L.

Marcoantonio Rivera Felix

Correo: lmriveraf@hotmail.com
Docente encargado
 ESCENARIO COMPETITIVO
Gobierno.
ENTORNO
Mercado de Clientes.
NACIONAL Mercado de proveedores
Competencia local.
EMPRESA
ENTORNO
INTERNACIONAL
E E
M Gestin operativa poco innovadora.
P Tecnologa y Know-How atrazados.
R Competir con productos y servicios
E de calidad y costos
S Mejoramiento, innovacin y
A reingenieria de procesos.
Gerencial manejo de procesos.
Fuerzas competitivas..
I Politica
N
Social
F
L
Tecnlgica
U Econmica
E Legal
N Financiera
C Comercial
I Ecolgica
A
Globalizacin de los mercados.
Economa libre de mercado.
Desaparicin de barreras y
proteccionismo.
N
T Privatizacin de empresas.
O Mas mercados, menos gobierno
R Gobierno protege consumidor, cocntrola
N empresas.
O Gobierno norma y controla, no participa.
Libre y leal competencia.
Oferta y demanda regulan precios.
Alta competitividad.
 CAMBIOS EN PARADIGMAS QUE AFECTARAN EL
MUNDO DE LOS NEGOCIOS
NUEVA TECNOLOGIA
-Nuevas metas para la
informacin
-Computacin en Redes,
centradas en usuario
y abiertas

NUEVO AMBIENTE NUEVO ORDEN

NEGOCIO GOPOLTICO

-Mercado Dinmicos, -Mundo Multipolar,

Competitivos y Abiertos Voltil y Abierto

NUEVA EMPRESA
-Organizaciones basadas en
informaciones, enlazadas
(Redes) y abiertas
 EVOLUCION DE LAS ESTRATEGIAS
ADMINISTRATIVAS
INNOVACION
NIVEL RADICAL
DE
CAMBIO
EN
MEJORAMIENTO
PROCESOS INSPECCION CONTINUO

AO

1900 1950 1990

F. Taylor W.E.Deming M. Hammer
H- Fayol J. Juran J. Champy
P. Crosby
- Administracin - Calidad Total - Reingeniera
Cientfica
 NEGOCIOS
ERAS

ANTIGUA MODERNA

Negocio Pequeo Gran Negocio

Gestin al Dlar Gestin al Centavo
Deteccin solo de lo importante Pendiente Tambin de los detalles
Objetivo: Crecer Objetivo: Rentabilidad Calidad
Intuicin Profesionalidad
El Nombre La Marca
Una Idea Genial Un Punto de Vista
Poco Volumen Gran Volumen
Voluntad Sencillez Preparacin
Un Dueo Una Empresa
Un Hombre Un Equipo
Negociar con Cartas Ocultas Negociar con Cartas sobre la Mesa
Proteccin de los Gobiernos Libre Mercado
 EL NUEVO AMBIENTE DE LOS NEGOCIOS

SON SIETE LOS MANEJADORES FUNDAMENTALES DE ESTE

NUEVO AMBIENTE.

1. LA PRODUCTIVIDAD DEL CONOCIMIENTO.

2. LA CALIDAD.
3. LA RAPIDEZ DE RESPUESTA AL MERCADO.
4. LA GLOBALIZACION.
5. EL OUTSOURCING (LA TERCERIZACION Y EL
BENCHMARKING (LA REFERENCIACION).
6. LAS JOINT VENTURES (LAS AVENTURAS CONJUNTAS).
7. LA RESPONSABILIDAD AMBIENTAL Y SOCIAL.
ESTRATEGIAS MODERNAS ADMINISTRATIVAS

CALIDAD TOTAL (TQM)

(ADMINISTRACION DE LA CALIDAD TOTAL)
REINGENIERIA (BPR)
BENCHMARKING
(REFERENCIACION)
OUTSOURCING
(TERCERIZACION)
TECNOLOGIA DE INFORMACION (IT)
COSTEO BASADO EN ACTIVIDADES (ABC)
 COMPARACION ESTRATEGIA
ADMINISTRATIVA
ADMINISTRACION
CIENTIFICA
INSPECCION CALIDAD TOTAL REINGENIERIA
RUTINARIA MEJORAMIENTO INNOVACION

NIVEL DE CAMBIO NINGUNO MAYOR RADICAL

PUNTO DE INICIO PROCESO EXISTENTE CAMBIO TOTAL PROCESO

FRECUENCIA DEL PROGRESIVO CONTINUO UNA VEZ

CAMBIO
TIEMPO REQUERIDO CORTO INTERMEDIO LARGO
PARTICIPACION ABAJO-ARRIBA ARRIBA-ABAJO ARRIBA-ABAJO
PANORAMA ESTRECHO MEDIANO MUY AMPLIO

DENTRO FUNCIONES INTERFUNCIONAL

RIESGO BAJO MODERADO MUY ALTO
FACILITADOR VISUAL CONTROL SISTEMAS Y TECNOLOGIA
ESTADISTICO INFORMACION
TIPO DE CAMBIO NINGUNO CULTURAL ESTRUCTURAL
CULTURAL
 LA NUEVA EMPRESA
JERARQUIA CERRADA
ESTRUCTURA JERARQUICAS
PANORAMA INTERNO CERRADO
ENFOQUE RECURSOS CAPITAL
ESTADO ESTATICO ESTABLE
ENFOQUE PERSONAS GERENTES
MANEJADORES CLAVES PREMIOS Y CASTOGPS
DIRECCION ADMINISTRACION CON ORDENES
BASES DE ACCION CONTROLAR
MOTIVACION INDIVIDUAL SATISFACCION SUPERIORES
APRENDIZAJE HABILIDADES ESPECIFICAS
BASES PARA COMPENSACIONES POSICION JERARQUICA
RELACIONES COMPETITIVO (MI PROBLEMA)
ACTITUD EMPLEADOS ASIGNACION (MI TRABAJO)
REQUERIMIENTOS DOMINANTES GERENCIA VERTICAL
ONO = OPEN NETWORKED ORGANIZATION
ORGANIZACIONES ENLAZADAS
ABIERTAS (ONOS)
ENLAZADAS
EXTERNO ABIERTO
HUMANOS INFORMACION
DINAMICO CAMBIANTE
PROFESIONALES
COMPROMISO
AUTO-ADMINISTRACION
FACULTAR
ALZANZAR METAS EQUIPO
AMPLIAS CAPACIDADES
NIVEL DE LOGROS COMPETENCIA
COOPERATIVO (NUESTRO DESAFIO)
IDENTIFICACION (NUESTRA EMPRESA)
LIDERAZGO
NETWORK = ENLACES
 TQM/TQL
ADMINISTRACION MANEJO RECURSOS (Ms)
(MANAGEMENT) ORIENTADO A LOS OBJETIVOS
VISION Y MISION LARGO PLAZO
LIDERAZGO REQUERIDO PARA EL CAMBIO
(LEADERSHIP) CONDUCIDO POR LA ALTA DIRECCION
DEBE SER DE ARRIBA HACIA ABAJO
COMPROMISO SIN VACILACION
ELIMINAR BARRERAS Y TEMORES
CALIDAD DEFINIDA POR EL CLIENTE
(QUALITY) ENFOCADA EN LOS PROCESOS/SISTEMA
MEJORADA CONTINUAMENTE
ALCANZADA REDUCIENDO LA VARIABILIDAD
TOTAL TODAS LAS PERSONAS
(TOTAL) TODOS LOS PROCESOS
TODO EL TIEMPO
 LIDERAZGO
ES REQUERIDO PARA PODER PRACTICAR LA CALIDAD TOTAL PORQUE DEBEN
EFECTUARSE CAMBIOS FUNDAMENTALES EN LA FORMA DE OPERAR LAS
ORGANIZACIONES, LOS CUALES DEBEN SER IMPLEMENTADOS POR LA ALZA
DIRECCION CON O ANTE LA AUSENCIA DE UNA NECESIDAD REQUERIDA, NO
SOPORTADO POR UN SISTEMA DE RECOMPENSAS Y DIRIGIENDO CON EL
TIEMPO.

-*-*-

ES CONDUCIR LAS PERSONAS DE UNA ORGANIZACIN PARA ALCANZAR LOS

OBJETIVOS DE LA MISMA, CONDUCCION BASADA EN EL PESTETO AL LIDER
POR SUS CUALIDADES PROFESIONALES Y PERSONAL, POR SUS
CONOCIMEINTOS Y ENSEANZAS, LOGRANDO UN EFECTO MULTIPLICADOR.
 EL LIDER PARA LA GESTION DE LA CALIDAD
TOTAL
VEAMOS LOS MAS IMPORTANTES:
Visionario: tener una visin del futuro y conocer el mundo, administrar sueos
y acciones. Tener visin de largo plazo y criterio adecuado, paciencia y
constancia.
Ser gua visible por el ejemplo, dando soporte y asistencia.
Ser un gran motivador, enfocndose hacia la mejora y mantenimiento de la
cultura corporativa y el ambiente interno organizacional, reforzando principios
y valores, creando condiciones para que las personas se motiven y aprovechen
su potencial, generando entusiasmo y pasin por lo que se hace.
Fomentar la Innovacin, Auto evalundose y aceptando errores y demostrando
madurez.
Aprender a aprender, tener espritu investigativo, aprender continuamente
demostrando competencia tcnica.
Ser integro y cumplido, Ganarse la credibilidad de los colaboradores mediante
congruencia entre el pensar, la accin y el discurso.
Ser tico y practicar la moral, Respetar a las personas y generar respeto mutuo,
aceptar a las personas como son y confiar en ellas.
EL LIDER PARA LA GESTION DE LA CALIDAD
TOTAL
Correr riegos a aceptar lo incertidumbre.
Desarrollar habilidades Interpersonales, ser carismtico y tener
sensibilidad y capacidad de observacin.
Adaptarse a situaciones cambiantes, con imaginacin y creatividad.
Saber comunicarse y manejar informacin.
Saber escuchar. Estimular la discusin y administrar el conflicto.
Fomentar el autocontrol y la evaluacin de procesos, impulsando la
responsabilidad y la autonoma.
Fomentar el trabajo en equipo y saber actuar en grupo.
Saber negociar llegando al gano/ganas.
Conocer la organizacin.
Manifestar sentido comn.
Buscar alianzas estratgicas para conseguir recursos y competitividad.
 DEDUCTIVO (GERENTE) INDUCTIVO (LIDER)
PREDECIBLE INNOVADOR
PLANIFICA DESDE EL PRESENTE GUIADO POR VISION FUTURO
ANALIZA EVALUA
PODEROSO DELEGA AUTORIDAD
INVOCA RESPETO INSPIRA A LA ACCION
SE INMISCUYE PARA ENTENDER SE ELEVA PARA GANAR
DETALLES PERSPECTIVA
HACE QUE LA GENTE HAGA LO HACE QUE LA GENTE QUIERA LO
QUE EL QUIERE QUE EL QUIERA.
 CALIDAD TOTAL EN LOS SERVICIOS DE SALUD

CALIDAD TOTAL: Es una filosofa administrativa y a la vez un enfoque

analtico de sistemas (datos cientficos)

LOS 3 LIDERES DE LA CALIDAD TOTAL EN LOS HOSPITALES DE EEUU SON

MEDICOS:

Dr. Pal Batalden (Hosp. Corporation of America)

Dr. Donald Berwick (Univ. De Harvard)
Dr. Brent James (Intermountain Health Care Corporation Colorado).

Segn Batalden, son 7 las personas que mas han contribuido al movimiento de
Calidad Total:
1. Dr. Walter Shewhart Creador del Concepto de Sistema de mejoramiento continuo
del proceso.
2. Dr. W. Edwards Denning (discpulo del Dr. Shewhart) Padre de la Calidad Total.
3. Dr. Joseph Juran.
4. Dr. Kaorn Ishikawa Diagramas de flujo y espina de pescado.
 IMPACTO EN LOS SERVICIOS DE SALUD

5. Florence Nightingale: Enfermera moderna y cientfica (1855): Us

datos de morbimortalidad para comparar la efectividad de los
mdicos y de los hospitales.

6. Dr. E.A. Codman (Univ. De Harvard)

7. Dr. Avedis Donabedian (Univ. De Michigan) Padre del Control de

Calidad Moderno.
 HISTORIA DE LA CALIDAD TOTAL (EEUU)
Surgi hace aproximadamente 20 aos con la revisin implcita de casos (morbi-
mortalidad de hospitales) 1ra. Etapa.

2da. Etapa: Auditoria Medica para comparar el desempeo de hospitales y mdicos

(anlisis descriptivo).

3era. Etapa: Estudios Orientados a los problemas (Ej.: tasa de infecciones luego de
operaciones) enfoque centrado en el paciente.

4ta. Etapa: Control de Calidad o garanta de Calidad:

(Relacionado con la acreditacin de hospitales) uso de formularios y protocolos.

Actualmente: pasamos a la Calidad Total: Involucra el impacto de los servicios

sobre el nivel de salud de los pacientes, el proceso, los servicios prestados, los
costos, porque es la eficiencia, y se realiza el enfoque gerencial de los hospitales,
su filosofa frente a las necesidades de la comunidad y de sus clientes.
LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD
(PERU)

Acceso universal y priorizacin en lo pobres.

Modernizacin y reestructuracin de MINSA y del Sector.

Atencin a los problemas prioritarios de salud.

Promocin de condiciones y estilos de vida saludables.

 Se puede mejorar!
Pero como lo hago eficientemente?

Para mejorar hay que identificar los

problemas, encontrar causas races o
causas primeras de estos problemas,
Paretizarlas, y comenzar el ciclo del
mejoramiento continuo.

CORRECCION PLANEACION

CONTROL EJECUCION
 DEFINICION DE GERENCIA
La accin institucional que viabiliza la optima aplicacin de
recursos para el logro de objetivos predeterminados.
La Gerencia es el proceso por medio de cual un grupo
cooperativo de personas en una institucin dirigen sus acciones
para consecucin de objetivos comunes de
RESOLUCION DECISION ACCION
En toda organizacin ya sea grande o pequea, pblica o
privada se deben tomar decisiones todos los das.
Organizar actividades y ejecutarlas, administrando
racionalmente los recursos.
La gerencia debe orientarse a la solucin de problemas en
un medio social correcto, con la aplicacin de tcnicos, los
esfuerzos y los recursos, controlar y evaluar resultados.
Finalidad GERENCIAR es lograr resultados

Medio Mediante la accin de otras personas

Tarea A la que se les proporciona

Toma de
El ambiente propicio para DECISIONES
 DECISIONES ADMINISTRATIVAS
1. Detectar la oportunidad, el problema, la
incomodidad... (Lo que afecta a los Objetivos) (sea
mosca) Una interjeccin.
2. Acopiar, analizar y evaluar toda la informacin
pertinente posible (Suposiciones)... Para.
3. Descubrir el problema CENTRAL.
4. Listar TODAS las posibles soluciones (Alternativas).
5. Analizar y evaluar cada alternativa (pros y contras;
ventajas y desventajas: beneficios y costos...) (Pesos).
6. Tomar la DECISION
7. Preparar las Estrategias
 LAS REGLAS DE JUEGO DE LA
ADMINISTRACION
Para empezar, le presentamos algunas reglas prcticas de un
experimentado asesor en administracin, las cuales fueron
escritas para nuevos administradores. Tambin son tiles para
administradores experimentados.
1. Tendr oportunidades. Debe estar preparado para ellas, Seguirn
presentndose en tanto este listo. Algunas no parecern
oportunidades y unas sern mejores que otras. No podr
atenderlas todas de forma adecuada, as que debe ser muy
cuidadoso al elegir una y olvidarse del resto.
2. No existen errores, solo lecciones.
3. Una leccin se repite hasta que haya sido aprendida, Una vez
que la haya aprendido, puede continuar con la siguiente leccin.
Uno nunca termina de aprender.
4. Nunca hay suficiente tiempo
 LAS REGLAS DE JUEGO DE LA
ADMINISTRACION

5. Nunca hay suficiente informacin.

6. Siempre habr una mejor forma pero nunca existir un mejor
momento que ahora.
7. Siempre pregunte: hay una mejor forma de hacerlo?
8. Demuestre confianza. En poco tiempo, usted mismo la sentir.
9. Nunca le ocasiones problemas a su jefe.
10. Dgale a su gente que le cuenten sus problemas antes de que le
ocasionen problemas a usted.
11. De las malas noticias a la brevedad posible.
12. Su credibilidad esta compuesta de pedidos y promesas. Aprenda
a mantenerlas y a cumplirlas y no las pierda.
13. Se trata de cumplir con todo.
 LAS REGLAS DE JUEGO DE LA
ADMINISTRACION
14. Cuide a sus clientes y a su personal, es un buen negocio.
15. Evite a sus clientes y a su personal, es un buen negocio.
16. Evite sorpresas, excepto aquellas que son agradables para sus
clientes.
17. En primer lugar, se encuentran las necesidades de sus clientes, en
segundo lugar, las de su personal. Sus necesidades son lo de
menos.
18. Aquello que se puede medir es susceptible de ser mejorado.
19. Las expectativas que tiene de los dems se hacen realidad.
20. Sus respuestas se quedan con usted. Es usted quien tiene la ultima
palabra.
21. Cada problema viene acompaado de otro, as que siempre busque
soluciones para evitar repetir las anteriores.
22. No es ninguna virtud ser un blanco mvil. Brinde todo su apoyo.
 EL PROCESO DE GERENCIA SE CUMPLE EN
TODA ORGANIZACION
Estratos Superiores:

Carcter mas general, contenidos mas estratgicos y se ejerce el

liderazgo y la conduccin.

Estrato Intermedio

Es mas especializada, contenido de tipo tctico y se ejerce mediante la

planificacin y direccin tcnica.

Estrato Inferior

Carcter predominantemente operativo.

AREAS FUNCIONALES DEL QUE HACER
GERENCIAL

PLANEAMIENTO

EJECUCION

CONTROL
EL MEDICO Y LA GERENCIA EN SALUD

La modernidad sanitaria provee al personal medico lo mas

adecuado para Organizar, Controlar y Dirigir al mas alto
nivel Empresarial, las Instituciones de Salud.

Gerencia en el Sector Salud

El medico especialista
El poltico institucional
El Gerente de Una Institucin de Salud

Educacin > Diplomacia

Personalidad > Decisin
Espritu de Servicio > Paciencia
Imaginacin > Lealtad

Iniciativa > Estabilidad emocional

Don de Mando > Sentido del humor
Conocimiento de la naturaleza humana
Capacidad para aceptar criticas.
Capacidad como gua.
 EL MEDICO VISTO POR EL PACIENTE
(PhysicianManagement, octubre 1991)
Disponibilidad
Apariencia
Prontitud
Pulcritud
Minuciosidad
Orden
Respeto
Profesionalidad
Inters
Cortesa
Integridad
Eficiencia
Quermoslo o no, quien mas ventajas ofrece tiene mejores
posibilidades de xito.
Un medico regular colocado en un mbito adecuado adquiere imagen
de excelencia.
Entender la mentalidad del paciente es tan o ms importante que
saber de su enfermedad.
El nuevo milenio nos exige vivir la modernidad
en un mundo Globalizado, con sistemas
profundos de Gerenciamiento, Tecnologa de
Avanzada y Sistemas Abiertos de Informacin;
haciendo que las instituciones de salud sean
mas eficientes, eficaces y trabajen con
efectividad, calidad y calidez, bajo esta objetiva
realidad continuemos este proceso de
desarrollo, con un necesario cambio de actitud.

Dr. Juan Matzumura Kasano

Muchsimas gracias.!!!