CANDIDIASIS VULVOVAGINAL

La candidiasiss Vuvlvovaginal, es una de las etiologa ms frecuente de las

vulvovaginitis clnica, produciendo con mayor frecuencia sintomatologa en
comparacin de la Gardenella. (2)

El 75 % de las mujeres premenospusicas han tenido un episodio en la vida, y

el 45% han tenido de 2 o ms episodios en su vida (1)

La vulvovaginitis candidiasica es la ms prevalente en Europa y la segunda en

Usa, superada por la vaginosis bacteriana. (3)

La vulvovaginitis candidisicas es una enfermedad inflamatoria de la vagina y

vulva, que es producida por diferentes tipos de hongos, especialmente la
Candida spp, que se d comnmente por alteraciones fisiolgicas que
disminuyen la inmunidad local. (3)

Etiologa
Se produce por accin de la Candida albicans en el 80-90% de las ocasiones.
(2)

El 10 20% de las vulvovaginitis candidisicas son complicadas. (4)

Clnica

El sntoma predominante es el prurito intenso acompaado de leucorrea

blancoamarillenta, adherente, grumosa ( como requesn"), con aspecto
caseoso. (2)
Tambin se puede asociar en ocasiones con dispareunia y disuria.
La mayora de las veces, dicha sintomatologa se exacerba en la semana
previa a la menstruacin, alivindose cuando sta aparece.
Excoriaciones de la vulva y fisuras estn presentes en cerca de un cuarto de
los pacientes.
Al momento de la exploracin se observa un eritema vulvovaginal con la
leucorrea caracterstica.
La mucosa vaginal est cubierta de placas blanquecinas que se desprenden
dejando ulceraciones superficiales. (3)
Lesiones cutneas en vulva y perin.
Mucosa vaginal eritematosa con leucorrea blanca
fcil de desprender. (4)

Factores predisponentes
Tratamientos previos: Como el uso de: antibiticos de amplio espectro,
anovulatorios y corticoesteroides. (4,5)
Causas locales: Prendas ajustadas, hbitos higinicos.
Enfermedades: Diabetes, Infecciones por VIH, Endocrinopatas. (4,5)
Gestacin. (4)

Diagnstico
Dra. Thayana

Tratamiento
El tratamiento de eleccin son compuestos azlicos por va tpica.
El ms usado es el cotrimazol, aunque tambin se emplean el miconazol,
fluconazol y ketoconazol.
La va oral (fluconazol) se reserva para candidiasis recurrentes o crnicas,
puesto que tambin acta contra el reservorio anal, y est contraindicada en el
embarazo. (2)
El Fluconazol mantiene concentraciones teraputicas en las secreciones
vaginales durante al menos 72 horas despus de la ingestin de una sola
tableta de 150 mg (6)

BIBLIOGRAFIA:
1. Davar R, Nokhostin F, Eftekhar M, Sekhavat L, Bashiri Zadeh M, Shamsi F.
Comparing the Recurrence of Vulvovaginal Candidiasis in Patients Undergoing
Prophylactic Treatment with Probiotic and Placebo During the 6 Months.
Probiotics & Antimicro Prot. 2016;8(3):130-133.
2. Campos Pavn JPiris Borregas S. GC : Ginecologa y obstetricia. Madrid:
Academia de Estudios MIR; 2013.
3. Vega Jimnez M. VAGINITIS [Internet]. 1st ed. Albacete; 2016 [cited 14
August 2016]. Available from:
http://www.chospab.es/area_medica/obstetriciaginecologia/docencia/revisionGu
iasClinicas/2014-2015/sesion20150408_01.pdf
4. Bajo Arenas J, Lailla Vicens J, Xercavins Montosa J. Fundamentos de
ginecologa. Buenos Aires [etc.]: Editorial Mdica Panamericana.
5. Armstrong A, Bukhalo M, Blauvelt A. A Clinicians Guide to the Diagnosis and
Treatment of Candidiasis in Patients with Psoriasis. Am J Clin Dermatol.
2016;17(4):329-336.
6. Davar R, Nokhostin F, Eftekhar M, Sekhavat L, Bashiri Zadeh M, Shamsi F.
Comparing the Recurrence of Vulvovaginal Candidiasis in Patients Undergoing
Prophylactic Treatment with Probiotic and Placebo During the 6 Months.
Probiotics & Antimicro Prot. 2016;8(3):130-133.