UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

GUERRERO

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS

QUIMICOBIOLOGICAS

QUIMICA CLINICA

PRACTICA #5

ESPERMATOBIOSCOPIA

REPORTES DE PRACTICA
M.C: ALINNE AYUNUETH RIVAS ALARCON

INTEGRANTES:
ARELLANO MENDOZA NORMA ANGELICA

CUENCA MALDONADO DIANA ESMERALDA

HERNANDEZ HERNADEZ SANDRA

QUINTERO HERRERA RAQUEL

TORRES SOLANO NEREYDA

GRUPO: 900 FECHA: 24 MARZO 2015

 CHILPANCINGO DE LOS BRAVO GUERRERO, 25 JUNIO
2015
Introduccin:
La espermatobioscopa directa es el estudio ms importante para evaluar la
fertilidad masculina.Consiste en una evaluacinmacroscpica y microscpica del
semen, el cual est formado por una mezcla
de espermatozoides suspendidos en un lquido llamado plasma seminal.

Esta prueba se realiza por 2 motivos:

1) Cuando hay problemas de esterilidad

2) Cuando se ha realizado una vasectoma (para ver si se hizo bien el corte de

conductos).

Fundamento.- El objetivo principal del examen del lquido seminal es determinar

en caso de esterilidad dela pareja, si la causa reside en alteraciones de los ms
frecuente de ello es la infeccin de los conductosgenitales, aunque a veces los
tubos seminferos testiculares pueden ser destruidos total o parcialmente
porParotiditis, Radiacin por rayos X o Nuclear. Algunos varones tienen testculos
con deficiencia congnita, y son incapaces de producir espermatozoidesnormales.
Tambin puede ocurrir esterilidad masculina cuando el nmero
de espermatozoides eyaculadoses demasiado bajo (oligozoospermia), aunque
todos ellos sean normales. Suele ocurrir esterilidad cuandohay menos de 150
millones de espermatozoides en el eyaculado, y evidentemente cuando hay
azoospermiatotal.La Espermatobioscopia incluye tcnicas que se basan en la
posibilidad que existe de estudiar en forma mso menos exacta el nmero, la
morfologa, la motilidad y la vitalidad de los zoospermos, directamente en
eleyaculado masculino.Obtencin de la muestraSe le indica al paciente que recoja
el semen eyaculando (por masturbacin) despus de abstinencia sexualde 4 das,
cuando menos (de preferencia una semana).La muestra se recoge en un frasco de
boca ancha, limpio y seco, preferiblemente estril. Tambin se puedeobtener del
coito interrumpido.EspermatobioscopaTambin conocido como espermograma,
espermiograma, espermatograma o seminograma, debeconsiderarse que las
muestras fluctan en un rango que vara en funcin de diferencias individuales,
deltiempo de abstinencia y de detalles finos en la recoleccin, as como del
intervalo transcurrido entre laobtencin y el procesamiento de la muestra. Los
anteriores factores pueden hacer variar los resultados.Nunca se deber establecer
un diagnstico con la evaluacin de una sola muestra. Son necesarias
cuandomenos dos o tres ms para establecer un diagnstico certero.Los
parmetros que se evalan en la espermatobioscopa son: el volumen de
la muestra, el nmero de espermatozoides que contiene cada mililitro de semen y
el porcentaje de ellos que presentan movilidad.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 1999), puede ser muy buena
(tipo A), buena (tipo B) insitu (tipo C) y muy mala (los que no se mueven, tipo D).
Tambin se evala el porcentaje deespermatozoides cuya forma es "normal" (debe
ser mayor del 14 por ciento, segn Thinus Kruger, 1984) y el nmero :total
de espermatozoides mviles tiles. En algunos casos, cuando se ha demostrado
alguna anomala, existen pruebas especiales que permiten profundizar en el
funcionamiento espermtico, tales como la reaccin acrosomal o reaccin
acrosmica, la prueba de sobrevivencia espermtica y la de penetracin en huevo
de Hmster. La espermatobioscopa directa consiste en la toma de una muestra
de semen, obtenida en el laboratorio por medio de masturbacin.

Planteamiento del problema

Determinar la cantidad y calidad del semen y de los espermatozoides de un

hombre en edad reproductiva.

Justificacin
El anlisis de semen es uno de los primeros exmenes que se hacen para evaluar
la fertilidad de un hombre y puede ayudar a determinar si un problema en la
produccin o calidad de los espermatozoides est causando dicha infertilidad.
Aproximadamente la mitad de las parejas que son incapaces de concebir hijos
tienen un problema de infertilidad masculina.

Resultados
El reporte se realizar de la siguiente forma:

PACIENTE: ________Rodrigo Castaeda Aguilar_______________

EDAD: ___28____ FECHA: ____18/06/2015_____

ESTUDIO REALIZADO: ESPERMATOBIOSCOPIA DIRECTA.

CARACTERISTICA RESULTADO VALOR DE REFERENCIA

PH 9 7-8
COLOR Blanco lechoso
TURBIEDAD Normal NORMAL
VOLUMEN 1 mL 1.5 6 ml
VISCOSIDAD Normal NORMAL
LICUEFACCION Normal NORMAL
CUENTA ESPERMATICA 10,000,000 15-150 MILLONES/ml
MORFOLOGA Y MOVILIDAD

CARACTERISTICA RESULTADO VALORES DE

REFERENCIA
Espermatozoides con 68% Mayor al 40%
movimiento
Espermatozoides con 16% Menor al 30%
movimiento prolongado
lento
Espermatozoides con 19% Menor al 20%
movimiento in situ
Espermatozoides sin 16% Menor al 10%
movimiento
Espermatozoides con 95% Mayor del 50%
morfologa normal
Espermatozoides con Ausente Menor al 1.5% o
cabeza de alfiler ausentes
(microcfalos)
Espermatozoides con 3% Menor al 0.5% o
cabeza gigante ausentes
(macrocfalos)
Espermatozoides con 3% Menor al 1.5% o
doble cabeza ausentes
OTROS

CLULAS EPITELIALES 1 0-3 POR CAMPO

BACTERIAS Escasos AUSENTES, ESCASAS,
MODERADAS,
ABUNDANTES
LEUCOCITOS 0 0-4 POR CAMPO
ERITROCITOS Ausentes AUSENTES 0-2 POR
CAMPO

Espermatozoid
e observado a
100X
 Cuenta espermtica: realizado en cmara de Newbauer

Tincin con eosina al 5% en agua destilada: Porcentaje de

espermatozoides vivos y muertos
 Examen directo: Movilidad y
vitalidad de los
espermatozoides

Discusin:

En la prctica realizada se realiz la espermatobioscopia es, un estudio importante

para el diagnostico de infertilidad masculina, en la cual se le pidi al paciente una
muestra de espermas para evaluar las condiciones en las que se encuentra en la
muestra (espermatozoides), pudimos observamos las caractersticas de esta,
como por ejemplo obtuvo un pH de 9, color blanco lechoso, turbiedad normal,
volumen de 1 ml ya que alomejor el paciente no tuvo abstinencia de tres das
como se le indico, viscosidad normal y licuefaccin normal, de acuerdo a la
organizacin mundial de la salud nos dice que la concentracin espermtica debe
de ser de 15 millones/ml y en nuestro paciente fue de 10 millones/ml. Observamos
la morfologa y movilidad en la cual hubo un 68% de espermatozoides con
movimiento, espermatozoides sin movimiento 16% y debera de ser menor al 10%
y los espermatozoides con cabeza gigante 3% y debe de ser 0.5% e igual los
espermatozoides con doble cabeza 3% y debe de ser menor a 1.5% o ausente,
clulas epiteliales 1 por campo, bacterias, leucocitos y eritrocitos ausentes, estos
tres ltimos se encuentran en el rango normaltodas estas caractersticas se deben
de observar ya que son de gran utilidad para el diagnostico del mdico.
Conclusin
En esta prctica aprendimos a realizar de manera adecuada todos los
procedimientos y pasos que implica una espermatobioscopia as como tambin
realizarlas en las condiciones ideales para dar una correcta interpretacin de los
resultados obtenidos. As como tambin realizar el conteo de manera correcta los
espermatozoides de la muestra, su morfologa y su movilidad, con estos
resultados obtenidos los pudimos relacionar con la fertilidad o infertilidad
masculina.

Cuestionario

1. Cul es la constitucin del lquido seminal? Espermatozoides (de

los testculos) y plasma seminal

2. Cul es la finalidad y utilidad de solicitar al laboratorio un Espermatobioscopia?

Es importante y sencillo para iniciar el estudio de la fertilidad masculina. En l se

evalun los aspectos fsicos del semen, como el volumen, pH, muclisis,
viscosidad, color y olor y los aspectos celulares que estudia el espermatozoide en
relacin con el nmero, movilidad, morfologa y vitalidad. Tambin ofrece
informacin valiosa sobre la presencia de otras clulas como macrfagos,
linfocitos, leucocitos, bacterias y hongos. El lquido seminal que es producido por
las glndulas sexuales anexas puede ser evaluado adems desde el punto de
vista bioqumico e inmunolgico.

3. Si un paciente se somete a una vasectoma, como esperaras que fuera la

cuenta espermtica en los siguientes casos:

a) Si la ciruga fue mal realizada. Baja

b) Si la ciruga fue bien realizada. Nula

4. En un caso de tipo legal en donde se desea confirmar una exclusin de

paternidad en una persona que tres aos atrs se someti a una vasectoma y se
le demanda actualmente por embarazo, qu estudio de laboratorio le indicaras?
y cmo se probara que realmente no es el padre?
Espermatobioscipia, con posteriormente una prueba de AND

5. Cul es la funcin del formol al 3% sobre los espermatozoides?

Los espermatozoides muertos o en proceso de muerte, poseen sus membranas

permeables a los colorantes. Por tal razn se emplea esta propiedad para la
determinacin de los espermatozoides vivos

6. Cules son los principales padecimientos que causan esterilidad en el varon?

actor gentico: la mayora se asocian con anomalas del esperma, ya sea

directa o indirectamente: fibrosis qustica, anomalas del cariotipo como el
sndrome de Klinefelter, translocaciones,
En la mayora de los casos de infertilidad masculina y baja calidad de
esperma no hay causas claras que puedan ser identificadas con los
mtodos de diagnstico actuales. Se ha especulado que las mutaciones del
cromosoma Y pueden ser un factor importante.

Factor anatmico: las obstrucciones de los conductos por donde pasa el

esperma pueden causar esterilidad al bloquear parcial o totalmente la salida
del lquido seminal. Algunas de estas anomalas pueden ser de origen
congnito (presentes al nacer) o adquiridas (infecciones, cicatrices tras
intervenciones quirrgicas del tracto urogenital).

Factor ambiental: el estilo de vida puede reducir la cantidad y la calidad

espermtica (tabaco, alcohol, otras drogas).

Otros tipos de enfermedades: hay enfermedades que pueden aparecer

despus del nacimiento y pueden influir en la esterilidad masculina:
infeccin por el virus de la parotiditis (paperas), disfunciones hormonales.

7. Qu indican las cifras normales de espermatozoides?

Para llegar a conclusiones se recomienda realizar al menos 2 anlisis seminales,

con no menos de 15 dias ni ms de 90 d de separacin entre ambos, adems es
recomendable una abstinencia sexual de 3 a 5 d, que nunca debe ser menor de 2
dias ni mayor de 7, Si cualesquiera de los indicadores es normal en uno de los
exmenes se considera que ese indicador es normal, pero si est alterado en
ambos se concluye como anormal. Si los resultados de estos 2 anlisis seminales
son marcadamente diferentes debe repetirse un tercer examen antes de hacer
conclusiones pues la produccin de espermatozoides puede variar
considerablemente, tanto en algunos hombres normales como en ciertas
circunstancias anormales.

8. Define los siguientes trminos: azoospermia, oligospermia, normozoospermia,

astenosospermia, aspermia.

Azoospermia:

Ausencia de espermatozoides en el semen. Afecta aproximadamente al 2% de los

varones. Puede deberse a que no se producen los espermatozoides en el testculo
o a una obstruccin en los conductos de la va seminal que impide que lleguen a
eyacularse. En estos casos, en Instituto Marqus el varn pasa a ser estudiado
por el especialista en androloga.

Oligozoospermia:

Cuando la concentracin de espermatozoides es menor de 20 millones por cc., o

cuando en la totalidad del eyaculado hay menos de 40 millones de
espermatozoides. Puede presentarse en diferentes grados, en algunos casos no
se llega a saber la causa o no hay tratamiento para ella. Puede ser provocada por
alteraciones en la espermatognesis (formacin de los espermatozoides en el
testculo), o por obstruccin en la va seminal. Requiere valoracin por un
andrlogo. Si no se consigue mejora se recurre a la tcnica de reproduccin
asistida adecuada segn el test de REM, es decir a inseminaciones intrauterinas o
a Fecundacin In Vitro.

Normozoospermia:
Normozoospermia significa que el semen cumple los parmetros de normalidad
establecidos por la Organizacin Mundial de la Salud.

Astenozoospermia:
Se define as la disminucin del nmero de espermatozoides mviles. Es la
alteracin seminal ms frecuente. Puede deberse a mltiples causas. Cuando es
moderada o severa en Instituto Marqus realizamos un estudio androlgico.

Aspermia:

Ausencia de eyaculado

Referencias
1)Stenman UH, Alfthan H, Hotakainen K. Human chorionic gonadotropin in
cancer. Clinical Biochemistry 2004;37:549-561.
2)Marcillac I, Troalen F, Bidart JM, Ghillani P, et al. Free human chorionic
gonadotropin subunit in gonadal and nongonadal neoplasma. Cancer Res
1992;52:3901-390.