ANATOMIA PROTETICA DO MAXILAR SUPERIOR

Suporte para prtese superior

o Ossos maxilares D/E
o Osso palatino
o Processos palatinos + lamina horizontal = base do
palato duro (a esse conjunto se da o nome de abobada
palatina)
O mais importante desse suporte e a presena do tecido
mole que recobre o tecido sseo.

3 tipos de abobadas palatinas

Abobada plana
Abobada arqueada
Abobada quadrada ou volumosa

ABOBADA PALATINA
Tecido que sofre o esforo maior de sustentao da prtese e
oferece resistncia frico funcional, causada pela fora de
mastigao.
Bases bem adaptadas
Corretamente estendidas
Proporcionando bom selamento perifrico
Adequado travamento posterior

FOVEA PALATINA
Pequenas depresses no palato mole / abertura dos
ductos de glndulas mucosas
Serve de guia para localizao de margem posterior da
prtese. Localizao da linha vibratria. DIVISA = palato
duro/palato mole.

LIMITE POSTERIOR DA PT SUPERIOR

Cobre a regio das tuberosidades maxilares
Regio pterigo maxilar

ESPAO CORONOMAXILAR
Regio de fundo de vestbulo limitada (paciente boca
fechada)
A base da PT tem que preencher por completo

PAPILA INCISIVA
Cobre o forame incisivo
Em pacientes desdendatos totais tende a cobrir a crista do rebordo

FREIO LABIAL SUPERIOR

A borda da prtese deve estar aliviada para permitir seu
adequado funcionamento
FUNDO DE VESTIBULO LABIAL
Estruturas anatmicas envolvidas
Musculo bucinador
Musculo orbicular dos lbios
ANATOMIA DA MANDIBULA DO DESDENTADO

Possui duas camadas

Cortical
Esponjosa
o A medida que vai ocorrendo a reabsoro o nervo
mentoniano tende a se aproximar da crista do rebordo

A PT inferior deve estender-se ate a regio da papila retromolar. J na

poro lingual posterior deve atingir a regio da linha obliqua interna.
ACAO MUSCULAR SOBRE DENTADURAS COMPLETAS

MUSCULOS DA MASTIGACAO
o Masseter
Origem: crista facial / arco zigomtico
Insero: face lateral da mandbula
Funo: fechamento da mandbula / lateralidade
o Temporal
Origem: fossa temporal
Insero: processo coronoide mandbula
Funo: fechamento mandbula
o Pterigoideos (lateral/medial)
Origem: osso pterigoideo
Insero: corpo da mandbula
Funo: fechamento da mandbula
o Digastrico
Origem: processo paracondilar
Insero: corpo da mandbula
Funo: abertura da boca

EXAME DO PACIENTE

Classificao fox

Receptivo
Ctico
Indiferente
Contrario/histrico

HISTORICO BUCO DENTAL

poca em que perdeu os dentes
Entender a poca que perdeu os dentes

Musculo orbicular dos lbios = ligado a esttica facial

Sulco naso-labial / gengivo labial = ligado a esttica facial

MUCOSAS
Revestimento
o Palato mole / assoalho bucal
o Lbios
o Bochechas
o Fundo do fornix
Mastigatria
 o Rebordo alveolar
o Palato duro
Especializada
o Reveste a lngua

FORMA DOS REBORDOS

U -> arredondado / vertentes paralelas

Rebordo cuja seco transversal e um retngulo
Mais favorvel a prtese

V -> afilado
Base mais larga que a regio de crista ssea

C C deitado
Reteno ruim
Necessita alivio na confeco da moldagem

TEXTURA DA MUCOSA

Normal 2mm = tem melhor Iresilincia

Rgida <2mm = osso muito duro no apresenta boa reteno
Espessa (mole) = absorve bem os defeitos da base porem mais
difcil de moldar.

HIPERPLASIA
Leso tecidual causada pelo atrito de bordas mal adaptadas

FORMA DA ARCADA OU FORMA DOS MAXILARES (viso global do

rebordo)

Triangular
Quadrado
Ovoide

SUPERFICIE DO REBORDO
Liso
Ondulado
Irregular necessita correo cirrgica
Obs.: verificar a presena de espiculos sseos

INSERCOES MUSCULARES
 Quanto mais afastadas da crista do rebordo alveolar, mais
favorvel a situao. Quando a insero do freio e desfavorvel est
indicada a frenectomia.

TONICIDADE MUSCULAR
Normal
Hipotnica
Hipertnica dificulta a reteno

A tonicidade muscular to importante quanto a sua reteno.

FREIO LABIAL SUPERIOR

Coincidente com a linha mediana
Fator relacionado a montagem dos dentes

RELACAO INTERMAXILAR
Classe I = normal = harmonia = ortognatico =favorvel
Classe II = Maxila Grande / Mandbula menor = retrognata
Classe III = Maxila menor/ Mandbula maior = prognata

ESPACO INTERMAXILAR (inter rebordo)

3 regies devem ser estudadas
Posterior (tuberosidades)
Molares/pre molares
anterior

FORMAS DO PALATO

Em U ou arredondado = mais favorvel

Em Vou profundo = difcil moldagem
Verificar se h comunicao buco sinusal

INCLINACAO DO PALATO MOLE

Importante observar que sua mobilidade -> possibilita a
extenso da prtese
Tipo I horizontal / continuo = forma ideal
Tipo II curvo = queda vertical do palato mole
Tipo III = vertical angulado = palato mole quase vertical em
relao ao palato duro. Geralmente acomete pacientes com
abobada alta ou em V = mais desfavorvel.

REGIAO DE TRAVAMENTO POSTERIOR

Selamento palatino posterior
Normal = 3mm = mais favorvel
Estreita < 3mm
 Larga > 3mm

TORUS PALATINO
Engrossamento sseo situado no meio do palato

TORUS MANDIBULAR
Engrossamento sseo situado na borda da mandbula

FORMA DA GARGANTA LATERAL / FOSSA RETROALVEOLAR DE NEILL

Espao virtual que se observa com a lngua em repouso
LINHA MILO HIOIDEA
Afilada necessita de alivio
No afilada

SALIVA
Quantidade = afeta a reteno
o Normal ideal
o Excessiva problemas na reteno. Interfere na adeso
da prtese total
o Deficiente xerostomia
Qualidade
o Fluida/serosa/aquosa
o Viscosa/espessa/mucosa = interfere na tcnica de
moldagem

MEIOS DE RETENCAO

ADESAO
E um dos fatores mais importantes na reteno
A adeso proporcional a rea de contato, quanto maior a
rea maior a adeso
A adeso proporcional ao numero de contatos
A saliva aumenta os nmeros de pontos de contatos

COESAO
Fora que unem as partculas que constituem um corpo
A fora de coeso esta ligada ao grau de viscosidade da saliva
do paciente

TENSAO SUPERFICIAL
Quanto maior a molhadura de um liquido maior sera a tenso
superficial

PRESSAO ATMOSFERICA
LIMITES DA AREA CHAPEAVEL

Conhecer a extenso mxima da boca desdentada que eu

poder ser recoberta pela prtese total

EXTENSAO DA BASE DA PROTESE TOTAL => ESTABILIDADE

RETENCAO

AREA CHAPEAVEL => RETENAO

LIMITES AREA CHAPEAVEL

1 ZONA DE SUPORTE PRINCIPAL

Regio destinada a suportar a carga mastigatria
Toda a extenso do rebordo do paciente

MAXILA
Caractersticas do rebordo
Formato ovoide e o mais indicado
 Altura do rebordo
MANDIBULA
Caracterstica do rebordo

2 ZONA DE SUPORTE SECUNDARIO

Ajuda a absorver a carga mastigatria e eh importante na
imobilizao da prtese no sentido HORIZONTAL

3- ZONA DE SELADO PERIFERICO

mantm o vedamento perifrico, impedindo que se quebrem as
forcas de adeso, coeso, tenso superficial e presso atmosfrica

4 ZONA DE SELADO POSTERIOR

zona fina na parte posterior da rea chapeavel

5 ZONA DE ALIVIO
regio que deve ser aliviada na moldagem para que a mucosa
no receba os esforos mastigatrios.
 MUSCULOS QUE INFLUEM NA ESTABILIDADE DA PT

Orbicular da boca
Bucinador
Arcada superior
o Frenulo labial (quanto mais espesso e mais prximo da
crista do rebordo maior a intereferencia na estabilidade
da PT
Arcada inferior
o Musculo mentual
o Masseter
o Rafe pterigomandibular
o Constritor superior da faringe
o Milo hioideo
o Genioglosso e geni hioideo

DELIMITACAO DA MAXILA

1. Freio labial superior(contorna excluindo)

2. Linha do fundo do vestbulo labial
3. Freio bucal superior (contorna excluindo)
 4. Linha de fundo do vestbulo bucal
5. Passa pelo sulco hamular e atinge a regio do palato; na
porcao posterior
6. Linha entre o palato duro e o palato mole a frente das
fveas palatinas

DELIMITACAO DA MANDIBULA

Freio do lbio inferior (contorna excluindo)

Fundo do vestbulo labial
Freio bucal inferior (contorna excluindo)
Linha do fundo do vestbulo bucal
2/3 da papila piriforme (em cima do trigono-reto-molar)
linha obliqua interna ou linha milo hioidea
assoalho da boca (insero do musculo milo hioide e geni-
hioide)
freio lingual (contorna excluindo)

MOLDAGEM ANATOMICA

e a primeira moldagem tambm chamada de premliminar. Tem

como caracteristicas
copia da conformao geral da boca
afastamento da mucosa mvel ao mximo possvel recebendo
assim as suas impresses no estado de tenso

assim seus objetivos so:

delimitao correta da rea chapeavel
saber a tonicidade das inseres musculares que vem terminar
na zona de selado perifrico
saber se h ou no necessidade de cirurgia pre-protetica
confeco da moldeira individual

27/03/17

MOLDAGEM INDIVIDUAL
Ana Paula Terossi Godoi

INTRODUCAO

1. confeccionadas especificamente para um determinado caso

2. so mais precisas e usadas fundamentalmente para a moldagem
funcional
3. necessrio para bons resultados nas moldagens em PT
4. tem por funo (junto com o material de moldagem) reproduzir
fielmente em a maxila e a mandbulas(comprimento, largura e
altura)
5. obteno de um molde cuja finalidade seja superior ao obtido com
uma moldeira de estoque.

FINALIDADE

receber, levar e manter em posio o material de moldagem

durante a atividade funcional das estrururas ate a sua
reao final
diminuir alteraes dimensionais que ocorrem durante a
reao de presa dos materiais
diminuir distores durante a remocao do molde

REQUISITOS DA MOLDEIRA INDIVIDUAL

1. resistncia para no deformar se ou romper-se

2. adaptao e contornos corretos (delimitao acompanha os
limites da rea chapeavel)
3. extenso adequada:
a. sobrextensao: deformaes nos tecidos ao redor das
bordas de moldagem
b. subextensoes: deformaes das bordas do molde
4. rigidez: para que no ocorram deformaes devido ao calor
(moldagem com gofiva)
5. espao com material de moldagem, para reproduzir a dorma
dos tecidos que recobrem a rea basal, com o mnimo de
deformaes possveis
6. espessura satisfatria(excessiva pode distender os tecidos do
fundo do saco de vestbulo e prejudicar o selado perifrico)
7. alvios nos locais adequados, pois a falta dos mesmos pode
causar sobrecompressao dos tecidos, vasos e nervos
8. estabilidade dimensional
9. lisura para no ferir a mucosa que entrara em contato com
essas moldeiras.
10. No ser demasiadamente retentiva nos flancos (trauma
na mucosa do paciente)
 11. Facilidade de confeco (baixo custo e economia de
tempo)

MATERIAIS PARA CONFECCAO

Selecionar materiais e mtodos capazes de tornar simples,
econmica e segura essa operao.

1. PLACA BASE
a. Alta condutibilidade
b. Boa adaptao
c. DEFORMACAO

2. RESINA ACRILICA
a. Facilidade na confeco e manuseio
b. Boa adaptao
c. Boa resitencia
d. Rigidez
e. Durabilidade
f. Estabilidade dimensional
g. Custo
h. No inutiliza o modelo inicial

CONFECCAO MATERIAIS

1. Isolante de resina
2. Pincel
3. Pote paladon
4. Dappen
5. Resina autopolimerizavel incolor (polmero e monmero)
6. Esptula numero 31 e LeCron
7. Cera 7
8. Mini e maxi cut
9. Tiras de lixa fina
10. Mandril para tira de lixa
11. Motor de baixa rotao com peca reta
12. Modelo anatmico delimitado

PASSO A PASSO PARA CONFECCAO

 Delimitao da rea basal (chapeavel)
Alivio com cera das reas retentivas
Isolante do modelo (isolante de gesso)
Aplicacao da resina acrlica transparente
Remocao de excessos enquanto ainda a resina no tomou presa
Colocao do cabo da moldeira
Terminado o tamanho deve ser
Altura: 1cm
Largura 1cm

Espessura 0,5cm
Voltada para vestibular com inclinao aproximada de 60 graus
Acabamento e polimento
Desgastar as bordas com mini cut ate a linha demarcatria da
rea chapeavel
Uniformizar a espessura de toda superfcie da moldeira e
arredondar as bordas
Retocar o cabo da moldeira (paredes planas e paralelas entres
si)
Superficie interna: se notar algum excesso, bolhas ou arestas
cortantes eliminados
Com tira de lixa fina, montada no mandril dar acabamento geral
Espessura - 2mm

MOLDAGEM FUNCIONAL EM
PROTESE TOTAL
CONFECCAO DA PROTESE TOTAL
FASES CLINICAS

MOLDAGEM FUNCIONAL, FINAL OU SECUNDARIA

DEFINICAO. moldagem dinmica que registra todos os detalhes

anatmicos importantes da rea chapeavel, das inseres musculares
e de seus movimentos.

E obtida atravs de uma moldeira individual associada a um material

de moldagem apropriado
OBJETIVOS DA MOLDAGEM FUNCIONAL

1. Copiar fielmente todos os detalhes anatmicos da rea

chapeavel
2. Obter extenso e delimitao correta da rea chapeavel
3. Comprimir as zonas de compresso
4. Aliviar as zonas de alivio
5. Obter a reteno, estabilidade e suporte do aparelho
6. Obter uniformidade no assentamento e na espessura das
bordas
7. Promover esttica
8. Dar conforto ao paciente

FATORES QUE INFLUENCIAM OS RESULTADOS

a. Caractersticas dos tecidos

b. Tipo do material de moldagem
c. Tipo de moldeira
d. Coeficiente de erro do profissional

A ANATOMIA E DECISIVA SOBRE A TECNICA A SER UTILIZADA.

PRINCIPIOS BASICOS

a. Utilizao de msculos faciais, para alcanar a

mxima cobertura tecidual dentro dos limites de
tolerncia biolgica
b. Conhecimento das reas de suporte para aplicao
de presses sobre as estruturas que podem tolera-
las
c. Suporte uniforme em relao a espessura dos
tecidos moles
d. Manuteno do suprimento sanguneo e
vascularizao eficiente
e. Controle do deslocamento dos tecidos

CLASSIFICACAO DA MOLDAGEM FUNCIONAL

MOLDAGEM COM A BOCA ABERTA

a. Com compresso
i. Indicao : quando o rebordo e muito reabsorvido e
a mucosa e normal MOLDAGEM COM GODIVA
b. Sem compresso
i. Quando o rebordo alveolar MOLDAGEM COM
PASTA ZOE
1. Com as vertentes V e L //
 2. Coberto com fibromucosa lisa e aderente
3. Revestido com fibromucosa flcida
degeneralizada

c. Moldagem mista
i. MOLDAGEM COM ZOE E GODIVA
1. Rebrodo alveolar
a. Revestimento mucoso que apresenta
compressibilidade muito diferentes de
um local para outro
b. Com cordo fibroso mvel
c. De forma estrangulada
d. Irregular
e. Moldeira subextendida

MOLDAGEM COM A BOCA FECHADA

1. Moldagem com os movimentos dos lbios, das bochechas e da

lngua
2. Moldagem com suco e deglutio

MOLDAGEM COM BOCA ABERTA

SOBRE PESSAO: realizadas com moldeiras sem espao para o

material de moldagem definitivo, ou as que se obtm mediante
materiais de moldagem pesados
SEM PRESSAO: (mais usada) realizadas com uma impresso
passiva dos tecidos moles

POSICIONAMENTO DA MOLDAGEM FUNCIONAL

Mesma da moldagem anatmica

Inferior
Com as duas mos na moldeira de frente para o paciente
Superior
Atrs do paciente

AJUSTE DA MOLDEIRA INDIVIDUAL INFERIOR

Estabilizar a moldeira na boca com os dedos colocados na PM e

pedir:
 PLANOS DE ORIENTACAO E
CURVAS DE COMPENSACAO

PLANO OCLUSAL
Linha imaginaria que passa pela ponta das cspides e
incisal de todos os dentes

E no paciente desdentado total??

Lanamos mo de linhas e planos
Orientar a montagem dos dentes

Plano de orientao
Base de prova
o Parte que vai entrar em contato na rea chapeavel
na boca do paciente
o Base provisria da PT
o Confeccionada no modelo funcional
o Material adequado
o Sem deformar ou romper
A base de prova e utilizada nas fases de captao e registro dos
movimentos mandibulares ate a prova dos dentes.

Caractersticas das Bases de prova

o Cobrir toda a rea chapeavel da prtese
o Extenso das bordas => limites do modelo
o Alvios => evita danos aos modelos

A extenso da base da prtese total e responsvel pela: reteno

Estabilidade
Conforto
Plano de cera
o Regio onde ira se iniciar a montagem dos dentes

PLANOS DE ORIENTACAO

DEF.
ROLETES DE CERA QUE DIRECIONAM A CONSTRUCAO DOS ARCOS
DENTARIOS

Objetivos
Guardar espao para a montagem dos dentes artificiais
Registrar a RMM
 Registrar a inclinao das curvas de Spee e de Monson
Linhas de referencia para montagem dos dentes
Limite vestibular do arco

MATERIAL E INSTRUMENTAL

1. Modelo funcional
2. Isolante de resina acrlica
3. Pincel de tamanho mdio
4. Resina de auto polimerizao
5. Pote com tampa e pote dappen
6. Esptula numero 31 e lecron
7. Pedra montada para resina acrlica
8. Cera rosa
9. Tira de lixa
10. Mandril para lixa

FUNCOES DO PLANO DE CERA

Devem registrar dados da relao intermaxilar

Dimenso vertical da ocluso

A forma do arco dental
O limite vestibular do arco
A curva de compensao anteposterior e o vestbulo
lingual
A relao Centrica e a posio de ocluso
As linhas de referencia para seleo dos dentes

MATERIAL E INSTRUMENTAL
Compasso de Willis
Trs laminas de cera rosa numero 7
Esptula numero 31
Esptula LeCron
Lamparina a lcool
Vaselina
Placa de vidro

AJUSTE DO PLANO DE CERA NA BASE

Devem seguir determinadas regras, para diminuir os
ajustes no paciente
Marcar o centro da crista do rebordo na base
Na regio anterior do plano de cera deve ser posicionado a frente da
Papila incisiva, cerca de 12mm. Uma vez que os pacientes
desdentados sofrem grande reabsoro em espessura nessa regio.

ALTURA INCISAL
Chama se altura incisal a determinao da poro visvel dos dentes,
quando o lbio estiver em repouso

LINHAS E PLANOS DE ORIENTACAO

PLANO INFRAORBITAL / FRANKFURT

E um plano estabelecido do ponto mais baixo da margem orbitaria ao

planto mais alto da margem do meato acstico externo.

PLANO BIPUPILAR
Linha bipupilar // plano anterior

PLANO DE CAMPER
E uma linha imaginaria que vai da borda inferior da asa do nariz a
algum ponto definido do tragus, na orelha, geralmente a ponta dele

CURVA DE SPEE
Curva anatmica no plano sagital, de sentido antero posterior do
alinhamento oclusal dos dentes, partindo do ngulo incisal do canino
(ponta da cspide), passando pelas cspides vestibulares dos pre-
molares e molares e continuando em direo borda anterior do
ramo da mandbula.

CURVA DE WILSON
a curvatura anatmica do plano frontal, de sentido vestbulo-lingual,
passando pelas cspides vestibulares e linguais dos dentes
posteriores de ambos os lados. A curva cncava no arco inferior,
resultando principalmente das diferentes inclinaes axiais dos
dentes posteriores de todos os arcos

CURVA DE MANSON
a curva de ocluso na qual as cspides e bordas incisais dos dentes
inferiores tocam ou se conformam a um segmento de esfera

10/04/17

RELACOES INTERMAXILARES EM DESDENTADOS COMPLETOS

PLANO VERTICAL

Protocolo desdentado total

Exame clinico
Moldagem anatmica
Moldagem funcional
Plano de orientao
Relaes intermaxilares
Bases provisrias
So utilizadas nas fases de captao e registro dos movimentos
mandibulares ate a prova dos dentes.
Funo
Cobrir a rea chapeavel das prteses
Extenso das bordas
Alvios evita danos aos modelos
o Plano de cera = direciona a construo dos arcos
dentrios
Guardar espao para montagem dos dentes
artificiais
Registrar a relao maxilo mandibular
Registrar a inclinao das curvas de spee e de
Wilson
Relaes intermaxilares plano vertical
o DEFINICAO
Qual a finalidade de realizar o relacionamento
maxilo-mandibular?
Obter uma reabilitao prottica mais harmoniosa
com o sistema estomatogntico
Transferir a relao maxilo mandibular a um
articulador semi ajustvel, para montagem dos
dentes artificiais num esquema de ocluso
aceitvel.

o FINALIDADE
Eficincia funcional
Esttica facial
Restabelecimento de posio articular
Preservao dos tecidos de suporte
Preveno da fadiga muscular
Deglutio e fontica adequadas

o DETERMINACAO
Mtodos para determinao da DV
=> dimenso vertical de ocluso
o Mtodo de Boss
o Mtodo de deglutio
o Mascara facial

=> dimenso vertical de repouso ->

dimenso vertical de ocluso
 o Mtodo de Willis
o Mtodo de Lytle modificado
o Fotogrfico ou Wright
o Mtodo de Turner e Fox
o Fontico de Silverman

o ALTERACOES

O que so relaes maxilo mandibulares?

So diversas posies que a mandbula ocupa em relao a maxila

Posies mandibulares

o Plano horizontal
Relao Centrica
Mxima intercuspidao habitual
Ocluso em relao central

o Plano vertical
Dimenso vertical
Relao Crnio-mandibular estabelecida pelo
grau de separao entre a mandbula e a
maxila em sentido vertical

Dividida em:

Dimenso vertical de repouso - DVR

Contrao muscular equilibrada
Contato suave entre os lbios
Independente de contato dental
Paciente esta apenas selando os lbios
Distancia corresponde do
o Canto do olho/ comissura labial
o Base do nariz ao mento

Dimenso vertical de oclusal - DVO

Contrao dos msculos elevadores
Contato entre os dentes
 DVO DVR = ESPACO FUNCIONAL LIVRE EFL

1. Media de 2 a 4mm
2. Promover o relaxamento dos msculos mastigatrios
3. Preservar os tecidos de suporte
4. Favorecer a esttica e deglutio
5. Permitir a obteno do espao fontico
CASO O ESPACO FOR INSUFICIENTE

1. Contato entre os dentes durante a conversao

2. Prejuzo na pronuncia
3. Cansao muscular na mastigao

ESPACO MAIOR

Esttica prejudicada
Pronuncia sibilante

A dimenso vertical esta relacionada ao 1/3 inferior da face e com o

passar do tempo essa distancia vai diminuindo.

METODO PARA DETERMINACAO DA DV

DVO

METODO DE BOSS

Mtodo antigo que no esta mais em uso

o Vai em relao a contrao dos msculos determinando a
dimenso vertical de ocluso

METODO DE DEGLUTICAO (FISIOLOGICO)

Mtodo de confirmao aps utilizar Lytle modificado

Mtodo mais utilizado no plano horizontal (relao Centrica)
o Vantagens
Pratico
Dispensa aparelhos
Dentista no interfere
o Desvantagens
Tempo/plasticidade da cera
Percepo do paciente
Memoria neuromuscular adquirida
MASCARA FACIAL
Mtodo indicado em pacientes que tem dentes naturais e que esto
condenados para exodontia (paciente com doena periodontal
avanada)

Molda o tero inferior do rosto com a mandbula em DVO

Confecciona uma mascara de resina incolor
Aps as extraes total dos dentes, fase de confeco dos
planos de certa, a DVO e estabelecida por meio da mascara
transparente

DIMENSAO VERTICAL DE REPOUSO

METODO DE WILLIS

A distancia entre o canto do olho e a comissura labial igual a

distancia entre a base do nariz ao mento, no paciente normal em
posio de repouso mandibular

METODO DE LYTLE MODIFICADO

Utilizado na FHO UNIARARAS
Semelhante ao mtodo de Willis
Tambm realizado com compasso de willis
1. Paciente na posio de repouso muscular, com o compasso de
Willis, mede a distancia entre o mento e a base do nariz
2. Diminui 3mm (EFL) do valor encontrado
3. Calibra o compasso de willis com esse novo valor o qual
correspondera a DVO do paciente
4. Confecciona-se os planos de cera com a DVO do compasso de
willis
5. Reavaliao da DVO com os planos de cera instalados,
considerando os fatores: esttica e fontica.

METODO FOTOGRAFICO DE WRIGHT

Conta de regra de 3

Distancia interpupilar ----- B

Do paciente desdentado

DVR - C

METODO DE TURNER E FOX

Reconstituio facial

Conformao dos sulcos nasogenianos

Harmonia do tero inferior com as demais partes do rosto
Obteno da plenitude facial
METODO FONETICO DE SILVERMAN
Baseado na posio fisiolgica da mandbula durante a fala

DVO ALTERADA

DVO DIMINUIDA
Hipotonicidade muscular
Alteraes funcionais da ATM
Esttica comprometida
Projeo do mento
Presena de rugas e sulcos acentuados
Diminuio do tero inferior da face
Invaginacao dos lbios
Leses nas comissuras labiais quelite angular
Aumento do ngulo naso labial

DVO
Contato oclusal prematuro
Fadiga muscular
Dor e desconforto
Desgaste dos dentes
Reabsoro ssea acelerada
Alteraes funcionais
Contato dental na emisso de sons sibilantes
Aumento do tero inferior da face
Esttica comprometida
Sensao de sorriso permanente

POSSIVEIS FALHAS

Modificao da posio dos tecidos sob as bases

Falsa posio anteroposterior
Presso vertical no equilibrada
Forca de mordida excessiva deslocamento candilar
Problemas na ocluso dentaria
Problemas musculares e articulares
Abandono das prteses
RELACOES MAXILO-MANDIBULARES EM PACIENTES DESDENTADOS
COMPLETOS

Confeco da base de prova e do plano de cera em

laboratrio
Ajustes do plano de cera em boca
o Superior
Tubrculo do lbio idade do paciente
Linha bipupilar // regio anterior
Plano de Camper // regio posterior
o Inferior
Determinar a DVO com o plano de cera na
boca do paciente
Determinao da DVO
o Mtodo de Lytle modificado
Paciente na posio de repouso muscular,
com o compasso de Willis, mede a distancia
entre o mento e a base do nariz.
Diminui 3mm (EFL) do valor encontrado.
Calibra o compasso de Willis com esse novo
valor, o qual corresponder a DVO do
paciente.
Confecciona-se os planos de cera com a DVO
adequada
Reavaliao da DVO com os planos de cera
instalados, considerando os fatores: esttica e
fontica.
Determinao da relao Centrica
o Montagem em Articulador Semi Ajustvel (ASA)

COMO TRANSPORTAR O MODELO DE BASE DE PROVA PARA O

ARTICULADOR