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1. Concepto de embarazo.

Es un estado transitorio de la mujer, delimitado entre la concepcin y la interrupcin


del mismo por parto o aborto.

Es oportuno aclarar que el embarazo debe cumplir un lapso adecuado para el


nacimiento de un producto de la concepcin que sea viable. Dicho lapso legal es de
180 a 300 das.

2. Diagnstico.
Los diferentes cambios generales y locales que experimenta la mujer embarazada,
permiten diagnosticar un embarazo. La obstetricia ha establecido una serie de signos
y sntomas resultantes de los cambios anatmicos y funcionales que permiten
establecer datos de presuncin, probabilidad y certeza de embarazo en forma precoz.

Vale la pena recalcar que para la medicina legal no son admisibles los elementos de
presuncin y probabilidad de embarazo, debiendo existir siempre certeza, puesto que
los procesos judiciales no permiten dudas.

Algunos elementos que permiten el diagnstico precoz (menor a 8 semanas) son:

Sntomas y signos de presuncin: Retraso menstrual, somnolencia, cambios de


carcter (labilidad emocional), hormigueo en la palma de las manos, nauseas, vmitos,
anorexia, taquicardia y palpitaciones, fatiga fcil, urgencia urinaria, hiper-pigmentacin
de areola mamaria, turgencia y dolor en los senos, pezn erctil, presencia de calostro,
pigmentacin vulvar.
Sntomas y signos de probabilidad: Aumento de volumen del tero, aumento de
la rugosidad de la mucosa de la vagina.
Sntomas y signos de certeza: Pruebas de laboratorio que permiten un resultado
positivo y confiable mediante pruebas inmunolgicas, biolgicas y/o biofsicas.

Otros elementos que permiten el diagnstico tardo (mayor a 8 semanas) son:

Sntomas y signos de presuncin: Los mismos que se describen en diagnstico


precoz, puesto que hasta las 20 semanas de gestacin no existen mayores variantes.
Sntomas y signos de probabilidad: No difieren de los ya descritos en el
diagnstico precoz, pero se pueden sumar otros de carcter clnico como: aumento de
volumen abdominal y presencia de contracciones.
Sntomas y signos de certeza: Movimientos fetales palpables, auscultacin de
latido cardiaco fetal, ultrasonografa obsttrica.

3. Tipos de embarazo.
a. Seudoembarazo o embarazo fantasma.
Es un sndrome psico-endocrino que se caracteriza por presentar ausencia de
menstruacin y sintomatologa propia de embarazo (nauseas, vmito, mareos), con
aumento de volumen en mamas y vientre, presencia de calostro, sensacin de
movimientos fetales e incluso dolor propio de una labor de parto cuando se considera
en tiempo. Es til aclarar que el aumento de volumen en vientre se debe a una
aerofagia (presencia de gases) persistente que conduce a una aerogastria (distencin
del estomago debido a una acumulacin excesiva de gas).

Para Bonnet: presente en mujeres de personalidad histrica, con tendencia a la


teatralidad, mentira y para Binet un desequilibrio del instinto maternal que se
basa en dos situaciones: obsesin de maternidad y delirio de gestacin
b. Embarazo simulado y disimulado.
Las razones por las cuales una mujer puede simular un embarazo son mltiples y, en
casi su totalidad, obedecen a motivos sociales, afectivos y penales, como por ejemplo:
estrechar lazos afectivos con su pareja, deseo de llamar su atencin, por motivos
hereditarios, intimidacin a la pareja para lograr algn tipo de indemnizacin o forzar
un matrimonio o para evitar cumplir una sentencia penal. La mujer recurre a diferentes
efectos absurdos, tales como la aplicacin de almohadas en vientre u otro tipo de
bultos.

El embarazo disimulado en cambio, suele surgir por temor de la mujer al proceso


gestacional debido a relaciones sexuales no aprobadas, o adulteras o ilcitas. La mujer
tambin recurre en estos casos al uso de efectos absurdos como el uso de ropa
holgada, fajas e incluso manchar paos de uso genital, tratando de confundir a los
padres o custodios.

c. Embarazo ignorado.
Es poco frecuente que una mujer ignore estar embarazada en la poca actual, por la
amplia informacin disponible. Sin embargo, an se describen casos de embarazos
ignorados por mujeres de un nivel cultural y educacional bajo o dbiles mentales,
sobretodo en rea rural.

d. Embarazo anormal.
Son los embarazos extrauterinos y mltiples.

El embarazo extrauterino (o ectpico) puede presentar diferentes locaciones


(trompas, ovarios, cuello uterino, etc.) mismas que no tienen capacidad de alojar un
huevo fecundado y permitir su desarrollo. Sin embargo, se ha conocido de casos de
mujeres que cursaron embarazos del tipo abdominal y que llegaron al final.

El embarazo mltiple se refiere a la presencia simultnea de dos o ms fetos que se


desarrollan en la cavidad uterina. En estos casos el inters mdico se orienta a dos
situaciones infrecuentes: la superfecundacin (cuando la mujer ovula dos veces en el
mismo ciclo, logrando la fecundacin de ambos vulos por dos coitos distintos cuyo
intervalo es corto, pueden existir dos padres diferentes) y la superfetacin (menos
frecuente, ocurre cuando existe la fecundacin de dos vulos en diferentes ciclos de la
mujer, el intervalo puede ser de semanas donde la diferencia de tamao y
caractersticas de los productos al nacimiento es grosera).

e. Embarazo por inseminacin artificial.


Es el que se consigue por medio de un mtodo de fecundacin asistido que deja de ser
natural. El mtodo puede recoger los espermatozoides de la pareja o de un donante,
se realiza una seleccin de espermatozoides con capacidad de fecundacin (dicha
seleccin puede intentar definir el sexo en un 70% de efectividad) y se realiza la
aplicacin de los espermatozoides aptos durante el periodo de la ovulacin femenina.

4. Delincuencia gestacional.

Es aquella que se da cuando el proceso gravdico desencadena una serie de trastornos


mentales en la mujer capaces de provocar delitos por la mujer embarazada. Existen
diferentes investigaciones al respecto, algunas niegan el hecho de que existan las
mismas, otras afirman que si, arguyendo que existen estados depresivos que incluso
pueden conducir al suicidio, la cleptomana, piromana, odio al marido y/o al hijo, etc.
A todas estas situaciones capaces de concluir delictivamente, debe existir la
participacin de peritos en psiquiatra forense.

5. Concepto de infanticidio.
Es la muerte violenta de un nio en el momento que nace o dentro de los tres das
posteriores al nacimiento.

Es practicado generalmente por la madre y por motivos de honor o por familiares


directos. Es una variedad de homicidio.

Segn el Cdigo Penal:

Art. 258 C.P. (Infanticidio).- La madre que para encubrir su fragilidad o


deshonra, diere muerte a su hijo durante el parto o hasta tres (3) das despus,
incurrir en privacin de libertad de uno (1) a tres (3) aos.

6. Caractersticas del delito.

v Que el nio sea recin nacido.


v Que haya vivido.
v Que la muerte haya sido provocada por la madre voluntariamente.
v Que los hechos estn condicionados por motivos de honor.

7. Docimasias.

Son una serie de pruebas a las que se somete el pulmn del feto muerto para saber si
ha respirado antes de morir.

Para configurar un infanticidio es necesaria la prueba de la existencia de vida


extrauterina, que exista respiracin independiente.

8. Concepto de aborto.

Es la interrupcin y finalizacin prematura del embarazo.

En el Captulo II - ABORTO, del Ttulo VIII DELITOS CONTRA LA VIDA Y LA


INTEGRIDAD CORPORAL, del Cdigo Penal vigente, tenemos lo siguiente*:

Art. 263 C.P. (Aborto).- El que causare la muerte de un feto en el seno


materno o provocare su expulsin prematura, ser sancionado:
1) Con privacin de libertad de dos (2) a seis (6) aos, si el aborto fuere practicado sin
el consentimiento de la mujer o si sta fuere menor de diez y seis (16) aos.
2) Con privacin de libertad de uno (1) a tres (3) aos, si fuere practicado con el
consentimiento de la mujer.
3) Con reclusin de uno (1) a tres (3) aos, a la mujer que hubiere prestado su
consentimiento.
4) La tentativa de la mujer no es punible.

9. Clasificacin.

En general el aborto tiene dos formas:

a. Aborto espontneo o involuntario: Es aquel que no es provocado


intencionalmente. La causa ms frecuente es la muerte fetal por anomalas congnitas
del feto (por lo general genticas). En otros casos por anormalidades del tracto
reproductivo, enfermedades sistmicas o infecciosas.

b. Aborto provocado: Es la interrupcin activa del desarrollo vital del


embrin o feto. Puede ser teraputico o indirecto (justificado por razones mdicas) o
electivo (interrupcin voluntaria del embarazo por decisin personal).

10. Formas de aborto segn nuestra legislacin penal.

Nuestro Cdigo Penal contempla las siguientes variedades de aborto:

Art. 264 C.P. (Aborto seguido de lesin o muerte).- Cuando el aborto con
el consentimiento de la mujer fuere seguido de lesin, la pena ser de privacin de
libertad de uno (1) a cuatro (4) aos: y si sobreviniere la muerte, la sancin ser
agravada en una mitad. Cuando del aborto no consentido resultare una lesin, se
impondr al autor la pena de privacin de libertad de uno (1) a siete (7) aos: si
ocurriere la muerte, se aplicar la de privacin de libertad de dos (2) a nueve (9) aos.

Art. 265 C.P. (Aborto honoris causa).- Si el delito fuere cometido para salvar el
honor de la mujer, sea por ella misma o por terceros, con consentimiento de aqulla,
se impondr reclusin de seis (6) meses a dos (2) aos, agravndose la sancin en un
tercio, si sobreviniere la muerte.

Art. 266 C.P. (Aborto impune).- Cuando el aborto hubiere sido consecuencia
de un delito de violacin, rapto no seguido de matrimonio, estupro o incesto, no se
aplicar sancin alguna, siempre que la accin penal hubiere sido iniciada.

Tampoco ser punible si el aborto hubiere sido practicado con el fin de evitar un peligro
para la vida o la salud de la madre y si este peligro no poda ser evitado por otros
medios.

En ambos casos, el aborto deber ser practicado por un mdico, con el consentimiento
de la mujer y autorizacin judicial en su caso.

Art. 267 C.P. (Aborto preterintencional).- El que mediante violencia diere lugar
al aborto sin intencin de causarlo, pero sindole notorio el embarazo o constndole
ste, ser sancionado con reclusin de tres (3) meses a tres (3) aos.

Art. 268 C.P. (Aborto culposo).- El que por culpa causare un aborto, incurrir en
prestacin de trabajo hasta un (1) ao.

11. Procedimientos abortivos.


Son una serie de mtodos que pueden clasificarse en:

v Substancias abortivas: Las hay de usos empricos como mates, purgantes y


substancias de uso mdico como los estimulantes de contracciones uterinas.

v Maniobras abortivas: Son los procedimientos ms eficaces. El curetaje uterino


evacuador (previa dilatacin del cuello uterino succin del huevo y sus membranas por
un tubo de polietileno), la rotura del saco amnitico (por uso de objetos punzantes:
agujas de tejer en abortos clandestinos), la introduccin en el tero de sustancias.

Cabe aclarar que nuestro Cdigo Penal en su artculo 269 establece sancin para
quienes practican el aborto y actualmente se ha planteado la despenalizacin de la
prctica del mismo, trayendo como consecuencia la aprobacin de muchos como la
censura de otros.

Art. 269 C.P. (Prctica habitual del aborto).- El que se dedicare habitualmente
a la prctica de aborto, incurrir en privacin de libertad de uno (1) a seis (6) aos.

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