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REA
RCP_adultos_2011:Reanima 22/06/11 13:24 Pgina 3
ndice
UNIDAD 1
1. Introduccin y generalidades
UNIDAD 2
6. Soporte circulatorio
UNIDAD 3
9. La tica de la reanimacin
10. Algoritmos
1. Introduccin y generalidades
unidad
ADULTO
UNO
REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP) BSICA Y AVANZADA DEL ADULTO
RCP_adultos_2011:Reanima 22/06/11 13:24 Pgina 6
1introduccin y generalidades
Introduccin y generalidades
Introduccin y generalidades
Introduccin y generalidades
10
ralidades
Introduccin
Consideraciones generales
13
Imagen 1. Cadena de supervivencia
Indicaciones de RCP
Suspensin de RCP
4Control de la va area:
8Ventilacin artificial
8Masaje cardiaco externo
Cuidados post-reanimacin
Paciente consciente
Paciente inconsciente
mientras con una mano se fija la cabeza para evitar que se mueva, con
el pulgar e ndice de la otra, se tirar hacia arriba de la mandbula
(Ver Imagen 4).
Cedida por los autores
19
DAE
Se aplicar el masaje
Cedida por los autores
La compresin del
trax se efectuar cargan-
do el peso del cuerpo y
21
con la fuerza necesaria
Imagen 6. Si hay ausencia de respiracin
normal, avisar urgentemente al 112
Cedida por los autores
23
Si no se consigue ventilar adecuadamente se debe verificar nueva-
mente si existen cuerpos extraos en la boca y retirarlos si es el caso y
verificar que la tcnica de apertura de la va area es la adecuada;
volver a intentar ventilar dos veces. Se repetir el intento en cinco oca-
siones.
El objetivo es poder
desfibrilar en un tiempo
comprendido entre los
Imagen 9. Desfibrilador cinco minutos iniciales tras
28
Reconocimiento
31
Dilatacin gstrica
Vmitos
35
Introduccin
Apertura de va area
Cnulas orofarngeas
Aspirador de secreciones
38 Ventilacin
Mascarilla de bolsillo
Reanimador manual
39
Imagen 2. Reanimador manual con bolsa autohinchable
Valoracin
Monitorizacin electrocardiogrfica
4Ritmos desfibrilables:
8Fibrilacin Ventricular (FV): presencia de actividad elctrica
ventricular totalmente desorganizada, sin pulso arterial palpa-
ble.
8Taquicardia ventricular sin pulso (TVsp): actividad elctrica
ventricular organizada, pero ineficaz bajo el punto de vista
hemodinmico (ausencia de pulso arterial).
Puopercusin
Desfibrilacin
Procedimiento de descarga:
Ritmos no desfibrilables
Asistolia
Disociacin electromecnica
Control de la va area
Intubacin endotraqueal
Material necesario
Ventilacin artificial
Soporte circulatorio 49
50
51
Frmacos y fluidos
Clase IIa: "probablemente tiles" pero para los que existen otras
alternativas teraputicas
Frmacos esenciales
Oxgeno (clase I)
Se ha de administrar desde el primer momento, a la ms alta con-
centracin posible.
4Dosis:
8Va intravascular (intravenosa o intrasea): 10 microgra-
mos/kg.
8Va intra-traqueal (IT): 30 microgramos/kg.
8En asistolias prolongadas (ms de 10 minutos) las dosis sern
de 5 mg en bolo. 55
4Presentacin: ampollas de 1 mg en 1 cc (dilucin 1:1.000).
Amiodarona (clase II b)
Agente antiarrtmico de eleccin en el tratamiento de complejos
ventriculares prematuros (CVP) y para evitar su progresin a taquicar-
dia ventricular (TV) o fibrilacin ventricular (FV).
6. Soporte circulatorio
unidad
ADULTO
DOS
REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP) BSICA Y AVANZADA DEL ADULTO
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Introduccin
4Ventilacin:
4Perfusin:
Para cumplir este objetivo se seguan, hasta hace unos aos, los
protocolos sugeridos por la American Heart Association (AHA). Desde
el ao 1992, el European Resucitation Council (ERC) elabora sus
propias recomendaciones. La secuencia recomendada es:
62
4Responde? Si no responde, abrir la va area.
4Respira? Si no respira, iniciar masaje cardiaco y ventilacin.
Oxgeno
Pinzas de Magill
Aspiradores de secreciones
Cnula orofarngea
Tubo en S
Tubo nasofarngeo
Tubo endotraqueal
Se indica en:
4Parada cardiorrespiratoria.
4Pacientes con hipoxia y/o hipercapnia agudas.
69
Imagen 1. Material de ayuda a la ventilacin
71
Puncin cricotiroidea
Dispositivos de ventilacin
Ventilacin boca-mascarilla
Balones de reanimacin
73
Respiradores mecnicos
Hay que tener presente que estos dispositivos necesitan una fuente
de oxgeno que podr ser fija (tomas de gases en los centros sanitarios)
o transportable (balas de oxgeno con una autonoma suficiente).
Tambin hay que recordar que no se recomienda su utilizacin en
menores de 5 aos.
75
Introduccin
Administracin de frmacos 77
Vas venosas
4Inyeccin de sustancias:
8Diagnsticas (contrastes, radioistopos, etc.).
8Teraputicas (transfusiones, cristaloides y coloides, nutricin
parenteral, drogas, etc.).
4Cateterizacin dirigida:
8Diagnsticas (cateterismo cardiaco, angiografas selectivas,
estudios hemodinmicos, etc.).
8Teraputicas (drogas vasoactivas locales, sustancias
trombolticas, angioplastia transluminal, etc.).
Tcnicas IV percutneas
Va intratraqueal
Va intrasea
Va intracardiaca
85
Va intramuscular
Simpaticomimticos
Estos frmacos son aqullos cuyos efectos sobre las clulas efec-
toras imitan las acciones de los neurotransmisores liberados en las ter-
minaciones nerviosas del sistema simptico (Ver Imagen 3).
86
Adrenalina
Atropina
Frmacos antiarrtmicos
Amiodarona
Indicaciones
La amiodarona est indicada en:
92 4FV/TV refractaria.
4Taquicardia ventricular hemodinmicamente inestable (TV) y
otras taquiarritmias refractarias.
Dosis
Se considerar una dosis intravenosa inicial de 300 mg de amio-
darona, diluidos en 20 ml de dextrosa al 5% (o el uso de una jeringuilla
precargada), si persiste la FV/TV tras el tercer choque. La amiodarona
puede ocasionar tromboflebitis si se inyecta en una vena perifrica; util-
ice un catter venoso central si dispone de l o, de lo contrario, una
vena perifrica gruesa y un flujo abundante.
Lidocana
Dosis
En su dosificacin los niveles teraputicos se encuentran entre 1,5 y
6 mg/ml, alcanzndose con la administracin de un bolo de 1-2
mg/kg, seguido de una perfusin de 2-4 mg/min. La perfusin contin-
ua se prepara diluyendo 1 g de lidocana (20 cc de lidocana 5%) en
250 cc de solucin glucosada al 5%, proporcionando esta mezcla con-
centraciones de 4 mg/ml en la dilucin.
Agentes alcalinizantes
Bicarbonato sdico
istracin
6 soporte circulatorio
Introduccin
Soporte circulatorio
Soporte circulatorio
4Contrapulsacin abdominal.
4RCP mediante la tos.
4MAST (pantaln antishock).
4ADC (compresin-descompresin activa).
4Chaleco neumtico.
4Cardiocompresor.
4Apoyo mecnico.
Ventilacin asincrnica
Contrapulsacin abdominal
Soporte circulatorio
Prenda de una sola pieza que llega desde los pies al borde inferior
de la caja torcica. Interiormente se compone de tres cmaras de aire,
dos para las extremidades inferiores y una para el abdomen. Se hin-
chan independientemente y cada una de ellas dispone de un
100 manmetro para control de la presin ejercida. Una vez hinchadas
realizan una compresin estable sobre esas zonas anatmicas, redis-
tribuyendo el flujo sanguneo hacia reas vitales como corazn, pul-
mones y cerebro.
Soporte circulatorio
102
Compresores torcicos
Entre sus ventajas hay que referir que garantiza un ritmo constante
de compresiones homogneas y uniformes, con una relacin adecuada
entre el tiempo de compresin y relajacin; los de tipo automtico
incorporan un sistema de ventilacin que mantiene la relacin venti-
lacin/compresin constante con una concentracin de oxgeno prxi-
ma al 100%, permiten la desfibrilacin sin la necesidad de suspender
su funcionamiento. Como inconvenientes se relacionan la necesidad de
suspender la RCP para su puesta en funcionamiento, el riesgo de
provocar lesiones al desplazarse el mbolo, la dificultad de manipu-
lacin por su elevado peso y la necesidad de una fuente de oxgeno
para su funcionamiento.
Soporte circulatorio
durante la RCP. La RCP con pistn mecnico o LUCAS puede ser espe-
cialmente til cuando se requiera una RCP prolongada. Esto puede
darse durante el traslado hasta el hospital o tras una parada cardiaca
posterior a una hipotermia o envenenamiento.
culatorio
Introduccin
Desfibrilacin elctrica
Tipos de desfibriladores
108
Imagen 1. Desfibrilador externo manual
Uso intrahospitalario
110
Primera descarga
Imagen 5.
Los pacientes con un trax velludo tienen aire atrapado por debajo
del electrodo y un mal contacto elctrico del electrodo con la piel. Esto
produce una impedancia elevada, una eficacia reducida en la desfibri-
lacin, un riesgo de creacin de un arco voltaico (chispas) del electro-
do a la piel y de electrodo a electrodo, siendo ms probables las que-
maduras en el trax del paciente. Puede ser necesario un rasurado
rpido del rea en la que se pretenda colocar el electrodo, pero no se
debe demorar la desfibrilacin si no es posible hacerlo inmediata-
mente. El rasurado del trax puede por s solo reducir ligeramente la
impedancia transtorcica y ha sido recomendado para la cardioversin
optativa.
Fase respiratoria
117
Agentes de acoplamiento
Antes de la desfibrilacin
Golpe precordial
Cardioversin sincronizada
Cardioversin sincronizada en la TV
Marcapasos
4Asistolia.
4Bradiarritmias sintomticas:
8Bloqueo AV de 2 o 3er grado.
8Disfuncin sinusal.
8Hipersensibilidad del seno carotdeo.
8Intoxicaciones farmacolgicas por B-bloqueantes, digitlicos.
4Tratamiento o control de taquiarritmias:
8Flutter auricular
8Taquicardias supraventriculares 123
8Taquicardias ventriculares recidivantes.
4Profilcticas
8Alteraciones de la conduccin en el IAM.
8Choque elctrico en pacientes digitalizados.
8Recambios de marcapasos definitivos.
8Determinadas situaciones de cateterismo y ciruga cardiaca.
4Evaluacin: supresin de taquicardias auriculares y ventricu-
lares.
Transvenosa
124
Cedida por los autores
Transcutnea
125
Transtorcica
126
esfibrilacin,
marcapasos
9. La tica de la reanimacin
unidad
ADULTO
TRES
REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP) BSICA Y AVANZADA DEL ADULTO
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Generalidades
Hipercalemia
Reconocimiento
Tratamiento
Hipocalemia
Ahogamiento
Compresiones torcicas
Hipotermia
Reanimacin
Hemorragia
La hemorragia con riesgo vital puede darse tanto antes como des-
pus del parto. Se puede asociar con embarazo ectpico, abruptio pla-
centae, placenta previa y rotura uterina.
Eclampsia
Embolismo amnitico
Electrocucin
as especiales
9 la tica de la reanimacin
Introduccin
Imagen 1.
La tica de la reanimacin
den, especialmente aqullas que pueden suscitar dilemas ticos, sin que
en este aspecto el Consejo de Unificacin, que pretende el consenso
total de ambos organismos, haya tenido ningn problema al respecto.
En este sentido, ambos Consejos coinciden en el diagnstico de la PCR
(inconsciencia, apnea y falta de pulso), as como en delimitar los
aspectos fronterizos entre muerte y parada, no considerndose esta
ltima cuando:
La tica de la reanimacin
Principio de beneficiencia
142
De entrada parece el ms obvio. El principal fin que debe guiar la
actitud del profesional enfermero al plantearse el comienzo o el cese
de una RCP, debe ser obtener un bien para el asistido; en este caso, el
sacarle de una situacin crtica para devolverle una vida con mnimo
de calidad o el aceptar el hecho de que toda persona en un momento
dado va a morir. En este sentido, Safar (1958), padre de la RCP actu-
al, la define como devolver a la vida a quienes no les lleg la hora de
morir.
Principio de la no maleficiencia
La tica de la reanimacin
Principio de justicia
Tanto ste como el siguiente, son principios que han sido asumidos
ms recientemente por el mundo sanitario, fruto tal vez del desarrollo
del pensamiento post-moderno. Su aplicacin parte del principio de
igualdad de todos los humanos y resulta de alto inters su inter-
pretacin segn el nivel en que se quisiera estudiar.
144
Aunque en esta exposicin hay que centrarse en el mbito de
actuacin concreto y puntual de un reanimador, se podra observar
desde otros planos:
Principio de autonoma
La tica de la reanimacin
146 Por ello, ante un paciente que decidiera dejar constancia en esta-
do de lucidez, debidamente informado y sin coacciones internas (esta-
do psicolgico) ni externas de que no sea reanimado, se ha podido
observar cmo los consejos mundiales expertos en RCP, asesorados por
sus comits de tica, incluyen estos casos en los no reanimables, siendo
un criterio ms entre los puramente fisiolgicos.
147
10 algoritmos
148
Principales cambios producidos en las
recomendaciones ERC 2010 (Ver Cuadros del 1 al 5)
Algoritmos
Algoritmos
Algoritmos Algoritmos
Compruebe
Com
mprue
ebe la
a respuesta
resp
puestta
Sacdaalo suavemente
Sacdalo suavemente
Pregun
nte en vvoz
Pregunte oz alta: Se
e encuentra
S encuentra bien?
b
Si no
o responde
resp
pond
de
Abra laa va ar
Abra ea y ccompruebe
area om
mpruebe
e la respiracin
respiiracin
Si no
o respira
resp
pira normalmente
n
norma
almen
nte
Si respira
respirra normalmente
norrmalm
mente
o noo respira
resp
pira
Llame
me al 112;
Llam 1 encuentre
e
encue traiga
entre y traig
ga un
n DEA
Comience inmediatamente
Comience inmediatamente *
RCP
la RC
CP Colquelo
Co
C o que
ol elo en
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posiccin
dee rrecuperacin
ecuperacin
Coloqu
Coloque
ue sus manos
m en
n el centro
centr
t o del p
pecho
echo
D
D 30 compresiones
compresiones torcicas:
tor
o cicass: t Llame
Llame
l all 112
t Contine
Contine e vvalorando
aloran
ndo que la rrespiracin
espirracin
tCComprima
omp prima firmemente
firmemen
m te al menos
meno os 5 cm de
d profun-
profunn-
e mantiene
se mantieene nor m
mal
normal
did d a una fr
didad ffrecuencia
e
ecuencia ia de
d all meenos 100
menos 0/ i
0/min
100/min
t Selle
Selle sus
s labio
labiosos alr
alrededor
eded dor de laa boca
t Sople
Soplee fir
firmemente
memeente hastahassta que el
el pecho se
s elev
elevee
tDD la siguiente
siguiente respiracin
respiraccin cuan
cuando
ndo el pe
pecho
echo bajee
t Contine
Contine la R RCPC
CP
151
RCP 30:2
Conecte
Con
necte el DEA
DE
EA y pegue
p
pegu
ue loss parches
parches
c
Siga las
laas indicaciones
indicacciones verbales
verbales inmediatamente
inmediaatamente
Pegue un parche
Pegue parche
c bajo la axila izquierda
izquierdad
Pegue el otro
Pegue otro parche
p che bajo
par b la clavcula
cllavcula derecha,
derechaa, junto
junto al
a est ernn
n
esternn
Si h
ha
hayy ms de
d un rreanimador:
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i d : no in iinterrumpa
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l R CP
RCP
Mantenga
M an
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ga el ssitio despejado
d
despejado
o y administre
ad
dmin
nistre la descarga
de
escarga
g
Nadie deber
deberaa tocar
tocar a la vctima:
vctim
ma:
- Durante
Duran
nte el an
nlisis
anlisis
- Durante
Duran
nte la ad
dministracin
a
administracin de
e la desc
carga
descarga
Si la vctima
Si vctima
t comienza
comienzaa a despertarse:
desp
pertarse
e: se mueve,
mueve, abre
a e loss ojos y respira
abr respira normalmente,
normaalmente, det
detenga
en
nga la RCP.
R P.
RCP
Sii permanece
S permaanece inconsciente,
i te, ccolquelo
inconsccien olquel en llaa posic
l elo posicin
icin d recuperacin*.
i de recupeeracin*
i *.
*
Algoritmos
Paciente
Pacciente enf
enfermo/en
fermo
o/en sshoc
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Gritte pidiendo
Grite pid
dienddo ayuda
ayu
uda
y evale
evvale paciente
e al pa
aciente
Si NO
N hay
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signos
n d de vid
vida
da Si hay
ha
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vida
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Avise
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resuccitaci
n
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vale el ABCDE
ABC
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R
Reconozca
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trate
RCP
P 30:2
RCP 2 Oxgeno,
O monitorizacin,
xgeno, mon a IV
nitorizacin, vva
con oxgeno
con oxgeno o e instrumental
instrumental
t
va
de v area
a areaa
152 Avise
A vise all equipo
equipo de resucitacin
resucitac
e cin
en
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Aplique par
Aplique parches/
ches/ TTransferir
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equipo
monitorice
mo nitorrice de rresucitacin
esucitacin
Realice
R ealice la desfibrilacin
de
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est
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Advanced
Soporte
Sop Lifuort
porte vital
al avanzado
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cuando
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de resucitacin
resuci taci
n
*EFOUJRVVFZUSBUFMBTTDBVTBTSFWFSTJCMFT
F QFBMUFSBDJPOFFTFMFDUSPMUJDDBT
&&WBMFMBQSFTFODJBEFTJHOPTBEWFSTPT
WBMFMBBQSFTFODJBEFTJHOPTBEW
B FSTPT
Cardioversin
C inccronizad
da*
ardioverrsin ssincronizada **OFTUBCMF
OFTTUBCMF
4IPDL
4IPDLL
4ODPQF
4ODPQF Estable Ess el QRS
E Q estrecho
estrecho
e (< 0
0,12
,12 seg)??
H
Hasta 3 intentos
inten
ntos
*TRVFNJBNJPDSEJDB
*TRVFN
NJBNJPDSEJDB *OTVDJFODJBDBSEJBDB
*OTVDJFODJJBDBSEJBDB
tt "NJPEBSPOBNHJWFO
"NJPEBSPO OBNHJWWFO
10-20 min y rrepetir
epetir
p descarga
la descar
d ga
g Ancho
Anccho Estrecho
Estrecho
o
SSeguido
eguido de:
dee:
t "NJPEBSPOBNHFOI
"NJPEBSPO OBNHFO F I
QRS ancho
a QRS estr
estrecho
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**SSFHVMBS
SSFHVMBS Regular
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R egular Es
Es el Ritmo
Ritmo Regular?
R **SSFHVMBS
SSFHVMMBS
E
Ess el QRS regular?
S regular?
RCP_adu os_2011 Rean ma 22 06 11 13 25 Pg na 153
#VTRVFBZVEBFYQFSUB
#VTRVFBZVEBFYQFSUB tt #VTRVFBZVEBFYQFSUB
#VTRVFBZV VEBFYQFSUBB Taquicardia
T a
aquicarrdia irregular
irregullar de complejo
compplejo
tt "EFOPTJOBNHFOCPMPJWSQJEP
"EFOPTJOBBNHFOCP PMPJWSQJEP
P estrecho
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4JOPFTFDB[BENJOJTUSFNH
4J OPFTFDB[BENJOJTTUSFNH 1SPCBCMFCSJMBDJOBVSJDVMBS
1 SPCBCMFFCSJMBDJOBVSJDVMBS
4J
4JOPFTFDB[BENJOJTUSFPUSPTNH
OPFTFDDB[BENJOJTTUSFPUSPT
NH Controle
C frecuencia
ontrole la frecuenccia ccon:
on:
.POJUPSJ[BDJODPOUJOVBEF&$(
. POJUPSJ[BDJJODPOUJOVBEF&$( tt #MPRVFBOUFP%JMUJB[FN
#MPRV
VFBOUFP%JMUJB[FN
t$POTJEFSFEJHPYJOBPBNJPEBSPOBTJIBZ
N
evidencia de insuficiencia cardiaca
"OUJDPBHVMBSTJEVSBDJOI
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" N N
t 4JSFDVSSF
BENJOJTUSFBEFOPTJOBEFOVFWP
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ZDPOTJEFSFBOUJBSSUNJDPT
N
&M*OUFOUPEFDBSEJPWFSTJOFMDUSJDBTFSFBMJ[BTJFNQSFCBKPTFEBDJOPBOFTUFTJBHFOFSBM
QSPMDUJDPT
153
RCP_adultos_2011:Reanima 22/06/11 13:25 Pgina 154
Algoritmos
t&WBMFVUJMJ[BOEPFMBCPSEBKF"#$%&
t"TFHVSFBQPSUFEFPYHFOPZPCUFOHBVOBDDFTPIV
t.POJUPSJDF&$(
5"
4Q0SFHJTUSF&$(EFEFSJWBDJPOFT
t*EFOUJRVFZUSBUFMBTDBVTBTSFWFSTJCMFT Q FjBMUFSBDJPOFTFMFDUSPMUJDBT
&WBMFMBQSFTFODJBEFTJHOPTBEWFSTPT
1 Shock
4 4ODPQF No
*TRVFNJBNJPDSEJDB
*OTVDJFODJBDBSEJBDB
Atropina
500 mcg IV
Satisfactorio
4
Responde?
No Riesgo de asistolia?
t"TJTUPMJBSFDJFOUF
4 t#MPRVFP"7.CJU[**
t#MPRVFPDBSEJBDPDPNQMFUPDPO234BODIP
t1BVTBWFOUSJDVMBSTFH
Medidas transitorias:
t "USPQJOBNDHJW
154 3FQFUJSIBTUBVONYJNPEFNH
No
t *TPQSPUFSFOPMNDHNJO-1
t "ESFOBMJOBNDHNJO-1
t 'SNBDPTBMUFSOBUJWPT
O
t .BSDBQBTPTUSBOTDVUOFP
#VTRVFBZVEBFYQFSUB Observe
Disponer marcapasos transvenoso
t &MHMJDPQJSSPMBUPQVFEFVUJMJ[BSTFFOMVHBSEFMBBUSPQJOB
Algoritmos Algoritmos
No
No rresponde?
esponde?
N
No
o respira
respira o sslo
lo ccon
on jjadeos
adeos o
ocasionales
casionales
Llamee al equipo
equiipo
de rresucitacin
essucitaci
n
RCP
R CP 30:2
30:2
Cone
ecte el monit
Conecte m orr/desfibrilador
monitor/desfibrilador
M inimice las interrupciones
Minimice inter
e rupcioones
EEvale
vale
el
el rritmo
itmo
Desfibrilable
De sfibrilabble No
o desfibrilable
desfib
brilable
FV/T
T V ssin
FV/TV in pulso
pulso A ESP/Asiist
i olia
AESP/Asistolia
Recuperacin
R ecu
uperacin de la
1D
Descarga
escargaa
circulaccin espontnea
circulacin esp
pontne ea 155
Reanude
Reanude inmediatamente
inmediatamente TTRATAMIENTO
RATAMIENTO IN
INMEDIATO
NMEDIATO
TO Reanude
Reanude inmediatamente
inmediatamente
POST
P ST PARADA
PO PARADA CARDIACA
CARDI
A ACA
RCP
RCP durante
durante 2 m
min
in RCP
RCP durante
durante 2 m
min
in
U Use
se el ab
abordaje
bordajej AB
ABCDE
CDE
Minimice
Minimice las
las Oxigenacin
Oxigenaccin y vventilacin
entilacin
t Minimice
Minimice las
las
iinterrupciones
nterrupciones ccontroladas
ontroladdas iinterrupciones
nterrupciones
EC G de 1
ECG 122 der ivacio
ones
derivaciones
Trate
Trate la causa
c preciipitante
precipitante
Control
Control de
d temperatura/
temperatura/
hipot ermia
m teraputica
hipotermia terapuutica
DURANTE
DURANT
D TE LA RCP
P CAUSAS
CAU SAS REVERSIBLES
REVERSIBLES
AAsegure
segure u una
na R
RCPCP de
de calidad:
calidad: frecuencia,
frecuencia, p profundidad,
rofundidad, Hipoxia
Hipo
i xiia
ddescompresin
escompresin Hipovolemia
Hipovolemia
o
Planifique
Planifique llas as aactuaciones
ctuaciones aantes
ntes ddee iinterrupir
nterrupir llaa RCP
RCP H ipo/hhiperkaliem
mia/metab
blico.
Hipo/hiperkaliemia/metablico.
DD oxgeno
oxgeno H ipot
p er
e mia
Hipotermia
Considere
Considere el el control
control aavanzado
vanzado de de la
la va
va area
area y lala capnografa
capnografa
Trombbosis
Trombosis
Compresiones
Compresiones torcicas
torcicas continuas
continuas ccuando
uando se
se haya
haya ccontrolado
ontrolado
Tapona
a amiento ca
Taponamiento ardiaco
cardiaco
llaa va
va aarea
rea
Txicos
Txicos
acceso
acceso vascular
vascular (intravenoso,
(intravenoso, intraseo)
intraseo)
Neumo otrax a ttensin
Neumotrax e
ensin
A dministre aadrenalina
Administre drenalina ccada
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Corrija las causas
causas reversibles
reversibles