Psico

Neuro
Inmunologa

o como apropiarse del sistema inmunolgico

Marianela Casts Boscn

Copyright 2015 Marianela Casts Boscn

Diseo de Portada: Adriana Agrifoglio

Ilustraciones: Yanela Battaglini

Todos los derechos reservados. Bajo las condiciones establecidas en las leyes, queda rigurosamente prohibida, sin
autorizacin escrita de los titulares del copyright, la reproduccin total o parcial de esta obra por cualquier medio o
procedimiento, comprendidos la reprografa y el tratamiento informativo.

ISBN-13:
978-1502430717

ISBN-10:
1502430711

El amor incondicional es el ms poderoso estimulante del sistema inmunolgico.

Bernie Siegal

El destino comn de todo conocimiento es que comienza como hereja y termina

como ortodoxia.
Aldous Huxley

No pretendamos que las cosas cambien si siempre hacemos lo mismo. La crisis es

la mejor bendicin que puede sucederle a las personas y pases porque la crisis
trae progresos. Quien supera la crisis se supera a s mismo sin quedar
superado. Sin crisis no hay desafos, sin desafos la vida es una rutina, una
lenta agona. Sin crisis no hay mritos. Es en la crisis donde aflora lo mejor de
cada uno.
Albert Einstein

Tu tiempo es limitado, de modo que no lo malgastes viviendo la vida de alguien

distinto. No quedes atrapado en el dogma, que es vivir como otros piensan que
deberas vivir. No dejes que los ruidos de las opiniones de los dems acallen tu
propia voz interior. Y, lo que es ms importante, ten el coraje para hacer lo que te
dicen tu corazn y tu intuicin.
Steve Jobs

DEDICATORIA
A la memoria de mi madre Nelia,
a mis dos hijas: Alejandra y Andreina,
a mis dos nietas: Gabriela y Daniela,
y a mis dos nietos: Diego y Luis Enrique.
Todos ustedes me crean
el espacio afectivo y espiritual necesario,
para que pueda con mi trabajo
tocar la vida de otras personas,
en un rea tan importante del ser humana
como es la salud.
Prlogo
 La psiconeuroinmunologa (PNI), o la ciencia que estudia las
interrelaciones entre los sistemas inmunolgico, endocrino y nervioso central, ha

tenido un gran impacto en este milenio porque nos atae a todos en el diario vivir. La
salud es un tpico importante desde el punto de vista personal, pero tambin desde el

vrtice de la salud pblica, debido a que la prevencin de las enfermedades es la

mejor y la menos costosa de las intervenciones en polticas de salud pblica.

En los aos noventa, se comenz a vincular el estrs con la enfermedad. Y

es que el estrs, entre otros estados emocionales, afecta la habilidad que tiene el
organismo para resistir la enfermedad.

Cmo es que la depresin y el estrs crnico tienen que ver con el cncer,

la diabetes y otras enfermedades? Cmo se afecta el sistema inmunolgico en estas

circunstancias? Las respuestas a estas preguntas se encuentran en este libro,

extraordinariamente narrado por la Dra. Marianela Casts Boscn, pionera en la

PNI, en Venezuela y Latinoamrica.

Siempre es difcil ser pionero en un tema, sin embargo, la Dra. Casts ha

tenido fortaleza y seguridad para asumirlo y salir exitosa de la tarea.

Me gustara comenzar apuntando al ttulo, Psiconeuroinmunologa o cmo

apropiarte del sistema inmunolgico, de esta excelente obra. Me refiero a cmo

apropiarte del sistema inmunolgico. La palabra apropiarse significa

responsabilizarse; en este contexto, la autora escribe apropiarse de la respuesta

inmunolgica significa hacerte responsable de tu propio sistema inmunolgico.

Es decir, debemos responsabilizarnos por nuestra salud y por nuestro cuerpo. Las

enfermedades no ocurren y evolucionan por azar sino que acondicionamos las

circunstancias para que acontezcan y, lo que es ms delicado an, permitimos que

evolucionen hacia etapas ms graves. En sntesis, somos copartcipes de nuestra
salud.
Esto es particularmente importante en situaciones de crisis personales o
sociales, donde las circunstancias nos exigen estar ms atentos a nuestro cuerpo y

mente y al ambiente que nos rodea, con el fin de preservar la salud.

Pero cmo podemos responsabilizarnos de nuestra salud si no conocemos

bien cmo funciona nuestro sistema inmunolgico y cul es su relacin con nuestra

mente? sta es precisamente la maravillosa utilidad de este libro, donde la autora

aborda la PNI, de una manera sencilla para que el lector comn la pueda comprender

y consiga apropiarse de su cuerpo y mente. Adems, el libro est magnficamente

ilustrado para que podamos ver e imaginarnos las conversaciones entre nuestra

mente, glndulas y factores inmunolgicos, como ella describe este tipo de

interaccin.

La Dra. Casts se form como Qumico en la Universidad Central de

Venezuela, obtuvo un Doctorado de Estado en Inmunologa en la Universidad de

Pars VII, fue alumna del Instituto Pasteur de Pars y tiene casi 20 aos investigando

sobre psiconeuroinmunologa. Ha publicado ms de 90 artculos en revistas

internacionales y ha sido conferencista en ms de 300 congresos internacionales y

nacionales. Aparte de investigadora es docente y es la fundadora de la Ctedra de

Inmunologa de la Escuela de Medicina Jos Mara Vargas de la Universidad Central

de Venezuela y del Laboratorio de Psiconeuroinmunologa de la Ctedra de

Inmunologa. As mismo, cre el primer Diplomado de Psiconeuroinmunologa

mediante educacin a distancia en el pas.

Es apropiado recordar que cuando ella inaugur la ctedra de Inmunologa

en 1996, el Dr. George F. Solomon (1931-2001), el padre de la PNI en el mundo,

vino a Venezuela especialmente para dar la Clase Magistral en este magno evento.
Esta fue la primera ctedra de inmunologa fundada en el pas, hecho que ha

contribuido con el avance de la medicina e investigacin, dado el valor de la

inmunologa en el estudio de las enfermedades.

El Dr. Solomon, profesor Emrito de Psiquiatra y Ciencias de la Conducta,

en la Universidad de California en Los Angeles (UCLA), fue uno de los primeros

cientficos en descubrir la relacin entre las emociones y la inmunidad y documentar

los vnculos entre el cerebro y el sistema inmunolgico.

A pesar de la resistencia a la que se enfrent en aqul momento, l persisti

con tenacidad en sus ideas y venci. Es a este ilustre cientfico, a quien la Dra.

Casts le rinde un merecido homenaje en su libro.

El libro comienza con un texto donde la Dra. Casts nos invita a

sumergirnos en el mundo de la PNI al relatar su experiencia y mostrarnos su camino

hacia la PNI. Esta narracin, personal y muy ntima, nos llena de esperanza y nos

motiva e incentiva a aproximarnos a la PNI.

Despus de una rigurosa y amena descripcin de la funcin del sistema

inmunolgico y de sus relaciones con los sistemas endocrino y nervioso central, ella

nos muestra las herramientas que disponemos para poder responsabilizarnos por

nuestra salud. Describe con detalle las bondades de la imaginacin guiada en

enfermedades como cncer, diabetes, asma, alergias y enfermedades autoinmunes.

La Dra. Casts tambin toca el tema de la espiritualidad, describiendo su

papel en la salud. Habla del desarrollo de la investigacin en la neuroteologa, la

cual aplica la neurociencia al estudio de Dios. Tambin menciona investigaciones

sobre los estados de relajacin y meditacin profunda y sus efectos en el cerebro.

El libro cierra con un texto de Omar Barrios que muestra la parte prctica

de esta ciencia y describe el Programa de Apoyo Psicosocial, basado en la PNI. El

es psiclogo y forma parte del equipo que dicta el programa desde su fundacin.

Transitando por su narracin, el lector vive y experimenta el valor de la PNI desde

la visin de los pacientes y de los lderes del programa. El libro tambin incluye

testimonios muy valiosos.

Con este libro, la Dra. Casts, desde su ptica cientfica, ha valorado la

masificacin de un conocimiento cientfico en un lenguaje sencillo y fcil de digerir

que tiene que ver con la salud individual y colectiva. Apreciamos esta aventura
cientfica que indudablemente ser muy til para nuestro bienestar.

El libro viene acompaado de un CD titulado Una aventura

inmunolgica que contiene tcnicas de relajacin e imaginacin guiada para activar

la respuesta inmunolgica en forma preventiva, con el fin de conservar la salud o

enfrentar el estrs y la depresin.

Los invito a disfrutar esta significativa experiencia!

Irene Prez Schael

Investigadora Jubilada del Instituto de Biomedicina en el rea de la prevencin de las diarreas agudas.,

Caracas, Venezuela. Nov. 2013

 Agradecimientos
Quiero ser generosa con mis agradecimientos, quizs un poco largos, pero

es que no quiero escatimar palabras para expresar lo que estas personas especiales

han significado en mi vida y mi trabajo. Pocas veces tenemos la oportunidad de

atestiguar pblicamente nuestro cario y agradecimiento hacia ellas. Los invito a

leerlos pues ellos son parte de mi historia personal.

Mi agradecimiento muy especial para Adela Gosen, mi psicoterapeuta, fue

la piedra angular en cambios significativos que he dado en casi todos los mbitos de

mi vida en los ltimos 20 aos. Me permiti asumir el riesgo de dar un giro

profesional y entregarme de lleno a la Psiconeuroinmunologa y su difusin. Si me

pidieran que nombrara una persona que ha jugado un papel relevante en mi vida, ms

all de la familia, dira que esa persona ha sido Adela. Gracias desde el fondo de mi

corazn.

A mis compaeros de ruta que desde hace 17 aos hemos transitado juntos y

en forma permanente el camino de la Psiconeuroinmunologa. Ellos son Omar

Barrios, Mara Cristina Requiz, Lutecia Adam, Lorena Piera y Catherine Clarens.
Mi inmunologa se nutri y ampli con los conocimientos que ellos aportaron desde
sus distintos saberes, psicologa, psiquiatra, alimentacin y manejo del cuerpo; pero
sobre todo mi vida personal se enriqueci con sus vidas y he sido muy afortunada de
contar con ellos. Hoy son principalmente mi amigo y amigas con todo lo que esa

palabra encierra para m. Mil gracias por su apoyo incondicional en muchas

aventuras de las cuales todos hemos sido protagonistas.

Mi agradecimiento muy especial al Dr. Hctor Payares. La Asociacin

Civil Creando Salud que ambos presidimos cuenta, gracias a su generosidad, con una

sede que nos dio visibilidad y dejamos de ser clandestinos. Ms all del apoyo

financiero, le agradezco su conviccin fundamental en que nuestra propuesta deba

alcanzar a todas las personas, sanas o enfermas.

A Rafael Daz, porque me convenci de que estaba a un paso de poder

masificar la informacin acumulada durante 18 aos, que deba terminar lo que haba

empezado y que l estaba dispuesto a ayudarme asumiendo mltiples tareas como

consejero, gua, conductor y asesor financiero del proyecto. La generosidad con su

tiempo y sus conocimientos me ha tocado hondo. Ciertamente sin su colaboracin

este libro no hubiera visto la luz. Gracias tambin por el US Open!

A la Dra. Irene Prez Schael, porque desde el inicio se interes

genuinamente por la Psiconeuroinmunologa y crey en mi propuesta. Cuando nos

sentimos inseguros y tenemos miedo ante los cambios que hemos emprendido, que
alguien de la categora cientfica de Irene nos brinde su apoyo incondicional, slo

merece un gran agradecimiento. Tambin por su amistad de tantos aos y por haber

colaborado escribiendo el prlogo de este libro.

A Yanela Battaglini, joven psicloga y amiga desde nia, que con mucha

creatividad, humor y profesionalismo, logr traducir en imgenes lo que le iba

contando sobre el sistema inmunolgico. Gracias Yanelita.

 Al Dr. Luis Fernando Sarmiento por la rigurosa correccin de los aspectos

inmunolgicos de este libro y por las conversaciones sostenidas durante muchos

aos sobre el tema. El juega a abogado del diablo y eso ha sido siempre para m un
estmulo constante. Adems por ser el padre de mis bellos nietos: Gabriela y Luis

Enrique.

A mi amiga Alecia Castillo, de hecho mi primera amiga, pues tena 3 aos

cuando lleg a mi vida. Siendo hija nica La Coca paso a ser la hermana que

nunca tuve. Alecia adems compuso con mucho amor y entrega, para mis CDs de

Imaginacin Guiada, la msica original que se escucha en ellos. Gracias adems por

haber sido mi compaera de viajes, literalmente hemos recorrido el planeta juntas.

A mi hija Alejandra, una de las mentes ms brillantes e inquisitivas

que conozco. Si algo pasa el visto bueno de Alejandra es que ciertamente es casi

perfecto, para no ofender a los Dioses. A lo largo de los aos en los momentos que

he necesitado de su mente perspicaz y afilada siempre la he tenido. Gracias hija.

Un da mi hija Andreina me escribi, quisiera que mi hija Daniela pudiera

heredar tu pasin para alcanzar tus sueos. Ella y mi yerno Jorge, an desde la

lejana, pero con mucho afecto y bastante humor, siempre estn pendientes de mis

logros y me alientan a seguir adelante con mis proyectos y sueos. Gracias a los dos.

Y tambin por mis dos bellos nietos: Daniela y Diego.

A Meysn Al-Shereidah y a Jinn Al-Shereidah por haber aceptado

humanizar mi libro con sus testimonios de enfermedad, curacin y apoyo.

Ciertamente mi libro se enriqueci con sus textos.

He sido muy afortunada a lo largo de mi vida de haber contado con amigas

que me han acompaado largos o pequeos trayectos de mi camino. Me han ayudado

a atravesar ros caudalosos y turbulentos, a salir de fosos oscuros y profundos de los

cuales pens no saldra, afortunadamente, la mayora de las veces, alegres y

abrazadas, hemos ido al encuentro de la vida y explorado juntas, entre risas,

complicidades y algunas lgrimas, secretos y verdades que slo se descubren entre

amigas. No creo necesario nombrarlas, ellas saben quines son, por eso son mis
amigas.

Al Ing. Juan Carlos Velsquez, Director de la oficina, donde est ubicada la

Asociacin Creando Salud, que desde un principio nos hizo sentir que ramos
bienvenidos y hoy formamos parte de la familia que all labora. Mil gracias!

Mi agradecimiento especial a Esperanza Castillo, mi Asesora de

Comunicacin, por haberme primero convencido y luego donado su tiempo con

mucha generosidad para la construccin de mis redes sociales y a Mara Luisa Prez

Meja por convertirse en mi alter ego y estar atenta a ellas. A Adriana Agrifoglio por
su excelente trabajo de diseo grfico de este proyecto comunicacional. A la Sra.

Elisa Arraiz por su adaptacin para Amazon de los textos de este libro, y por una

revisin cuidadosa de mi prefacio.

A Evelia Garmendia asistente de Creando Salud, quien asumi con gran

responsabilidad y eficiencia mis mltiples tareas diarias, lo que me permiti

dedicarme de lleno a escribir el libro. Mi especial agradecimiento.

A los asistentes durante 17 aos a los Talleres de Psiconeuroinmunologa,

por su inters en el tema, por sus preguntas curiosas que siempre estimularon en m

el deseo de estudiar y profundizar cada vez ms, por sus constantes palabras de

estmulo para que perseverara en esta actividad y por sus expresiones de profundo
agradecimiento que siempre enriquecieron mi alma. No tengo palabras para expresar

mi admiracin y respeto por todos ustedes. Son la fuente primaria de mi inspiracin.

Mil gracias a todos!

INDICE
Prefacio 3

Psiconeuroinmunologa. Preliminares 23

Orgenes del PNI. Desde la antigua Grecia a

nuestros das 28

Por qu la inmunologa es tan importante? 42

Quines son los defensores del cuerpo? 43

Actores de la respuesta inmunolgica 44

El escenario 57

La obra de teatro 63

Qu significa apropiarse de la respuesta

inmunolgica? 73

Regresamos a la psiconeuroinmunologa 76

Estrs y psiconeuroinmunologa 79
Cmo modifica el estrs la respuesta inmunolgica? 82

Herramientas para apropiarnos del sistema

inmunolgico 89

Cmo debe practicarse la imaginacin guiada

para que sea exitosa? 95

Apropindonos del sistema inmunolgico ante

enfermedades especficas 102

Cmo contactar con la espiritualidad para

mejorar el desempeo del sistema inmunolgico? 129

Historias personales de dos im-pacientes que

merecen ser narradas 134

Programa de Apoyo psico-social para

personas con enfermedades de alto riesgo.
Una experiencia de apoyo Multidimensional.
Por Omar Barrios Castiblanco. 152

Testimonio de Meysn Al-Shereidah:

una im-paciente con cncer de mama 170

Testimonio de Jinn Al-Shereidah

Apoyo de su hermana Meysm Al-Shereidah. 180

Referencias 189

Curriculum Vitae de Autora 196

Prefacio
Las enfermedades vienen a curarnos.

Muchas personas me preguntan cmo llegue a la Psiconeuroinmunologa.

Por qu ese viraje tan radical en mi carrera profesional, ms dedicada al estudio

bsico de la Inmunologa y a la comprobacin experimental en el laboratorio? Todo

comenz con una enfermedad. Se present abruptamente. La tristeza y la rabia que no

me permit expresar correctamente ante un evento estresante que haba vivido meses
atrs, finalmente las liberaba, teidas de rojo y deslizndose por mis piernas. Mi

primer pensamiento fue que tena un cncer. Sin embargo, aunque los exmenes

apuntaban hacia un fibroma en el tero, ya la palabrita haba creado su propia neuro-

red en mi cerebro, y me cost mucho esfuerzo desactivarla. Una operacin de

emergencia y los resultados de la biopsia confirmaron la opinin de los mdicos:

tres fibromas haban hecho nido en mi tero. En ese momento no saba que ese
episodio me servira, ms adelante, para establecer mejores relaciones de empata

con los im-pacientes cuando nos relatan la angustia de su diagnstico.

Estando todava en la clnica, una maana, tuve una revelacin, un insight

como dicen los psiclogos, que se present como una certeza profunda e

indiscutible. Esos fibromas se haban desarrollado en mi tero como consecuencia

de un evento estresante que haba vivido 10 meses atrs, con mucho dolor,

sufrimiento, rabia, y hasta desesperanza en algunos momentos.

Nada que probablemente el lector no haya experimentado alguna vez en su

vida, slo que yo en ese momento no supe cmo enfrentarlo. Saba poco de

psicologa, nunca haba hecho terapia, ni pens que la necesitara, me considerada

una sobreviviente nata y que poda con todo. As haba sido hasta ese momento. Por

eso actu como siempre, apret los dientes, trabaj ms duro que nunca, expresando
poco lo que estaba sintiendo, la verdad es que ni me permita sentir, ya que eso era
para personas dbiles y yo ciertamente no era una de ellas. Hasta que me enferm.

Al salir de la clnica me afan en encontrar respuesta para mi revelacin.

As encontr la Psiconeuroinmunologa y lleg para quedarse. Fue un amor a primera

vista y nunca imagin en ese momento la repercusin que tendra en mi vida aquel

encuentro. En un principio la asum como una incorporacin personal a mi vida y

quizs con cierta influencia en amigos y familia. Pero mientras ms estudiaba y lea

sobre el tema, inquietudes y conclusiones comenzaron a forjarse en mi mente, la ms

contundente: Si yo hubiese sabido sto, no habra enfermado. Meses de reflexin

me llevaron a concluir que no tena el derecho a guardarme esa informacin para mi

sola o para un nmero reducido de amigos y colegas. Las personas deberan estar

informadas sobre ello y as se enfermaran menos.

Desde 1993, en forma ininterrumpida, he dictado los talleres sobre

Psiconeuroinmunologa: o cmo apropiarse del sistema inmunolgico. Miles de

personas de todo el pas y de varios pases de Latinoamrica, han asistido a ellos. Es

una actividad que aprecio y valoro, de la que me nutro para seguir adelante.

Mi primer gran descubrimiento gracias a la PNI y a mi vivencia personal es

que las enfermedades no son necesariamente malas, esos fibromas, que yo sigo

bendiciendo, vinieron quizs para enfermar un rgano de mi cuerpo

momentneamente, pero definitivamente llegaron para sanar mi vida a largo plazo y

de forma permanente. Haba muchas reas de mi vida que necesitaban ser revisadas,
sentidas, dolidas y lloradas. Tena una tarea de vida por delante.

Decid iniciar un proceso psicoteraputico

 La prdida de mi tero me hizo comprender que mi vida necesitaba un
cambio. Que haba salido bien librada con slo 3 fibromas, pero que si no prestaba

atencin la prxima vez podra ser peor. Entend que esos cambios no los lograra
sola y que deba buscar ayuda. Toda mi vida necesitaba ser revisada, mi profesin,

mi relacin con la familia, con la pareja, con mis hijas y hasta con Dios. Me di

cuenta que era vulnerable, que no era tan fuerte como pensaba, que tena muchas
cosas que resolver, empezando por la carencia de padre que fue mi herida de

nacimiento.

Ms de 10 aos estuve en un proceso psicoteraputico, creo que no falt

nunca a alguna sesin, ello se convirti en la gran prioridad de mi vida. El auto

conocimiento y el auto descubrimiento es una fuerza poderosa y una vez que uno

conecta con ella es imposible volver atrs. Mi psicloga Adela Gosen me acompa
durante todo el proceso. Nunca podr agradecerle lo suficiente por todo lo que

aport a mi vida.

Mi vida profesional en la lupa

Quizs porque era lo que me resultaba menos doloroso comenc con la

profesin. Ya me ronroneaba en la mente la idea de dedicarme de lleno a la

Psiconeuroinmunologa. No era una fcil decisin pues mi carrera profesional era

bastante exitosa en ese momento. Si medimos xito con los baremos

acostumbrados: proyectos nacionales (CONICIT y CDCH de la UCV) e

internacionales, incluyendo la Organizacin Mundial de la Salud, nmero de tesistas,

publicaciones arbitradas, clasificacin en el PPI e invitaciones a Congresos

Nacionales e Internacionales, pasantas en universidades de prestigio como la

Universidad de Cambridge, Instituto Pasteur de Pars y Universidad Libre de

Bruselas, y algunos reconocimientos universitarios.

Me gustaba lo que haca, lo haca bien y tena reconocimiento por ello;

formaba parte de una lite cientfica y lo disfrutaba. Dejar una actividad profesional

en la que uno es exitoso no es fcil y sin embargo por qu ese vaco que se iba
instalando quedamente dentro de m? Guiada de la mano de Adela y de mis sueos

descubr que muchas de mis acciones profesionales, adems de mi pasin desde nia

por la ciencia, particularmente la biologa, desarrolladas con una gran

competitividad y entrega, estaban guiadas por una conversacin que o de pequea

de la boca de mi abuela paterna que comentaba: Si no hacemos algo con Marianela,

estar destinada dar clases de manejo como su mam. Aunque he trabajado esa

frase por aos en terapia, todava me duele cuando la escribo. Esa frase, esa

creencia instalada en el cerebro de una nia que todava no es capaz de retarla,

puede marcar la vida de una persona. En mi caso particular quizs no tuvo

consecuencias tan dramticas, ya que mi amorosa familia materna, incluyendo mi

abuelo y mi madre, con gran respeto, proteccin y sobre todo amor por mi persona,
pudieron darme el sustento necesario para desarrollar mi vala y auto

reconocimiento.

Tuve un sueo:

Estaba en una plataforma altsima, como una especie de gra amarilla

de construccin, y desde arriba deba dar una charla. Abajo estaban mis colegas,

pero por supuesto nadie me oa, y eso me llenaba de ansiedad y cierta

desesperacin.

As se expresaban mis miedos al aislamiento profesional, al no

reconocimiento de lo que quera emprender y al giro que deseaba dar a lo que haba

sido mi mundo hasta ese momento. Finalmente tom la decisin y hable con el Dr.
Jacinto Convit, Fundador y Director del Instituto de Biomedicina, mi jefe inmediato,

o al menos el nico que reconoc como tal. Le llev las separatas ms relevantes

sobre el tema de la PNI y le expres mi deseo de dejar la leishmaniasis (mi rea de

trabajo por ms de 15 aos) y de emprender el camino de la PNI. Hasta le solicit un

laboratorio nuevo para crearlo. Realmente era empezar de cero. Solo me pregunt:

Est segura de lo que est haciendo? Le respond: segura no estoy, pero creo

que a estas alturas me he ganado el permiso a equivocarme. Con sus ojos pcaros

y una media sonrisa que le es caracterstica, me contest: me gusta esa respuesta,

le dar el laboratorio. Ese da mi respeto y admiracin creci an ms hacia l y

perdura hasta el da de hoy.

Los im-pacientes se convirtieron en mis maestros

La PNI me ha concedido el privilegio de acercarme a lo mejor de la

condicin humana. Cuando una persona padece una enfermedad de alto riesgo se

derriban todas las barreras sociales, econmicas, religiosas y hasta ideolgicas.

Finalmente, entendemos que somos uno con todos y que no hay tu y yo, somos todos,

somos nosotros. Las enseanzas que me han brindado los im-pacientes realmente

cambiaron mi, percepcin del ser humano. Ellos han sido mis maestros, y nunca me

canso de expresar el profundo agradecimiento que tengo por cientos de ellos que han

acudido a nuestros programas de apoyo psicosocial para personas con enfermedades

de alto riesgo. Es imposible trabajar con el dolor que representa la enfermedad

humana y que uno no haga cambios y ajustes permanentes en su propia vida. As que
ejercer la PNI en la ayuda hacia los otros se convierte en una doble va, ayudamos a

unas personas y ellas nos devuelven con creces esa ayuda.

Seran miles las historias por contar, algn da las escribir. Solo quiero
mencionar la primera de la que estuve consciente, fue la frase de una joven mdico

que llamaremos Maritza, madre de dos hijas pequeas para ese momento, cuando

con un llanto desgarrado le deca a unas jvenes que apoyaban a sus madres con
cncer: Quiero que sepan que a los pilares de la casas les da cncer. Tuve que

salirme de la sesin e irme al bao a llorar copiosamente. Maritza sin saberlo me

haba dado un puetazo en la boca del estmago y no encontraba el aire. Hasta ese

da yo, la fuerte, la que puede con todo, haba sido el pilar de mi casa. Fue el

siguiente tema de mi psicoterapia: no quera seguir siendo ese pilar. Comenc a

aprender a decir NO a exigencias familiares y profesionales cada vez ms

demandantes.

La PNI me ayud a salir de un foso profundo y oscuro

Ocho aos despus del primer evento estresante que dio origen a mi

enfermedad y a mi encuentro con la PNI, vendra otro mayor. Siempre digo en mis

talleres, que la PNI no nos protege contra eventos estresantes, stos siguen

ocurriendo, son parte de la vida misma, slo nos permite enfrentarlos de forma

diferente. Nada me prepar para el tsunami que pronto arrasara las bases de lo que

consideraba sera mi vida hasta el final. Semanas antes haba tenido este sueo:

Llegaba a un sitio donde haba estado mi casa, la cual estaba total y

prcticamente desaparecida. Slo quedaban las marcaciones en el piso, de las

bases de lo que una vez fueron las paredes de las diferentes habitaciones. Sin

embargo, ya no quedaban ni las paredes, ni el techo.

 Fue un sueo premonitorio de lo que me vena. Mi inconsciente ya lo haba

registrado y me estaba advirtiendo. Sin embargo, la vida le brindaba a mi mente

cientfica la posibilidad de comprobar aquello que haba sido mi idea originaria:

que si hubiera sabido lo que la PNI me poda ensear no me hubiera enfermado. Sin
embargo, este evento, continuacin del anterior, era mucho peor ya que era

definitivo. En pocos minutos me encontr en un foso totalmente oscuro, sin

posibilidad de salida y con paredes babosas y resbaladizas. Por meses pens que no

saldra de all nunca, me acostaba y no quera amanecer. Tan pronto abra los ojos

copiosas lgrimas resbalaban por mis mejillas. As supe que se puede llorar

mientras uno duerme. Una parte de mi saba que era tan devastador el sufrimiento

que probablemente me enfermara de gravedad, y adems lo deseaba. Ca en

depresin severa, perd 9 kilos en un mes, nica vez que tal cosa ha ocurrido en mi
vida. Se me alter el sueo y me senta profundamente infeliz.

Otra parte de m, guiada por la PNI, saba lo que tena que hacer. Esta vez

expres al infinito mis emociones, lo cual perturb a familiares y amigos. No podan

entender que estuviera derrumbada de esa manera. Una Marianela deshecha, llorando

todo el da, era inaceptable, era irreconocible. No ped permiso para expresar mi

rabia con toda contundencia, Adela no me juzgaba, slo me escuchaba.

Recurr a lo humano y lo divino y con esa actitud, en cierta forma le deca a

mi cuerpo: estoy muy mal, parece que no quiero vivir; pero contrarrestaba este

pensamiento con un sinfn de prcticas que justamente inventaba para evitar

enfermarme y finalmente seguir viviendo. El propio Dr. George Solomon, padre de

la Psiconeuroinmunologa me escribi una carta de su puo y letra, que todava

conservo, advirtindome que mi sistema inmunolgico poda debilitarse, me invitaba

a que lo activara. Sus palabras calaron hondo en mi alma, y supe que haba ganado
un amigo. Con ahnco, me aplicaba a practicar a diario las tcnicas de imaginacin

guiada para activar mi sistema inmunolgico, que por tantos aos haba enseado a

otras personas.

Recurr a la oracin y hasta tuve una experiencia elevada con la Rosa

Mstica. Ese da supe que saldra adelante y que no me enfermara. Le encontr

sentido a lo que estaba viviendo. Esa experiencia me hizo ms humana y compasiva

hacia las otras personas, y muy particularmente hacia los im-pacientes que llegan a

nuestros talleres y programas. Enseguida puedo detectar cundo una persona est en

el foso. La abrazo y le digo: yo estuve all donde ests t, pero de all se puede

salir. Cuando tenemos un gran sufrimiento lo que ms nos atormenta es que nunca

nos dejar. Sin embargo, cuando le aseguras a una persona que de all se puede salir,

la expresin de alivio y agradecimiento es inmensa. Esas expresiones las he visto

infinitas veces y siempre me conmueven. En ese momento bendigo mi propia

experiencia.

Recuper mi espiritualidad

La Psiconeuroinmunologa me permiti recuperar mi espiritualidad. Al salir

de la escuela de religiosas donde estudi toda mi vida, le di la espalda a la religin.

En ese momento pensaba que religin y espiritualidad eran la misma cosa. La PNI

me permiti entender que la espiritualidad no es otra cosa que la bsqueda de lo

sagrado, en la medida que uno reconoce y aprecia lo sagrado de la vida.

Al impregnar lo ordinario con cualidades extraordinarias, nos abrimos a la

trascendencia, que nos hace ms felices y redunda en nuestra salud. Entend, por la
experiencia de los im-pacientes y la ma propia, que la oracin es una herramienta

tan efectiva como la imaginacin guiada, cuando se recita desde el corazn.

Cambi mi percepcin de la muerte

Sin duda, uno de los mayores beneficios que he encontrado en la PNI ha

sido mi cambio de percepcin hacia la muerte. Siendo la muerte una experiencia

inevitable y universal, como el nacer, es nuestra gran Maestra. Llegar a trmino con

ella y mirarla de frente se convierte en una experiencia vital. He hecho ma la frase

del Dr. Carl Simonton: quiero vivir porque tengo razones para vivir, pero estoy

lista para morir. Ha sido mi mantra desde que realic el entrenamiento en el

Simonton Cancer Center de Los Angeles. Viniendo de una familia donde el tema de

la muerte estaba prohibido, el haber llegado a trmino con ella ha sido un logro en

mi crecimiento personal y espiritual. Actualmente soy quien dicta esa sesin en el

programa de apoyo y es la que ms disfruto. Puedo percibir la liberacin, el alivio,

casi hasta la felicidad en el rostro de las personas, im-pacientes y apoyos, cuando

termina la sesin. Poder hablar de este tema en un ambiente distendido, en total

confianza y respeto por las opiniones que cada uno aporta al tema e informar sobre

las nuevas teoras que se conocen sobre la muerte y las experiencias de cuasi-

muerte, libera a las personas, particularmente a los im-pacientes, de una energa de

miedo muy negativa que han reprimido durante mucho tiempo, y que finalmente

pueden liberar. Energa que ahora pueden invertir en su proceso de curacin.

La PNI me permiti ayudar y compartir con mi madre su proceso de muerte

y de trnsito hacia otra vida y as pudo despedirse con paz, dignidad y mucho amor.

Nos dej su ltimo gran regalo, el saber que uno puede morir consciente y sin estar

realmente enfermo. El haber comenzado a perder el miedo a la muerte, ciertamente

me permite vivir con mayor alegra la vida, consciente de que cada momento es muy

valioso y resolviendo permanentemente nudos emocionales sin esperar a que se

hagan irresistibles.

Me he permitido compartir con ustedes momentos que no siempre han sido

fciles, ciertamente dolorosos, pero que mi aproximacin a la PNI me permiti

resolver con conciencia y sin enfermarme. En definitiva la PNI sacudi valores,

creencias fundamentales y miedos que arrastraba conmigo. Indudablemente me siento

ms liviana. Me est permitiendo transitar el tercer acto de mi vida con mayor

ligereza, retando conceptos sobre la vejez y la enfermedad y transformndolos en

conciencia. La PNI me ha obligado a revisar mis creencias fundamentales sobre el

ser humano, me ha permitido liberarme de bagajes emocionales que me pesaban y me

impedan disfrutar con plenitud de familia y amigos, me ha preparado mejor para

enfrentar la muerte, he recobrado un nuevo sentido para mi vida, me ha permitido

descubrir mis dones y ponerlos al servicio de la gente. Me ha acercado a Dios.

Es mi mayor deseo que al trmino de la lectura de este libro, que he escrito

con mucho amor para ustedes, se sientan entusiasmados por emprender cambios

fundamentales que les permitan vivir la vida con mayor conciencia y ciertamente con

ms alegra, felicidad y sobre todo sin enfermarse. As todo habr valido la pena.
 Psiconeuroinmunologa. Preliminares.

Eres de esas personas que ya sea por informacin, o simplemente por

intuicin, has empezado a entender que la responsabilidad de tu salud est en tus

manos? Qu no te enfermas por castigo divino o por culpa solamente de unos genes

defectuosos heredados de tus padres, ni porque en algn momento el cuerpo se tiene

que enfermar independientemente de la forma en que vives la vida: acciones,

pensamientos, creencias, relaciones interpersonales, grado de satisfaccin con el

trabajo y bienestar espiritual?

Si eso es as, esta informacin es para ti. Si no te sientes incluido en ese

grupo, pero de repente te ha surgido una inquietud genuina por averiguar si tus

creencias sobre la salud son ciertas, este material tambin es para ti. As que,

adelante, sigue leyendo.

Este cofre que te ofrezco - me gusta la palabra cofre pues evoca una caja

que guarda objetos de valor y qu mayor valor que la salud! - es contentivo de un

libro y una grabacin dirigido a todas aquellas personas que quieren apropiarse y/o

responsabilizarse por su salud, es decir, participar activamente en el mantenimiento

o en el mejoramiento de ella.

Tambin es para aquellos im-pacientes que padezcan alguna enfermedad,

de alto riesgo o no, y que quieran jugar un papel protagnico en su proceso de

curacin, a diferencia de los pacientes, quienes no se involucran activamente en su

recuperacin.
Psiconeuro.qu?

La palabra es complicada, pero el concepto que encierra es muy sencillo.

La Psiconeuroinmunologa, o para ser ms exactos la

Psiconeuroendocrinoinmunologa, la cual abreviaremos como PNI, se refiere a la

conversacin permanente que sostienen tres importantes sistemas de nuestro cuerpo:

el Sistema Nervioso Central, que no es otra cosa que nuestro cerebro, nuestra mente,
nuestra psique; el Sistema Endocrino, conjunto de glndulas que se encargan de la

produccin de hormonas; y el Sistema Inmunolgico, que ser el centro de este texto

y es el encargado de la defensa del organismo, protegindonos de microorganismos

tales como: bacterias, hongos, parsitos y virus, y tambin de clulas tumorales.

La PNI ha demostrado que estos tres sistemas conversan todo el tiempo, se

comunican entre s, y no hay nada que ocurra en uno de ellos que los otros dos

sistemas no lo sepan. Son los grandes chismosos del organismo. Aja!, hablan entre

s, ya lo entend y eso qu importancia tiene para mi salud?, pensars t.

Pues s, es muy importante. Esperamos que cuando termines de leer este

libro, las creencias que tenas sobre tu cuerpo, tu salud e incluso sobre tu vida hayan

cambiado.

Esta fue mi especial motivacin al preparar este texto, el cual no pretende

ser un tratado acadmico de PNI, ms bien est concebido como un relato amigable

fcilmente comprensible para todo el mundo, de la experiencia adquirida durante 18

aos impartiendo los Talleres de Psiconeuroinmunologa, haciendo hincapi en

aquellas investigaciones significativas, que los ayuden a tomar conciencia del
sistema inmunolgico y por lo tanto de la salud. He preferido usar los trabajos
originales, para sealar el carcter pionero de los mismos, en lugar de los ms

recientes. As mismo, una vez tengas claro cmo funciona tu sistema inmunolgico, te

invitamos a hacer parte de tu vida el material grabado en el CD, pues constituye una
herramienta fundamental para que te apropies de tu sistema inmunolgico y a diario

actes conscientemente en el cuidado de tu salud.

Orgenes de la PNI.

Desde la antigua Grecia a nuestros das

Antes de entrar de lleno a hablar sobre el sistema inmunolgico, queremos

honrar a quin honra merece y sos son los padres de la PNI, los de la antigedad y
los contemporneos. Los padres de la medicina en la Grecia Antigua, empezando por
Hipcrates (460 AC - 370 AC), conceban a la persona en una forma holstica, del
griego holos que significa total. En los templos de sanacin dedicados a

Asclepin, Dios de la medicina, se practicaba la medicina holstica, que consideraba

al ser humano no slo como un cuerpo fsico, sino que le confera igual importancia
a sus espacios emocionales, mentales y espirituales. En estos templos se trabajaba

con la hipnoterapia, con el poder curador de los sueos, con el apoyo de familia y

amigos, con diversos rituales espirituales de purificacin y tambin con la

alimentacin, la msica y la oracin.

Hipcrates deca: cuando se enferma el alma se enferma el cuerpo y

viceversa y aada: preferira saber qu clase de persona tiene una enfermedad, a

qu clase de enfermedad tiene una persona. Galeno (130 DC - 200 DC) reconoca

una personalidad melanclica en las mujeres con cncer de mama y Paracelso

(1493-1541) insista en la importancia de la imaginacin en la aparicin de una

enfermedad, as como en su proceso de curacin (Revisin: Capra, 1985 y

Sternberg, 2001). Sin embargo, a pesar del pensamiento holstico de los Padres de la

medicina, a partir del siglo XVI, dos grandes cientficos y filsofos Ren Descartes

e Isaac Newton cambiaron el pensamiento de la humanidad y dieron origen a dos

grandes conceptos que rigieron el pensamiento biomdico de los ltimos siglos: el

mecanicismo y el reduccionismo. Ren Descartes (1596-1650), considerado como

el padre de la Filosofa Moderna, cre un sistema de pensamiento, donde la

clave del universo se hallaba en su estructura matemtica y donde la ciencia era

sinnimo de matemticas. Segn Descartes el universo material es una mquina, y

por supuesto en la materia no habra ni vida, ni metas, ni espiritualidad. Descartes

consagraba la razn como fuente principal de conocimiento y criterio seguro de la

verdad, y adopt una verdad indubitable que pasara a ser el primer principio de la
filosofa "Cogito, ergo sum: Pienso, luego existo".

Como consecuencia del pensamiento cartesiano se produjo un cambio

drstico en la imagen de la naturaleza -de organismo a mquina- que afect

profundamente la actitud de las personas hacia la misma. La concepcin mecanicista

del universo ideada por Descartes proporcion la autorizacin cientfica para la

manipulacin y la explotacin de los recursos naturales que se ha convertido en una

constante del planeta. A partir de este momento se poda utilizar el conocimiento

cientfico para convertirnos en los amos de la naturaleza, lo que ha dado origen al

paradigma social vigente caracterizado por la devastacin del medio ambiente,

calentamiento global, persistencia de la pobreza y amenaza de guerra nuclear, con

una posibilidad real de auto-aniquilacin si no nos desplazamos a un nuevo

paradigma.

La distincin que Descartes hizo entre la mente y el cuerpo cal hondo en el

pensamiento occidental, que ha regido la biologa, la medicina, la psicologa y en

general las ciencias humanas hasta nuestros das. Isaac Newton (1643-1727), uno de

los principales cientficos que sent las bases del mecanicismo, asumi tambin que

la nica aproximacin vlida para obtener conocimiento era erradicar los

sentimientos y la subjetividad, tratando de ser lo ms racional y objetivo. De

acuerdo con este paradigma, vivimos en un universo mecnico, un universo muerto,

que adems es predecible. No hay lugar en este paradigma para el espritu, la

conciencia, la libertad, la escogencia, ya que todo est completamente determinado.

Tambin Descartes, con su objetivismo y mtodo analtico, hizo que los

bilogos y mdicos se concentraran cada vez en partes ms pequeas del cuerpo;

empezando por el estudio de los rganos como un todo, se pas a los tejidos, luego a
las clulas (biologa celular), a las molculas (biologa molecular) y ahora a los

tomos (nanobiologa). En este paradigma basado en el reduccionismo se entiende la

dinmica del conjunto a partir de sus partes.

La influencia del paradigma cartesiano en el pensamiento mdico trajo

como resultado el llamado modelo biomdico que constituye la base conceptual de

la medicina cientfica moderna. La siguiente frase de George Engel (1913-1999)

define el modelo biomdico actual de una manera muy clara y precisa: el cuerpo

humano es una mquina, que puede analizarse desde el punto de vista de sus

partes; la enfermedad es el funcionamiento defectuoso de los mecanismos

biolgicos que se estudian desde el punto de vista de la biologa celular y

molecular; la tarea del mdico es intervenir, fsica o qumicamente, para corregir

las disfunciones de un mecanismo especfico (Engel, 1977, 1980).

Al concentrar la atencin y el estudio en fragmentos cada vez ms pequeos

del cuerpo humano, la medicina moderna suele perder de vista la humanidad del

paciente, y al reducirla salud a una funcin mecnica, se pierde la capacidad de

tratar con el fenmeno de la curacin, el cual, como sabemos, supone una compleja

interaccin entre los aspectos fsicos, fisiolgicos, sociales, ambientales,

psicolgicos, cognitivos y espirituales de la condicin humana. Los organismos

vivos tienen propiedades y funciones que no se pueden predecir en base a sus

componentes.

Sin embargo, con el advenimiento de la fsica moderna se ha trascendido

los principales aspectos de la visin cartesiana y newtoniana del mundo. La
consecuencia ms importante de la teora de la relatividad, enunciada por Albert
Einstein (1879-1955), E=mc2 , donde m es masa y c la velocidad de la luz, fue el
descubrimiento de que la masa no es ms que una forma de energa, lo cual influy

profundamente en la imagen que tenamos de la materia y nos ha obligado a cambiar

nuestro concepto de partcula. La fsica cuntica ha reemplazado la imagen mecnica

del universo por la de una unidad individual dinmica, cuyas partes constitutivas

estn vinculadas en su esencia y que puede concebirse slo como modelo de un

proceso csmico. A nivel subatmico, las correlaciones y las interacciones de las

partes de la unidad son ms importantes que las partes mismas.

Los modelos energticos del mundo subatmico forman las estructuras

estables de los ncleos, tomos y molculas que constituyen la materia, dndole un

aspecto macroscpico y slido que crea la ilusin de que estn hechos de materia.

La cantidad de materia que existe en un tomo, en realidad, es equivalente a un

grano de arena en la inmensidad de una playa.

Otro aspecto importante es la presencia del observador humano. Un hecho

crucial de la teora cuntica es que el observador no slo es necesario para observar

las propiedades del fenmeno atmico, sino que es necesario para expresar estas

propiedades. Antes de que se haga una observacin o medida, el objeto existe como

una onda de probabilidad, no tiene una localizacin especfica o velocidad. El acto

de medir est profundamente ligado a crear la realidad que se est midiendo. Segn

Fritjof Capra (1985): las partculas subatmicas no son corpsculos aislados de

materia, sino modelos de probabilidades, conexiones de una red csmica que

incluye al observador humano y su conciencia Capra concluye: El electrn no

tiene propiedades objetivas independientes de la mente.

 Nuevas generaciones de mdicos y cientficos, a partir del siglo XX,
comenzaron a cambiar el paradigma biomdico Cartesiano. No pretendo hacer una
revisin exhaustiva de las decenas de cientficos que desde la PNI, la neurociencia y

la epigentica estn cambiando el paradigma cientfico vigente, solo me voy a referir

a aquellos que me inspiraron en forma personal, porque asist a sus conferencias y

cursos. Sus libros se convirtieron en mis referentes permanentes, y con algunos de

ellos mantuve una relacin de amistad profesional.

Primero quiero mencionar al Dr. Carl Simonton (1942-2009), mdico

onclogo, que siendo Jefe de Radiologa de la Base Area de Travis desarroll un

modelo de apoyo emocional para el tratamiento de pacientes con cncer, con quien

tuve la oportunidad de entrenarme en 1994, en el Simonton Cancer Center en los

Angeles, que introdujo el concepto de que el estado de la mente puede influir en su

habilidad para sobrevivir el cncer. Fue co-autor de dos libros que han sido

mundialmente aclamados: Recuperando la salud (1978) y Sanar es un viaje

(1992). En noviembre de 1997, fue honrado con el premio de La Asociacin Mdica

Americana por su video Afirmaciones para estar bien, que es usado prcticamente

en todos los hospitales oncolgicos de Estados Unidos.

El programa de apoyo psicosocial para personas con enfermedades de alto

riesgo, que realizamos en Venezuela desde 1995, auspiciado por la Asociacin

Creando Salud, el cual es presentado en este mismo libro por el Psic. Omar Barrios,

se basa en los principios cientficos de la PNI y particularmente en el modelo de

apoyo psicosocial desarrollado por el Dr. Simonton, el cual posteriormente fue

validado cientficamente por los Dres. Speigel (1989, 2002) y Fawzy (2003).

Bernie Siegal (1932), cirujano onclogo contemporneo, trabajando muchos

aos con personas con cncer, logr clasificar como pacientes excepcionales con
cncer, a aquellos que, independientemente del estado actual de la enfermedad,
pronstico y tratamientos recibidos, experimentaban tal espritu de lucha que eran

capaces de encontrar un significado a su enfermedad, en trminos de aprendizaje,

para producir cambios importantes en su vida, logrando retar los pronsticos dados
por sus mdicos al recuperarse de la enfermedad. El Dr. Siegal, al igual que

Hipcrates, dice: No existen enfermedades incurables, slo personas

incurables, haciendo un mayor nfasis en la persona que en la enfermedad (Siegal,

1999).

El Dr. Bruce Lipton, PhD, un bilogo celular, investigador de la Escuela de

Medicina de la Universidad de Stanford (1987-1992), aport evidencias que

revelaron que el ambiente, operando a travs de la membrana celular, controlaba el

comportamiento y fisiologa de la clula, lo que poda activar o desactivar los genes.

Sus descubrimientos, iban en el sentido contrario a la visin cientfica de que la vida

est controlada por los genes. Sus trabajos presagiaban uno de los campos ms

importantes de estudio de la actualidad, que junto con la PNI y la neurociencias estn

cambiando el paradigma biomdico, me refiero a la epigentica. El Dr. Lipton es

autor de un afamado libro que ha sido traducido en varias lenguas: Biologa de las

Creencias (2007), donde demuestra que son las percepciones y creencias las que

determinan la biologa de un organismo, y no los genes como postulaba el

determinismo gentico.

En 1985, investigaciones de la Dra. Candace Pert (1946-2013), del Instituto

Nacional de Salud Pblica de los Estados Unidos revelaron que receptores

especficos para neuropptidos estn presentes en la pared celular, tanto del cerebro
como del sistema inmunolgico. Las investigaciones de la Dra. Pert (1985)

demostraron que los neuro-pptidos y neurotransmisores actan sobre el sistema

inmunolgico, lo que muestra su estrecha relacin con las emociones y sugiere

mecanismos a travs de los cuales emociones y sistema inmunolgico son

profundamente interdependientes. La Dra. Pert con su descubrimiento de los

receptores de los opiceos en el cerebro, en su tesis de PhD cuando apenas tena 26

aos, cambi la historia de la neurociencia (1973). Su libro: Molculas de las

emociones (1998) es una referencia mundial en el tema.

Muy especialmente, queremos rendir homenaje al padre de la PNI, Dr.

George F. Solomon (1931-2001), y Profesor Emrito de la Universidad de

California en Los Angeles, quien demostr que cuando se producan modificaciones

en el hipotlamo se alteraba profundamente la respuesta inmunolgica, comprobando

que el cerebro y el sistema inmune estn ntimamente comunicados (Solomon,

1981a). As mismo, fue el primero en relacionar emociones, personalidad y

enfermedad (Solomon, 1969,1981b), al demostrar una baja expresin de la rabia

entre otros factores en pacientes con artritis reumatoide. En su libro autobiogrfico:

From Psyche to Soma and Back. Tales of Psycosocial Medicine (2000) nos
conduce de la mano por las historias y ancdotas de los inicios de la

Psiconeuroinmunologa, de la cual fue uno de sus protagonistas principales, junto con

los Dres. Robert Ader (1932-2011) y Nicholas Cohen (1974). El Dr. Solomon

expresaba: Las personas deben empezar a darse cuenta en qu extensin el

cuerpo que le presentan a la medicina para diagnstico y tratamiento, es un

cuerpo con una profunda experiencia e inteligencia significativa, informado

acerca de s mismo y su ambiente, e influido por su propia sensibilidad y

conciencia.
 Por qu la inmunologa es tan importante?

La palabra INMUNOLOGA viene del latn inmunis que significa libre

de, libre de sustancias o de cuerpos extraos al organismo tales como bacterias,

hongos, virus, parsitos y tambin clulas tumorales, los cuales, en inmunologa, se

conocen con el nombre de antgenos. (Revisin de conceptos bsicos de

Inmunologa: Araujo (1999), Pocino (1999), Cabrera (1999) y Murphy (2011).

Por lo tanto, un antgeno es toda sustancia que introducida en el organismo

puede ser reconocida por el sistema inmunolgico, y como consecuencia de ello ser

capaz de inducir y activar una respuesta inmunolgica. Se puede considerar entonces

que una de las funciones primordiales del sistema inmunolgico es la defensa del

organismo contra agentes externos o internos que puedan hacernos dao, funcin

ejercida por las clulas inmunolgicas, que llamaremos los defensores del cuerpo,

como se observa en la Figura 1.

Quines son los defensores del cuerpo?

 Para explicar la respuesta inmunolgica primero presentaremos a los
actores que participan en dicha respuesta, luego el escenario donde esos actores se
desenvuelven y finalizaremos exponiendo la obra de teatro, es decir, el inicio,
desarrollo y culminacin de la misma. En el interior del cuerpo se encuentran las

clulas del sistema de defensa, representadas por los glbulos blancos, actores

principales de la respuesta inmunolgica, los cuales estn dispuestos a defender al

organismo en contra de los agentes invasores.

Los glbulos blancos, no son todos idnticos, por el contrario, en ellos se

distinguen diversos tipos de clulas, con caractersticas y funciones diferentes, y

cada una de ellas representa un papel distinto en la respuesta inmunolgica.

Los actores de la respuesta inmunolgica

El director del sistema: el linfocito T.

Las clulas ms importantes del sistema inmunolgico son los linfocitos,

especialmente los linfocitos T (Figura 2). Este tipo de linfocitos representa al

director, ya que es el que ordena y regula toda la actividad del sistema

inmunolgico, para que la respuesta sea oportuna y armnica.

Figura 2

Qu caractersticas posee el linfocito T que le permite desempear el papel de

director del sistema? La respuesta est en su capacidad nica de reconocimiento de
los antgenos, caracterstica que le es propia y que no comparte con las otras clulas
del sistema inmune, a excepcin del linfocito B, como veremos ms adelante. El
linfocito T tiene unos receptores en su superficie (representados por la plumita en el

sombrero), una especie de antena denominada TCR (T Cell Receptor), capaz de

identificar entre 10 y 100 millones de antgenos diferentes, es decir, que disponemos

de un amplio repertorio de linfocitos especficos dirigidos contra una amplia

variedad de antgenos. Justamente es el reconocimiento del antgeno por parte del

linfocito T lo que desencadena la respuesta inmunolgica; por eso se dice que el

linfocito T es el director del sistema.

Dos directores diferentes?

Tambin es importante saber que tenemos dos tipos diferentes de linfocitos

T: los linfocitos T CD4 y los linfocitos T CD8. Son casi idnticos, excepto por el

hecho de que el linfocito T CD4 tiene una protena en su superficie denominada

protena CD4, mientras que el linfocito T CD8 presenta una protena diferente, la

CD8, como se ve en la Figura 3.

Esa aparente pequea diferencia en una sola protena, en realidad determina

que estas clulas participen en procesos totalmente diferentes dentro de la respuesta

inmunolgica.

Los linfocitos T CD4, actan principalmente contra parsitos, bacterias y

hongos y en menor grado contra virus y antgenos tumorales, mientras que los

linfocitos T CD8, van a actuar principalmente contra clulas tumorales y virus. Esta
distincin es importante porque orienta el tipo de imaginacin guiada que podrs

hacer: si presentas infecciones por parsitos, bacterias y hongos, debes trabajar

mentalmente con tus linfocitos T CD4; mientras que si tienes un problema tumoral o
viral debers activar tus linfocitos T CD8.

El cazador: el linfocito B

Presentamos ahora al linfocito B (Figura 4), que al igual que el linfocito T,

puede reconocer el antgeno a travs de un receptor de membrana especfico

diferente (plumita en el sombrero). Sin embargo, l no es capaz de actuar por su

cuenta, sino que tiene que esperar la orden y cooperacin del linfocito T para

emprender la accin. En general, se puede considerar al linfocito B como el hermano

menor del linfocito T.

Figura 4

Existen antgenos timo-independientes que no requieren de la cooperacin

con el linfocito T para su produccin, pero no nos referiremos a ellos por ser poco

tiles en el contexto de la PNI.

El linfocito B es la nica clula del sistema inmunolgico capaz de producir

anticuerpos, que son unas protenas llamadas inmunoglobulinas, las cuales
estructuralmente tienen forma de flecha, de all la idea de representar al linfocito B
con un arco y una flecha. La produccin de anticuerpos es sumamente importante en

la segunda fase de activacin de la respuesta inmunolgica, la cual una vez concluida

dar lugar a la fase efectora que finalmente destruir al microorganismo.

Existen 5 tipos diferentes de inmunoglobulinas que se diferencian por su

forma, tamao y secuencia de aminocidos. Todas contienen cadenas pesadas de

aminocidos la cadena ms grande de la flecha y cadenas livianas la cadena

ms corta. Los cinco tipos diferentes de inmunoglobulinas son: la IgG, IgM, IgA, IgD

e IgE.

Inmunoglobulina G: es la ms abundante en el suero y constituye el 80%

del total de inmunoglobulinas. Puede atravesar la barrera placentaria y se secreta en

la leche materna. Por ello, es responsable de la inmunidad fetal y la del recin

nacido.

Inmunoglobulina A: corresponde al 13% del total de inmunoglobulinas. Se

encuentra especficamente en secreciones serosas y mucosas, como son el esperma,

el calostro y la leche materna o las lgrimas. Acta protegiendo la superficie

corporal y los conductos secretores.

Inmunoglobulina M: representa el 6% del total de inmunoglobulinas. Se

manifiesta en la respuesta primaria activando un sistema de protenas llamado el

complemento, muy eficaz en eliminar bacterias.

Inmunoglobulina D: aparece en muy baja concentracin, apenas 1%.

Inmunoglobulina E: se encuentra en concentraciones muy bajas en el suero

(0,002%) y por eso fue la ltima en ser descubierta. Sin embargo, su concentracin
aumenta en los procesos alrgicos por lo que est involucrada directamente en la
manifestacin de estas enfermedades.

El devorador: el macrfago

Otras clulas importantes para la respuesta inmunolgica son los

macrfagos. Ellos se llaman monocitos cuando estn en la sangre y macrfagos

cuando estn en los tejidos. Los monocitos o macrfagos tienen una capacidad

disminuida de reconocimiento pues no tienen receptores para identificar

especficamente a los antgenos, pero s participan en la fase efectora de la respuesta

inmune que es la que finalmente mata al microorganismo (Figura 5).

Figura 5

El macrfago es una clula muy verstil, por una parte es capaz de emitir

pseudpodos, de acuerdo a seales que le enva el linfocito T y que le permite

moverse con direccionalidad por el organismo, y por la otra, tiene capacidad de

fagocitar, es decir, comer o ingerir el microorganismo que va a liquidar.

Cuando un macrfago entra en contacto con una bacteria y la ingiere, esa

bacteria ingresa al interior del macrfago (representado en la figura por la nave), all

es atacada por unas enzimas lisosomales altamente txicas y letales para las
bacterias y otros microorganismos, representadas en el dibujo por los vikingos.

Te recomendamos apropiarte de esta clula, pues ella es de enorme ayuda

para el sistema inmunolgico, gracias a su capacidad de desplazarse, devorar y

matar.

El exterminador: la clula natural asesina o NK

Presentamos ahora a las clulas naturales asesinas (Figura 6) (Natural

Killer, NK en ingls), las cuales son sumamente importantes tanto en la prevencin

del cncer como para las personas que padecen esta enfermedad (Herberman, 1985).

Las clulas NK son componentes importantes en la defensa inmunitaria no

especfica.

Figura 6

Comparten un progenitor comn con los linfocitos T y B, se originan

tambin en la mdula sea y son grandes y granulares. No son clulas fagocticas.

Estas clulas no destruyen los microorganismos patgenos directamente, teniendo

una funcin ms relacionada con la destruccin de clulas infectadas o que puedan

ser cancergenas. Destruyen las clulas a travs del ataque a su membrana plasmtica

causando difusin de iones y agua para el interior de la clula aumentando su

volumen interno hasta un punto de ruptura en el cual ocurre la lisis. Las clulas NK
destruyen clulas tumorales o infectadas por virus por una muerte celular

programada que se conoce con el nombre de apoptosis.

Estas clulas son los mejores aliados de las personas con cncer, pues
tienen actividad anti-tumoral y participan en el control de la aparicin de metstasis.

Gracias a esta actividad antitumoral, ellas intervienen en la vigilancia inmunolgica

impidiendo el desarrollo de un posible tumor.

La clula NK es un exterminador ya que basta un contacto de ella con una

clula tumoral, para que sta camine hacia su propia autodestruccin, lo que se

conoce tambin como el beso de la muerte. Es muy importante tomar conciencia de

estas clulas, ya que son altamente susceptibles al efecto del estrs que las hace

disminuir tanto en nmero como en actividad. No obstante, tambin son muy

sensibles a los efectos de las tcnicas de relajacin e imaginacin guiada, las cuales
discutiremos ampliamente en este libro.

El centinela del sistema: el polimorfonuclear neutrfilo

Otro personaje que participa en la respuesta inmunolgica es el polimorfo

nuclear neutrfilo (Figura 7). Esta clula es como el centinela del sistema, es la ms

abundante en la sangre, y adems es la primera que aparece cuando hay una agresin,

dando tiempo para que se estructure una respuesta inmunolgica especfica, proceso

que puede tardar entre 3 y 5 das.

Al igual que el macrfago, el polimorfo nuclear neutrfilo es una clula

capaz de fagocitar, es decir, de ingerir los microorganismos y tambin dispone de

enzimas lisosomales para la destruccin de stos. Por lo tanto, su accin se puede

interpretar como una primera lnea de defensa. Mientras que el sistema especfico

mediado por los linfocitos empieza a organizarse, ya l est actuando, y slo si no es

capaz de controlar totalmente la infeccin, intervienen los linfocitos T.

Figura 7

El escenario

Dnde se preparan los actores?

Una vez descritos los actores principales de la respuesta inmunolgica,

vamos a ver en qu escenario se mueven estas clulas. El escenario son los rganos

linfoides, tanto los primarios como los secundarios. Los primarios son los sitios

donde las clulas del sistema inmune se forman, educan, aprenden y se convierten en
linfocitos inmunocompetentes, listos para dar una respuesta inmunolgica (Figura 8).

Figura 8

El primero de estos rganos es la mdula sea, sustancia presente en el interior de

los huesos, donde se originan los glbulos blancos. Los bebs linfocitos nacen en la

mdula sea, algunos de ellos, los linfocitos pre-T, se dirigen hacia el timo, mientras
que otros se quedan en la misma mdula, como se observa en el dibujo.

El timo es un rgano bilobulado que se encuentra en la parte superior del

esternn al cual llegan los linfocitos pre-T para salir convertidos en linfocitos T, una
vez que hayan madurado. Ahora podemos explicar que la letra T asociada a los

linfocitos quiere decir que estos linfocitos se educaron en el timo, es decir, se

convirtieron en linfocitos T imunocompetentes.

El timo es como la universidad, all los linfocitos T adquieren sus

receptores TCR, lo que le permitir el reconocimiento de millones de antgenos

diferentes, y tambin de su protena CD4 o CD8, que los convertir en linfocitos T

CD4 o CD8. Por ltimo, es en el timo donde se eliminan los linfocitos auto-

reactivos, es decir, aquellos que eventualmente pudieran dar una respuesta de auto-

inmunidad.

Un grupo de linfocitos inmaduros se quedan en la mdula sea, y en el

mismo ambiente epitelial de este rgano, maduran all y salen convertidos en

linfocitos B inmunocompetentes, dispuestos a cumplir su funcin dentro de la

respuesta inmunolgica. La letra B para este tipo de linfocitos viene del ingls

bone marrow. Aunque originalmente la B vena de Bursa de Fabricio, pequeo

rgano del aparato digestivo de las aves, que fue donde se identificaron estas clulas

por primera vez.

En conclusin, el timo y la mdula sea son los rganos donde se educan

los linfocitos T y B que van a participar en una respuesta inmunolgica.

Dnde ocurre la respuesta inmunolgica?

 La respuesta inmunolgica se inicia en los rganos linfoides secundarios.
En la figura 9 se pueden apreciar los ganglios linfticos, representados por puntos

azules, los cuales constituyen una red de pequeos rganos ubicados

estratgicamente en el organismo, interconectados a travs de las vas linfticas y

comunicados con la sangre a travs del ducto torcico. Un antgeno, como por

ejemplo una bacteria, puede ser capturada a nivel del ganglio linftico cercano al
sitio de entrada, y all se produce la respuesta inmunolgica. Por ejemplo, cuando a

los nios pequeos se les inflaman los ganglios, como ocurre en una amigdalitis, esa
inflamacin es la evidencia de que en ese sitio est ocurriendo un proceso

inmunolgico. Luego tenemos el bazo, el cual se encuentra ubicado en la cavidad

abdominal detrs del estmago, y, gracias a que est muy irrigado, recibe los

antgenos que ingresan por va de la sangre.

Figura 9

Tenemos tambin otros rganos secundarios como las amgdalas y las

adenoides, que son masas de tejidos similares a los ganglios linfticos, que se

encuentran detrs y en la parte superior de la garganta respectivamente, cerca de la

entrada de los pasajes de la respiracin donde pueden filtrar grmenes provenientes

del exterior que causan infecciones. La piel tambin se considera un rgano del
sistema inmunolgico, ya que es la primera barrera de defensa que nos separa del

medio ambiente.

Adems de estos rganos especficos, contamos con tejido linfoide

asociado a todos los sistemas del cuerpo: a nivel del sistema respiratorio,
gastrointestinal, urinario y genital. Todo esto nos demuestra que realmente estamos

protegidos y que por cualquier va que penetre un antgeno, ya sea por la

alimentacin, la respiracin, la sangre, los genitales o las vas urinarias, va a

encontrar una barrera inmunolgica.

Un aspecto importante es la recirculacin de los linfocitos a travs de las

vas linfticas y la sangre, la cual cumple una funcin fisiolgica importante al ir al

encuentro del antgeno y diseminar as la respuesta inmunolgica por todo el

organismo.

La obra de teatro.

Cmo se desarrolla la respuesta inmunolgica?

Acto I: Reconocimiento del antgeno

Hasta el momento hemos presentado a los actores del sistema inmunolgico

y hemos visto en qu escenario se mueven (rganos linfoides primarios y

secundarios). Vamos a explicar ahora cmo funciona el sistema de manera integrada,

concentrndonos primero en la fase de reconocimiento y activacin de dicha

respuesta, la cual ocurre a nivel de un ganglio linftico.

Cuando un microorganismo, por ejemplo una bacteria, entra al organismo,

ella va a ser captada por un ganglio linftico adyacente a su lugar de ingreso, a
travs de las vas aferentes, que son las puertas de entrada al ganglio.

Figura 10

En ese ganglio (Figura 10), la bacteria se va a enfrentar con una clula

dendrtica, muy parecida a un macrfago, la cual a pesar de no tener la capacidad de

reconocer especficamente a la bacteria, s puede, a travs de seales y receptores

de superficie, detectar que algo extrao ha entrado en el ganglio e inmediatamente

ingerirlo. Luego, el antgeno es digerido o procesado, lo cual equivale a cortarlo en

trozos y los fragmentos producidos (eptopes antignicos) son expuestos en la

superficie de la clula dendrtica, tal y como se observa en la figura, proceso que se

denomina presentacin antignica. En ese momento entra en accin el linfocito T y a

travs de su receptor TCR reconoce los trozos de antgeno que la clula dendrtica le

est presentando, y junto con el reconocimiento de otra molcula denominada MHC

(Complejo Mayor de Histocompatibilidad), que tiene que ver con el control gentico

de la respuesta inmune, entra en un ciclo de divisin celular, que dar como

resultado la proliferacin de dicho linfocito T con la produccin de millones de

clulas hijas o clones de linfocitos, todos idnticos al original, con especificidad

para la bacteria que dio origen al proceso.

Es as que en un plazo de 3 a 5 das se van a formar millones de linfocitos T

con la nica finalidad de eliminar las bacterias que ingresaron al organismo. En

resumen, podemos decir que la respuesta inmunolgica es una respuesta especfica

que implica la produccin de millones de linfocitos para defender al organismo,

siendo el linfocito T, como director del sistema, quien inicia, coordina y regula
dicha respuesta. Recomendamos ver el video Los Guardianes del cuerpo (Casts,

M, y Chang, V. Depsito Legal: Av252200894)

Acto II: Activacin de linfocitos T, e inicio de la fase efectora

Una vez formados los clones de linfocitos T CD4 especficos para un

antgeno, ellos empiezan a secretar protenas conocidas con el nombre de citoquinas

o citocinas, tambin llamadas molculas de la informacin. Las citoquinas llevan

informacin a las otras clulas del sistema inmunolgico para que se incorporen a la

fase efectora del proceso inmunolgico, que conducir a la eliminacin definitiva

del microorganismo. Estas citoquinas tienen la capacidad de activar a macrfagos y

clulas NK para que puedan eliminar al antgeno, y adems cooperar con los

linfocitos B en la produccin de anticuerpos y activar a los linfocitos T CD8 para

que ejerzan su funcin citotxica.

Figura 11

Existen distintos tipos de citoquinas como las interleuquinas IL-1, IL-2, IL-

4, IL-6 y el TNF-alfa (Factor de Necrosis Tumoral) y el Interfern gamma. Es

importante mencionar que las citoquinas llevan adems informacin a otros tejidos y

clulas del organismo, incluyendo las neuronas, ya que tienen la capacidad de

atravesar la barrera hemato-enceflica.

Dice el Dr. Hugo Besedovsky (1977, 1991), autor de los mejores trabajos

sobre las interacciones neuroendocrinas y la respuesta inmunolgica: En las

infecciones se genera, junto a la respuesta inmunolgica, una respuesta

neuroendocrina, siendo la resultante, de entre ambas, decisiva para el curso y el

xito o fracaso de la infeccin o del husped.

Acto III. Los linfocitos T cooperan con los linfocitos B para eliminar a los

microorganismos.

Figura 12

El linfocito B es como el hermano menor del linfocito T. Ambos son muy

parecidos, de hecho, cuando se los observa al microscopio son bastante similares;

no obstante, desde un punto de vista funcional no lo son, ya que el linfocito B es la

nica clula del sistema inmunolgico capaz de producir anticuerpos especficos

contra las sustancias extraas. Sin embargo, cuando el linfocito B recibe la orden del
linfocito T es que comienza activamente a producir anticuerpos especficos para un

microorganismo en cuestin, tal y como se observa en la Figura 12.

Qu hacen esos anticuerpos? Ellos constituyen un sistema de sealizacin.

Anteriormente dijimos que los macrfagos y polimorfo nucleares neutrfilos no

poseen receptores especficos para los antgenos, pero si ese microorganismo

tuviera una marca que lo sealara como enemigo, entonces estas clulas podran
identificarlos y actuar con mayor eficiencia. Pues bien, esas marcas son los

anticuerpos (inmunoglobulinas) que al adherirse al antgeno permiten que estas

sustancias extraas sean reconocidas por los neutrfilos y los macrfagos. Cualquier
microorganismo que est marcado con estos anticuerpos, va a ser ingerido o

fagocitado por estas clulas y por lo tanto eliminado.

En inmunologa, este mecanismo de sealizacin se conoce con el nombre

de opsonizacin.

Acto IV: Final de la obra. Cmo termina la respuesta inmunolgica?

Todas las fases de la respuesta inmunolgica que hemos explicado

anteriormente y que implican desde el reconocimiento del antgeno hasta la fase final

efectora de dicha respuesta, que conduce a la eliminacin del microorganismo,

representan un gasto energtico enorme para el organismo, por lo que es importante

no extenderla ms all de lo necesario.

Figura 13

Por otro lado, esta misma respuesta inmunolgica puede ser muy daina

para el propio organismo, ya que las molculas que se producen durante dicha

respuesta, adems de destruir al antgeno, pueden provocar daos en el tejido donde

se est llevando a cabo ese proceso, de all la importancia de contar con un

mecanismo que finalice la respuesta inmunolgica tan pronto como haya cumplido su

cometido.

Esta terminacin de la respuesta inmunolgica es llevada a cabo por

variados y complejos mecanismos, uno de ellos el de las clulas T reguladoras,

llamadas Treg con fenotipo CD4+, las cuales son capaces de terminar la respuesta

inmunolgica una vez que sta ha concluido con la eliminacin del antgeno como se
observa en la Figura 13.

Existen otros mecanismos efectores para enemigos ms potentes?

Si los anteriores mecanismos efectores fallan, todava tenemos un

mecanismo sumamente poderoso, que es la citotoxicidad mediada por linfocitos T

CD8, el cual se activa contra clulas tumorales y virus. Una clula tumoral es una

clula que se reproduce sin control, no sabe cmo morir, a diferencia de una clula

normal que nace, crece, se reproduce y muere.

Ahora bien, los anticuerpos y la fagocitosis no son efectivos para eliminar

las clulas tumorales, por lo tanto, all interviene el linfocito T CD8 citotxico
(LTC) en un duelo clula-clula, conocido como apoptosis, que causa la muerte de la

clula tumoral (Figura 14). En otras palabras, es el LTC y las clulas NK como

explicamos anteriormente, quienes le recuerdan a una clula tumoral como debe

morir.

Figura 14
 Qu significa apropiarse de la respuesta inmunolgica?

Apropiarse de la respuesta inmunolgica significa hacerse responsable del

propio sistema inmunolgico y trabajar en funcin de l y no en contra, como muchas

veces ocurre, estemos conscientes de ello o no. Para explicarlo mejor usaremos

como ejemplo el mecanismo conocido con el nombre de comportamiento de la

enfermedad (Sickness behaviour; Dantzer, Bluth, Castanon y col., 2001), que

consiste en lo siguiente: en el momento que entra un microorganismo al cuerpo y se

activan las primeras fases de la respuesta inmunolgica que hemos descrito, el

linfocito T empieza a dividirse y las citoquinas que se producen envan un mensaje

muy claro al cerebro para hacer que la persona se sienta mal. Por qu se

necesita que la persona se sienta mal, que sienta letargia y somnolencia, falta de

apetito y que no quiera moverse? El organismo dispone de centrales energticas,

donde se almacena la energa que nos proporcionan los alimentos, bajo la forma de

una molcula de alta energa que es el ATP (adenosn tri-fosfato), de all es de

donde se toma la energa necesaria para realizar todas las funciones del cuerpo como

la respiracin, digestin, excrecin, movimiento y tambin para activar la respuesta

inmunolgica, la cual energticamente es muy costosa.

La enfermedad es un estado de alerta para que la persona cambie sus

prioridades, disminuyendo su gasto energtico cotidiano y permitiendo que la

energa est disponible para efectuar la respuesta inmunolgica con total eficacia. Si

se siguieran realizando las mismas actividades que se ejecutan a diario, se estara

compitiendo por la energa que el sistema inmunolgico necesita para combatir los

microorganismos que estn entrando en el cuerpo.

 Por ser de vital importancia nos vamos a referir a la fiebre. Todas las

funciones que hemos descrito de la respuesta inmunolgica, se hacen con mayor

efectividad a 38 grados que a 37 grados centgrados, sin embargo, para aumentar un

grado centgrado la temperatura corporal se necesita mucha energa, por lo que

tenemos que ahorrarla para dicha respuesta. Por otro lado, las bacterias se

multiplican menos a esa temperatura, as que la fiebre es un mecanismo que favorece

la respuesta inmunolgica y desfavorece la multiplicacin de las bacterias. Cuando

hay malestar, hay que colaborar para que la respuesta se d eficientemente,

descansando, porque si el sistema inmunolgico no dispone de toda la energa que

necesita, la enfermedad empeora, pudiendo prolongarse en el tiempo y

probablemente habra que recurrir a los antibiticos, entre otros mtodos, para

combatirla.

Regresamos a la Psiconeuroinmunologa

Ahora que conocemos ms sobre el sistema inmunolgico, podemos volver

a retomar el tema con un poco ms de profundidad, sobre lo que es

Psiconeuroendocrinoinmunologa. La PNI es una disciplina que ha comprobado

cientficamente que el Sistema Inmunolgico est fuertemente interconectado con el

Sistema Nervioso Central, mente y psique, y con el Sistema Endocrino, responsable

de la produccin de las hormonas; lo cual implica que la alteracin de uno de ellos

puede afectar la respuesta de los otros dos. Estos tres sistemas se comunican entre s

a travs de un lenguaje bioqumico comn y adems, esta comunicacin es multi-

direccional, es decir, el Sistema Nervioso puede hablar con el Sistema Inmunolgico

y el Endocrino y stos pueden tambin enviar informacin al Sistema Nervioso

Central (Casts, 1999a, 1999b; Revisin completa del tema: Ader, Felten y Cohen,
en Psychoneuroimmunology , 2001).

Cuando mencionamos que la comunicacin entre estos tres sistemas se

realiza a travs de un lenguaje bioqumico, lo que estamos sealando es que el envo

de informacin ocurre a travs de molculas de la informacin: los

neurotransmisores producidos por el cerebro, las hormonas por parte del Sistema

Endocrino y las citoquinas por el Sistema Inmunolgico.

En la interconexin de los Sistemas Nervioso, Endocrino e Inmunolgico,

este ltimo es el que est en la raz de lo que llamamos salud y enfermedad, ya que

nos protege de patgenos y clulas tumorales (Esquema 1).

Lo que atrae a numerosas personas al estudio y comprensin de la PNI es lo

que tiene que ver con lo que est en la parte superior de la lmina, es decir, entender

cmo factores de orden psicosocial, estrs emocional y fsico, as como factores de

comportamiento, todos ellos manejados por nuestra mente, pueden enviar

informacin al sistema inmunolgico, a travs de neuropptidos y neurotransmisores

e influir en su funcionamiento, lo cual podra determinar el estado de salud o

enfermedad de una persona (Pert, 1998, Besedovsky, 1977, 1991).

Estrs y Psiconeuroinmunologa

El trmino estrs fue primeramente introducido por el Dr. Hans Seley

(1907-1982), un mdico austro-hngaro, trabajando en la Universidad de Montreal

en Canad, quien fue el primero en demostrar la conexin que exista entre estrs y

respuesta inmunolgica, al notar que ratones sometidos a estrs presentaban timos

ms pequeos (Selye, 1936, 1955).

El trmino original de estrs fue definido en trminos biolgicos como la

reaccin no especfica del organismo a cualquier exigencia que se le haga. Era

normal y deseable que los mamferos superiores poseyeran un sistema que les

permitiera dar una respuesta rpida y eficaz ante cualquier alteracin del medio

ambiente que pusiera en peligro la sobrevivencia. Se conoce tambin con el nombre

de respuesta de lucha y huda: ante una amenaza externa que pone en riesgo la vida:

hay que luchar o huir. En ese momento se producen cambios fisiolgicos en el

organismo, que preparan al individuo a dar esa respuesta, que incluyen aumento de la

frecuencia cardaca y respiratoria, dilatacin de la pupila para ver mejor y

redistribucin del flujo sanguneo hacia los msculos, que permite una mejor
respuesta de lucha y huida entre otros. Como tal, el estrs no es ni malo, ni bueno, es

un mecanismo de sobrevivencia.

Seley acu el trmino distrs en el caso de que esta reaccin llegara a ser

patolgica y estrs cuando la respuesta de estrs era beneficiosa para el individuo y

lo haca sentir bien. Es importante sealar que una vez que cesa el agente externo que
produjo el estrs, el organismo regresa a su estado de equilibrio u homeostasis.

Sin embargo, una definicin de estrs desde la PNI sera: una constelacin

de eventos que comienza con un estmulo (estresor), que precipita una reaccin en el
cerebro (percepcin), la cual subsecuentemente activa sistemas fisiolgicos en el

cuerpo (respuesta de estrs).

Frente a un mismo evento estresante, las percepciones de los individuos van

a ser nicas e individuales, por lo cual nunca las personas reaccionan de la misma

manera frente a un mismo evento estresante. La clave de un determinado tipo de

reaccin de una persona frente a un estresor est en su percepcin de dicho evento.

La percepcin es la que subsecuentemente va a activar los sistemas fisiolgicos en el

cuerpo para generar la respuesta de estrs, con la liberacin de neurotransmisores y

hormonas que son los mensajeros entre el cerebro y el cuerpo. Esta es una respuesta
adaptativa a corto trmino y positiva para el individuo, pero que puede producir

dao cuando es de larga duracin. De nuevo el aspecto clave es el tiempo:

modificaciones fisiolgicas puntuales no hacen dao, pero si dichas respuestas

permanecen, como por ejemplo, el aumento prolongado de la frecuencia cardaca o

respiratoria, puede haber dao a nivel del sistema cardiovascular.

Cmo modifica el estrs la respuesta inmunolgica?

 Para explicar este aspecto nos referiremos al Esquema 2. Como se observa,

el estrs puede afectar la respuesta inmunolgica por dos vas: la neuroendocrina (la

de la izquierda) y la autonmica (a la derecha). Cuando un individuo sufre un estrs

emocional, ste va ser procesado a nivel de la corteza cerebral en el sistema

lmbico, el cual se asocia con las emociones y recuerdos. Esto va a producir, a nivel

del hipotlamo, rgano ubicado en el centro de la cabeza justo detrs de los ojos, la

liberacin de una primera hormona: la hormona liberadora de corticotropina (CRH),

la cual va a activar a nivel de la hipfisis o glndula pituitaria una segunda hormona,

la hormona adrenocorticotropa (ACTH).

La ACTH viaja por sangre hasta las glndulas suprarrenales y a nivel de la

corteza de dicha glndula estimula la produccin de los glucocorticoides, entre ellos

el cortisol. Todos los experimentos hechos in vivo o in vitro demuestran que en

presencia de cortisol hay supresin de prcticamente todos los parmetros de la

respuesta inmunolgica. Los deprimidos crnicos cursan con altos niveles de esta

hormona y se pueden enfermar, de enfermedades infecciosas y hasta de cncer, como

lo demuestran numerosos estudios en el mundo (Turner-Cobb, Sephton, y Spiegel,

2001; Schedlowsky, Carsten, Schimanski y col. 2007).

 Por la va autonmica, la va elctrica, en respuesta a un estrs fsico, se
producen catecolaminas: adrenalina y noradrenalina. La adrenalina tambin es un

fuerte supresor de la respuesta inmunolgica cuando el estrs es crnico. Este es el

tipo de estrs que padecen los ejecutivos, los corredores de bolsa o las personas

altamente competitivas. Lo importante de esta lmina, es que ya sea por la va

neuroendocrina o por la va autonmica, frente a cualquier tipo de estrs que sea

sostenido en el tiempo, se produce supresin de la respuesta inmunolgica, lo cual

puede conducir a enfermedad.

Estudios realizados en la Universidad de Ohio, por los Dres. Janine Kiecolt

y Ronald Glaser, (1986, 1991, 1996, 1998, 2003, 2005) han demostrado sin lugar a

dudas el efecto del estrs crnico en la respuesta inmunolgica. Las investigaciones

fueron realizadas separadamente utilizando para el estudio a grupos de personas con

diversos tipos de estrs crnico: viudos, personas en proceso de separacin y

divorcio, familiares de pacientes con Alzheimer, pobre relacin marital, estrs

acadmico sufrido por estudiantes de medicina. Tambin ha sido evaluado por otros
investigadores el efecto de la violencia, el desempleo y la inseguridad y sus efectos

sobre la respuesta inmunolgica.

Los resultados de las investigaciones arrojaron una profunda modificacin

de la respuesta inmunolgica en prcticamente cada uno de los parmetros

estudiados: disminucin en nmero y actividad de las clulas NK, de la funcin de

clulas T, de la relacin CD4/CD8 y de los niveles de IgA secretora en saliva; todo

ello unido a un aumento del cortisol plasmtico como habamos postulado

anteriormente. De esta manera vemos que se cumple la hiptesis planteada

anteriormente: en presencia de cortisol plasmtico elevado se produce una supresin

de la respuesta inmunolgica.

Control vs. Desamparo

El trabajo de Maier y Laudenslager (1988) es sumamente ilustrativo del

efecto del estrs en la respuesta inmunolgica, dependiendo de la percepcin del

sujeto. En este caso tenemos dos grupos de ratas y el evento estresor es la aplicacin

de electricidad en la cola de las mismas. La diferencia entre los dos grupos radica en

que los animales de la jaula derecha disponen de una palanquita, de manera que

cuando ellos sienten la electricidad, gimen y lloran, pero cuando le dan a la

palanquita que corta la electricidad, cesa el evento estresante. Cuando se les mide la
respuesta inmunolgica a estos animales se observa un aumento de la misma (Figura

15).

En cambio, los animales de la jaula de la izquierda o grupo desamparado,

que no disponen de la palanquita, tienen que soportar la electricidad en sus colas, sin

poder hacer nada para evitarlo. Cuando se mide la respuesta inmunolgica a estos

animales se encuentra que est suprimida.

Figura 15
 La diferencia entre los dos grupos de animales est en la palanquita.
Llevando este ejemplo a la vida diaria, la palanquita representa el control que
tenemos, o que creemos tener sobre una situacin en particular. Dicho control puede

ser real o imaginario y tiene que ver con lo que los psiclogos llaman el locus de

control Si uno siente que tiene el control de una situacin, no importa cun
estresante sea el evento que est atravesando, la respuesta inmunolgica lo

acompaa activndose. Por el contrario si uno est en estado de desamparo, la

respuesta inmunolgica se corresponde con dicho estado y se produce supresin de

la misma.

Este experimento se repiti, pero al tratar los animales de la derecha del

dibujo, de presionar la palanquita, no se cortaba la electricidad. Sin embargo, como

ellos haban aprendido que la palanquita cortaba la electricidad la respuesta

inmunolgica sigui estando activada. En este caso lo que segua funcionando era un

control imaginario.

Herramientas para apropiarnos del sistema inmunolgico

Entre las varias herramientas que tenemos, la que nos atae en estos

momentos es la imaginacin guiada (Portery Norris, 1991). La siguiente frase,

expresada por la neurocientfica Candace Pert (1998), expresa claramente el

significado de esta extraordinaria herramienta: La meditacin, la relajacin o la

imaginacin guiada son formas de entrar en la conversacin interna del

organismo, interviniendo conscientemente en sus interacciones bioqumicas.
 Te invitamos a apropiarte de esta definicin, porque est resaltando la
capacidad que tenemos de entrar en nuestro cuerpo e intervenir de manera consciente

en sus procesos biolgicos y manifestaciones, ponindolas a trabajar a nuestro favor.

Con lo que reafirmamos el gran poder que tenemos sobre nuestra salud y la

posibilidad de curacin.

La experiencia cientfica que hemos tenido desde hace ms de quince aos

en el Laboratorio de Psiconeuroinmunologa de la Ctedra de Inmunologa de la

Escuela de Medicina Jos Mara Vargas (UCV), ha permitido comprobar que la

aplicacin de estas tcnicas, en combinacin con los tratamientos convencionales,

tiene un efecto positivo en personas con patologas tan dismiles como asma (Casts,

Hagel, Palenque y col., 1999), cncer (Casts, 2000; Pocino y col., 2007) y diabetes

(Casts e Isaacura, 2003). Lo mismo ha sido demostrado para otras patologas en

numerosos laboratorios de prestigiosas universidades del mundo (Peavey, Lawlis, y

Fields, 1985; Janosky, y Kugler 1987, Zachariae y col., 1994; Kosslyn, Ganis, y

Thompson, 2001).

Por qu funciona la imaginacin guiada?

A continuacin expondremos algunas de las teoras que pueden explicar por

qu funciona la imaginacin guiada:

1.- Nuestro cuerpo no discrimina entre imgenes sensoriales en la mente y lo que

llamamos realidad. Todos sabemos la repercusin inmediata que tiene en el cuerpo

algunos momentos imaginativos. El miedo, an el provocado slo por nuestra

imaginacin, puede inmediatamente provocar alteraciones gstricas, respiratorias y

cardiovasculares. Asimismo, simplemente el escuchar una msica o percibir un olor

puede activar sensaciones de alegra o tristeza. Adems de estas experiencias, hoy

existen evidencias cientficas irrebatibles que confirman que cuando imaginamos se

produce una verdadera actividad cerebral, que redunda en cambios fisiolgicos y

bioqumicos en el organismo.

En un experimento realizado por Grafton, Arbib, Fadiga y Rizzolati (1996),

se le pidi a un grupo de voluntarios que observaran un objeto y se evalu la

actividad cerebral mediante la tcnica de Tomografa de Emisin de Positrones

(TEP), luego se les pidi que imaginaran ese mismo objeto, observndose que en
ambos casos se activaban las mismas reas del cerebro, lo cual produce efectos en

la biologa del organismo (Figura 16).

2.- En un estado elevado de conciencia somos capaces de aprender, crecer y cambiar

ms rpido. Lo que queremos significar con esto es que para poder realizar cambios

fundamentales de crecimiento y sanacin, sobre todo aquellos que vienen de nuestra

interioridad, es importante encontrar momentos de tranquilidad, recogimiento y

silencio que nos permitan acceder a ese espacio interior. Si estamos todo el da

conectados con lo exterior, llmese televisin, celulares, internet, radio y redes

sociales entre otras, no se establecer el marco mental adecuado para que esos
cambios ocurran.

Entonces, bajo un estado de relajacin o de meditacin podremos abrir ese

espacio interior que nos permitir establecer un dilogo efectivo, consciente y

constructivo con nuestro organismo.

3.- Nos sentimos mejor con nosotros mismos cuando creemos tener el control de lo

que nos est ocurriendo. Recordemos el experimento de las ratas y las descargas
elctricas, y la comparacin entre aquellos animales que sentan que tenan el control

gracias a la palanquita en la jaula y el grupo desamparado que no la tena. La

herramienta de la imaginacin guiada, permite que la gente recupere el control. Es

importante mencionar los trabajos pioneros del Dr. Herber Benson (1996, 2000),

Fundador y Director del Instituto Mente Cuerpo de la Universidad de Harvard (Mind

Body Institute), quien ha llevado a cabo, por ms de 20 aos, estudios sistemticos y

cientficamente rigurosos sobre la relacin entre las tcnicas de relajacin e

imaginacin y diversos parmetros fisiolgicos del organismo. El Dr. Benson

demostr que durante la respuesta de estrs o de lucha y huda aumenta la actividad

metablica, la presin arterial, la frecuencia cardaca y respiratoria, as como la

tensin muscular, mientras que estos parmetros disminuyen en respuesta a la

relajacin. Asimismo, hay una redistribucin del flujo sanguneo hacia los msculos

de brazos y piernas durante el estrs, que no se altera en la relajacin.

Cmo debe practicarse la imaginacin guiada para que sea

exitosa?

Se deben seguir algunas directrices (Norris y Fahrion, 1984; Porter y

Norris, 1991; Casts, 2004) que especificaremos a continuacin:

Aprender a relajarse: Muchos de los beneficios de la imaginacin guiada proceden

de la simple relajacin, la cual, en s misma, es efectiva para reducir la ansiedad, la

depresin, la ira y el miedo. Cuando uno se relaja, se producen sensaciones de

bienestar, conciencia incrementada, creatividad y receptividad a sugerencias

positivas. As mismo, las imgenes espontneas tendern a proceder de niveles ms

profundos, bsicos y autnticos del inconsciente. Cuando estamos relajados y libres

de estrs el cuerpo puede cumplir acciones de auto-reparacin.

Practicar con frecuencia: La imaginacin guiada es una herramienta que se agudiza

con el uso, por lo que se debera practicar diariamente. A las personas que sufren

enfermedades de alto riesgo les recomendamos la realicen dos veces al da.

Permitir vs. forzar: La imagen que le viene a la persona en estado de relajacin es

la mejor; no hay que forzarla en base a imgenes que uno piensa conscientemente

deben ser, sino ms bien debe permitir que surjan libremente. Tienes que confiar en

ti mismo. La mente est conectada con el cuerpo y con su historia, por lo que cada
persona sabe con exactitud qu imgenes generar para representar perfectamente su

situacin y fomentar el cambio.

Crear y manipular impresiones sensoriales: La visin es el sentido predominante

en los seres humanos, de modo que la mayora de las personas encuentra que las

imgenes visuales son ms fciles de concebir. Sin embargo, se deben estimular

todos los sentidos. Despus de haber trabajado con la imagen visual, hay que tratar

de incorporar los otros sentidos, incluyendo el kinestsico. Hay personas que sienten

cambios de temperatura y sensaciones corporales (cosquilleos, corrientes, pesadez,

entre otros).
Suspender los juicios de valor: La imaginacin guiada es una actividad del

hemisferio cerebral derecho, no racional, no lineal, intuitivo. Se puede esperar lo

inesperado. Hay que evitar los pensamientos: esto no funciona, esto es estpido,

esto no suceder nunca, y tratar de mantener ante s imgenes positivas.

Ser egosintnica: La imaginacin guiada debe estar en concordancia con los valores
y creencias de la persona. Por ejemplo, si los valores de las personas estn

enfocados hacia la no violencia, stas no se sentirn cmodas con una visin del
sistema inmunolgico militarizado y agresivo, por lo que debern buscar imgenes

que estn en consonancia con sus principios y creencias.

Ser anatmicamente correcta: Aunque no hay consenso en este aspecto, algunos

trabajos sugieren, y ha sido tambin nuestra experiencia, que la imaginacin guiada

funciona mejor cuando es anatmicamente correcta. Es decir, que si existe algn

problema en el hgado, primeramente se debe ubicar correctamente este rgano en la

anatoma del cuerpo. No es recomendable sacar imaginativamente el rgano fuera

del cuerpo. No hay que ser perfeccionista al respecto, slo ubicar el rgano afectado
dentro del cuerpo en el lugar anatmico que le corresponde.

Asumir la responsabilidad: La imaginacin guiada permite construir un sentido de

control, el cual es una parte esencial de la salud mental y fsica. Esta tcnica

funciona mejor cuando la persona asume que es responsable de todo lo que le

sucede, incluso de los eventos que parecen accidentales o que escapan a su control.

Cada ser es el causante de su vida, por lo que hay que asumir la responsabilidad de

lo que se logra con la imaginacin guiada.

Ser tolerante con el aprendizaje: La imaginacin guiada es una habilidad que lleva
tiempo aprender; inevitablemente, todo requiere tiempo. Aprender a imaginar con
eficacia es una cuestin de liberarse, no de forzar a que suceda. Aqu la paciencia
juega un papel fundamental, particularmente cuando nuestro crtico interno diga:
Eso es tonto nunca lo conseguirs abandnalo.

Conectarse emocionalmente: Quizs sta es una de las recomendaciones ms

importantes. Hoy se sabe que cuando se expresa una emocin ocurren cambios

biolgicos en el cuerpo (lenguaje psicoemocional). As que es muy importante que a

medida que se va realizando el ejercicio en tiempo presente, como si realmente lo

imaginado estuviera ocurriendo en ese momento, expresar la emocin que va acorde

con ese sentimiento de curacin. Tratar vvidamente de imaginar lo que usted desea

ya cumplido y la emocin que experimentara si ya estuviera curada. Por ejemplo,

qu experimentara si su doctor le confirmara que efectivamente sus tumores

desaparecieron completamente? Eso va a activar neurotransmisores de curacin,

por llamarlos de alguna manera, que van a tener su efecto biolgico en el cuerpo. Por

eso insistimos, en no tratar de suprimir la emocin que se siente, sino por el

contrario, expresarla a plenitud.

Poder grupal: La gente manifiesta que cuando medita en grupo siente que lo hace
mejor. Probablemente se deba a que meditar en grupo a veces va acompaado de

pequeos rituales que preparan para la experiencia, aunque ello no debe convertirse

en una excusa para no practicar esta herramienta en forma individual diariamente.

Imaginar la meta alcanzada: Junto con la recomendacin de expresar las

emociones, sta es la otra ms importante, que prcticamente van en paralelo.

Siempre es importante terminar el ejercicio imaginando y experimentando la meta

alcanzada como si ya hubiera ocurrido en el momento presente. Recordemos que el

inconsciente trabaja en el presente, no est ligado al tiempo. As que una buena
orden al inconsciente, que luego va a transmitir a su cuerpo, es imaginar lo que
queremos que ocurra como si ya hubiese sucedido, experimentando la emocin
correspondiente al deseo cumplido.

EN CONCLUSIN: al practicar los ejercicios de imaginacin guiada, puedes

activar acciones de auto-reparacin, fundamentales en la prevencin y proteccin de

la salud, y/o en la recuperacin de la misma en caso de enfermedad. Muchas veces

aspectos de la vida que no son sanos y que vivimos con sufrimiento y desesperanza,

activan la respuesta de estrs y el cuerpo comienza a hablarnos en susurros con el

nico lenguaje que conoce: la enfermedad y sus sntomas. Si stos se oyen y se hacen

cambios para reducir la respuesta de estrs, adems se practican los ejercicios

recomendados, que incluye relajacin y activacin del sistema inmunolgico,

podemos evitar que los susurros se conviertan en gritos, y aparezcan ahora s,

enfermedades severas. Responsabilzate de tu salud!

Apropindonos del sistema inmunolgico ante enfermedades

especficas

Qu pasa con la obra de teatro si los actores no son buenos o si aparecen

nuevos actores?

En algunos casos la obra de teatro protagonizada por el sistema

inmunolgico no es todo lo exitosa que esperbamos. Esto se presenta en diversos

tipos de enfermedades y/o trastornos como cncer, diabetes, asma y alergias y

enfermedades autoinmunes, donde la participacin del sistema inmune es deficiente,

ya sea porque los actores no desempean bien su papel, o porque aparecen nuevos

actores en escena, que interfieren con el desarrollo de la obra y no son

adecuadamente manejados.

A continuacin encontrars informacin til sobre las enfermedades

mencionadas, con base en la cual podrs construir la imaginacin guiada apropiada.

Esta informacin que te damos es importante, ya que para poder participar

activamente en tu proceso de curacin debes estar informado; el conocimiento te

libera de falsos miedos y te permite apoderarte de tu capacidad auto-curativa.

Nuevos actores que pueden aparecer en el curso de la obra de teatro: las clulas

tumorales

El cuerpo est compuesto de muchos tipos de clulas, las cuales crecen y se

dividen para producir nuevas clulas conforme el cuerpo las requiera y al finalizar

su tiempo de vida ellas mueren. A veces este proceso ordenado de divisin se

descontrola y siguen formndose clulas nuevas aunque el organismo no las necesite.

Estas clulas han perdido la memoria sobre cmo morir, pudiendo formar una masa
de tejido que es lo que se llama tumor primario. No todos los tumores son

cancerosos, los hay benignos, que pueden ser extirpados, y en general no vuelven a

crecer, ni tampoco se riegan a otros tejidos o partes del cuerpo. En cambio, las

clulas de los tumores cancerosos pueden invadir el tejido a su alrededor e incluso

pueden dejar el tumor primario y viajar a otros rganos, formando un nuevo tumor en

ese lugar, dando origen a lo que se denomina metstasis.

Sin embargo, tu sistema inmunolgico es capaz de recordarle a esas clulas

la memoria de cmo morir mediante mecanismos de citotoxicidad a los cuales nos

hemos referido anteriormente. Estos mecanismos hacen que la clula tumoral camine
hacia su auto-destruccin.

A continuacin te presentamos una serie de fotos donde se observa el efecto

destructor de un LTC (CD8+) contra una clula tumoral (CT). Aprpiate de estas

imgenes para tus ejercicios mentales. En la primera foto se observa el contacto de

un linfocito T CD8 (clula ms pequea) con una clula tumoral. Este momento es

llamado el beso de la muerte; basta un contacto del LTC con la clula tumoral para

que esta clula camine hacia su propia auto-destruccin. Es importante mencionar

que nadie ha demostrado, en ningn laboratorio del mundo, que cuando en un tubo de

ensayo se coloca un LTC con una clula tumoral, sea la clula tumoral la que ataque
al linfocito, sino que siempre es lo contrario, es el linfocito el que destruye a la

clula tumoral, por lo que podemos afirmar que los linfocitos T son ms poderosos

que las clulas tumorales. Internalizar este hecho implica un cambio de creencias en

el lector, lo cual constituye uno de los objetivos que se persiguen con este libro.

En la segunda foto presentamos una magnificacin del beso de la muerte,

durante ese contacto el linfocito le inyecta a la clula tumoral una serie de

sustancias, entre ellas las perforinas, que daan la membrana de la clula tumoral.

En la tercera foto se comienzan a ver los daos en la clula tumoral, la cual ahora se
vuelve opaca, que es un signo de que est perdiendo viabilidad, mientras que el

linfocito contina brillante. Finalmente, en la cuarta foto se ve a la clula tumoral

totalmente daada, con perforaciones, lo que permite el paso de agua e iones, lo que

provoca la lisis de la clula. De aqu en adelante la clula se desintegra, quedando

los desechos celulares o cuerpos apoptticos que sern eliminados o bien con la
ayuda de los macrfagos, que tambin cumplen una funcin de limpieza en el

organismo, pues descartan clulas viejas y daadas, o a travs de las formas de

eliminacin normales del organismo, como seran las heces.

Esperamos haberte convencido que estas clulas son tus principales aliados

en la lucha contra el cncer, gracias a su poder para destruir tumores slidos y por su

accin primordial en el control de las metstasis.

Desde 1960 existe una abundante literatura que ha sugerido que el estrs

psicolgico puede favorecer el crecimiento tumoral en animales. Asimismo,

comienza a tomarse en consideracin con mayor seriedad a los factores psquicos

como factores de riesgo en el cncer, adems de los factores orgnicos clsicos

como radiaciones, sustancias carcinognicas(asbesto, alquitrn en cigarrillos,

qumicos y otros), virus y la predisposicin gentica, aunque esto ltimo est en

discusin segn las investigaciones en el campo de la epigentica (Casts, 2010); la

cual propone que las enfermedades malignas en un significativo nmero de pacientes

con cncer son derivados de alteraciones inducidas epigeneticamente, y no a genes

defectuosos, Jones, 2001; Jones y Takai, 2001; Seppa 2000 y Taylor, 2006.
 Uno de los trabajos pioneros fue el de V. Riley, (1975), quien compar dos
grupos de ratas: el primero, integrado por ratas estresadas debido a su hacinamiento

en las jaulas, y un segundo grupo, compuesto por ratas sin estrs. Cuando a esos dos
grupos de animales se les transplantaban clulas tumorales, se observaba que los

tumores se desarrollaban en un mayor nmero de animales y a una mayor velocidad

en el grupo de las ratas estresadas, comparado con el grupo sin estrs. Para explicar
estos resultados, recurrimos a la activacin del eje Hipotlamo-Pituitaria-Adrenal

causado por el estrs, que conduce a la produccin de las hormonas del estrs en las
glndulas suprarrenales, causando supresin de la respuesta inmunolgica, lo que

finalmente crea el ambiente propicio para que se desarrolle el tumor. Este tipo de

experimentos confirma la relacin que existe entre estrs y cncer (revisin de

Turner-Cobb, Sephton y Spiegel, 2001).

Entre los factores psquicos que se han destacado resaltan una baja

autoestima, las prdidas personales recientes y un manejo inadecuado de las

emociones. La baja autoestima se manifiesta en aquellas personas que consideran

que las necesidades de los dems son ms importantes que las suyas propias. Son

personas muy generosas y altruistas que viven en funcin de satisfacer las

necesidades de los dems, pero que se exceden y no consideran sus propias

necesidades. Por otra parte, las prdidas personales recientes pueden abarcar un

amplio rango, desde la desaparicin fsica de un ser querido, hasta otro tipo de

prdida significativa como la de un trabajo, un afecto, mudarse a otro pas, o la

prdida del poder econmico, es decir, todo aquello que el individuo considere que

es muy importante en su vida.

Finalmente tenemos el factor emocional que tiene que ver con un manejo
inadecuado de las emociones. No hay emociones buenas o malas, lo que hay es una

expresin inadecuada de las mismas. As, si la persona est pasando por un evento
altamente estresante, que se vive con sufrimiento pero que se niega y/o se reprime, y

si adems lo vive en soledad, sin buscar el apoyo social, psicolgico o afectivo

necesario para ayudarse a superarlo, se modificar negativamente la respuesta

inmunolgica de este individuo.

Diversos estudios realizados en varios laboratorios del mundo (Roffe,

Schmidt, y Ernst, 2005), incluyendo los nuestros (Casts, 2000, Pocino, 2007) han
demostrado que pacientes con cncer que practican las tcnicas de imaginacin

guiada, orientadas a trabajar mentalmente con el sistema inmunolgico en contra del

cncer, pueden incrementar significativamente en nmero y funcin a las clulas

natural killer, con un aumento significativo de la sobrevida y de la calidad de vida,

en complemento a los tratamientos convencionales como la quimioterapia,

radioterapia y otros. A este efecto, es importante trabajar mentalmente con los

tratamientos que estn recibiendo para aumentar su eficacia y disminuir los efectos

secundarios que se puedan presentar al recibirlos. En general, los pacientes con

cncer reciben los tratamientos con miedo y aprehensin por las posibles
consecuencias adversas: malestar general, vmitos, cada del cabello y disminucin

de los glbulos blancos, pero si realizan los ejercicios de imaginacin guiada en

complemento con su tratamiento pueden mantener sus niveles normales de glbulos

blancos, disminuir las nuseas y en general el malestar, recuperando el control sobre

lo que les est pasando (Lyles, Burish, Krozely y col., 1982; Yoo, Ahn, Kim y col.,

2005).

Por todo esto sugerimos practicar los ejercicios de imaginacin guiada dos
veces al da. As que es importante que las personas con cncer se apropien de la

Imaginacin Guiada, mediante la cual pueden activar la respuesta inmunolgica,

particularmente la inmunidad anti-tumoral, en contra de las clulas tumorales, tal

como la que proponemos en el CD intitulado: Una aventura Inmunolgica contra

el cncer. (Casts, M. ISBN:980-12-0092-8).

Actores secundarios que pueden modificar una obra de teatro: la

diabetes

Nuestro organismo es un todo integrado armoniosamente para sus mltiples

funciones, el cual necesita provisiones energticas. Dentro de las sustancias que son

utilizadas como combustible para la produccin de energa, la glucosa es la ms

importante y representa un componente bsico de los alimentos denominados

carbohidratos.

Adems, la glucosa puede ser obtenida en el organismo a partir de otros

compuestos por lo que no se requiere ingerirla directamente en la dieta. La glucosa

tiene varios destinos: primariamente se degrada para producir energa y lo que sobra
puede ser almacenada en el hgado en forma de glucgeno, o tambin puede ser

convertida en grasa. El sistema nervioso y los msculos son los rganos que

consumen el mayor porcentaje de la energa generada por la glucosa. Al consumir

alimentos ricos en glucosa, como azcares o harinas, aumenta la concentracin de la

misma en la sangre, lo que estimula la secrecin de insulina. Esta hormona,

producida en el pncreas, especficamente por las clulas beta de los islotes

pancreticos, acta reduciendo la concentracin de glucosa en sangre y favoreciendo

su reserva en el hgado y su utilizacin por los diversos tejidos del cuerpo.

Durante el ejercicio fsico exagerado o en estado de estrs, la insulina deja

de actuar, y el control de la administracin de la glucosa pasa a otras hormonas,

entre las cuales destacan el cortisol y la adrenalina, producidas por las glndulas

suprarrenales. Estas sustancias que funcionan como fiscales de accin, hacen todo lo
opuesto que la insulina: movilizan las grasas, degradan el glucgeno y hasta las

protenas de los msculos, con el objeto de obtener glucosa, lo cual es necesario

durante el ejercicio o entre comidas y en estado de estrs.

La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por elevada concentracin

de glucosa en la sangre, debido a una alta produccin de la misma por el hgado y/o

a su baja utilizacin en el tejido adiposo y muscular. En la diabetes tipo 1 no se

produce insulina; es como si la fbrica en el pncreas estuviera cerrada, por lo que

los niveles de glucosa se mantienen elevados. En la diabetes tipo 2 hay una

dificultad para que la insulina producida funcione correctamente, por factores que se

oponen a su accin. Por esta razn, en las fases tempranas de la diabetes, lo que se

conoce popularmente como pre-diabetes y en el sndrome metablico, puede haber

un incremento compensatorio en la produccin de insulina, pero a la larga el

pncreas se fatiga y puede disminuir su produccin.

En la diabetes tipo 2 es importante considerar algunos factores ambientales

como el alcohol y el cigarrillo y psicolgicos, tales como: el estrs, la depresin y

la ansiedad. Estos factores psicolgicos producen una activacin crnica del

hipotlamo por lo tanto de todo el eje hipotlamo-pituitaria-adrenal y del sistema

nervioso autnomo o vegetativo que resulta en la secrecin elevada de los fiscales

de accin: es decir, el cortisol y la adrenalina, as como de algunas citoquinas, que

son colaboradores del sistema inmunolgico de las cuales la ms importante es la

interleuquina-6 (IL-6).
 Estas sustancias, junto con otros factores ambientales como el sedentarismo
y el alto consumo de harinas y grasas, inducen fuertemente a la obesidad abdominal,

y sta junto con las citoquinas producen el efecto opuesto a la insulina, con el
concomitante aumento de los niveles de glucosa en la sangre.

Investigaciones realizadas en nuestro laboratorio de PNI de la Ctedra de

Inmunologa de la Escuela Jos Mara Vargas (UCV), como producto de la Tesis de

Maestra del Dr. Csar Isaacura (Casts, e Isaacura, 2003), para la cual se diseo

especialmente la imaginacin guiada intitulada: Una aventura inmunolgica contra

la diabetes (Casts, M. ISBN: 980-12-0093-6) demostraron que el uso diario de

esta herramienta, unido a una sesin de psicoterapia grupal semanal, produca

mejoras significativas en los pacientes con diabetes tipo II que la practicaban,

disminuyendo significativamente sus niveles de ansiedad y depresin, su

concentracin de glucosa en sangre y de hemoglobina glicosilada (marcador

especfico de una glucosa bien regulada) as como disminucin significativa de los

niveles de cortisol en saliva.

La imaginacin guiada para pacientes con diabetes tambin estuvo diseada para

que se dieran cambios conductuales con respecto a la alimentacin y el sedentarismo

en las personas afectadas.

El sistema inmunolgico se puede confundir porque los actores no aprendieron

bien su papel: el asma y enfermedades alrgicas.

En las reacciones alrgicas se produce una respuesta inadecuada frente a

una sustancia que normalmente es inofensiva para el comn de las personas

(alrgenos ambientales) y contra la cual el sistema inmunolgico no tiene por qu

actuar.

Las alergias en general, y el asma en particular, se producen cuando un

individuo, con una predisposicin gentica determinada, desarrolla la capacidad

para producir un tipo de inmunoglobulina, la IgE, que son unos anticuerpos

particulares, con forma de flechita, dirigidos contra sustancias inocuas ambientales,

como el polvo, alimentos, pelos de animales, picaduras de insectos, algunos

medicamentos, entre otros.

El sistema inmunolgico, en su afn de protegernos contra cualquier agente

nocivo externo, confunde estas sustancias ambientales, llamadas alrgenos, con

elementos realmente dainos como los microorganismos. Es como si el sistema de

defensa y vigilancia de un pas confundiera a un turista, con un terrorista.

Cuando se entra en contacto con un alrgeno, inmediatamente se ponen en

accin unas clulas muy especializadas del sistema inmunolgico que se llaman

mastocitos, los cuales comienzan a liberar sustancias sumamente potentes, de efectos

inmediatos, que reciben el nombre de aminas vasoactivas, que inducen ciertos

efectos como vasodilatacin en las vas areas superiores, congestin, aumento de

secreciones (activacin de glndulas), picazn (estimulacin de terminaciones

nerviosas), por lo que las personas empiezan a lagrimear, estornudar y secretar moco

como en la rinitis.

Tambin pueden producir broncoconstriccin, edema de pared bronquial,

secrecin de moco con obstruccin bronquial, tos y apretamiento del pecho, como en

el caso del asma (Figura 17). Si el proceso se da a nivel de la piel, se producen las

urticarias y si es generalizado, como por ejemplo por la picadura de una abeja, se

produce un choque anafilctico, por aumento de la permeabilidad capilar,

vasodilatacin en todas las arterias y venas del cuerpo, llevando a la cada de la

tensin arterial y dificultad respiratoria, lo cual es potencialmente letal y puede

causar la muerte de la persona si no es atendida con prontitud. Por otro lado, en el

caso de las enfermedades alrgicas y especialmente en el asma, tambin se ha

reportado un componente emocional importante, asociado con las recadas, e

incluso, en algunos casos, con el inicio de la enfermedad.

Figura 17

Por tratarse de enfermedades multifactoriales donde estn implicados

muchos factores, incluyendo los emocionales, las terapias que tratan los aspectos

psquicos, mentales y emocionales del paciente han dado muy buenos resultados.

De hecho, nuestro grupo de investigacin en PNI, de la Ctedra de

Inmunologa de la Escuela Jos Mara Vargas (UCV) realiz una investigacin

durante seis meses con nios asmticos de 6 a 12 aos, de la isla de Coche, estado

Nueva Esparta, en colaboracin con el Dr. Miguel Palenque, director de la Clnica

de Asma en la Isla de Coche (Casts, Hagel, Palenque y col., 1999), en el que se

evalu un programa de apoyo psicosocial, que inclua entre otras herramientas un

ejercicio diario de imaginacin guiada enfocado principalmente en la IgE y los

mastocitos y talleres de auto-estima. Con esta intervencin psicosocial logramos una
reduccin muy significativa del nmero de episodios de asma, con disminucin del

nmero de broncodilatadores utilizados, unido a una mejora de la funcin pulmonar.

Aunque lo ms resaltante fue que logramos normalizar en gran medida la respuesta

inmunolgica, tpica de nios asmticos, modificndola a niveles similares y

comparables a la de los nios controles no asmticos, tambin de la isla. La

imaginacin guiada que elaboramos para los nios siempre conclua con un ejercicio

de imaginacin que llamamos respirando aire de color. Practicando este ejercicio

diario de anclaje, el cerebro va asimilando el mensaje de que cada vez que respiras

aire de color tus bronquios se dilatan, de manera de poder controlar mejor las crisis

de asma, desde el primer momento en el que aparecen los sntomas de disnea y

cansancio, antes de que se instale definitivamente la crisis asmtica. La imaginacin

guiada tambin puede ayudar si padeces otras enfermedades alrgicas como la

rinitis, la urticaria y la dermatitis atpica.

En base a los principios cientficos que extrajimos de esta investigacin fue

que construimos la Imaginacin Guiada incluida en el CD intitulado: Una aventura

inmunolgica contra asma y enfermedades alrgicas (Casts, M. ISBN: 980-12-

0090-1).

Actores infiltrados que interfieren con el buen desarrollo de la obra:

Enfermedades Autoinmunes

El sistema inmunolgico es el sistema de defensa contra microorganismos

tales como bacterias, hongos, parsitos, virus y tambin contra clulas tumorales.

Este sistema est diseado para dar respuesta en contra de todo aquello que es

distinto de uno mismo. De hecho, una de las caractersticas ms importantes del

sistema inmunolgico es que tiene sentido de identidad, es decir es capaz de

distinguir entre lo propio y lo no propio. Sin embargo, bajo ciertas condiciones,

entre las cuales ltimamente tambin se han identificado factores de tipo

psicolgico, dicho sistema se puede alterar, en cuyo caso se produce una respuesta

inmunolgica de auto-agresin contra clulas y tejidos propios del individuo y

estamos en presencia de una patologa auto-inmune.

Un ejemplo de estas enfermedades seran: la artritis reumatoide, el lupus

eritematoso sistmico, la tiroiditis autoinmune, la purpura trombocitopnica auto-

inmune, as como la esclerosis mltiple, la psoriasis y hasta el vitiligo; tambin en

complicaciones de ciertas enfermedades como la hepatitis y la diabetes. Factores de

diversa naturaleza hacen que se activen los mismos mecanismos que utiliza el

sistema inmunolgico para cumplir su funcin de proteccin y defensa contra agentes

externos potencialmente nocivos, pero esta vez contra clulas y tejidos del propio

organismo. En estos casos estaramos en presencia de un proceso inmunopatolgico

que se pone en accin y se expresa de la siguiente manera: el organismo empieza a

producir linfocitos T y B auto-reactivos, es decir, que reconocen y se activan contra

las propias clulas y tejidos del organismo; los linfocitos T responden produciendo

molculas de la informacin, llamadas citoquinas, y los linfocitos B produciendo

auto-anticuerpos.

Tanto los anticuerpos que estn dirigidos contra clulas u rganos del
propio cuerpo, como las citoquinas producidas por los linfocitos T ayudadores, no

son otra cosa que un sistema de sealizacin (opsonizacin), que atrae a

polimorfonucleares y macrfagos que reconocen esas seales como rdenes de

ataque, tal y como se observa en la figura 18.

Figura 18

Al llegar al lugar, estas clulas liberan sustancias que dilatan los vasos,

aumentan la circulacin local y la permeabilidad vascular, lo que hincha el tejido y

atrae gran nmero de clulas que prologan o perpetan el proceso, dando origen a la

inflamacin. Adems, en su afn de cumplir la misin que les ha sido encomendada,

los macrfagos y polimorfonucleares excretan sus enzimas lisosomales hacia el

exterior de las clulas, produciendo gran dao en el tejido afectado.

En otros casos el dao es producido por LTC, que por mecanismos de

citotoxicidad entran en contacto directo con las clulas o tejidos propios, dndoles

la orden de morir, como por ejemplo, en la esclerosis mltiple, en la cual el ataque

es contra la mielina, capa que recubre las clulas nerviosas.

Existe un cuerpo de evidencias que implica a factores de estrs emocional y

psicolgico, particularmente un manejo inadecuado de ciertas emociones, como por

ejemplo la represin de la rabia, en la aparicin o reactivacin de ciertas

enfermedades autoinmunes.

Estudios pioneros realizados por el Dr. George Solomon (1969, 1981b)

padre de la PNI, demostraron que al evaluar familiares de personas con artritis

reumatoide que posean el factor reumatoideo (anticuerpos tipo IgM contra la IgG),
pero que no padecan la enfermedad, presentaban una salud mental ptima,
caracterizada por un claro sentido de la vida, metas definidas a corto y mediano
plazo, buenas relaciones interpersonales, una expresin adecuada de sus emociones,

particularmente de la rabia, lo cual contrastaba con sus familiares, que teniendo

tambin el factor reumatoideo, s padecan la enfermedad (Moss y Solomon, 1964).

Estas personas eran auto-controladas, con tendencia al sacrificio y al estoicismo,

viviendo para llenar las expectativas de los dems, con poca o nula expresin de la

rabia. Hoy en da se est construyendo un lenguaje psico-inmunolgico donde se

correlacionan parmetros de la respuesta inmunolgica con expresin, adecuada o

no, de ciertas emociones.

Ponemos a tu disposicin una imaginacin guiada contenida en el CD

intitulado: Una aventura inmunolgica contra enfermedades autoinmunes

(Casts, M. 978-980-12-2951-3) especficamente orientado a personas que padecen

este tipo de enfermedades, que les ayudar a regular el sistema inmunolgico e

impedir la accin autodestructiva del mismo. Las tcnicas all descritas les servirn

para aumentar significativamente el sistema inmunolgico protector, particularmente

si estn recibiendo tratamientos supresores, y disminuir o eliminar el componente del

sistema inmunolgico auto-reactivo que causa dao. La enfermedad autoinmune es un

reto ms en la vida de las personas, y si se asume conscientemente y con

responsabilidad, puede ser una experiencia de crecimiento altamente positiva donde

el manejo adecuado de las emociones juegue un papel importante en la recuperacin.

Cmo contactar con la espiritualidad para mejorar el desempeo

del sistema inmunolgico?
 La espiritualidad es una parte integral de la vida humana que puede ser
expresada en formas diferentes. No es propiedad de ningn grupo religioso

particular y existe en el corazn de todos los hombres y mujeres, en cualquier lugar

del planeta. Estudios cientficos realizados por el profesor Herber Benson (1975-

1996) de la Universidad de Harvard, han demostrado que las personas que practican

las tcnicas de relajacin y meditacin diariamente y que utilizan un mantra

religioso, tienen mejor salud, con efectos positivos notables para sus sistemas

endocrino, cardiovascular, respiratorio y tambin para el sistema inmunolgico. Hoy

en da, a partir de la PNI y del estudio de la neurociencia, se ha desarrollado un

nuevo campo de la ciencia llamado neuroteologa, la cual aplica la metodologa de

la neurociencia al estudio de la experiencia de Dios. Andrew Newberg y Eugene D

Aquili (2002), mdicos investigadores de la Universidad de Pensilvania, mediante

la tcnica de emisin de positrones, que permite visualizar zonas del cerebro que

estn activas en un momento dado, han obtenido imgenes de cerebros de budistas

tibetanos en estado de meditacin y de monjas franciscanas en oracin profunda.

Estos estudios han mostrado que los lbulos pre-frontales de estas personas se

vuelven ms activos que lo normal en estados de meditacin u oracin, lo cual indica

que su atencin est enfocada. Tambin se ha observado una disminucin de la

actividad en la zona del cerebro (lbulo parietal derecho), que crea un sentido del

espacio fsico que nos rodea, as que una disminucin de la actividad en esta zona se

correlaciona con la experiencia del meditador de que el espacio es infinito.

Estudios desarrollados por el Dr. Harold Koening, (2001) en la

Universidad de Duke en los Estados Unidos, aplicando una rigurosa metodologa

cientfica, han demostrado que las personas que tienen mayor puntaje en la escala de
espiritualidad, y/o que tienen fuertes creencias religiosas de cualquier tipo y
participan activamente en los servicios religiosos, presentan una menor presin
sangunea que las personas menos religiosas y sufren menos hospitalizaciones y
depresin; adems, si padecen depresin, se recuperan ms rpido, cuando se

compara con las personas que raramente participan en servicios religiosos.

Las personas religiosas tienen estilos de vida ms saludables, pues tienden

a evitar el alcohol, el abuso de drogas y las prcticas sexuales riesgosas. Las

personas mayores con una fe religiosa personal tienen un mayor sentido de bienestar

y satisfaccin en la vida que sus pares menos religiosos.

Las que sufren de enfermedades severas tienden a tener mejores

resoluciones positivas de su enfermedad y sistemas inmunolgicos ms potentes. La

espiritualidad puede ser un factor protector en trminos de longevidad y

sobrevivencia.

En nuestros programas de apoyo psicosocial para personas con

enfermedades de alto riesgo, siempre incluimos una sesin dedicada a la

espiritualidad, ya que se ha demostrado que cuando a las personas se les da un

diagnstico de una enfermedad severa, pueden experimentar profundas experiencias

espirituales. De hecho, el psiclogo Carl Jung deca que para que la curacin se d,

el alma debe estar presente.

Por todas estas razones hemos producido un CD titulado: Una aventura

espiritual (Casts, M. ISBN: 980-12-0091-X) que desde hace aos ha sido

utilizado por personas sanas en la prevencin de su salud, y por personas con

enfermedad, durante su proceso de curacin. Estas personas reportan un sentido de

bienestar casi inmediato, que los conecta con la alegra de vivir, el propsito en la

vida y con esos recursos internos que les permite encontrar respuestas a aspectos

importantes de su vida, muchas de las cuales tienen que ver con la salud.
 En ese CD se encuentran dos imaginaciones guiadas. En la primera se invita

a hacer un recorrido por un templo griego de la antigedad, donde se practicaba la

psiconeuroinmunologa, porque se trabajaba con el ser humano en forma holstica,

del griego Holos que significa total, atendiendo no solo su condicin fsica, sino

tambin sus espacios emocionales, mentales y espirituales. La segunda imaginacin

guiada los pondr en contacto con la sabidura interior y la intuicin. Contactar con
ellas es acceder a ricos recursos interiores de fuerza y sanacin, es hacer conexin

con recursos mentales de los que usualmente estamos desconectados; una

representacin simblica de aspectos de la personalidad a los que no se accede en

estado consciente. Contactar con la espiritualidad les permitir vivir con mayor paz

y armona consigo mismo y con sus semejantes, a controlar el estrs, a disfrutar de

mejores relaciones interpersonales, a conseguir el propsito y significado de sus

vidas y a descubrir quines son realmente. Todas esas respuestas estn dentro de

ustedes, slo necesitan tomar conciencia de ello y desarrollar el deseo, la voluntad y

el tiempo para acceder a ellas, lo cual es un requisito indispensable para disfrutar de

una mejor salud y ayudarlos en el proceso de recuperacin en el caso de una

enfermedad.

Historias personales de dos im-pacientes que merecen ser narradas.

El camino de sanacin de Margarita Prez de Gonzlez

Definira mi encuentro con Margarita de ndole espiritual. El que ella hubiera

aceptado que la acompaara en un trabajo personal de aplicacin de la

Psiconeuroinmunologa produjo un cambio en mis creencias fundamentales. Todo

comenz en 1995 cuando Margarita asisti a mi taller de Psiconeuroinmunologa y

enseguida decidi participar en el programa de apoyo para pacientes con cncer,

como fue su nombre original. All nos enteramos que Margarita tena 19 aos
padeciendo de un cncer papilar de estirpe epitelial del pncreas, que le haba sido
diagnosticado a los nueve das de haber nacido su primera hija. Para ese momento la
haban operado doce veces, irradiado en cuatro oportunidades y haba recibido

numerosos ciclos de diferentes tipos de quimioterapia. En marzo del 95 su salud era

precaria, con una pobre calidad de vida.

En su testimonio escrito, presentado por ella en el II Curso Nacional de

Psiconeuroinmunologa (Prez de Gonzlez, 1999) nos expresa: El descubrimiento

ms importante fue que durante todo el tiempo yo haba credo que poda vivir con

cncer, pero ni en mis ms queridos sueos pens nunca que poda atacar los

tumores y enfrentar la enfermedad en forma ms activa.

En los meses siguientes al programa, sinti que su salud mejoraba a pesar

de una ltima operacin donde la abrieron y la cerraron, con todo el significado

que ese hecho tiene para los im-pacientes que lo padecen. Luego de esta operacin
en enero de 1996, enfrent la difcil decisin de si quera seguir viviendo o si dejaba

de luchar y se mora. Nuevos ciclos de quimioterapia no tuvieron ningn efecto y

numerosas metstasis crecan en su hgado y en la cavidad abdominal, e incluso

apareci una metstasis en su pulmn. Esa situacin la aterr, pues tena la creencia

que mientras los tumores se mantuvieran en el abdomen ella tendra control sobre la

enfermedad, pero en esta oportunidad se haba escapado al pulmn. No caba duda

para ella y su mdico que el final estaba cerca, no le daban ms de dos meses de

vida y se suspendi todo tipo de tratamiento.

En ese momento, y por un profesor de la escuela Vargas amigo comn de

ambas, que hizo de enlace, nos propusimos hacer un trabajo de

Psiconeuroinmunologa. Nunca pretendi ser un trabajo de psicoterapia, no soy

psicloga, fue concebido como un acompaamiento amistoso, para ayudarla a activar
su sistema inmunolgico en contra de sus tumores. Para ese momento, sus mdicos ya
le haban suspendido todo tipo de tratamiento farmacolgico, pues no haba dado

resultados positivos. Su compromiso consista en hacer a diario sus ejercicios de

imaginacin guiada y permitirnos evaluar a intervalos regulares de tiempo sus

clulas NK. As mismo, ms bien desde la intuicin que desde un pensamiento

consciente, empezamos a analizar sus sueos, ya que Margarita era una gran

soadora. Para ese momento tena muchos aos trabajando con mis sueos y saba

que era una forma efectiva de comunicar con el inconsciente y que quizs podramos
extraer informacin valiosa, que nos ayudara a mejorar el trabajo con el sistema

inmunolgico, como efectivamente sucedi. Durante casi 4 aos nos reunimos una

vez a la semana en mi casa.

Su primer sueo:

So que estaba parada frente a una carretera negra, muy nueva, que haba sido

hecha para mi, y en la cual slo se poda circular hacia adelante

Lo interpretamos como un buen augurio del nuevo camino que estaba

emprendiendo y del que ya no podra devolverse.

El trabajo fue constante por parte de las dos. A medida que el tiempo fue

pasando Margarita desarrollaba una comunicacin o entendimiento con su sistema

inmunolgico y a los tres meses ya tena 36% de clulas NK, cuando lo normal es

del 5-7%, e incluso ms bajo en su evaluacin al inicio del trabajo. Para ella fue el

primer signo tangible de que lo que haca tena un impacto en su sistema

inmunolgico, y que estaba funcionando. Aument significativamente de peso, sus

niveles de energa se incrementaron y disminuy el dolor. Tambin se dio cuenta a

travs del trabajo con los sueos que su vida deba ser revisada y sanada, y no
solamente enfocarse en la cura del cncer. Por ejemplo a partir de un sueo
comprendi que era el momento de jubilarse del Ministerio de Educacin donde

haba sido docente por 25 aos.

A medida que su compenetracin con el trabajo aumentaba, as aumentaban

sus clulas NK. En un momento hasta lleg a tener 51%, que nos sorprendi a todos,

a mi la primera, y a partir de all comenzaron las necrosis de los tumores.

Un da tuvo este sueo:

Marianela, sueo con un campo hermoso donde corren unicornios blancos. Son

majestuosos y se ven muy fuertes.

Le pregunto: Con qu asocias esos unicornios blancos?

Inmediatamente respondi: son mis glbulos blancos, particularmente mis

clulas NK.

Eso me dio la idea de usar como imagen de sus clulas NK para el ejercicio

de imaginacin y que con l pinchara los tumores. Poco despus de este sueo, una

noche de diciembre de 1997, Margarita tuvo un dolor muy intenso, aumento del

nmero de sus glbulos blancos, fiebre y las heces tomaron un color negro por tres

das. En 10 das todo regres a la normalidad. La acompae a su siguiente visita a su

querido mdico el Dr. Luis Enrique Palacios, quien al examinar el abdomen de

Margarita pudo verificar que varios tumores que antes palpaba haban desaparecido.

Su tomografa confirm estos resultados.

En la siguiente sesin, cuando hacamos el ejercicio de la revisin mental

de todo su cuerpo, le ped que se detuviera un poco ms en el pulmn que era el

rgano que ms le preocupaba.

Le suger: Ordnale a tus glbulos blancos que sigan atacando los tumores y antes

de irte deja un refuerzo de NK en esa zona. De repente me dice, mis linfocitos me

estn informando que ya no hay clulas tumorales en mis pulmones.

Afortunadamente ella estaba acostada con los ojos cerrados, porque se

hubiera encontrado con la mayor cara de asombro jams vista. Hasta ese momento,

tena una creencia acadmica sobre la validez cientfica de esta tcnica. Numerosos
trabajos confirmaban que con los ejercicios de visualizacin se podan producir

cambios biolgicos en el cuerpo, particularmente relacionados con el sistema

inmunolgico. Sin embargo, una cosa es creerlo cientficamente y otra es vivenciarlo

y ser testigo de excepcin del proceso.

A la maana siguiente Margarita se hizo una radiografa que nos confirm lo

que sus linfocitos ya nos haban comunicado, lo que fue luego reconfirmado con una

tomografa. No haba evidencia de tumor en su pulmn y as se mantuvo hasta el

final.
Podra extenderme mucho ms, fue un trabajo laborioso de ms de cuatro

aos, el cual me permiti profundizar en la aplicacin de herramientas de la PNI en

el caso de enfermedad. Sin embargo, no quiero dejar de mencionar el sueo ms

querido y especial de todos los sueos que tuvo Margarita, y el cual se convirti casi
en un mantra en todas nuestras conversaciones. Estoy segura ella hubiera querido que

lo transmitiera, es su mensaje de amor y sabidura.

Este sueo ella lo titulo: Las Fichas.

So que estaba en la casa de mi hermano y estbamos sentados en unos

mecedores frente al jardn y le deca: mira Miguel, uno nace con un montn de

fichas de vida y uno piensa que son ilimitadas, pero no es as, se acaban, con ellas

pagas tu vida, y si no es grata, entregas ms fichas. Pero tienen una ventaja, se

pueden recargar hacindonos una vida agradable. Las fichas eran redondas

amarillas y gratas al tacto, eran como peluditas y tenan forma de glbulos rojos.
Una vez que analizamos el sueo, ella aventur una hiptesis: cuando bajamos de

cierto lmite el nmero de fichas es cuando sobreviene la enfermedad. Pero el

proceso es reversible, si nos damos cuenta a tiempo. Por eso considero tan
importante que este trabajo de Psiconeuroinmunologa beneficie al mayor nmero

de personas.

Si yo hubiera sabido lo que hoy s, quizs podra haberme curado de mi

enfermedad desde un principio.

Margarita falleci el 14 de octubre del 2000. Vivi casi seis aos ms de lo

que estimaba su pronstico. En ese tiempo, realiz un proceso de crecimiento

personal y espiritual que le permiti partir habiendo sanado aspectos de su vida que

lo necesitaban. Tuvo una buena calidad de vida durante ese tiempo y pudo compartir

con sus hijos su graduacin de bachilleres, cosa que deseaba mucho.

Quiero terminar este relato con palabras de la propia Margarita:

Un da un paciente me pregunt: Por qu vivir? Al reflexionar sobre ello

comenc a encontrar respuestas que tenan que ver con el propsito en la vida.

Casi todas las personas cuando se les preguntan si quieren vivir responden en

forma rpida y casi automticamente que s, pero esa respuesta no puede ser a la

ligera, tiene que ser integra y con todo su ser, tiene que venir desde adentro y con

una fuerza que te permita enfrentar las cosas que has de vivir, luego de un

diagnstico de cncer. Lo ms importante, es que no te puedes engaar, muy en el

fondo estars haciendo una eleccin. Yo he sentido que mi sistema inmune

entiende mi lucha y est cuadrado con mi decisin de vivir y trabajamos en el

mismo sentido, como aliados. Al reflexionar sobre mi propsito en la vida,

descubr que uno no es cautivo de su situacin, que cada uno tiene recursos que
puede usar para salir adelante, o para mejorar nuestra calidad de vida y lo nico

que hay que hacer es ponerse en contacto con ellos, cosa que es fcil de decir,
pero que requiere de un trabajo permanente con uno mismo, y una gran dosis de fe

en nuestros recursos. Al decir eso no me refiero solo al cncer y el trabajo con el

sistema inmune, tambin hablo de cambios que tenemos que hacer en nuestra
forma de vida. Desde muy pequeos aprendemos conductas, unas son adecuadas y

nos dan felicidad, otras son erradas; no siempre nos damos cuenta de eso y las

mantenemos. Cuando el equilibrio entre lo adecuado y lo inadecuado se rompe, la

balanza se inclina hacia el lado de las cosas que nos alejan de la alegra de vivir,

all es cuando nos enfermamos

Como expliqu al principio Margarita lleg a mi vida para afianzar mis

creencias en el camino emprendido. Para m fue un privilegio conocerla, nos hicimos

amigas en el proceso, y ya mi forma de ver la vida nunca fue la misma. Empec a

usar mis fichas con mayor prudencia y sobre todo con conciencia y eso perdura

hasta el da de hoy. Tambin a partir de Margarita, puedo mirar a alguien a los ojos y
decirle: Se de alguien que hablaba con sus linfocitos, y stos le respondan. Si una

persona en el planeta tiene la capacidad de hacer algo es que todos podemos

hacerlo. Gracias Margarita!!

El camino de sanacin de Hctor Payares

Hace 7 aos, en el intermedio de un taller, el Dr. Hctor Payares, me invit

a almorzar y bsicamente me dijo: Todo el mundo habla de usted, cuando

menciono que me acaban de diagnosticar un cncer, pero me cost mucho

conseguirla, parece que su trabajo es clandestino.

Supe que tena delante de m a un luchador y que esa misma actitud lo

ayudara en su lucha contra el cncer. No me equivoqu. En ese momento padeca de
un cncer de pncreas con mltiples metstasis en hgado y un pronstico que no
pasaba del ao.
Enseguida me cont que cuando haba ido a mi primer taller sobre como

apropiarse del sistema inmunolgico estaba totalmente desahuciado y no vea la luz

al final del tnel. Sin embargo, continu: cuando sal de su taller usted me haba
abierto una rendija para la esperanza y me he aferrado a ella desde ese

momento.

El Dr. Payares realiz mis dos talleres y el programa de apoyo psicosocial

para personas con enfermedades de alto riesgo. En este ltimo comparti su historia

personal con la PNI, sobre todo la forma creativa y original de cmo se apropi de
su sistema inmunolgico, con el cual mantiene un dialogo permanente. Nos cont:

Practico a diario los ejercicios de imaginacin guiada para apropiarme de mi

sistema inmunolgico, incluso hasta dos veces. En las noches le pongo pijamas a

mis linfocitos T para que estn descansados y me protejan y cuiden mientras

duermo y as estn muy activos durante todo el da.

Ha sido tan exitoso su caso que sus mdicos del Memorial Sloan-Kettering

Cancer Center, Nueva York, han publicado su trabajo como un caso raro de

sobrevivencia ms all de los 20-35 meses para cohortes similares. (A case report

of a patient with advanced acinar cell carcinoma of the pancreas: long-term survival

with regional, systemic and targeted therapy; Ang, C, Herran, LA, y col. (2013).
Hctor tiene esas cualidades que observamos en los im-pacientes que hacen

remisiones casi milagrosas contra todo pronstico. Un espritu de lucha evidente,

el haber asumido su enfermedad como un reto ms en su vida que deba afrontar. De

muchos haba salido victorioso y ste era uno ms de ellos.

 Hctor ha tenido la generosidad de compartir conmigo a lo largo de estos
aos, su experiencia personal de enfermedad y recuperacin, lo que es muy
importante, porque me ha ayudado a reafirmar mis propias creencias en los

principios de la Psiconeuroinmunologa. Ha sido un trabajo en ambas direcciones,

comparto informacin cientfica y veraz sobre los principios de la PNI, y las

personas que acuden a nosotros nos devuelven sus testimonios sobre el uso de las

herramientas de la PNI, lo que a su vez refuerza nuestras creencias particulares en

las bondades de esta disciplina.

He querido presentar estos dos casos, tienen en comn que ambos fueron

cncer de pncreas, generalmente canceres muy agresivos con pronsticos fatales.

En el caso de Hctor Payares, le permiti retar su pronstico, y aunque no est

totalmente curado, con esa combinacin de tratamientos avanzados y PNI le ha

permitido sobrevivir al da de hoy ms de siete aos.

En ese tiempo, se dio una situacin muy particular, cada vez que lo llamaba

para saber sobre su salud, o plantear algo relacionado con la Asociacin Civil

Creando Salud que ambos presidimos, y que existe gracias a su generosidad, su

asistente me informaba el Dr. Payares est en Londres en las Olimpadas, o en

Dubai, o en Egipto, o en el mundial de futbol o en Machu Pichu. Cada vez respiraba

aliviada y sonrea, eso me indicaba que estaba disfrutando de la vida y que sus

linfocitos T y NK lo acompaaban y hacan bien su trabajo. En este tiempo ha visto

nacer varios nietos y los ha disfrutado.

En un principio se retir parcialmente de su trabajo como empresario,

pasados unos pocos aos retomo su rol de liderazgo frente a sus empresas. Cuando

le manifest mi preocupacin que subieran sus niveles de estrs, me dijo muy claro:

sta es una parte importante de mi vida, le da sentido, quiero irme con las botas
puestas. Ya no tuve nada que argumentar. Tena razn!
El Dr. Hctor Payares es una de esas personas resilientes que ayudan a

otras a creer en sus poderes de curacin, incluso ante pronsticos muy

desfavorables, siempre por supuesto junto a sus tratamientos mdicos y estoy muy

agradecida que me permitiera narrar su historia personal. Se est cumpliendo uno de

sus deseos que su experiencia pudiera servir a otros im-pacientes a no rendirse,

frente a un pronstico adverso, sino a colaborar con su sistema inmunolgico en su

proceso de auto-recuperacin. Gracias Hctor !!.

Programa de apoyo psico-social para personas con enfermedades

de alto riesgo. Una Experiencia de Apoyo Multidimensional
Por Omar Barrios Castiblanco.
 Nadie ha inventado la vacuna contra el miedo ni tampoco la de la absoluta
certeza, por ello me asusta la posibilidad de reducir a un par de frases esta extensa
experiencia, la cual en lo personal le ha sumado razones a mi existencia y me atrevo

a atestiguar que igualmente a las de mis compaeras y amigas de equipo.

Hemos podido sortear un camino con sus baches para ir destilando de lo

diverso y particular hacia el frgil equilibrio de la complementariedad. Asumimos la

sensatez de fluir para orquestarnos afinados y dispuestos en un quehacer de sanacin

y apoyo holstico. Optamos por la PNI como disciplina cientfica y filosofa de vida.

Describiremos a continuacin una sntesis aproximada a las infinitas

vivencias de los participantes en el Programa de Apoyo Psicosocial basado en la

PNI para personas con enfermedades de alto riesgo de Creando Salud.

La historia, el Camino

La llegada.

Atencin integral.

Dibujando como nios.

La inmunidad.

Sospechando de mis creencias.

Los eventos estresantes.

Mi apoyo.
El tema de la muerte o el otro nombre de la vida.

Espiritualidad.

Plan de vuelo.

La historia, el Camino

1993: Camino a Los ngeles la Dra. Marianela Casts encontr el arco iris
que disip las dudas residuales con las que sali de Maiqueta (Aeropuerto

Internacional de Venezuela) sobre si el entrenamiento que se diriga a realizar con el

Dr. Carl Simonton sera fructfero para Venezuela. Todo arco iris lleva en sus
entraas una promesa de mejores tiempos, y aunque en ese momento no se

vislumbraba as, al regresar organiz en su casa el grupo de estudio de los

mircoles, el cual durante todo el ao de 1994, nos dedicamos bajo su liderazgo a

estructurar un equipo humano y tcnico para las tareas de analizar, discutir, disear y

montar nuestro propio Programa de Apoyo Psicosocial basado en la PNI para

personas con enfermedades de alto riesgo. Del grupo originario integrado por

Marianela Casts, Mara Cristina Rquiz, Catherine Clarens, nuestra querida Lutecia

Adam -haciendo accesible la naturaleza para sanar y nutrir- y mi persona, seguimos

transitando juntos el Camino de la PNI. Ahora somos ms que un equipo, somos ms

bien, como una especie de cardumen desplazndonos hacia la salud como horizonte

posible, con fortalezas afines para no distraernos en lo pequeo y contribuir

activamente a proteger la sincronizacin indispensable para alentar estilos de vida

ms satisfactorios y saludables.

Cuntas experiencias para estas cortas lneas. Ha sido una labor con

innegables matices titnicos, adems nadie quera dar clases de natacin sin haberse

detenido suficientemente, al menos, en algunos de los naufragios personales.

Sucedieron miradas escpticas, depredadoras, curiosas y tambin

alentadoras, el viento a favor expande las alas y dicha expansin incluy la

organizacin de diversos Cursos Nacionales e Internacionales de PNI con las voces

ms autorizadas y alentadoras: George Solomn, Hugo Besedovsky, Carl Simonton,

Bruce Lipton, Margarita Dubourdieu, Jorge Santiago y Elaine de Beauport, con Aura

Sofa Daz. Marianela Casts y su equipo salimos como home club.

 Talleres de divulgacin que han representado un hallazgo -dicho por los

participantes- para la preservacin de la salud y el afrontamiento de la enfermedad,

diplomado on line de PNI, creacin de la Sociedad Venezolana de

Psiconeuroinmunologa, membreca en la Federacin Latinoamericana de PNIE y

participacin en congresos y jornadas dentro y fuera del pas, con trabajos de

investigacin y las experiencias de aplicacin clnica y social de la PNI. 40

Programas y 420 im-pacientes con sus personas de apoyo han desafiado lo

multidimensional de lo cuantitativo y lo han resumido con cientos de gracias

rebosados de las emociones de la vida: el amor y la gratitud.

La llegada.

La verdad que encontrarse en una ronda de presentacin con un grupo de

desconocidos para expresar expectativas sobre una semana de trabajo consigo

mismo y sobre el hecho de haber enfermado, no debe pasar desapercibido a los

neuropptidos del organismo. La repetida frase de mariposas en el estomago se

queda aprisionada en todas las gargantas, menos en aquellas que desde ese instante

deciden romper algunas represadas emociones, compartiendo ms all de los

nombres, el diagnostico y las esperanzas de una semana enfocados en la tarea de

sanar y cambiar. Se inicia un tejido asociativo de empatas y solidaridad, algo as

como aqu, vamos juntos.

Enseguida se monta un operativo de horarios, actividades, masajes y

terapias. Nunca est dems explicar que comeremos lo ms sano posible con nfasis
en frutas, jugos, verduras y hortalizas. En el viaje de sanacin entraremos a todas las

instancias.
 Esa primera noche los participantes llevan a sus habitaciones 2 tareas:
descansar lo suficiente y antes dibujar como nios usando la libre imaginacin y la

caja de creyones.

2do da. Dibujando como nios y la Inmunidad

Temprano se oye una sosegada campana de invitacin, nos convocan a

movilizar la energa corporal por medio de ejercicios suaves y respiracin.

Catherine procura un espacio seco, algn jardn zen si ello es posible, para que
estemos rodeados de verde naturaleza y aire limpio, y as prepararnos fsicamente

para alertar los sentidos y la conciencia, en cada paso de este da y de esta

experiencia.

En la sesin matutina ocurre una exposicin de los dibujos y descubrimos

con asombro que pueden no ser tan inocentes, la forma en que dibuje mi cuerpo o la

enfermedad, mi sistema inmunolgico o el tratamiento. Realmente ha comenzado una

exploracin arqueolgica del mundo interior de cada uno. Parecen unos entusiastas

expedicionarios.

Las consignas claves son: investiga tal hiptesis o sospecha de tu dibujo

como un espejo de tu interioridad, mrate y mralo con gentileza y curiosidad.

Siempre podemos descubrir aspectos de nosotros mismos. Nadie sale reprobado

anuncia victoriosa Lorena Piera. Todos llevan facetas a las terapias y sobre todo,

la hermosa posibilidad de rehacer plenamente consciente, el mapa de

representaciones de esa trada grfica tan importante.

Meditamos y sugerimos un entrenamiento progresivo para entrar en silencio

o guiados, a espacios de calma interior. Retomar el sosiego luego de la agitada

maana, pues da serenidad y satisfaccin de una tarea realmente nada infantil.
 La tarde es idnea para conocer ms a fondo la PNI con Marianela y todos
los actores de la respuesta inmunolgica. Resulta que nos quedamos boquiabiertos,
pues ellos se orquestan, se confabulan bioqumicamente para protegernos; resultan

que tienen especial sensibilidad para escuchar nuestras emociones y

pensamientos y es asombroso an ms, el hecho que los podemos aupar para que
hagan lo que saben hacer magistralmente: defendernos.

Ahora es posible parlamentar con cada actor; cambiarles el guin y ser

tambin Director de mi Orquesta favorita: el sistema inmunolgico.

En la noche hacemos una versin de la leccin: rer para tener un Sistema

Inmunolgico feliz conquistando la salud.

3er da. Sospechando de mis creencias y los eventos estresantes

Resulta que lo que pensamos o creemos es tan importante como lo que

mueve nuestro mundo emocional. Les anuncio desde mi torre de control a los

integrantes de cada grupo. Nada que vaya progresivamente develando las capas del

ser, escapa a lo substancial en las diferentes estaciones de este viaje de sanacin.

Ya el grupo ha construido su propia piel y se liberan pensamientos y

emociones en el marco de la solidaridad y la comprensin. Sabemos que tu secreto

es mi secreto y es el secreto de todos en un mbito de plena libertad y confianza. El

cambio est incluido en el men de cada sesin grupal y el pensamiento insano

puede ser transformado en creencias saludables, de tal forma que el dialogo con

nuestro organismo sea modificado paso a paso hacia los horizontes del bienestar.

Yo tambin creo como nuestro poeta Aquiles Nazoa en el amolador que

vive de fabricar estrellas de oro con su rueda maravillosa y creo -especialmente-

en la cualidad area del ser humano.

 Ser que los eventos estresantes tuvieron un papel importante en la

enfermedad, o la infelicidad o la tristeza o el estrs sostenido durante largo tiempo?

pues s; a veces hasta en factor desencadenante se puede volver la falta de

entrenamiento para un manejo adecuado de alguno de los eventos captulo doloroso y

resulta que el cierre no ha sido el indicado por los criterios de la terapia psicolgica

integrativa basada en la PNI. Y ms buenas noticias! Es factible sanar tristezas,

miedos o rabias cautivas en los laberintos de la historia personal. No es tarde para

esa esquiva tarea de restaurar el nio feliz.

Esa noche necesitamos mirar las estrellas bajo el frio o sencillamente jugar

a las adivinanzas o explayar el humor criollo. Rer tambin es sanador.

4to da. Mi apoyo

Ya parece que el grupo tuviese un largo tiempo de afinidad y mutuo

conocimiento. Hoy la sesin es diferente, desde otra distribucin en el saln hasta el

nfasis en la confidencialidad de lo compartido. La invitacin a hacer uso pleno de

la libertad de expresin no deja dudas de qu se trata. No es fcil acompaar a una

persona con una enfermedad de riesgo y el espacio de hoy en la maana est

dedicado a compartir temores y angustias; dudas y culpas; en fin, cada experiencia es

nica con matices distintivos y nos encontramos sobre el terreno comn de buscar

nuevas vas para brindar un apoyo y acompaamiento ms eficaces. Cada persona de

apoyo abre sus lgrimas y sus sonrisas como hojas de un libro. Los impacientes

escuchan -finalmente de eso se trata, de ampliar los puentes de la comunicacin- los

apoyos se expresan y piden y la magia de la comunicacin propicia la

implementacin de nuevas aproximaciones o miradas de genuinas coincidencias.

Las revelaciones abundan y todos mantenemos un silencio de Capilla

privada, de lugar privilegiado para mltiples encuentros. Rompemos tambin el

paradigma de la comunicacin cotidiana, esa del cruce ligero a la salida de un

ascensor para experimentar un cara a cara desde el alma.

Finalizamos como de costumbre meditando, es decir trayendo una renovada

calma que cuide y recupere toda la energa movilizada. La tarde es de descanso y

terapias para el cuerpo, la mente y el espritu. Catherine y Vivian Rondn

reconfortan las almas con la suavidad de sus terapias corporales anti-estrs.

En los ltimos aos hemos respirado el incienso de una eucarista asociada

a la PNI con el presbtero Jess Anbal Bello, esto ha sido un plus abierto a todos

los credos, l ha hecho posible conjugar la comunin y el reencuentro de lo humano

con la divinidad. De la cpula ms alta se ilumina una renovada memoria.

5to da. El tema de la muerte o el otro nombre de la vida y la Espiritualidad.

Qu, cmo? El tema de la muerte se preguntarn algunos participantes.

Vivimos en una cultura negadora de esa realidad y la necesidad de promover y

fortalecer creencias saludables se impone en todas las dimensiones de lo humano; en

consecuencia no se deja de lado el hecho de partir de la realidad de este mundo. Es

el tema del misterio, de las mil preguntas y las mil respuestas. El da en s, es un

paseo por los bordes sutiles de la existencia humana, en la cual las razones y el

sentido para existir, no estn desconectadas de la partida. Hoy somos un grupo de

espritus reunidos an con cuerpo y mente, y desde esta calma que propicia la altura,

la neblina, el silencio y el amor, contemplamos las razones para vivir, las tareas
pendientes antes de partir, las heridas por sanar o concluir y muy especialmente

como entonar con mayor alegra y disfrute la cancin de la propia existencia.

 Siempre podemos hacer con la vida transacciones con un saldo favorable,
desechar costras y abismos, embelesarnos ms en el esplendor que hay y no en el que

falt, en pocas palabras, caminar a sabiendas que an hay mucha belleza por
apreciar, antes que en su momento te corresponda atravesar el gran ro y en lugar de

morir, nacer a otra existencia.

Meditar sobre la muerte? Por qu no, si diseamos pensamientos,

emociones e incluso la accin inmunolgica cabe esbozar la epifana de la eternidad.

Cada quien cierra sus ojos e inundan el espacio de una novedosa serenidad y el
sosiego indispensable para vivir y tambin para partir.

La tarde reafirma la cualidad espiritual del ser humano, el pequeo cosmos

de cada cual configura un tapiz que beneficia a todas las energas presentes y ese

toque de divinidad en cada quin hace accesible toda circunstancia para tambin

asimilarla con el alma. Ampliando el panorama de la oracin se puede conjugar de

mil maneras el soplo multicolor de la vida, sutil como el mar de Galilea, que apenas
suena. La noche presta todas sus estrellas para la celebracin. Festejamos con pitos

y sonrisas, msica y globos, pero sobre todo con baile, cada secreto, cada leccin

asimilada, cada meta reconectada y lo sagrado de cada vida. Nuevamente es tiempo

de rer para los bulliciosos viajeros que rompen en esta noche el silencio de cien

cuadras a la redonda.

6to da. El plan de vuelo.

Tras una semana de intensa actividad con los contenidos y herramientas de

la Psiconeuroinmunologa se necesita salir con un plan de vuelo. Mara Cristina

orquesta la conspiracin contra las rutinas que puedan desdibujar los aprendizajes
nuevos. Muchos no quieren rehacer maletas sino ms bien prorrogar la estancia en
esta ciudad de la salud de la que no se quiere partir, hay plenitud y cansancio y
adems conciencia del trabajo personal intenso para el cual se les solicita con

gentileza: la continuidad. Se barajan distintas posibilidades, desde la nutricin y el

pensamiento creativo hasta la diversin y el ejercicio sobre la plataforma del

Proyecto de Vida. Es un plan para el xito que puede acompaar la construccin del

bienestar, paso a paso, da a da con plena dedicacin y conciencia.

Es posible que los profesionales de la salud se inicien o compartan nuestro

Camino?

Al ao de comenzado los programas por all en 1996, ante la insistencia de

Profesionales de la Salud que expresaban su deseo de entrenarse en esta nueva forma

de abordar la salud y la enfermedad, asumimos el reto de abrir este espacio para

ellos. Profesionales de nuestra vasta geografa Venezolana y Latinoamericana, desde

Ro Grande hasta la Patagonia se han entrenado en nuestro programa. nico requisito

de admisin estar dispuesto a observar con curiosidad, solidaridad y apertura de

alma la experiencia, pero sobre todo y lo ms importante permitir la mirada interior.

Todos los das los Profesionales de la Salud suelen llegar con sus carpetas
en mano un poco apresurados a las cenas, sus reuniones e intercambios del atardecer

son una opcin de estudio desde las vivencias propias y la observacin rigurosa de

los contenidos y estrategias que ofrece el Programa de Apoyo Psicosocial, pueden

acceder hasta como impacientes para aprehender una opcin para su salud integral.

Mara Milagros Verde y Mara Cristina Rquiz se han ocupado de estos grupos de

reflexin y aprendizaje, los cuales nos acompaan en todo el recorrido de la semana

y han proporcionado nuevos profesionales al equipo, cabe mencionar a Lorena

Piera, Sandra Saccini y la propia Mara Milagros.

Cierre.

Hacemos de nuevo el crculo con una placidez de cumbre alcanzada,

cualquier ritual es magnfico para decir hasta pronto, los versos de algn poeta o
libres palabras que reflejan lo vivido: siempre reluce la satisfaccin. Ya no somos

los mismos del primer da y una nueva red de vnculos se ha forjado con identidad y

memoria propias. Son bautizados porque el desafo de una vida mejor tiene nombre

propio.

Volver a casa luego de una exploracin arqueolgica del ser, no es tarea

sencilla, pero siempre tendremos a mano los recursos aprendidos para navegar una y

otra vez en esta experiencia de vida y surfear sobre las olas de la cotidianidad.

Todas las palabras de cierre se van engranando para denominar la semana como una

leccin de vida. La existencia sigue siendo resiliente y neuroplstica.

Testimonio de Meysn Al-Shereidah: una im-paciente con cncer

de mama
Hace 5 aos, fui diagnosticada de un cncer de mama. En el momento en

que reciba la desagradable noticia, mis odos se volvieron sordos frente al mdico y

mi mente se concentr en hacer un resumen en forma de pelcula sobre los ltimos 14

aos de mi vida (en fraccin de segundos) y no tuve la menor duda que haba

desarrollado un cncer. Fue como un momento de gran lucidez, conciencia y

responsabilidad propia. No me juzgu ni me culp por haberme causado un cncer;

tampoco me compadec de m misma ni me pregunt por qu a m...

 Cuando digo que fue un momento de lucidez, conciencia y responsabilidad,

me refiero a que intuitivamente saba que mi estilo de vida y fuertes situaciones de

estrs mal manejados en mi pasado y presente, me haban conducido a formar aqul

tumor maligno. Muchas veces haba escuchado que el cncer es una enfermedad que
proviene de grandes dolores y tristezas...

Entonces comenz mi proceso de salud. Me concentr absolutamente en m.

Por primera vez en mi vida, mand todo al ltimo plano y lo nico que me
importaba, era estar sana y para lograrlo, saba que tena que dejar muchas cosas

atrs, pasar la pgina con captulos desagradables de mi vida y concentrarme

nicamente en estar sana y ser feliz. Y as lo hice. Comenc a pisar caminos

desconocidos y nuevos para m: algunos desagradables, otros duros, tristes,

momentos de aceptacin y reconciliacin que me ayudaron a SANAR.

Me realizaron dos cirugas, ya que en la primera sufr una mala praxis. En la

segunda ciruga me hicieron una mastectoma parcial y vaciamiento de los ganglios

en la axila.

Quiero compartir con ustedes, que una voz interior me deca en el

quirfano, minutos antes de ser intervenida por segunda vez, que deba practicar un

ejercicio mental y entonces comenc a imaginar que introduca mi mano derecha

dentro de mi organismo y tomaba el tumor, imaginaba su forma, olor, textura y luego

mentalmente lo sacaba de mi seno izquierdo y lo colocaba frente a mis ojos y

conversando amorosamente con l, le agradeca por haber venido a avisarme que era

urgente que hiciera cambios radicales en mi forma de llevar la vida. Despus de

haberle agradecido, le dije que ya se poda retirar de mi organismo y que yo le

prometa que iba a cambiar el estilo de vida. Luego lo desintegr en partculas

mnimas y desapareci en el universo.

Pero la gran pregunta es cmo lleg a m la Psiconeuroinmunologa (PNI)?

Al da siguiente de mi segunda ciruga, fui visitada por mi anestesilogo y

maestro de vida, el Dr. Roberto Orozco y me pregunt si conoca la PNI. Yo estaba

abierta desde el momento en que fui diagnosticada, a hacer todo lo necesario para
curarme y tena absoluta disposicin y actitud positiva para recorrer los caminos

necesarios que me llevaran a la curacin. Entonces el Dr. Roberto Orozco fue quien

me puso en contacto directo con mi maestra, la Dra. Marianela Casts.

Inmediatamente la contact y tuve la fortuna de poder vivir la experiencia

de participar en el Programa de Apoyo Psicosocial para Personas con Enfermedades

de Alto Riesgo en compaa de mi amada e incondicional hermana y compaera de

vida y batallas, Jinn Al-Shereidah.

Puedo asegurar y afirmar que mi vida es antes y despus de la

Psiconeuroinmunologa (PNI)...

Primeramente, aprend a valorar la gran capacidad que tenemos para formar

parte del control y manejo de nuestras enfermedades. La PNI fue un descubrimiento

maravilloso para poder comenzar a emprender mi camino hacia la SANACIN.

Tuve la gran fortuna de entrenarme en el programa con la Dra. Marianela

Casts y todo su gran equipo multidisciplinario, previo a comenzar los siguientes

tratamientos. Esto fue clave para las 32 sesiones de Radioterapia, ya que con todas

las tcnicas aprendidas, me senta en absoluta capacidad para emprender nuevos

caminos que me esperaban, as como tambin las fuertes terapias de rehabilitacin y

clnica del dolor...

Con las tcnicas aprendidas en la PNI, diariamente visualizaba durante las

sesiones de radioterapia que aquella mquina era una nave espacial y que las
radiaciones eran una luz verde sanadora que emanaba de esa nave que iba bajando a
La Tierra y entonces de mi seno izquierdo brotaban muchos capullos con ptalos de
rosas muy suaves y perfumados, porque mi mente deseaba que toda mi piel se
conservara rosada y hermosa como una rosa. Me aferr a esa imagen durante las 32

sesiones con el mejor espritu de alegra, actitud positiva y fe. A su vez, conversaba

amorosamente con mis linfocitos y natural killers y les deca minutos antes de la
sesin, que corrieran a esconderse en las puntas de los dedos de mis pies, para que

se pudieran conservar sanos, vivos y fuertes para continuar la batalla como el mejor

ejrcito de soldados...

Una de las cosas ms relevantes que aprend en PNI fue a ser responsable

con mi salud y a no juzgarme por ella. Simplemente, ahora s que solamente yo soy
responsable de lo que pasa en mi sistema inmunolgico y de todo mi cuerpo.

El cncer es una enfermedad de las emociones, pero tambin estoy

convencida que todas las patologas provienen de las emociones. Es por ello que es

tan importante tener salud mental y emocional. Dedicarse a disfrutar cada minuto de

la vida y saber agradecer las maravillas que ella nos obsequia.

El cuerpo humano es extremadamente perfecto y sabio. Nuestras clulas

constantemente escuchan los mensajes que emana nuestro cuerpo a travs de los

pensamientos y verbos que pronunciamos. Asimismo, nuestras clulas poseen

memoria. Por ello debemos ser guardianes de los pensamientos. Ellos son muy

poderosos y determinantes en nuestro estado de salud. Yo dira: mente sana es

cuerpo sano.

Aprend con la PNI el inmenso poder que tienen las palabras, desde el

momento en que se produce simplemente el pensamiento. Nuestras clulas reciben

automticamente el mensaje (positivo negativo) y comienzan a hacer efecto en la

salud y a reflejarse en nuestros actos.
Pienso que la PNI es tan importante, que deberan impartirla desde la
educacin inicial y lo digo con conocimiento de causa como profesional, porque soy

Psicopedagoga y s el impacto maravilloso que la PNI podra tener en nuestros nios

desde temprana edad. Ellos tendran las herramientas para apoderarse de su sistema
inmunolgico desde muy pequeos y as se evitaran muchas enfermedades...

Estoy segura que el gran equipo de mdicos que me asisti, junto a todos los
tratamientos recibidos, fueron mis grandes aliados para mi proceso de CURACIN.

Y tambin puedo asegurar que todas las tcnicas y herramientas aprendidas con la

PNI, junto a la fe y mi fuerza espiritual, fueron los que me llevaron a realizar

exitosamente mi proceso de SANACIN.

Dnde me encuentro en este momento, desde el punto de vista mdico?

Mi protocolo mdico consisti en una Mastectoma Parcial con Vaciamiento

Axilar de los Ganglios. Posteriormente, 32 sesiones de Radioterapia. Muchas

sesiones de Fisioterapia y Clnica del Dolor para recobrar exitosamente la

mobilidad y rotacin del brazo operado.

Afortunadamente no me aplicaron Quimioterapia, ya que todos mis ganglios

resultaron negativos. Puedo afirmar que desde que termin la rehabilitacin del

brazo, puedo nadar, tocar mi piano y realizar todas las actividades para llevar una

vida completamente normal. Y mi mastectoma parcial fue tan amorosamente

realizada, que mi seno conserv toda su arquitectura y ahora es ms hermoso, ya que

adoro mi cicatriz, porque a travs de ella sali el tumor que me visit para

advertirme sobre los cambios de mi vida... Siempre acaricio mi cicatriz en forma de

agradecimiento.

Durante el primer ao posterior a la ciruga, me somet a los chequeos cada

tres meses. A partir del segundo ao de la ciruga hasta el presente (cinco aos de
transcurrido el tiempo), realizo los chequeos cada seis meses. Quiero compartir con

ustedes que soy completamente responsable con mis fechas de chequeo y que al
realizarlos, asisto con la mejor actitud, siempre feliz, siempre bonita. Adems,

siempre es una inmensa alegra cuando mi hermoso equipo de mdicos me dicen:

Ests EXCELENTE, ests CURADA, FELICITACIONES, SIGUE AS...

Estoy por culminar mi tratamiento de cinco aos, el cual consiste en una

pastilla diaria y una inyeccin subcutnea que me colocan trimestralmente. Esta

inyeccin me ha inhibido el proceso menstrual, por lo que tengo Menopausia

inducida desde los 37 aos y ya no podr quedar embarazada. Esto no ha sido un

impedimento para m ni me hace sentir como una mujer discapacitada. Al contrario;

me ha dado ms valor porque lo que prevalece en m, es que estoy SANA. Tengo

muchos hijos de la vida, que son todos mis alumnos, a quienes entrego mi amor y

dedicacin todos los das. Me siento una mujer afortunada, con muchas experiencias
de vida, llena de salud, energa y alegra.

Adoro la msica porque forma parte de mi vida, soy pianista y la msica

est plasmada en mi ADN. Durante mi proceso de recuperacin siempre estuve

acompaada por la msica y con apenas una semana de la mastectoma, me sent con

nimo de ir a bailar salsa. An tena los puntos y un drenaje y nada impidi que

saliera a celebrar. La vida es hermosa y yo la celebro bailando!!!

Testimonio de Jinn Al-Shereidah. Apoyo de su hermana Meysn

Al-Shereidah.

Ayudar Ayuda
 Una tarde, hace cinco aos, mi amada hermana me llam desde la Isla de
Margarita, para decirme que se haba palpado una pelotita en la mama izquierda, y
que deba realizarse una mamografa. De inmediato entr en pnico, porque saba

que algo difcil vena. Saba que llevaba una vida de silencios, dolores, fuerte estrs

y angustias.
Pronto tuve que hacer maletas porque decidi abruptamente (por

recomendacin de cierto mdico), operarse. Dej mi casa en orden y tom un vuelo a

la Isla. Es doloroso revivir esos das, pero ciertamente, vale la pena, tras un

maravilloso desenlace.
La acompa durante la operacin y dieciocho das post- operatorios, en

los que tuve que ser hermana, madre, amiga, enfermera, cocinera, fregona,

orientadora, y Apoyo en todo. All cumpl treinta y cinco aos, solas, ella y yo, en
casa. Amndonos, como siempre, juntas.

Das despus, de la manera ms violenta, aqul cierto mdico le inform

que el diagnstico de cncer de mama era positivo. A pesar de que estuve con ella

da y noche velando sus sueos, limpiando su herida, lamentablemente, por

circunstancias inesperadas, no pude acompaarla en el momento en que recibi el

diagnstico, cunto lo lamento

Esa difcil noche, tomamos la decisin, junto a nuestros padres que all nos

acompaaban, de venirnos a Caracas para que fuese atendida mi amada hermana por

un mdico de confianza, un amoroso mdico.

Durante varios meses difciles, en los que convivimos en las diferencias y

dificultades, mi hermana estuvo en mi casa. Ya haba yo puesto mi vida en segundo

lugar, desde que decid estar ah, para ella.

Recuerdo haberle dicho a mis padres antes del viaje a la Isla: yo me voy a
encargar de atenderla.

As fue, y doy gracias a Dios hoy de haberlo dicho y hecho.

La suerte siempre estuvo y est- de nuestro lado. As llegamos a un grupo

de mdicos maravillosos, de varias inclinaciones y especialidades. Uno de ellos nos

hizo conocer a Marianela Casts, y con ella la Psiconeuroinmunologa.

No ser yo quien intente aqu explicar qu es la PNI, slo puedo decir que
cuando la conoc me dije: mi vida es antes y despus de la Psiconeuroinmunologa,

y lo mantengo.
Tuvimos la grata experiencia de asistir a un programa con Marianela y su

extraordinario equipo durante una semana. Yo era lo que llaman el apoyo de la

impaciente (mi amada hermana). Tanta informacin en pocos das. Ver y conocer

mujeres estupendas con enfermedades delicadas.

Deseara que hoy, as como mi amada hermana, todas ellas estn vivas,

sanas, plenas. Las recuerdo, a ellas y a sus apoyos, esposos, hijos, hermosas
personas. No fue una experiencia fcil, pero fue sin duda gratsima. Meditaciones,

respiraciones, viajes espirituales, ejercicios emocionalmente exigentes, un gran

esfuerzo por crecer, por cambiar. Hicimos amistades, remos, bailamos, comimos

delicioso, sano.

Estando all supe que mi vida requera cambios importantes. Era inminente

el cambio, el ajuste de desrdenes, retomar proyectos, cerrar puertas, abrir ventanas,

valorar la vida, reafirmar mis fortalezas, construir, o quizs reconstruir la obra. La

Restauracin.

No todo lo hice exitosamente. Tuve altas, tuve bajas. Segu equivocndome

en tantas cosas. No ha sido en dos das, ni en dos aos. Esta noche me llam nuestra
amiga querida Marianela, y me ha pedido que escriba mi testimonio.

Hoy es un excelente momento para escribirlo, pues han pasado ya cinco

aos. Puedo decir que el cambio se ha producido, la Restauracin ha valido la pena,

y sigue la tarea, todos los das. Todo lo que no te guste de tu vida, transfrmalo.

Desde lo interior se cambia el exterior, y todo a tu alrededor. He pensado varias

veces algn da escribirlo, y parece ser buen negocio, pues habemos tantas personas

que necesitamos cambiar!

Vivimos en un mundo en el que el encuentro humano parece no ser el inters

de todos. Nuestra sociedad occidental no contribuye a ello. Mis orgenes iraques me

han permitido conocer la cultura rabe-islmica, y aunque no es perfecta -como

ninguna sociedad-, parece que la bsqueda espiritual y la fe, les hace relacionarse y

convivir con bases slidas en lo humano.

Hago esta reflexin porque siento que si queremos ser mejores personas,

tendremos que empezar por valorar las cosas simples, lo verdadero. Ayudar es

bueno. Ayudar Ayuda. No hay que estar enfermo para estar enfermo. No hay que
estar enfermo para querer sanar.

Hoy, luego de cinco aos de esa experiencia como Apoyo de mi amada

hermana, hay cosas buenas y otras no tan buenas que sigo haciendo; hay otras

prcticas que afortunadamente he abandonado. La diferencia es que antes la

conciencia de salud y calidad de vida era menor.

El rol de Apoyo lo mantengo, por siempre lo har. Ahora es mucho mejor,

pues mi amada hermana es ahora mi Apoyo tambin.

Cuando tengo oportunidad de orientar a seres queridos, les digo que

tenemos que aprender a:

Poner lmites en lo personal y profesional

 (sin limitaciones)
Aspirar lo mejor en lo personal y lo profesional
Cuidar lo individual
Pedir ayuda, y aceptarla cuando te la ofrecen.

Hace cinco das cumpl cuarenta aos. Es una dicha verdadera, porque

aunque siento que he aprendido mucho, tambin me doy cuenta da a da que falta
tanto por aprender. Evito los medicamentos. Hoy s que si me dio amigdalitis hace

unos meses, fue porque hubo algo que me cost mucho decir. Si tuve fuertes
dolores de estmago hace semanas, s que una situacin me cay muy mal, y me

cost digerir. Ans estrellado y Psiconeuroinmunologa!

Mi control mdico es tener una vida sana, relaciones sanas, alimentacin

sana (aunque llevo varias semanas de gusticos hasta el lunes como siempre),

hacer los ejercicios que me gustan, respirar, ejercicios de relajacin, jugar, nadar,

bailar, cantar, amar, crear, rer mucho, cultivar buenas amistades, abrir el corazn,
amar y cuidar a mis padres y a mi hermana, apasionarme en todo lo que hago, aspirar

lo mejor, respetar a las personas, aprender a pedir disculpas, flexibilizar en justa

medida la vida. Terapias alternativas, orientadores, y dos o tres visitas a mdicos

amorosos al ao acompaan mis cuidados personales.

Venezuela, pas maravilloso, repleto de agua dulce, salada, rboles,

montaas, flores, liblulas y mariposas Es el lugar perfecto del planeta. Aqu,

salir a tomar aire, es un privilegio. Los cambios que hacemos en la vida, empiezan

por retirarse a tiempo de la oscuridad (oscuridad apreciada que nos oblig a

transformar), salir a la calle, a la vida, a la alegra, a la luz, al sol. Ponerse lpiz

labial anaranjado, aunque haya una desilusin, puede hacer que un da triste se

transforme en una serie de acontecimientos mgicos, inesperadas sorpresas que en un

instante convierten en luz lo que minutos antes pareca sombra. Slo hay que
proponrselo, y no digo que sea fcil, juro que no lo es
Pero por algo hay que empezar una vez me funcion muy bien el color

naranja. Ese da (hace ms de un mes), no lo olvido

Luego baja, luego sube la energa, la fuerza, la disposicin. Pero siento que
de eso se trata, que no todos los das, los lugares, las situaciones son agradables.

Hay tneles que nos toca atravesar, una y mil veces. Hombres y mujeres estamos

obligados a continuar, e intentar lo mejor para nosotros, y para quienes nos rodean,

para hacer de este, un mundo mejor, un mundo nuevo.

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 Curriculum Vitae de la Autora
Qumica/Inmunloga. Egresada de la Universidad Central de Venezuela (UCV). PhD
en Inmunologa Universidad de Pars VII y el Instituto Pasteur, Pars, Francia.
Profesor Titular (J), Fundadora de la Ctedra de Inmunologa y del Laboratorio de
Psiconeuroinmunologa (PNI) de la Escuela de Medicina Jos Mara Vargas,
Facultad de Medicina, UCV. Fundadora y Presidente Honoraria de la Sociedad
Venezolana de Psiconeuroinmunologa. Vicepresidenta y Miembro Honorario de la
Federacin latinoamericana de Psiconeuroinmunoendocrinologa (PNIE). Fundadora
del Diplomado de Psiconeuroinmunologa mediante educacin a distancia. Autora de
numerosos trabajos de investigacin en el campo de la inmunologa y la
psiconeuroinmunologa. Pionera del desarrollo de la PNI en Venezuela y
Latinoamrica. Miembro Honoraria de la Sociedad Peruana de
Psiconeuroendocrinoinmunologa (APPNIE). Miembro de la Research Society of
Psiconeuroimmunology y de la Sociedad Internacional de NeuroInmunoModulacin.
Directora de la Asociacin Civil Creando Salud.