El ruido: un agente lesivo

Cuando nos abocamos a entender el proceso lesivo que radica en el as

llamado trauma acstico, nos enfrentamos no ante un organismo o a algn tipo de
desorden endgeno del sistema humano que lo provoque, sino que podemos
identificarlo con un agente externo, inerte y que tiene la capacidad de viajar por el
aire, esto es, el ruido.
El ruido se puede definir como:
[] ondas sonoras complejas con vibraciones irregulares y sin tono definido.
En ingeniera, el ruido se define como una seal de sonido que interfiere con
la deteccin o calidad de otra seal acstica. Y otros todava definen ruido
simplemente como sonido no deseado. (Audiology Information Series, ASHA,
2017)
As, el ruido puede generar lo que se denomina NIHL, sigla en ingls (noise-
induced hearing loss), que significa: prdida de audicin inducida por ruido.
Con respecto al NIHL, Snow y Ballenger (2009), nos cuentan:
Es comn, sus consecuencias actualmente no son susceptibles de
tratamiento mdico, y su impacto sobre la comunicacin y la calidad
de vida, es significativo. Tericamente, la NIHL es completamente
prevenible; En la prctica, la exposicin a un sonido de alto nivel es
una de las causas ms comunes de prdida auditiva neurosensorial
permanente y de dao al odo interno. La NIHL usualmente se acumula
gradualmente con la exposicin repetida al sonido de alto volumen,
aunque una sola exposicin traumtica puede tener resultados
inmediatos y permanentes. La NIHL est influenciada por muchos
factores, tanto relacionados con la propia exposicin como con las
caractersticas del individuo que dan forma a la vulnerabilidad a la
NIHL. A pesar de los numerosos intentos de regular la exposicin y de
educar, existe una creciente preocupacin de que la prevalencia de
NIHL est aumentando y llegue a los odos ms jvenes. (p. 265)
Adems de lo que el autor nos dice sobre la NIHL, sabemos que, las lesiones
auditivas por ruido, pueden generar otras manifestaciones no precisamente
auditivas, tales como: Interferencia del habla, desempeo de habilidades, molestia,
Interferencia del sueo, efectos fisiolgicos (vase Dobie, 2015, p.166)
La relacin entre la NIHL y el trauma acstico nos lo dice Dobie (2015):
La NIHL, en contraposicin al trauma acstico ocupacional, es una prdida de
audicin que se desarrolla lentamente durante un largo perodo (varios aos)
como resultado de la exposicin a ruido contundente o intermitente. El
trauma acstico ocupacional es un cambio repentino en la audicin como
resultado de una sola exposicin a una rfaga repentina de sonido, como una
explosin. El diagnstico de la prdida auditiva inducida por el ruido se hace
clnicamente por un mdico y debe incluir un estudio de la historia de
exposicin al ruido. (p.164)
 Sin embargo, dentro del trauma acstico se toma la NIHL como una variante
de este, siendo llamado trauma acstico crnico, a diferencia del trauma acstico
agudo. Ambas pueden generar un variable tipo de invalidez. Por tanto, siendo la
situacin de invalidez en este caso auditivo-comunicacional- tan relevante en el
quehacer fonoaudiolgico, y especficamente en el rea de audiologa, a
continuacin se expone la temtica del trauma acstico: su etiologa, signos y
sntomas, evaluacin y tratamiento, entre otros tpicos, que pueden dar una mirada
objetiva desde el punto de vista de la literatura especializada- con respecto a este
tema.
Tratamiento del trauma acstico
Con respecto al tratamiento del trauma acstico, encontramos en la literatura
que no existe algn tipo de procedimiento que pueda aplicarse a usuarios para
revertir el problema, pues esto implicara la reconstruccin celular, Dobie (2015)
dice:
Desafortunadamente, los mdicos no pueden ofrecer tratamientos
procedimientos de beneficio probado [...] para el trauma acstico. Algunos
han propuesto el tratamiento para dilatar los vasos sanguneos despus del
trauma acstico, pero la mejor evidencia es que estos tratamientos no dan
lugar a una recuperacin mejor que la que ocurre sin un tratamiento (p. 165).
Sin embargo, se sigue experimentando para conseguir resultados que
pudiesen favorecer a una mejor recuperacin luego de la lesin:
Otros estudios dicen que las inyecciones intratimpnicas de esteroides
condujeron a una mejor recuperacin de trauma acstico; Sin embargo, los
pacientes del grupo de inyeccin fueron vistos ms temprano que el grupo de
control y por lo tanto habran tenido un pronstico mejor incluso sin
tratamiento. (Dobie, 2015, p.165)
Es interesante lo que se ha propuesto en relacin al magnesio y el trauma acstico:
Basado en estudios en animales que muestran que la deficiencia de
magnesio aument los efectos del trauma acstico. Otros le dieron
suplementos de magnesio o placebo a un grupo del ejrcito. Aquellos que
recibieron placebo tuvieron peor audicin que aquellos que recibieron
magnesio, 7 a 10 das despus del entrenamiento con armas de fuego, pero
esto puede haber reflejado las diferencias presentes en la lnea de base. El
cambio de umbral real (antes vs despus) result similar para ambos grupos,
y no se report ninguna prueba de significacin estadstica.
En base a todo lo anterior, y siendo conscientes de la preocupacin de las
autoridades por generar espacios de trabajo menos ruidosos y, los que siguen
manteniendo un alto nivel de ruido, con mejores prestaciones de seguridad para el
empleado, nos tomamos de la siguiente afirmacin:
Puesto que no existe un tratamiento curativo como tal, todos los esfuerzos
deben ir dirigidos a la prevencin. (Poch Broto, et al., 2005, p. 86)
 No habiendo un tratamiento curativo para el trauma acstico, es menester el
cuidado total de la audicin tanto para profesionales, en un mbito laborar
contaminado de ruido, como tambin para personas que se exponen a un ruido tal
que le pueda generar un trauma agudo.
Para el mbito laboral como lo tratamos ms arriba tambin- se han
implementado ciertas medidas para evitar lesiones, tales como: los protectores
auditivos que reducen el ruido obstaculizando su trayectoria desde la fuente hasta
el canal auditivo. ; orejeras (ndice de atenuacin < 25 dB), tapones auditivos(25-
30 dB) y tapones semiaurales (50dB) (Poch Broto, et al., 2005, p. 85), y est
debiera ser la primera lnea de defensa ante el ruido desmedido, el generador del
trauma acstico.