FISIOLOGA DEL SISTEMA ENDCRINO. (CAP.

74 Guyton)

INTRODUCCIN. La Endocrinologa es rama de la medicina que estudia las

glndulas y sus hormonas que producen y secretan. Es decir las glndulas de
secreciones internas o glndulas endcrinas.

Las glndulas endcrinas ms importantes son: 1) La hipfisis o glndula

pituitaria, 2) la glndula tiroides, 3) la g. paratiroides, 4) el pncreas, 5) las g.
suprarrenales, 6) Los ovarios, 7) los testculos.

EL SISTEMA ENDOCRINO es el conjunto de rganos y tejidos del organismo que

liberan sustancias llamadas hormonas.

Los rganos endocrinos se denominan glndulas sin conducto o endocrinos ya

que sus secreciones se liberan directamente al torrente sanguneo. Tambin
existen glndulas exocrinas que liberan sus secreciones a los tejidos
directamente.

Las hormonas secretadas por las glndulas endcrinas regulan el crecimiento,

desarrollo y las funciones de muchos tejidos, as como coordinan el
metabolismo del organismo.

Las mltiples actividades de las clulas, los tejidos y los rganos del cuerpo
estn coordinadas mediante la interaccin de diversos tipos de mensajeros
qumicos:

1. Neurotransmisores, 2. Hormonas endocrinas, 3. Hormonas

neuroendocrinas,

.4. Hormonas paracrinas, 5. Hormonas autocrinas, 6. Citocinas (interleucinas

y linfocinas)

Las hormonas endocrinas viajan por el aparato circulatorio hasta llegar a las
clulas de todo el cuerpo, donde se unen a los receptores e inician numerosas
reacciones.

Los mltiples sistemas hormonales del cuerpo intervienen en la regulacin de

casi todas las funciones del mismo, incluidos el metabolismo, el crecimiento y
el desarrollo, el equilibrio hidroelectroltico, la reproduccin y el
comportamiento.
Existen tres clases generales de hormonas:
1. Protenas y polipptidos, 2. Esteroides (cortisol, aldosterona, estrgenos,
testosterona) 3. Derivados del aminocido tirosina (tiroxina, triyodotironina,
adrenalina, noradrenalina).

Casi todas las hormonas del organismo son polipptidos y protenas. En

general los polipptidos con 100 o ms aminocidos se denominan protenas.

Las hormonas proteicas y peptdicas se sintetizan en el componente rugoso del

retculo endoplsmico de las distintas clulas endocrinas, de la misma forma
que las dems protenas. Por lo general, al principio se sintetizan como
protenas de gran tamao sin actividad biolgica (preprohormonas) y se
escinden en el retculo endoplsmico para formar prohormonas, de menor
tamao. Estas prohormonas se transfieren a continuacin al aparato de Golgi,
donde se encapsulan en vesculas secretoras. En este proceso, las enzimas de
las vesculas dividen las prohormonas y producen hormonas ms pequeas,
con actividad biolgica y fragmentos inactivos.

Las hormonas esteroideas suelen sintetizarse a partir del colesterol.

Las hormonas amnicas derivan de la tirosina.

La adrenalina y la noradrenalina se forman en la mdula suprarrenal, que

normalmente secreta cuatro veces ms adrenalina que noradrenalina.

Algunas hormonas, como la adrenalina y la noradrenalina se secretan varios

segundos despus de la estimulacin de la glndula y tardan en desarrollar
toda su accin escasos segundos o minutos; otras como la tiroxina o la
hormona de crecimiento, tardan varios meses en ejercer todo su efecto.

Las concentraciones de las hormonas necesarias son increblemente reducidas.

Sus valores en la sangre oscilan desde tan solo 1 pg. En cada mililitro de
sangre hasta, como mucho algunos microgramos.
La secrecin hormonal es controlada por mecanismos de retroalimentacin
negativa. La retroalimentacin positiva controla las
concentraciones hormonales aumentndolas. Las hormonas
hidrosolubles (pptidos y catecolaminas) se disuelven en el plasma y se
transportan y se transportan desde su origen hasta los tejidos efectores. Por
otra parte las hormonas esteroideas y tiroideas circulan en la sangre unidas a
protenas plasmticas y menos del 10% de stas hormonas se encuentran en
forma libre. Las hormonas que se encuentran unidas a protenas no
traspasan los capilares, por lo que carecen de actividad biolgica hasta que se
disocian.
Aclaramiento de las hormonas de la sangre: Es la disminucin de la
concentracin hasta la desaparicin en sangre de una sustancia hormonal.
Para llevar a cabo esta medicin se utilizan sustancias radiactivas.
Las hormonas se eliminan del plasma por: a) destruccin metablica por los
tejidos, b) unin a los tejidos, c) excrecin heptica por la bilis, 4) excrecin
renal por la orina. Casi todas las
hormonas peptdicas y las catecolaminas son hidrosolubles y circulan en la
sangre libremente. Por lo general se degradan en la sangre y en los tejidos por
accin enzimtica y se excretan con rapidez por los riones y el hgado, por lo
que permanecen muy poco tiempo en la sangre. Por ejemplo, la semivida de la
angiotensina II que circula en la sangre es inferior a un minuto.

La accin de las hormonas comienza con su unin a un receptor especfico de

la clula efectora, desencadenndose una cascada de reacciones en la clula.

Prcticamente todos los neurotransmisores como la acetilcolina y la

noradrenalina se combinan con los receptores de la membrana postsinaptica.
Se produce as un cambio de la estructura del receptor, que suele consistir en
la apertura o cierre de un canal para uno o varios iones, como el sodio, potasio
y calcio y este movimiento de iones produce el efecto postsinptico.

La nica accin directa de la hormona sobre la clula consiste en la activacin

de un solo tipo de receptor de membrana; el segundo mensajero hace el resto.
El AMPc no es el nico segundo mensajero empleado por las distintas
hormonas. Existen otros dos: 1) los iones de calcio y la 2) calmodulina.
La determinacin de las concentraciones hormonales en sangre es mediante el
mtodo de la radioinmunoanlisis, en el cual se produce un anticuerpo con
gran especificidad por la hormona que se desea medir. El anlisis de
inmunoadsorcin ligado a enzimas (ELISA) puede usarse para medir casi todas
las protenas, y entre ellas las hormonas, este mtodo permite detectar
cantidades muy pequeas de molculas de la hormona en cuestin. En los
mtodos de ELISA se utiliza un exceso de anticuerpo, de forma que todas las
molculas de hormona formen complejos con aquel y queden atrapadas. Por
tanto la cantidad de hormona existente en la muestra o en la referencia ser
proporcional a la cantidad de producto formado.

Cap. 75 Guyton .HORMONAS HIPOFISIARIAS.

La Hipfisis es la glndula pituitaria, tiene un centmetro de dimetro, peso de
0.5-1 gramo. Est situada en la silla turca (base del crneo).
La hipfisis se divide en Adenohipfisis (lbulo anterior) y Neurohipfisis (lbulo
posterior). La adenohipfisis secreta 6 hormonas
importantes: -hormona del crecimiento, -corticotropina, -la hormona
estimulante del tiroides (tirotropina) -la prolactina, -la hormona estimulante de
los folculos, -la hormona luteinizante.
La neurohipfisis secreta 2 hormonas importantes: -La antidiurtica o
vasopresina y la oxitocina.

La hormona del crecimiento: estimula el crecimiento de todo el cuerpo

formando las protenas, la multiplicacin y la diferenciacin celular.
La Corticotropina controla la secrecin de las hormonas corticosuprarrenales
afectando el metabolismo de la glucosa, protenas y lpidos.
La tirotropina controla la secrecin de tiroxina y triyodotironina por la glndula
tiroidea. Estas hormonas regulan casi todas las reacciones qumicas celulares.
La prolactina estimula el desarrollo de las glndulas mamarias y la produccin
de leche. La hormona estimulante de los folculos y la hormona luteinizante
controlan el crecimiento de los ovarios y los testculos, as como su produccin
de hormonas y la reproduccin.

La hormona antidiurtica (vasopresina) controla la excrecin de agua en la

orina, regulando los lquidos corporales.
La oxitocina contribuye a la secrecin de leche e interviene en el parto.

De la Adenohipfisis 30-40% son clulas somatotropas que secretan hormona

del crecimiento. 20% son corticotropas que secretan ACTH.

Las hormonas neurohipofisiarias se sintetizan en los ncleos supraptico y

paraventricular del hipotlamo.
El Hipotlamo controla la secrecin hipofisaria a la neurohipfisis mediante
seales nerviosas, y a la adenohipfisis la controla mediante hormonas o
factores liberadores o inhibidores formados en el hipotlamo. As el
Hipotlamo es una centralita que recoge la informacin relativa al bienestar
interno del organismo y a su vez con esa informacin se controla la secrecin
de las hormonas hipofisarias de gran importancia general.

Las principales hormonas liberadoras e inhibidoras hipotalmicas son:

-THR hormona liberadora de tirotropina.
-CRH hormona liberadora de corticotropina.
-GHRH hormona liberadora de la hormona del crecimiento.
GHIH hormona inhibidora de la hormona del crecimiento denominada
SOMATOSTATINA (que inhibe la liberacin de la hormona del crecimiento).
Hormona liberadora de las gonadotropinas GNRH que produce la liberacin de
la luteinizante y
foliculoestimulante.
Hormona inhibidora de la prolactina PIH que produce la inhibicin de la
secrecin de la prolactina.

LA HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH).

Esta hormona estimula las glndulas tiroidea, corteza, suprarrenal, ovarios,
testculos y glndulas mamarias. La hormona del crecimiento acta
directamente en todos los tejidos del organismo. La hormona del crecimiento
es conocida como SOMATOTROPA O SOMATOTROPINA, contiene 191
aminocidos y tiene PM 22.005, induce el crecimiento en todos los tejidos del
organismo que pueden crecer, aumenta el tamao de las clulas, estimula la
mitosis que produce un aumento celular especialmente en hueso y msculo.
(Cuando las epfisis de los huesos largos se funden con las difisis, el hueso ya
no puede crecer).
Tambin la hormona del crecimiento aumenta la movilizacin de los cidos
grasos del tejido adiposo y favorece su uso como fuente de energa. As la
hormona del crecimiento produce protenas, utiliza los depsitos lpidos y
conserva los hidratos de carbono.
La hormona del crecimiento aumenta el transporte de los aminocidos al
interior de las clulas. Tambin aumenta la traduccin de RNA por lo que se
sintetizan ms protenas por los ribosomas. Tambin aumenta la transcripcin
de DNA en el ncleo para formar ms RNA y as la produccin de protenas.
Tambin disminuye el catabolismo de las protenas y los aminocidos, tambin
aumenta la utilizacin de grasa como fuente de energa.
Aumenta la conversin de cidos grasos en acetilcoenzima A para obtener
energa. Al aumentar la utilizacin de grasas
y la anabolia proteica se produce un aumento de la masa magra corporal.
Al aumentar la movilizacin de grasas se forma un aumento de cido
acetoactico que produce cetosis. La movilizacin
aumentada de grasas puede producir hgado graso. La hormona del
crecimiento disminuye la utilizacin de los hidratos de carbono por lo que es
diabetgena. El efecto ms palpable de la hormona del crecimiento es que
aumenta el crecimiento esqueltico. La concentracin normal de la hormona
del crecimiento en plasma: adultos: 1.6-3 ng/ml. Nios o adolescentes: 6
ng/ml

TRASTORNOS DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO.

PANHIPOPITUITARISMO: Hay una disminucin de la secrecin de todas las
hormonas adenohipofisarias. Es frecuente que la causa sea un tumor
hipofisario que destruye la glndula.

ENANISMO: Es un panhipopituitarismo durante la infancia. La velocidad de

desarrollo es lenta. Nios de 10 aos tienen un desarrollo de un nio de 4-5
aos, y al llegar a la edad de 20 aos parecen de 7-10 aos.
GIGANTISMO: Existe un aumento en la secrecin de la hormona del
crecimiento, debido a un tumor en la glndula adenohipofisaria

, lo que produce que todos los tejidos crezcan con rapidez. Si sucede antes de
la adolescencia se genera un gigante de 2.5 metros de altura. Si es despus
de la adolescencia se produce la ACROMEGALIA, pues las epfisis de los huesos
largos se han soldado con la difisis y aumenta el espesor de los huesos.

LA NEUROHIPFISIS es la glndula pituitaria posterior, est compuesta por

pituicitos. De los ncleos supraptico y paraventrcular del hipotlamo a
travs del tallo hipofisario van a la neurohipfisis y secretan las hormonas
neurohipofisiarias: -Antidiurtica (ADH) o vasopresina y la oxitocina. La ADH
aumenta la permeabilidad de tbulos colectores y casi toda el agua se
reabsorbe y el organismo conserva el agua, produciendo orina muy
concentrada. LA OXITOCINA produce contraccin del
tero en el parto y estimula la produccin de leche por las mamas. Tambin
se le atribuyen funciones de comportamientos emocionales y sociales en
relacin a la amgdala. A mayor concentracin mayor aceptacin social.
(Completo)

HORMONAS METABLICAS TIROIDEAS (cap 76 guyton)

Son secretadas por la glndula tiroides, que se encuentra debajo de la laringe y

a ambos lados y por delante de la trquea. Su peso es de 15-20 g en adultos.

Las hormonas son la tiroxina(93%) y la triyodotironina(7%) , T4 y T3

respectivamente. Ambas inducen el aumento del metabolismo del organismo.

La secrecin tiroidea est controlada por la tirotropina (TSH), secretada por la

adenohipfisis.

La tiroides secreta tambin la calcitonina que es una hormona importante para

el metabolismo del calcio.

La tiroxina se convierte en triyodotironina en los tejidos.

La glndula tiroides tiene gran cantidad de folculos cerrados que estn

revestidos por clulas epiteliales cbicas que secretan una sustancia llamada
coloide, ste coloide est compuesto de la glucoprotena de gran tamao
llamada tiroglobulina que contiene las hormonas tiroideas. La sangre absorbe
las hormonas de los folculos.
El yoduro es necesario para la formacin de tiroxina. Se necesitan al ao aprox.
50 mg de yodo. O 1 mg por semana. Se ingiere en forma de yoduro.

Se agregan yoduro sdico por cada 100,000 partes de cloruro sdico (sal de
mesa comn), para evitar la deficiencia de yodo.

Los yoduros llegan a la tiroides, lo no absorbido por tiroides, se excreta con

rapidez por va renal.

La glndula tiroides realiza el atrapamiento de yoduro de la sangre mediante

bombeo mecanismo de cotransporte.

En el folculo se produce la tiroglobulina que contiene molculas de tirosina que

al combinarse con el yodo producen las hormonas tiroideas.

En la formacin de las hormonas tiroideas: primero la tirosina se yoda a

monoyodotirosina, luego otra vez se yoda a diyodotirosina. Dos molculas de
diyodotirosina forman la tiroxina t4.

La unin de monoyodotirosina con diyodotirosina forma la triyodotironina, T3.

La glndula tiroides es la nica glndula endcrina que puede almacenar

grandes cantidades de hormona. Que pueden cubrir las necesidades normales
del organismo durante dos a tres meses.

La triyodotironina es la que se emplea en ltima instancia por los tejidos.

La tiroxina y la triyodotironina en la sangre se unen a protenas plasmticas,

posteriormente se liberan lentamente a las clulas de los tejidos. Donde se
vuelven a unir y a almacenar utilizndose lentamente segn las necesidades.
Las hormonas tiroideas tienen un comienzo lento, un periodo prolongado de
latencia. Su actividad es mxima de 10-12 das, y alcanza actividad entre 6
semanas y dos meses.

El efecto general de las hormonas tiroideas es que aumentan la transcripcin

de genes por lo que aumentan las enzimas proteicas, y protenas en gral, y el
resultado neto es un aumento generalizado de la actividad funcional de todo el
organismo.

As, las hormonas tiroideas aumentan las actividades metablicas de casi todos
los tejidos del organismo. El metabolismo basal se incrementa entre el 60 y
100% por encima de su valor normal si las concentraciones son altas. La
velocidad de utilizacin de los alimentos como fuente de energa se encuentra
muy acelerada. Aumenta la sntesis de protenas pero tambin el catabolismo
proteico. La velocidad de crecimiento de las personas jvenes se acelera.
Los procesos mentales se estimulan y las actividades de las dems glndulas
endcrinas se potencian.

EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:

- Acelera el crecimiento de los tejidos corporales.

- Estimula el metabolismo de los hidratos de carbono (mayor captacin de
glucosa, glucolisis, gluconeogenia, mayor secrecin de insulina).
- Estimula el metabolismo de los lpidos. Se movilizan con mayor rapidez,
lo que disminuye los depsitos de grasa.
- Disminuye el colesterol plasmtico, fosfolpidos y triglicridos, pero
eleva los cidos grasos libres. Si falta o disminuyen las hormonas
tiroideas producen lo contrario, que puede ocasionar arteriosclerosis y
depsito de lpidos en hgado.
- Aumentan las necesidades de vitaminas debido al aumento de las
enzimas.
- Aumento del metabolismo basal de casi todas las clulas del organismo.
- Disminuye el peso corporal: adelgazamiento, pero tambin aumenta el
apetito.
- Aumenta el flujo sanguneo y el gasto cardiaco, en respuesta al aumento
del metabolismo de los tejidos.
- Aumenta la frecuencia cardiaca, que es uno de los signos fsicos
en los que se basa el mdico para determinar si un paciente
tiene hipertiroidismo o hipotiroidismo.
- Aumenta la fuerza cardiaca. El hipertiroidismo puede producir
descompensacin cardiaca, luego infarto y fallecer.
- Aumenta la frecuencia y profundidad respiratoria.
- Aumentan la motilidad digestiva. As el hipertiroidismo produce
diarrea y el hipotiroidismo estreimiento.
- Acelera la funcin cerebral (y viceversa). Los hipertiroideos padecen
nerviosismo y tendencias psiconeurticas: ansiedad,
preocupacin extrema, paranoia.
- Reaccin muscular intensa. El hipertiroideo tiene ligero temblor
muscular, que se percibe con facilidad colocando una hoja de
papel sobre los dedos extendidos y observando el grado de
vibracin del papel.
- Efecto sobre el sueo: produce un efecto agotador sobre el sistema
nervioso central y muscular. El hipertiroideo manifiesta cansancio,
dificultad para dormir, por efectos excitantes sobre la sinapsis. El
hipotiroideo manifiesta somnolencia extrema y su sueo se
prolonga entre 12 a 14 hs diarias.
- Eleva la secrecin de casi todas las glndulas endcrinas.
- Hace que la funcin sexual sea normal. En varones El hipotiroideo
presenta disminucin de la lbido el hipertiroidismo presenta
impotencia. En mujeres el hipotiroidismo provoca menorragia y
 polimenorrea. Hipertiroideas presentan oligomenorrea o
amenorrea.

REGULACIN DE LA SECRECION TIROIDEA

La TSH o tirotropina que segrega la adenohipfisis estimula a la tiroides para

que secrete la tiroxina y la triyodotironina.

La secrecin de TSH por la adenohipfisis est controlada por la hormona

hipotalmica TRH hormona liberadora de tirotropina secretada por el
hipotlamo.

El aumento de la concentracin de hormonas tiroideas en los lquidos

corporales reducen la secrecin de TSH: efectos de retroalimentacin para
mantener las concentraciones normales.

Las sustancias antitiroideas suprimen la secrecin tiroidea. Los mejores

frmacos antitiroideos son el tiocianato, el propiltiouracilo, y las
concentraciones elevadas de yoduros inorgnicos cada uno de ellos bloquea la
secrecin tiroidea.

ENFERMEDADES DEL TIROIDES

HIPERTIROIDISMO

Enfermedades como bocio txico, tirotoxicosis, enfermedad de Graves son

causa de hipertiroidismo.

En la mayora de los pacientes con hipertiroidismo se observa un aumento del

tamao de la glndula tiroides, que llega a duplicarse o triplicarse, debido a
una hiperplasia considerable.

As la glndula tiroides hiperplsica secreta cantidades superiores de lo normal

de 5 a 15 veces ms.

Enfermedad de Graves: es la forma ms comn de hipertiroidismo. Es

autoinmunitaria, formndose inmunoglobulinas contra el receptor de TSH e
inducen un efecto prolongado sobre la glndula tiroides ocasionando
hipertiroidismo.

Adenoma tiroideo: Es un tumor en el tejido tiroideo que secreta gran cantidad

de hormonas tiroideas.

Sntomas de hipertiroidismo:
1.- gran excitabilidad 2.- Intolerancia al calor 3.- Aumento de la sudoracin
4.- Adelgazamiento 3.- Diarrea 4.- Debilidad muscular 5.-
Nerviosismo 6.- fatiga 7.- Insomnio 8.- Temblor de manos 9.-Exoftalmos
Exoftalmos: Casi todos los pacientes con hipertiroidismo sufren cierto grado de
prominencia de los globos oculares. (Ojos de los Simpson). A veces la gran
prominencia de los globos oculares puede estirar el nervio ptico, provocando
daos a la visin. Tambin no cierran adecuadamente los parpados provocando
que la superficie epitelial de los ojos se seca, se irrita, se infecta y se ulcera la
crnea.

Pruebas diagnsticas para el hipertiroidismo: determinacin plasmtica de

tiroxina y triyodotironina es la prueba dx. ms exacta.

Tratamiento del hipertiroidismo: Es la extirpacin qx. de la mayor parte de la

glndula tiroides, previo tratamiento con propiltiouracilo hasta normalizar el
metabolismo basal.

Tambin existe el tratamiento de la hiperplasia tiroidea con yodo radiactivo.

HIPOTIROIDISMO

Los efectos son opuestos al hipertiroidismo. A menudo se asocia con

autoinmunidad contra la glndula tiroides. (Enfermedad de Hashimoto ). Aqu la
inmunidad produce un fenmeno inflamatorio, luego la fibrosa y destruye la
glndula.

Bocio tiroideo: es un hipotiroidismo en el que existe un gran aumento de la

glndula tiroidea, debido a la falta de yodo en alimentos, conocido como bocio
endmico. Al faltar el yodo no se producen las hormonas tiroideas, por lo que
no se inhibe la produccin de TSH por la adenohipfisis y demasiada TSH
estimulan a la tiroides para producir tiroglobulina en exceso en el interior de los
folculos aumentando la glndula tiroides cada vez ms.

MIXEDEMA: Afecta a los pacientes cuya funcin tiroidea es prcticamente nula.

Presentan: grandes bolsas bajo los ojos, y tumefaccin facial, cantidades altas
de cido hialurnico, y sulfato de condroitina.

CRETINISMO: Es un hipotiroidismo extremo sufrido durante la vida fetal, la

lactancia o la infancia. Se caracteriza por falta de crecimiento, y por retraso
mental.

HORMONAS CORTICOSUPRARRENALES (cap.77 guyton)

GLNDULAS a) Mdula suprarrenal secreta: adrenalina y
noradrenalina SUPRARRENALES: b)Corteza
suprarrenal secreta: mineralocorticoides, y glucocorticoides

Mineralocorticoides : aldosterona que : aumenta la reabsorcin de sodio y

. aumenta la secrecin de potasio

Glucocorticoides : 1) cortisol ( hidrocortisona ) sus efectos: aumenta la

gluconeogenia .
2)cortisona disminuye la utilizacin de glucosa
. 3)prednisona disminuyen
las protenas celulares .
4)dexametasona

Un exceso de aldosterona : aumenta el volumen extracelular, aumenta la

secrecin de H , produciendo alcalosis.

El exceso adems aumenta la TA , produce hipopotasemia y consecuentemente

debilidad muscular.

La disminucin de aldosterona aumenta el potasio en sangre lo que provoca

toxicidad cardiaca.

SINDROME DE ADDISON : existe una disminucin en la

produccin de la corteza suprarrenal : de aldosterona y cortisol.

La disminucin de aldosterona>disminuye la reabsorcin de sodio>prdida de

agua y electrolitos por orina>disminucin del volumen extracelular
hiponatremia
. hiperpotasemia
. acidosis leve
. disminucin de la TA y del GC > Shock
. aumenta la concentracin de eritrocitos

La disminucin de Glucocorticoides > disminuye la glicemia (no hay

gluconeogenia) disminuye la movilizacin de protenas y
grasas de los .
tejidos>depresin de funciones metablicas> una .
infeccin leve puede matarlos

Causas del addison: enfermedad autoinmune 80%, Infecciones 20% .

El tratamiento es la administracin de mineralocorticoides y glucocorticoides.

SINDROME DE CUSHING: existe aumento de la secrecin de cortisol y

andrgenos Lo que produce: -movilizacin de las grasas en la
parte inferior del cuerpo y depsito en trax y abdomen superior ( trax de
bufalo).
Tambin hay acn e hirsutismo y cara de luna llena.

SINDROME DE CONN: Existe un hiperaldosteronismo primario :

hipopotasemia .
alcalosis metablica .
aumento del volumen sanguneo .
hipertensin arterial
FISIOLOGIA PANCREATICA HORMONAL. (cap.78 guyton)

El pncreas adems de tener secreciones digestivas, tambin secreta las

hormonas la insulina, glucagn, amilina, somatostatina y el polipptido
pancretico.

El pncreas se compone de dos grandes tipos de tejidos: 1) los cinos, que

secretan jugos digestivos al duodeno y los 2) islotes de Langerhans que
secretan la insulina y el glucagn directamente a la sangre. El pncreas tiene
de 1-2 millones de islotes de Langerhans los cuales contiene 3 tipos de
clulas: alfa, beta y delta. Las clulas beta representan el 60% y secretan la
insulina y la amilina. Las clulas alfa que representan el 25% secretan
glucagn, las clulas delta que son el 10% secretan la somatostatina.

INSULINA. Las causas habituales de muerte de los enfermos diabticos se

deben a alteraciones del metabolismo lipdico, por ejemplo acidosis y
arterioesclerosis. Adems interviene en el metabolismo de protena e hidratos
de carbono. Un exceso de alimentos energticos en la dieta y sobre todo, de
hidratos de carbono, aumenta la secrecin de insulina. La cual tiene una
funcin importante en el almacenamiento de la energa sobrante, As si se
consumen hidratos de carbono en exceso, estos se depositaran principalmente
como glucgeno en el hgado y los msculos. Al mismo tiempo y tambin por
efecto de la insulina, el exceso de carbohidratos que no puede almacenarse
como glucgeno se convierte en grasa y se conserva en el tejido adiposo.
Sobre las protenas la insulina hace que las clulas absorban ms aminocidos
y los transforme en protenas, tambin disminuye la degradacin de las
protenas intracelulares.

La insulina es una protena pequea, con peso molecular de 5.808, se compone

de dos cadenas de aminocidos unidas entre s por enlaces disulfuro La
insulina se produce en las clulas beta, donde se forma la preproinsulina para
luego formar la proinsulina y finalmente la insulina. Su semivida plasmtica es
de unos 6 minutos aproximadamente y desaparece de la circulacin en unos
10-15 minutos. La insulinasa es la enzima que degrada a la insulina.

La insulina primero se une y activa a una protena receptora de la membrana,

pocos segundos despus de la unin a los receptores de membrana se produce
un notable incremento de la captacin de glucosa de casi todas las clulas,
sobre todo las musculares, adiposas, pero no de la mayora de las neuronas
enceflicas. La glucosa que se transporta en mayor cantidad a la clula se
fosforila de inmediato. Tambin la membrana celular se hace ms permeable
para muchos aminocidos y para los iones potasio y fosfato, cuyo transporte al
interior de la clula se incrementa. Durante algunas horas e incluso das
suceden otros efectos ms lentos como la elaboracin de nuevas protenas.
INSULINA SOBRE EL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO.
Inmediatamente despus de consumir una comida rica en hidratos de carbono,
la glucosa absorbida hacia la sangre induce una secrecin rpida de insulina. A
su vez la insulina provoca la captacin rpida, el almacenamiento y el
aprovechamiento de la glucosa por casi todos los tejidos del organismo, pero
sobre todo por los msculos, el tejido adiposo y el hgado.
Durante el ejercicio moderado a intenso, las fibras musculares que se ejercitan
no necesitan grandes cantidades de insulina, ya que estas fibras por el
ejercicio se hacen permeables a la glucosa an en ausencia de insulina, por la
simple contraccin. Si el msculo no se ejercita despus de una comida,
pero la glucosa se transporta en abundancia a su interior, la mayor parte de
esta glucosa se depositar como glucgeno muscular y no se emplear como
sustrato energtico, ste glucgeno se aprovechara ms tarde para fines
energticos.

La insulina puede acelerar el transporte de glucosa al interior de la clula

muscular en reposo, multiplicndolo al menos 15 veces. Uno de los efectos
ms importantes de la insulina es el depsito casi inmediato de glucgeno en
el hgado a partir de casi toda la glucosa absorbida despus de una comida.
Ms tarde, entre las comidas, cuando ya no se dispone de alimento y la
glucemia empieza a descender, la secrecin de insulina disminuye con rapidez
y el glucgeno heptico se transforma de nuevo en glucosa, que se libera otra
vez a la sangre para evitar que la glucemia descienda demasiado.

ETAPAS DECAPTACIN Y DEPOSITO DE GLUCOSA EN EL HGADO. 1. La insulina

inactiva a la fosforilasa heptica. 2. La insulina aumenta la captacin de la
glucosa sangunea por el hepatocito, incrementando la actividad de la enzima
glucocinasa, que es una de las enzimas que causan la fosforilacin inicial de la
glucosa tras su difusin al hepatocito. Laglucosa, una vez fosforilada, queda
atrapada de forma transitoria dentro del hepatocito, porque la glucosa
fosforilada no puede difundir de nuevo fuera de la membrana celular. 3. La
insulina fomenta asimismo la actividad de las enzimas favorecedoras de la
sntesis de glucgeno heptico.

Cuando termina una comida y la glucemia empieza a descender hasta alcanzar

cifras bajas, por que el hgado vuelve a liberar glucosa a la sangre circulante.

Cuando la cantidad de glucosa que entra en el hepatocito es superior a la que

se puede depositar como glucgeno o utilizar para su metabolismo local en el
hgado, la insulina favorece la conversin de todo este exceso de glucosa en
cidos grasos. Luego estos cidos grasos se empaquetan como triglicridos
dentro de lipoprotenas de muy baja densidad, que son transportadas por la
sangre al tejido adiposo para depositarse como grasa. La insulina, adems,
inhibe la gluconeogenia.
En su mayora, las clulas enceflicas son permeables a la glucosa y pueden
aprovecharla sin intermediacin de la insulina. Las clulas enceflicas solo
consumen glucosa para conseguir energa. La insulina favorece el transporte
de glucosa y su utilizacin por casi todas las dems clulas del organismo con
excepcin de las enceflicas.

Cuando la glucemia desciende en exceso, hasta lmites de 20 a 50 mg/100 ml,

se manifiestan los sntomas del shock hipoglucmico, caracterizados por
irritabilidad nerviosa progresiva con lipotimia, crisis convulsivas e incluso coma.

A largo plazo de la falta de insulina, que produce una aterosclerosis marcada, a

menudo con infartos de miocardio, ictus cerebrales y otros accidentes
vasculares. La insulina
favorece la sntesis y el depsito de lpidos, ya que aumenta la utilizacin de la
glucosa por casi todos los tejidos orgnicos y reduce automticamente la
utilizacin de la grasa, es decir ahorra lpidos. Pag 943

HORMONA PARATIROIDEA (PTH) (Cap. 79 Guyton)

La hormona paratiroidea controla las concentraciones

extracelulares de calcio y fosfato.

La hormona paratiroidea acta en relacin a la calcitonina

para el metabolismo del calcio y fosfato, as como en la
formacin de hueso y dientes y en la regulacin de la
vitamina D.

La concentracin extracelular del calcio depende de su

absorcin intestinal, de su excrecin renal, y de la captacin
y liberacin sea de calcio y todo esto depende de las 2
hormonas mencionadas : PTH y Calcitonina.

REGULACIN DEL CALCIO. Calcio normal EN SANGRE: 1.2 (1-

1.4 mmol x L)
El calcio extracelular es de 9.4 mg/dl aprox. 8. Rango: 8.5-
10.5 mg/dl. Que equivale a 2.4 mmol x litro.

Su control de sus concentraciones es esencial ya que el calcio

es necesario para muchos procesos fisiolgicos como:

-La contraccin del msculo esqueltico, cardiaco y liso.

-La coagulacin de la sangre

-La transmisin de impulsos nerviosos, etc.

Las neuronas son muy sensibles a las variaciones de las

concentraciones anormales del calcio.

As un aumento de calcio en sangre (hipercalcemia) produce

depresin del S.N., por el contrario una disminucin del
calcio (hipocalcemia) produce excitacin del sistema nervioso.

Solo el 0.1% del calcio corporal es extracelular, el 1% es

intracelular y el resto se encuentra almacenado en los
huesos.

Por lo tanto los huesos pueden ser grandes reservorios

liberando Ca cuando disminuye su concentracin en el LEC
o almacenndolo en situaciones de exceso.
1

El FOSFATO corporal el 85 % est en los huesos , 14- 15 %

es intracelular y menos del 1 % es extracelular.

El calcio existe en el plasma en 3 formas:

1.-combinado a protenas plasmticas.

2.-combinado a aniones del plasma (citrato y fosfato) que

puede difundir por las membranas capilares.

3.- y ionizado que difunde por las membranas capilares.

La concentracin del ion calcio = 1.2 mmol/ l ( 2.4 mEq/l )
que es la mitad de su concentracin de su concentracin
plasmtica.

El fosfato inorgnico se encuentra en el plasma en dos

formas:

Es difcil determinar qumicamente sus cantidades exactas en

sangre por lo que para determinarlo se calculan el fsforo
inorgnico y la cantidad normal en adultos que es de 3-4
mg/dl y nios 4-5.

ALTERACIONES DEL CALCIO Y FOSFATO

La hipocalcemia produce excitacin del S.N. Y tetania.

Cuando el calcio extracelular disminuye el SN se hace

progresivamente ms excitable, llegando a provocar
contraccin muscular tetnica.

As pues la hipocalcemia produce Tetania, y a veces hasta

convulsiones debido a su aumento en la excitabilidad
cerebral.

Un ejemplo la tetania de la mano que es un espasmo

carpopedal.

La tetania suele manifestarse cuando el calcio sanguneo baja

hasta 6 mg/dl.

Los valores de alrededor de 4 mg/dl son mortales.

2

La hipercalcemia deprime la actividad de SN y el msculo

As, cuando el calcio se eleva el tejido nervioso se deprime y
las actividades: reflejos del SNC se vuelven lentas.

As como el intervalo QT del corazn, tambin hay

estreimiento y prdida del apetito ya que disminuye la
contractilidad de las paredes musculares del tubo digestivo.

Por encima de 12 mg /dl empieza a aparecer los efectos

depresores.

ABSORCION Y EXCRECION DE CALCIO Y FOSFATO.

La ingestin diaria habitual de calcio es de aprox. 1000 mg. e

igual para el fsforo. Lo que equivale al contenido de un litro
de leche.

Normalmente el calcio no se absorbe bien en el intestino a

menos que intervenga la vitamina D, que facilita la absorcin
de Ca en el intestino aprox. De un 35% (350 mg/ da) del
calcio ingerido.

EXCRECION RENAL DE CALCIO Y FOSFATO.

Aprox. El 10 % (100 mg/ da) del calcio ingerido se elimina

con la orina .

Normalmente los tbulos reabsorben el 99% del calcio

filtrado y cada da se eliminan alrededor de 100 mg con la
orina.

Si el calcio disminuye, la reabsorcin aumenta por lo que se

perder poco calcio por la orina. Por lo contrario si el calcio
srico aumenta se produce un aumento de su excrecin
urinaria.

Lo mismo le sucede al fosfato.

EL HUESO Y SU RELACIN CON EL CALCIO Y EL FOSFATO

El hueso contiene: -matriz orgnica y sales seas.

Matriz orgnica: fibras de colgeno y sustancia fundamental
(condroitn sulfato y cido- hialurnico (proteoglucanos).

Las sales seas son el Ca y fosfato, formando hidroxiapatita.

La hidroxiapatita tiene forma de lmina larga y

plana ,tambin existen iones de magnesio, sodio ,potasio y
carbonato, que se conjugan con los cristales del hueso ,pero
tambin pueden conjugarse patolgicamente estroncio,
uranio, plutonio, plomo, oro, metales pesados, productos
radiactivos-

El depsito de sustancias radiactivas produce cncer de hueso

( sarcoma osteognico),

Los cristales de hidroxiapatita estn situados

estructuralmente de una manera entrecruzada con las fibras
de colgeno lo que produce una resistencia extrema a la
compresin y a la tensin.

El calcio puede precipitar patolgicamente en tejidos no

seos como en las paredes arteriales produciendo
arterioesclerosis.

El hueso continuamente se est remodelando pues los

osteoblastos depositan hueso y tambin el hueso
experimenta una resorcin continua por los osteoclastos.

Cuando el hueso aumenta de espesor debido a cargas

importantes funciona la remodelacin sea.

El hueso en la edad avanzada, la remodelacin de depsito y

absorcin sea es lenta.

En una fx, se activan los osteoblastos y forman en la fx una

gran protuberancia de tejido osteoblastico y nueva matriz
orgnica sea y depsito de sales de Ca, sta protuberancia
se llama Callo.
Resorcin sea: desaparicin total o parcial sea liberando
calcio. 4

VITAMINA D

La vitamina D facilita la absorcin del calcio en el tubo

digestivo as como el depsito y la resorcin en hueso. Pero
la forma activa de la vitamina D es la 1,25-
dihidroxicolecalciferol.

El Colecalciferol (Vitamina D 3) se forma en la piel como

resultado de la radiacin (rayos ultravioleta de la luz solar)
del 7- dehidrocolecalciferol.

As, la exposicin adecuada a la luz solar evita el dficit de

vitamina .

Primero el colecalciferol se convierte en 25-

hidroxicolecalciferol en el hgado, luego el 25-
dehidrocolecalciferol se convierte en 1,25
dihidrocolecalciferol en los riones. Que es la forma activa de
la vitamina D.

As en la ausencia de riones la vitamina D pierde toda su

eficacia.

ACCIONES DE LA VITAMINA D

La 1,25 dihidroxicolecalciferol promueve la absorcin

intestinal del calcio y de fosfato. , tambin incrementa la
reabsorcin de calcio y fosfato a nivel renal.
HORMONA PARATIROIDEA (PTH)

Controla las concentraciones extracelulares de calcio y

fosfato regulando su absorcin intestinal, excrecin renal y el
intercambio entre el lquido extracelular y el hueso. As la
PTH tiene las siguientes funciones :1) estimula la resorcin
sea, para liberar calcio al lquido EC, tambin 2)aumenta la
reabsorcin de calcio y reduce la reabsorcin de fosfato a
nivel renal, lo que disminuye la excrecin de calcio y aumenta
la excrecin de fosfato, y 3) es necesaria para la conversin
de la 25-hidroxicolecalciferol en 1,25-dihidroxicolecalciferol,
aumentando la absorcin de calcio intestinal y as en el
lquido extracelular. La hipersecrecin paratiroidea ocasiona
resorcin rpida de calcio en los huesos produciendo
HIPERCALCEMIA. Por el contrario la hiposecrecin
paratiroidea produce HIPOCALCEMIA que provoca tetania.
5

El control de la secrecin paratiroidea es por

retroalimentacin segn la concentracin de los iones calcio.
Si disminuye el calcio extracelular aumenta la secrecin
paratiroidea. Y su tamao. Por el contario se aumenta el
calcio EC disminuir la la secrecin y el tamao de las
glndulas paratiroides.

CALCITONINA

Hormona secretada por la glndula tiroides que tiende a

reducir las concentraciones plasmticas de calcio. Sus
efectos en gral son contrarios a la PTH. Un aumento del
calcio plasmtico aumenta la secrecin de calcitonina. Aunque
su efecto es dbil.
HIPOPARATIROIDISMO: Es la disminucin de la secrecin de
PTH por la paratiroides, disminuyendo la resorcin de calcio
de los huesos por lo que disminuye el calcio de los lquidos
corporales. Al disminuir severamente el calcio sobreviene la
tetania que puede ocasionar espasmo larngeo y muerte.

El tratamiento del hipoparatiroidismo es con PTH y

vitamina D ms calcio.

HIPERPARATIROIDISMO: Secrecin excesiva de PTH, que

puede ser por un tumor en la glndula paratiroides. Existe
una actividad osteoclstica extrema en los huesos,
elevndose el calcio extracelular.y disminuyendo el Fosfato
EC.

RAQUITISMO: Es la deficiencia de calcio o de fosfato

extracelular,secundaria a carencia de vitamina D ( No reciben
los rayos solares) afecta frecuentemente a nios. El
raquitismo debilita los huesos por resorcin sea osteoclstica
extrema. El tratamiento es administrar calcio y fosfato con
la dieta, y vitamina D.

0STEOMALACIA. Raquitismo del adulto. Secundaria a mala

absorcin intestinal de la vitamina D, por esteatorrea
(incapacidad para absorber 6 grasa). Perdiendo vitamina D
y calcio por las heces. Tambin la enfermedad renal
prolongada puede causarla, debido a que el rin no puede
producir la forma activa de la vitamina D.

OSTEOPOROSIS: Es una enfermedad sea en la que existe

falta de matriz rganica y hay un exceso de actividad
osteoclastica y puede ser secundaria a inactividad de los
huesos, malnutricin, falta de vitamina C, falta de secrecin
de estrgenos, edad avanzada.

FISIOLOGIA DE LOS DIENTES

Los dientes cortan, trituran y mesclan los alimentos. Las
mandbulas tienen una fuerza de oclusin de 20-45 kg los
dientes anteriores , y de 70 -90 los molares. Los dientes
superiores e inferiores encajan para atrapar y moler
adecuadamente los alimentos.

Las partes de los dientes son : esmalte,dentina,cemento y la

pulpa.

El diente tambin puede dividirse en en corona (relieve) y

la raz (alojada en el hueso maxilar).

ESMALTE: Es la superficie externa del diente, que esta

formado por cristales de
hidroxiapatita,carbonato,magnesio,sodio ,potasio incrustados
en una fina malla de protena. Siendo el esmalte muy duro
resistente a cidos, enzimas y agentes corrosivos.

DENTINA: Es el cuerpo principal del diente, que tiene una

estructura sea muy fuerte formado por hidroxiapatita y
colgeno y sales de calcio, Como los huesos.

CEMENTO: Es una sustancia sea ,esta capa de cemento

mantiene los dientes anclados a las mandbulas.

PULPA: Se encuentra en la cavidad interna del diente,

compesta por tejido conjuntivo,fibras nerviosas,vasos
sanguneos y linfticos. 7

DENTICIN : (APARICION DENTAL) hasta los 6 a los 13 aos

de edad. Al caer cada diente temporal son sustituidos por
dientes permanentes , adems en la parte posterior aparecen
de 8 a 12 molares adicionales, siendo en total de 28 a 32 el
total de dientes permanentes. Los primeros dientes se
denominan dientes temporales o dientes de leche y son en
nmero de 20, y brotan entre el sptimo mes y el 2do. Ao
de vida, duran Dependiendo si en la persona aparecen las
cuatro muelas del juicio, o terceros molares, ya que no brotan
en todas las personas.

ANOMALIAS DENTALES: Caries y Mala oclusin

La Caries es una erosin del diente, consecuencia de la

accin de las bacterias ms frec. el Streptococcus mutans.
Primero se depsita una placa de alimento ( hidratos de
carbono) y saliva sobre los dientes, sobreviniendo las
bacterias sobre esta placa ,prolifernado dichas bacterias ,
formando cidos como el c. Lctico y enzimas proteolticas,
los cidos disuelven las sales de calcio, una vez reabsorbidas
las sales, la matriz orgnica es fcilmente destruida por las
enzimas pancreticas. El esmalte es la primera barrera y la
ms resistente, pero pasando el esmalte avanza
rpidamente.

FLOR : es muy efectivo para la prevencin de la caries.

Pequeas cantidades de flor depositadas sobre el esmalte
hacen que los dientes sean tres veces ms resitentes a las
caries. Debido a que el flor hace que el esmalte sea menos
soluble y probablemente el flor es txico para las bacterias.
Adems al desarrollarse hoyuelos en el esmalte ,el flor
promueve el depsito de fosfto clcico sobre la superficie
tapando los hoyuelos.

MALOCLUSION : En esta no se produce una interdigitacin

adecuada entre los dientes superiores e inferiores, debido a
que los dientes de un maxilar crecen en posiciones
anormales. , por lo que no pueden realizar adecuadamente su
funcin de triturar o cortar, pudiendo ocasionar dolor y
deterioro de los dientes. La maloclusin debe ser tratada
por el especialista en ortodoncia.
8
HORMONAS MASCULINAS (cap.80 guyton)
DIVISIN DE LAS FUNCIONES REPRODUCTORAS MASCULINAS:
1) Espermatogenia (formacin de los espermatozoides)
2) Realizacin del acto sexual masculino
3) Regulacin hormonal de las funciones reproductoras
Anatoma fisiolgica de los rganos

os sexuales masculinos. El
testculo est compuesto de 900 tbulos seminferos en los que se forman los
espermatozoides, los cuales se vacan al epiddimo, y de ste pasa al
conducto deferente luego se ensancha y forma la ampolla para luego
desembocar en el cuerpo de la glndula prosttica.
Dos vesculas seminales a cada lado de la prstata llegan al conducto
eyaculador para finalizar en la uretra. De la prstata salen conductos
prostticos que van al conducto eyaculador y de ah a la uretra. Adems en la
uretra existen glndulas bulbouretrales (glndulas de Cowper) que secretan
moco.
ESPERMATOGENIA. En los testculos las clulas germinales primordiales se
convierten en espermatogonias que se encuentran dentro del testculo en los
tbulos seminferos. Las espermatogonias comienzan a dividirse a partir de la
pubertad para formar espermatozoides.

La espermatogenia tiene lugar en los tbulos seminferos, por efecto de las

hormonas gonadtropas de la adenohipfisis comenzando aprox. A los 13 aos
de edad, continuando as el resto de la vida, disminuyendo en la vejez.

Las espermatogonias llegan a las clulas de Sertoli en el tbulo seminfero, y

evolucionan a espermatocitos primarios, estos a espermatocitos secundarios,
se dividen en espermtides, los cuales se convierten en espermatozoides
(esperma).

Los espermatozoides estn compuestos de cabeza y cola o flagelo.

HORMONAS QUE ESTIMULAN LA ESPERMATOGENIA:
1. La testosterona, que es secretada por las clulas de Leydig localizadas en el
testculo, y que es esencial para la conversin de las clulas germinales para
llegar a ser espermatozoides. 2. Hormona luteinizante. 3.
H. folculoestimulante, 4. Estrgenos, 5. H. del crecimiento.

Los espermatozoides maduran en el epiddimo, un tubo de 6 m de largo.

Los dos testculos del adulto forman unos 120 millones de espermatozoides
diarios, que se conservan en el conducto deferente. Tras la eyaculacin los
espermatozoides se vuelven mviles y capaces de fecundar al vulo. Los
espermatozoides en el aparato genital femenino su supervivencia es de slo 1-
2 das.

Las vesculas seminales su funcin es generar un material mucoide rico en

fructosa, cido ctrico, y sustancias nutritivas, as como prostaglandinas y
fibringeno. Los espermatozoides llegan hasta las trompas de Falopio en 5
minutos.

Prstata, sta secreta un lquido lechoso que contiene citrato, calcio y fosfato
una enzima de coagulacin y una profibrinolisina, durante la emisin prosttica
contribuyendo al volumen de semen. Las secreciones vaginales son cidas pH
de 3.5 a 4, As el lquido prosttico que es algo alcalino ayuda a neutralizar la
acidez tras la eyaculacin y facilite la fertilidad.

SEMEN: Se compone de lquido y espermatozoides procedentes del conducto

deferente (10%), lquido de las vesculas seminales (60%), lquido de la
glndula prosttica (30%), y algunas cantidades de secreciones mucosas de las
glndulas bulbouretrales. El pH del semen: 7.5

Los espermatozoides pueden sobrevivir muchas semanas en los conductos

genitales masculinos, pero una vez eyaculados, su supervivencia es solo de 24
a 48 horas a la temperatura corporal. A temperaturas bajas -100 grados
centgrados puede almacenarse el semen durante aos.

Los espermatozoides depositados en la vagina nadan hacia arriba en el lquido

uterino, y su membrana de la cabeza (acrosoma) se va debilitando,
penetrndole mucho calcio al espermatozoide haciendo que adquiera una
potente actividad de latigazo. Al llegar el espermatozoide al vulo. El acrosoma
penetra a la zona pelucida del vulo secretando las enzimas proteolticas y
hialuronidasa para formar una sola clula, combinndose el material gentico
del espermatozoide y del ovocito formando una sola clula (Fecundacin o
fertilizacin), despus empieza a desarrollarse el embrin.

ALTERACIONES EN LA ESPERMATOGENIA: Orquitis es la inflamacin bilateral de

los testculos ocasionada por parotiditis, y puede causar esterilidad. Otra
causa de esterilidad, que suele ser transitoria, es la temperatura excesiva de
los testculos, ya que se impide la espermatogenia, y se causa degeneracin
de las clulas de los tbulos seminferos. El escroto acta como un
mecanismo de enfriamiento de los testculos. Criptorquidia: significa falta de
descenso de un testculo desde el abdomen al escroto en el periodo perinatal.
Los testculos descienden a travs de los conductos inguinales al escroto, a
veces el descenso no se produce o es incompleto, por lo que uno o ambos
testculos permanecen en el abdomen, en el conducto inguinal o en otro punto
de la ruta de descenso, no producindose espermatozoides. La secrecin de
testosterona por los testculos fetales es el estmulo normal que provoca el
descenso de los testculos al escroto desde el abdomen.
La cantidad de semen eyaculado en cada coito es en promedio 3.5 ml. Y en
cada ml de semen hay un promedio de 120 millones de espermatozoides.
Un nmero inferior de 20 millones por mililitro de espermatozoides ocasiona
infertilidad. Tambin las alteraciones en la morfologa y motilidad de los
espermatozoides afectan la fertilidad. As los espermatozoides con dos
cabezas anormales o colas anormales no son frtiles.

ACTO SEXUAL MASCULINO: La fuente ms importante de seales nerviosas

sensitivas para la iniciacin del acto sexual masculino es el glande del pene.
El masaje del glande en la relacin sexual transmite seales sexuales a travs
del nervio pudendo luego al nervio sacro, luego a la porcin sacra de la mdula
espinal, luego ascienden por la mdula hasta el encfalo.
Tambin los impulsos pueden penetrar en la mdula espinal procedentes de
reas prximas al pene como: epitelio anal, escroto y estructuras perianales,
as como uretra, vejiga, prstata, vesculas seminales, y testculos. Una de las
causas del impulso sexual es que los rganos sexuales estn llenos de
secreciones.
El elemento psquico es muy importante para la estimulacin sexual. As los
estmulos psicolgicos adecuados pueden facilitar mucho la capacidad de
una persona para realizar el acto sexual. Como los simples pensamientos. As
en, muchos varones se producen eyaculaciones nocturnas, sobre todo en la
adolescencia. Con estimulacin genital adecuada puede haber ereccin, tras
la seccin de la mdula espinal.

ETAPAS DEL ACTO SEXUAL MASCULINO: La ereccin del pene es el primer

efecto de la estimulacin sexual masculina y el grado de ereccin es
proporcional al grado de estimulacin sea psquica o fsica, y se debe a
estimulacin parasimptica que secretan xido ntrico, el cul forma
monofosfato de guanosina cclico que relajan las arterias, aumentando el flujo
sanguneo, elevando la presin en el interior del tejido erctil cavernoso del
pene de tal forma que se endurece y alarga. (Ereccin). Tambin es muy
importante dentro de la funcin parasimptica la lubricacin que debe
realizarse durante la estimulacin sexual gracias a las glndulas uretrales y
bulbouretrales que secretan moco, aunque la mayor parte del moco para la
lubricacin del coito procede de los rganos sexuales femeninos. Sin una
lubricacin satisfactoria, el acto sexual fracasa, ya que se originan sensaciones
de raspado dolorosas.

La emisin y la eyaculacin son la culminacin del acto sexual masculino. La

emisin comienza con la contraccin del conducto deferente y de la ampolla
para la expulsin de los espermatozoides a la uretra interna, el llenado de la
uretra interna por el semen desencadena seales sensitivas que producen
contracciones de los rganos genitales internos y de los msculos
isquicavernosos y bulbocavernosos produciendo en el tejido erctil la
eyaculacin del semen desde la uretra al exterior. (Eyaculacin). Este periodo
completo de la emisin y eyaculacin se denomina orgasmo masculino. Al
terminar la eyaculacin, la excitacin sexual desaparece por completo en 1-2
minutos y la ereccin termina. (Resolucin).

HORMONAS MASCULINAS: Es secretada por las clulas de Leydig en los

testculos. Los testculos secretan varias hormonas sexuales masculinas, que
en conjunto son llamadas andrgenos: testosterona, dihidrotestosterona,
androstenodiona. Las clulas de Leydig son casi inexistentes en los testculos
durante la niez, pero son muy numerosas en el recin nacido varn durante
los primeros meses de vida y en el varn adulto en cualquier momento
despus de la pubertad. Andrgeno se refiere a cualquier hormona
esteroide con efectos masculinizantes. En la mujer estos andrgenos son los
que producen en ella el vello axilar y el pubiano. El ovario normal produce
mnimas cantidades de andrgenos.

Los andrgenos son compuestos esteroideos, pueden sintetizarse a partir del

colesterol o directamente desde la acetilcoenzima A.

En el varn adems de la testosterona se forman pequeas cantidades de

estrgenos. Que intervienen en la funcin de la espermatogenia.

FUNCIONES DE LA TESTOSTERONA: En general es la responsable de las

caractersticas distintivas del cuerpo masculino. Incluso durante la vida fetal, la
gonadotropina corinica placentaria estimula a los testculos para que
produzcan cantidades moderadas de testosterona durante el periodo fetal.
Luego hasta los 10-13 aos es casi nula su secrecin, para aumentar
nuevamente despus de esa edad hasta los 50 aos aprox. En que vuelve a
disminuir. As la testosterona es la responsable del desarrollo de las
caractersticas corporales masculinas, as como la formacin de un pene y un
escroto. Tambin la testosterona realiza el descenso de los testculos hacia el
escroto, durante la gestacin. Tras la pubertad la testosterona aumenta y
hace que el, pene, escroto y testculos aumenten de tamao antes de los 20
aos de edad. E induce los caracteres sexuales secundarios del varn. Hace
crecer el pelo sobre el pubis, en la cara trax, etc. Pero en la cabeza, la
testosterona reduce el crecimiento del pelo: calvicie, aunque depende mucho
de la base gentica. Tambin se produce hipertrofia de la mucosa larngea y
aumento de la laringe produciendo una voz grave en el varn adulto. Tambin
aumenta el grosor de la piel, y el desarrollo del acn, as como aumenta la
formacin de protenas y la musculatura. Efecto aprovechada insanamente por
algunos deportistas para usar andrgenos sintticos. La testosterona aumenta
tambin la matriz sea y provoca retencin de calcio aumentado los huesos de
espesor, en la pelvis provoca un estrechamiento de la salida de la pelvis, la
alarga adquiere forma de embudo en lugar de ovoide como en la mujer.
Tambin la testosterona aumenta el metabolismo basal y los eritrocitos.

CLIMATERIO MASCULINO: Es la disminucin de las funciones sexuales debido a

disminucin de la testosterona, que en promedio inicia a partir de los sesenta a
setenta aos de edad,

ENFERMEDADES DE LA FUNCION SEXUAL MASCULINA

Hipertrofia prottica que ocasiona obstruccin urinaria, Cncer de prstata que

provoca la muerte en 2-3% de los varones.

HORMONAS FEMENINAS Y FISIOLOGA FEMENINA (cap.81 guyton)

Los principales rganos del aparato reproductor femenino son:
Ovarios, trompas de Falopio, tero y la vagina.
La reproduccin comienza con el desarrollo de los vulos en los ovarios.
En La mitad de cada ciclo sexual mensual se expulsa un nico ovulo de un
folculo ovrico hacia la cavidad abdominal.
El vulo atraviesa la trompa de Falopio y llega al tero, y si es fecundado por
un espermatozoide se implanta en el tero generando al embrin, luego
evoluciona a feto posteriormente a recin nacido o neonato.
1ro.el vulo est rodeado de una capa de clulas de granulosa y se llama
folculo primordial. La mujer en su vida reproductiva
que es desde los 13 a los 46 aos aproximadamente, desarrolla entre 400 a
500 folculos primordiales, expulsando un vulo cada mes.
Al final de la poca reproductiva (menopausia) solo le quedan pocos folculos
primordiales y se vuelven atrsicos (degeneran).
SISTEMA HORMONAL FEMENINO
1.- GnRH La hormona liberadora de gonadotropinas (hipotalmica)
2.-FSH Hormona folculoestimulante y LH luteinizante (adenohipofisiarias)
3.- Hormonas estrgenos y progesterona secretadas por los ovarios.

CICLO MENSUAL FEMENINO (Ciclo ovrico mensual o ciclo menstrual)

Duracin: 28 das en promedio. Rango: 20-45 das. En los ciclos se libera un
nico vulo de los ovarios cada mes. Adems el endometrio uterino se
prepara para la implantacin del vulo fecundado.
Las funciones de los ovarios dependen de las hormonas gonadotropinas FSH y
LH. A la edad de 9-12 aos la hipfisis
secreta ms FSH y LH para que entre los 11-15 aos de edad, que es la
pubertad se realiza el primer ciclo menstrual (menarquia).
Pubertad: edad en la que se adquiere la capacidad de la reproduccin sexual,
habiendo cambios fsicos pasando de la niez a la adolescencia.

FASE FOLICULAR DEL CICLO OVRICO La nia al nacer cada uno de sus vulos
tiene una capa de clulas de la granulosa llamndose folculo primordial.
Durante la niez se secreta un factor inhibidor de la maduracin del ovocito.
Pero despus de la pubertad mediante la secrecin de FSH y LH, los folculos
comienzan a crecer, aumentan su dimetro denominndose folculos primarios.
La FSH induce el crecimiento acelerado de 6-12 folculos cada mes. As la
capa de las clulas de la granulosa forma otra segunda capa de la teca, y se
secretan estrgenos. Los folculos primarios se convierten en folculos ms
grandes llamados folculos vesiculares.
Despus de una semana de crecimiento, pero antes de la ovulacin, uno de los
folculos comienza a crecer ms y los restantes comienzan a involucionar,
(atresia) lo que permite que solo uno de los folculos crezca lo suficiente para
ovular. ste nico folculo que creci hasta alcanzar un tamao de 1-1.5 cm
en el momento de la ovulacin se llama folculo maduro.

OVULACIN. Se produce 14 das despus del comienzo de la menstruacin si

el ciclo es de 28 das. La LH es necesaria para el crecimiento folicular final y
ovulacin, la FSH tambin aumenta. La
secrecin de estrgeno comienza a disminuir aproximadamente un da antes
de la ovulacin y empieza a aumentar la secrecin de progesterona.
El folculo maduro se hincha y se rompe expulsndose el vulo.
Durante las primeras horas de la expulsin las clulas de la granulosa de la
teca se convierten en clulas lutenicas que aumentan de dimetro y con
aspecto amarillento, proceso llamado luteinizacin, y a toda la masa de clulas
se le llama cuerpo lteo que secreta grandes cantidades de progesterona y
estrgeno.
La hormona luteinizante LH es la que realiza la transformacin de las clulas
de la granulosa, adems secreta progesterona y estrgeno.
Durante el crecimiento de los folculos se secreta principalmente estrgeno.
Despus en dos semanas el cuerpo lteo degenera y a la vez, las hormonas
ovricas estrgeno y progesterona disminuyen mucho y comienza la nueva
menstruacin viniendo un nuevo ciclo ovrico.

HORMONAS OVRICAS Las dos hormonas sexuales ovricas son los

estrgenos y los progestgenos. El estrgeno ms importante es la hormona
beta estradiol, otros son la estrona y el estriol. De los progestgenos la
progesterona es la ms importante, pero tambin hay la hidroxiprogesterona
en cantidades pequeas.
Los estrgenos se secretan por los ovarios y en mnima cantidad por las
cortezas suprarrenales. Durante el embarazo se producen grandes
cantidades de estrgenos. Los
estrgenos y la progesterona son esteroides, se sintetizan en los ovarios a
partir del colesterol sanguneo. Al producirse la progesterona se produce
tambin testosterona. Los estrgenos y la
progesterona viajan en la sangre unidos a la albumina y a globulinas.
El hgado degrada los estrgenos a estriol y degrada la progesterona a
pregnadiol.

FUNCIONES DE LOS ESTRGENOS La funcin principal es estimular la

proliferacin celular y el crecimiento de los tejidos de los rganos sexuales y
de la reproduccin. En la pubertad
producen aumento de tamao de los rganos sexuales femeninos: ovarios,
trompas de Falopio, tero, vagina y genitales externos, aumentan la grasa en el
monte de venus y labios mayores y menores.
Los estrgenos producen proliferacin del estroma endometrial y de las
glndulas endometriales para la nutricin del vulo implantado. Sobre las
trompas de Falopio le produce proliferacin de los tejidos glandulares y
aumenta el movimiento ciliar hacia el tero.
Los estrgenos sobre las mamas desarrollan el tejido del estroma mamario,
aumentan su sistema de conductos y aumentan la grasa a las mamas.
Los estrgenos disminuyen la actividad osteoclastica que aumentan el
crecimiento del hueso, pero con la fusin temprana de las epfisis-difisis. As
la osteoporosis es por disminucin de estrgenos en las edades avanzadas.
Menopausia: disminuye la secrecin ovrica lo que produce osteoporosis y
fracturas secundarias. El tx es con estrgenos.
Los estrgenos aumentan ligeramente las protenas en el organismo, (aunque
es mayor con la testosterona). Sobre las grasas aumentan su depsito en el
cuerpo como mamas, tejidos subcutneos, nalgas, muslos, lo que da la figura
femenina. En la piel los
estrgenos le proporcionan una textura blanda y tersa. Tambin los estrgenos
producen retencin de sodio y agua (Retencin de lquidos).

FUNCIONES DE LA PROGESTERONA: Promueve la secrecin del endometrio

uterino, preparndolo para la implantacin del vulo fecundado. En las trompas
de Falopio promueve su secrecin mucosa. En las mamas desarrolla los
lobulillos y los alveolos mamarios y aumenta el tamao de las mamas.
CICLO ENDOMETRIAL MENSUAL : Tiene tres fases :1) La fase proliferativa del
ciclo menstrual es estrgenica y sucede antes de la ovulacin, el endometrio se
reepitaliza, aumentando su espesor, sta es 11 das y es bajo la influencia
de los estrgenos, 2) La fase secretora(12 das) es progestacional ,ocurre tras
la ovulacin, el cuerpo lteo secreta grandes cantidades de progesterona y
estrgenos que aumentan el espesor endometrico llegando a 5-6 cms, con
gran capacidad secretora, as cuando el vulo fecundado se implante sea
alimentado por las secreciones uterinas denominadas leche uterina nutriendo
al cigoto. 3) la fase menstrual que es la descamacin del endometrio (5 das)
llamada menstruacin y sucede por ausencia de fecundacin, uno o dos das
antes que termine el ciclo mensual, el cuerpo lteo ovrico involuciona en
forma brusca y la secrecin de las hormonas ovricas (estrgenos y
progesterona) disminuyen a valores muy bajos . Producindose una necrosis
del endometrio separndose del endometrio acompandose con hemorragia,
inicindose contracciones uterinas que expulsan el contenido uterino. Durante
unas 48 hs. Perdindose aprox. Unos 40 ml de sangre y 35 ml de lquido
seroso. En un trmino de 4 a 7 das la prdida de sangre cesa, empezando el
endometrio a reepitalizarse. Durante la menstruacin se secretan leucocitos en
ella, para dar resistencia a la infeccin.
PUBERTAD: Significa el comienzo de la vida sexual adulta. debido a que hay un
aumento gradual de hormonas gonadtropicas por la hipfisis.
MENARQUIA: Es el inicio de la menstruacin. MENOPAUSIA: Es el periodo
durante el cual los ciclos endometriales mensuales cesan y las hormonas
sexuales femeninas disminuyen casi hasta cero, y la causa es el agotamiento
de los ovarios ,se queda sin folculos primordiales .Aparece en promedio a los
45 aos de edad. En ste momento de la menopausia, la mujer debe reajustar
su vida, de una vida con secreciones de estrgenos y progesterona a otra
desprovista de estas secreciones, lo que ocasiona alteraciones fisiolgicas
como: sofocos (calores, ahogo, enrojecimiento de la cara, sudoracin),
palpitaciones, disnea, mareos, insomnio, irritabilidad fatiga, ansiedad,
descalcificacin sea. Tx: admn. De estrgenos.
ACTO SEXUAL FEMENINO: La estimulacin del acto sexual femenino depende
tanto de la estimulacin psicolgica como de la estimulacin local. Los
pensamientos erticos pueden provocar el deseo sexual en la mujer. El deseo
sexual aumenta segn el grado de secrecin de hormonas sexuales, tambin
segn el ciclo sexual, siendo muy alto cuando se aproxima la ovulacin
(elevacin de estrgenos). Es efectiva la estimulacin sexual local, en vulva,
vagina, especialmente el glande del cltoris que es muy sensible. Las
sensaciones sexuales se transmiten a los segmentos sacros de la mdula
espinal a travs del nervio pudendo y del plexo sacro. Posteriormente suben
por la medula espinal al cerebro. Por estimulacin parasimptica el tejido
erctil del cltoris se tensa, lo que ayuda mucho al varn a lograr la
estimulacin sexual suficiente para que se produzca la eyaculacin. Tambin
las seales parasimpticas estimulan a las glndulas de Bartolini, situadas bajo
los labios menores para provocar la secrecin de moco que le da la lubricacin
adecuada para el xito de la relacin sexual.
Orgasmo o Clmax es el punto mximo de satisfaccin sexual, ste orgasmo
femenino es anlogo a la emisin y a la eyaculacin del varn. Tras la
culminacin del acto sexual, se presenta una sensacin de satisfaccin
caracterizada por una plcida relajacin, (resolucin).

FERTILIDAD FEMENINA: Para que tenga lugar la fecundacin el coito debe

producirse en algn momento entre 4 y 5 das antes de la ovulacin y hasta
pocas horas despus de sta. Por lo que el periodo de fertilidad femenina
durante cada ciclo mensual es corto de 4-5 das.
MTODO RITMICO DE ANTICONCEPCIN: Es evitar el coito en el periodo
prximo a la ovulacin. Si el ciclo es exacto de 28 das, la ovulacin se
producir habitualmente dentro del da anterior y siguiente al da 14vo. Del
ciclo.(Ya que el intervalo entre la ovulacin y el comienzo de la siguiente
menstruacin es casi siempre de 13- 15 das). Por lo que se debe evitar el
coito durante cuatro das antes del da de la ovulacin y 3 despus, as se
evitar la concepcin. ndice de fallo : 20-25%.

BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGA ENDOCRINA.

INTRODUCCIN A LA ENDOCRINOLOGA Y HORMONAS HIPOFISIARIAS.
Cap.74 y 75 Guyton.

1. CONCEPTO DE ENDOCRINOLOGIA.
R: Es una rama de la medicina que estudia las glndulas que producen las
hormonas. Es decir, las glndulas de secrecin interna o glndulas endcrinas.

2. CONCEPTO DE HORMONA.
R: Son polipptidos y protenas. Su tamao oscila desde un pequeo
polipptido formado tan slo por tres aminocidos (hormona liberadora de
tirotropina) hasta el de protenas de 200 aminocidos (hormona de crecimiento
y prolactina).

3. CONCEPTO DE GLNDULA.
R: Son rganos endcrinos que no tienen conductos y sus secreciones se
liberan directamente al torrente sanguneo.
Tambin existen glndulas exocrinas que liberan sus secreciones a los tejidos
directamente.

4. ESCRIBA LOS DIVERSOS TIPOS DE HORMONAS.

R:
1. Neurotransmisores: liberados por los axones terminales de las neuronas
en las uniones sinpticas y que actan localmente controlando las
funciones nerviosas.
2. Hormonas endcrinas: producidas por glndulas o por clulas
especializadas en las que se secretan a la sangre circulante y que
influyen en la funcin de clulas diana situadas en otros lugares del
organismo.
3. Hormonas neuroendocrinas: secretada por las neuronas hacia la sangre
y que influyen en las funciones de clulas diana de otras partes del
cuerpo.
4. Hormonas paracrinas: secretadas por clulas hacia el lquido extracelular
para que acten sobre clulas diana vecinas de un tipo distinto.
5. Hormonas autocrinas: producidas por clulas y que pasan al lquido
extracelular desde el que actan sobre las mismas clulas que las
fabrican.
6. Citosinas: pptidos secretados por las clulas hacia el lquido
extracelular y que pueden funcionar como hormonas autocrinas,
paracrinas o endocrinas.

5. CONCEPTO DE HORMONA ENDCRINA.

R: Sustancias qumicas secretadas por las glndulas endcrinas que regulan el
crecimiento y desarrollo as como las funciones de muchos tejidos y coordinan
el metabolismo del organismo.
6. QU GLNDULA SECRETA LA HORMONA DEL CRECIMIENTO?
R: La hipfisis, especficamente la adenohipfisis.

7. QU HORMONA SECRETA LA TIROIDES?

R: La tirotropina

8. 842. QU SIGNIFICA ACTH Y QUIN LA SECRETA?

R: Corticotropina, es secretada por las glndulas suprarrenales.

9. A QUIN ESTMULA LA ACTH?

R: Estimula a generacin de glucorticoides y andrgenos por la corteza
suprarrenal; mantiene el tamao de las zonas fasciculada y reticulada de la
corteza.

10.QU GLNDULA SECRETA LA INSULINA?

R: El pncreas

11.ESCRIBE LAS CLASES GENERALES DE HORMONAS:

R:
1. Protenas y polipptidos: como las hormonas secretadas por la
adenohipfisis, la neurohipfisis, el pncreas y las glndulas
paratiroides.
2. Esteroides: secretados por la corteza suprarrenal, los ovarios y la
placenta.
3. Derivados del aminocido tirosina: secretados por la glndula tiroides y
la mdula suprarrenal.

12.QU SON LAS PREHORMONAS?

R: Todas las hormonas peptdicas se sintetizan en el retculo endoplsmico
rugoso de las clulas glandulares. La protena inicial casi nunca es la verdadera
hormona, stas tienen algo peso molecular son las llamadas prehormonas.

13.LAS HORMONAS ESTEROIDES SE SINTETIZAN A PARTIR DE:

R: El colesterol

14.REALIZA UN DIBUJO DONDE SE VISUALIZEN LAS

PRINCIPALES GLNDULAS ENDCRINAS.

15.EN QU CANTIDADES SE ENCUENTRAN LAS

CONCENTRACIONES HORMONALES EN LA SANGRE?
R: Sus valores en la sangre oscilan desde tan slo 1pg
(una millonsima parte de 1mg) en cada mililitro de
sangre.

16.MENCIONA LOS MTODOS PARA DETERMINAR LAS HORMONAS EN LA

SANGRE:
R:
* Radioinmunoanlisis: Consiste en producir un anticuerpo con gran
especificidad por la hormona que se desea medir.
* Anlisis de inmunoadsorcin ligado a enzimas: puede usarse para medir casi
todas las protenas y las hormonas. En este anlisis se combina la especificidad
de los anticuerpos con la sensibilidad de los anlisis enzimticos sencillos.

17.QU ES EL RADIOINMUNOANLISIS?
R: Consiste en producir un anticuerpo con gran especificidad por la hormona
que se desea medir.

18.QU ES EL ANLISIS DE ELISA?

R: Mtodo en el cual se utiliza un exceso de anticuerpo de forma que todas las
molculas de hormona, formen complejos con aquel y queden atrapadas. Por
tanto, la cantidad de hormona existente en la muestra o en a referencia ser
proporciona a la cantidad de producto formado.

19.QU OTRO NOMBRE RECIBE LA GLNDULA HIPFISIS, CUL ES SU TAMAO

Y PESO Y DNDE SE ENCUENTRA LOCALIZADA?
R: Se denomina tambin Glndula pituitaria. Es una pequea glndula de
alrededor de 1cm de dimetro y 0,5g de peso, situada en la silla turca (una
cavidad sea de la base del crneo)

20.MENCIONA LAS PARTES EN QUE SE DIVIDE LA HIPFISIS:

R: El lbulo anterior o adenohipfisis y lbulo posterior o neurohipfisis.

21.ESCRIBE LAS 6 HORMONAS QUE SECRETA LA ADENOHIPFISIS:

R:
* Hormona del crecimiento
* Corticotropina
* Tirotropina
* Prolactina
* Hormona estimulante de los folculos
* Hormona luteinizante

22.ESCRIBE LAS 2 HORMONAS QUE SECRETA LA NEUROHIPFISIS:

R: Hormona antidiurtica y oxitocina

23.CUL ES LA FUNCIN EN GENERAL DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO?

R: Estimula el crecimiento de todo el cuerpo mediante su accin sobre la
formacin de protenas y sobre la multiplicacin y diferenciacin celular.

24.FUNCIN DE LA CORTICOTROPINA:
R: Controla la secrecin de algunas hormonas corticosuprarrenales, que, a su
vez, afectan al metabolismo de la glucosa, las protenas y los lpidos.

25.FUNCIN DE LA TIROTROPINA:
R: Controla la secrecin de tiroxina y triyodotironina por la glndula tiroides; a
su vez, estas hormonas regulan casi toda las reacciones qumicas intracelulares
que tienen lugar en el organismo.

26.FUNCIN DE LA PROLACTINA:
R: Estimula el desarrollo de las glndulas mamaria y la produccin de leche.

27.FUNCIN DE LA HORMONA ESTIMULANTE DE LOS FOLCULOS Y DE LA

HORMONA LUTEINIZANTE:
R: Controlan el crecimiento de los ovarios y los testculos, as como su actividad
hormonal y reproductora.

28.FUNCIN DE LA HORMONA ANTIDIURTICA O VASOPRESINA:

R: Controla la excrecin de agua en la orina, con lo que ayuda a regular la
concentracin hdrica en los lquidos corporales.
29.FUNCIN DE LA OXITOCINA:
R: Contribuye a la secrecin de leche desde las glndulas mamarias hasta los
pezones durante la lactancia; posiblemente, interviene en el parto, al final de la
gestacin.

30.QUIN CONTROLA LA SECRECIN DE LA HIPFISIS?

R: El hipotlamo

31.MENCIONA 3 ENFERMEDADES EN LAS QUE HAY ANOMALAS DE LA

SECRECIN DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO:
R:
1. Enanismo: Se debe a una deficiencia generalizada de la secrecin de la
adenohipfisis durante la infancia. En general, todas las partes del
organismo se desarrollan de forma proporcionada, pero la velocidad de
desarrollo es mucho menor.
Las personas son enanismo panhipofisiario no alcanzan la pubertad y
nunca llegan a secretar una cantidad de hormonas gonadotrpicas
suficiente para desarrollar las funciones sexuales de la edad adulta.

2. Gigantismo: Las clulas acidfilas de la glndula adenohipofisiaria

productoras de hormona del crecimiento se tornan hiperactivas y a
veces llegan a originarse tumores acidfilos en la glndula. Como
resultado, se sintetizan grandes cantidades de hormona del crecimiento.
3. Acromegalia: Cuando el tumor acidfilo aparece despus
de la adolescencia, es decir, cuando las epfisis de los
huesos largos se han soldado ya con las difisis y todo el
crecimiento posterior es imposible, los huesos aumentarn
de grosor, al igual que los tejidos blandos.
 BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGA CAPTULO 76: HORMONAS
METABLICAS TIROIDEAS

32.DNDE SE ENCUENTRA LA GLNDULA TIROIDES Y QU PESO TIENE?

R: Situada justo por debajo de la laringe y a ambos lados y por delante de la
trquea, es una de las glndulas endocrinas ms grandes, con un pero que
oscila entre 15 y 20g en los adultos sanos.

33.QU HORMONAS IMPORTANTES SECRETA LA GLNDULA TIROIDES?

R: Tiroxina, triyodotironina y calcitonina.

34.QU HORMONA CONTROLA LA SECRECIN TIROIDEA?

R: La tirotropina

35.ADEMS DE LAS 2 HORMONAS PRINCIPALES, QU OTRA HORMONA

SECRETA LA GLNDULA TIROIDES?
R: Calcitonina
36.QU CONTIENE LA GLNDULA TIROIDES?
R: Se compone de un elevado nmero de folculos cerrados (100 a 300 m de
dimetro), repletos de una sustancia secretora denominada colide y revestidos
por clulas epiteliales cbica que secretan a la luz de los folculos. El
componente principal del coloide es una glucoprotena de gran tamao, la
tiroglobulina.

37.QU ELEMENTO CONTIENE LA SAL DE MESA COMN PARA LA FORMACIN

DE TIROSINA?
R: El yodo

38.MENCIONA 2 ENFERMEDADES DE LA TIROIDES:

R:
1. Hipertiroidismo: Se observa un aumento en el tamao de la glndula
tiroides, que llega a duplicarse o triplicarse, con una hiperplasia
considerable y un plegamiento del revestimiento de las clulas
foliculares en los folculos.
La enfermedad de Graves, es la forma ms comn de hipertiroidismo,
es una enfermedad autoinmunitaria en la que se forman unos
anticuerpos denominados inmunoglobulinas tiroestimulantes contra el
receptor THS.
2. Hipotiroidismo: Se inicia por autoinmunidad contra la glndula tiroides
(enfermedad de
Hashimoto), aunque esta inmunidad no estimula a la glndula, sino la
destruye.

39.QU CANTIDAD DE YODO SE NECESITA PARA FORMAR LA CANTIDAD DE

TIROSINA NORMAL?
R: Al ao unos 50 mg de yodo o el equivalente a 1mg/semana.

40.QU ES EL BOCIO TIROIDEO?

R: Se conoce asa otros tipos de hipotiroidismo, asociados a menudo al
aumento de tamao de la glndula tiroides.
El trmino bocio se aplica a una glndula tiroides de gran tamao.

41.ESCRIBE LAS FUNCIONES DE LA HORMONA TIROIDES:

R: El efecto general de las hormonas tiroideas consiste en la activacin de la
transcripcin nuclear de gran nmero de genes. El resultado neto es un
aumento generalizado de la actividad funcional de todo el organismo.
42.ESCRIBE LOS SNTOMAS DE
HIPERTIROIDISMO:
R:
1) Estado de gran
excitabilidad
2) Intolerancia al calor
3) Aumento de la sudoracin
4) Adelgazamiento leve o extremo
5) Diarrea de diversa magnitud
6) Debilidad muscular
7) Nerviosismo y otros trastornos psquicos
8) Fatiga extrema e incapacidad para conciliar
el sueo
9) Temblor de las manos

43.ESCRIBE LOS SNTOMAS DE HIPOTIROIDISMO:

R:
1) Fatiga y somnolencia extrema ( de 12 a 24 h diarias
de sueo)
2) Lentitud muscular desmesurada
3) Disminucin de la frecuencia cardaca
4) Menor gasto cardaco
5) Reduccin del volumen sanguneo
6) Aumento del peso corporal (en ocasiones)
7) Estreimiento
8) Lentitud mental
9) Reduccin del crecimiento del cabello y descamacin
cutnea
10) Mixedema

44.QU ES EL EXOFTALMOS?
R: Casi todos los pacientes con hipertiroidismo sufren cierto
grado de prominencia de los globos oculares. Las alteraciones oculares de
deben a que los prpados no se cierran por completo cuando la persona
parpadea o duerme. Como resultado, la superficie epitelial de los ojos se seca e
irrita y a menudo se infecta, facilitando la ulceracin de la crnea.

45.QU ES MIXEDEMA?
R: Afecta a pacientes cuya funcin tiroidea es prcticamente nula. Esta
enfermedad se caracteriza, por razones que an no se conocen, por la
presencia de cantidades muy elevadas de cido hialurnico y de sulfato de
condroitina, que se unen a protenas y forman un exceso de gel tisular en los
espacios intersticiales, con el consiguiente aumento de la cantidad total de
lquido intersticial. Al tratarse de un gel, el lquido es prcticamente inmvil y
da lugar a un edema sin fvea.

46.QU ES EL CRETINISMO?
R: Se debe a un hipotiroidismo extremo sufrido durante a vida fetal, la lactancia
o la infancia. Esta enfermedad se caracteriza especialmente por la falta de
crecimiento y por retraso mental. Puede deberse a la ausencia congnita de la
glndula tiroides, a que la glndula tiroides no sintetiza hormona tiroidea por
un defecto gentico de la glndula o una carencia de yodo en la alimentacin.

BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGA CAPTULO 77

HORMONAS CORTICOSUPRARRENALES
47.DNDE SE ENCUENTRAN LAS GLNDULAS SUPRARRENALES, CUL ES SU
PESO Y EN CUNTAS PARTES SE DIVIDE?
R: Las dos glndulas suprarrenales, con un peso aproximado de 4g cada una,
se hallan en los polos superiores de los riones. Cada glndula suprarrenal se
compone de dos porciones diferentes, la mdula suprarrenal y la corteza
suprarrenal.

48.QU HORMONAS SECRETAN LA MDULA SUPRARRENAL?

R: Adrenalina y noradrenalina

49.QU HORMONAS SECRETAN LA CORTEZA SUPRARRENAL?

R: Corticoesteroides (mineralocorticoides y glucorticoides)

50.QU SON LOS MINERALOCORTICOIDES Y QU FUNCIN TIENEN?

R: Minerales que reciben este nombre porque afectan a todo los electrolitos del
compartimiento extracelular, especialmente al sodio y al potasio.

51.QU SON LOS GLUCORTICOIDES Y QU FUNCIN TIENEN?

R: Se denominan as porque poseen efectos importantes de aumento de la
glucemia. Adems, influyen en el metabolismo de los lpidos, con efectos tan
importantes para la funcin del organismo como los que producen sobre el
metabolismo de los hidratos de carbono.

52.ESCRIBE LAS 3 CAPAS DE LA CORTEA SUPRARRENAL:

R:
1. Zona glomerular: una capa de clulas situadas inmediatamente por
debajo de la cpsula, contribuye con casi el 15% a la corteza
suprarrenal. Estas clulas son las nicas de la glndula suprarrenal
capaces de secretar cantidades importantes de aldosterona porque
contienen la enzima aldosterona sintetasa, necesaria para la sntesis de
la hormona. La secrecin de estas clulas est controlada sobre todo
por las concentraciones de angiotensina II y potasio en el lquido
extracelular; ambos estimulan la secrecin de aldosterona.
2. Zona fascicular: la capa media y ms ancha, representa casi el 75% de
la corteza suprarrenal y secreta los glucorticoides cortisol y
cortocosterona, as como pequeas cantidades de andrgenos y
estrgenos suprarrenales. La secrecin de estas clulas est controlada,
en gran parte, por el eje hipotlamo-hipofisario a travs de la
corticotropina.
3. Zona reticular: la capa ms profunda de la corteza, secreta los
andrgenos suprarrenales dehidroespiandrosterona (DHEA) y
androstenediona, as como pequeas cantidades de estrgenos y
algunos glucorticoides.
53.MENCIONA LOS ANDRGENOS SUPRARRENALES:
R: Dehidroespiandrosterona y androstenediona

54.QU ES LA ENFERMEDAD DE ADDISON?

R: Se debe a la incapacidad de la cortea suprarrenal para fabricar suficientes
hormonas corticales; a su vez, en un elevado nmero de casos, la causa
obedece a una atrofia o lesin primaria de la corteza suprarrenal. La
hipofuncin de las glndulas suprarrenales puede ocurrir tambin por
destruccin tuberculosa o por la invasin de la corteza por un tumor maligno.

55.QU ES EL SNDROME DE CUSHING?

R: La hipertensin corticosuprarrenal provoca una cascada compleja de efectos
hormonales. Muchas anomalas de este sndrome se deben al exceso de
cortisol, aunque la secrecin exagerada de andrgenos tambin ocasiona
efectos importantes. El hipercortisolismo obedece a mltiples causas, por
ejemplo: 1) adenomas adenohipofisiarios secretores de grandes cantidades de
ACTH que, a su vez, causan hiperplasia suprarrenal y exceso de cortisol; 2)
anomalas de la funcin del hipotlamo que ocasiona un aumento de liberacin
de la hormona liberadora de corticotropina; 3) secrecin ectpica de ACTH
por un tumor de otra parte del cuerpo, como un carcinoma abdominal y 4)
adenomas de la corteza suprarrenal.

56.QU ES EL SNDROME DE CONN?

R: Hiperaldosteronismo primario. A veces se desarrolla un pequeo tumor en la
zona glomerular y se produce una gran secrecin de aldosterona; la corteza
suprarrenal hiperplsica secreta aldosterona y no cortisol.
Uno de los criterios diagnsticos del Hiperaldosteronismo primario es el
descenso de la renina plasmtica, por la supresin mediante la
retroalimentacin de la secrecin de renina debida al exceso de aldosterona o
por el exceso del volumen del lquido extracelular y el ascenso de la presin
arterial secundarios al hiperaldosteronismo.

57.QU ES EL SNDROME ADRENOGENITAL?

R: En ocasiones, un tumor de la corteza suprarrenal secreta cantidades
exageradas de andrgenos, que provocarn efectos virilizantes intensos. Si el
sndrome afecta a una mujer, esta desarrollar caractersticas masculinas,
como crecimiento de barba, voz con un tono ms grave de la voz o incluso
calvicie, si es portadora de rasgo gentico para la calvicie, distribucin
masculina del vello corporal y pbico, crecimiento del cltoris hasta parecerse
al pene y depsito de protenas en la piel, y sobre todo, en los msculos, con
un aspecto tpico masculino.
Los tumores suprarrenales virilizantes tienen el mismo efecto en los varones
prepuberales que en el sexo femenino, aunque aceleran el crecimiento de los
rganos sexuales masculinos.

BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGA CAPTULO 78: INSULINA,

GLUCAGN Y DIABETES

58.MENCIONA 5 HORMONAS QUE SECRETA EL PNCREAS.

R: Insulina, y glucagn, que son esenciales para la regulacin del metabolismo
de la glucosa, los lpidos y las protenas; amilina, somatostatina y polipptido
pancretico.

59.MENCIONA LOS DOS GRANDES TEJIDOS QUE COMPONEN AL PNCREAS:

R:
1) Los cinos, que secretan jugos digestivos al duodeno
2) Los islotes de Langerhans, que secretan insulina y glucagn de forma
directa a la sangre.

60.MENCIONA LOS 3 TIPOS DE CULAS QUE SECRETAN DE LOS ISLOTES DE

LANGERHANS:
R: Alfa, beta y delta, que se diferencian entre s por sus caractersticas
morfolgicas y tincin.

61.LOS ISLOTES DE LANGERHANS DEL PNCREAS SECRETAN LAS HORMONAS:

R: Las clulas beta representan casi el 60%, secretan insulina y amilina. Las
clulas alfa que componen casi el 25%, secretan glucagn y las clulas delta
que representan el 10%, somatostatina.

62.PARA QUE LA INSULINA INICIE SU EFECTO EN LAS CLULAS EFECTORAS, HA

DE UNIRSE PRIMERO Y ACTIVAR UNA PROTENA RECEPTORA DE MEMBRANA:
C F

63.ESCRIBE EL EFECTO DE LA INSULINA SOBRE LA GLUCOSA:

R: La insulina facilita la captacin, el almacenamiento y la utilizacin de
glucosa por el hgado.
Uno de los efectos ms importantes de la insulina es el depsito casi inmediato
de glucgeno en el hgado a partir de casi toda la glucosa absorbida despus
de una comida.
64.LAS CLULAS ENCEFLICAS SON PERMEABLES A LA GLUCOSA Y PUEDEN
APROVECHARLA SIN INTERVENCIN DE LA INSULINA: C F

65.QU EFECTO TIENE LA INSULINA SOBRE LAS GRASAS Y LAS PROTENAS?

R:
Efecto sobre el metabolismo de las grasas: La insulina favorece la sntesis
y el depsito de lpidos, aumenta la utilizacin de la glucosa por casi
todos los tejidos orgnicos y reduce automticamente la utilizacin de la
grasa, tambin fomenta la sntesis de cidos grasos en el hgado, acelera
el transporte de glucosa a los hepatocitos, fomenta el transporte de
glucosa a las clulas adiposas a travs de la membrana celular.

Efecto sobre el metabolismo de las protenas: Facilita la sntesis y el

depsito de protenas, estimula el transporte de muchos aminocidos al
interior de las clulas, aumenta la traduccin del ARN mensajero, acelera
la transcripcin de determinadas secuencias genticas del ADN, inhibe el
catabolismo de las protenas, deprime el ritmo de la gluconeogenia.

66.CONCEPTO DE DIABETES:
R: Diabetes mellitus es un sndrome caracterizado por la alteracin del
metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las protenas, bien por
falta de secrecin de insulina, bien por disminucin de la sensibilidad de los
tejidos a esta hormona. Existen dos grandes tipos de diabetes mellitus:
1. La diabetes de tipo I, tambin denominada diabetes mellitus
insulinodependiente (DMID), se debe a la falta de secrecin de insulina.
2. La diabetes de tipo II, tambin denominada diabetes mellitus no
insulinodependiente (DMIND), est causada inicialmente por una menor
sensibilidad de los tejidos efectores a las acciones metablicas de la
insulina. Esta menor sensibilidad a la insulina suele conocerse como
resistencia a la insulina.

67.ESCRIBE LOS SNTOMAS Y SIGNOS DE LA DIABETES:

R:
Diabetes tipo I:
o Hiperglucemia
o Aumento de la utilizacin de las grasas con fines energticos y
para la sntesis de colesterol en el hgado.
o Prdida de las protenas orgnicas.
Diabetes tipo II:
o Obesidad, sobre todo con acumulacin de grasa abdominal
o Resistencia a la insulina
o Hiperglucemia en ayunas
 o Anomalas de los lpidos, con aumento de los triglicridos en la
sangre y disminucin del colesterol unido a la lipoprotena de alta
densidad.
o hipertensin

68.QU SUCEDE EN LAS FIBRAS MUSCULARES QUE SE EJERCITAN A LA

GLUCOSA?
R: Se hacen permeables a la glucosa, aun en ausencia de insulina, por la
simple contraccin.

69.DESCRIBE EL SHOCK HIPOGLUCEMICO:

R: A medida que la glucemia desciende hasta el intervalo de 50 a 70
mg/100ml, el sistema nervioso central suele excitarse, puesto que este grado
de hipoglucemia sensibiliza la actividad neuronal. A veces se producen
alucinaciones de diferente naturaleza, pero en general, el enfermo slo refiere
nerviosismo extremo, temblores generalizados y brotes de sudor. Segn
desciende la glucemia hasta 20 a 50mg/100ml, aparecen convulsiones clnicas
y prdida de conocimiento. Si la glucemia continuara descendiendo, cesara la
actividad convulsiva y slo permanecera en estado de coma.

70.CUL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE CONTROL DE LA SECRECIN DE LA

INSULINA?
R: Los aminocidos de la sangre as como el aumento de la glucemia estimulan
la secrecin de insulina.

71.ESCRIBE EL VALOR NORMAL DE GLUCEMIA EN AYUNO:

R: 80 a 90mg/100ml, el ritmo de secrecin de insulina es mnimo, del orden de
25ng/min/kg de peso corporal.

72.ESCRIBE LA FUNCIN DEL GLUCAGN Y QUN LA SECRETA:

R: Es una hormona secretada por las clulas alfa de los islotes de Langerhans
cuando disminuye la glucemia. Su funcin ms importante consiste en eleva la
concentracin sangunea de la glucosa.

Los principales efectos del glucagn sobre el metabolismo de la glucosa

consisten en:
1) Degradacin del glucgeno heptico
2) Aumento de la gluconeogenia heptica

73.MENCIONA LOS TIPOS DE DIABETES Y SUS CARACTERSTICAS RESPECTO A

LA INSULINA
R:
1. La diabetes de tipo I, tambin denominada diabetes mellitus
insulinodependiente (DMID), se debe a la falta de secrecin de insulina.
 2. La diabetes de tipo II, tambin denominada diabetes mellitus no
insulinodependiente (DMIND), est causada inicialmente por una menor
sensibilidad de los tejidos efectores a las acciones metablicas de la
insulina. Esta menor sensibilidad a la insulina suele conocerse como
resistencia a la insulina.

74.CONCEPTO DE GLUCOSURIA:
R: Es la presencia de niveles elevados de glucosa en orina.

BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGA CAPTULO 79: HORMONAS

PARATIROIDEAS, CALCITONINA, METABOLISMO DEL CALCIO Y EL
FOSFATO, VITAMINA D, HUESOS Y DIENTES

75.Escribe el valor normal del calcio extracelular

R: 9,4 mg/dl, lo que equivale a 2,4 mmol/litro.

76.Menciona tres funciones en las que interviene el calcio

R:
-Contraccin del musculo esqueltico, cardiaco y liso.
-Coagulacin sangunea
-Transmisin de impulsos nerviosos

77.Concepto de hipercalcemia e hipocalcemia

R: Hipercalcemia: Aumento del ion calcio por arriba de los valores normales.
Hipocalcemia: Disminucin de la concentracin de calcio.

78.En el organismo Dnde se encuentra localizado el calcio y en que

porcentaje?
R: 0,1% en el liquido extracelular
1% en el interior de las clulas y sus orgnulos
El resto en los huesos
79.Escribe la cantidad de los limites normales del fosforo en sangre
R: 4 mg/dl
3 a 4 mg/dl en adultos
4 a 5 mg /dl en nios

80.Qu es el espasmo carpopedio?

R: Tetania hipocalcemia de la mano.

81.Qu provoca la hipercalcemia al sistema nervioso y musculo?

R: Deprime la actividad del sistema nervioso y el musculo.

82.Cantidad de la ingestin diaria habitual de calcio

R: Es aproximadamente 1.000 mg

83.Cul es la composicin del hueso?

R: El hueso se compone de una matriz orgnica del hueso, formada por fibras
de colgeno, sustancia fundamental y sales oseas la principal hidroxiapatia.

84.De que esta formada la matriz orgnica del hueso?

R: En el 90 al 95% por fibras de colgeno y el resto por la sustancia
fundamental a su vez formada por proteoglicanos como condroitina sulfato y
acido hialuronico.

85.Menciona las sales cristalinas que se depositan en la matriz orgnica del

hueso
R: Compuestas principalmente por calcio y fosfato y la principal en la
hidroxiapatita.

86.Qu es la hidroxiapatita?
R: La principal sal sea, cuya formula Ca10 (PO4)6(OH)2

87.Qu enfermedad causa la precipitacin de calcio en las paredes arteriales?

R: Arterioesclerosis

88.Funcin de la vitamina D
R: Ejerce un potente efecto facilitador de la absorcin de calcio en el tubo
digestivo; tambin tiene importantes efectos tanto en el depsito como sobre
la resorcin de hueso.

89.Menciona los pasos en la formacin de la vitamina D

R: El colecalciferol (Vitamina D) se forma en la piel.
El colecalciferon se convierte en 25-hodroxicolecalciferol en el hgado.
Se convierte en los riones en los tubulos proximales en 1,25
dihroxicolecalciferol.
90.Qu otro nombre recibe la vitamina D3?
R: Colecalciferol

91.Dnde se encuentran las glndulas paratiroides, cuantas son y cuanto

miden?
R: El ser humano posee cuatro glndulas paratiroideas situadas
inmediatamente por detrs de la glndula tiroides, una detrs de cada uno de
los polos superiores e inferiores de este rgano. Cada glndula mide 6mm de
longitud, 3mm de anchura y 2mm de espesor.

92.Qu es la calcitonina, quien la secreta y que efecto tiene?

R: Es una hormona peptdica secretada por la glndula tiroides que tiende a
reducir las concentraciones plasmticas de calcio.

93.Concepto de raquitismo
R: Afecta sobre todo a nios y se debe a una deficiencia de calcio o de fosfato
en el liquido extracelular por lo general consecuencia a una deficiencia de
vitamina D.

94.Concepto de osteomalacia
R: Raquitismo en adulto

95.Concepto de osteoporosis y sus causas

R: Es la enfermedad mas frecuente en los adultos, sobre todo de edad
avanzada. Es a causa a la falta de matriz sea orgnica.
Las mltiples causas son:
-Falta de tensin ms fsica sobre los huesos como consecuencia de la
inactividad.
-Malnutricin profunda que no permite la formacin de una matriz osea
proteica suficiente.
-Falta de vitamina C.
-Falta de secrecin de estrgenos en la posmenopausia.
-Edad avanzada.
-Sndrome de cushing

96.Escribe la funcin de la hormona paratiroidea

R: Constituye un potente mecanismo para las concentraciones extracelulares
de calcio y fosfato por que regula la absorcin intestinal, la excrecin renal y el
intercambio de estos iones entre el lquido extracelular y el hueso.

97.Escribe las funciones de los dientes

R: Los dientes cortan, trituran y mezclan los alimentos que comemos.
98.Escribe las cuatro partes principales funcionales de los dientes
R: Esmalte, la dentina, el cemento y la pulpa.

99.Menciona los dos tipos de denticin que presenta el humano

R: Los primeros dientes se denominan dientes temporales o de leche y su
nmero en el ser humano es de 20. Brotan entre el 7 mes y el segundo ao de
vida y duran hasta el 6 a los 13 aos de vida. Tras la cada del diente
provisional este es sustituido por uno permanente y en la parte posterior
aparecen entre 8 a 12 molares adicionales haciendo un nmero de 28 a 32
dientes.

100. Define caries y que la produce

R: Caries significa erosin del diente. Es consecuencia de la accin de una
bacteria, la ms frecuente es streptococcus mutans. Debido a la formacin de
la placa dental.

BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGA CAPTULO 80: FUNCIONES

REPRODUCTORAS Y HORMONALES MASCULINAS (Y FUNCIN DE LA
GLNDULA PINEAL)

101. Donde sucede la espermatogenia?

R: En los tbulos seminferos durante toda la vida sexual activa, como
consecuencia de la estimulacin por las hormonas gonadotropas de la
adenohipofisis.

102. Quien y donde se encuentra la testosterona?

R: Secretadas por las clulas de Leydig localizadas en el intersticio testicular.

103. Cual es la supervivencia en el aparato genital femenino de los

espermatozoides?
R: Su supervivencia a temperatura corporal es de 1 a 2 das.

104. Dibuja la estructura y menciona sus partes de un espermatozoide

R:

105. Que efecto tienen el aumento de la temperatura sobre la

espermatogenia?
R: Puede impedir la espermatogenia y causar la degeneracin de la mayor
parte de las clulas de los tbulos seminferos.

977. Los testculos secretan varias hormonas sexuales masculinas que en

conjunto reciben el nombre de
R: Andrgenos.

106. Menciona los tres androgenos

R: Testosterona, dihidrotestosterona y androstenodiona.

107. Los androgenos se pueden sintetizar a partir de que sustancias

R: Colesterol o directamente de acetil coa.

108. Menciona las funciones ms importantes de la testosterona

R: Es responsable de las caractersticas distintivas del cuerpo masculino.
Incluso durante la vida fetal, sobre el descenso de los testculos y efecto de la
testosterona sobre el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos
primarios y secundarios en el adulto, efecto sobre la distribucin del vello
corporal.

109. Dibuja el aparato reproductor masculino y todas sus partes

R:

BANCO DE PREGUNTAS DE
FISIOLOGA CAPTULO 81: FISIOLOGA FEMENINA ANTES DEL
EMBARAZO Y HORMONAS FEMENINAS

110. Cules son los principales rganos del aparato genital femenino?
R: Ovarios, trompas de Falopio (llamadas tambin oviductos), tero y vagina.

111. Cul es la edad de la vida frtil de la mujer y cuantos folculos produce?

R: Entre los 13 y 46 aos y produce alrededor de 400- 500 de estos folculos
primordiales.

112. Escribe los 3 grupos de hormonas que consta el sistema hormonal

femenino
R:
Hormona liberadora de gonadotropinas GnRH
Hormonas adenohipofisiarias, hormona folculo estimulante FSH y hormona
luteinizante LH.
Hormonas ovricas estrgenos y progesterona.

113. Dibuja los rganos reproductores femeninos

R:

114. Cul es la duracin del ciclo menstrual y que otro nombre recibe?
R: Por trmino medio de 28 das, si bien puede ser de 20 das o tan largo como
de 45 en algunas mujeres y recibe el nombre de ciclo sexual menstrual
femenino.

115. Qu es la pubertad?
R: Se le denomina pubertad a la iniciacin de los ciclos sexuales mensuales
entre los 11 y los 15 aos.

116. Qu significa atresia?

R: Es el proceso en el cual un folculo empieza a madurar que los dems y los
restantes empiezan a involucionar.

117. Qu es la ovulacin y cuando sucede?

R: Se produce 14 das despus del inicio de la menstruacin. La ovulacin es
cuando el estigma sufre una rotura y un liquido mas viscoso que ha ocupado la
porcin central de folculo se vierte hacia afuera, este liquido lleva consigo al
ovulo rodeado por la denominada corona radiada.

118. Qu es el cuerpo amarillo?

R: Es el conjunto de clulas de la granulosa y de la teca interna que se llenan
de inclusiones lipdicas lo que les da un aspecto amarillo que forman una masa
a la que se le llamara cuerpo amarillo.

119. Cules son los 2 tipos de hormonas sexuales ovricas y cules son las
ms importantes?
R: Estrgenos y gestgenos y el estrgeno ms importante es el estradiol y el
gestagenos mas importante la progesterona.

120. Menciona las principales funciones de los estrgenos

R: Promueven la proliferacin y el crecimiento de clulas especficas del cuerpo
que son responsables del desarrollo de la mayora de los caracteres sexuales
en la mujer.

121. Menciona las principales funciones de la progesterona

R: Consiste en preparar al tero para la gestacin y a las mamas para la
lactancia.

122. Menciona las frases del ciclo endometrial

R: Proliferacin del endometrio uterino
Desarrollo de cambios secretores en el endometrio
Descamacin del endometrio tambin llamado menstruacin.

123. Qu entiendes por menstruacin?

R: En ausencia de la fecundacin, uno o dos das antes de que termine el ciclo
menstrual, el cuerpo lteo ovrico involuciona de forma brusca y la secrecin
de hormonas ovricas disminuye y la menstruacin se debe a la cada brusca
de los estrgenos y sobre todo de la progesterona al final del ciclo. Y se
descama el endometrio necrosado y se pierden unos 40 ml de sangre y 35 ml
de lquido seroso.
124. Cmo se encuentran los estrgenos y la progesterona durante la
menstruacin?
R: Disminuidos.

125. Cantidad de sangre que se pierde en la menstruacin

R: 40 ml de sangre aproximadamente.

126. Define menarqua

R: Inicio de la menstruacin.

127. Define menopausia

R: Es el periodo en el que los ciclos cesan y las hormonas femeninas
disminuyen casi hasta cero.

128. Con que otro nombre se le conoce al orgasmo femenino?

R: Clmax femenino.

129. Segn el mtodo rtmico de anticoncepcin, Cmo se puede evitar la

concepcin?
R: Evitando el coito durante los das frtiles, 4 das antes de la ovulacin y 3
das despus.

130. Cules de las siguientes hormonas tienen su origen en la hipfisis

anterior?
a) Dopamina b) GHRH c) Somatostatina
d) GnRH e) TSH f) Oxitocina g)
Testosterona.

131. Cul de los siguientes inhibe la secrecin de la hormona del crecimiento

por la hipfisis anterior?
a) Sueo b) Estrs c) Pubertad

d) Somatomedinas e) Ayuno prolongado f)

Hipoglucemia

132. Una mujer presenta hirsutismo, hiperglucemia. Obesidad, disminucin

del amasa muscular y aumento de las concentraciones circulantes de ACTH.
La causa ms probable de sus sntomas es
R: - Insuficiencia corticosuprarrenal primaria (Enfermedad de addison).
- Feocromocitoma
- Hiperproduccion primaria de ACTH (Enfermedad de cushing)
- Tratamiento con glucocorticoides exgenos
- Hipofisectoma

133. Cul de los siguientes disminuye la conversin de 25-

Hidroxicolecalciferol en 1,25-Dihidroxicolecalciferol?
R:
- Una alimentacin baja en Ca
- Hipocalcemia
- Hiperparatiroidismo
- Hipofosfatemia
- Insuficiencia renal crnica

134. Cul de los siguientes provoca un aumento de la secrecin de

aldosterona?
R:
-Disminucin de la volemia
- Administracin de un IECA
- Hiperosmolaridad
- Hipopotasemia

135. La secrecin de oxitocina aumenta por

R:
-La eyeccin de leche
- La dilatacin del cuello uterino
- El aumento de las concentraciones de prolactina
- El aumento del volumen de LEC
- El aumento de la osmolaridad srica

136. Una mujer con diabetes tipo 1 no tratada llega al servicio de urgencias.
Cabria esperar que una inyeccin de insulina provocara un aumento de
R:
-La concentracin de la glucosa en la orina
-La glucemia
-La concentracin sangunea de K
-El PH sanguneo
-La frecuencia respiratoria