AO DE LA PROMOCION DE LA INDUSTRIA

RESPONSABLE Y EL COMPROMISO CLIMATICO

MADRE DE DIOS CAPITAL DE LA
BIODIVERCIDAD DEL PERU

PROLAPSO EN BOVINOS
CURSO: CIRUGIA DE ANIMALES MAYORES

DOCENTE: mvz. DENIS C. LLANA LPEZ

ZOOTECNIA
ALUMNO: YORDI FRANKLIN BAEZ
TAYA
CENTRO DE ESTIDIOS: UNAMAD
SEMESTRE: 2016 - II

PUERTO MALDONADO 2016

 INTRODUCCIN

Las patologas constituyen grandes impactos en la salud de los animales,

siendo estos de inters mundial. As vemos que el prolapso representa un
verdadero problema en la reproduccin de las hembras bovinas adultas.
Estos trastornos pueden reconocer una amplia variedad de causas, tratndose
indispensable en una primera etapa identificar y cuantificar la magnitud del
problema.
Es as que se considera que el prolapso es una patologa que generalmente se
presenta tanto en producciones intensivas como extensivas, y representa una
prdida econmica importante, ms en los casos que se trata de una hembra
adulta de alto valor gentico.

I. PROLAPSO CERVICOVAGINAL
 Es una patologa que se presenta
por lo general al final de la gestacin, caracterizada por la salida total o parcial
de la vagina con el crvix al exterior, por entre los labios vulvares.
Generalmente se ha divido los prolapsos de los rganos genitales de acuerdo a
su relacin con el parto, en dos grande grupos:
a) Pre-parto: prolapsos vaginales.
b) Post-parto: prolapsos uterinos.
El prolapso se desarrolla en un principio, de una combinacin de factores
causales:
Incremento de hormonas asociadas al parto, como Relaxina y Estrogenos,
que producen relajacin del cinturn plvico y del canal de parto.
El desarrollo avanzado del feto que incrementa la presin intra-abdominal, la
que tambin aumenta por el llenado ruminal.
Cuando el animal adopta el decbito la presin intra abdominal aumenta y
presiona a la vejiga urinaria y otros rganos hacia la cavidad plvica. Debido a
esta presin constante el musculo constrictor del vestbulo cede y permite que
los rganos protuyan contra el piso de la vagina, la cual se exterioriza con
lentitud a travs de la vulva. Hay varios grados de prolapso:
Tipo I: es intermitente con cierto dao secundario como edema y eritema
Tipo II: la vagina est expuesta en forma fija con erosin superficial de la
mucosa. Pero el crvix no est expuesto.
Tipo III: est expuesto el cervix y la vagina, presenta un mayor compromiso
inflamatorio.
Tipo IV: la pared vaginal esta necrosada y puede afectar tambin a la pared
de la vejiga urinaria. Hay riesgo elevada de shock y muerte.

1. CAUSAS DEL PROLAPSO CERVICOVAGINAL

En la vaca es muy comn en los ltimos 2 a 3 meses de la gestacin y la
incidencia aumenta al aproximarse el parto; es cuando la placenta segrega
gran cantidad de estrgenos provocando la relajacin del diafragma plvico, de
los ligamentos uterinos y del tejido de sostn de la pelvis, con aumento de la
movilidad de los tejidos blandos del canal plvico y perineo. Tambin hay
edema y relajacin de la vulva y de los esfnteres vulvares, basados en una
causa hormonal, aumento de la secrecin de estrgenos en la vaca de origen
placentario (o sea una mayor secrecin de estrognica en la preez de origen
endgeno) La vagina es empujada por el tero grvido que ha penetrado en la
cavidad pelviana.
La causa de que esto ocurra post- parto es la presencia de quistes ovricos
(folculos con una excesiva produccin de estrgenos).

2. SNTOMAS

En la vaca al estar echada los labios vulvares se entreabren y dejan ver una
masa rojiza y lisa que desaparece en cuanto aquella se levante, se evagina
primero la pared dorsal y lateral de la vagina (segn otros autores el piso), que
sobresale entre los labios vulvares cuando los animales estn echados
(prolapso incompleto); el prolapso retrocede generalmente al pararse el animal
(prolapso temporal y habitual), puede darse en con neumovagina o urovagina.

Con el regreso de la preez y la relajacin del tejido de sostn aumenta la

inversin llegando a su grado mximo (inversin vaginal completa) en la que la
vagina sale de la vulva como un cuerpo voluminoso en forma de bola, en cuya
parte superior aparece visible el orificio cervical. En su interior hay partes del
tero, a veces la vejiga y asas intestinales o tambin pueden palparse partes
fetales a travs de la pared.
Al levantarse el animal ya no se corrige por lo tanto la vagina se contamina, se
irrita por las materias Fecales y el suelo determina una vaginitis que hace
peligrar la preez y el parto (trastornos circulatorios, necrosis de la mucosa e
inflamacin que puede llegar al tero y crvix); la mucosa se reseca y se
tumefacta.
Otros autores identifican el grado mximo cuando la vagina aparece fuera de la
vulva, reinvertida como una masa cilndrica donde no infeccin, esclerosis
vaginal, estenosis del cuello que imposibilita el parto.
Si hay desplazamiento de la vejiga esto se complica la lesin hay iscuria
(retencin de orina y desituacin de vejiga). El repliegue vesico-vaginal es la
parte menos resistente de las estructuras pelvianas y cuando se lo somete a un
aumento de la presin abdominal la vejiga y otras vsceras son desplazadas
 hacia la parte ms dbil, el piso de la vagina. Se supone que la ocurrencia de
esto en ciertas vacas sera porque estas producen ms estrgenos que otras.
o En el prolapso vaginal incompleto, no hay trastornos generales
o En el prolapso vaginal completo (toda la vagina, ms el crvix) hay inquietud,
contracciones abdominales, encorvamiento de la espalda y emisin
frecuente de heces y orina.
Casos en que la hembra se agota por el constante esfuerzo, provocan
aceleracin del pulso y debilidad. De este, anorexia, perdida rpida de peso,
muerte fetal, posible infeccin uterina y muerte. Luego del parto la musculatura
y el tejido conjuntivo plvico se refortalecen, desaparecen el prolapso, si es
que no hay una nueva preez. Algunas vacas quedan predispuestas para
siempre a la inversin vaginal, incluso en estado no grvido.

3. MEDIOS DE

CORRECCIN
Pueden ser divididos en fijacin interna o externa:
a. SUTURA DE BUHNER: mtodo ideado por el veterinario alemn Dr F.
Buhner en 1958. Consiste en la utilizacin de una cinta sinttica ancha, la
cual es colocada alrededor de la vulva en el rea aproximada al musculo
constrictor del vestibulo.
b. CERVICO-PEXIA: consiste en la fijacin interna del crvix al tendn pre-
pbico por medio de una sutura no absorbible. Las adherencias que se
forman posteriormente proveen una fijacin permanente del crvix al piso
anterior del pubis.
c. TCNICA DE MENCHEVE: es una tcnica quirrgica de fijacin interna que
fija la vagina a las paredes laterales del canal plvico. Su realizacin es
sencilla en vacas lecheras y ms dificultosas en vacas de carne con buen
estado corporal. Con el tiempo se forma una fuerte adherencia entre la
vagina y el ligamento sacrociatico.
 d. Sutura transversal de retencin con capitones de anclaje vestibular. (fijacin
externa)

Limpieza y desinfeccin del tejido expuesto, con sustancias no irritantes, junto

con la sutura de heridas y ligadura de vasos sangrantes. Una vez desinfectado
se debe recubrir el rgano con un campo quirrgico humedecido con agua
destilada, suero fisiolgico o solucin salina, para evitar su resecamiento.

4.

Aplicacin de un agente hiper-osmolar (azcar) para reducir su edema. Hay un

segundo efecto de la aplicacin tpica de azcar denominado plasmlisis o
fenmeno de deshidratacin celular, que consiste en una marcada actividad
bactericida por dao osmtico directo de las bacterias. Adems se describe una
tercera actividad que se relaciona con su efecto quimio tctico sobre clulas
mononucleares de la lnea blanca vinculadas con los procesos de reparacin tisular.
TRATAMIENTO POST
Se colocaron suturas en U horizontales con capitones. Los capitones empleados son
OPERATORIO
botones, los cuales refuerzan la lnea de tensin de la sutura.
Antibitico por va parenteral
Analgsico
Cicatrizante en la herida
Tratamiento hormonal con HCG o GNRH
Retirar el material de sutura al momento
del parto
Desanudar el material de sutura para dar
servicio
II. PROLAPSO

UTERINO
El prolapso uterino es la extrusin de una porcin del tero a travs del cuello
uterino hasta la vagina. Suele desarrollarse cuando el cuello uterino esta
dilatado, durante o despus del parto o de un aborto .
La mayora de los casos de prolapso uterino, se produce a las pocas horas del
parto. Por lo general se observa en vacas mayores despus de una distocia o
un parto de feto grande, y puede asociarse con hipocalcemia y retencin de
placenta. En caso de nacimiento se puede producir un traumatismo del
prolapso que aumenta el riesgo de muerte por hemorragia y shock.
1. CAUSAS DEL PROLAPSO UTERINO
a. Esfuerzo excesivo durante el parto
b. Extraccin fetal forzada o traccin excesiva ejercida sobre las membranas
fetales retenidas
c. Metritis
d. Retencin de placenta
2. FACTORES PREDISPONENTES
a. NUTRICIN: el alimento que se proporcione y su calidad depender de la
severidad del invierno o verano, y de la etapa de la preez que se encuentre.
El pasto verde brinda todos los minerales y nutrientes necesarios en vacas
gestantes y lactantes, excepto la sal. El calcio es importante en estado de
gestacin y sobre todo en lactancia.
b. GENTICA: hay que recordar la existencia de predisposiciones hereditarias,
por lo tanto deben eliminarse de la reproduccin, nicamente pueden
conservarse si se quiere correr el riesgo, es el tpico caso de madres muy
productoras de leche, pero no deben ser usadas para su reproduccin.
c. EDAD DE LA VACA: ha sido relacionado con el envejecimiento, los animales
seniles que pueden tener el ligamento pelviano flcido, obligados a retirar el
feto y la placenta, o presentan atona uterina debido a la hipocalcemia.
d. PRODUCCIN: generalmente se da en vacas de alta produccin lechera, y
se vuelve sobre el tema de la heredabilida.
e. Humano: se da generalmente en distocias prolongadas que requieren
asistencia y la aporta una persona inexperta que utiliza mucha fuerza o
inclusive el tractor para extraer el ternero, provocando el mismo el prolapso.
f. PESO CORPORAL: algunos prolapsos se han detectado despus de la
aplicacin prolongada de estrgenos parenterales cuando se administran
con para engordar, en las dietas con excesivas cantidades de fitoestrogenos
endgeno.
g. MECNICOS:
Traumatismos externos: esto sucede en efecto al presentarse un parto
distcico al tratar de extraer la cra a la fuerza puede adems de producir
otros traumas, producir como resultado el prolapso. Adems pueden
provocar laceracin, contusiones en el canal del parto, ruptura del tero,
cerviz, etc.
Tipos de suelo: terrenos que presenten pendientes, una fuerte inclinacin,
donde los animales luego del parto estn expuestos a estas condiciones.

3. SNTOMAS
Se observa en la vulva una masa mucosa que hace protusion:
a. El tejido prominente tiene forma de rueda o rosca y a menudo presenta
coloracin anmala debida a congestin venosa, residuos adheridos o
traumatismos.
b. el tejido puede estar isqumico o necrtico y puede producirse
automutilacin.
c. Si el prolapso no se extiende a travs de la vulva, la masa no resulta
visible, pero pueden observarse los siguientes signos clnicos:
Dolor abdominal y quietud.
Posturas anormales
Tenesmo
Si los vasos ovricos o uterinos se rompen, pueden registrase, como
signos de shock hemorrgico.
d. Generalmente aparecen vacas de mltiples partos, que adems del
evidente prolapso presentan marcado grado de hipocalcemia, debilidad,
hipotermia, abatimiento, palidez extrema, frecuencia cardiaca elevada
pudiendo llegar hasta el coma seguido de muerte.
e. Como lesiones patolgicas podemos encontrar :
Al tero prolapsado terriblemente congestionado y edematizado que est
dado por el estrechamiento de su parte anterior, lo que aumenta el xtasis
venoso, y dificulta an ms el retoro venoso.
En el caso de que el prolapso no sea diagnosticado y durase ms tiempo,
el rgano se reseca y se produce la necrosis del mismo (capas
superficiales del endometrio).
en el caso de la mucosa que queda expuesta al ambiente e invertida pasa
a tener un color rojo en las primeras horas a tener un color rojinegro a las
pocas horas, perdiendo su brillo, y dando idea de una infeccin.
generalmente las lesiones de la porcin de tero prolapsado se da por
heces, pisoteo, tierra, golpes, etc.

4. MEDIOS DE CORRECCIN

Se trata como una urgencia.

 Puede intentarse la reduccin manual si el tero prolapsado no est
desvitalizado pudiendo la reduccin requerir una episiotoma.

Administrar antimicrobianos sistmicos para tratar la metritis si se ha

reducido el tero.

Si no se consigue la reduccin manual externa y la capacidad reproductora

del animal, puede llevarse a cabo la reduccin interna.

Para la reduccin interna se requiere de anestesia general o epidural:

El tejido prolapsado ha de limpiarse con una solucin antisptica.

Lavar con solucin salina caliente o de dextrosa hipertnica y masajear

suavemente para contribuir a reducir el edema uterino.

Lubricar toda la masa con un gel lubricante soluble en agua y recolocar

manualmente

Despus de la reduccin, colocar la oxitocina de 5 a 10 UI ayuda a la

involucin uterina.

La amputacin externa se lleva acabo nicamente si resulta imposible

reducir el tero o si este se encuentra desvitalizado o necrtico

Lavado y limpieza con una solucin antisptica; Lavar con solucin salina caliente o
de dextrosa hipertnica y masajear suavemente para contribuir a reducir el edema
uterino.

Retirar la placenta si es posible y sutura las lesiones Es importante en este punto

hacer hincapi en el lavado de la visera con agua tibia, jabn neutro o yodo,
pulverizar algn antibitico que venga en polvo o bien en crema, y luego enjuagar
bien la matriz previniendo futuras infecciones intrauterinas.
 En caso que el rgano
se encuentre muy
dilatado por el
impedimento de la
sangre de retornar, se
recomienda el rociado
con azcar o
compresas de hielo,
para producir vaso
dilatacin en el caso
del hielo o la absorcin
Primero que se recomienda es la anestesia de la zona, epidural baja, con de la sangre por parte
utilizacin de anestsico locales (ejemplo, lidocaina) en dosis menor a 10 ml. del
Este
azcar.
tipo de anestesia hace que el animal continu de pie, nos da una relajacin muscular
de la zona, evitando que el mismo deje de pujar (tenesmo), deje de defecarse
contaminando el rgano prolapsado, facilitando as la reintroduccin del tero por la
vagina.

Debe utilizarse la palma de la mano

o bien el puo, para evitar la
rasgadura del tejido, produciendo
as hemorragias y agravando ms
aun el cuadro. Para concluir con la
reintroduccin, lo que se debe hace
es la sutura de los labios vulgares
para impedir que el prolapso vuelva
a resurgir. Se hace con tansa o
puede utilizarse poligalactina,
realizan puntos en U horizontales o
puntos simples, dejando la
comisura ventral libre para permitir
la salida de orina.
 Datos que pueden ayudar a la
hora de realizar esta maniobra es la de colocar a animal en declive, con su tren
posterior ms alto que el tren anterior, enviando el peso de las vsceras hacia
delante; y al momento de la reduccin se necesita de dos ayudantes que
sostengan el tero sobre una tabla o bolsa limpia para quitarle peso al
operador.
AMPUTACIN: La misma se va a realizar cuando las maniobras para reducir
el prolapso son intiles y no logramos reintroducir el segmento prolapsado, y la
vitalidad del tejido se encuentra desmejorada o directamente necrosada, o se
encuentre lacerado, con escoriaciones profundas o bien una hemorragia muy
intensa, o presente gangrena, con lo cual al reintroducirlo provocaramos un
trastorno sptico intrapelviano/peritoneales.
La maniobra se puede realizar con el animal en estacin o en decbito,
dependiendo la docilidad, estado general y materiales a utilizar. Como primera
medida se le realiza una anestesia epidural baja, o alta dependiendo si se
quiere derribar o no al animal. Como segunda medida debe verificarse
correctamente que el rgano en su interior no halla arrastrado con si asas
intestinales o la vejiga (ya que causaramos una hemorragia que no se podra
parar y liego una septicemia). Es fundamental al momento de realizar la
amputacin tener muy encuentra la firmeza de las ligaduras, de ser posible
realizar dos una con materia no elstico y la otra con materia elstico, ya que el
tejido se encuentra edematizado e inflamado, por lo que al cortar se reduce
considerablemente corriendo riesgo de deshacerse y generar una hemorragia.
La hembra que fue amputada debe ser vigilada cuidadosamente y hacer un
seguimiento con antibiticos, fluido terapia y antibiticos sistmicos y locales so
en bolos. Es de suma importancia la desinfeccin y asepsia previa a la
reintroduccin y la reparacin de desgarros que pueden haber sucedido. Se
debe administrar oxitocina para que elimine cualquier sustancia extraa y se lo
analiza mediante palpacin rectal para evitar metritis. En caso que aparezca se
la debe tratar en forma sistmica y local con penicilina durante 3 a 4 das.
Aquellas vacas que el origen de prolapso sea una falta de calcio y no fueron
tratadas previo a la amputacin, debe ser tratada en forma urgente.
 5. TRATAMIENTO POST OPERATORIO.
Tras la reduccin manual o quirrgica, realizar un seguimiento del animal por si
se presentaran hemorragias, shock, deshidratacin, disuria, o anuria o
infeccin.
Prolongar el tratamiento antimicrobiano si el tero esta traumatizado o no se ha
realizado ciruga.
 6. COMPLICACIONES DEL PROLAPSO UTERINO

Broncoaspiracin Septicemia
Choque hipovolmico Necrosis
Metritis Rotura uterina
Peritonitis Muerte

7. PREVENCION.

Proporcionar sales minerales

Aplicar fosforo para activar la glndula paratiroides
Preparar la vaca al parto

BIBLIOGRAFA

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Sloss V, Dufty JH, Manual de obstetricia bovina, Compaa editorial
Continental, S.A de C.V, Mxico 2006.
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Mejoramiento Animal Reproduccin Bovinos, SUA, 2009
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