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DATOS PERSONALES
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre Edad Telfono Celular
Lpez Martnez Rosalba 25 6461918724
Domicilio (calle y nmero) Colonia Telfono Sexo
Revolucin no.24 San Juan Guelavia Masculino Femenino
Municipio Codigo postal Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento Correo electrnico
Tlacolula Oaxaca 70464 Oaxaca 06-dic-91 rosy_alba20@hotmail.com
Vive con Estatura Peso
Sus padres Su familia Parientes Solo 1.63 m 62 Kg
Personas que dependen de usted Estado Civil
Hijos Cnyuge Padres Otros Soltero Casado Otro ( Explique )
DOCUMENTACIN
Reg. Fed. de Contribuyentes No. Afiliacin al Seguro Social No. Curp
LOMR9112069N9 3169186263 LOMR911206MOCPRS06
Tiene Licencia de Manejo Clase y Numero de Licencia Cartilla Servicio Militar No.
Pasaporte No.
No Si
DATOS FAMILIARES
NOMBRE VIVE FINADO DOMICILIO OCUPACIN
Padre Revolucin no.24 San Juan Guelavia
x Albail
Fernando Lpez Garca Tlacolula Oaxaca
Madre Revolucin no.24 San Juan Guelavia
x ama de casa
Soledad Martnez Garca Tlacolula Oaxaca
Cnyuge
ESCOLARIDAD
NOMBRE DE LA ESCUELA DOMICILIO FECHAS AOS TITULO RECIBIDO
DE A
Primaria 6
1997 2003
Gregorio Torres Quintero
Secundaria o Prevocacional 3
2003 2006
Telesecundaria
Preparatoria o Vocacional 4
2007 2011
Preparatoria Siscom
Profesional 5
2011 2016 Bioingeniero
Universidad Autnoma de Baja California
Comercial u Otras
Comentarios del entrevistador Hago constar que mis respuestas son verdaderas
Rosalba Lopez M.
Firma del solicitante