divisin transversal del centrmero con formacin de un cromo-

34 isocromosoma
soma simtrico
35 Trisomas que se ven en la prctica (que llegan a nacer) 21 (Down), 18 (Edwards), 13 (Patau)
Mecanismo de enfermedad gentica en enfermedades como:

36 Herencia polignica
diabetes, epilepsia, enfermedad coronaria, esquizofrenia, etc
37 Las alteraciones del ADN mitocondrial tienen una herencia Materna
38 Los oncogenes suelen codificar Formas anmalas de protenas que inician el ciclo celular
Protenas cuya misin es sacar a la clula del ciclo celular y

39 Los factores supresores suelen codificar pasarla a GPara que induzcan transformacin es preciso que
las dos copias del gen estn alteradas
Gen ms frecuentemente alterado en la patologa tumoral hu-

40 p53
mana
Geriatra
No padece enfermedad crnica ni problemtica funcional ni
1 Anciano sano
social
2 Anciano enfermo Afectado de una patologa crnica, si ser anciano de riesgo
Mayores de 75 aos, con varias enfermedades en evolucin, que

3 Anciano en situacin de riesgo tienden a la cronicidad y la invalidez, y con deterioro mental
y/o problemtica social asociada
Delirium; incontinencia; inestabilidad y cadas; inmovilidad y

4 Sndromes geritricos ms importantes lceras por presin; estreimiento; malnutricin; depresin,
y demencia
5 reas estudiadas en la valoracin geritrica global Biolgica, funcional, mental, psicoafectiva, sociofamiliar
Aquellas que engloban las capacidades de autocuidado ms

6 Actividades de la vida diaria bsicas elementales de la funcin fsica (comer, lavarse, vestirse, mic-
cin)
Actividades ms complejas, se pierden ms precozmente

7 Actividades de la vida diaria instrumentales siendo marcador de los primeros grados de deterioro (telfono,
compras, uso dinero)
Orgnica (patologa cerebral, procesos sistmicos, frmacos,

8 Etiologa delirium
factores ambientales)
9 Diagnstico delirium Clnico. Exploraciones complementarias para bsqueda causal
10 Curso clnico del delirium Fluctuante, periodos de lucidez durante el da
11 Nivel de conciencia y atencin en delirium Alterado y cambiante
12 Tipo de incontinencia urinaria ms frecuente De urgencia
13 Mecanismo de incontinencia de urgencia Contraccin involuntaria del detrusor
14 Clnica de incontinencia de urgencia Urgencia miccional, aumento de la frecuencia
Anticolinrgicos (oxibutinina), relajantes msculo liso, antide-

15 Tratamiento incontinencia de urgencia
presivos tricclicos
16 Clnica incontinencia esfuerzo Pequeas prdidas con el esfuerzo
17 Tratamiento incontinencia esfuerzo Ejercicios plvicos de Kegel, alfaadrenrgicos, ciruga
18 Etiologa incontinencia por rebosamiento Obstruccin infravesical, o hipocontractilidad vesical
Dificultad inicio miccin, sensacin de miccin incompleta,

19 Clnica incontinencia por rebosamiento
episodios de retencin urinaria
Complicacin caracterstica de un traumatismo craneoenceflico

20 Hematoma subdural crnico
(muchas veces mnimo) en un anciano
Lesin asociada a cadas que con ms frecuencia requiere hospi-

21 Fractura de cadera
talizacin en el anciano
Consecuencias de que un anciano permanezca cado durante un

22 Hipotermia, deshidratacin y rabdomiolisis
tiempo prolongado tras una cada
23 Causa principal del sndrome de inmovilidad Encamamiento por convalecencia tras enfermedades agudas
Uso sistemtico de escalas de deteccin de riesgo para su

24 Medida preventiva ms eficaz para las lceras por presin
desarrollo
25 Tratamiento postural para prevenir lceras por presin Cambios posturales cada 2 horas durante las 24 horas del da
Mtodo ms eficaz de eliminacin del tejido necrtico en las

26 Desbridacin quirrgica
lceras por presin
Sistmico. Cuando exista infeccin: confirmacin microbiol-

27 Tratamiento antibitico de las lceras por presin
gica, sobre todo si se acompaa de signos y sntomas
28 Causa ms frecuente de incontinencia anal en ancianos Impactacin fecal secundaria a estreimiento crnico
29 Etiologa del colon catrtico Abuso de laxantes
Interrumpir laxantes, medidas higinico-dietticas para el

30 Tratamiento del colon catrtico
estreimiento
31 Anomala nutricional ms frecuente en ancianos Malnutricin proteicocalrica
32 Malnutricin ms frecuente en enfermedades agudas Malnutricin hipoalbuminmica
Parmetro bioqumico para valorar estado nutricional de vida

33 Albmina (20 das)
media larga
34 Parmetros bioqumicos nutricionales de vida media corta Transferrina (8 das) y Prealbmina (2 das)
La depresin en anciano presenta ms frecuentemente que en Sntomas somticos, alteraciones cognitivas (pseudodemencia),
35
jvenes depresin psictica
36 El anciano deprimido presenta mayor riesgo de Suicidio
37 Antidepresivos que no deben usarse en ancianos Tricclicos. Por sus efectos anticolinrgicos
38 Forma ms frecuente de demencia en pases occidentales Enfermedad de Alzheimer
39 Principal factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer La edad
Inhibidores acetilcolinesterasa (fases leve y moderada), me-

40 Tratamiento farmacolgico de la enfermedad de Alzheimer
mantina (fases moderadas y avanzadas)
Anatoma
Entre los msculos escalenos anterior y medio (tringulo de los
1 Ramas anteriores del plexo braquial, y arteria subclavia
escalenos) discurren
Las arterias oftlmica, cerebral anterior y cerebral media son

2 Arteria cartida interna
ramas de
3 El nervio larngeo recurrente derecho pasa por debajo de Arteria subclavia derecha
4 El nervio larngeo recurrente izquierdo pasa por debajo de Arco artico
Las fibras parasimpticos del nervio motor ocular comn terminan

5 Ciliar
en el ganglio
6 La glndula lagrimal es inervada por Nervio petroso mayor, rama de VII
7 Las glndulas submandibular y sublingual son inervadas por Nervio cuerda del tmpano, rama de VII
8 La glndula partida es inervada por Glosofarngeo (IX)
9 El lquido cefalorraqudeo circula por Espacio subaracnoideo
10 El msculo motor ocular externo est inervado por VI
11 El msculo oblcuo mayor est inervado por IV
12 El manguito de los rotadores est formado por cuatro msculos: Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular
13 El plexo braquial est formado por las races C5 T1
14 El reflejo bicipital depende de la raz C5
15 El reflejo estiloradial depende de la raz C6
16 El reflejo tricipital depende de la raz C7
La inervacin sensitiva de la cara dorsal del antebrazo y 1er, 2 y

17 Nervio radial
3er dedos depende de
La inervacin sensitiva del territorio ms extenso de la mano

18 Nervio Mediano
depende de
19 La inervacin sensitiva del 5 dedo y mitad cubital del 4 depende de Nervio cubital
20 El nervio afectado en el sndrome del tnel del carpo es Nervio mediano
21 La musculatura de la eminencia tenar de la mano depende de Nervio mediano
22 El suelo de la tabaquera anatmica est formado por el hueso Escafoides
La inervacin de los msculos que flexionan la cadera y extienden

23 Nervio femoral
la rodilla depende de
24 La marcha y signo de Trendelenburg se produce por Debilidad de los msculos separadores
El msculo que se inserta como tendn rotuliano en la tuberosidad

25 Recto anterior
anterior tibial es
26 El reflejo rotuliano depende de la raz L4
27 El reflejo aquleo depende de la raz S1 (a veces L5)
28 La descendente anterior es rama de Coronaria izquierda
29 La arteria circunfleja es rama de Coronaria izquierda
La dominancia en la vascularizacin cardaca depende del

30 Arteria descendente o interventricular posterior
origen de
31 El 75% de las personas presentan dominancia Derecha
32 El nodo AV est irrigado en la mayora de los casos por Coronaria derecha
33 La irrigacin de la cara inferior del ventrculo izquierdo depende de Coronaria derecha
34 La irrigacin de la cara anterior y surco interventricular anterior Descendente anterior
35 La irrigacin de la pared libre del VI Circunfleja
36 El conducto torcico desemboca en Tronco braquioceflico venoso izquierdo
El borde derecho de la silueta radiogrfica del corazn corres-

37 Vena cava superior y Aurcula derecha, vena cava inferior
ponde
El borde izquierdo de la silueta radiogrfica del corazn corres- Arco artico, tronco pulmonar, orejuela izquierda y ventrculo
38
ponde izquierdo
Msculos de la pared anterior del abdomen (de superficial a

39 Oblcuo externo, oblcuo interno, transverso, recto anterior
profundo)
40 El suelo del conducto inguinal Ligamento inguinal
Relacin del orificio inguinal profundo con respecto a los vasos

41 Lateral
epigstricos
Relacin del orificio inguinal profundo con respecto a los vasos

42 Medial
epigstricos
43 Las hernias inguinales indirectas se originan en Orificio inguinal profundo (intrafuniculares)
Protrusin en la parte posterior del conducto inguinal (extra-

44 Las hernias inguinales directas se forman
funiculares)
Arteria gstrica izquierda, arteria heptica comn, arteria

45 El tronco celaco tiene como ramas principales
esplnica
Clica izquierda (irriga ngulo esplnico y colon descendente),

46 Ramas principales de la arteria mesentrica inferior
sigmoideas, hemorroidal superior
47 Origen ms frecuente de la arteria cstica Arteria heptica derecha
48 El conducto biliar deriva del Endodermo
Paciente terminal
Cuidado total de paciente cuya enfermedad no responde a
1 Cuidados paliativos son
tratamiento con intencin curativa
2 Objetivo principal de estos Cuidar y no abandonar, ayudar en el proceso de duelo.
3 Informar de una enfermedad terminal Respuestas aproximadasy nunca exactas sobre su pronstico
4 Sntoma ms frecuente del paciente terminal Dolor
5 Segundo sntoma ms frecuente del paciente terminal Estreimiento
En el tratamiento del dolor en situaciones paliativas se usa pre-

6 La va oral
ferentemente
7 Manejo de los anlgesicos Administracin pautada y dosis de rescate si aparece dolor
8 En el tratamiento paliativo del dolor no se debe Utilizar placebo
Tratamiento de eleccin de la disnea en la fase terminal de la

9 Morfina
enfermedad
Paciente terminal con dolor por metstasis seas a pesar de AINEs

10 Utilizar un opioide y un AINE al mismo tiempo
a dosis plenas, actitud correcta
En una lcera por presin estadio III con tejido necrtico y signos Hemocultivos, desbridacin quirrgica y antibiticos intra-
11
de ifeccin, tratamiento inicial venosos.
12 Tratamiento dolor leve AINE, paracetamol, framaco adyuvante
13 Dolor moderado AINE, opiceo dbil: codena, tramadol..., frmaco adyuvante
14 Dolor grave AINE, opiceo potente: morfina, frmaco adyuvante
15 Mecanismo de accin general de los AINES Inhibicin de la COX-1 y COX-2
16 Efectos secundarios de los AINEs dosis-dependientes: Lesiones gastrointestinales leves, lceras gstricas
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17 Los efecto secundarios ms frecuentes de los AINEs son Gastrointestinales y depus los del SNC
Analgesia supraespinal, depresin respiratoria, euforia, sedacin

18 Caractersticas de los receptores opiceos mu
moderada, miosis
19 La eliminacin de la morfina es Por va renal
20 Qu opiceo no es adecuado para el tratamiento del dolor crnico Meperidina
21 Efecto secundario ms frecuente de los opiceos Estreimiento
22 Efecto secundario potencialmente ms severo de los opiceos Depresin respiratoria
Antidepresivos, neurolpticos, anticomiciales, Benzodiacepinas,

23 Principales frmacos adyuvantes cuidados paliativos
esteroides, antihistamnicos
24 EN el manejo de los estertores de agona est indicado Administracin de anticolinrgicos
Tratamiento de la obstruccin intestinal no quirrgica en fase

25 Morfina, buscapina, y haloperidol por va subcutnea
terminal del cncer
26 Trada de la hipercalcemia maligna Somnolencia, sed, poliuria
Suero salino fisiolgico( 2-3 litros/da) junto con furosemida

27 Tratamiento de la hipercalcemia maligna
tras corregir el dficit de volumen existente.
Edema en esclavina, cianosis en cara y extremidades superiores,

28 Clnica del sndrome de vena cava superior
circulacin colateral toracobraquial y disnea
Tratamiento antiemtico ms adecuado en la obstruccin intes-

29 Octretido
tinal maligna refractaria
30 Cuatro principios bsicos de biotica Autonoma, beneficiencia, no maleficiencia, justicia
31 Actitud ante pacientes terminales Ofrecer garantas de continuidad de los cuidados
El consentimiento informado en un ensayo clnico debe solici- A todos los participantes, independientemente del grupo al
32
tarse que puedan ser asignados
Tratamiento en un paciente con dolor oncolgico de intensidad

33 Paracetamol ms codena
leve moderada
Hiperexcitabilidad del SNC con alteraciones del humor, temblor,

34 Un metabolito de la meperidina puede acumularse produciendo
mioclonas, convulsiones
Los efectos secundarios de los opiceos a los que se desarrolla

35 Naseas, vmitos, sedacin
tolerancia son
Los efectos secundarios de los opiceos a los que no se desarrolla

36 Estreimiento, Sndrome confusional, alucinaciones
tolerancia son
37 Los efectos secundarios de los opiceos dosis-dependienes son Estreimiento, naseas, vmitos, sedacin
En la disnea terminal con ansidad adems de morfina deben

38 Benzodiacepinas: diacepam, midazolam
pautarse
Ante la ms mnima sospecha de sndrome de compresin medular

39 Corticoides(dexametasona)
debe iniciarse tratamiento con
Los efectos sobre la mucosa gstrica de los AINEs dependen de

40 La COX 1
la inhibicin de
Medicina preventiva
Cul es la vacuna frente a la polio en el calendario espaol
1 Vacuna de la polio intramuscular tipo Salk
actual?
2 qu riesgo elimina esta vacuna frente a la polio oral? Riesgo de parlisis flcida
3 Vacunas vricas inactivadas: Antigripal, antipolio parenteral,antihepatitis A y B,
Antisarampin, antirrubeola, antiparotiditis, antivaricela,

4 Vacunas vricas vivas atenuadas:
antipolio oral
Antitetnica, antidiftrica, antimeningoccica A-C, anti H.

5 Vacunas bacterianas inactivadas:
Influenzae b...
Embarazo, inmunodeficiencias, tratamiento inmunosupresor

6 Contraindicaciones de las vacunas vivas atenuadas:
intenso y prolongado, radioterapia
7 La inmunoglobulina im antihepatitis B es: Hiperinmune
Pacientes con insuficiencia cardiaca, cirrosis, infeccin por VIH

8 La vacuna antineumoccica est indicada en:
avanzada, fstula crnica de LCR y alcohlicos
9 En pacientes esplenectomizados debe realizarse profilaxis contra: Meningococo, neumococo, H.influenzae y frente a la gripe
10 El calendario vacunal entre los 15 -44aos incluye: Ttanos, difteria, sarampin, parotiditis, rubeola
11 El calendario vacunal en mayores de 65 aos incluya: Ttanos, difteria, gripe y neumoccica
Vacuna en al que hay que valorar el grado de inmunosupresin

12 Triple vrica
antes de administrarla:
Es una contraindicacin la lactancia materna para administrar

13 No
vacunas de virus vivos atenuados?
El tratamiento continuado con dosis altas de corticoides se Una contraindicacin general para la administracin de va-
14
considera: cunas
Cuando existe inmunosupresin grave, menos de 15% de

15 En los pacientes VIH est indicada la triple vrica excepto:
CD4
16 Los nios con infeccin VIH deben recibir la vacuna de la varicela si: Estn asintomticos y sin inmunodepresin,>25% de CD4
Situaciones que aumentan la probabilidad de encontrar cncer EII de larga evolucin, endocarditis por Streptococcus Boris,
17
colorrectal: tabaquismo, ureterosigmoidostoma
18 Screening recomendado por encima de los 65 aos: Prstata, colon y mama
19 Neoplasia que se asocia en su carcinognesis con el tabaco: Cncer de Pncreas
20 El tabaco aumenta el riesgo de padecer: Cncer de pulmn, de vejiga
21 El cncer gstrico se ha asociado en estudios caso-control a: Pescado ahumado
22 Cncer en el que no existe un patrn de agregacin familiar: Laringe
El nico procedimiento que se ha demostrado preventivo en el

23 Dejar de fumar
cncer de pulmn es:
24 El papiloma virus est relacionado con el cncer de: Cvix, vulva y ano
25 El VEB est relacionado entre otros con: Linfoma de Burkitt, cncer de cavum
26 Screening del cncer de mama: Mamografa anual/bianual en mujeres mayores de 50 aos
Test de Papanicolau para el cncer de crvix, mamografa para

27 Programas de cribaje que disminuyen la mortalidad:
el cncer de mama, colonoscopia en el cncer de colon
El principal predictor de cardiopata isqumica en varones de

28 El colesterol srico
edad media es:
29 El tabaco no es factor de riesgo para el desarrollo de: Hipertensin arterial
En pacientes de riesgo elevado < 100mg/dl, riesgo intermedio

30 Objetivos de colesterol LDL:
<130mg/dl, riesgo bajo <160 mg/dl
Una de las medidas ms eficientes para disminuir los ataques

31 Medidas higinico dietticas
isqumicos en la poblacin general es:
32 La repuesta de ac protectores antihepatitis B se mide a travs de: AntiHBs
La profilaxis preexposicin de la hepatitis B est indicada en Hemoflicos, talasmicos, hijos de madres portadoras, pacientes
33
grupos de riesgo como: Vih positivos, dializados
Gammaglobulina antihepatitis B en la sala de partos y 1 dosis

34 Actitud ante un hijo de madre VIH positiva:
de vacuna antihepatitis B
Parenteral importante, sexual infrecuente, perinatal infre-

35 Transmisin VHC:
cuente
36 Transmisin del VHB: Parenteral importante, sexual frecuente, perinatal frecuente
Individuo infectado que es capaz de transmitir el agente infec-

37 Definicin de estado de portador: cioso y presentar sntomas de la enfermedad en un momento
dado
Tiempo entre la invasin por el agente infeccioso y la aparicin

38 Periodo de incubacin:
del 1 sntoma de la enfermedad
Antibitico de eleccin en general en profilaxis de meningitis

39 Rifampicina
meningoccica:
Las bacterias relacionadas con infecciones nosocomiales se trans-

40 Contacto directo a travs de las manos
miten principalmente por:
Actitud en nio mantoux negativo en contacto con paciente

41 Isoniacida durante 3 meses y repetir mantoux
bacilfero:
Intradermoreaccin que produce inmunidad celular local en

42 La prueba de mantoux consiste en:
el punto de inoculacin del PPD
43 La mamografa es una actividad de prevencin: Secundaria
44 En la prevencin primaria se acta sobre: Los factores causales o de riesgo
Ante una herida tetangena en una persona vacunada hace 6

45 Una dosis de toxoide
aos, actitud:
Ante una herida tetangena en una persona vacunada hace ms

46 Una dosis de Toxoide ms inmunoglobulina
de 10 aos, actitud:
En la quimioprofilaxis meningoccica, alternativa a la rifampicina

47 Ceftriaxona
en el nio:
Antibiticos con los que se puede realizar la profilaxis menigo-

48 Rifampicina, ceftriaxona im, quinolonas en dosis nica
ccica:
Enfermedad cardiopulmonar crnica, diabticos, insuficiencia

49 Indicaciones de la vacunacin anual antigripal:
renal crnica, personal sanitario
Va de transmisin en el VIH en la que la seroconversin es ms

50 Transfusional
rpida:
Anatoma patolgica
Forma de necrosis tpica de la isquemia de los rganos slidos
1 Necrosis coagulativa
excepto cerebro:
Necrosis caracterstica de la isquemia cerebral y de las inflama-

2 Necrosis Colicuativa
ciones purulentas en cualquier tejido:
Necrosis con reaccin inflamatoria agresiva en la que se destruye

3 Necrosis fibrinoide
la pared de los vasos y se deposita fibrina:
4 Los coilocitos son clulas tpicas de infeccin por: Papilomavirus
Proceso de sustitucin de una clula epitelial adulta por otra clula

5 Metaplasia
adulta de un tipo diferente:
6 Proceso de muerte celular programada: Apoptosis
No se activa la respuesta inflamatoria y la membrana celular

7 Caractersticas diferenciales de la apoptosis:
se mantiene intacta
8 Procesos de adaptacin celular que pueden ser preneoplsicos: Hiperplasia, metaplasma, displasia
Grado de similitud morfolgica y funcional de las clulas

9 Diferenciacin del tejido neoplsico:
neoplsicas con las clulas normales de las que derivan
Tamao del tumor, grado de extensin a ganglios regionales,

10 Estadificacin de un tumor canceroso:
y presencia o no de metstasis hematgenas
11 Causas de inflamacin granulomatosa: Infecciones, cuerpos extraos, medicamentos, desconocida
Diagnstico en paciente joven con ganglio cervical con agregados

12 macrofgicos de aspesto epitelioide rodeados de linfocitos con Infeccin por micobacterias
rea de necrosis central:
13 La inflamacin granulomatosa se caracteriza por: Clulas epitelioides
Tipo histolgico ms probable de una metstasis con tumor

14 Adenocarcinoma bien diferenciado
primario de origen desconocido:
15 La histiocitosis X se caracteriza por la presencia de: Grnulos de Birbeck
16 Lesin anatomopatolgica caracterstica de la HTA maligna: Necrosis fibrinoide
17 Tipo de proliferacin celular en la GN postinfecciosa: Endotelial o endocapilar
18 Tipo de proliferacin celular en la GN rpidamente progresiva: Extracapilar o epitelial (semilunar epiteliales)
19 GN Mesangial, localizacin principal de los depsitos: Mesangio
Enfermedad en la que hay depsitos granulares de IgA en el

20 Nefropata IgA o enfermedad de Berger
mesangio:
21 Clnica caracterstica de la Nefropata IgA: Episodios recurrentes de hematuria macro o microscpica
22 Causa ms frecuente de sndrome nefrtico idiomtico en nios: Enfermedad de cambios mnimos
23 Alteraciones al ME de la enfermedad de cambios mnimos: Borramiento difuso y uniforme de los pedicelos
24 Causa ms frecuente de sndrome nefrtico en adultos: GN membranosa
Tumores epiteliales malignos (pulmn, colon, melanoma),LES,

25 Asociaciones de la GN membranosa:
frmacos, infecciones, trastornos metablicos
Depsitos subepiteliales, con espigas que engloban los inmu-

26 Microscopa electrnica caracterstica de la GN membranosa:
nocomplejos
27 ME de la GN membranoproliferativa tipo I: Depsitos subendoteliales (imagen en rail de tren)
28 ME de la GN membranoproliferativa tipo II: Depsitos intramembranosos
Hialinizacin y esclerosis de una porcin de algunos glom-

29 Microscopia ptica de GN focal y segmentaria:
rulos
Nefropatas tubulointersticiales crnicas, infeccin por VIH,

30 Asociaciones de la GN focal y segmentaria:
reflujo vesicoureteral, Adiccin iv a la herona
31 Lesin glomerular ms frecuente en la diabetes: Glomeruloesclerosis diabtica difusa
Necrosis de hepatocitos e inflamacin de gravedad variable

32 AP de todas las hepatitis crnicas:
que persisten ms de 6 meses
33 Lesin histolgica ms caracterstica de la colitis ulcerosa: Abscesos crpticos
34 AP de la hepatitis crnica activa: Necrosis en sacabocados y fibrosis
35 AP de la cirrosis heptica: Fibrosis y ndulos de regeneracin de los hepatocitos
Cirrosis biliar 1, obesidad mrbida, DM mal controlada, dficit

36 Trastornos con cuerpos de Mallory:
de alfa-1 antitripsina ...
Cuerpos de Mallory, infiltrado de PMN, alteraciones centro-

37 AP de la hepatitis alcohlica:
lobulillares
38 AP de la hepatitis vrica: Infiltrado linfocitario, alteraciones portales y periportales
Lesin continua, pared adelgazada, mucosa granular con lceras

39 Macroscopa de la colitis ulcerosa:
y pseudoplipos.
Lesin segmentaria, pared engrosada, mucosa en empedrado,

40 Macroscopa de la enfermedad de Crohn:
lceras profundas con fstulas y fisuras, intensa fibrosis
41 Microscopa de la colitis ulcerosa: Afectacin exclusiva de la mucosa con abscesos crpticos
Afectacin segmentaria de bifurcaciones, lesiones en distintos

42 AP de la PAN:
estadios, aneurismas
Trombosis de arterias pequeas y medianas de zonas distales

43 AP de la tromboangetis obliterante:
de extremidades, infiltrado de PMN
44 Carcinoma que se origina sobre cicatriz perifrica en un pulmn: Adenocarcinoma
Carcinoma central agresivo asociado a produccin ectpica de

45 Carcinoma de clulas pequeas
hormonas:
Carcinoma central con clulas que forman puentes de queratina

46 Carcinoma epidermoide
que se cavita con cierta frecuencia:
47 AP de la sarcoidosis Granulomas epitelioides no caseificantes, clulas de Langhans
48 AP del pnfigo vulgar: Acantlisis
49 Histologa del eccema: Reaccin espongitica
Hiperqueratosis paraqueratsica, papilomatosis, acantosis,

50 AP de la Psoriasis: infiltrado neutroflico: microabscesos de Munro-Sabouraud,
hipogranulosis
Planificacin y gestin
Obtener la mxima mejora en salud por la mejor atencin
1 Efectividad:
sanitaria
2 Eficiencia: Conseguir el mejor servicio y beneficio al mnimo coste
Conformidad con las preferencias sociales expresadas en los

3 Legitimidad:
principios ticos, valores, normas, leyes
4 La estructura bsica del sistema sanitario es: El rea de salud
5 La educacin para la salud de la poblacin es una estrategia de: Promocin de la salud
6 Tipos de planificacin: Poltica o normativa, estratgica, tctica, operativa
Tipos de indicadores para el anlisis objetivo de necesidades y Demogrficos, de utilizacin de los servicios de salud, de re-
7
problemas: cursos sanitarios, socioeconmicos, sanitarios
La mejor fuente para conocer la morbilidad percibida por la

8 El anlisis por encuesta de salud
poblacin es:
Disponibilidad del recurso, comodidad de uso, accesibilidad

9 La accesibilidad del recurso depende de:
econmica y geogrfica
10 Objetivo de los rboles de decisin: Identificar la alternativa que maximiza un resultado concreto
La perspectiva para un anlisis de evaluacin econmica debe

11 La sociedad global
ser desde:
Indicador ms adecuado para evaluar la eficiencia de un programa

12 La relacin coste-efectividad (eficiencia)
sanitario:
13 La planificacin tctica se evala valorando: La estructura o recursos, el proceso y el resultado del programa
El grado de cumplimiento de las actividades que han sido

14 Qu valora el proceso?
previstas y cmo se han realizado estas actividades
15 Cules son los indicadores del proceso? Grado de actividad, adecuacin, cobertura, cumplimiento
Son los resultados obtenibles en condiciones ptimas o

16 Definicin de eficacia:
ideales
Papel de los profesionales en un programa de evaluacin continua Deben implicarse y aceptar voluntariamente la aplicacin del
17
de calidad: programa
18 En el anlisis coste- beneficio los resultados se miden en: Unidades monetarias
19 En los anlisis coste- utilidad los resultados se miden en: Aos de vida ganados ajustados por calidad (AVAC)
20 En los anlisis de minimizacin de costes los resultados se miden en: Unidades naturales o fsicas
21 En los anlisis coste-efectividad los resultados se miden en: Unidades naturales o fsicas ( aos de vida ganados)
Qu anlisis permite valora una sola alternativa respecto a la

22 Anlisis coste-beneficio
posibilidad de no hacer nada?
En que estudio se pueden considerar solo los costes de las alter-

23 nativas porque la diferencia de los resultados no es clnicamente Minimizacin de costes
relevante:
24 Medir la utilidad requiere: Ajustar el tiempo de supervivencia por la calidad de vida
25 Razn fundamental para realizar evaluacin econmica en salud: Los recursos son escasos
26 Concepto de beneficio: Resultados medidos en unidades monetarias
27 La rentabilidad del sistema sanitario depende mucho de: Controlar y conocer los costes de los recursos que usa
El coste que supone obtener cada unidad de efectividad en

28 El anlisis coste-efectividad compara:
condiciones reales
Qu anlisis valora las percepciones subjetivas de los pacientes

29 Anlisis coste-utilidad
acerca de la calidad de vida?
30 En qu anlisis se realiza un anlisis incremental: Anlisis coste-efectividad
31 Qu tipo de anlisis es el ms frecuente en Espaa? Coste- Efectividad (70%)
32 Qu anlisis puede tener ms problemas ticos? Anlisis Coste-beneficio
N de estancias causadas en el periodo entre n de ingresos

33 Definicin de Estancia media:
del periodo
Qu tiene ms influencia en el coste medio de una estancia en

34 Gastos de personal
un hospital general de nuestro pas?
Tiempo de quirfano utilizado entre horas de quirfano dis-

35 Indice de rendimiento de quirfano:
ponibles
N de estancias en el periodo entre la multiplicacin del n de

36 Porcentaje de ocupacin:
camas disponibles por el n de das del periodo
N de ingresos urgentes entre el n total de ingresos( urgentes

37 Presin de urgencias:
y no urgentes)
Indicador que nos informa del grado de utilizacin del recurso

38 Indice de ocupacin
cama de un hospital:
39 El ndice de rotacin enfermo/ cama mensual se refiere a: A los pacientes que pasan por una cama en un mes
El n de enfermos que pueden ingresar en un hospital es inver-

40 La estancia media
samente proporcional a:
Es importante estandarizar las tasa de mortalidad por edad Comparar tasas de diferentes lugares eliminando la confusin
41
para: que genera el factor edad
Fallecimientos en el primer mes de vida del ao de estudio

42 Tasa de mortalidad neonatal: en relacin al total de nacidos vivos en ese ao multiplicado
por mil
43 Periodicidad del censo: Cada 10 aos
44 Peridicidad del Padrn: De forma continuada
45 Caractersticas del censo: Universal, obligatorio, secreto, instantneo
Mujeres que en un ao muern por embarazo, parto o puerperio

46 Tasa especfica de mortalidad materna:
en relacin con el total de RN vivos del ao ( por 10000)
En que anlisis econmico se valoran los resultados tericos de

47 Anlisis coste- eficacia
la intervencin en condiciones previstas ideales:
Qu tipo de unidades de efectividad se usan en el anlisis coste

48 Ao de vida ganado, curacin obtenida, muerte evitada
efectivida?
En el anlisis coste-efectividad qu tipo de unidades no puede

49 Pesetasww
estar en el denominador:
50 Justificacin de las guas farmacoterapeticas: Evitar costes asociados a la utilizacin inadecuada de recursos

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CTO MEDICINA

Oxidacin, reduccin, hidrlisis y descarboxilacin (inactivan

3 Reacciones de fase II de la biotransformacin Sntesis o conjugacin (lo hacen ms polar)

4 Grupo de oxidasas ms importante en el metabolismo Citocromo p450

Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: fenitona, fenobar-

Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: cimetidina, ketoco-

Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis en

Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis en

9 Proceso farmacocintico ms afectado en ancianos Eliminacin (disminuye)

10 Proceso farmacocintico menos afectado en ancianos Absorcin (disminuye biodisponibilidad)

Disminuyen las reacciones de fase I; disminuye efecto de

Aumenta grasa, disminuye masa magra y agua (aumenta

13 La fraccin libre de los frmacos en el anciano Aumenta

Anticoagulantes orales (dicumarnicos), retinoides, tetraciclinas,

Retraso en la absorcin; aumento biodisponibilidad intra-

Aumento del volumen de distribucin y de la fraccin de fr-

Aumento de la depuracin renal (disminuye vida media de

Fraccin de dosis que alcanza, inalterada, la circulacin sis-

19 Biodisponibilidad de la va intravenosa 100%

Tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentracin

Volumen plasmtico que es depurado de una sustancia en

22 Nivel valle Justo antes de la siguiente dosis

23 Nivel pico Tras una dosis

24 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms frecuente Tipo A: dosisdependiente

25 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms grave Tipo B: idiosincrsica

26 Intoxicacin ms frecuente en el anciano Digoxina

Proporcionan la misma biodisponibilidad en magnitud y

28 Niveles teraputicos de digoxina 0,5 2 ng/ml

29 Sntomas ms frecuentes en la intoxicacin digitlica Alteraciones digestivas (nuseas, vmitos)

30 Arritmia ms frecuente en intoxicacin digitlica Extrasstoles ventriculares (asintomticas generalmente)

31 Arritmia ms frecuente sintomtica Bloqueo AV

32 Arritmia ms especfica de la intoxicacin digitlica Taquicardia supraventricular con bloqueo AV variable

Quinina, amiodarona, verapamil, espironolactona, eritromi-

34 Situaciones que aumentan la toxicidad de la digoxina Hipercalcemia, hipo (hipopotasemia, hipotiroidismo)

35 Volumen distribucin digoxina Elevado, no es til la dilisis

36 Diurtico que ms hiponatremia produce Tiazidas

38 Frmaco que ms hipopotasemia produce Furosemida

39 Antibitico de eleccin en la sfilis Penicilina G

40 Antibitico de eleccin en infecciones estafiloccicas Penicilinas resistentes a betalactamasa (cloxacilina)

41 Antibitico de eleccin para Listeria Ampicilina

Piperacilina-tazobactam; ceftazidima / cefepime; aztreonam;

Todos los betalactmicos presentan reacciones de hipersensibi-

Frmacos que producen exantema cutneo en pacientes con

45 nicas cefalosporinas activas frente a anaerobios Cefoxitina y cefotetan (2 generacin)

46 Sndrome de la bilis espesa Efecto secundario de ceftriaxona

48 Efecto secundario ms importante de imipenem Convulsiones

Frmaco de eleccin en infecciones por Staphilococcus meticin

50 Reaccin adversa ms frecuente de los glucopptidos El hombre rojo

51 Indicacin de vancomicina va oral Colitis pseudomembranosa

52 Espectro de los glucopptidos Cocos gram positivos

Bacterias gramnegativas aerobias. Sinergia con otros antibi-

54 Reacciones adversas aminoglucsidos Nefrotoxicidad (reversible), ototoxicidad (irreversible)

55 Reaccin adversa ms grave del cloranfenicol Anemia aplsica irreversible

Fototoxicidad, teratgenicas, manchas en los dientes (con-

57 nico antibitico til por va oral para Pseudomonas Ciprofloxacino

58 Interaccin principal de la rifampicina Inductor enzimtico (p450)

59 Anaerobicida que mejor pasa la barrera hematoenceflica Metronidazol

60 Frmaco de eleccin en crisis parciales Carbamacepina

61 Frmaco de eleccin en crisis generalizadas Valproico

62 Frmaco de eleccin en crisis de ausencia tpicas Etoxusimida (o valproico)

63 Frmaco de eleccin en estatus epilptico Diacepam ms fenitona

Un frmaco del primer escaln + Un opiceo dbil (codena,

66 Frmacos del tercer escaln de la escala analgsica de la OMS Un opiceo fuerte