CARI, MACARENA MICAELA BELEN MAZA, ANALIA BETIANA SOTO, NAZARENO ANGEL VILCA,

LAURA LORENA.
San Salvador de Jujuy, provincia de Jujuy.

INSTITUTO SUPERIOR
DR. GUILLERMO
CLELAND PATERSON
PEDAGOGA: LICENCIADA ESTER CASIMIRO
Contenido
IMPORTANCIA DE LA ECOGRAFIA EN EL PRESENTE.......................................................2
ECOGRAFIA....................................................................................................................2
EQUIPO...........................................................................................................................2
EN QUE CONSISTE LA EXPLORACION?..........................................................................2
CANTIDAD MINIMA DE ECOGRAFIA:...............................................................................3
ECOGRAFIA OBSTETRICA...............................................................................................3
INDICACIONES................................................................................................................3
EXAMENES OBSTETRICOS DE ECOGRAFIA.....................................................................4
ECOGRAFIA TRANSABDOMINAL.....................................................................................4
VENTAJAS.......................................................................................................................5
DESVENTAJAS:................................................................................................................5
RESPONSABILIDADES DE ENFERMERIA..........................................................................5
Antes...........................................................................................................................5
Durante.......................................................................................................................5
Despus......................................................................................................................6
ECOGRAFIA TRANVAGINAL.............................................................................................6
INDICACION....................................................................................................................6
EN QUE CONSISTE LA ECOGRAFIA TRANSVAGINAL........................................................6
Ventajas.........................................................................................................................7
Desventajas...................................................................................................................7
RESPOSABILIDAD DE ENFERMERIA................................................................................7
ANTES.........................................................................................................................7
DURANTE....................................................................................................................8
DESPUES.....................................................................................................................8
ECOGRAFIA 3D Y 4D......................................................................................................8
VENTAJAS....................................................................................................................8
MONITOREO FETAL:........................................................................................................9
Objetivo:........................................................................................................................9
MONITOREO FETAL ANTES DEL PARTO:.........................................................................9
MONITOREO FETAL DESPUES DEL PARTO:...................................................................10
ventajas:......................................................................................................................10
Acciones de enfermera:..............................................................................................10
IMPORTANCIA DE LA ECOGRAFIA EN EL
PRESENTE.
Los primeros aparatos utilizados para la practica el ultrasonido eran estticos, es
decir que produca una imagen esttica similar a la obtenida con la radiografa
convencional, de all que la clasificaron como una rama de la radiologa.

La principal diferencia, y a partir de la cual se abre una brecha, radica en que el

ultrasonido utiliza ondas mecnicas y la radiologa utiliza ondas electromagnticas.
El avance cientfico ha impulsado importantemente el desarrollo de la medicina, con
lo cual la calidad de las imgenes ha mejorado consistentemente, as como su
validez como herramienta diagnostica.

ECOGRAFIA
La ecografa o ultrasonografa es un mtodo diagnostico que emplea ondas
acsticas de alta frecuencia (ultrasonido) y obtiene imgenes de los rganos
internos al captar el eco de estas ondas al rebotar con las masas.

La ecografa es un procedimiento sencillo, no invasivo, en el que no se emplea

radiacin y se usa con frecuencia para visualizar fetos que se estn formando.

EQUIPO
El ecgrafo es un equipo con un transductor o sonda conectada a un monitor por un
cable. El transductor o sonda exploratoria es un dispositivo parecido a un micrfono.

El profesional de produccin de bioimagen administra un gel sobre la zona a

explorar y aplicara la sonda exploratoria sobre la piel, los principios mecnicos
atraviesan por el procesador que emitir la imagen que aparece inmediatamente en
la pantalla del monitor. A veces la propia paciente puede ver el monitor.
EN QUE CONSISTE LA EXPLORACION?
Se lanza un haz de ultrasonido hacia un objeto y el eco que produce se usa para
saber a qu distancia est el objeto, que forma tiene y su estructura interna (solido,
liquido o mixto)

El transductor tiene dos funciones, acta como altavoz emitiendo el sonido y como
micrfono, registrando el eco.

Las ondas ultrasnicas que forman el eco del feto y de los tejidos que lo rodean
(tero, placenta) son captadas por el transductor. Las pequeas variaciones de estas
ondas se usan para reconstruir la imagen del monitor. Estas imgenes son en
tiempo real, es decir se puede ver el movimiento de las estructuras y rganos
estudios.

La exploracin dura aproximadamente 20 minutos.

CANTIDAD MINIMA DE ECOGRAFIA:

a) PRIMERA: Se realiza desde la sospecha de embarazo hasta la novena
semana de gestacin. Entre sus objetivos estn precisar, si existe un
embarazo, la edad gestacional, comprobar la ubicacin del embrin y si se
trata de un embarazo mltiple.
b) SEGUNDA: semana12 y 14, se efecta para descartar posibles mal
formaciones fetales, a travs de la transluminusencia.
c) TERCERA: se realiza entre las 22 y 24 semana. Su objetivo es el examen
exhaustivo de la anatoma fetal para asegurarse de su normalidad,
descartando as patologas diversas como cardiopatas congnitas. En estas
ecografas se el sexo con un mnimo porcentaje de erros.
d) CUARTA: se realiza entre la semana 32 y 34. Esta permite cerciorarse del
adecuado crecimiento, talla, posicin, placenta entre otras.
ECOGRAFIA OBSTETRICA
La ecografa obsttrica es una bioimagen diagnostica, se usa para detectar la
existencia de embarazo y valorara la situacin del embrin, as como de la placenta,
el tero, cuello de tero y lquido amnitico.

La ecografa obsttrica es el medio ms seguro para conocer el estado general del

embarazo y segn las semanas de gestacin tiene su indicacin especfica.

INDICACIONES
a) La ecografa obsttrica se debe hacer nicamente en aquellos casos que
haya indicacin clnica:
b) Establecer la existencia de un embrin /feto vivo.
c) Estimar el tiempo de embarazo.
d) Diagnosticar malformaciones genticas, con este examen es posible
examinar al bebe no solo por su exterior, sino que adems se visualizan cada
uno de sus rganos internos (cerebro, corazn, hgado, riones, entre otros.
e) Valorar la posicin del feto.
f) Valorara la posicin de la placenta.
g) Determinar si es un embarazo mltiple (gemelar).

El examen ecogrfico permite saber si l bebe est sano y si tiene el peso y el

desarrollo que le corresponde a su edad. tambin permite establecer la amenaza de
parto prematuro mediante el examen del cuello uterino, la placenta previa,
alteraciones en la cantidad del lquido amnitico y anomalas del cordn umbilical.

EXAMENES OBSTETRICOS DE ECOGRAFIA

La ecografa en obstetricia se puede clasificar segn su va de uso:

- Ecografa transabdominal.
- Ecografa transvaginal.
ECOGRAFIA TRANSABDOMINAL
La ecografa abdominal es la ecografa ms tradicional, y se realiza deslizando un
transductor sobre el abdomen materno

En la exploracin exige tener la vejiga completamente llena, ya que empuja el tero

en la pelvis y acta como ventana acstica adems desplaza el estmago y el
intestino impidiendo que el gas produzca dispersin del haz de sonido. Se aplica un
gel en el rea que va a ser examinada, esta ayuda a que el transductor realice un
contacto seguro y elimine bolsas de aire entre el transductor y la piel, ya que las
ondas de sonido no pueden presentar el aire. El profesional en produccin de
bioimagen presiona firmemente contra la piel y los mueve en uno y otro sentido
hasta obtener la imagen de los rganos plvicos.

VENTAJAS
a) Amplio campo de visin.
b) No invasivo.
c) Apto en todas las edades.

DESVENTAJAS:
a) En pacientes embarazadas obesas, el estudio es muy complicado durante el
primer trimestre.
b) Debe ser efectuado por un profesional capacitado.

RESPONSABILIDADES DE ENFERMERIA
Antes
La enfermera debe informar a la gestante en qu consistir el procedimiento y las
recomendaciones.

Vaciar la vejiga y luego beber varios vasos de agua (aproximadamente 1,5 litros) 1hr.
1:30hr. antes del examen.

Usar ropa holgada.

En lo posible retener la necesidad de orinar hasta el examen.

Durante
Adoptar la posicin de decbito dorsal

Exponer el abdomen desde la parte inferior de las costillas hasta la cadera.

Se le aplica un gel conductor transparente a base de agua en el abdomen.

Aconsejar a la paciente que est tranquila y sin moverse mientras el transductor se

desplaza.

Despus
Se limpia con una servilleta de papel el abdomen de la paciente.

Se ayuda a vestirla, en caso de ser necesario.

ECOGRAFIA TRANVAGINAL
La ecografa transvaginal es un estudio de la pelvis que tiene el fin de examinar los
genitales de la mujer (vagina, tero, cuello de tero) se lleva a cabo mediante una
sonda insertada atreves de la vagina, utilizada para observar su interior, siempre
cubierta con un gel y un preservativo.

Esta permite obtener imgenes con mejor resolucin por la aproximacin que tiene
con el lugar en estudio.
INDICACION
En el embarazo temprano menos de 7 semanas, con el objetivo de constatar la
adecuada vitalidad e implantacin del embrin.

En casos de hemorragia del primer trimestre como mtodo de deteccin de

hematomas u otras alteraciones.

En pacientes obesas o que presentan teros en posiciones no habituales

(retroversoflexion) o con alteraciones en su pared (miomas) en los cuales la
valoracin del embrin por la va convencional no resulta adecuada.

EN QUE CONSISTE LA ECOGRAFIA

TRANSVAGINAL
La ecografa transvaginal consiste en la introduccin del transductor en la vagina
despus de que la paciente vaca su vejiga y se le realiza algo muy parecido a un
examen ginecolgico. El transductor es menor que un especulo estndar usado en
la toma de una citologa vaginal. Se coloca una cubierta protectora al transductor
(condn) y es lubricado con un poco de gel despus se introduce en la vagina. Solo
entra unos centmetros del transductor, las imgenes se obtienen desde diferentes
orientaciones para obtener las mejores imgenes del tero y de los ovarios.

La ecografa transvaginal se usa estando la paciente acostada en la camilla y las

piernas flexionadas como en un examen ginecolgico. Siendo excelente para el
primer trimestre de gestacin. En el segundo y tercer trimestre, resulta til para
visualizar las estructuras prximas a la vagina.

Ventajas
 a) Mejor resolucin por sus ondas de alta frecuencia
b) Permite diagnsticos ms precisos
c) Diagnostica embarazo precoz, una semana antes que con el mtodo
transabdominal.

Desventajas
a) Requiere vaciar vejiga
b) Examen interno
c) Posibles molestias
d) No adecuada para todas las pacientes
e) No abarca las extensiones y a grandes masas plvicas ni patolgicas en
hemiabdomen.

RESPOSABILIDAD DE ENFERMERIA

ANTES
a) Explicar el procedimiento y aclarar que la sonda no entra en contacto con el
feto y no ocasiona dao
b) Higienizar la superficie intima
c) No necesita tomar agua
d) Debe vaciar la vejiga por completo
e) Utilizar bata de hospital o descubrir desde la cintura hacia abajo

DURANTE
a) Explicarle a la madre de que debe recostarse boca arriba con los pies
situados en los estribos
b) Evitar tensin y estar relajada

DESPUES
Ayudar a incorporarse a la madre.

Disponer una servilleta para que la paciente limpie la zona.

ECOGRAFIA 3D Y 4D.

La ecografa 3d es una herramienta que permite mostrar imgenes

multiplanares del feto donde se puede observar el volumen de los rganos
analizados, las imgenes fijas y casi reales sobre la cara y el cuerpo del
feto adems los padres tienen una imagen de mejor entendimiento.

La ecografa 4d permite visualizar la actividad motora fetal con un

movimiento y expresiones faciales del bebe. Adems, son excelentes para
estudiar la fisiologa del feto.

Estas ecografas detectan sobre todo malformaciones externas, como el

labio leporino adems se observan comportamiento o aspectos fetales a lo
largo de las diferentes etapas del embarazo.

VENTAJAS
La ecografa 4d nos brinda varias ventajas y beneficios nos posibilita ver al
feto en una visin tridimensional y a la vez captar sus movimientos como
la sonrisa o muecas con una precisin incluso mucho mayor que con una
ecografa 3d. la ecografa 4d nos permite ver si el feto es hiperactivo, si
est dormido, los movimientos que realiza.

MONITOREO FETAL:
Es un procedimiento no invasivo por medio del cual se obtiene informacin
acerca de la frecuencia cardiaca fetal y la actividad uterina (Frecuencia Y
Duracin) atreves de la pared abdominal materna por medio de dos electrodos
(uno registra la Fr. Cardiaca fetal se denomina DOPPLER y el otro registra la
 contraccin uterina llamado TOPOMETRO) registrndose en un papel especial
de grfica.

Objetivo:
valorar el bienestar fetal.

Este examen se realiza en los ltimos meses de embarazo, para comprobar FCF
y el ritmo de los latidos del corazn.

La frecuencia cardiaca vara entre 110-160 lpm. Puede variar como respuesta del
feto a las condiciones uterinas. Una frecuencia o patrn cardiaco fetal anormal
significa q el feto no est obteniendo el oxgeno suficiente esto indicara que se
deber realizar un parto de emergencia o una cesara.

El monitoreo fetal se puede realizar en dos oportunidades antes del parto o

durante el trabajo de parto.

MONITOREO FETAL ANTES DEL PARTO:

conocido como NST non stress test. Prueba sin estrs.

Se realiza como rutina de control del embarazo durante el ltimo mes, y en un

embarazo patolgico se solicita antes de la 37 semana.

Implica el registro de la frecuencia cardiaca fetal sin contracciones.

Su resultado reactivo es indicador de salud fetal, mientras que el resultado no

reactivo no necesariamente implica que el feto no est bien, podra ser que el feto en
ese momento este durmiendo. Por eso es conveniente repetirlo un rato despus
previa ingesta de un caramelo.

MONITOREO FETAL DESPUES DEL PARTO:

se basa en el registro de la frecuencia cardiaca fetal asociada a contracciones, es
decir durante el trabajo de parto, sea espontaneo o inducido. En este caso es til
para determinar la adecuada oxigenacin fetal lo que permite proseguir el trabajo de
parto con seguridad, detectar precozmente el sufrimiento fetal agudo e indicar
finalizar el mismo mediante una cesrea para evitar secuelas neurolgicas.

EQUIPO: monitor fetal electrnico, papel de trazado cinta elsticas, (son dos
correas) toco dinammetro (tocometro) transductor de ultrasonido. Gel y servilleta.

ventajas:
no es invasivo es fcil de aplicar y no se conocen riesgo para la madre ni el feto.

Acciones de enfermera:
Lavado de manos.

proveer privacidad.

verificar el funcionamiento del equipo.

explicar el procedimiento a la gestante.

proceder a la toma de SV.

orientar a la paciente a vaciar vejiga.

Posicionar en semi fowler o decbito lateral izq.

Exponer el abdomen materno.

colocar la correa alrededor del abdomen.

proceder a la colocacin de los electrodos.

activar el control para iniciar a imprimir.

Observar trazado para identificar contracciones y frecuencia cardiaca fetal.

Documentar los hallazgos FC fetal y respuesta Fetal a las contracciones

(aceleraciones y desaceleraciones).