ESCUELA O LUGAR DE PROCEDENCIA:

NOMBRE Y APELLIDOS:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: SEXO:
PROCEDENCIA DEL NIO: GRADO:
MOTIVO DE CONSULTA: razn por la cual se acude a la consulta, ya
sea por un problema de voz, habla o lenguaje.

DATOS CONCRETOS SOBRE LA EVOLUCIN DEL LENGUAJE:

preguntar por la edad en que el menor empez a balbucear, primeras
palabras (Cules fueron?), edad a la que menciono sus primeras
frases, si noto algn retroceso en la evolucin del lenguaje, es decir:
empez a hablar pero al tanto tiempo dejo de hacerlo, o lo hizo
menos, etc. Cuando se trata de un paciente adulto que sufri un EVC,
TCE, AIT o algn otro tipo de problema neurolgico, se debe
preguntar cmo fue evolucionando el lenguaje despus de este
incidente: Cmo era el lenguaje al inicio del problema?, ha notado
avance en el lenguaje o expresin del paciente?, tena coherencia?,
tena fluidez?, reconoca a los familiares o personas ms cercanas?,
problemas para deglutir?, ha tenido retrocesos en el lenguaje?
OTROS DATOS DE INTERS: situaciones relevantes que quisiera
mencionar el familiar, como por ejemplo: separaciones, fallecimientos
o eventos en los que el paciente o la familia este pasando por
momentos emocionales fuertes.
EXAMEN ESPECFICO DEL HABLA. ESTADO DEL APARATO
FONOARTICULATORIO: a partir de aqu comienza la exploracin con
el paciente, se inicia con la revisin del aparato fonoarticulatorio, es
decir: lengua, labios, paladar, velo del paladar, dientes, mordida,
vula y amgdalas. Es importante verificar cada una de sus partes
para poder detectar una alteracin que est dando origen al
trastorno, como podra ser frenillo sublingual corto, microglosia,
macroglosia, paresia velar, falta de piezas dentales, mala oclusin
dentaria como un retrognatismo o prognatismo, paladar duro ojival,
principalmente. De la misma manera, hay que analizar si la funcin
de los diferentes rganos que componen el aparato fonoarticulador
est siendo optima, es decir, que no presenten flacidez, espasticidad,
espasmos, movimientos incontrolados o temblores, que no presenten
hipotona o hipertona, por decir algunos ejemplos. Adems hay que
preguntar al familiar o al paciente si ha sido tratado por algn otro
especialista en caso de presentar alteraciones tanto anatmicas
como funcionales, ya sea un dentista, ortodoncista, maxilofacial, ORL,
entre otros.

CARACTERSTICAS DE LA AUDICIN: el objetivo es determinar si

el paciente no presenta alteraciones audiolgicas. Si lo hace,
comprobar que est usando auxiliares auditivos y que a su vez estos
sean los indicados para su tipo de perdida y que estn dndole la
ganancia auditiva necesaria. Cuando se est en presencia de un
paciente con AAE es importante anotar: tipo de perdida (sensorial,
conductiva o mixta), grado (superficial, media, severa, profunda,
restos auditivos o anacusia), unilateral o bilateral, tipo de AAE que
porta y su estado, as como el estado del molde y la batera, adems
debe de preguntarse la edad en la que se le detecto el problema
audiolgico y a partir de cundo empez a utilizar los AAE. En caso de
que sea un paciente con IC (implante coclear) se debe preguntar
desde hace cunto tiempo lo utiliza, la edad que tena al momento de
ser implantado, cuando fue la ltima valoracin y reprogramacin y si
ha recibido algn tipo de terapia.
ESTADO DE LA EXPRESIN ORAL. CONVERSACIN
ESPONTANEA. CARACTERSTICAS: Se realiza de manera amena
durante la exploracin anatoma del paciente, pidindole que nos
diga su nombre, edad, hacerle preguntas sencillas como: que hizo en
la escuela, con quien le gusta jugar y a que juega, por mencionar
algn ejemplo. El objetivo es analizar la disposicin y habilidad del
paciente para entablar una conversacin, observar si utiliza oraciones
o si emite solo palabras sueltas, si comprende lo que se le pregunta y
si la respuesta es coherente. No se trata de detectar las fallas
articulatorias en este punto, sino de analizar la habilidad tanto
expresiva como receptiva del paciente al momento de entablar una
conversacin.
VOCABULARIO (VOLUMEN, CALIDAD, SIGNIFICADO): el objetivo
es determinar si el vocabulario del paciente se encuentra dentro de
los parmetros normales para la edad y caractersticas anatomo-
fisiologicas de este.
Volumen se refiere a la cantidad aproximada de palabras que el
paciente utiliza y conoce.
Calidad es si ese vocabulario que maneja corresponde a la edad del
paciente, un ejemplo podra ser que el paciente tenga 6 aos y siga
llamando a los animales por su sonido u onomatopeya (perro: guau,
guau)
El significado se refiere a que las palabras o ese vocabulario que
maneja el paciente, tenga coherencia con lo que trata de comunicar,
es decir, que si se le pide que diga el nombre de determinado objeto
o cosa, la palabra emitida corresponda a ello y no a otra cosa. Por
ejemplo: se le muestra al paciente el campo semntico de las frutas y
se le pide que tome las uvas, lo cual realiza satisfactoriamente, sin
embargo al momento de decir la palabra, est la cambia por el
nombre de otra fruta o emite cualquier otra palabra o neologismo que
no corresponde a la fruta en cuestin.
Este apartado es de suma importancia para todos los trastornos de
habla y lenguaje, de hecho es un factor determinante para
determinar el tipo de problema y la gravedad del mismo. Las tcnicas
para explorarlo son muy variadas, pues depende de la edad,
escolaridad, nivel socioeconmico y sociocultural del paciente.
Algunas de ellas incluyen la muestra de campos semnticos de lo
general a lo especifico, por ejemplo: se empieza por preguntar los
medios de transporte al paciente y en caso de que mencione los
bsicos como: carro, camin, tren, barco, avin o helicptero,
entonces se le pregunta por aquellos que son terrestres, luego los
areos, etc. Otra manera de hacerlo es el Cuarto Excluido, que
consiste en mostrarle 3 objetos de un mismo campo semntico y otro
que no corresponde a este, posteriormente se le pregunta cul de
ellos no corresponde a los dems, por ejemplo: se le colocan 3 frutas
diferentes y 1 lpiz, entonces se pregunta cul de ellos no es una
fruta o bien, cual no se come. Esta tcnica es la ms comn y la ms
sencilla de aplicar, la clave est en escoger aquellos temas o campos
semnticos con los que ms est en contacto el paciente, tanto por la
edad como escolaridad del paciente, las herramientas para esta
tcnica pueden ser tarjetas, juegos de mesa como lotera o
memorama, juegos de campos semnticos de ensamble, frutas de
cera, figuras en miniatura, imgenes, videos, laminas, entre otros.
Otra tcnica puede ser la sola pltica con la persona, entablar una
conversacin amena y analizar el vocabulario que maneja, esta
funciona muy bien con pacientes adultos, sin embargo, dado que la
conversacin puede tomar un camino que salga del objetivo que
buscamos, muchas veces puede no ser tan fcil de analizar con tanta
precisin.
ESTRUCTURA GRAMATICAL (ANLISIS DE LAS
CARACTERSTICAS MORFOLGICAS): el objetivo de este punto es
analizar la estructuracin que maneja el paciente al momento de
expresarse. Antes que nada hay que determinar si utiliza oraciones,
en caso de hacerlo se debe anotar los elementos o cantidad de
palabras que utiliza en ellas, por ejemplo, si maneja nicamente
oraciones de dos palabras o si elabora oraciones con un mayor grado
de complejidad. Hay que analizar adems si omite elementos en
ellas, como artculos, sustantivos, verbos, pronombres, etc. Y si estos
los utiliza adecuadamente, tanto en orden como en tiempo. Una
situacin que se suele presentar en ciertos casos de lenguaje, es que
los pacientes invierten el orden las palabras, por ejemplo, en lugar de
decir: mam, quiero comer pollo dicen, mama, comer pollo quiero
yo. Otro tipo de errores incluye el mal uso de los verbos, hablar en
tercera persona, el uso excesivo de muletillas (pues, es que, este),
entre otros. Es importante analizar esta parte ya que determinara en
muchos casos el tipo de alteracin con el que se est tratando. Las
tcnicas para analizar este punto van desde la conversacin
espontanea, la narracin de un suceso, cuento, chiste, ancdota, la
descripcin de una lmina o dibujo, hasta la simple repeticin de
oraciones cortas y largas que el terapeuta debe tener ya elaboradas.
COMPRENSIN: este apartado se va examinando desde la llegada y
saludo con el paciente, al preguntarle su nombre, edad, escuela u
ocupacin. Adems conforme va desarrollndose la exploracin
logopdica, se le hacen indicaciones que el pacien

ANLISIS DE LA PRONUNCIACIN Y LOS PROCESOS

FONEMTICOS. OBSERVACIONES:

RITMO Y FLUIDEZ DEL LENGUAJE:

CARACTERSTICAS DE LA VOZ:

EXAMEN DE LECTURA Y ESCRITURA:

ESCRITURA:

CONDUCTA OBSERVADA DURANTE LA PRUEBA:

DIAGNOSTICO LOGOPEDICO:
PRONOSTICO:
RECOMENDACIONES:

EXAMINADOR: FECHA: