Compendio de casos

Estudio Examen de Grado Octubre 2011

Cl nica Adultos

1
 INDICE

Eduardo, 41 aos . 6
Antonia, 27 aos . 7
Mara, 23 aos . 8
Andrea, 31 aos . 9
Andrea, 22 aos . 10
Hilda, 45 aos . 11
Graciela, 37 aos . 12
Marcia, 48 aos . 13
Martn, 30 aos . 14
Heriberto, 35 aos . 15
Fernando, 21 aos . 16
Esustaquia, 52 aos . 17
Andrea, 44 aos . 18
Juan, 38 aos . 19
Lorena, 45 aos . 20
Susana, 20 aos . 21
Mara, 28 aos . 23
Andrs, 30 aos . 24
Fabrizio, 30 aos . 25
Paula, 30 aos . 26
Daniel, 19 aos . 27
Esustaquio, 39 aos . 28
Mirta, 26 aos . 29
Rosa, 51 aos . 30
Carlos, 54 aos . 31
Pamela, 21 aos . 32
Begoa, 42 aos . 33
Mara, 47 aos . 34
Paula, 22 aos . 35
Luisa 29 aos . 36

2
Patricia, 23 aos . 37
Nelson, 37 aos . 38
Natalia, 21 aos . 39
Pedro, 35 aos . 40
Amador, 47 aos . 42
Johana, 40 aos . 43
Juan, 25 aos . 44
Laura, 30 aos . 45
Mauricio, 30 aos . 46
Javiera, 31 aos . 47
Julio, 75 aos . 48
Ivone, 30 aos . 49
Roberto, 37 aos . 50
Sebastin, 29 aos . 51
Jessica, 23 aos . 52
Carolina, 22 aos . 53
Pedro, 31 aos . 54
Paula, 29 aos . 55
Julin, 85 aos . 56
Carmen, 35 aos . 57
Catalina, 32 aos . 58
Edgardo, 30 aos . 59
Juan, 30 aos . 60
Mara, 20 aos . 61
Mara, 48 aos . 62
Mara, 25 aos . 63
Mara, 32 aos . 64
Juan, 65 aos . 65
Juan, 25 aos . 66
Mara, 50 aos . 67
Mara, 32 aos . 68
Juan, 19 aos . 69
Mara, 30 aos . 70

3
Mara, 23 aos . 71
Silvana, 40 aos . 72
Silvia, 39 aos . 73
Alicia, 50 aos . 74
Javier, 30 aos . 75
Rosario, 18 aos . 77
Julia, 50 aos . 78
Sandra, 34 aos . 79
Samuel, 43 aos . 80
Julio, 21 aos . 81
Juan, 20 aos . 82
Juana, 55 aos . 83
Ricardo, 20 aos . 84
Mariana, 47 aos . 85
Mauricio, 42 aos . 86
Carmen, 24 aos . 87
Paulina, 35 aos . 88
Constanza, 22 aos . 89
Juan, 38 aos . 91
Gladys, 47 aos . 92
Carolina, 19 aos . 93
Rodolfo, 42 aos . 93
Fresia, 28 aos . 94
Manuel, 23 aos . 94
Ramn, 35 aos . 95
Juan, 19 aos . 95
Iris, 32 aos . 96
Cecilia, 35 aos . 96
Carmen, 40 aos . 97
Mariana, 24 aos . 97
Liliana, 37 aos . 98
Gerardo, 27 aos . 98
Javier, 36 aos . 99

4
Paula, 22 aos . 100
Marta, 29 aos . 101
Carmen, 38 aos . 102
Pamela, 30 aos . 103
Pedro, 35 aos . 104
Rosa, 24 aos . 105
Rosario, 37 aos . 106

5
 Eduardo, 41 aos

Viene derivado por un psiquiatra, ya que intent suicidarse, ingiriendo 48 somnferos y amarrndose
una bolsa de plstico en la cabeza. Lo encontr su esposa en la madrugada del da siguiente. Estuvo un
da internado en la UCI. Actualmente recibe tratamiento farmacolgico y TEC en una clnica
especializada.

Dice que est agobiado, frustrado con problemas econmicos hasta el cuello mi vida ya no tiene
sentido desde los 5 aos que me quiero morir, me pona un cuchillo en la guata, me daba de cabezazos
y puetes senta que estorbaba

Eduardo es el menor de 9 hermanos, sus padres eran mayores cuando l naci, eran tan viejos que me
daba vergenza parecan mis abuelos. Cuenta que en la adolescencia se puso las pilas y fue el mejor
de su generacin en el colegio, se cambi 2 veces de carrera antes de entrar a Ingeniera Comercial,
donde tambin fue el mejor. Sin embargo esto le importa poco, si hubiese estudiado filosofa hubiese
sido filsofo, si hubiese estudiado msica hubiese sido msico. Dice que aunque le va bien sus
compaeros de generacin tienen ms satisfacciones laborales y les va mejor econmicamente. l dice
que su problema es que no s decir que no. De su esposa (39 aos) dice que me manipula, me exige
y de sus tres hijos (11, 9, 5) tener una buena relacin yo los valoro, no como mi pap que si llegaba con
puros sietes y un cinco me deca qu hace ese siete ah?

1. Qu hiptesis descriptiva realizara. Fundamente

2. Qu aspectos indagara para realizar un diagnstico diferencial

3. Qu aspectos le parecen relevantes para un anlisis comprensivo-dinmico

4. Planifique un tratamiento. Justifique tericamente.

6
 Antonia, 27 aos

Antonia tiene 27 aos, vive con sus padres, es abogada y trabaja en una fiscala de Santiago.

Hace un mes que termin con su pololo, compaero de carrera, con el que llevaba 8 aos de relacin. Lo
conoci apenas entr a la universidad y empezaron a salir, dice que compartan todo, los grupos de
amigos, trabajos, etc.

Describe que de un da para otro me dijo que quera terminar, que no senta lo mismo, que yo ya no le
mova el piso, al pedirle alguna razn me dio a entender que existe otra mujer.

Desde el trmino de la relacin seala sentirse muy triste, no tiene ganas de hacer nada, no ha ido a
trabajar, no est durmiendo, ni comiendo bien, se dedica a caminar por aquellos lugares en que
comparta con l, universidad, plazas, cafs, etc. Y ha estado en variadas ocasiones a punto de ser
atropellada puesto que dice andar como un zombie.

Durante la entrevista Antonia se muestra ida, y muestra dificultades para hilar su discurso y responder
a la preguntas del entrevistador, la acompaa la madre quien dice estar muy preocupada por ella.

7
 Mara, 23 aos

Mara, 23 aos, estudiante universitaria.

Consulta porque todos en la casa me empujaron a venir. La joven seala que est irritable, que
amanece mal humorada sin motivo. Al preguntarle qu cree que le pasa, seala que qued marcada
por el fin de una relacin amorosa hace un ao y medio. l era todo para m, pololeamos tres aos,
ramoso sea, somos compaeros de universidad. Dice que l le pidi un tiempo para reflexionar y
ella opt por terminar No me gustan las cosas a medias, si estoy en algo, estoy al 100%. Mientras
relata ese perodo, Mara llora, dice haber sufrido mucho. Cuenta que lo persigui, que le rog que
volvieran me arrastr y l me respondi con indiferencia.

En este perodo fue a ver a una psicloga, pero fue como ir a ver a una nutricionistame dijo que
hiciera deporte, que no pensara en l, que se me iba a pasar. Finalmente dice haber podido hacer las
cosas sola, haber dejado de depender de l. Ahora si l me llama no salgo corriendo, soy capaz de
decirle que nos veamos ms tarde. Mara aclara que ha retomado contacto con su ex desde hace 10
meses es una relacin de pololos, pero no oficial. Yo s que a l le da gusto verme, pero si nos
encontramos en la universidad, l me saluda de beso en la mejilla. Mara dice que l es muy clamado
que nunca toma decisiones ni se altera por nada. Y que por lo tanto ella no puede pedirle que definan la
relacin yo s que lo idealic y que siempre pido demasiado.

Al preguntarle por sus expectativas frente a la consulta psicolgica dice que me orienten, no s qu
hacer, creo que un ao as (en este tipo de relacin) sera demasiado.

1. Qu hiptesis diagnsticas descriptivas se plantea en relacin a este caso? Fundamente.

2. Qu antecedentes le parece convenientes obtener para hacer el diagnstico diferencial?

3. Qu anlisis comprensivo-dinmico se plantea con relacin al caso?

4. proponga un plan de accin fundamentado tericamente.

8
 Andrea, 31 aos

Andrea tiene 31 aos. Trabaja en una panadera como cajera en la cual su marido trabaja como
administrativo. Tiene un hijo de 6 meses, y otro de 7 aos.

Actualmente est con licencia que le dio el gineclogo, quien la mand a consultar debido a que ha
estado como poco nimo y se siente muy cansada y a veces tambin triste. Adems, no tiene muchas
ganas de tener relaciones sexuales con su marido, lo que lo encuentra injusto porque l es tan bueno y
comprensivo con ella y no tiene por qu pagar el pato de lo que a ella le pasa.

Dice que en general ella es una persona alegre y que nunca se siente cansada o desanimada, por lo que
lo que le est pasando le llama mucho la atencin porque ella no es as. Dice que est feliz con la
guagua pero que se siente culpable de que lo que le est pasando pueda afectarla. No le gusta que su
marido se d cuenta de cmo se siente para no molestarlo. Adems que cree que l no la entendera.

Seala que tuvo un embarazo muy difcil y que pas en cama los ltimos 5 meses. Adems el parto fue
doloroso y siente que la trataron muy mal en el hospital.

9
 Andrea, 22 aos

Andrea tiene 22 aos y trabaja como tcnica en enfermera.

Cuenta que consulta impulsada por sus padres y compaeros de trabajo quienes la han notado
diferente durante el ltimo tiempo: algo alicada y con menos energa. Refiere que se ha sentido muy
triste y sin energas. Agrega que a la edad de 5 aos viva slo con su madre. En ese entonces sola tener
mucho miedo ya que su madre trabajaba hasta tarde y la dejaba sola en casa. En aquellas ocasiones ella
se imaginaba que en cualquier momento poda entrar algn extrao a la casa y pasarle algo. Recuerda
que mientras estaba en el colegio se enamor de un compaero de colegio, pero l muri. En ese
momento recuerda haber tenido tanta pena que quiso morirse con l, pero despus se le pas sin saber
cmo.

Relata espontneamente que a los 13 aos empez a tener relaciones sexuales y durante el mismo
perodo comenz a consumir alcohol.

Actualmente est pololeando y cuenta que su pololo la ha obligado a tener relaciones cuando no ha
querido, pero ha accedido argumentando yo lo hago, porque lo amo. Sin embargo en algunas
ocasiones en que esto ha sucedido, se ha tomado media botella de pisco sola.

Hace un mes tuvo un aborto espontneo. Dice sentirse muy triste por esta gran desilusin y propone
que el nico modo de recuperarse sera embarazarse lo antes posible.

10
 Hilda, 45 aos.

Hilda consulta por problemas matrimoniales. Hace tres aos su marido le habra sido infiel con una
mujer de su lugar de trabajo. Hilda dice estar segura de que se esposo an contina engandola, aun
cuando l lo niegue. La paciente dice sentir mucha rabia y estar deprimida: Pienso todo el da en eso, y
lloro, lloro mucho. Hemos tratado de solucionar los problemas entre nosotros, pero a m me cuesta.
Segn Hilda, su esposo le dice que si sigue enojada y con rabia, no van a solucionar nunca el problema e
hace tres aos.

Hilda dice que desea olvidarse del asunto, y sostiene que esto lo lograr enfocndose en otros asuntos,
como sus hijos. Sostiene que a los doce aos fue violada por su hermano, y que su padre no hizo nada:
Yo lo super, me olvid del asunto, por eso pienso que el problema con mi marido es mucho menos
grave, por lo que no va a ser tan difcil olvidarme de esto tampoco. As mismo la paciente seala: Yo
quiero olvidarme de esto; si t me dices que es lo que tengo que hacer, yo lo hago. Lo que necesito es
que me orientes a cmo solucionar el caso de mi marido.

11
 Graciela, 37 aos.

Gabriela, tiene 37 aos. Consulta por una depresin post-parto que le diagnostico el
psiquiatra. Ella piensa que el psiquiatra est equivocado. Refiere Yo estoy chocha con mi
guatn. En realidad lo que me pasa es que no me gusta mi trabajo y nunca me ha gustado

Al preguntarle por este dice que a ella en realidad no le gust estudiar lo que estudi, seala
que lo estudi porque le decan que ella era buena en eso y que era inteligente. Estudio
idiomas. Agrega que ella es la primera mujer universitaria de la familia. Ni su mam, ni su ta,
ni sus hermanas fueron a la universidad. Cuando se indaga por su familia dice que es una
familia cariosa y tradicional. En relacin al trabajo seala que no le gusta trabajar en lo
que hace, pero agrega: mi fantasma, es no hacer nada.

Seala que finalmente es un problema de inseguridad. Cuenta que hay veces que en vez de
dedicarse a lo que ella hace, realiza otros trabajos y le va muy bien. Al final de la sesin el
terapeuta le pregunta: que pasar que no est segura en su trabajo y en estos otros trabajos
s y ella responde nunca lo haba pensado.

12
 Marcia, 48 aos.

Marcia de 48 aos, tiene 3 hijos mayores y 4 nietos. Consulta luego de haber acudido al mdico. Nunca
ha recibido apoyo psiquitrico. Anteriormente, en dos ocasiones a intentado suicidarse.

Relata sentirse sin nimo para nada, con dolores de cabeza y mareos, le cuesta quedarse dormida, ha
perdido el apetito y se tomo una sobredosis de medicamentos, segn ella para dormir. Vive con su
madre y su hermana menor que padece de un retardo severo y de epilepsia. Estuvo cesante por mucho
tiempo pero actualmente trabaja cuidando a un nio de 4 aos. Est cansada de tener que hacer las
cosas de la casa, cuidar a su madre y a su hermana menor. Por seis meses la paciente tuvo una relacin
con un hombre, pero hace un tiempo este le dijo que se separaran sin darle mayores explicaciones. Ella
ha intentado contactarse con el por telfono pero no le contesta. La paciente dice tener miedo, escucha
voces que le dicen que se haga dao. Adems refiere tener problemas de memoria y dificultades para
concentrarse.

Seala que no podra hacerse dao por sus hijos y nietos y porque es una mujer de mucha fe. Antes
participaba activamente en la Iglesia (en la catequesis) y piensa que debera retomar esas actividades.
Refiere que se siente muy sola y que nunca ha sentido el apoyo de nadie. Sus hijos mayores son muy
distantes y no la ayudan.

13
 Martn, 30 aos.

Martn de 30 aos consulta porque "mi polola me dijo que viniera". Dice que ella le molesta que l cada
2 o 3 meses se pone a tomar y termina perdido en la calle. l dice que ella nunca ha tomado y no conoce
ese mundo. Martn vende discos piratas en la feria y dice que le va mucho mejor que cuando era
maestro de la construccin. Adems relata que tiene un hijo de 10 aos con otra mujer "yo nunca la
am, de hecho la conoc en una fiesta y esa misma noche qued embarazada. Ahora me llevo bien con
ella, pero nada cercano". A su hijo lo ve fin de semana por medio.

Cuenta que desde los 15 hasta los 25, tomaba 2 o 3 veces por semana y siempre terminaba "dando jugo"
rompiendo cosas, metindose en peleas, etc. Pero a los 25 entr a un hospital donde aprendi a que
deba de dejar de tomar tanto.

Martn dice querer irse a vivir con su polola y por lo mismo remarca "estar dispuesto a hacer lo que
usted me diga" para no tener problemas con ella. Cuenta que su madre muri hace 10 aos y que su
padre es un alcohlico. Hace alrededor de un ao dej de tomar eso si porque le dijeron que si no
paraba se iba a morir en una cuestin de meses. Tena cirrosis. Tiene dos hermanos, uno de los cuales
es alcohlico y "toma tanto como yo antes" y otro que aparte de alcohol le daba a las pastillas "y est
piteado, de verdad, le tuvieron que quemar una parte del cerebro y ahora parece de 8 aunque tiene 35"

Martn termina por remarcar que est dispuesto a hacer lo que le digan.

14
 Heriberto, 35 aos

Heriberto, 35 aos vive junto a su seora y sus dos hijas. La mayor de 18 vive junto a sus abuelos en el
sur. Refiere que tiene una buena relacin con su seora y sus hijas y que comparten mucho juntos como
familia.

Llega a consultar por segunda vez a un CESFAM. La vez anterior (hace dos aos) consulta por el duelo
de la muerte de su madre, recibi tratamiento farmacolgico y se sinti mejor por lo cual decide irse al
sur en busca de trabajo. Se fue a Valdivia durante 7 meses en donde refiere haber estado muy bien de
nimo, sin embargo no pudo encontrar trabajo. Por esta misma razn vuelve a Santiago y logra
encontrar trabajo como bombero de bencina, en cual trabaja con turnos de largas horas, tanto turnos
de noche como de da.

Menciona que ltimamente ha estado muy agresivo e irritable con sus compaeros de trabajo, llegando
en una ocasin a casi ahorcar a un compaero. Por esta razn ha tenido bastantes problemas con su
jefe. Esta agresividad e irritabilidad tambin se ha manifestado con su seora y sus hijas, por lo cual
desea poder revertir esta situacin, ya que quiere cambiar.

Heriberto refiere que fuma mucho (cigarrillo) y que llora en las noches. Menciona que ltimamente ha
tenido fuertes cafaleas y que tambin le diagnosticaron presin alta, por el cual no se trata.

15
 Fernando, 21 aos

Fernando, 21 aos, consulta luego de haber estado hospitalizado un mes en una clnica privada por un
intento de suicidio. l seala que es una exageracin de todo el mundo, "yo slo quera descansar... y me
tom unas cuantas pastillas de ms". Adems seala que la hospitalizacin no le sirvi para nada "los
mdicos me tenan empepado todo el da y no me han ayudado a ver nada ms claro".

Seala que se siente deprimido y triste, que a veces piensa que la vida no tiene sentido. Tiene
problemas para dormir y en los ltimos meses ha subido mucho de peso, alrededor de 12 kilos pues l
dice "es que cuando ando ansioso no hay quien me pare". Su situacin ha sido similar desde los ltimos
dos o tres aos, pero en ltimos doce meses se ha agudizado, lo que tiene muy preocupados a sus
padres. Fernando vive en Santiago, al respecto seala "no me gusta la ciudad, es oscura, gris, hay tan
poca luz y demasiado smog".

Su familia est compuesta por sus padres y sus dos hermanos chicos. Su pap trabaja en una empresa
de productos lcteos y su mam es duea de casa. No habla mucho de ellos, slo dice que su mam tiene
depresin y que siempre ha tenido, lo que la ha hecho descuidar sus labores como mam. Sus hermanos
chicos estn en el colegio.

Estudia historia, l dice "me encanta el tema, pero no como lo dan en la universidad", cree que por eso
no ha rendido como debiera. Sin embargo, seala que cuando estudia le va bien, lo que pasa es que hay
das en que lo come la angustia y no puede hacer mucho, "pero cuando me levanto de alta, puedo
concentrarme y estudiar y ah me va super bien".

16
 Eustaquia, 52 aos

Eustaquia tiene 52 taos. Consulta porque quiere entender algunas cosas y completar ms otras. Dice
que hace unos meses haba querido consultar pero no haba tenido tiempo. Comenta que ella es la nica
en su familia que estudi en la Universidad. Sus padres eran pobres y de escasos recursos. Su padre es
obrero y alcohlico. Refiere que l se pona muy violento, no necesariamente habiendo tomado alcohol.
Una vez vio a sus hermanos sangrar.

Actualmente Josefa est muy tensa, siente un malestar en el estmago y en la garganta, refiere que est
tensa todo el rato. Le gusta estar sola, prefiere no ver a la gente, le gusta leer y escuchar msica.
Comenta que se siente mucho ms cmoda sola. Adems refiere que se siente dependiente de la
marihuana, est fumando mucho. Se re al mencionar que fuma marihuana teniendo la edad que tiene.
Dice que se siente ms tranquila cuando lo hace.

Josefa tiene una hija que est terminando los estudios universitarios. Solo estuvo casada 5 aos con el
padre de su hija, luego se separaron. Esa ha sido la nica relacin de pareja que ha tenido en su vida y
ahora no se muestra interesada en intentar tener otras.

Dice que cuando sale de viajes fuera de Chile, deja ser tan espiritual y adopta un estilo de vida ms
mundano, se acerca a la gente y hace cosas para entretenerse.

17
 Andrea, 44 aos

Andrea de 44 aos, divorciada hace 10, consulta debido a que en su trabajo estn preocupados por sus
ltimas inasistencias. Relata que sus sntomas consisten en palpitaciones fuertes que aparecen sin
motivo aparente, es en estas circunstancias que le inunda un intenso miedo a perder el control.
ltimamente ha dejado de transitar en metro debido al miedo de que aparezcan los sntomas en aquel
medio de transporte.

Con el fin de manejar los sntomas angustiosos la paciente ha estado consumiendo calmantes por su
cuenta. Hace tres semanas fue llevada de urgencia a la clnica por una amiga debido a una intoxicacin
por calmantes.

En la entrevista expresa que su vida ha sido difcil, puesto que tiene un hijo de 18 aos y que he tenido
que ser la mama y el papa al mismo tiempo hace un tiempo que el se nota mas distante, ya no me
cuenta todas sus cosas. Indagando en el relato de vida de la paciente emerge el dato de que a la edad
de 8 aos vivi abusos de tipo deshonesto por parte de su padre, situacin que quedo como un
secreto entre mi mama, mi papa y yo.

18
 Juan, 38 aos

Juan tiene 38 aos, est casado y tiene 2 hijos. Hace 13 aos trabaja en una institucin pblica y dice
sentirse un hijo de la concertacin. En su trabajo de a poco ha ido subiendo de puesto y recientemente
fue ascendido.

Desde marzo 2010 le cuesta levantarse, no tiene ganas de salir y se siente deprimido. Antes se juntaba
con sus compaeros de trabajo, despus del horario de salida pasaban a picar algo. Ahora solo quiere
compartir con su familia.

Juan comenz en enero del 2010 un tratamiento mdico para bajar de peso ya que estaba a punto de
caer en el rango de obesidad, ha bajado 20 kilos.

En cuanto a su familia, Juan es hijo nico y se vino a los 20 aos del campo. Con su madre dice tener
muy buena relacin y se siente muy feliz ahora que la tiene cerca. El padre muri cuando Juan tena 25
aos, dice que era muy estricto y que fue un alivio su muerte.

19
 Lorena, 45 aos

Lorena, 45 aos, es separada y tiene tres hijos (Laura 26, Miguel 22 y Alejandro 20). En estos momentos
vive sola y se acaba de separar de su ltima pareja (Roberto, 53 aos) hace un mes y medio.

Mantuvo una relacin con Roberto por un ao. Lo conoci en Francia, lugar donde ha vivido los ltimos
doce aos. Se separ de su marido un ao antes de irse, despus de estar casados por trece aos. La
separacin se debi a que Ya no lo soportaba ms, necesitaba un espacio para m y me senta ahogada.
Se llev a los dos hijos mayores al partir a Francia, los cuales se quedaron por un ao y luego volvieron
a vivir con su padre y su hermano menor. Ella se dedic a modelar para revistas y hacer fotos. Mantena
contactos telefnicos con sus hijos y estos la iban a ver una vez al ao. Tuvo varias parejas espordicas,
pero nada serio.

Est en Chile hace cinco meses, debido a que su padre est muy enfermo. Lleg ac con Roberto quien la
acompa en todo esto, pero dice que hace dos meses que ya no era lo mismo por lo que decidi
terminar, ante lo cual l reaccion muy negativamente, con gritos y amenazas, lo que los llev a una
gran pelea en donde termin tirando su ropa al ro.

Dice que se siente muy estresada por todo lo que est pasando, la enfermedad del padre, la llegada a
Chile y la pelea con Roberto. Le gustara que le dieran algn remedio o algo para calmar los nervios y
la ansiedad.

Ella cree que definitivamente se va a quedar ac en Chile, porque tiene muchos problemas econmicos
y el hermano de ella la est ayudando. Adems ac estn sus hijos.

En cuanto a su historia, Lorena es hija de un matrimonio que tiene cuatro hijos. El mayor es hombre,
despus viene Lorena, despus una mujer y por ltimo un hombre. Este ltimo, es el que se ha hecho
cargo de ayudarla en sus deudas. Con su padre tiene una buena relacin, pero nada en especial. Con su
madre, sin embargo, tiene muchos conflictos ya que considera que es una egosta.

20
 Susana, 20 aos

Susana llega mostrndose muy nerviosa y se ve como una persona con mucha energa. Al plantear sus
problemas llora, pero aun as pareciera ser una persona alegre. Tiene veinte aos y estudia instalacin
elctrica, en donde es la nica mujer y la presidenta del curso. Su motivo de consulta es que se siente
sola, siente que es una carga para la casa y tiene miedo de volver a la droga.

Susana vive con los padres, un hermano mayor, una hermana menor y su hijo de cuatro aos. Dice que
con la familia ella se lleva bien, pero a veces andan todos con caras largas. Ella se lo atribuye a que
est siendo una carga, porque ms encima tienen que mantener a su hijo. En la primera entrevista
cuenta que su padre jubil hace un ao porque tiene parkinson y que en estos momentos, su hermano
es el nico que trabaja, por lo que estn pasando por muchos problemas econmicos.

Con respecto a su problema con las drogas, cuenta que hace cinco aos, ella consuma cocana, pero que
cuando qued embarazada lo dej por un tiempo y despus volvi. Un da su mam se dio cuenta y le
dijo que si segua nunca ms le iba a cuidar al hijo. Ella pensando en su hijo, lo dej. Le cost, pero lleva
un ao sin consumir. Tiene ahora otro grupo de amigas que no consumen droga, pero las parejas de
esas amigas s lo hacen. Ahora est andando con el que era su mejor amigo que la ayuda a no
consumir, aunque l consume marihuana. Dice que con la droga no senta nada, no se daba cuenta de
nada, era como un zombie. Sin la droga se da cuenta del sufrimiento, pero tambin de que su hijo est
creciendo. Tambin dice que las drogas son un escape de los problemas, a sabiendas que despus va a
tener ms problemas. Volada no hablai de los problemas, hablai de cualquier otra cosa chistosa.

Con respecto a su hijo, dice que lo tuvo a los diecisis aos y que dej el colegio en primero medio
cuando naci. El padre del nio se fue a vivir al sur y nunca lo ve ni la ayuda con nada.

Susana se describe como una persona bien amistosa y sincera, pero muy mal genio y dice que explota
al tiro. As tambin dice que le cuesta enfrentar los problemas y contarle a otro que le pasa algo.
Cuenta que la mam le dice que todava no cambia y que sigue siendo una cabra chica, porque pelea con
sus hermanos y con su hijo como cuando era chica. Ella tambin piensa que sigue siendo una cabra
chica, ser adulta es afrontar los problemas y eso me da miedo, mientras ms grande ms problemas.

Al contar sobre su infancia dice que tena una muy buena relacin con los padres, y con el hermano
siempre chocaban, pero se queran harto. Dice que ella era la joyita hasta los diez aos, cuando su
lleg su hermana menor, ante lo cual plantea que la destron y que fue fuerte. Dice que se llevaban
bien, pero cree que a la hermana le pas lo mismo cuando lleg su hijo.

21
Cuenta que cuando pequea jugaba harto y que cuando tena siete aos, como viva rodeada de
hombres, viva a la siga del hermano y jugaba a juegos ms de hombre, y viva encaramada en los
rboles.

Dice que cuando chica era muy regalona y que ahora el regaln de sus padres es su hijo. Incluso a su
padre el nio le dice pap. Ante esto plante que a su hijo lo siente a veces ms como un hermano y que
l le dice Susy no mam, aunque sabe que ella es su mam.

Con respecto a la enfermedad del padre dice que l cambi mucho. Esto le da mucha pena, pero no
habla mucho del tema. Cuenta que cuando ella tena ocho aos, a su hermano le dio cncer a los
testculos, pero a ella nadie le cont nada.

22
 Mara, 28 aos

Mara tiene 28 aos y vive en un campamento. Le diagnosticaron en el consultorio depresin (toma

Fluoxetina y Amitriptilina). Ella se siente amargada por dentro, pero payasa ante los dems. Le
cuesta expresar cario, como por ejemplo abrazar. Renunci a su trabajo hace seis meses porque tuvo
que cuidar al hijo que lo operaron y desde ah no ha encontrado trabajo. Despus de esto le vinieron
unos dolores de cabeza muy fuerte.

Vive con su marido y su hijo de cuatro aos. Est casada hace seis aos. El marido trabaja en una feria
de libros que se traslada de una ciudad a otra, por lo que pasa un mes en la casa y dos semanas fuera.
Frente a esto ella se siente muy amargada porque siente que la abandona igual como la abandonaron
cuando pequea.

Ella relata que tiene muy mala autoestima y que no se siente para nada especial. Le molesta que le
digan que s es especial en el curso de formacin personal. Siente que su marido la trata como tonta.

Relata que cuando era nia sufri mucho. El pap se fue cuando ella tena dos aos, con otra mujer. La
mam trabajaba de empleada y tena muy poca paciencia. Tena una hermana ms grande y uno ms
chico. Cuando se enojaba deca que los iba a tirar en un saco por el sanjn de la guada. Les pegaba harto,
pero a ella fue la que menos le pego. En 7 bsico la internaron y despus la mam se volvi a casar
cuando ella estaba en 2 medio y ah las sac del internado y se las llev a la casa. Ella nunca quiso al
padrastro.

Polole una vez antes que con su marido, pero l era demasiado carioso, por lo que termin. Cuando
tena 21 aos su madre muri. A ella le dio un tiempo despus anorexia nerviosa, por lo que tuvo que
estar hospitalizada. Su pololo de ese entonces la apoyo muchsimo y un tiempo despus se cas con l.

Hoy en da tiene mucha pena por su madre porque dice que nunca fue feliz. Tambin le da pena su
padre.

Cuenta que lo que ms le gustara hacer es trabajar en un hospital cuidando abuelitos, porque as se
sentira muy til.

23
 Andrs, 30 aos

Andrs tiene 30 aos y trabaja hace bastante tiempo en una empresa del estado. Reporta que desde
hace casi 10 aos tiene la idea que se va a hacer caca en cualquier momento, especialmente cuando est
a punto de salir de su casa, cuando est en su trabajo, con clientes importantes, etc, ante lo cual debe
partir al bao de manera inmediata. Ha visitado a muchos especialistas, pero segn l, ninguno ha sido
capaz de darle una solucin a su problema, lo cual lo tiene muy molesto pues para l todo esto le ha
cambiado la vida, y hasta andar en micro le resulta una complicacin, al pensar en lo que dira la gente
si llegasen a descubrir su problema.

Hasta el da de hoy vive con su madre, una costurera de edad a la cual mantiene econmicamente. Es
hijo nico, y su padre los abandon cuando era pequeo, pues sola maltratar a su madre. No pololea ni
tiene amigos.

24
 Fabrizio, 30 aos

Fabrizio, tiene 30 aos. Es soltero.

Es derivado de psiquiatra en Junio de este ao. Consulta, porque se siente deprimido, no tiene mucho
nimo y dice: no he podido superar la muerte de mi mejor amigo. Juan, su amigo, muri, hace un ao,
eran compaeros de banda, se conocan desde chicos y cantaban juntos en pianobar. Juan, imitaba a
Ricky Martin, ingreso a la escuela de investigaciones y a la semana le dio un paro respiratorio y muri.

El da del funeral, lo llamo su ex polola y le cont que ya tena otro hombre. Fabrizio, se sinti muy mal,
con esa noticia. Ella haba terminado con l unos meses antes, despus de que volvieran del Festival de
la Cancin de Llolleo. Refiere que a ella no le gustaba su trabajo, el ambiente de la bohemia, se pona
celosa cuando l suba al escenario y le molestaba que tomara todos los fines de semana. La Jessica no
entenda que el ambiente es as, que no es que yo quiera seducir a las mujeres del pblico, sino es que
ellas se me tiraban encima a m.

Actualmente, Fabrizio vive con sus dos padres, su hermana mayor y el hijo de esta que tiene 17 aos.
Con l se llevaban muy bien; carreteamos juntos y conversamos de lo complicada que es la vida.
Relata que una vez estando los dos bastante tomados, por jugar, decidieron cortarse con un cuchillo.
Adems, una vez volviendo tarde y ebrio del trabajo, se mir al espejo y lo rompi. Por ltimo, refiere
que su padre siempre ha sido alcohlico y que lo golpeaba a l desde nio.

25
 Paula, 30 aos

Paula es soltera. Es diseadora y trabaja en una prestigiosa agencia de publicidad. Hace 4 meses llego
de Italia, pas en el que realizo estudios de postgrado. Paula vive con sus papas, el papa tiene 53 aos y
es Ingeniero comercial, la mama tiene 50 aos y es duea de casa. de ellos manifiesta: mi mama es ms
buena que el pan. Tienen una relacin de pareja increble, nos han dejado la vara muy alta.

Paula es la mayor de 3 hermanos. Manuel, de 26 aos es diseador y est casado y Mara Jos, 23 aos,
egresada de arquitectura. Seala como motivo de consulta necesito apoyo, todas mis relaciones de
pareja son tormentosas, tiendo a darle en el gusto a mis pololos, tengo miedo a la incertidumbre y a la
soledad, por eso, me apego mucho a las relaciones, aunque me hagan dao.

Paula tiene 10 semanas de embarazo, Juan Jos es el padre de la guagua, tiene 30 aos, es ingeniero civil
y trabaja en un banco internacional. Llevan 2 aos de pololeo a distancia por los estudios de ella. Sin
embargo, ella se explica que se las arreglaban para verse cada 2 meses viajando alternadamente,
fueron muchas separaciones, la relacin no andaba bien, refiere ella.

Juan Jos es adicto a la marihuana y cuando supo del embarazo de Paula se indign y le pidi que
abortara. Juan Jos no estaba dispuesto a pasar otra vez por lo mismo, ya que se cas obligado, a los
21 aos por un embarazo de su polola de ese tiempo. Despus de 1 ao de matrimonio, se separ, su
hijo tiene 8 aos.

Paula tambin consuma marihuana, pero solo los fines de semana y lo dejo completamente al saber de
su embarazo. Est decidida a tener su guagua: Ella es mi cable a tierra, quiero que mi padre sea el papa
del bebe y mi madre sea la mama del bebe, porque yo voy a seguir trabajando.

Recuerda de su infancia que su madre era poco cariosa. Agrega que a los 7 aos yo me iba de la casa
para que me echaran de menos. Se describe a s misma, yo era miedosa, sobretodo de noche, me iba a
meter a la cama de mis paps hasta que mi papa me peg y se me paso la maa.

Fue una excelente alumna, egresando de E.M. con promedio 6.8, en primer ao de universidad repiti
taller y termin congelando el ramo por estrs. En su ltimo ao de carrera le fue mal en taller y
suspendi nuevamente los estudios. En esa ocasin la vio un neurlogo: no me acuerdo cmo se
llamaba, pero era un amor.

Ha pololeado 3 o 4 veces, todas las relaciones han sido largas. Consulta aconsejada por un pololo
anterior con quien an tiene contacto.

26
 Daniel, 19 aos

Daniel, de 19 aos, es llevado a consultar a peticin de su madre, quien detecta una grave prdida de
peso durante el ltimo ao, sin que es clara la causa. Est muy preocupado por su peso. Explica que
est demasiado gordo y dice que si no adelgaza dejar de comer del todo. Ha bajado 4,5 kg en el ltimo
ao y continua pensando que est muy gordo a pesar de que est muy delgado.

Sus padres han tenido que esconder la pesa en su casa. Daniel controla cada da las caloras que ingiere
en cada comida. Emplea mucho tiempo en este acto, comprobando que no ha cometido ningn error.
Adems le preocupa de sobremano el tema de la limpieza, ya no tiene amigos, porque se niega a ir a
visitarlos, ya que cree que su casa est sucia y le molesta que lo toquen. Comprueba que las cosas estn
siempre como deben estar. La ansiedad y la agitacin que esto le produce es molesta. Los das que va al
instituto tiene que levantarse 2 horas. antes para prepararse y dejarlo todo arreglado. ltimamente ha
llegado a levantarse a la 1:30 am para dejar todo preparado para ir a clases.

27
 Eustaquio, 39 aos

Eustaquio, tiene 39 aos. Tiene 2 hijos, de 4 y 3 aos. Est separado hace meses y actualmente tiene
una nueva pareja. Es contador y trabaja en un hotel como personal.

Consulta porque quiere relacionarse mejor con su nueva pareja, ya que ltimamente han tenido
problemas. Tiene una historia de consumo de pasta base desde hace 10 aos, por lo cual, dej su
trabajo anterior. Se recrimina por haberlo hecho, ya que perdi la posibilidad de ganar ms plata.

Se considera intachable en su trabajo. Dej el consumo hace un par de aos y ya no consume ms.
Actualmente toma diacepam. Se siente nervioso, con inseguridad y cualquier cosa lo altera, por
ejemplo, el volumen de la voz, dice cosas simples son terribles en mi mente.

Se separ porque su pareja no se preocupaba de l. Sexualmente no era satisfactoria. Ella adems no lo

apoyo para salir de la droga, si me hubiese tratado mejor quizs no hubiera cado en el consumo. Viva
con los suegros y le pegaba a su esposa. Era muy iracundo, siempre ha sido violento. Ahora vive con su
hermana y su cuado y ste ltimo le pega a su hermana y a sus hijastros, esto le da mucha rabia y dice
que su hermana se parece a su madre. El cuado le dice que se busque un arriendo. Eustaquio, piensa
que ste lo quiere echar, le da rabia, piensa en tomar un cuchillo y matarlo.

Actualmente tiene otra pareja, ella lo ha ayudado a salir de la droga, pero est enojado porque hace una
semana que no lo llama y ella le tena 10 lucas y le da rabia no poder usarla. Dice que la quiere mucho,
tienen buen sexo, pero odia depender tanto de alguien, odia depender de los sentimientos de alguien.
Detesta echar de menos a su pareja.

La madre muri hace 2 aos, todava no lo supera, adems en su casa lo culparon, por la droga y en su
familia ahora nadie me pesca. Es el menor de varios hermanos, nunca lo pescaron y siempre fue
independiente.

Fue internado a los 4 aos, era rebelde y porfiado, le pasaban pegando. Entr al internado por
problemas econmicos, ya que el pap jubil por un tumor en la garganta. En el colegio era inquieto,
para que no se moviera mucho le inyectaban en las piernas, su pap nunca lo apoy y su mam siempre
estuvo enferma.

Refiere episodios de estado de nimo bajo y otras veces habla rpido y habla payasadas. Su vida es una
confusin y antes de ir a la entrevista se tom medio diacepam para estar ms tranquilo. Durante la
entrevista, se muestra distante, rabioso y desafiante.

28
 Mirta, 26 aos

Mirta, de 26 aos, llega al consultorio debido a que ltimamente est ms impaciente, alterada, con
problemas para dormir y muy triste. Refiere que viene motivada por su patrona y su pareja de hace 5
aos, quienes le sugieren que busque ayuda porque est muy mal.

Mirta es peruana y hace 6 aos lleg sola a Chile para trabajar de asesora de hogar donde gana
$350.000 y trabaja de 8 a 8. Curso la media completa y tiene intenciones de seguir estudiando.

Dice que su pena proviene de que se enter hace un mes de que su madre fue diagnosticada de un
cncer terminal y que le quedan tres aos de vida: si ella se va, yo creo que me voy con ella. Yo tena el
presentimiento de que ella estaba mal mucho antes. La madre y sus tres hermanos (2 mayores y 1
menor) viven en Per.

Dice que su relacin de pareja es estable, que no piensa casarse y que no quiere tener hijos todava,
aunque por mi mam lo hara ahora, porque s que le gustara. Se queja de que su pareja no le
pregunta mucho acerca de lo que ella siente, en cambio mi jefa s ella me escucha con ella tengo una
relacin ms de intimidad. En general, dice que no tiene amigos ni pasatiempos, porque no tiene
tiempo para nada ms.

Cuenta que su padre era alcohlico y ella lo ech de la casa, porque le haca mal a su madre, pero que
ahora no sabe si habr vuelto a la casa en el Per.

29
 Rosa, 51 aos

Rosa de 51 aos, llega a consultar, ya que ando con una angustia enorme, lo nico que quiero es
dormir y dormir, nada ms, quisiera no levantarme, es como si ya no me pudiera el cuerpo, como que
no me responde. Actualmente vive junto a dos nietos, y a su nuera que es esquizofrnica. Estoy
cansada de tener que hacerme cargo de ella (refirindose a su nuera). Me preocupa el futuro de mis
nietos, ya que algn da me voy a morir y nadie se va a preocupar de ellos. Relata que su sueo es
haber sido mdico, eso s que trabaj de enfermera en un hospital un tiempo, cuando vea a un nio
enfermo sufra mucho, eso me pasa tambin hoy. Relata episodios en que se habra hecho cargo de
enfermos terminales yo iba para sus casas a ponerle las inyecciones.

Es la quinta de 9 hermanos. Refiere sentir especial cario por Bernardita la menor de sus hermanas que
vive con Silvia, otra de sus hermanas. Siente mucha pena por Bernardita, porque en la casa de Silvia la
tienen como asilada en un rincn, como las gallinas, la Silvia algn da se va a morir y las hijas de ella le
van a pegar a la Bernardita. Relata una infancia mala, soy una persona depresiva desde nia, vengo
mal hace rato, mi pap se dedic a puro tomar y a pegarle a mi mam. sta ltima tena epilepsia y
debido a un ataque cay al fuego y muri. A los 1 aos se fue de su casa para escapar de la peleas y
trabaj como empleada domstica, a los 15 me case y me embarac". Naci su hijo Enrique y luego
Carlos. ste ltimo vive en E.E.U.U. y es drogadicto me tiene todo el da mal, me llama todos los das
para decirme que est mal, que no puede salir del hoyo, no s qu hacer para ayudarlo, cualquier da
creo que me van a llamar para decirme que Carlos se suicid, de repente pienso en dejar todo botado e
irme a verlo all para ayudarlo, pero no puedo porque tengo que hacerme cargo de los que estn ac,
necesito ayuda para resolver tanto problema que tengo.

30
 Carlos, 54 aos

Carlos tiene 54 aos. Casado con Mara de 42, es trado a consultar por peticin de su mujer, ya que han
tenido problemas de pareja, por su parte, l dice que ella es una exagerada. Hace dos aos estuvieron en
terapia de pareja, pero la abandonaron por problemas econmicos y los problemas an no se
solucionan.

Se casaron cuando eran muy jvenes y fueron las primeras parejas sexuales de ambos y tuvieron tres
hijas; las dos mayores estn casadas y la menor se fue hace dos aos a estudiar a Europa.

Dice ser bastante trabajlico, ha abusado del alcohol: dice que mientras ms cansado est por el trabajo,
ms consume alcohol. Carlos ha presentado rechazo por tener relaciones sexuales con su mujer a pesar
de que mantiene relaciones sexuales con prostitutas.

En su infancia, Carlos perdi a su madre cuando tena 10 aos y su padre se volvi a casar 2 aos
despus con una mujer con la cual Carlos tena una muy mala relacin. Por esta razn, Carlos a los 17
aos, tras una pelea con la madrastra decide irse de su casa y se va a vivir con un sacerdote. Despus de
un tiempo, se cas con Mara.

31
 Pamela, 21 aos

Pamela, tiene 21 aos. Consulta porque tiene cambios de nimo bruscos. Vomita 4 veces al da. Refiere
que cada vez que come se hincha, lo que le hace pensar que va a engordar y que no va a poder bajar de
peso. Le encantara comer cosas que no hincharan, pero de repente come harto porque le baja una
ansiedad y luego vomita. Empez con esto hace tres aos.

Cuando chica usaba lentes, pero me acomplejo, porque soy super perfeccionista, entonces no me los
pongo. Adems de chica fui gordita y me molestaban. Soy perfeccionista y hago ejercicios todos los das
para no engordar. Refiere que siempre le ha dado mucha vergenza tener esta enfermedad.

Tiene una hermana de 31 aos y un hermano de 26, ambos estn separados. Vive con sus papas y su
marido en la misma casa. Mi marido fue el primero que se dio cuenta de esto que me pasaba. Ellos no
saben cmo ayudarme. Pero estn todos preocupados por lo que como. Mi marido siempre me ve
cuando vomito, no me molesta que est l, porque en el invierno, l me envuelve en frazadas y me lleva
de vuelta a la cama. En la sexualidad nos llevamos perfecto, claro que a veces yo debo ir a vomitar y
vuelvo.

Con su madre se llevan bien, ella es tan buena, pero nunca peleamos, porque cada vez que ella se
enoja o se preocupa por algo se desmaya. Pero ella siempre me ha comprendido en todo y me ha dejado
hacer todo lo que yo quiero, cuando estaba en el colegio, iba cuando se me daba la gana. Muchas veces
la he tenido que llevar a urgencias por asma e hipertensin, hay que cuidarla mucho. Esto me
preocupa, tengo ganas de irme de mi casa. La idea de que yo me casara provino de mis paps y a m
pareci una linda idea esto de casarme. Pero ahora tengo ganas de trabajar o estudiar, de ser alguien,
cre que mis sueos estaban perdidos, pero creo que existe la posibilidad de que yo me pueda
independizar.

Yo creo que tengo que ir a la nutricionista para que me diga que debo comer para no engordar.

32
 Begoa, 42 aos

Begoa, de 42 aos, est casada con Carlos de 41 aos, es ingeniero civil. Tiene 2 hijos, Carlos de 10
aos y Pilar de 8 aos. Ella tiene tres hermanos, 2 hombres y una mujer.

Consulta por la muerte de cncer que hace 2 aos tuvieron los maridos de 2 amigas ntimas de repente
me encontr con que era la nica que tena marido. Me deprimi mucho. Soaba que estaba enferma,
que ellos volvan y nos encontrbamos los 3 juntos. Fui al mdico, al sacerdote, al parapsiclogo. Todos
me indicaron tratamiento especialmente por mis temores.

Tengo pnico que se mueran los nios, que se enferme mi marido. Ando cerrando las puertas, no salgo
sola de noche por miedo a morirme. La idea de la muerte no me permite relajarme nunca, me despierto
angustiada, me agarro de cuanta gripe anda por ah, tengo un sndrome de hiperventilacin. Necesito
estar en constante actividad, no estoy nunca en paz, me agobian los silencios en las reuniones, la gente
me molesta.

Informa que se lleva mal con sus padres y que ellos se llevan mal entre s. Ellos viven el sur y a la madre
le molestan las visitas. Agrega que es cultisima, una enciclopedia viviente, le gusta la ciencia, el teatro y
la literatura. De su padre dice que es clido, amante de la vida al aire libre y de su trabajo. Mi madre
no es feliz en su matrimonio, da la sensacin de que envidia a sus dos hijas, nos separamos de la
mam varias veces cuando ramos chicos. Una vez ella se fue a Espaa por 2 aos, porque sus paps
estaban enfermos. En ese lapsus el pap trajo una novia a la casa, que tena un hijo mayor que todos
los hermanos. Yo me encari con ella y la llamaba mam. Cuando volvi mi mam ella desapareci.
(Tena entre 2 y 4 aos en esa poca.)

Hice la bsica en el sur, pero mi mama quera que aprendiera a manejarme sola y me mand a Santiago
a un colegio de monjas. Sufra mucho, porque tena 9 aos y deba viajar y abandonar mi casa, tena
tanto miedo de lo que pasara en mi ausencia. Cuando terminamos la enseanza media, mi mam
decidi que tenamos que conocer su pas de origen y nos mand a Espaa, primero a mis hermanos y
despus a m. Estuve 6 meses all, tena 17 aos, justo era la poca de huelgas y los polticos. Yo me un
a los grupos ms radicalizados, pero muerta de miedo. Yo necesito hablar mucho de lo que me pasa, no
tengo paz para pensar como quiero, mi marido me ayuda a encontrar la paz. Antes de l, estuve
conviviendo con Juan, un ao, un chico buensimo y culto de una familia de buena posicin econmica,
pero era alcohlico y drogadicto. Con Carlos me case, nos queremos mucho, pero cada embarazo ha
sido un martirio, el parto dursimo, en realidad fueron cesreas. Qued tan mal despus de la muerte
de nuestros amigos, que no me atrev a tener otro hijo.

33
 Mara, 47 aos

Mara tiene 47 aos. Refiere que en 1987 empez con una depresin, estuvo en muchos tratamientos,
pero no los termin por plata. Le dijeron que era depresin endgena y luego empez con crisis de
angustia.

Est casada hace 23 aos, tiene 2 hijos de 17 y 22 y vive con ellos, su marido y su suegra. Su padre
muri cuando ella tena 4 aos. Es la menor de 5 hermanos. En su adolescencia no sala mucho. Dice
los pocos pololos que tuve mi mama me los correteaba

Estuvo antes en tratamiento por la menopausia. Refiere estar deprimida hace 15 aos. En un comienzo
ella lo asocio con la enfermedad de su mam. Su madre muri hace 3 aos y ella sigue igual. Su hermana
tambin sufre de depresin, pero ella es distinta porque es ms peleadora en incluso ha tratado de
suicidarse, en cambio yo no. Refiere que le cuesta mucho levantarse, es como si se levantara ms
cansada de lo que se acostaba, en la noche le da miedo. Se despierta mucho durante la noche.

Dice me quiero mejorar por m, por mis hijos y por mi vejez. Quiere tener un poco ms de nimo. Su
marido est sin trabajo hace 2 aos, no sabe si eso la ha afectado. Su hijo sali del colegio y en vez de
estar estudiando est trabajando. Su hija es la que ms ha absorbido su enfermedad. Yo no quiero que
ella sufra por mi enfermedad.

Cuando recin se cas, se fue a vivir a la casa de sus suegros y desde ah que empezaron las peleas.
Cuando tuvo a su primer hijo casi se muri de hemorragia.

34
 Paula, 22 aos

Paula tiene 22 aos. Refiere que hace 1 ao tena problemas con la comida, dice que toma laxantes,
pero que no vomita, ella no considera que sea un problema, pesa 49 kg. Describe que una vez en la cual
no haba comida, tomo y termin en la posta.

Su abuela, a quien ella le deca mam, muri hace 2 meses, luego de una operacin. Es la hermana
mayor, refiere que su relacin con la abuela era muy buena, pero que siempre ha tenido problemas con
el abuelo, ella siente que l la quiere, pero a ella le cuesta mucho relacionarse con l. En realidad, no son
sus abuelos, sino sus padrinos, mi mam los conoci y ellos le dijeron que la primera hija que tuvieran
se la tena que dar.

Ahora ultimo reprob 2 ramos en la universidad, esto coincidi con la muerte de su abuela y dice no
soy tan capa como crea, me gustara poder tomar ms la iniciativa, me da miedo, me cuesta mucho
relacionarme con las personas, siempre me he relacionado ms con gente mayor.

Sus amigas son del colegio y de la universidad, estudia en la Universidad de Chile.

Refiere que esa vez que tom fue hace 2 meses y fue porque se quera desahogar. Era una fiesta para
celebrar, dice que le costaba respirar, le pusieron suero, recuerda que no haba comido nada y dice que
no tom mucho. Tambin dice que cuando le da ansiedad come harto, come todo lo que encuentra:
chocolate, pan, helados. Dice que no le gusta mucho la comida, le da vergenza comer harto delante de
los dems.

Se pone nerviosa por las pruebas o cuando est sola en la casa. No pololea, nunca ha tenido algo muy
estable, todos han sido cosas pasajeras, siempre he querido encontrar a alguien que me quiera, a lo
mejor el problema soy yo, que soy muy sensible.

Yo vine por la soledad que siento, para m eso es ms importante que la comida. He tenido suerte, me
han dado estudios, ahora se me vinieron todas las responsabilidades encima. Mi mam biolgica es
difcil, es muy buena, ha sufrido harto por mi pap, siempre han confiado en m, soy la ms responsable,
me ven as, por lo tanto tengo que cumplir.

Mi abuelo est enfermo tiene principios de Alzheimer, yo s que va a empeorar.

A veces cuando he tenido rabia, 2 veces me he quemado con cigarro.

35
 Luisa, 29 aos.

El aos 92 muri su mam. Ella dice tener mucha rabia con el pap porque se haba metido con la
seora que cuidaba a su mam.

Se cas a los 21 aos y se separ a los 9 meses porque el marido le pegaba El ser mujer te deja en
desventaja fsicamente. Ahora estoy bien, pero se me junta todo y exploto, me afectan mucho las cosas
chicas, soy bien extremista, o es todo bien, o es todo terrible.

Consulta, porque es derivada de urgencias de la institucin a la que asiste, debido a que haba ingerido
una sobredosis de pastillas, ella menciona que no sabe en que la pueden ayudar porque ella no ha
intentado matarse como lo dice la interconsulta sino ms bien, quera dormir. Dice que lo hizo luego de
una pelea con su pololo y que luego ella andaba rara, pero en general, dice que su pololo la apoya. Dice
que se le vienen muchas ideas a la mente y se desespera, le desespera que no la entiendan.

Actualmente est sin trabajo, estuvo en tratamiento con un psiquiatra que slo le daba pastillas, pero
ella quiere hablar. Dice que las cosas le afectan mucho y que ella quisiera que le afectaran menos, una
vez le dijeron tonta y se deprimi mucho, pensaba todo el tiempo en eso.

36
 Patricia, 23 aos

Patricia, 23 aos, trabaja como enfermera en un hospital. Consulta por angustia, dificultad para dormir
y una sensacin en general de apata y desmotivacin. Sintomatologa que presenta hace 2 a 3 aos.

Durante le entrevista refiere no recordar nada de su infancia antes de los 10 aos, excepto haber tenido
consultas mdicas frecuentes, aunque no recuerda el motivo. Dice haber tenido una adolescencia
normal con un par de episodios bulmicos, los cuales cree haber superado.

Con respecto al tema de la relacin de pareja, reporta haber tenido varias relaciones muy intensas, pero
de corta duracin. Plantea que le preocupa este tema, ya que considera que a estas alturas ya debera
tener una relacin de pareja ms estable. Cuenta que su principal problema es que se entusiasma muy
fcilmente, pero luego rpidamente se desilusiona. Adems, piensa que la pueden engaar o que nadie
podra quererla realmente. En cuanto al manejo de la angustia, ha recurrido habitualmente al uso de
ansiolticos, alprazolam y alcohol, el cual consume preferentemente cuando est sola.

En relacin a su familia, ella es la mayor de 4 hermanos y la nica mujer. Hace 2 aos que vive sola.
Cuenta que sus padres tienen una relacin distante entre s, describe al padre como un profesional
exitoso y a la madre como duea de casa que se dedic al cuidado de sus hijos y segn Patricia siempre
habra estado deprimida.

Con relacin a su trabajo, ha tenido algunas dificultades para adaptarse a ste, experimentando
angustia, la cual no puede entender bien.

37
 Nelson, 37 aos

Nelson, 37 aos, separado con 2 hijos de 7 y 12 aos. E.M. completa y trabaja de taxista.

Refiere que desde 1998 se instala en forma brusca y espontnea y fuerte dolor en el pecho, se acelera
su ritmo cardiaco y se le paraliza su brazo izquierdo. Describe adems calambres en sus extremidades
inferiores y dificultades respiratorias. Frecuentemente se le nubla la vista y suda intensamente.

Reporta ser hijo de madre soltera de acuerdo a lo que sta le cuenta, producto de una violacin. l
afirma no creer este hecho y cuando ella se lo comenta, l se re y lo llama supuesta violacin. Fue
criado por amigos de la familia hasta los 5 aos, luego por la abuela hasta los 7 aos, (sta lo agreda
fsicamente), con la hermana de la madre y luego con la madre que se haba casado y tena 2 hijos.
Refiere que su madre lo golpeaba constantemente, lo meta en una tina con agua y lo encerraba en el
garaje donde deba dormir a modo de castigo. Seala que su padrastro interceda por l, le llevaba leche
y frazadas, yo lo quiero harto, es para m mi padre.

El paciente dice que un modo de vengarse de su mam era jugar con los gatos, los amarraba por la cola
y los dejaba caer del 2 piso, tirando la cuerda antes de que topara el suelo. Me gustaba ver cmo
quedaban los gatos.

Entre los 12 y 19 aos vivi en la calle o acogido por una ta, por la iglesia evanglica o por los amigos
de la familia que lo criaron los primeros 5 aos. A los 21 aos se va a vivir con una hermana de la mam
que tiene una amasandera, donde empieza a trabajar y conoce a su ex esposa. Pololea 2 meses y se casa
a los 22 aos. A los 9 meses de casado, se entera que su seora, le fue infiel durante 1 ao y frente a este
hecho comienza a mantener relacione extramaritales, lo cual, era facilitado por su trabajo de taxista.
Esto dura alrededor de 7 aos, hasta que su seora se entera y lo echa de la casa. Es importante sealar
que el paciente se expresa con frases como andaba con minitas, ellas me buscaban porque yo les
deba buen sexo y anduve con la esposa de un gerente de banco. Inicialmente se va a vivir con una
pareja, una seora viuda de 35 aos y 2 hijas, pero sta al saber que mantena relaciones sexuales con la
esposa, lo echa de la casa.

38
 Natalia, 21 aos

Natalia, tiene 21 aos. Consulta, ya que desde que se fue mi pap de la casa (hace 4 meses), todo en mi
vida se ha venido abajo. Yo acus a mi mam con mi pap. Le dije que tena un amante y eso hizo que
pelearan feo y l nos dej a todos. Parece que se fue con otra como venganza.

Dice no tener ganas de hacer nada, duerme casi todo el da, se siente cansada y sin energas. Siente que
ha cambiado, que ahora est ms aislada, temerosa y tmida, que antes no era as. Quiere ver a su
padre, pero cada vez que lo llama, l le corta el telfono. Se siente culpable de haber destruido a la
familia, pero al mismo tiempo me da rabia con mi mam, porque como que anda viviendo la vida loca,
ni se preocupa de mis dos hermanas chicas, yo tengo que encargarme de ellas.

Pololea hace 5 meses con Mauricio, a quien describe como posesivo y descariado con ella. Dice que la
ayuda con plata, pero no s por qu sigo con l, a veces es muy desagradable cuando discutimos, le
llego a tener miedo. Las discusiones en general son a causa de la hija que tiene l con otra mujer. Dice
que le tiene muchos celos a esta nia.

Refiere que no confa en nadie, slo tiene un amiga. Con ella sale, conversa, somos hermanas de
sangra. Hace un ao, se cortaron los brazos para hacer un pacto. Nos empezamos a acordar de cosas,
dolores del pasado y terminamos cortndonos muy profundo y casi me muero. Adems relata que en
una oportunidad estando ambas ebrias se habran dado un beso, nunca ms lo hablaron.

Se habra practicado un aborto a la edad de 18 aos, obligada por la madre. Relata que no sabe cmo le
sucedi, que haba terminado con un ex pololo y l me llam, me sedujo, terminamos acostndonos y
qued embarazada. Dice que necesita trabajar en algo para ayudar en la casa, ya que la cosa est
difcil.

39
 Pedro, 35 aos

Pedro, tiene 35 aos. Es soltero. Llega a consultar debido a que este ltimo ao se ha sentido con
mucha presin en su trabajo y esto ha hecho que ande muy desanimado.

Trabaja como asesor deportivo hace ocho aos, debido a que tuvo que dejar su carrera de futbolista
porque tena muchos problemas con los rbitros. Relata que siempre que haba un partido importante,
los rbitros terminaban echndolo de la cancha por supuesta mala conducta. Era como si todos se
hubieran puesto de acuerdo para atacarme a m. As tambin, seala que muchas veces logr escuchar
cmo tramaban sacarlo fuera de la cancha, cree que incluso algo tenan que ver sus compaeros de
equipo. Debido a esto abandon las canchas y se dedic a asesorar equipos de ftbol.

Su gran deseo es llegar a ser encargado de la seleccin nacional de futbol, ya que cree que es el nico
capaz de sacar adelante este deporte en este pas. Esto le ha trado muchos problemas, ya que muchos
de los antiguos rbitros, an siguen haciendo un complot contra l para que se retire definitivamente
del rubro. Es por ello que este ltimo ao ha tenido que esforzarse el doble para no darle la razn a esta
gente y poder crear tcticas que lo lleven a hacer realidad su sueo.

Seala que nunca ha querido casarse para evitar problemas, ya que las relaciones amorosas, siempre
traen ms de un problema. Prefiere vivir solo que mal acompaado. As tambin, seala que su vida es
su trabajo y que esto no le ha dejado mucho tiempo para relaciones sociales.

Con respecto a su familia de origen, l es el segundo hijo de tres hermanos hombres. Su padre muri
cuando l tena dos aos y su madre es una mujer con la que nunca ha tenido una relacin muy cercana.
Ella siempre ha tenido un nimo muy depresivo y ha sido muy distante. Con sus hermanos tampoco
nunca ha tenido una relacin muy buena, pero a pesar de eso, se ven por lo menos una vez al mes.

40
 Amador, 47 aos

Amador es un abogado de 47 aos, casado con una mujer de 38 aos con la cual tiene 4 hijos (2
hombres y 2 mujeres). Su familia de origen est compuesta por 7 hermanos y refiere que vivan en
condiciones de extrema pobreza, incluso hubo una poca en que vivan todos en la misma pieza.

Fue hospitalizado por primera vez a los 10 aos, no recuerda el motivo especfico, slo sabe que
despert all. Atribuye esto a que era muy sensible a los problemas econmicos de su casa y que
siempre le fue fcil comparar con el entorno (amigos y familiares). En los veranos lo mandaban al
campo de un to, que tena mucha plata. Ah le daban de todo y despus volver era fuerte, le daba mucha
angustia.

Relata que a los 15 aos, despus de un partido futbol lleg a su casa y le dola mucho la cabeza y
empec, por primera y nica vez en mi vida, a or voces. Estas voces le decan que lo iban a arrastrar
hasta el fondo de la poblacin donde viva, que era como distinta, era como un sueo. Despus de este
episodio le diagnosticaron epilepsia y le indicaron Valium 2 veces al da. A los 18 aos lo cambiaron de
mdico, el cual le dijo que no tena epilepsia y que adems se haba convertido en dependiente del
Valium. As, lo internaron un mes y medio para liberarme del Valium.

Refiere que su vida despus de eso sigui normal, me cas, vinieron los hijos, hasta que hace 5 aos le
empez a doler la cabeza, no algo imposibilitante pero que no permite tener un buen pasar. Siente
una presin en la cabeza, como un anillo a la altura de la sien que lo aprieta y un casco que lo empuja.
Estos dolores van acompaados de cambios en el estado anmico, donde se vuelve ms irritable y mal
genio, se enoja por cosas chicas, especialmente el desorden. Refiere que esto slo ha afectado su vida
familiar, ya que en el trabajo es muy controlado. Se pona irritable con los nios y con la seora,
llegando a agredirlos verbalmente (garabatos e insultos) y adems necesitaba romper cosas, por
ejemplo tazas o golpeaba la muralla con una piedra. Cuando realiza el acto violento se calma. Al
principio no se daba cuenta de esto, pero cuando lo hizo consciente, se preocup de no cargar estas
agresiones con ellos y de discriminar para no romper cosas muy caras.

Dice que por las condiciones en que vivi en su infancia, lo ms importante para l es poder mantener
una familia unida, por eso se preocup cuando los agreda. Con sus hijos es muy carioso, lo que es
recproco, pero tambin reconoce que los tiene muy dominados ya que deben hacerle caso a la primera.
Estas agresiones verbales tambin son autocrticas cuando le sale mal algo que est haciendo.

Desde hace 5 aos est en tratamiento psiquitrico, medicado con Ravotril. El problema es que ahora se
siente dependiente del remedio, porque si deja de tomarlo surge en m un estado, no una crisis, de

41
compromiso de conciencia donde voy progresiva pero imperceptiblemente perdiendo la lucidez de la
conciencia, siento que estoy dormido y despierto a la vez, que estoy ac pero no estoy. Este estado es
imperceptible para los dems, ya que puede seguir trabajando y conversando sin que los otros se den
cuenta de lo que le pasa, es slo esa sensacin de estar viviendo un sueo, que no le permite tener un
buen pasar.

Adems, suele tener problemas porque se le olvidan las cosas que hace, dice que las hace de forma tan
mecanizada que despus no puede recordarlas. Por ejemplo, suele tener que volver a la oficina a
comprobar que apag la estufa y la luz y que cerr la puerta. Hay veces en que incluso se ha devuelto de
la micro, ya que apenas se aleja empieza a dudar, aunque siempre encuentra todo cerrado o apagado.
Para solucionar esto, hace un repaso mental cuando est cerrando la puerta, vuelve a entrar,
comprueba que todo estaba en su lugar y se va. De esta manera no necesita volver despus.

Amador refiere tener dos teoras de porque es como es, aunque reconoce que l no es el experto por lo
que deben confirmarlas los profesionales. As, atribuye lo que le pasa, por un lado a que su madre se
cay cuando estaba embarazada de l (que el delicado entramado cerebral de un nio en gestacin,
son tan frgiles que debe haberse daado), y a un golpe que recibi en la cabeza a los 7 aos cuando se
cay de una micro. Por ltimo, le gustara que un experto pudiera urgar dentro de m con un lente,
para que pudiera ver cul es la madre del cordero.

42
 Johana, 44 aos.

Es profesora de biologa, y trabaja como inspectora en un colegio de monjas. Es separada, no tiene hijos
y vive sola, mantiene una relacin de pareja con un hombre casado. De nacionalidad italiana lleg a
Chile cuando tena un 1,5 aos, con sus padres y sus 3 hermanos, 2 de los cuales viven en Europa.

Consulta por insistencia de sus compaeros de trabajo. Johana reporta que sufre bruscos cambios de
nimo, desde que era joven, en los que pasa de sentirse muy bien, alegre y muy activa, a estados en que
no quiere ver a nadie, se siente irritable especialmente consigo misma, y se recrimina lo que ha hecho y
dejado de hacer, los describe como perodos oscuros en los que se baja del mundo.

Dice ser muy dependiente de su familia, cuenta con mucho dolor, que su madre muri hace 7 aos de
un cncer heptico. Describe que ella se hizo cargo de su familia y de los cuidados mdicos de su madre,
que se fue apagando de a poco, hasta morir, ella se qued sola. Recuerda ese tiempo como un perodo
de prdidas, que an le duelen mucho. La enfermedad de su madre coincidi con conflictos en su
matrimonio, que cada vez se haca ms fro y distante, adems su esposo tena una amante. La muerte
de su madre fue seguida por la prdida de un embarazo y despus por su separacin matrimonial.

Johana cuenta que se enamor por primera vez de un profesor de universidad, 12 aos mayor que ella,
pololearon 4 aos y la relacin termin pues l no quera una relacin seria, slo quera tener hijos, a lo
que ella se neg. A esta relacin sigui un pololeo con un auxiliar de buses interprovinciales que vea
slo cuando viajaba de Valparaso a Santiago, cuando se devolva de la universidad a su casa los fines de
semana. A los 30 aos, conoci a su esposo, cuando ella ya trabajaba en Santiago y l entr a hacer la
prctica al colegio. Pololearon ocho aos y se casaron por insistencia de ella. Estuvieron casados cuatro
aos, y l puso como condicin durante este tiempo que no tuvieran hijos, pues l no se senta capaz de
hacerse responsable. Despus de la separacin y la muerte de su madre Johana dice que se hizo cargo
de su padre y se llen de actividades en el colegio, para no pensar en nada. Tres aos despus inici una
nueva relacin que se mantiene en la actualidad, con el hermano de una de sus amigas del colegio.
Expresa que l fue su amor platnico desde que ella estaba en el colegio, y que al fin lo conquist. Han
estado juntos desde hace cuatro aos y ella describe que se ven una vez a la semana, pues l est casado
y tiene dos hijos que no puede abandonar, pero ella manifiesta que hablan por telfono todos los das, y
es agradable saber que alguien se preocupa por uno.

Dice que estuvo tomando un antidepresivo y un ansioltico, recetados por un psiquiatra, para intentar
controlar horribles pesadillas que siguieron la muerte de su madre, tratamiento del que desert.

43
 Juan, 25 aos

Consulta derivado por su psiquiatra de la clnica de San Carlos de Apoquindo, donde estuvo
hospitalizado durante un mes y medio por intoxicacin con drogas. Seala que desde adolescente
consuma marihuana y desde II medio, anfetaminas. Seala que su psiquiatra y su familia se pusieron
de acuerdo en que tena que iniciar una psicoterapia para que no volviera a consumir. Dice que no es la
primera vez que viene donde el psiclogo, que estuvo anteriormente con una galla joven, que me deca
puras cabezas de pescado, prcticamente no pesqu.

Cuando nio pas de colegio en colegio producto de su mal rendimiento y mala conducta siempre fui
desordenado y bueno para las peleas, despus en la media tuve un grupito de amigos con quienes
fumbamos pitos y vendamos en el colegio.

Dice que en la clnica vio de todo, esquizofrnicos, bipolares, gente agresiva, etc. Tiene la preocupacin
que le diagnostiquen algo parecido a pesar que su psiquiatra le dijo que no, l cree que no le quieren
decir la verdad. Quiere que le hagan el test de Rorschach o algo parecido para que le descarten algo
peor. Dice que su familia lo mira como el bichito raro, l quiere demostrarles que no es as. Agrega que
el otro da sinti el corazn cansado, cree que podra tratarse alguna enfermedad grave, tuvo la
experiencia de conocer pacientes con SIDA.

Se ha cambiado 2 veces de universidad. Actualmente estudia diseo en el Duoc, en 2 ao. Dice que sus
compaeros son secos para carretear, pero los encuentra a todos poco pillos.

Tiene una relacin ms bien lejana con su madre siempre ha sido as. Incluso, cuando chico se mand
a cambiar durante un tiempo, pero regres. Su padre es un empresario exitoso, preocupado de sus
mujeres, se separ de mi mam cuando yo tena 3 aos. Por ltimo, seala que no se arrepiente de
haber consumido drogas dado la vida que ha tenido, eso s, no piensa volver a hacerlo.

44
 Laura, 30 aos.

Vive con su pareja de 24 aos hace unos aos. Hace 2 aos atrs qued embarazada y abort
espontneamente al mes de gestacin.

Durante la primera entrevista se muestra lbil, desorientada con respecto al porqu de su pena, y
profundamente sensible a las preguntas y comentarios que realiza el terapeuta. Dice es que me afecta
mucho lo que me dicen las dems personas.

Cuenta que a los 18 aos subi aproximadamente 20 kilos en un ao, dado que se fue interna al sur y
ah todo es ms relajado. Hace 3 aos baj todo lo que haba subido de a poco, no s por qu, como
que sola empec a comer menos. Adems refiere que actualmente presenta perodos en que come
mucho y despus se siente tan llena que vomita. Tambin refiere que hace 5 aos fum marihuana
durante 2 meses, que prob la herona una vez y que ahora slo fuma mucho.

Cuenta que tiene 3 hermanos ms, pero que no los ve dado que todos viven en el sur. Son todos de
distintos padres yo nunca conoc al mo. Vivi durante sus primeros 7 aos en Santiago con su madre,
quien trabaj de asesora del hogar en distintas casas yo ah tena que estar tranquila, nunca poda
jugar, pasaba sola.

Ahora, en cambio, refiere que est jugando todo lo que no jug, pues trabaja de parvularia en un jardn
infantil. Su madre la visita todos los fines de semana y Laura se queja pues sta no la escucha, pero
tambin refiere que ella no habla de su pena puesto que la madre sufrira mucho.

Dice que quiere encontrar los orgenes de su pena.

45
 Mauricio, 30 aos

Mauricio est casado hace 2 aos y tiene un hijo de 6 meses. Estudi administracin de empresas en un
instituto y actualmente se encuentra estudiando auditora en la universidad en horario vespertino.
Hace 2 meses fue despedido de la empresa en que trabajaba en el rea de cobranzas, por lo que
actualmente se mantiene econmicamente con el dinero del finiquito y del sueldo de su seora.

Consulta, le cuesta relajarse en la interaccin con otros, especialmente en situaciones de mucha

exigencia, lo que afecta su rendimiento. Describe que se pone tenso, nervioso, traspira, le cuesta
encontrar las palabras correctas y duda de s mismo. Dice ponerse tenso en clases, cuando tiene alguna
duda, y no se atreve a preguntar por miedo a decir algo equivocado y en el trabajo especialmente en la
interaccin con los jefes- a los que tiene que dar cuentas de su rendimiento. Expresa que no sabe a qu
se debe, y slo puede atribuirlo a que siempre ha sido una persona nerviosa. Reporta que esto no le
pasa siempre, slo en momentos en los que anda ms inquieto. Esta situacin se ha mantenido as por
ms de 5 aos.

Mauricio pertenece a una familia conformada por su madre, padre y una hermana un ao menor que l.
Su padre, quien era microempresario, se suicid hace 6 meses atrs, despus de una depresin
provocada por graves problemas econmicos. l recuerda que sus padres se separaron cuando l tena
12 aos. l y su hermana se quedaron con su madre y su padre se fue con otra pareja. Mauricio describe
estos momentos como muy complicados, pues dice que por ser el mayor le toc hacerse cargo de
cobrarle al pap la pensin semanal, con la que mantenan la casa pues su mam no trabajaba.

Manifiesta que no es la primera vez que tiene problemas laborales, tiene una historia de constantes
contrataciones que lo llevan al rea de cobranzas, donde no le va bien y es despedido.

46
 Javiera, 31 aos.

Javiera es duea de casa y convive con Mario, quien tiene 48 aos y es anticuario. Ella tiene 2 hijos:
Claudia, de 8 aos (que naci de su primer matrimonio) y Toms, de 3 aos que naci de una relacin
de pareja de la que actualmente est separada. Estudi anlisis de sistemas, pero no termin la carrera.
Nunca ha realizado trabajos remunerados.

Relata que se descontrola fcilmente, sobre todo con sus hijos, cuando stos lloran o no le entienden.
Los aprieta, los cachetea y les tira el pelo. Se describe como impulsiva en general y no encuentra
ninguna explicacin a su comportamiento.

Su familia de origen est compuesta por su padre, su madre, una hermana mayor y un hermano menor
que ella. Comenta que tiene una muy buena relacin con su hermana, quien siempre est pendiente de
ella y de sus hijos. Recuerda haber sido golpeada por su madre cuando era nia y recibir gritos y malos
tratos verbales hasta avanzada edad: antes de casarse y despus de su viudez y posterior separacin.
Luego de la separacin de su segunda pareja, volvi a vivir con sus padres, experiencia que recuerda
con mucha rabia, pues reporta haber tenido una muy mala relacin con su madre pues no toleraba sus
gritos y golpes.

Adems, Javiera reporta que luego de su segundo embarazo subi de peso y su mtodo para adelgazar
fue inducirse vmitos; antes tomaba pastillas, pero las consideraba una droga y las dej.
Posteriormente, cada vez que sobrepasaba los 60kg se induca vmitos. Actualmente y cuando se
encuentra en perodos de dieta usa este mtodo una vez al da. Reporta que lo usa y lo deja cuando
quiere, cuando considera que ya est suficientemente delgada. Suele hacerlo una vez al ao y la ltima
vez que recuerda haber estado a dieta fue en febrero de este ao.

Javiera estuvo hace 2 aos atrs en psicoterapia por el mismo motivo. Asisti 2 veces y desert, pues
sinti que se la juzgaba, ms que ayudarla a superar su irritabilidad con los nios.

47
 Julio, 78 aos

Consulta derivado por su mdico luego que se le diagnosticara un cncer terminal. Aparenta menos
edad y ser un hombre activo. En la primera entrevista Julio comenta que sigue trabajando, que no va a
dejar su pega porque sera intil. Trabaja como notario en la misma oficina hace 30 aos, donde dice
ser un hombre respetado y muy responsable.

Est casado hace 53 aos con Mara. A ella la describe como una mujer muy buena y ordenada. Dice
quererla y que su relacin es buena. Tienen 2 hijos de 50 y 46 aos. El mayor de ellos vive en EEUU y
tiene una hija adolescente. El otro est soltero y vive en Valdivia. Extraa a sus hijos y a su nieta.

Refiere haber sido siempre un hombre sano, bueno para el deporte. La noticia sobre su enfermedad lo
ha dejado totalmente sorprendido y asustado. Dice sentirse bien, por lo que no cree posible la
posibilidad de morirse dentro de pocos aos. Le ha dicho a su esposa que tiene cncer, pero no la
gravedad debido a que no la quiere asustar. Desde que se enter duerme mal en la noche y se siente
ansioso. Dice a veces pienso en que si me muero voy a dejar a Mara sola y me angustio mucho, lloro y
lloro, pero sin que ella se d cuenta, porque le dara pena y adems creo que un hombre que llora se ve
poco hombre.

48
 Ivone, 30 aos

Casada, 3 hijos de 8 y 6 aos y de 8 meses. Consulta porque dice que todo en la vida le ha salido mal.
Pide ayuda para entender lo que le est sucediendo. Hace 2 meses que no tiene relaciones sexuales con
su marido. Est manteniendo una relacin con otro hombre sin que su esposo lo sepa. Considera que
esta relacin es pasajera y que no va a ninguna parte.

Pinta en su casa, pero dice que sus hijos la interrumpen constantemente, lo cual le molesta. Dice
enojarse mucho con los nios, que a veces les pega, y que ha sacudido a la guagua. Esto la hace sentirse
culpable. Describe a su esposo como carioso con los nios, pero que le deja a ella toda la
responsabilidad de poner orden, lo que le molesta.

Ella es la cuarta de 5 hermanos. Su padre era estricto y exigente y su madre siempre estaba de acuerdo
con las reglas que l pona. Dice que le hubiera gustado que su madre la hubiera apoyado ms. Ella y su
hermano mayor eran las ovejas negras de la familia.

49
 Roberto, 37 aos

Roberto est casado hace 17 aos y tiene 2 hijos (15 y 17). Es derivado desde la unidad de psiquiatra
del hospital en el cual usted trabaja, con la finalidad que un psiclogo pueda evaluarlo y orientar el
tratamiento.

Roberto lleg al hospital por primera vez hace 8 aos, a tratarse en la unidad de drogas, por consumo
de cocana durante el ltimo ao. Desde esta unidad, Roberto es posteriormente ingresado al
consultorio de atencin externa, pues estaba presentando episodios frecuentes de fuerte angustia,
palpitaciones y escalofros y miedo a morir. Adems se le apreciaba constantemente preocupado por su
trabajo y el bienestar econmico de su familia.

Roberto cuenta que antes de iniciar el consumo, l era una persona segura de s misma, emprendedor y
hbil en los negocios. Todo estaba bajo control en su casa y tena un buen pasar; sin embargo, relata
conoc a un tipo que me la ofreci por primera vez, despus me pregunt si yo quera arrendarle mi
propiedad a unos tipos que movan, y yo acept. En ese tiempo adems estuve fuera de mi casa por 8
meses, viviendo con otra mujer. Ante esta confesin, Roberto mira el piso avergonzado y luego dice
ahora en cambio se me achic el diccionario. Ya no me atrevo como antes y ando ms callado, ms
ansioso, ms flojo.

En ese tiempo, decidi consumir una sobredosis para pasar todo esto de una vez y casi me mor.
Desde entonces, vive con su esposa, sus 2 hijos, su madre, la familia de su hermano 2 aos mayor, y de
su hermana 2 aos menor en la misma casa, que a la vez funciona como negocio familiar.

Roberto se hizo cargo de este negocio cuando su padre, hace 10 aos, se fue con otra mujer, dejando a la
madre sola y el negocio con deudas. Sin embargo, cuando vuelve de la rehabilitacin, sus hermanos se
han hecho cargo del negocio y l es contratado por ellos como empleado con sueldo. Roberto menciona
es injusto, me siento desplazado de un buque que yo mismo saqu adelante, sin embargo tambin
siento que todos me apuntan con el dedo y que nunca recuperarn la confianza en mi, me gustara
salirme del negocio, pero no s cmo enfrentarme con mi familia.

Menciona reaciamente que durante su infancia sus padres eran muy estrictos, los golpeaban y
descalificaban y que es incapaz de enfrentarse a su madre: s que ella ya no va a cambiar, est vieja. Me
da mucha rabia algunas cosas que hace, pero prefiero dejarlo pasar para no armar problemas, no se
puede discutir con las mujeres.

50
 Sebastin, 29 aos

Sebastin, de 29 aos, es estudiante universitario. Consulta porque se siente preocupado porque no

logra ser independiente econmicamente de sus padres e irse a vivir solo, lo que atribuye a su
desnimo. Dice sentirse as desde que tuvo a los 19 aos- una experiencia sexual con una prostituta, lo
que le produjo la idea persistente de estar contagiado de SIDA. Ha consultado varios mdicos y se
realiza exmenes cada 6 meses, todos con resultados negativos. Pese a ello, su idea persiste y se
acompaa con ansiedad, palpitaciones, cansancio y desesperanza. Reconoce que la idea es absurda,
pero no puede evitarla.

l seala que antes que pasara esto, era muy alegre, sociable y muy sensible. Se senta mejor que el
resto, se sobrevaloraba. Actualmente dice ser tmido, introvertido y aislarse de la gente por temor a
que crean que tiene SIDA.

Su familia est compuesta por ambos padres y 2 hermanos menores que terminaron sus estudios y
actualmente trabajan. Manifiesta sentimientos de ambivalencia hacia su madre y describe al padre
como introvertido y poco afectuoso. Cree que ellos quieren que se vaya de la casa, pero que no se
atreven a decrselo an.

51
 Jessica, 23 aos

Piensa casarse en 3 meses. Le comenta al psiclogo que tiene un problema necesito parar de
atracarme y despus vomitar. Jessica haba guardado el secreto durante 3 aos. Me atraco comiendo
muchsimo, hasta que me siento mal. Luego lo vomito todo. Me haca sentir que yo tena el control, pero
en realidad no controlo nada. En verdad, para que no se enteraran me encerraba en el bao, abra la
llave para que no se escuchara nada y me provocaba el vmito, luego limpiaba todo y pona
desodorante ambiental. Todo comenz cuando entr a la universidad, que coincide cuando mi padre
muri de un ataque cardacoel nico que sospecha es el dentista dice avergonzada- dice que mis
dientes se estn deteriorando con el cido estomacal. Quiero ayuda porque no quiero llevarme esto al
matrimonio, no quiero que Jaime se entere explica ella, suavemente.

52
 Carolina, 22 aos

Ingresa en la unidad de urgencia con signos evidentes de intoxicacin y un bajo nivel de conciencia. Se
muestra consciente, con tendencia a la sedacin, desorientada en tiempo y espacio e hipotmica,
verbalizando deseos de muerte. Parece tener deterioro cognitivo (dificultades marcadas en atencin y
memoria, empobrecimiento global) y tendencia a conductas impulsivas u descontroladas, lo que motiva
el ingreso urgente e involuntario.

Los familiares explican que lleva cerca de 4 meses consumiendo alprazolam de modo indiscriminado,
hasta 50 comprimidos en alguna ocasin, junto a cantidades moderadas de alcohol (aprox 30-
40mg/da). Todos los das sale del domicilio temprano, para ir a recoger su dosis de metadona,
retornando al domicilio a principios de la noche, intoxicada y muy irritable, resultando imposible a su
familia el control de sus conductas. Despus la paciente admite el consumo de 6-7 comprimidos de
alprazolam 2mg al da, as como cocana muy espordicamente (1 -2 gr.). Niega consumo de opiceos.

Carolina se cri con su familia nuclear, que sufra conflictivas secundarias al abuso de alcohol del padre.
A los 13 aos, coincidiendo con los primeros consumos de tabaco, marihuana y alcohol, abandona los
estudios y mantiene una relacin afectiva estable hasta los 17 aos. Es con esta pareja que entra en
contacto con la herona y la cocana. Ingresa en un centro de menores para desintoxicacin y
deshabituacin donde estuvo varios meses y mantuvo la abstinencia de sustancias un mes.
Posteriormente ingres en 2 ocasiones ms para desintoxicacin hospitalaria sin lograr mantener la
abstinencia de opiceos ms de 4-6 semanas. A los 18 aos sufre un accidente de trnsito que motiva
una larga estancia hospitalaria.

Sus familiares describen que desde esa edad su personalidad cambi notablemente, remarcando la
impulsividad e irritabilidad como rasgos fundamentales, escasa tolerancia a la frustracin, agresividad
verbal ante mnimas contrariedades y fallos mnsicos groseros. Su red social se ha reducido hasta
relacionarse slo con otros toxicmanos y con su pareja. Contina conviviendo con su familia de origen
y nunca ha trabajado.

En octubre del 2000 recibe una indemnizacin por el accidente de trfico y comienza a consumir
cocana inhalada y fumada en dosis de hasta 2 grs al da, diariamente durante meses, hasta gastar toda
a compensacin en menos de un ao. Ya no puede financiar grandes dosis de cocana, y muchas veces
debe mendigar en lugares pblicos hasta conseguir lo siguiente para consumir benzodiacepinas.

53
 Pedro, 31 aos

Pedro es maestro y tiene 31 aos.

Acude por iniciativa propia al hospital para ser evaluado por un especialista. El paciente se encontraba
extremadamente agitado. Durante la consulta se mostr bastante tranquilo, claro y coherente en sus
afirmaciones.

Explica que a una de sus hermanas le pasa lo mismo que a l. El inicio de su enfermedad fue hace
aproximadamente 11 aos. Cuenta que fue un estudiante brillante y un buen maestro. De manera
gradual empez a tener miedo, ya que pensaba que poda tener una enfermedad grave, y morir de una
apopleja de origen cardaco. Todas las pruebas y exploraciones que se le practicaron no revelaron
ninguna patologa, pero no lograron convencer al enfermo de que no tena nada. Debido a esto, en una
ocasin sali de la consulta del doctor y se fue a su casa desesperadamente porque crea que iba a morir
en poco tiempo. Posteriormente consult con muchos especialistas y se fue de vacaciones en varias
ocasiones, eso le reconfortaba y lo aliviaba, pero poco tiempo despus sus temores volvan a aparecer.
Cuando practicaba cualquier deporte notaba palpitaciones y una opresin en el trax.

Sabe que este tipo de enfermedad es patolgica y no puede liberarse de ella. En alguna ocasin,
mientras estaba sentado, se senta sobrecogido cuando notaba palpitaciones. Los granos del acn le
preocupaban tanto que era incapaz de dormir y salir a la calle. Pensaba que su cara se estaba
desfigurando y que esto era el principio de una enfermedad mental que seguramente se apoderara de
l.

54
 Paula, 29 aos

Paula, tiene 29 aos y est casada. Hace 4 meses tuvo un accidente en el auto que conduca su marido.
Gracias al cinturn de seguridad evit colisionar con el cristal delantero del auto. 3 das despus
empez a quejarse de rigidez en la nuca y de fuertes dolores, que irradiaban ambos brazos, la columna
vertebral y ambas piernas. Dado que un traumatlogo no consigui aclarar la causa del dolor fue
enviada a una clnica neurolgica.

La enferma era una persona atractiva, que estaba muy angustiada; describa la lesin y los sntomas con
mucho detalle y seal con sus manos que el dolor se extenda hasta ambos brazos y piernas. Sonrea
frecuentemente al psiquiatra y a los 2 examinadores que le observaban. La exploracin neurolgica no
revel ninguna patologa.

El psiquiatra pregunt a Paula sobre su historia personal y su vida actual. No se observaban sntomas
de trastorno emocional alguno en el pasado. La paciente estaba casada desde hace 4 aos y no tena
hijos. Hasta entonces su matrimonio haba sido satisfactorio, excepto algunas veces en que su marido se
quejaba de que no se entendan sexualmente por culpa de ella. En el momento del accidente haban
estado discutiendo sobre esto y despus del incidente ambos decidieron esforzarse y empezar de nuevo
en todos los aspectos, incluido lo sexual, pero debido a los dolores que sufra la paciente no les haba
sido posible tener relaciones ntimas.

55
 Julin, 85 aos

Es visto por una asistente social, con el objetivo de evaluar sus necesidades sanitarias y las de su mujer,
postrada en cama. Aparentemente est en perfecto estado de salud, sin muestras de deterioro de
pensamiento o memoria. Ha estado cuidando a su mujer, aunque finalmente lo convencieron que
pidiera ayuda, ya que a su edad no dispone de las fuerzas de antes. Nunca se ha sometido a tratamiento
psiquitrico, y se considera inmune a los problemas psicolgicos y una persona dada a actuar en base
a juicios racionales.

Tuvo una carrera moderadamente exitosa como abogado y hombre de negocios. Ha estado casado
durante 60 aos y su mujer es la nica persona a la que le ha expresado sentimientos de ternura y
probablemente la nica en que ha confiado. Siempre ha sido extremadamente cauteloso a la hora de
revelar algo de s mismo a los dems, asumiendo que de esta forma es imposible que traten de
aprovecharse de l. Rechaza las ofertas de ayuda sincera de sus amistades, ya que sospecha de sus
verdaderos motivos. Nunca revela su identidad por telfono sin antes preguntar de qu negocio se
trata. En numerosas ocasiones ha desplegado una suspicacia exagerada, rayano en lo delirante.

Siempre se ha dedicado al trabajo til durante las horas de vigilia y pretende que nunca tiene tiempo
para actividades ldicas, incluso durante los 20 aos que lleva retirado. Dedica muchas horas
controlando sus inversiones en la bolsa y ha cambiado de agente varias veces al interpretar pequeos
errores en los estados de cuenta mensuales como pruebas evidentes del intento del agente de encubrir
tratos fraudulentos.

56
 Carmen, 35 aos

A su consulta llama el marido de Carmen, solicitando una hora para ella. Cuenta por telfono que el jefe
de su mujer lo llam la semana pasada aconsejndole que Carmen necesitaba ayuda de un profesional.
Ha llegado con retraso a la oficina, no ha rendido como normalmente lo hace y ha tenido problemas con
sus compaeros de piso. Incluso le advierte que su seora est corriendo serios riesgos de perder el
trabajo si no asume sus responsabilidades lo antes posible.

El marido de Carmen seala que decidi finalmente pedir una hora al psiclogo dado que la situacin es
insostenible, ms an si el jefe de su seora se lo aconseja. La relacin entre ambos durante este ao ha
sido catica ya no tienen vida sexual la Carmencita ya no es la de antes, adems, atraviesan
problemas psicolgicos.

Carmen acude a la primera entrevista. Tiene 35 aos y 2 hijos de 8 y 7 aos. Su marido trabaja en una
corredora de propiedades y ella como secretaria en un famoso estudio de abogados en la capital.

Refiere que se ha sentido extraa este ltimo tiempo, duerme y come muy poco, est ms irritable, ya
no tiene ganas de trabajar en la oficina, ya que la demanda de trabajo es excesiva, adems de que su jefe
es un dspota y trata muy mal al personal.

Ella seala que antes que le pasara esto era una persona trabajadora, muy responsable y dedicada a su
familia, especialmente a sus hijos. Agrega que su marido durante toda su vida fue su amor platnico,
pero que el matrimonio no es lo que uno se imagina. Lo describe como llevado de sus ideas y una
persona que privilegia lo material ante lo sentimental, pero s reconoce en l un muy buen padre.

Recuerda la infancia junto a su madre, que durante los inviernos sola bajonearse y de su padre slo
recuerda una figura autoritaria y castigadora, que finalmente termin cayendo en el alcohol.

57
 Catalina, 32 aos

Catalina es soltera, de 32 aos, sin empleo, vive de una pensin que hered de su padre.

Se queja que ella es como que anda en otra, como que no se conecta. Estos sentimientos de
desconexin han durado un tiempo y se han vuelto incmodos. Ahora durante varias horas al da me
siento como si no fuera real extraa cuando se mira al espejo. Desde hace varios aos ella siente que
tiene un poder de clarividencia como que puedo leer la mente de la gente. lo que es. Dice que hay
varias otras de mi familia que tambin son clarividentes. Cuenta que le preocupa el pensamiento de
que tiene una misin especial en la vida, pero no sabe bien cul es, no es una persona muy religiosa.

Se define como muy poco sociable, a veces siente que la gente le presta especial atencin y a veces cree
que desconocidos han cruzado la calle para no pasar por su lado. Pasa la mayor parte del tiempo sola en
su casa, perdida en fantasas o mirando telenovelas. Habla en forma vaga y muy abstracta, sin ser en
absoluto incoherente, le cuesta llegar al punto central. Parece desconfiada y temerosa de que la
critiquen. No tiene alucinaciones ni delirios. Nunca ha sido tratada por problemas emocionales, ha
tenido algunos trabajos temporales, pero los abandona por falta de inters.

58
 Edgardo, 30 aos

Edgardo es homosexual, tiene 30 aos, ha ingresado al hospital por depresin que parece relacionarse
con 2 estresores mayores: rompimiento con su amante y su padre le quit todo el apoyo monetario. La
relacin con el amante haba sido muy ntima. Ambos saban lo que pensaba el otro sin necesidad de
hablar de ello. Al paciente le gustaba llegar a la casa de su pareja, descansar en el sof mientras su
amante preparaba algo de comer. La pareja comenz a sentirse algo explotada y preocupado porque el
paciente era muy dependiente, quera que ste aprendiera a estabilizarse por s mismo y dijo que
necesitaba un descanso de la relacin. Hace unos das, en una discusin telefnica, el amante colg el
telfono y eso fue el fin de la relacin.

El segundo estresor ocurri el da anterior a la hospitalizacin. El padre adinerado corta abruptamente

la sustancial mesada del paciente quien expresa que se me acab el mundo de bilz y pap. Aunque
tiene un trabajo, esta prdida implica que necesitar cambiar su estilo de vida. l estuvo en la casa de
los padres varias semanas, peleando por el dinero, la pelea se trataba del manejo financiero del
paciente y el deseo aparente del padre de controlar todo lo que hago. El padre acusaba que los amigos
del paciente lo explotaban, gastndole el dinero. El paciente siente que su padre est faltando a su
palabra.

59
 Juan, 30 aos

Juan de 30 aos consulta por el tema de pareja. Todos mis amigos se casan y parece que yo sigo
buscando la mujer perfecta. Juan es abogado y vive solo desde hace cinco aos. Meses antes de que l
se fuera de la casa su nica hermana se fue a vivir fuera de Chile. Se queja de que los padres quedaron a
su cuidado ya que su hermana slo llama de vez en cuando. Es terrible tener que ir a almorzar con
ellos los Domingos. Mi mam llora porque mi pap siempre anda enojado y con una cara de tres metros.
Yo siempre he sido el apoyo de mi mam.

Juan tiene gran xito laboral, fue ascendido el ao pasado. Sin embargo, se siente muy exigido y es
frecuente que su jefe directo le pida algunas tareas que lo obligan a trabajar el fin de semana. Soy el
que enciende las luces en la oficina y de los ltimos en irme. Como soy de los pocos solteros me exigen
ms que al resto.

En contraste con su xito laboral dice tener muchas dificultades en lo social. Describe como rechaza
invitaciones por miedo a sentirse juzgado por sus pares. No soy como mis amigos, me aburro con sus
temas, ni siquiera me visto como ellos. En cuanto a las mujeres, no me gustan las modelitos, me atraen
las mujeres con opinin, que han viajado, pero siempre pienso que mis amigos no las aprobaran.
Termina la sesin preguntando si la terapia lo ayudar a encontrar pareja.

60
 Mara, 20 aos

Mara de 20 aos consulta preocupada por su bajo rendimiento en la Universidad. Mara es de provincia
y dice estar muy a disgusto en Santiago. Vive con sus abuelos maternos: peleo con mi abuela. La
operaron de la cabeza y qued rara. A pesar de ser una buena alumna en el colegio (promedio 6,5) en
la Universidad ha tenido muy mal rendimiento: Llego a las pruebas y me quedo en blanco. No importa
cunto estudie. Tuvo que congelar el semestre en curso porque estaba reprobando todos los ramos.
Adems de no poder responder, durante las pruebas le transpiran las manos y se le pone muy tensa la
musculatura del cuello. Mara asisti a talleres de hbitos de estudio, pero las dificultades persistieron.

Al preguntarle porque no consult a comienzos de semestre, plantea que esperaba salir sola de esto.
No estoy acostumbrada a que las cosas no me resulten. La consultante cuenta con el apoyo de los
padres, ambos con carreras universitarias. Al preguntarle cmo fue su eleccin de carrera, seala que
se la eligi la mam. Yo quera estudiar Gastronoma, pero ella dijo que deba entrar a la Universidad.

61
 Mara, 48 aos

Mara de 48 aos consulta porque en el trabajo me dijeron que viniera. Mara trabaja como auxiliar de
un Hospital desde hace 18 aos. Es soltera, sin hijos y vive con su madre de 92 aos. La consultante dice
que llora con frecuencia, pero siempre a escondidas. No me gusta preocupar a la gente y menos a mi
mam.

Mara se describe como una persona muy alegre que jams demuestra que se siente mal, soy el apoyo
de mi jefa y mis compaeras. Mara se explica su malestar por una excesiva carga de trabajo: tenemos
un sistema de turnos y tengo muchos pacientes a mi cargo. Adems hay veces que me toca consolar a
los familiares o hay gente rota que nos trata mal.

Mara est asustada porque hace quince aos atrs, cuando muri su padre ella dice que se
desorientaba en la calle, y que le contaron que se intent matar. Al preguntarle por ideacin suicida
dice: Estoy cansada de luchar, me gustara dormir por mucho tiempo. En el hospital hay pastillas que
yo s que... las puedo sacar y nadie se dara cuenta. Al preguntarle si ella se siente capaz de
comprometerse a no intentar matarse, Mara se muestra dudosa. Plantea que har lo que pueda, pero
no est segura.

62
 Mara, 25 aos

Mara de 25 aos se sienta frente a la entrevistadora y comienza a llorar en silencio. Est en su ltimo
ao de Trabajo Social. Dice no saber porque llora y que de hecho ese es su motivo de consulta. Me ha
pasado en distintos perodos de mi vida, pero esta vez me dio ms fuerte. El otro da me puse a llorar en
una fiesta y no s por qu.

Al preguntarle por su familia seala ser la menor de tres hermanos, y aclara que el hermano que la
anteceda muri de cncer cuando la mam estaba embarazada de ella. Su padre muri cuando ella
tena 4 aos en un accidente automovilstico. No fuimos (ella y su hermana mayor) al funeral, nos
dejaron en la casa de unos amigos, yo creo que fue para protegernos. Al ao siguiente a la mam le
diagnosticaron un cncer. No nos dijeron nada, ella se hizo todo el tratamiento y se intern unos das
en la Clnica. Nos cont aos despus. Mara describe a su mam como una mujer fuerte y muy alegre.
Es tira pa arriba. Al padre no lo recuerda, pero le han contado que tambin era un hombre jovial y
carioso.

Al preguntarle por sus otros perodos de llanto, cuenta que en todas las ocasiones ha visitado
psiclogos. Pero voy pocas sesiones, es que me pasa lo mismo que ahora, me pongo a llorar. Siempre
con los psiclogos lloro sin parar... y no s por qu. Hace hincapi en que no tiene problemas para
dormir, ni alteraciones del sueo, tampoco reporta tener problemas para estudiar.

63
 Mara, 32 aos

Mara de 32 aos dice en su segunda entrevista: La palabra que define mi vida es miedo, Le tengo
miedo a todo, a irme de la casa, a enamorarme. Mara es la hermana menor de cuatro hermanos. Ejerce
desde hace tres aos como dentista en un Centro Mdico del sector Oriente. Dice tener muchos
conflictos con su madre y padrastro. Su padre biolgico se fue al exilio y nunca volvi. Mis hermanos
mayores tuvieron ms contacto con l, para m es casi un desconocido.

Est cansada y muy irritable, ya van dos veces que me voy ms temprano del trabajo, no quiero que
nadie me hable. Reporta sentirse muy presionada por toda su familia. Todos recurren a mi cundo
tienen problemas. Mara hace un extenso y detallado relato de los problemas econmicos de sus
padres y de salud en sus hermanos. Los padres quebraron hace tres aos y viven con muchas
restricciones econmicas, adems de presionados por las deudas. Por otra parte todos sus hermanos
son obesos y tienen relaciones de pareja marcadas por el conflicto.

Mara se refiere a su familia como una familia disfuncional. En contraste ella tiene un peso adecuado a
su talla y es ordenada en sus finanzas. Al reflejarle estas diferencias ella alude a razones astrolgicas.
Tiene una amiga muy cercana que lee las cartas del Tarot, quien le ha explicado que los arcanos que la
rigen son muy distintos a los de su familia. Al preguntarle qu significado le otorga ella a esa
informacin, comienza a llorar describiendo una sensacin de soledad y de nunca haber contado con
nadie para que la ayudara.

64
 Juan, 65 aos

Juan de 65 aos viene porque el mdico lo envi. La semana pasada me dio una crisis de vrtigo, y l
dijo que era mi sistema nervioso. Al preguntar por otros sntomas dice estar cansado, las cosas no me
entusiasman como antes. Aclara que est as desde que falleci su segunda esposa (Marta), hace un
ao. Ella muri de un derrame cerebral. Es una injusticia, nos llevbamos maravillosamente bien. En el
barrio nos decan los pololos. Nos encontramos cuando nuestros hijos (de matrimonios anteriores),
ya estaban grandes. As que salamos y viajbamos mucho. Se conocieron en una tanguera cuando
Juan tena 45 aos y Marta 43 aos.

Mi nico alivio es el trabajo y visitar a los nietos de mi mujer. Mis hijos me reprochan que no quiero
tanto a mis nietos cmo a los nietos de Marta, que ni siquiera son de mi sangre. Pero es lo nico que me
qued de ella. Los hijos de Marta le dicen que no es normal que l vaya todos los fines de semana al
Cementerio, ni que le haga una misa mensual. Incluso le han insinuado que busque otra pareja, que le
hara bien estar menos solo. Los nicos que me entienden son un matrimonio amigo con los que nos
juntbamos los fines de semana. Con ellos puedo hablar de Marta y de lo mucho que la echo de menos.
Estoy enojado con la vida, creo que me enoj hasta con Dios.

65
 Juan, 25 aos

Juan tiene 25 aos y vive con sus padres, ambos operarios de una fbrica de ropa. Consulta porque su
psiquiatra se lo aconsej. Fue a ver al psiquiatra porque su mam le tom una hora despus de verlo
reaccionar de manera muy violenta en una discusin con su hermano mayor. Juan llam pidiendo hora
a Psicologa a fines de Enero. Se le explica que no sera posible verlo hasta Marzo. En la primera semana
de Marzo llama pidiendo una hora. Yo s que soy diferente al resto de las personas, leo filosofa y me
acuesto en mi cama a pensar. Al preguntarle cul es su filsofo favorito responde de manera poco
clara. No da nombres, ni es capaz de explicar cules planteamientos le resultan ms atractivos o
interesantes.

Juan trabaja en una empresa de digitadores de noche. Llego a mi casa a las 9:00 de la maana y
duermo hasta la hora de almuerzo, ah me levant y a las 20:00 horas me voy a mi trabajo. Dice que
nunca ha pololeado, esas cosas no me interesan.

Al preguntarle por el episodio que lo llev a consultar al psiquiatra, responde de manera confusa y
vaga. Al pedirle que sea ms preciso responde de manera an ms confusa. Relata que hay un perodo
de su vida que no recuerda, entre los 6 y 11 aos. Mirando de manera inquisitiva le pregunta a la
entrevistadora si lo podra hipnotizar para saber que pas.

Juan ha intentado estudiar tres carreras universitarias, pero ha tenido que congelar en primer ao por
agotamiento mental. Parece que pienso tanto que la cabeza se me va en banda. Hacia el final de la
entrevista plantea sus dudas de seguir asistiendo, despus de todo no me pasa nada.

66
 Mara, 50 aos

Mara de 50 aos se sienta frente a la entrevistadora y dice estar furiosa. En la recepcin del consultorio
se equivocaron con sus papeles y tuvo que esperar 20 minutos. Al preguntarle si su furia tiene que ver
con su motivo de consulta se sonre y contesta: Los odio a todos, miro la pgina de sociales del diario
y pienso por qu esa gente tiene tanto sin merecerlo. Apuesto que ni siquiera han estudiado.

Mara ha hecho tres cursos de especializacin buscando mejorar sus condiciones laborales, sin
embargo, contina en las mismas funciones desde hace 10 aos. Relata la envidia que siente hacia sus
colegas de trabajo que son promovidos, y hacia sus hermanos que tienen mejor situacin econmica
que ella. Tambin dice estar furiosa con su marido a quien describe como: quedado, poco ambicioso y
blando con los hijos.

Respecto a su motivo de consulta lo dice llorando: si sigo as me quedar sola, nadie me aguanta...ni
yo. Cuenta que hace una semana uno de sus hijos le peg, la ech de su pieza cuando ella fue a ayudarlo
a preparar su bolso de viaje. Mara llora al recordar los insultos que su hijo (15 aos) le grit y la
actitud de su esposo: l me dijo que yo me la haba buscado por ir a meterme donde no me llamaban.

Al finalizar la entrevista le pregunta a la entrevistadora si ella tiene salvacin. Llama la atencin que al
hacer la pregunta se agacha y toma una actitud de vulnerabilidad que resulta discordante con la
descripcin de mujer furiosa que hace al inicio.

67
 Mara, 32 aos

Mara de 32 aos consulta por sentirse muy cansada. Dice tener dificultades para levantarse de la cama
los fines de semana: Me levanto para no preocupar a mi pap y hermanas. Cuenta que hace dos aos
su madre dej el hogar, pero que la ven de manera regular. Al preguntarle cmo se explica su cansancio,
contesta: cuido mucho a los dems, me doy por ellos y despus me traicionan, no soporto las
mentiras. Al preguntarle quienes son ellos dice que todo el mundo.

Mara impresiona por la falta de expresividad corporal. Mantiene la misma posicin durante toda la
entrevista, da respuestas generales y vagas. Al preguntarle por su familia seala que no conversan,
somos poco comunicativos. Dice tener ms cercana con una de sus hermanas con quien se escribe
correos electrnicos, sin embargo, no est segura de si esa hermana trabaja o est estudiando.

Respecto a su propio trabajo dice disfrutarlo, pero que nota desde hace un tiempo tiene dificultades
para concentrarse. Al preguntarle por las relaciones interpersonales plantea que mantiene distancia
con sus compaeras de trabajo, no quiero que me mientan y que slo conversa con un compaero
homosexual.

Respecto a amistades fuera del trabajo seala haberse distanciado ellas no me entenderan, yo estoy
viviendo cosas que ellas no....otro mundo. Al preguntarle por sus relaciones amorosas, dice haber
pololeado en tres ocasiones, la ltima vez dur cinco meses y termin hace cuatro semanas atrs. Al
preguntarle si ste termino de relacin tendr que ver son sus cansancio, contesta que no, que se trat
de una relacin poco significativa. Despus de un rato de silencio Mara dice: (la pareja) era una
mujer. Al preguntarle por sus expectativas dice creer que hablar con alguien le har bien.

68
 Juan, 19 aos

Juan de 19 aos, estudiante universitario, se presenta a la primera entrevista con su madre. Al invitarlo
a pasar pregunta si su madre puede entrar al final, se le dice que no hay problemas. Inicia la sesin
diciendo: Primero tengo que contarte todas las cosas que me han pasado. Mi hermano mayor muri en
un accidente hace tres aos, mi pap se separ de mi mam hace un ao y hace un mes uno de mis
mejores amigos se muri de cncer.

Luego seala que su motivo de consulta es que no s si soy gay. Dice estar muy confundido porque le
gustan las mujeres, y porque nunca antes haba tenido el temor. Dice que no puede dejar de pensar en
el tema. Hace tres das visit otro psiclogo que le dijo que se tranquilizara, que no era homosexual y
que a su juicio era un tema propio de su edad, me dijo que soy como un adolescente tardo, y que con
mi historia esto de tener una vida sexual poda ser difcil.

Llama la atencin que Juan no parece escuchar lo que le dijo el psiclogo, tampoco puede integrar la
informacin que le entrega la entrevistadora que va en una lnea similar. Lejos de poder pensar acerca
de la informacin, Juan dice que ya tiene hora tomada para otro mdico, un urlogo, para dos das ms.
Tambin reporta no poder estudiar, ni siquiera ver televisin tranquilo: Se me viene esta idea a la
cabeza y no me la puedo sacar, pienso en esto todo el da. Es como si las mujeres hubieran
desaparecido de mi cabeza, ante siempre estaban ah, las encontraba bonitas, incluso haba pensado
que ahora s quera perder la virginidad.

Termina la entrevista diciendo que est tan desesperado que ha pensado en matarse, pero que
entiende que para su mam sera un golpe tremendo y que no lo hara por ella.

69
 Mara, 30 aos

Mara de 30 aos, consulta por recomendacin de su mdico tratante. Llevo dos aos tomando
remedios y ya no me hacen nada. Dice haber tenido una licencia por depresin, y que se reincorpor al
trabajo hace 8 meses. Al comienzo se sinti bien, fue bien recibida por sus compaeras de trabajo. Ella
es jefa en una tienda de perfumes. Sin embargo, desde hace dos meses siente que no sabe para dnde
va la micro.

Algunas veces le gusta ser la regalona de la casa y portarse como cabra chica, otras veces siente que
algo malo le pasa, no he podido cortar el cordn umbilical. Mara reporta sentirse as desde hace
mucho tiempo, pero que el malestar se agudiz cundo su hermano mayor anunci que se ir de la casa.
Ahora s que ser la ta que lo da todo por sus sobrinos, la que se quedar sola para siempre.

Mara seala que no sabe qu les pasa a los hombres, los pololeos no me duran. Al preguntarle qu
desea de una relacin de pareja, seala que siempre se fija en que tengan dinero y auto, pero no me ha
ido muy bien...tambin quiero alguien que se la juegue por m. Dice que su mam siempre opina acerca
de sus parejas y que si ella no los aprueba ella se siente en la obligacin de terminar la relacin. Ella es
mi mejor amiga... mi mam es mi nica amiga, yo le cuento todo... quizs demasiado. Desde hace un
mes est saliendo con un hombre que la trata con cario y se muestra preocupado, sin embargo, Mara
est preocupada por el mal trato que ella le da. No le contesto el telfono, o lo reto si no nos juntamos
el da que yo digo... no s porque lo trato tan mal... l no se lo merece.

70
 Mara, 23 aos

Mara de 23 aos, estudiante universitaria consulta porque todos en la casa me empujaron a venir. La
joven seala que est irritable, que amanece mal humorada sin motivo. Al preguntarle qu cree ella que
le pasa, seala que qued marcada por el fin de una relacin amorosa hace un ao y medio. l era
todo para m, pololeamos tres aos, ramos... o sea somos compaeros de universidad. Dice que l le
pidi un tiempo para reflexionar y ella opt por terminar. No me gustan las cosas a medias, si estoy en
algo estoy al 100%. Mientras relata ese perodo Mara llora, dice haber sufrido mucho. Cuenta que lo
persigui, que le rog que volvieran, me arrastr y l me respondi con indiferencia.

En ese perodo fue a ver una psicloga, pero fue como ir a la nutricionista...me dijo que hiciera deporte,
que no pensara en l, que se me iba a pasar. Finalmente dice haber podido hacer cosas solas, haber
dejado de depender de l. Ahora si l me llama no salgo corriendo, soy capaz de decirle que nos
veamos ms tarde. Mara aclara que ha retomado contacto con su ex desde hace 10 meses. Es una
relacin de pololos, pero no oficial. Yo s que a l le da gusto verme, pero si nos encontramos en la
Universidad, l me saluda de beso en la mejilla. Mara dice que l es muy calmado, que nunca toma
decisiones ni se altera por nada. Y que por lo tanto, ella no puede pedirle que definan la relacin, yo s
que lo idealic y que siempre pido demasiado.

Al preguntarle por sus expectativas frente a la consulta psicolgica, dice que me orienten, no s qu
hacer, creo que un ao as (en este tipo de relacin) sera demasiado.

71
 Silvana, 40 aos

Silvana est casada y tiene 40 aos. Consulta porque hace 4 meses que le cuesta tragar comida slida
porque siente que se va a ahogar. Desde entonces solo come papillas y trata de evitar otras comidas (ha
perdido 7 kilos de peso durante este tiempo). La sensacin de atragantarse la acompaa con la idea de
tener una enfermedad fsica, como un tumor en la zona torcica; lo que ha sido descartado mediante
exmenes mdicos.

Refiere que se angustia mucho y tiene problemas para controlarse cuando est preocupada. Tiene una
preocupacin constante por su hijo y su marido, teme a que tengan un accidente o que los asalten.
Incluso en vacaciones, en un camping tema que fueran atacados por pumas.

Relata que la angustia le viene cuando se va a pernoctar, por lo menos tres noches en la semana. Tiene
palpitaciones, sudoracin, sensacin de ahogo y miedo a morir. Esto le sucede hace varios aos, pero
desde el ao pasado la frecuencia ha aumentado y ya no se siente capaz de controlarla.

Refiere tener una buena relacin con su marido, con el que lleva 16 aos de matrimonio. Dice que hace
tres aos estuvieron a punto de separarse debido a una infidelidad por parte de l; pero que ella lo
perdon y desde entonces la relacin ha mejorado.

72
 Silvia, 39 aos

Silvia, tiene 39 aos, es viuda con 4 hijas, de 23, 22, 19 y 11 aos. Consulta para desahogarse y para que
sus hijas estn tranquilas, porque se encuentran bastante preocupadas por ella.

Relata que su marido (Cristin) ha fallecido recientemente. Hace una semana lo encontraron colgado de
una viga ubicada en el garaje de su casa. Silvia dice que su muerte es una bendicin, porque l era
alcohlico y le haca la vida muy difcil a todos. Ella le pidi a Jess que se lo llevara.

Cuenta que cuando su esposo estaba colgado, la gente lo poda ver desde la calle y que para ella Cristin
era como Jess, cuando estaba crucificado y la gente se rea y se burlaba de l.

Silvia relata un episodio reciente en que mientras estaba orando comenz a tiritar y a respirar muy
fuerte. Le dio mucho miedo porque pens que era el Demonio que estaba cerca de ella.

La paciente cuenta que cuando era pequea su madre trabajaba casi todo el da en una hacienda. Ella
quedaba al cuidado de los trabajadores y recuerda que en ms de alguna ocasin uno de ellos la toc de
forma indebida. Comenz a trabajar a los 15 aos como asesora del hogar, y hasta ahora se
desempea en el mismo trabajo. Se refiere a la seora de la casa (en la que trabaja hace 8 aos) con
mucho cario, y cuenta que ella tambin est preocupada por lo que le pasa. Silvia refiere sentirse
angustiada, pero no saber qu le pasa.

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 Alicia, 50 aos

Alicia es una mujer de 50 aos que acude a consultar porque tiene el sentimiento de haber malgastado
su vida y por una prdida del inters sexual. Su reciente incapacidad para alcanzar el orgasmo le ha
convencido de que su vida sexual y su feminidad son cosas del pasado.

Estos sntomas empezaron repentinamente hace un mes, despus de una desagradable discusin con el
que ha sido su marido durante 30 aos. Viven en Concepcin y su nica hija acaba de venirse a Santiago
para empezar sus estudios en la Universidad, circunstancia que incit a Alicia a buscar mayor
acercamiento e intimidad en su matrimonio ya que, dice ella: de ahora en adelante solamente vamos a
estar nosotros dos. Manifiesta que su marido rechaz con argumentos un tanto inciertos, pero dejando
claro que estaba y seguira estando totalmente absorbido por su trabajo y sus actividades sociales, y
que no tena tiempo ni espacio emocional para ella.

En la discusin el marido le dijo que estaba satisfecho tal como iban las cosas, siempre que ella siguiera
cuidando de la casa y realizando las dems tareas que haca tan bien. Agreg que ese afn por
incrementar su satisfaccin sexual era una estupidez, una niera y que eran demasiado mayores para
ese tipo de cosas. Alicia refiere que aunque su marido nunca haba sido especialmente afectuoso; ella
nunca se haba dado cuenta de que pensaba de esa manera. Plantea que el rechazo y la humillacin por
parte de su marido, y el sentimiento de soledad por la partida de su hija (a la que se senta muy unida),
le haban bajoneado completamente y se describe a s misma como un viejo pjaro en un nido vaco.

Refiere que ella haba sido una mujer competente, popular y atractiva; y que todo el mundo la ha
considerado siempre como una esposa, madre y amiga ideal; y que, adems, ha sido capaz de
desarrollar con xito una carrera como decoradora de interiores. Alicia es hija nica, sus padres han
permanecido juntos hasta hoy y manifiesta haber crecido en un entorno severo y exigente, en el que se
esperaba que ella fuera una pequea dama.

A pesar de expresar que fue una muy buena estudiante, una esposa diligente y una madre devota; dice
nunca haberse sentido completamente satisfecha con su vida y en la actualidad tiene la impresin de
que est en un matrimonio que la hace sentirse infeliz, y tiene la sensacin de que ha malgastado su
vida.

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 Javier, 30 aos

Su apariencia fsica revela ms edad. Usa una gran cantidad de ropa, a pesar que el clima es templado.
La ropa le queda ancha y suelta, su barba es larga y tiene el aspecto de vagabundo. Al hablar, muestra
problemas de modulacin. Su postura corporal es rgida y hace gestos rebuscados, que resultan muy
extraos.

En el transcurso de la primera entrevista se muestra abatido, no establece contacto visual con el

entrevistador. Refiere que asiste porque una vecina ha insistido que en el Centro se le podra ayudar.
No sabe muy bien qu esperar.

Se queja del exceso de medicamentos, de dolores de cabeza, de una ansiedad difusa y permanente, en
las noches le es imposible conciliar el sueo, y duerme hasta largas horas de la maana. Al momento de
consultar es medicado con Haldol, Amitriptilina, Clorpromazina, Diazepan y Clorodiazepxido. Relata
los hechos con una voz montona y con escasa resonancia afectiva. Cuesta mucho seguir el relato, pues
es vago, a veces perdiendo la coherencia. En ciertos momentos divaga acerca de la existencia de Dios,
siente que le han hecho un juicio injusto. En ocasiones se pregunta si ser homosexual, ya que lo que
antes era dolor, puede haberse transformado en placer. Tambin refiere sus dificultades con la familia y
al temor de que en venganza lo internen definitivamente.

Seala que tiene muy poco nimo, que puede interesarse en algo, pero rpidamente se aburre. Me
cuesta levantarme, me cuesta tener esfuerzo de voluntad. A medida que avanzan las sesiones, refiere
su experiencia traumtica, pero insiste en que a raz de esto se volvi loco, y para confirmarlo, trae una
receta del hospital, en la que se encuentra el diagnstico de esquizofrenia. Est convencido de su locura,
la que sera un castigo por haber experimentado placer durante la tortura. Lo que tiene el doble
significado de poner en cuestin su masculinidad y haberse involucrado afectiva y erticamente con sus
captores. No es fcil reconstruir su historia, se siente acusado y amenazado por quienes lo rodean,
incluido el terapeuta. A veces se levanta abruptamente y camina agitado por la oficina. No quiere
recordar ni entender el significado de su experiencia.

Refiere que en abril de 1977 a los 16 aos fue sorprendido realizando propaganda, fue detenido y
sometido a diversas formas de tortura, violentado sexualmente; no recuerda si fueron das o semanas,
ni el lugar de detencin.

A fines del ao 1983 tiene su primer episodio psictico. No duerme durante varios das. Se mantiene
encerrado en su pieza, camina de un lado para otro, prcticamente no ingiere alimentos. Siente que los
organismos de seguridad lo vigilan de forma permanente; y que en cualquier momento podra ser

75
detenido. Seala que la vida me era insoportable, vea cmo se aparecan en los rincones, escuchaba
gritos, tormentos, balazos, vea que derribaban la casa y entraban No le poda contar a nadie lo que
me pasaba. Todos los mdicos eran fachos. Si no, no hubiesen trabajado en el hospital. Slo le cont a la
enfermera jefe que me perseguan.

76
 Rosario, 18 aos

Muchacha de 18 aos, con una historia de varios episodios de depresin grave; un deterioro gradual en
la escuela los ltimos dos aos, discusiones fuertes y crnicas con sus padres y retraimiento social en
aumento. Elisa present inhibicin sexual con los muchachos y una tendencia a gravitar hacia los que
eran rebeldes y retrados socialmente, conservando la amistad con algunas de estas personas durante
varios aos.

Fue hospitalizada por la preocupacin de sus padres de que su depresin de nuevo pudiera agravarse y
pudiera volverse suicida. En el hospital era altanera, controladora, suspicaz y manipuladora. Insista en
que no le pasaba nada psicolgicamente; su nico problema, deca, era un dolor crnico en sus brazos,
que presumiblemente se haba desarrollado en forma gradual a causa de la dificultad para dormir que
haba experimentado durante la larga depresin anterior.

Pensaba que sus problemas eran de origen emocional y eran causa de la depresin; y sta del insomnio
pero que el dolor de los brazos era una consecuencia orgnica por no dormir. Insista en que nada le
ayudara, excepto el tipo adecuado de medicamentacin, para lo que estaba dispuesta a luchar tanto
como fuese necesario.

El sntoma de dolor en los brazos gradualmente se evidenci como un eje organizador principal de sus
intercambios interpersonales. Reaccion en forma violenta a las confrontaciones de su conducta
manipuladora, y su tendencia a disociar a pacientes y personal por igual en sus tratos en el pabelln del
hospital aumentaron las confrontaciones.

Usaba predominantemente mtodos defensivos como la negacin, escisin y tendencias proyectivas.

Haba falta de autoconcepto integrado y falta de un concepto sobre los dems diferenciado. Tras un
tiempo, se hicieron manifiestas alucinaciones bien claras y delirios.

77
 Julia, 50 aos

Julia consulta porque no se siente bien. Tiene 50 aos, est casada hace 30 aos, tiene 4 hijas (29, 28,
20 y 13). Slo la hija de 20 aos (Hilda) vive con ella y su esposo. La menor vive con una de sus
hermanas. Relata que sufre de depresin y muestra un montn de papeles con diagnsticos de
diferentes aos con interconsultas de distintos servicios de salud.

Se queja del comportamiento de su hija Hilda: no hace nada, no trabaja, no me conversa, pasa puro
viendo televisin. Respecto de su esposo, seala que es alcohlico, que ha estado varias veces en
tratamiento y que la ltima vez se trat en el Hospital Psiquitrico, y que paralelamente ella tambin
recibi ayuda por su estado de nimo depresivo.

Julia dice haber sido tmida desde chica, en los trabajos le tema a la gente. Actualmente est sin trabajo.
Le hubiera gustado ser enfermera.

78
 Sandra, 34 aos

Se trata de una mujer casada, de 34 aos y con un hijo de once aos. Su infancia y adolescencia
transcurrieron con normalidad. Se cas a los 21 aos y dos aos ms tarde naci su nico hijo. Fue en
esa poca cuando se juntaron varios factores estresantes, por un lado la muerte de su padre despus de
soportar una larga enfermedad, por otro el suicidio de un cuado (alcohlico). Esto hizo que la paciente
pasara por un periodo agobiante, es decir, un cmulo de circunstancias cuya nica salida la vio en el
alcohol como forma de afrontamiento a los problemas diarios. Beba por la tarde, despus de salir del
trabajo; dos o tres caas de cerveza y raramente vino, de forma habitual desde hace ya un ao.

La paciente es derivada desde el servicio de Urgencias del Hospital Clnico para realizar desintoxicacin
y deshabituacin del alcohol. Aparte de esto, manifiesta fumar aproximadamente una cajetilla de
cigarros al da.

La paciente acude a Urgencias acompaada de su marido solicitando ayuda psiquitrica ya que hoy ha
ingerido ms alcohol que de costumbre, debido a que su marido haba contado a sus hermanas el
problema que tena.

Dice encontrarse muy agobiada con el trabajo en casa y fuera de casa, y que a veces se siente sola y
desbordada, negando la existencia de problemtica familiar. Cuando estaba muy estresada tomaba
alcohol para relajarse y tranquilizarse, posteriormente aparecan los sentimientos de culpa y el nimo
deprimido que volva a encerrarla en un crculo vicioso, del cual no saba salir. Tanto su marido como
su hijo haban notado el cambio de comportamiento y de carcter. No presenta sntomas de abstinencia,
ni celotipias, ni bebe en ayunas. Desde el servicio de urgencias, donde ya se inicia el tratamiento de
desintoxicacin, se la deriva a la unidad de Alcoholismo para iniciar deshabituacin y seguimiento
teraputico.

Se hizo un seguimiento mensual de la paciente, mantenindose abstinente hasta el momento, adems la

propia paciente verbaliza una mejora del estado de nimo. No tiene tentaciones, ni suea con el alcohol.
En las ltimas revisiones reconoce que el alcohol haba cambiado su vida, cuando beba se pona
irritable y agresiva verbalmente, produciendo problemas familiares y laborales.

79
 Samuel, 43 aos

Samuel tiene un negocio de fruta, el cual administra y atiende. Tiene 43 aos, est casado y tiene 3 hijos.

Samuel acude a consultar solicitando tratamiento para su consumo de herona. Comenz a consumir
herona a los 27 aos cuando sus amigos le ofrecieron esnifar esta sustancia. A l le gustaron sus efectos
y durante un tiempo esnifaba un gramo cada pocos das. Cuando trat de dejarlo por miedo a estar
desarrollando una dependencia, se sinti mareado, le dio rinorrea, palpitaciones, lagrimeo, diarrea y
dolores corporales generalizados. Sufri los mismos sntomas cuando sinti que necesitaba aumentar la
dosis. Trat de abstenerse en varias ocasiones a lo largo de los aos. Su periodo ms largo de
abstinencia despus de darle de alta de una hospitalizacin fue de 6 meses.

En su ltima visita a la clnica dijo que no poda vivir sin la idea de vivir siendo adicto a las drogas. Dijo
que su consumo haba roto sus relaciones con su esposa y que no era un buen modelo para sus hijos, los
que comenzaban a sospechar que su padre era consumidor de sustancias. Antes de acudir a consultar
consuma 4 gr. de herona al da.

80
 Julio, 21 aos

Julio est soltero, con Educacin Media completa, cesante. Vive con sus padres y con dos hermanos. Es
el mayor, siguindole una hermana de 18 y un hermano de 16 aos. Termin su educacin media en
1994, con el ttulo de Electro Mecnico, gracias al cual entr a trabajar en 1995 a una tienda de
artculos electrnicos. Fue despedido en agosto de 1996, principalmente por tener problemas con su
jefe. A partir de ah hasta la fecha no ha encontrado un trabajo estable, y seala no gustarle mucho su
especialidad. Plantea que desea buscar un trabajo que le permita estudiar otra cosa, especialmente algo
relacionado con las personas, como relaciones pblicas.

Seala que en su casa hay violencia intrafamiliar, ya que su padre cada vez que bebe; golpea, amenaza e
insulta a su madre, luego a l y a sus hermanos cuando la intentan defender. Plantea que esta situacin
es el motivo principal por el cual vino a consultar al Hospital, en Enero de este ao, ya que esto lo tiene
afligido, con nimo decado, sin nimo de vivir, con dificultad para dormir, con temores y con
constantes ganas de llorar; desde Agosto del ao pasado. Adems seala que siempre le ha tenido
temor a su padre, debido a que ste siempre lo ha amenazado y maltratado psicolgicamente, lo que ha
hecho que su relacin con l sea demasiado distante.

En otro mbito, manifiesta que otro de los motivos por el cual ha venido a consultar, es debido a que
experimenta la fantasa de querer tocar un aparato sexual masculino o que lo toquen a l. Seala que se
masturba desde los 15 aos con esta fantasa, lo cual genera mucha preocupacin, ya que dice no
querer ser homosexual. Adems, plantea que en Enero y Diciembre pasado, toc los genitales de su
mejor amigo, quin reaccion retndolo y manifestando su extraeza. Toda esta situacin, segn el
paciente, ha hecho que se angustie y que se aflija mucho ms.

81
 Juan, 20 aos

A la consulta llama la mam de Juan, solicitando una hora para l. Cuenta por telfono que lo nota
angustiado, irritable y por momentos triste. Ella relaciona esto con una seguidilla de experiencias
traumticas que l ha vivido en el ltimo tiempo. En enero sufri un accidente automovilstico, por el
cual estuvo 3 das hospitalizado, en observacin, presentando hematomas y magulladuras leves. A la
semana de haber sido dado de alta, su polola termin con l, despus de un mes de relacin. Ese mismo
da fue al cumpleaos de un amigo. Pas toda la noche con Anita, y le cont sus penas de amor. Al da
siguiente le avisaron que Anita haba fallecido en un accidente automovilstico, de regreso a casa. Esto
lo dej muy mal es la primera vez que enfrenta la muerte de alguien cercano.

Juan acude a la primera entrevista. Es un joven algo delgado, rubio, de ojos azules. Tiene 20 aos y
estudia Arquitectura, sus padres son diplomticos, el padre sueco y la madre colombiana, y residen
desde hace dos aos en Chile. El padre de Juan debe regresar a Estocolmo en diciembre, donde
permanecer algunos aos a la espera de una nueva destinacin. Juan refiere que no sabe qu hacer, si
irse con ellos a Suecia o quedarse ac terminando su carrera. Le gusta Chile y tiene algunos amigos.
Dada la profesin del padre, ha residido en muchos pases: Colombia, Canad y Suiza.

Refiere que no duerme bien en las noches, se desvela y se pone a pensar en todas estas cosas. Cuando
habla de la muerte de Anita, se le llenan los ojos de lgrimas. Dice sentir rabia con el pap y la vida de
las embajadas, alza el tono de voz sealando Todo es tan formal, superficial, puras sonrisas y nada
ms! Me carga! Odio ese mundo de mentira! Mueve constantemente el pie derecho y ocasionalmente
hace un guio con un ojo, que tiene la apariencia de un tic.

Cuenta que no tiene hermanos, que es muy apegado a su mam. De nio se le diagnostic una escoliosis
lumbar, que fue tratada con kinesilogo. No recuerda bien si a los 17 o 18 aos comenz con mucha
acidez estomacal, y actualmente es medicamentado por una lcera gstrica. Ha pololeado 3 veces, pero
nunca ms de 6 meses. No ha tenido relaciones sexuales, refiere que le teme al Sida.

Espera que se le ayude a resolver su dilema, quedarse en Chile solo o regresar a Suecia con sus padres.

82
 Juana, 55 aos

Consulta en la Clnica Psiquitrica desde hace 5 aos, siendo diagnosticada con depresin y tratada con
medicamentos a los cuales no responde, por lo que es mandada a Psicodiagnstico.

Desde hace 5 aos, muy decada, no sale sola a la calle, tiene miedo a los terremotos, a andar en auto, a
que su familia se involucre en problemas legales, a la vejez, a los cortes elctricos y a no disponer de
medios econmicos para subsistir. nimo muy decado, despreocupada del arreglo personal y de la
casa. Toma todo en forma muy trgica, memoria reciente alterada. Se golpea la cabeza y le dan ganas de
gritar. A veces tiene alergias, dolor de cabeza, insomnio de conciliacin, sueo intranquilo y despertar
temprano.

El marido tiene diabetes y perdi la visin de un ojo y tiene 10% de visin en el otro. Lo conoci cuando
tena 15 aos y estaba estudiando para seminarista; se casan a los 22 aos sin la aprobacin de los
padres.

A los 4 aos recuerda que un hombre en la Vega (donde trabajaban los padres) exhiba los genitales; la
madre le prohbe acercarse. Entre los 6 y 9 aos la internaron porque los padres pensaban que el
ambiente en que vivan no era adecuado. Ella cuenta que otra nia del internado la miraba como se
mira a un pololo, adems las nias hacan cosas raras.

A los 23 aos tuvo un aborto, le pusieron inyecciones, se infect y hubo que hacerle un raspaje.

83
 Ricardo, 20 aos

Ricardo, 20 aos, es el tercero de 4 hermanos hombres, el mayor de 23 aos que estudia agronoma, el
que sigue de 22 aos que estudia administracin hotelera, y uno menor de 12 que est en sptimo
bsico. Su padre es mdico pediatra y su madre enfermera, aunque ella actualmente no ejerce, sino que
se hace cargo de un quiosco.

Consulta derivado por el servicio de salud estudiantil de la universidad, pues se est reintegrando al
primer ao de ingeniera civil, despus de haber congelado el semestre pasado. Reporta que congel
por encontrarse deprimido, no tena ganas de hacer nada y se senta invalidado por la preocupacin, la
pena y el desgano. Comenta que pasaba todo el da viendo tele, y que en agosto del ao pasado lleg a
pesar 120 kilos. Describe que lleg a perder el sentido de todo e incluso pens en cules seran las
formas menos dolorosas de morir, pero siente que por algo no lo hizo, al final todas dolan un poco, y
dice que se asust. Cuenta que en Junio del ao pasado muere un amigo en un accidente
automovilstico, lo que lo hizo tomar conciencia de que la vida es tan frgily se dio cuenta que no
estaba disfrutando nada, as que congel.

Actualmente no cree estar deprimido; durante el verano, despus de terminar con su polola, se qued
un mes en su casa solo, tiempo en el que se dedic a pensar y plantearse nuevas metas y objetivos, en lo
que l defini como un proceso consigo mismo que le ayud a sentirse mejor.

Ricardo comenta que su concepto de trabajo es muy relajado, puedo sacar las cosas sin estudiar, como
que no tengo como prioridad la carrera, la carrera se moldea a mi vida, no dejo de hacer cosas ni
carretear por eso, me creo seco.

Manifiesta que no es primera vez que se bajonea, que esto comenz en cuarto medio, se senta solo y
tena miedo a no entrar a la universidad, adems su pap le haba escogido la carrera, y le haban
restringido las salidas.

84
 Mariana, 47 aos

Mariana, 47 aos, es duea de casa, est casada y tiene dos hijos, de 22 y 17 aos. Es derivada a
psicoterapia por un psiquiatra del Cediuc. Tiene una larga historia de consultas mdicas y psiquitricas,
pues dice estar deprimida desde mayo de 1987. Ha pasado por mltiples tratamientos psiquitricos, los
que ha abandonado por falta de plata. Reporta que ha habido tiempos en los que ha estado muy mal,
irritable, desganada, cansada y triste y en los que todo le aburra.

Dice adems que ya no tiene ningn deseo sexual hacia su marido, y le da rabia no poder disfrutar ms.
Pens en matarse, pero dice que ella es ms calmada; y que sus hijos la detuvieron, por lo que nunca lo
intent. Se suma a la depresin el que dos aos atrs empez a sentir mucha angustia que se
acompaaba de taquicardia y miedos, ahora dice estar preocupada por sus hijos.

Comenta que su vida ha sido ms o menos mala, egosta conmigo, mi pap muri cuando yo tena
cuatro, quedamos mal econmicamente. Y despus lo de mi mam. El 87, su mam tuvo un accidente
cardiovascular que la dej hemipljica y sin habla, muri hace tres aos. Mariana dice que durante
estos aos ella ha buscado una razn para su depresin, un psiquiatra le dijo que ella haba nacido
depresiva, y que aunque esto pueda disminuir, no se le va a pasar. Ella no sabe si creerle y la relacion
con la enfermedad y muerte de su mam, pero result que la vida no mejor despus de eso. Busc
ayuda mdica pensando que poda tener que ver con la menopausia, y no pas nada.

Le han diagnosticado depresin, cansancio cerebral y agotamiento, y ella cree tambin que puede tener
que ver con que el 87 ella empez a ir al gimnasio y ah comenz a cansarse. Dice que quiere mejorarse
por sus hijos y por su vejez, su hija se ha dado cuenta de su estado y ella no quiere que absorba su
enfermedad. Quiere un poco ms de nimo, no levantarse tan adolorida y con tanto cansancio.

85
 Mauricio, 42 aos

Mauricio tiene 42 aos. Est divorciado, vive solo y es carpintero en paro.

El paciente llega al servicio de urgencias desesperado porque estaba siendo invadido por araas
gigantes. Telefone al servicio de Urgencias pidiendo ayuda; dos das antes haba sido detenido por
encontrarse en la calle absorto y con una fuerte intoxicacin etlica. Una florista llam a la polica
cuando un hombre en estado de embriaguez tir su muestrario de flores fuera de la tienda hostigando a
los transentes. Cuando estuvo sobrio la polica lo liber y lo dejo ir a su hogar, una habitacin
alquilada al otro lado de la ciudad. Se senta cansado y temblaba y sudaba mientras caminaba; adems
tena palpitaciones y sudoraciones, y le cost encontrar el camino de vuelta a su hogar. Cuando lleg y
fue a abrir la puerta, tena temor por lo que pudiera encontrar. Efectivamente encontr algo horrible:
las araas que corran por toda su habitacin eran grandes, negras y peludas. Pareca haber cientos de
ellas (en la cama, en sus piernas y en el suelo); trat de quitrselas, sin embargo le era imposible
librarse de ellas. Sali corriendo de la habitacin a pedir ayuda de sus amigos, pero no encontraba el
camino; la ciudad estaba extraamente cambiada. Los coches lo asustaron y estuvo a punto de ser
atropellado cuando cruzaba la calle. Finalmente encontr una cabina telefnica y llam pidiendo ayuda.

86
 Carmen, 24 aos

Carmen, de 24 aos, fue derivada por un mdico amigo de su familia a quien ella haba consultado,
agobiada por la zozobra que le ocasionaba su rumia mental acerca del peso y la comida. Tena
solamente dos kilos de dficit de peso y sus menstruaciones eran regulares pero escasas: Carmen era
vctima de dos obsesiones que le tean la experiencia: deba dormir con el antebrazo cruzado sobre el
abdomen y sentir las puntas de los huesos de la cadera.

Por otro lado, a la maana se vesta frente al espejo y deba constatar siempre que estando parada y con
las piernas juntas, la parte interna de los muslos no se tocara. En cuanto a su alimentacin, su debilidad
eran las galletitas por lo tanto sus comidas eran muy escasas y mal balanceadas; Carmen siempre coma
distinto a los dems. En psicoterapia individual sus obsesiones cedieron paso a otros temas ms
importantes en su vida que segn ella estaban obturados. Su terapia finaliz al cabo de unos meses,
cuando Carmen anunci con entusiasmo que se senta en condiciones de embarazarse, anhelo del
marido que haba postergado por su pnico a engordar.

87
 Paulina, 35 aos

Paulina es decoradora de interiores, separada hace 1 ao, actualmente vive sola. Desde un ao antes de
su separacin mantiene una relacin de pareja con Andrs, 40 aos separado con una hija de 9 aos. Su
aspecto es muy cuidado, es alta, delgada y viste a la moda. Laboralmente, nunca ha ejercido su
profesin, slo se ha dedicado a decorar sus casas y las de familiares, sin embargo, en ocasiones ha
trabajado de modelo. Perteneciente a una clase social media-alta.

Paulina consulta debido a que los ltimos meses se ha sentido angustiada, ella seala en las noches a
veces no puedo dormir, comienzo a temblar...para calmarme tomo mi auto y me pongo a correr a 150
por Manquehue. Explorando sus sntomas, ella explica que siente acelerado el corazn, le cuesta
respirar, transpira y siente una desesperacin por salir. Estos episodios le han sucedido unas 5 veces
y ella lo relaciona con las peleas que tiene a menudo con Andrs: esto me pasa cuando estoy peleada
con Andrs, l es demasiado celoso, me pide que no salga con otros amigos, que no hable con mi ex
marido... yo creo que est loco!.

Su relacin con Andrs fue el gatillante de la separacin con su marido (ella decidi irse de su casa),
Paulina expresa que los ltimos aos la relacin con su marido estaba completamente deteriorada, casi
no se hablaban, peleaban todo el tiempo con gritos, insultos e incluso una vez su marido la golpe
fuertemente (ella no lo denunci). Paulina percibe a Andrs como un hombre bueno que est
enamorado de ella y le da en el gusto en todo, el nico problema que ella seala son los celos
enfermizos de Andrs: l pretende que yo est todo el tiempo a su lado, que salga slo con l, en una
fiesta no puedo conversar ni bailar con otros hombres y esto yo simplemente no lo puedo hacer. En
relacin a ex marido, ellos se hablan casi todos los das por telfono, almuerzan juntos de vez en
cuando, incluso han tenido relaciones sexuales espordicamente. Esta relacin Paulina la mantiene en
secreto, pero Andrs sospecha y le exige que la termine.

Finalmente, la relacin de Paulina con la hija de Andrs es muy conflictiva, Paulina expresa: A esa
mocosa no la soporto, cada vez que nos vamos a la playa de fin de semana ella est ah y Andrs se
desvive por ella, yo no la puedo querer y es mutuo, ella no me soporta tampoco.

88
 Constanza, 22 aos

Constanza, estudiante de Periodismo, consulta porque tom una sobresdosis de ravotril (4 pastillas), lo
que preocup a su familia ya que cost mucho despertarla. Es la segunda de 4 hermanos. Su hermana
mayor tiene 23 aos, es publicista y actualmente est viajando. Luego viene Constanza, un hermano de
17 aos y otro de 12 aos, los dos se dedican al tenis adems de ir al colegio.

Sus padres se separaron de hecho hace 3 aos, pero vivieron juntos, en piezas separadas durante 10
aos: se llevaban psimo, peleaban por la plata. Su padre es mdico oftalmlogo. Constanza cuenta
que su madre es sensible, buena madre, depresiva, con miedo a estar sola, variante en su nimo, que
tiene problemas econmicos, que es consumista y desde la separacin se ha puesto peor: ya es
anormal, tiene deudas en casi todos los centros comerciales, mi pap no le quiere dar plata porque se la
gasta en ropa... verla achacada me da rabia. Refiere que su padre pone problemas con el dinero no me
acuerdo mucho, pero pone problemas. Afirma que su padre es un hombre bueno, esforzado,
inteligente, buen padre, un poco maoso en su genio, de carcter fuerte, cuesta hacerle cambiar las
ideas.

Cuenta que mientras sus padres vivieron en la misma casa, pero en piezas separadas, ella asumi el
rol de esposa, que lo esperaba con la comida hecha, se encargaba de la casa, de que sus hermanos
comieran porque su mam no se haca cargo. Dice que era y es intermediaria entre sus padres: no
quera que mis hermanos crecieran con agresiones, prefera meterme entre medio para evitar las
peleas. Actualmente ambos padres tienen pareja, hace aproximadamente 2 aos y medio. Dice llevarse
bien con la pareja de su padre, que es psicloga, sin embargo debido a la relacin cercana que tiene con
el padre de la paciente, no accede a atenderla en su trastorno de alimentacin, cosa que enoja a la
paciente.

Refiere que desde los 14 aos presenta problemas con el peso. Durante un tiempo prolongado utiliz
anfetaminas para adelgazar. Luego cambi las anfetaminas porque supo que hacan mal, por laxantes y
autoinduccin del vmito. Su familia se entera en marzo de este ao de esto, al parecer su madre estaba
enterada de la situacin desde antes. Asocia el comienzo de su trastorno a los 13 aos
aproximadamente: mis compaeras eran muy flacas, yo era ms grande que ellas, no era gorda, pero
era ms gorda que ellas. Adems, refiere que su deseo por adelgazar se agudiz luego que su pololo le
fuera infiel a los 11 meses de pololeo me puso el gorro con una mina ms flaca que yo, ah me dije que
tena que ser ms flaca que ella. Asocia el estar delgada con mantener su pololeo seguro. Lleva 8 aos
de relacin con Andrs, de 23 aos. Sin embargo el pololeo se ha caracterizado por problemas de celos

89
constantes, ya que durante los perodos que han terminado l ha estado con otras personas y Constanza
en particular con su amor platnico.

Ha estado con l (su amor platnico) en dos ocasiones, a los 15 aos aproximadamente y a los 19. Dice
que l es alcohlico, que pas una poca en que ella tomaba mucho tambin, pero la relacin entre
ambos nunca fue clara y la ltima vez l le dijo que fueran amigos: me sent rechazada.... nunca nadie
me haba rechazado. Despus de eso volv con Andrs, los ltimos aos han sido mejores. Refiere estar
preocupada por las consecuencias de su enfermedad y tener deseos de iniciar una terapia

90
 Juan, 38 aos

Juan, 38 aos, ingeniero civil, casado con Iris, 36 aos, profesora. Tienen un hijo de 10 meses de edad.
Consulta debido a la insistencia de su seora quien le ha sealado que necesita urgente una terapia.
El motivo de consulta que Juan refiere es el siguiente mi esposa no encuentra bien que yo pase todo el
tiempo jugando al Playstation. Cuando mi guagua cumpli un mes me compr el Play y es verdad que
me gusta.... Para Juan esta situacin no constituye un problema, sin embargo agrega: el tema me ha
trado muchos problemas, por que Iris no me deja que la guagua me acompae a jugar, as que ella y su
mam se hacen cargo de todo y es cierto que yo prefiero estar en el computador bajando msica,
pelculas o jugando.

Hace dos aos Juan e Iris realizaron una terapia de pareja, motivada por Iris, al respecto Juan refiere
estuvimos a punto de separarnos, en ese momento vivamos juntos (convivieron durante 6 aos) y
despus de la terapia nos casamos y decidimos tener un hijo. Adems Juan agrega que en paralelo a la
terapia de pareja, l estuvo con psicoterapia individual para abordar el abuso de alcohol (y
ocasionalmente marihuana y cocana) que presentaba en ese momento. Seala fue una buena
experiencia la terapia, yo dej el alcohol y drogas e hice muchos esfuerzos para mejorar las cosas, y
ahora siento que Iris vuelve a estar descontenta conmigo.

Respecto a la relacin de pareja, Juan seala que se siente constantemente criticado y que considera
que su esposa exagera. Agrega Yo la quiero mucho, pero ella es muy exigente, no me entiende que
necesito relajarme despus del trabajo.

Respecto a la historia personal de Juan, l naci en provincia, donde vivi solo con su madre, puesto que
el padre se fue del pas cuando l tena meses de edad y desde esa fecha nunca tuvo contacto con l
hasta hace un ao, momento en que le escribe un e-mail desde el extranjero y comienza un intercambio
de cartas que an no revela a su madre. Al respecto seala sera terrible para mi mam, ya que ella lo
odia todava.

Juan siempre fue un excelente alumno en el colegio y universidad y tiene un buen trabajo en la
actualidad. Refiere no tener muchos amigos, slo compaeros de trabajo y conocidos.

91
 Gradys, 47 aos

Gladys, 47 aos, soltera, vive con sus padres. Tiene dos hermanos casados y con hijos. Es profesora de
enseanza bsica hace 23 aos y nunca ha dejado de trabajar. Su padre padece la enfermedad de
alzheimer.

Consulta debido a "estrs laboral", Gladys refiere tener conflictos con sus colegas desde hace un ao,
situacin que la ha llevado a "enfermarse de lumbago crnico" y a presentar licencias mdicas
reiteradamente, lo que relaciona con el riesgo actual de perder su trabajo.

Gladys se explaya extensamente acerca de los conflictos en su trabajo, que se refieren a discusiones en
la toma de decisiones en la escuela. "Esto me ha afectado mucho, ya casi no duermo, ando muy cansada
y no tengo ganas de hacer nada... el problema es que en mi casa tengo que ayudar a mi mam, ella est
vieja y no puede hacerse cargo sola de mi pap. Mi padre est cada da ms enfermo y requiere muchos
cuidados". Seala que desde joven padece de dolores de espalda, pero que en el ltimo tiempo los
dolores se intensificaron, por lo que ha tenido que permanecer en reposo y a seguir un tratamiento
mdico.

Gladys siempre ha vivido con sus padres y seala que no se cas "porque no tuvo la oportunidad": "tuve
un par de pololos cuando joven, pero nunca sent la necesidad de casarme, cuando mis hermanos se
fueron de la casa, yo sent que tena que ayudar a mis padres, econmicamente y tambin preocuparme
de ellos". La relacin con su madre es muy cercana: "con mi mam somos amigas, yo le cuento todo,
claro que de vez en cuando discutimos, es que ella es bien dominante y le gusta que todo se haga a su
manera". Con su padre la relacin ha ido decayendo producto de su enfermedad: "es terrible ver a mi
padre tan desvalido, siempre fuimos tan cercanos, yo a mi padre lo adoro y lo amar siempre".

Respecto a la vida social, Gladys refiere tener muy pocas amigas y prcticamente no asistir a reuniones
sociales. Slo se rene con su familia, hermanos y sobrinos: "somos una familia bien unida, celebramos
los cumpleaos todos juntos".

92
 Carolina, 19 aos

Es estudiante de sociologa en primer ao, consulta porque se siente constantemente nerviosa y le

cuesta concentrarse en las actividades que realiza. Esto le ha trado dificultades acadmicas y
actualmente se encuentra en causal de eliminacin en la universidad. Adems, refiere tener conductas
que denomina extraas como sacarse los pelos de la cabeza y comrselos.

Ella ha terminado recientemente una relacin de pareja que define como muy significativa. Adems,
tiene dificultad para recordar las cosas que ha hecho recientemente. Estuvo tomando hormonas para
controlar un problema de hirsutismo.

Rodolfo, 42 aos

Casado con 2 hijos (10 y 8 aos). Actualmente trabaja como ingeniero en informtica en una empresa
de computacin. Viene a consultar porque desea que la relacin con su esposa mejore. Dice que tiene
tendencia a serle infiel y ya ha pasado 2 veces que l se ha ido de la casa con otra mujer. l no desea
sentir ganas de buscar en otros lugares lo que podra encontrar en su casa.

93
 Fresia, 28 aos

Fresia, de 28 aos, casada, pero actualmente est viviendo sola debido a conflictos de pareja. Tiene una
hija de 1 ao y medio. Llega muy angustiada y con los ojos llorosos. Refiere que su nimo est muy bajo
y se siente triste la mayor parte del da.

Dice haber estado en tratamiento con un psiquiatra, el que le recet Tricalm (?) y otro antidepresivo.
Interrumpi el tratamiento espontneamente porque se senta mucho mejor. Plantea que el saber
algunas historias de infidelidad de su marido es lo que le ha derrumbado la estantera.

Manuel, 23 aos

Manuel tiene 23 aos, trabaja como representante de ventas en un laboratorio de fotos. Dice que desde
algn tiempo se siente triste, con poca motivacin para hacer cosas. Todo esto se ha acentuado con el
trmino de una relacin de pareja. l atribuye su estado a una depresin de la mam.

94
 Ramn, 35 aos

Es psiquiatra infantil, soltero. Le gusta acariciar a nios entre 6 y 12 aos, despus se siente culpable.
Muestra preocupacin por la situacin. Viene de una familia estable. Su padre es mdico, y tuvo poco
tiempo para sus 3 hijos. Siente poca o nula atraccin hacia mujeres, nias o mayores. No siente
atraccin hacia hombres adultos, s le atraen los nios hombres. Cuando tena 6 aos un hombre de 15
aos abus de l. No lo cont. En la adolescencia hubo sospechas de homosexualidad.

Juan, 19 aos

Consulta por intento de suicidio con aspirinas, porque est seguro de tener SIDA. Es el menor de 3
hermanas, y el que tiene mejor rendimiento. El padre es alcohlico y su madre martirizada.

Tuvo contacto con prostitutas sin condn, lo que le produce gran sentimiento de culpa. Est convencido
de tener SIDA y teme contagiar a su familia. Experimenta preocupacin por su orientacin sexual y
tambin preocupaciones religiosas. Antes haba experimentado temor a contagiarse con alguna
enfermedad.

95
 Iris, 32 aos

Es una ejecutiva exitosa. Llega a la primera sesin comindose una enorme hamburguesa con papas
fritas, y se disculpa diciendo que lamentablemente sta es su nica hora de almuerzo.

A los 20 minutos de comenzada la sesin suena su celular, lo contesta y mantiene una conversacin
agitada durante 5 minutos (al parecer con un colega de su trabajo). Finalmente corta la llamada y le
dice al terapeuta que consulta porque ha tenido desmayos, y se descart que fuera algo biolgico
aunque yo estoy segura que algo debo tener y que no hay nada psicolgico, adems que una amiga
fue a la psicloga y qued peor.

Cecilia, 35 aos

Es una mujer atractiva, soltera. Trabaja en la editorial de una revista. Vive sola en barrio bajo. Tiene voz
suspirosa y de nia. Vestida entera de negro. No tiene relacin con ningn hombre porque no confa en
ellos. Tampoco tena amigas ntimas. Se liber de una relacin de pareja destructiva. Una vez l le peg.
Ella lo apoyaba econmicamente, l mantena una relacin paralela. Lo vea como un nio pequeo que
necesitaba una mam. Ha rechazado a otros hombres ms normales porque los encuentra aburridos. Es
la mayor de 4 hermanos, ella los cuid. Tena buen rendimiento, pero despus se rebel y se fue de la
casa.

96
 Carmen, 40 aos

Tiene 40 aos, es casada y tiene 3 hijos de 15, 12 y 9 aos. Vive con su esposo e hijos.

Presenta problemas para dormir, dolor en el pecho y en el cuello, siente que se va a morir. Tiene miedo
que sus hijos salgan por temor a que les pase algo. Su esposo trabaja mucho es buen marido. Lo acusa
que l les da permiso para todo (a los hijos). En la casa ella es la bruja. Con su marido no puede
hablarlo, porque l le dice que exagera las normas. No le cont que vino al psiclogo porque se habra
burlado.

Mariana, 24 aos

Mariana, tiene 24 aos, est casada. Consulta porque est gorda. Cuando chica, sus compaeros le
decan gordita. Siempre discuti con su mam por problemas de peso. Dice que en la universidad
pasaba picoteando, despus deca que era la ltima vez. Pasaba a dieta. Se avergonzaba de su peso y
coma sola para que no la vieran.

Tiene sntomas de irritabilidad y falta de nimo. Adems, tiene muchas fluctuaciones de peso. Tiene
problemas con su marido, y cree que en esto influye su problema de alimentacin. Cree que su marido
le es infiel.

97
 Liliana, 37 aos

Liliana, tiene 37 aos, es casada y tiene 3 hijos de 20, 15 y 8 aos. Es paramdico y trabaja hace 20 aos
en hospital.

Presenta palpitacin precordial, alteracin del sueo, pesadillas, cefaleas, mialgia del brazo derecho,
parlisis facial. Dice que el problema se relaciona con que la cambiaron de puesto en el trabajo. Antes
trabajaba en la sala de urgencias de mujeres, y ahora con pacientes hombres. Su marido tambin
trabaja en el hospital.

Gerardo, 27 aos

Lo trae su mam. Dice haber tenido problemas. Hace 2 aos que consulta variadamente a distintos
profesionales que le dan diferentes remedios, de los que no recuerda el nombre (oposicionismo). Relata
tener un zumbido en el odo que es cada vez ms fuerte y que no se ha detenido desde hace 6 meses. Se
siente extrao, el mundo le parece extrao. Se muestra inquieto, no da informacin sobre lo que le pasa
cuando se le pregunta por los sntomas. Sus respuestas son bordeando el tema y dice que no le pasa
nada. No tiene amigos ni relacin de pareja. Mantiene una buena relacin con sus padres. Trabaja, lee y
piensa recluido.

En el Rorschach da pocas respuestas, tiempos de latencia largos, muchas D. LI: fantasmas en espacio en
blanco; LIX: espada en el centro. Reticente, habla poco.

98
 Javier, 36 aos

Consulta porque dice tener conflictos en las relaciones interpersonales, ha tenido varias parejas y la
relacin se vuelve conflictiva, seala: siempre tengo problemas en ese mbito, con mis parejas, y
aunque en realidad puedo vivir perfectamente bien sin ellas, quisiera una visin objetiva respecto a
cul es el problema. Tambin relata tener conflictos con sus pares, al respecto afirma: es extrao, como
que no logro entenderme con la gente de mi edad, creo que ellos estn preocupados por cosas que no
tienen mucha importancia, definitivamente no nos entendemos.

Javier cuenta que siempre le ha ido muy bien en el mbito laboral, est a cargo del rea de informtica
de una empresa; tengo buena situacin econmica, puedo comprarme mis cosas y darme mis gustos.
En sus tiempos libres toca guitarra y afirma: la msica es mi pasin.

Relata que hace un tiempo no se siente muy bien, dice tener sntomas ansiosos, problemas para dormir
y sentirse apenado: yo no dira que estoy deprimido pero s bajoneado. Relata que la sintomatologa
comenz cuando termin su ltima relacin de pareja, aunque no profundiza mayormente en el tema;
en la semana no tengo problemas, pero cuando llega el fin de semana, me siento solo, escucho msica y
me da pena.

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 Paula, 22 aos

Paula es hija nica y vive con su madre en La Pintana. Recientemente egres de los estudios de
educacin de parvulo. Relata estar cansada y enrabiada de tener que repetir una y otra vez lo que le
pasa sin obtener una solucin a su problema, esta desesperanzada. Me vienen impulsos de defecar en
situaciones en las que estoy nerviosa y especialmente cuando estoy a punto de salir de mi casa.

El padre de Paula muere hace 22 aos. Dice que su madre se dedic a ella, teniendo que trabajar para
sacarlas adelante. Ella es de esas mujeres fuertes, como un tanque.

Paula dice que a raz de su problema no tiene amigas ni pololo, slo sabe de su problema su mam. Se
considera como una persona como cualquier otra sin mayores conflictos ms all de su problema, el
cual le genera una gran inseguridad, incluso la muerte de su pap dice que es algo que hoy en da no le
genera problema.

Su mam le dice que su problema es solucionable si ella pusiera la voluntad y el esfuerzo necesario.
Dice que su madre le da un poco de rabia, cree que no la entiende y no la apoya lo suficiente.

Preguntas:

Lpez: Involucraras a la mam en el tratamiento?

Araya: Qu es la caca? A qu te remite? Sentimiento predominante?

Fischer: Qu te hace pensar la frase que est cansada de contar su problema una y otra vez?

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 Marta, 29 aos

Llega a consultar trada por su hermana, quien la descubre llorando a escondidas en su casa. Llora
constantemente, pero siempre lo haca a escondidas, de modo que nadie la haba visto hasta ese
momento. Llora porque hace un tiempo se dio cuenta que su marido le era infiel con su mejor amiga,
hecho que no ha hablado con nadie. Dice no querer separarse.

En la entrevista comenta que ha pensado en matarse, pero no lo hace por su mam y sus hijos. Sus
padres le dicen que no la ven feliz, que gustosos la recibiran en su casa, le dicen que deje a su marido y
vaya a vivir con ellos nuevamente.

Tiene 2 hijos. Viene para que el psiclogo cite al marido y le diga algo, para que l deje de ser infiel.

Mencionar en el Eje II rasgos masoquistas. Esto es importante pensando en el tratamiento, ya que la

paciente puede generar, en el vnculo, sentimientos de rabia, buscando malos tratos, hecho que debe
evitar el terapeuta.

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 Carmen, 38 aos

Carmen 38 aos, derivada del consultorio. Tiene tres hijos de 17, 15 y 12 aos. Hace 15 das se siente
estresada, muy nerviosa. Est fumando mucho, tiene el nimo bajo, est teniendo problemas para
dormir (aunque lo consigue con medicamentos), tiene menos apetito, se siente muy mal todo el tiempo.
Actualmente a Carmen se le indic medicacin con fluoxetina y amitriptilina.

Dos semanas atrs su hija de 17 aos dio a luz a su primer hijo, y su pololo no se puede hacer cargo de
ste. Esta hija, cuenta Carmen, dej de estudiar y dice que no sabe qu hacer. Adems Carmen comenta
que sospecha que su marido le es infiel porque l sale mucho fuera de Santiago por trabajo. Finalmente
en la sesin, Carmen explica que en el mismo sitio donde ella vive, viven dos hermanos que fuman pasta
base.

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 Pamela, 30 aos

Consulta debido a que siente una depresin terrible y ya no sabe qu hacer. Es una abogada que acaba
de llegar de otro pas luego de realizar un postgrado de tres aos. Dice que esos fueron los tres aos
ms felices de toda su vida. "Yo me habra ido a estudiar el pregrado, pero mi pap no me dejo". Me
encanta irme, pero sola, sin amigas".

Actualmente vive en su casa con otros dos hermanos y sus padres. Refiere que no soporta vivir en su
casa debido a que son muy convencionales. Dice que a ella le gustara estar sola, ser libre y que no le
gusta echar races en ningn lado "una vez tuve un pololo que me regal un anillo y me pidi
matrimonio y yo me escandalic y le devolv el anillo y todo". Adems dice que actualmente tiene algo
as como una promiscuidad sexual "me encanta saber que puedo tener a todos los hombres que quiera
y cuando quiera". Refiere que cuida bastante su cuerpo y que va al gimnasio tres veces por semana.

Por ltimo menciona que tiene problemas en el trabajo porque todos ah son Opus Dei y que eso no va
con su forma de ser, pero tambin reconoce que ella es un poco dura en el trato.

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 Pedro, 35 aos

Pedro llega a consultar debido a que se encuentra bastante angustiado y con una gran tensin.

Actualmente se encuentra como candidato a un doctorado de lingstica. Relaciona su angustia con el

tema acadmico. Se queja que se ha sentido bastante preocupado y de que no para de pensar en estas
cosas. Aun as, dice que esta sensacin de angustia la tiene hace ya muchos aos. Por lo general se
despierta nervioso en las maanas, con el corazn acelerado y agitado. Relata que le da miedo ir a la
universidad, a veces se preocupa por lo que los profesores piensen de l, pero igual todos los das
necesita planear su da y estudiar.

En cuanto a su familia, menciona que no hay buenas relaciones. Desde pequeo su padre lo critica,
devala e incluso lo trata de tonto. Lo maltrata verbalmente y abusa del alcohol. Por otro lado, su madre
sufre de angustia y su hermano actualmente consulta al psiquiatra por extrema timidez.

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 Rosa, 24 aos

Est en la sala de espera del consultorio y antes que la terapeuta le indique entra a la sala junto a su ta.
Al sentarse comienza a llorar y su ta dice: "ve, est as desde que perdi la pega, hay que darle algo".

Luego comenta que Rosa es la nica en su familia que fue a la universidad. Se haba graduado y estaba
trabajando, hasta que hace un ao la despidieron por reduccin de personal. Actualmente vive con sus
padres y sus hermanos. Todos en su casa estn trabajando, por lo que no se encuentra en una situacin
de emergencia econmica.

Rosa llora durante gran parte de la entrevista, sin embargo, en un minuto, por una pregunta de la
terapeuta sobre la terapia, se calla y entre sollozos dice que necesita terapia., luego agrega que quiere
que le den remedios. Otro comentario que realiza es que no tolerara defraudar a sus paps.

Hacia el final de la sesin la terapeuta interrumpe la entrevista y va a buscar a un mdico para que le d
una receta para Rosa.

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 Rosario, 37 aos

Rosario tiene 37 aos. Viene derivada de un terapeuta anterior con el cual estuvo trabajando una serie
de duelos que ha vivido durante los ltimos 5 aos. Estos duelos se han debido a suicidios por parte de
su hermano y de su sobrino, adems de la muerte de su suegra. No me di el tiempo para vivir la muerte
de todas esas personas queridas prefer sobrecargarme con cosas en el trabajo para no tener que
sufrir. Me levantaba a las 5 am a mover los muebles o a repasar las cosas que tena que hacer en la
oficina, estuve muy mal.

Dice que gracias a los tratamientos anteriores ha podido vivir las muertes de estas personas, pero lo
que le preocupa ahora es que no sabe si est lista para volver a trabajar. Lleva ms de dos aos con
licencia mdica y en dos meses ms tiene que volver a la empresa donde trabajaba en el rea de ventas.
No s si voy a llegar y me van a echar al tiro, tampoco s si me van a pasar los mismos clientes que
tena antes, no lo s esta incertidumbre me carga. Comenta que se ha puesto de acuerdo con su
psiquiatra tratante en comenzar a disminuir las dosis de frmacos puesto que est muy dopada y le es
muy difcil concentrarse, estar activa y apta para rendir en el trabajo. Actualmente toma litio,
amitriptilina, clonazepam y omeprasol, todos en cantidades bastante altas.

Rosario tiene un hijo de 15 aos con el cual vive en la casa de su hermana. Le pasa 200 mil pesos al mes
de una pensin que recibe de su ex marido para ayudarle con los gastos de la casa. Su hermana lo nico
que quiere es que ella se vaya porque pasa todo el da con su pololo y deja a su hijo solo la ha tratado
hasta de prostituta, comenta. Refiere que acaba de recibir una pensin de invalidez. Relata que ella
siempre se ha hecho cargo de todo, de su hermano drogadicto que se suicid, de su hermana, de todos
en general y nadie nunca le ha agradecido.

Al trmino de la sesin comenta; He intentado suicidarme en 4 oportunidades, por lo que venir a

terapia es algo que considero muy importante.

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