Topografa abdominal

El abdomen es la porcin del tronco del cuerpo situado entre el trax y la pelvis, en mamferos, que
contiene en su interior la cavidad abdominal.

La cavidad abdominal est separada de la torcica por el diafragma y presenta una disposicin de
las vsceras intraabdominales de tal manera que es posible identificarlas con las lneas de divisin
general de las regiones anatmicas del abdomen.

Casi todas las vsceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo.

La cavidad abdominal est recubierta interiormente por una membrana llamada peritoneo.

Regiones anatmicas externas del abdomen:

Con fines clnicos, como la descripcin del dolor, tumores e incisiones, el abdomen se divide en
regiones que se definen por lneas en la superficie de la pared abdominal anterior. Por lo general,
se delinean nueve regiones cortadas por dos lneas horizontales y dos verticales:

* A) y B) La lnea vertical de cada lado corresponde a la lnea clavicular media, derecha e izquierda
respectivamente. Cuando se extiende hacia abajo llega al punto inguinal medio, a medio camino
entre la snfisis del pubis y la espina ilaca anterosuperior.
* C) Lnea subcostal, que pasa por el borde inferior de las costillas. Tambin se llama lnea
transpilrica, a medio camino entre la escotadura yugular y la parte superior de la snfisis del
pubis.
* C) Lnea transversa inferior o lnea intertubercular, se traza entre los tubrculos de las crestas
ilacas.

Usando estas cuatro lneas se definen nueve regiones anatmicas que sn:

1. Hipocondrio derecho: En esta regin se localiza el hgado y las vas biliares.

2. Regin epigstrica o epigastrio: Es la zona del estmago.
3. Hipocondrio izquierdo: Aqu se localiza el bazo.
4. Regin del vaco, flanco, lumbar o lateral derecha: Es la regin del colon ascendente.
5. Regin del mesogastrio o umbilical: Regin del intestino delgado.
6. Regin del vaco, flanco o lateral izquierdo: Es la regin del colon descendente.
7. Fosa iliaca derecha o regin inguinal derecha: Es la regin del ciego y apndice.
8. Hipogastrio o regin suprapbica: Es la regin de la vejiga urinaria cuando est llena.
9. Fosa iliaca izquierda o regin inguinal izquierda: Es la regin del colon sigmoideo o sigma.

Esta relacin entre regin anatmica externa del abdomen y vsceras intraabdominales no es
exacta, porque las vsceras abdominales se mueven y sobrepasan los lmites mencionados, pero
sirve como indicador general. Por otra parte, es de utilizacin frecuente en la clnica el referir dolor
en alguna de las regiones apuntadas, aunque hay que tener en cuenta que la localizacin del dolor
visceral es pobre y se puede dar el fenmeno del dolor referido, en el que duele una zona alejada
de la vscera responsable.

Desarrollo embrionario de las vsceras intraadominales.

La incurvacin ventral de las hojas del mesodermo lateral hace que se forme la cavidad celmica
abdominal. La hoja esplacnopleural rodea al derivado del endodermo y mantiene su unin con la
pared posterior, formando el meso (mesenterio, mesogastrio, mesocolon) que es por donde
entrar el aporte vascular y nervioso. Muchos de los detalles de la intrincada relacin entre mesos,
espacios y vsceras slo se pueden entender desde un punto de vista embriolgico, por ejemplo, la
transcavidad de los epiplones.
Topografa general de los rganos del abdomen:

Una primera divisin es en vsceras supramesoclicas e inframesoclicas, segn queden por

encima del mesocolon transverso (estmago, hgado, bazo) o por debajo (intestino delgado,
riones, suprarrenales). Esta divisin tiene importancia prctica porque las intervenciones
quirrgicas abdominales varan de una a otra. Otra divisin es en vsceras intraperitoneales o
retroperitoneales (a su vez, primaria o secundariamente retroperitoneales). Las vsceras
peritoneales estn dentro de la cavidad peritoneal en virtud de su origen endodrmico y de un
meso lo suficientemte largo. Las retroperitoneales derivan del mesodermo (mesodermo intermedio
en el caso del rin). Tambin pueden ser intraperitoneales que luego quedan fijas (por ejemplo,
segunda porcin del duodeno y parte del pncreas), bien por los giros y rotaciones del aparato
digestivo su meso se queda pegado a la pared celmica posterior.