Utilidad de la Ultrasonografa Transfontanelar

Permite el seguimiento de la maduracin cerebral en neonatos

pre y postrmino
Deteccin y control evolutivo de las lesiones cerebrales:
hemorragias
quistes
lesiones isqumicas
calcificaciones
infecciones cerebrales
anomalas estructurales del cerebro
 ECOGRAFIA CEREBRAL
TRANSFONTANELAR

TECNICA
Ecografia cerebral

Tranfontanelar
Transoccipital-
transparietal
Transductor micro
convexo de 7.5
Mhz,
multifrecuencia.
Equipo Porttil
Equipos
transportables de
alta resolucin
 Aspectos tcnicos
Transductor con una frecuencia de aprox. 7.5 MHz de alta
resolucin
Tamao apropiado, de cabeza plana y de pequea superficie que se
adapte a la fontanela
Para estructuras superficiales 10 MHz
Para estructuras profundas 5 MHz
INDICACIONES

Pre trmino < 34 semanas

Nios hipotnicos
Nios dismrficos
Cualquier nenonato severamente
enfermo
Neonatos con signos y sntomas
neurolgicos
Infeccin congnita
RCIU
VENTAJAS DESVENTAJAS

Facilidad y Habilidad e
velocidad interpretacin del
operador
Disponibilidad y
repetibilidad Equipo adecuado
Lesiones de fosa
No necesita posterior
sedacin
Anomalas sutiles
Econmico del desarrollo y
sustancia blanca
CRANEO EN RN
 ANATOMIA ECOGRAFICA:
PLANOS

ANATOMIA: Cortes coronales y sagitales

1. Plano ( A ) : Lbulos frontales
2. Plano ( B ) : Asta anterior de ventrculo laterales
3. Plano ( C ) : Tercer Ventrculo
4. Plano ( D ) : Cisterna Cuadrigmina
5. Plano ( E ) : Trgono
6. Plano ( A1 ) : Media sagital
7. Plano ( B2 ) : Hendidura caudotalmica
8. Plano ( C3 ) : Cisura de silvio
ANATOMIA ECOGRAFICA:
PLANOS
 CORTES
ANATOMICOS
Ecografia Transfontanelar
(Transductor lineal)
Plano coronal
La parte izquierda del cerebro ser proyectada a la derecha del
monitor.
Al angular la sonda veremos los lbulos frontales y occipitales.
La fontanela anterior se cierra entre los 12 y 18 meses de vida.
6 cortes coronales estndares
En los cortes se evidencia:
1- Lbulos frontales, cisura interhemisfrica, seno
venoso longitudinal y cavidades orbitarias
2- Astas frontales, cavum septum pellucidum (muy
frecuente), cuerpo calloso, lbulos temporales y
polgono de Willis con ambas arterias cerebrales
medias.
3- Ventrculos laterales, cisura de Silvio y tercer
ventrculo.
4- Plexos coroideos, ganglios de la base, cuarto
ventrculo y tienda del cerebelo con ambos
hemisferios cerebelosos.
5- Trgonos y lbulos occipitales
6- Lbulos occipitales y sustancia blanca
periventricular.

(figuras 1 a, b, c, d, e, y f respectivamente)
 Figura 1: Plano coronal
a b c

d e f