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OSTEOLOGA:
La prostodoncia requiere el estudio de la maxila y mandbula, la
morfologa residual esta relaciona con la perdida de los dientes
naturales y tiene un efecto directo sobre el proceso posextracion. Las
prtesis totales no pueden sustituir el estmulo de tensin pues toda
la funcin se transmite en la superficie del reborde residual.
MAXILA:
La maxila es un hueso par, ambos maxilares se unen entre s y con
otros huesos del esqueleto facial.
Los rebordes residuales constituyen la mayor parte de la superficie de
la bases protsica incluyendo en superiores la bveda palatina y la
papila retromolar en inferiores.
La maxila consta de un cuerpo y cuatro apfisis:
Ascendente.
Alveolar.
Palatina.
Piramidal.
PALADAR DURO:
En la parte anterior media forma la fosa incisiva por donde sale el
nervio nasopalatino. A diferencia de la superficie nasal es rugosa e
irregular y los bordes posteriores se articulan con las porciones
horizontales formando la sutura palatina.
MANDIBULA:
Est formado por un arco horizontal de concavidad posterior, el
cuerpo y dos ramas.
Las ramas se ecnuentranen la parte posterior del cuerpo, en la lnea
media prxima al borde inferior del cuerpo se encuentra la
prominencia mentoniana arriba de estos tubrculos encontramos el
agujero mentoniana donde salen las ramas del nervio mentoniano.
En la parte posterior encontramos el angulo de la mandbula donde se
insertan el musculo masetero y el musculo estilomaxilar, en la parte
externa encontramos la lnea oblicua que se extiende hasta el agujero
mentoniano.
En la rama ascendente encontramos 2 protuberancias. Que se
insertan proporcionar la insercin del musculo temporal.
El cndilo se articula con la cavidad glenoidea del hueso temporal
para forman una articulacin sinovial mvil llamando articulacin
craneomandibular o temporomandibular.
En la parte interna prxima a la lnea media sobre la superficie
inferior de la mandbula encontramos depresiones llamadas fosas
digastricas donde se inserta el musculo digastrico, en la lnea media
por encima de las fosas encontramos las apfisis o tubrculos
genianos y sirven de insercin los msculos geniohiodeos y genigloso.
En la parte superior y posterior encontramos la lnea oblicua interna o
milohiodea donde tiene su origen el musculo del mismo nombre que
forma el piso de boca.
En la superficie interna de la rama ascendente se encuentran los
siguientes elementos: alrededor del angulo es rugoso y sirve de
insercin al musculo pterigoide interno, en la superficie interna se
encuentra el agujero dentario inferior por donde entra el nervio y la
arteria dentaria inferior.
HUESO HIODES:
Tiene forma de arco de concavidad posterior se ubica debajo del
cuerpo mandibular y arriba de la laringe.
La zona media anterior constituyen el cuerpo cuyos extremos
laterales se dividen en astas mayores o tiroides, en la parte superior
tiene una prominencia que es el hasta menor o estilohioidea.
CUERPO:
En la cara anterior se insertan los msculos geniohiodeo, geniogloso,
hiogloso, milohiodeo, digastrico y estilohiodeo.
En la cara posterior hacia afuera y abajo se inserta el musculo
esternocleidohiodeo, omohiodeo, tirohiodeo , en el borde superior
proporciona fijacin a la membrana hioglosa a la membrana tiroidea y
algunos fibras del geniogloso, y en el borde inferior se inserta el
musculo, esternocleidohiodeo, omohiodeo, tirohiodeo.
ASTAS MAYORES:
Destinados a la insercin del ligamento tirohiodeo lateral y en sus
superficie superior proporciona insercin a los msculos hiogloso,
constrictor medio del a faringe y algunos fibras del estilohiodeo, en la
superficie inferior se inserta una parte del tirohiodeo, su borde
externo da fijacin al mismo musculo tiroideo y en le borde interno la
membrana tiroidea lateral.
ASTA MENORES:
Son prominencias seas se articulan con el asta mayor, su extremos
posterior libre da insercin al ligamento estilohiodeo, tambin se
inserta los msculos constrictor medio y los msculos lingual superior
e inferior, sus movimientos son durante la deglucin tambin se
insertan msculos de la lengua.
Hueso temporal:
Es un hueso par de la cara, se ubican por detrs del ala mayor del
esfenoides, y donde se insertan todos los msculos masticatorios
destinados a mover la articulacin tempormandibular.
El plano seo incluye de arriba hacia abajo tres planos:
Fosa temporal.- est formado por tres huesos adelante y huesos
arriba el huso frontal, hacia adelante y abajo el ala mayor del
esfenoides, arriba y atrs el parietal, por atrs y abajo la escama del
temporal.
Arcada cigomtica.- se limita por delante con el molar y por dentro de
la rama ascendente.
Fosa pterigomaxilar.- se ubica debajo de la fosa temporal, por dentro
de la rama ascendente, por detrs del macizo facial superior.
MIOLOGA:
Al estudiar los msculos debemos considerar su origen, inserciones,
accin, inervacin e irrigacin.
MUSCULOS MASTICATORIOS.
MASETERO:
Traslada la mandbula hacia arriba y adelante.
Tiene forma cuadrangular, se inserta en el arco cigomtico, se dirige
en la superficie externa de la mandbula cuerpo y ama. Se le reconoce
una porcin, superficial y profunda. La parte superficial se inserte en
la mitad inferior de la superficie lateral de la rama de la mandbula.
La arte profunda se inserta en la mitad superior de la supreficie
lateral de la misma y del proceso coronoide.
Es atravesado por los musculo temporal y buccinador y los nervios y
vaso maseterinos.
TEMPORAL:
Forma de abanico se inserta en una zona extensa del crneo y hacia
adelante hasta el borde lateral del borde supraorbitario.
Su insercin inferior, se hace en el borde superior y la mitad de la
superficie del proceso coronoide y en el borde anterior del a rama
ascendente, esa inervado por tres ramas del temporal y del trigmino
del maxilar inferior.
PTERIGOIDEO MEDIAL O INTERNO:
Tiene forma cuadrangular y aplanada de afuera hacia dentro, sus
vasos de fibras dirigen hacia abajo, atrs y algo hacia afuera, para
insertarse en la superficie interna del angulo mandibular..
Sus funciones es elevar y colocar la mandbula posicin lateral. Los
msculos pterigoides son muy activos para la profusin simple y
apertura.
MUSCULOS FACIELAES:
Occipital:
Tiene forma aplanada, va desde la mitad externa o ms de la lnea
curva superior del occipital para dirigirse hacia arriba, a semejanza
del frontal, se inserta en la aponeurosis epicraneal.
Frontal:
Se inicia arriba de la rbita, donde se une a la piel superciliar y se
fusiona con el musculo orbicular de los parpados y arriba se une con
aponeurosis.
Orbicular de los parpados:
Es un musculo atrs del musculo orbicular de los parpados. Sus fibras
musculares se insertan en el angulo interno del ojo.
Superciliar o corrugado de los ojos:
Se origina atrs del musculo orbitario de los parpados y va desde el
hueso frontal por arriba de la nariz, hacia afuera, para insertarse a la
piel de los ojos.
Piramidal de la nariz o prcer:
Tiene forma de cinta, se origina en el hueso nasal para seguir hacia
arriba e insertarse en la piel superciliar.
Risorio:
Es pequeo y est en tejido blando cerca al angulo de la mandbula
se extiende delante del buccinador y se inserta en el angulo de la
boca.
Hacia afuera la comisura y participa en la comisura.
Depresor del angulo de la boca o triangular de los labios:
Se origina en el borde inferior de la mandbula a nivel del angulo de la
boca que se funciona en las fibras musculares del cuello.
Depresor del labio inferior:
Forma cuadriltera, se dirige hacia acta para funcionarse con el
orbicular de los labios.
Mentonianos:
Los msculos cuadrados del mentn y triangular cubren el agujero
mentoniano.
MUSCULOS DE LA LENGUA:
Son msculos de gran importancia para los estudios prostodonticos.
En coordinacin con los labios, carrillos, paladar y faringe, acta en el
lenguaje, masticacin y deglucin.
Posee abundante inervacin, por tanto, puede detectar no solo las
sensaciones del gusto.
En el dorso de la lengua hay papilas pequeas, las papilas filiformes,
entre los cuales estn esparcidas unas cuantas papilas circunvadas
en forma de V.
INTRINSICOS DE LA LENGUA.
La lengua est formada por fibras musculares que se clasifican en
intrinsica, cuando su origen y terminacin se encuentran en la lengua
y estn dispuestas que forman accin propia, cambian la funcin de la
lengua, la flexin, la aplanan, la reducen y tienen otras acciones.
Podemos encontrar fibras transversales, longitudinales y verticales.
Los transversales se originan de tejido conectivo llamado tabique
lingual, las fibras longitudinales se subdividen en dos grupos,
superiores e inferiores, en los bordes laterales de la lengua. La
funcin de los msculos intrisicos es cambiar la forma de la lengua y
lo inerva el VII par craneal.
EXTRINSICOS DE LA LENGUA.
Tiene su origen en el crneo y en el hueso hiode y desde all se
dirigen al cuerpo de la lengua. Los msculos extrinsicos estn
formados por 4 msculos: geniogloso, hiogloso, estilogloso y el
palatogloso.
Genioglosos.
Se originan en algunos u otros lados de la apfisis geni. El conjunto de
las fibras se dirige en abanico hacia el cuerpo de la lengua, estos
msculos actan como protusores y depresores de la lengua.
Hioglosos.
Es un musculo cruadrileto y plano que se origina desde el cuerpo y
astas mayores del hiodes. Su funcin es deprimir la lengua.
Estilogloso.
Se origina en la superficie anterior de la apfisis estiloides del hueso
temporal. Su funcin es retraer la lengua.
Palatogloso.
Se origina en la aponeurosis del paladar blando y descienden hacia la
lengua formando el pilar anterior del velo del paladar, donde sus
fibras se intercambian con las fibras transversales de la lengua.
MUSCULATURA HIOIDEA:
Est vinculada con el hueso hiodes. Se dividen en dos grupos.
Suprahiodeos e infrahiodeos.
SUPRAHIODEOS:
Son elevadores del hueso hiodes, de los msculos de la lengua y del
piso de boca.
Los msculos suprahiodeos son: el digastrico, el estilohiodeo, el
milohiodeo y el geniohiodeo.
Digastrico.
Consta de dos porciones una anterior y otra posterior.
La porcin anterior se inserta en la fosa digastrica. Su inervacin es la
porcin anterior. Esta inervado por el dentario inferior y la posterior
por la rama del nervio facial.
Musculo estilohiodeo.
Su origen es en la apfisis estilohide en la superficie externa e
inferior. Su inervacin es el nervio facial y su funcin es elevar y
retraer el huso hiodes a su fijacin.
Musculo milhiodeo.
su fibras anteriores se disvian ms hacia el borde inferior de la
mandbula. Las fibras posteriores del musculo de haces conocidos. Se
dirigen en declive hacia abajo, adentro y ligeramente hacia adelante,
para insertarse en la superficie anterior del hueso hiodes.
Musculo Genihiodeo.
Surge por encima del extremo anterior del a lnea oblicua interna. El
musculo se inserta en la parte media del hueso hioides. Es inervado
por el nervio cervical que alcanza a la va del nervio hipogloso. El
musculo tracciona el hueso hioides hacia arriba y adelante o ejerce
una traccin hacia abajo y atrs.
INFRAHIODEOS:
Los 4 msculos infrahiodeos, que incluyen al omohiodeo, el
esternohiodeo (esternocleidohiodeo) en el plano superficial y en el
plano profundo del asa del hipogloso o directamente del VII par
craneal.
Omohiodeo.
La porcin posterior se origina en el borde superior del omoplato y se
dirige hacia adentro por arriba y delante hasta cruzar el paquete
vasculonervioso al cuello. Su funcin es poner rgida la aponeurosis
cervical media para facilitar la circulacin venosa del cuello y la
cabeza y adems traccionar hacia abajo y atrs el hueso hiodes.
Esternohiodeo.
Es un fascculo muscular plano y alargado. Se inserta hacia abajo e
interno de la clavcula, en la articulacin esternoclaviculas y en la
superficie posterior del manubrio esternal.
Esternotirohiodeo.
Se inserta en la superficie posterior del manubrio esternal y en el
primer cartlago costal por fibras tendinosas cortas que acosines
alcanzan el segundo cartlago costal. Su accin es descender la
laringe y fijar las inserciones inferiores del tirohiodeo.
Tirohiodeo.
Su origen es fijar las inserciones inferiores del torohiodeo, cuando el
musculo se contrae asciende el cartlago y eleva la laringe o participa
en la depresin del huso hioides.
MUCOSA BUCAL:
Es una mucosa de capa epitelial escamosa estratificada y tejido
conectivo que se extiende desde los bordes de los labios hacia atrs
hasta el rea de la amgdala.
MUCOSA MASTICATORIA:
Esta mucosa y el paladar duro tienen en comn el grosos y la
cornificacion del epitelio, el groso, la densidad y la faringe de la
lmina propia y adems su insercin fija las estructuras ms
profundas.
CNDILO DE LA MANDBULA:
Son prominencias ms largas que anchas y con los bordes
convergentes.
Los cndilos presentan dos vertientes anterior y posterior, separados
por una cresta roma.
La superficie articular de los cndilos mandibulares incluye la
vertiente anterior, la arista y la parte inmediata de la vertiente
posterior, y est cubierta, al igual que el cndilo del temporal, por una
delgada capa de fibrocartlago.
Disco o menisco articular:
Es un disco fibrocartilaginoso se describe como bicncava con dos
superficies, dos extremidades y dos bordes.
El borde anterior hace contacto con la vertiente anterior del cndilo
temporal, y el borde posterior hace contacto a nivel de un plano que
pasa por detrs de la cresta del cndilo mandibular.
NEUROLOGA:
Es la suma de conocimientos relaticos al sistema nervioso y sus
enfermedades, y divide en dos categoras:
Sistema nervioso central, que consta de encfalo y la medula espinal
y solo tronco.
GLNDULAS SALIVALES:
Es un grupo de glndulas exocrinas conocidas en conjunto como
glndulas salivales, cuyas clulas forman y descargan su fluido al
medio externo. Su funcin es la transformacin y secrecin de
metabolitos que recibe de la circulacin. Es decir tienes funcin
secretora participan en los estadios de la digestin y actan como
mecanismo de proteccin de la membrana. Mucosas oral y del tracto
digestivo.
SALIVA:
Su funcin es facilitar la accin de ciertos complementos de los
alimentos sobre los rganos gustatorios. La amilasa que es una
enzima que interviene en la fase inicial de la degradacin de los
hidrocarburos. Adems las clulas mucosas liberan mucina que acta
dificultando la tendencia a la eliminacin de las mucosas y tejidos
duros dentales y actan en la lubricacin del bolo alimenticio,
facilitando la deglucin.
Cantidad total:
La saliva excreta desde 1500 ml pudiendo variar en la edad, la dieta,
el fsico e influencia qumica.
Composicin:
Sales minerales, protenas a gua, mucosa, ptiolino, residuos
alimentarios, clulas epiteliales disecadas y capsulas salivales.