Mayor Mdico Cirujano Jos Francisco Valdez-Lpez

Escuela Mdico Militar

 SUGERENCIAS DEL AUTOR

El Examen Nacional de Aspirantes a Resdiencias Mdicas es instrumento de evaluacin de conocimientos de

medicina general, y debemos prepararnos para tal.
Desde el punto de vista didctico; encontramos que los instrumentos de evaluacin de este tipo se
componen de preguntas de varios niveles de dificultad, en la medicina no hay preguntas difciles o preguntas
fciles, solo lo que recordamos y lo que no recordamos, lo que sabemos y lo que no tenemos idea, por que
jams lo hemos visto. Es asi como iniciamos con las sugerencias, cuando te presentes a tu ENARM trata de
haber descansado bien y haber estudiado por lo menos unos dos meses antes como minimo,haber ledo una
bibliografa completa, no sin antes aprenderse las Guias de prctica clnica del CENETEC
(http://www.cenetec.salud.gob.mx/), el realizar cuestionarios y simuladores es una de las cosas mas
importantes, no deberas presentarte a ENARM sin antes haber realizado por lo menos un examen en
computadora con duracin minima de 4-6 horas.
Es muy importane que sepas que vas a tener 4 opciones de respuesta (Esa ya es una ventaja, ya que la
respuesta esta ah, solo tienes que encontrarla), para obtener un buen resultado debes realizar estos pasos
ya que tienes el tiempo contado:
Vas a dar tres vueltas a tu examen.
1. Primera vuelta: Contestando las preguntas fciles; las podras identificar pues las contestaras sin
ver las opciones, marca la respuesta correcta y pasa a la siguiente, si no sabes la respuesta sin
ver las opciones, pasa a la que sigue y djala sin contestar.(Tiempo aproximado 30 minutos)
2. Segunda vuelta: Contestando preguntas de dificultad media;En la segunda vuelta ya habras
contestado las preguntas fciles,ahora regresa a la pregunta 1, las que ya contestaste no las
cambies, ahora lee la pregunta; si no te sabes la respuesta, entonces lee las opciones, si al leer
las opciones recordaste la solucin marcala inmediatamente y pasa a la siguiente pregunta.
3. Tercera vuelta: Contestando preguntas difciles; Se supone que esta pregunta ya la leiste dos
veces, ya conoces sus opciones, pero no sabes cual es la correcta y son de las que no recuerdas
nada, ahora si, esto es lo que define tu calificacin y la forma de contestarlas es la siguiente:
Fijate que te estn preguntando:
Tratamiento de primera eleccin? Siempre ser el ms barato, de fcil acceso, fcil
via de administracin, menos efectos adversos y mejor biodisponibilidad.
Causa mas frecuente? Ver la edad del paciente, area epidemiolgica, probable
mecanismo de contagio.
Pasos a seguir: Siempre toma en cuenta que ante cualquier situacin se encuentra
el ABCD (Via area, Respiracion, Circulacin y Neurolgico) por lo cual debes de
tratarlo de acuerdo a esto. Ej. Un paciente en choque, aunque lo que requiere es
reposicin de volumen urgente, lo primero que debes hacer es asegurar la via
area.
Gold estndar o estudio de eleccin: Si no lo sabes; debes aplicar estas reglas al
igual que los tratamientos, debes de escoger por la disponibilidad del estudio, el de
menor costo y menos efectos colaterales.
Si las preguntas anteriores no son aplicables a la situacin que se te plantea, recuerda que ya
contestaste todo lo que sabias y que el contestar estas preguntas es un extra a tu calificacin, asi
que no hay que darnos por vencidos y aplicamos una segunda tcnica:
La tcnica del descarte: Vamos a encontrar respuestas que no se relacionan para nada con la
pregunta (Ej. Te preguntan sobre tx antibitico y te colocan uno o dos antimicticos; descartalos
inmediatamente y concentrate en las que te quedan), asi como descartar por grupos, puedes
descartar por edades, vas de administracin,raza, sexo, zonas endmicas etc.
Es til tambin clasificarla de acuerdo a la materia a evaluar y enfocarse solo a las respuestas
referentes a esa rama (Cirugia, medicina interna, pediatra, infectologia, oftalmologa,
otorrinolaringologa etc.)
Si esto no dio resultados aplica una tercera tcnica, la llamo la evaluacin del evaluador:
En mas de una ocasin debiste de realizar preguntas para alguna tarea o trabajo en la facultad
por lo que te voy a pedir que te pongas en el lugar del interrogador (Recuerda que en ocasiones
no es que la pregunta sea difcil, si no que el que la elabor no supo como estructurar la
pregunta para que fuera entendible), trata de identificar como realizo la pregunta y como pens
en el momento de plantearla, es como si pensaras en este momento: Si yo fuera el evaluador y
realice asi mi pregunta quisiera que me contestaran...
La cuarta tcnica y es solo en casos muy desesperados o tu tiempo esta encima, es la usada por
los psicopedaggos y es que en las preguntas difciles siempre esconden la respuesta correcta en
la opcin C, te comento que esta tcnica nunca la debes de aplicar a la primera.
Por ultimo: Repasa estos conceptos completamente un dia antes y el dia de tu Examen, vas a tener ms de 2
horas libres despus de tu registro en la cede del ENARM, xito a todos.
J.Francisco Valdez-Lopez
 3
Curso Intensivo para el ENARM

1. La hiperpotasemia en el recin nacido NO 25. Bacterias gram (-) se tien de rojo.

produce convulsiones. 26. La ecocardiografa se usa en diagnstico de
2. Coriorretinitis es la manifestacin ms endocarditis.
frecuente de la toxoplasmosis congnita. 27. Encefalitis herptica: Ms del 95% se
3. Hemorragia cerebral produce deben a VHS-1.
deshidratacin hipertnica (hipernatremia 28. Chlamydia trachomatis: Tiene relacin con
hipovolmica). Sd de Reiter.
4. La hiperfenilalalinemia sin fenilcetonuria 29. Doxiciclina: Tratamiento de uretritis por
usualmente no requiere dieta especial. chlamydias.
5. Sndrome cola de caballo: Lesin debajo de 30. Metronidazol: Es frmaco de eleccin en
L1-L2. amebiasis.
6. Aislamiento en nio con sarampin: Desde 31. SIDA: Al menos en el 3% de los enfermos
comienzo de fase catarral hasta tercer da se desarrolla un linfoma.
del rash. 32. En la gonorrea se pueden producir
7. Tratamiento de neumona por P jiroveci: complicaciones locales y sistmicas.
Trimetropim-sulfametoxazol. 33. Osteomielitis vertebral: VSG elevada es un
8. Vacuna triple vrica, rango de la tercera hallazgo prcticamente constante.
dosis es de 12-15 meses 34. Endocarditis en adictos a drogas
9. Virus Sincitial Respiratorio causa mas inyectables: S. aureus.
comn de bronquiolitis. 35. En el LES se produce un descenso del
10. Hipotiroidismo produce estreimiento en complemento srico.
las primeras semanas de vida. 36. Artritis crnica juvenil en forma
11. Lactantes de madres portadoras de VHB poliarticular seropositiva los ANAs son
en la sala de partos deben recibir positivos.
gammaglobulina especfica y 1dosis de 37. Artritis crnica juvenil pauciarticular
vacuna. perifrica: con frecuencia da lugar a
12. Enfermedad de Kawasaki: Fiebre, iridociclitis crnica.
conjuntivitis, adenopatas cervicales, 38. lceras orales son tpicas de sndrome de
estomatitis y vasculitis coronaria. Reiter.
13. Triple vral contraindicada en 39. Artroscopia de rodilla es til en diagnstico
embarazadas. y tratamiento de lesiones meniscales.
14. Lactantes duplican peso del nacimiento a 40. Hiperparatiroidismo primario: Es tpico la
los 5 meses. nefrocalcinosis.
15. Exantema sbito: Exantema dura 41. Espondilitis anquilopoytica tiene como
habitualmente menos de un da. primeras manifestaciones a la sacroiletis.
16. Calostro: Tiene ms protenas que la leche 42. Diagnstico de la Poliarteritis nodosa:
madura. Biopsia de los rganos afectados.
17. Glaucoma primario de ngulo estrecho: Se 43. Diagnstico de encefalitis por VHS: Estudio
produce prdida de campo nasal. de LCR por PCR.
18. Queratitis herpticas: Corticoides locales 44. Sordera es signo precoz del neurinoma del
pueden agravar los sntomas. acstico.
19. Riesgo principal de catarata monocular: 45. Placas ateromatosas en la bifurcacin
Ambliopa. carotdea: Causa ms frecuente de
20. Oblicuo superior y recto inferior del ojo isquemias cerebrales transitorias en
bajan la mirada estando el ojo en posicin adulto.
primaria. 46. Lesiones temporales: producen
21. Bajo rendimiento escolar puede ser cuadrantanopsia homnima superior.
producido por oligofrenia. 47. Neuritis ptica es tpica de la esclerosis
22. Butirofenonas principales: Haloperidol y mltiple.
triperidol. 48. Distrofia miotnica: Herencia AD.
23. Alucinosis visual: Es un sntoma de origen 49. Neuritis ptica: Comienza con escotoma
exgeno. central en el campo visual.
24. Fiebre Q: Reaccin de Weil-Flix es
negativa.
4 Curso Intensivo para el ENARM
50. Siringomielia: Generalmente comienzan a
manifestar sus sntomas en la 2 - 3
dcada de la vida.
51. Migraa basilar es causa RARA de sncope.
52. Los aminocidos son necesario junto
RNAm para sntesis de protenas.
53. Neuropata perifrica es complicacin de
anemia perniciosa NO tratada.
54. Panencefalitis esclerosante subaguda es
causada por el virus del sarampin.
55. Mononucleosis infecciosa puede producir
un Sd de Guillain Barr.
56. En las meningitis se usa el anlisis del LCR
para el diagnstico.
57. Deteccin de neurosfilis asintomtica:
Estudio de LCR.
58. Tumor de Brenner: Tumor de ovario NO
funcionante Habitualmente.
59. Estrgenos administrados en menopausia
incrementan riesgo de cncer de
endometrio.
60. Morbimortalidad en embarazo gemelar
aumentada por la prematuridad.
61. Diagnstico prenatal de anomalas
cromosmicas: Biopsia corial y anlisis
lquido amnitico.
62. Ritmo silente o tipo 0: Oscilaciones de
amplitud inferior a 5 lpm.
63. Biopsia de endometrio para estudio
funcional ovrico se realiza
premenstrualmente preferentemente.
64. Tratamiento de carcinoma in situ de
crvix: Conizacin.
65. Embarazo ectpico: Reaccin decidual sin
vellosidades coriales en endometrio.
66. Compresin de cordn umbilical:
Desaceleraciones variables.
67. Para aplicar el frceps es imprescindible
que haya una dilatacin completa.
68. Bilirrubina en lquido amnitico determina
afeccin fetal en isoinmunizaciones Rh.
69. Miomas uterinos aumentan de tamao en
embarazo.
70. Enfermedad de Bowen vulvar: Es un
carcinoma insitu.
71. Coriocarcinoma constituido por
trofoblasto, sincitio y citotrofoblasto.
72. Clulas B expresan en su superficie
molculas de Igs intramembranosas.
73. Defectos de inmunidad humoral dan lugar
a infecciones bacterianas recurrentes.
74. Linfocitos T producen interleuquina 2.
75. Hapteno: Unida covalentemente a una
protena es capaz de provocar una
respuesta inmune.
76. Clulas B tambin expresan en su
superficie receptores para componentes
activados del complemento.
77. Nistagmo de origen vestibular: Se
acompaa de un vrtigo rotatorio intenso.
78. Hipoacusia de transmisin: Rinne negativo
y Weber lateralizado a odo enfermo.
79. Tuberculosis puede producir inflamacin
unilateral de cuerdas vocales.
80. Laringocele: Tumoracin laterocervical al
realizar Valsalva.
81. Sndrome de Goodpasture: Depsitos
lineales de Igs.
82. HTA acelerada generalmente cursa con
con actividad de renina elevada.
83. Tratamiento de hiperpotasemia: Glucosa,
insulina, bicarbonato, resinas de
intercambio catinicos, agonistas beta
84. Tratamiento de HTA y edema agudo de
pulmn: Nitroprusiato sdico iv.
85. Sndrome nefrtico: complicaciones
trombticas son frecuentes.
86. Sndrome nefrtico por cambios mnimos:
responde frecuentemente a Tto con
esteroides.
87. GN mesangiocapilar
membranoproliferativa tipo I: Depsitos
subendoteliales electrodensos.
88. IECAs se usan en tratamiento de HTA.
89. Eco renal se usa para distinguir entre
quiste renal o tumor slido.
90. Glomerulonefritis aguda: Cilindros
hemticos en sedimento.
91. GN esclerosante focal y segmentaria:
aparece en evolucin de nefropata por
reflujo.
92. Divertculos de colon son ms frecuentes
en el coln sigmoides.
93. Diarreas y ginecomastia son efectos 2 de
cimetidina.
94. Achalasia primaria: Produce disfagia y
dolor torcico.
95. Ante cuadro de malabsorcin intestinal
est indicado realizar biopsia.
96. Vescula excluida: Contraindicacin para
tratamiento disolutivo de la colelitiasis con
c quenodesoxiclico.
97. En anemia perniciosa existe aumento de
riesgo para cncer gstrico.
98. En Cirrosis biliar primaria aparecen en la
biopsia heptica cuerpos de Mallory.

99. Sulfasalacina es til en tratamiento de
enfermedad colnica activa de EII.
100.Hepatitis alcohlica cursa clnicamente
como forma pseudotumoral.
101.Ascitis de origen pancretico: densidad a
menudo superior a 1.016.
102.Enfermedad de Menetrier: Agrandamiento
gigante de los pliegues gstricos.
103.Tratamiento de varices esofgicas
sangrantes: Esclerosis o bandas.
104.Diarrea por enfermedad de Whipple
responde a antibiticos.
105.Tratamiento inicial de politraumatizado:
ABC.
106.Carcinomas de regin ampular: Signo de
Curvoissier.
107.Eco: Prueba que detecta lquido libre en
cavidad abdominal.
108.Despus de ciruga sobre vsceras
abdominales: leo paraltico.
109.Signo predominante de hernia inguinal
incarcerada: Masa dolorosa en ingle.
110.Heridas incisas en la cara: Se puede hacer
sutura primaria sin riesgo.
111.Presin digital externa: Mejor mtodo para
controlar hemorragia externa por herida
en extremidad.
112.Infeccin de herida quirrgica: Provoca
dolor anormalmente intenso.
113.Insulina contiene puentes disulfuro.
114.Transformacin de Acetil CoA en
acetoacetato se denomina cetognesis.
115.En intestino la bilirrubina es convertida en
urobilingeno.
116.En ciclo de la urea participan: ornitina,
citrulina, carbamil fosfato y c asprtico.
117.Leucemia aguda linfoblstica: Recuento
leucocitario > 100000 por mm3 le confiere
pronstico desfavorable.
118.Anemias megaloblsticas:
Hipersegmentacin de neutrfilos.
119.Alcoholismo puede producir anemia por
dficit de folatos.
120.Linfoma folicular de clulas pequeas
hendidas: Bajo grado de malignidad.
121.Infeccin por M pneumoniae: Puede ser
causa de anemia inmuno hemoltica por
anticuerpos calientes.
122.Control del tratamiento con sintron: INR.
123.Ciclofosfamida puede provocar cistitis
hemorrgica.
124.Fracturas patolgicas: Complicacin
frecuente del mieloma.
5
Curso Intensivo para el ENARM
125.En mujeres con talasemia: NO administrar
hierro de forma profilctica.
126.Policitemia Vera: Se indica tratamiento si
trombocitosis o hematocrito que
aumentan de forma rpida.
127.Leucemia aguda mieloblstica: Varones
tienen peor pronstico que las mujeres.
128.Asma bronquial puede cursar con
eosinofilia.
129.Prpura trombocitopenica trombtica:
Anemia hemoltica microangioptica,
fiebre, insuficiencia renal y alt
neurolgicas.
130.Leucemia linfocitica crnica de celulas B:
Adenomegalias e hipogammaglobulinemia.
131.Hemoglobinuria paroxstica nocturna: Test
de Ham y sacarosa se usan para
diagnostico.
132.Tratamiento de eritroblastopenia de
Blackfan-Diamond: Corticoides.
133.Leucemia mieloide crnica: Es habitual la
esplenomegalia.
134.Aspergilosis NUNCA se transmite por
hemoderivados.
135.Luxacin posterior coxofemoral
traumtica: Se produce flexin y
aproximacin del muslo.
136.Complicacin ms importante de fracturas
desplazadas del cuello del astrgalo:
Necrosis del cuerpo del astrgalo.
137.Metfisis distal del fmur: Localizacin
ms frecuente del sarcoma osteognico.
138.Osteomalacia: Existe disminucin de la
mineralizacin sea.
139.Esguince lateral externo de tobillo:
Desgarro de lig peroneo-astragalino
anterior.
140.Fractura luxacin de Monteggia se puede
afectar el nervio interseo posterior.
141.En contractura isqumica de Volkmann de
antebrazo se afecta el compartimento ant
profundo con ms frecuencia.
142.Ante sndrome compartimental:
Fasciotomas.
143.Nervio axilar procede del fascculo
posterior del plexo braquial.
144.Empiema: PH < 7.3.
145.Carcinoma indiferenciado de clulas
pequeas de pulmn: El de peor
pronstico.
146.Quilotrax: Concentracin de Trigliceridos
> a 110 mg/Dl.
147.Ndulo pulmonar solitario con mrgenes
mal definidos:Indican malignidad.
6 Curso Intensivo para el ENARM
148.Compliance pulmonar es el parmetro que
mide los cambios del volumen en relacin
con los cambios de presin.
149.Puncin transparietal: Prueba con menos
falsos+ para dg bacteriolgico de
neumona bacteriana.
150.TBC, beriliosis y sarcoidosis: Formaciones
granulomatosas.
151.Alveolitis alrgica extrnseca: No aumento
de eosinofilia ni de IgE.
152.Heparina se une a la antitrombina III.
153.Adrenalina asociada a lidocana retrasa la
absorcin del anestsico al producir
vasoconstriccin.
154.xido nitroso puede producir hipoxia por
difusin postoperatoria.
155.Estimulantes alfaadrenrgicos producen
bradicardia refleja.
156.Bromocriptina: Agonista de receptores
dopaminrgicos.
157.Amiodarona est indicada en FA.
158.Metilxantinas: Uno de sus efectos es
aumento del VEMS.
159.Acetazolamida acta en tbulo
contorneado proximal.
160.Antidepresivos tricclicos inhiben los
procesos de recaptacin de las aminas
bigenas.
161.Doxicilina es tetraciclina de accin
prolongada.
162.Fc Riesgo cardiovascular: Aumento de LDL.
163.Ante lesin del tronco coronario:
tratamiento quirrgico.
164.Arritmias paroxsticas supraventriculares
se pueden presentar en corazn
estructuralmente sano.
165.Flutter auricular: da un ritmo ventricular
70-80 por minuto en flutter 4:1.
166.Ecocardiografa de estenosis mitral:
Pendiente EF aplanada.
167.Infarto posterior NO da onda Q de necrosis
en las 12 derivaciones.
168.Coartacin de aorta cursa con HTA.
169.Extrasstoles ventriculares pueden implicar
aumento de riesgo de muerte sbita en
pacientes con cardiopata isqumica.
170.Eco en Insuficiencia artica: vibraciones
diastlicas de valva anterior mitral.
171.HTA puede dilatar la raz de la aorta y
anillo valvular artico.
172.S epidermidis: El ms frecuente en
endocarditis sobre vlvula protsica.
173.ICC: Redistribucin vascular pulmonar en
Rx.
174.Angina de Prinzmetal: Ascenso del ST
reversible.
175.CIA ostium secundum: Se observan signos
radiolgicos de HTAP.
176.Propafencina es frmaco antiarrtmico.
177.Miocardiopatia hipertrfica obstructiva:
Presin telediastlica elevada en
ventrculo izquierdo.
178.Sfilis secundaria: VDRL +, FTA-Abs +.
179.Enfermedad de Lyme: Producida por
espiroquetas.
180.Ecografa tiene alta precisin en deteccin
de quistes renales.
181.Vit C en altas dosis condiciona litiasis renal
por hiperoxaluria.
182.Masa renal palpable en lactante
deshidratado debe sugerir dg de trombosis
de vena renal.
183.Seminoma es radiosensible.
184.TBC urinaria afecta fundamentalmente a
unin vsico ureteral.
185.Nefritis tbulo intersticial inmunoalrgica:
> Del 30% de eosinfilos en orina.
186.Uropata obstructiva baja es causa de
anuria.
187.Causa ms frecuente de hipoxia arterial:
Alteraciones en relacin ventilacin
perfusin.
188.Cuarto ruido cardaco se asocia a
contraccin auricular Sndrome de
Klinefelter: 47 XXY.
189.Dficit de 21 hidroxilasa es causa ms
frecuente de hiperplasia suprarrenal
congnita.
190.IRC es causa de hiperparatiroidismo
secundario.
191.Aldosterona es un mineralcorticoide
producido por glndula suprarrenal.
192.Hormonas tiroideas se unen a receptores
intranucleares.
193.En hiperaldosteronismo 1 hay HTA.
194.Hiperparatiroidismo 1 se asocia a
pancreatitis recidivante.
195.Prueba de TRH para respuesta de TSH se
usa para casos dudosos de hipotiroidismo
1 o hipertiroidismo.
196.Factor liberador de TSH estimula la
liberacin de prolactina.
197.Sndrome Cushing: En el adenoma
suprarrenal la ACTH es baja.
198.Gastroparesia es consecuencia de
neuropata diabtica autonmica.
199.Feocromocitoma produce DM secundaria.

200.TSH: Determinacin ms til para el dg de
hipotiroidismo.
201.Citomegalovirus: Clula aumentada de
tamao, con gran ncleo e inclusin
basfila intranuclear.
202.Granuloma: Agregado bien circunscrito de
clulas del sistema mononuclear
fagoctico.
203.Tumor de Brenner: Deriva del epitelio
celmico superficial del ovario.
204.Melanoma: Grado de infiltracin de capas
de piel es el principal factor pronstico.
205.Screenin de cncer de crvix: citologa
exfoliativa
206.Amiloide AEt est compuesta de
polipptido semejante a la calcitonina.
207.Enfermedad de Paget: Lesin sea
caracterizada por reabsorcin y depsito
de hueso.
208.Cncer inflamatorio de mama: mal
pronstico.
209.Neuroblastoma: Se caracteriza por su
eventual capacidad de maduracin hacia
formas benignas.
210.Tumores de clulas germinales se hallan
en pineal y mediastino.
211.Metil dopa puede producir hepatitis
crnica activa.
212.Tratamiento de hepatocarcinomas
pequeos: Segmentectoma heptica.
213.Sndrome Churg Strauss: Vasculitis
necrotizante con granulomas
extravasculares.
214.Ataxia sensorial: Lesin en fibras aferentes
de los nervios perifricos, cordones post y
lemnisco medial.
215.Sarcoidosis: Parlisis facial es la afeccin
neurolgica ms comn.
216.Hemofilia A: Herencia ligada a X.
217.En el embarazo hay hiperfibrinogenemia.
218.Lactante se mantiene sentado a la edad de
6 a 6 1/2 meses.
219.Corticoides alteran metabolismo
hidrocarbonado.
220.Tratamiento de infecciones por
Mycoplasma: eritromicina.
221.Alteracin de capacidad mxima de
concentracin renal puede sugerir
afeccin del parnquima renal en paciente
con infeccin del tracto urinario.
222.Hipertona muscular: Espasticidad y
rigidez.
223.Acidosis en sangre: pH < 7.3.
7
Curso Intensivo para el ENARM
224.Nueva lesin a nivel de ncleos
vestibulares en el preparado de
Sherrington: Anula esta rigidez.
225.Acidosis es un estmulo para la ventilacin.
226.Ante aumento de tiroglobulina en paciente
operado de cncer folicular de tiroides:
Sospechar metstasis.
227.Corticoides se usan en tratamiento de
uveitis en sarcoidosis
228.96% de pacientes con TBC correctamente
tratados se curan
229.Hipoventilacin crnica produce acidosis
crnica.
230.Necesidades basales de lquidos de nio de
4 meses y 5 kg de peso: 500 mL/da.
231.Sarcoma de Kaposi: Ndulos vasculares
que aparecen en piel, mucosas y vsceras.
232.Mastocitoma solitario: signo de Darier.
233.Urticaria colinrgica: Crisis
desencadenadas por el ejercicio.
234.Intoxicacin grave por salicilatos puede
cursar con hiperventilacin, afeccin del
SNC, fiebre y acidosis metablica.
235.Tratamiento de cncer de crvix Ib:
Operacin de Werthein-Meigs.
236.Ante ictericia con pruebas funcin
hepticas alteradas: realizar ecografa.
237.Clulas parietales gstricas segregan cido
clorhdrico y factor intrnseco.
238.Lesin S1: Arreflexia aqulea.
239.Discinesias tardas: Complicacin de
antagonistas dopaminrgicos.
240.Tratamiento inicial de ausencias tpicas:
Etosuximida.
241.TCE agudo: El patrn respiratorio es factor
pronstico.
242.En colecistitis aguda la colecistectoma es
el tratamiento ideal.
243.Conos y bastones se nutren a expensas de
la coriocapilar.
244.Eliminacin de sulfamidas y del
trimetropim tiene lugar
fundamentalmente renal.
245.Aumento de PTH en sangre produce
aumento de calcemia
246.Igs antihistona se ven el LES y LES inducido
por frmacos.
247.Salbutamol: Es un betaadrenrgico
selectivo de corta duracin.
248.Postura de decorticacin: Brazos
flexionados y piernas extendidas.
249.Rotavirus: Causa ms frecuente de diarrea
en lactantes.
8 Curso Intensivo para el ENARM
250.Incubacin de hepatitis C: De 15 a 160
das.
251.Cirrosis biliar primaria: Muchos pacientes
son asintomticos y se detecta elevacin
de Fosfatasa alcalina.
252.Invaginacin intestinal: Dolor abdominal,
tumor palpable y emisin de sangre por el
recto.
253.Diagnstico Zollinger Ellison: Sospechar
ante enfermedad ulcerosa con recidivas y
rebelde a tto mdico
254.Obsesin: Pensamiento repetido que el
individuo es incapaz de controlar.
255.Psicosis puerperal: Requiere tratamiento
neurolptico especfico.
256.Eikenella corrodens se encuentra como
flora endgena de la boca.
257.Herpes simple II est implicado en
infecciones de rea anorrectal con
frecuencia.
258.Cndilo femoral interno: Localizacin ms
frecuente de osteocondritis disecante.
259.S. aureus es el productor ms frecuente de
artritis sptica en nios de 1 mes a 2 aos.
260.Fenmeno de Raynaud aparece en: Artritis
reumatoide, esclerodermia y distrofia
simptico refleja.
261.Iridociclitis aguda: Dolor ocular y miosis.
262.Sndrome de Felty: Esplenomegalia,
adenopatas, neutropenia, trombopenia,
FR +.
263.Hepatitis B: Poliartritis aguda simtrica.
264.Glaucoma: Disminucin concntrica del
campo visual conservando hasta el final
visin central.
265.Sndrome de Reiter adems de
conjuntivitis con frecuencia hay uvetis
anterior.
266.Tratamiento de granulomatosis de
Wegener: Ciclofosfamida y corticoides.
267.Dacriocistitis del RN: Lagrimeo y secrecin
desde el nacimiento.
268.Ataque de glaucoma agudo: Pupila en
midriasis media.
269.Osteoartropata hipertrfica aparece
asociada a enfermedad pulmonar y
tumores intratorcicos.
270.Condrocalcinosis se asocia a enfermedades
metablicas y endocrinas.
271.Ojos con distrofia endotelial corneal
significativa no deben recibir implantacin,
por temor a acelerar descompensacin
endotelial.
272.Enfermedad Still del adulto: Rash cutneo
es caracterstico.
273.Sndrome de Reiter: Conjuntivitis, uretritis,
artritis y lesiones mucocutneas
caractersticas.
274.Metotrexato es antagonista del cido
flico.
275.Toxoplasmosis puede producir un foco de
coroiditis en fondo de ojo.
276.NO debe administrarse gammaglobulina
antiRh a una mujer Rh negativa
embarazada antes del parto.
277.Tricoleucemia: Esplenomegalia,
pancitopenia y aspirado seco de mdula
sea.
278.Tiempo de hemorragia de IVY: Si es
repetidamente normal excluye existencia
de trombopenia importante.
279.En tratamiento de leucemia mieloide
aguda se puede usar: 6 mercaptopurina,
ARA c.
280.En Linfoma de Hodgkin NO se suele
observar componente monoclonal en el
suelo.
281.CID: Extenso sangrado cutneo y mucoso y
hemorragias por mltiples sitios.
282.En el estudio de policitemias NO es
necesario realizar cariotipo.
283.Anemias microcticas son: La ferropnica,
sideroblstica y la talasemia.
284.Productos secretados por plaquetas: ADP,
PDGF, vWf.
285.Anticoagulante lpico pertenece a las
familias de los anticuerpos
antifosfolipdicos.
286.Esplenectoma suele seguirse de
trombocitosis reactiva que en algunos
casos es persistente.
287.lceras maleolares crnicas se asocian a
esferocitosis hereditaria.
288.En la LMA es necesario inducir una
mielosupresin intensa para lograr
remisin completa.
289.Cloranfenicol y fenilbutazona producen
anemia aplsica.
290.Anemia por dficit de cido flico:
Megaloblstica.
291.Hemofilia B aparece slo en varones.
292.Respuesta condicionada pertinente en la
teora del aprendizaje.
293.Teora psicoanaltica: La etapa oral es
anterior a la anal en el desarrollo de la
libido.

294.Sndrome depresivo puede tener origen
diverso.
295.Depresin: Hipoactividad noradrenrgica y
serotoninrgica cerebral.
296.Interpretacin delirante es diferente de la
alucinacin.
297.Amiloidosis renal 2 se puede ver en
artritis reumatoide.
298.GN mesangial por IgA ocasionalmente
tiene incidencia familiar.
299.Nefropata del reflujo se asocia a
glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
300.Adenopata cervical: Sntoma ms
frecuente del cncer nasofarngeo.
301.Osteodistrofia renal: Los tumores pardos
son patognomnicos.
302.Cornete superior: Forma la pared interna
de las celdas etmoidales posteriores.
303.Fstula a-v interna en miembro superior no
dominante es la de eleccin en acceso de
hemodilisis.
304.Aminoglucsidos y anfotericina
producen fracaso renal neurotxico.
305.Rinorrea unilateral purulenta en el nio es
sugestiva de cuerpo extrao.
306.Sndrome nefrtico puro se asocia con
enfermedad de cambios mnimos ms
frecuentemente.
307.Hiperfosfatemia puede deberse
insuficiencia renal e intoxicacin por Vit D.
308.Lesin de nervio larngeo superior se
caracteriza por anestesia larngea.
309.En inicio de nefropata diabtica es tpico
la albuminuria por el ejercicio.
310.Hepatopata alcohlica se asocia a
nefropata con depsito mesangial de IgA.
311.Litiasis renal puede ser complicacin de
infeccin de tracto urinario.
312.Inervacin del msculo del martillo
procede del V par.
313.Azatioprina y ciclosporina son frmacos
inmunosupresores.
314.Depsitos lineales pueden verse en la
GNRP tipo I y en sd Goodpasture.
315.Angina de Ludwig es una inflamacin del
suelo de la boca.
316.En megacolon txico estn
contraindicados los anticolinrgicos.
317.Ulcus ppico es la causa ms frecuente de
hemorragia digestiva alta en nuestro
medio.
318.Ausencia de enteroquinasa produce
malabsorcin en el nio por falta de
estmulo del tripsingeno.
9
Curso Intensivo para el ENARM
319.Ac clico y desoxiclico son c biliares
primarios.
320.Pncreas divisum se relaciona con mayor
incidencia de pancreatitis aguda.
321.Porfiria hepatocutnea tarda: dficit de
uroporfiringeno descarboxilasa.
322.RGE se produce fundamentalmente por
incompetencia de EII.
323.Perfusin de secretina en el sujeto normal
disminuye produccin de gastrina.
324.PBE: Se produce en un 8% de los pacientes
con ascitis y su pronstico es grave.
325.AntiHBcIgM +: Infeccin aguda por VHB.
326.Divertculo de Meckel: Anomala congnita
ms frecuente de intestino delgado.
327.Quilomicrones: Constituidos
principalmente por triglicridos.
328.Cardiolipina: Se obtiene c fosfatdico en
su hidrlisis parcial.
329.Citosina es una base pirimidnica.
330.En sntesis de urea participan: Ornitina,
B citrulina y arginina.
331.Isoenzimas son diferentes formas
estructurales de una enzima que catalizan
una misma reaccin.
332.Glucosa 6 fosfato isomerasa participa en la
gluconeognesis.
333.Efecto de digoxina sobre el gasto cardaco
a en sujeto sano: Ninguno.
334.Succinilcolina: Parlisis muscular por
bloqueo nicotnico.
335.Paracetamol es antitrmico que puede
usarse en pacientes con lceras digestivas.
336.Difenilhidantona produce hiperplasia
gingival.
337.Opiceos NO deben usarse en la
colecistitis aguda.
338.Doxorrubicina produce cardiotoxicidad.
339.Piridostigmina NO es hiperuricemiante.
340.Neurotoxicidad por isoniazida puede ser
evitada administrando piridoxina.
341.Cloxacilina es de eleccin en Stafilococos
no resistentes a meticilina.
342.Rifampicina puede actuar como inductor
enzimtico heptico.
343.Tratamiento de anemia ferropnica: Hierro
y tratar la causa.
344.Tratamiento de fractura bifocal de difisis
tibial es un enclavado medular.
345.Fractura de Colles: El fragmento distal se
desplaza dorsalmente.
346.En la escoliosis postural la curva se corrige
con la flexin.
10 Curso Intensivo para el ENARM
347.Fractura cuello femoral IV de Garden en un
enfermo de 70 aos: Prtesis
crvicoceflica.
348.Complicacin de fx supracondlea de
hmero en nios con deformidad en
cbito valgo: Afeccin n cubital.
349.Tratamiento de fracturas abiertas: Fijador
externo.
350.En la luxacin del semilunar se producen
con frecuencia lesin del nervio mediano.
351.Fractura cuello de fmur: Adduccin,
acortamiento y rotacin externa del
miembro.
352.Reduccin de fractura de Benett es difcil
de mantener debido a traccin del
abductor pollicis longus.
353.Fractura de cuello de fmur son tpicas de
personas ancianas.
354.Feocromocitoma: Sintetiza y almacena
catecolaminas.
355.I 131 se usa en tratamiento de carcinoma
de tiroides.
356.VIP estimula secrecin de prolactina.
357.En hiperaldosteronismo primario aparece
poliuria.
358.Insulina estimula sntesis de protenas.
359.Enfermedad de Graves puede cursar con
diarrea.
360.Sndrome de Nelson se caracteriza por
tumor hipofisario.
361.Edema de mcula: Causa ms frecuente de
ceguera en diabtico sin retinopata
proliferativa.
362.La produccin ectpica de ACTH se asocia
con hiperpigmentacin.
363.La secrecin inadecuada de ADH se asocia
con mixedema.
364.Menorragia puede ser sntoma de
hipotiroidismo.
365.Leucemia aguda puede ser causa de gota
secundaria.
366.La ciruga es el tratamiento de eleccin del
insulinota.
367.PAAF se usa en estudio de ndulos
tiroideos.
368.Amenorrea puede asociarse a anorexia
nerviosa.
369.Sndrome de Pendred: AR y puede
asociarse a sordera congnita.
370.Feocromocitoma se puede asociar con
colelitiasis.
371.Pulso pequeo y dbil puede verse en
estenosis valvular artica.
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372.Taponamiento cardaco: HipoTA y
aumento de la PVY con un descendente X
prominente.
373.Hipocalcemia prolonga el intervalo QT.
374.Criterios de Jones de fiebre reumtica:
Poliartritis, corea menor, eritema
margnado y ndulos subcutneos.
375.Hipopotasemia favorece la intoxicacin
digitlica.
376.1 ruido se produce por el cierre de las
vlvulas auriculoventriculares.
377.Verapamil es vasodilatador coronario.
378.En valvulopata mitral reumtica un 3
ruido se oye si la regurgitacin mitral es
importante.
379.MHO: Movimiento sistlico anterior de la
vlvula mitral.
380.Soplo de MHO aumenta con el Valsalva.
381.Los ahorradores de potasio actan en el
tbulo contorneado distal y colector.
382.Arteria coronaria dominante: A la que
origina a la art interventricular posterior.
383.Soplo de Austin Flint se ausculta en la
insuficiencia artica.
384.Propafenona es un frmaco antiarrtmico
del tipo Ic.
385.Verapamilo se usa en tratamiento de la
angina de Prinzmetal.
386.Screening de cncer de cervix: Citologa.
387.Durante 3 trimestre de embarazo normal
hay mayor tendencia de hiperinsulinemia.
388.Hemorragia uterina: Sntoma cardinal de
cncer de endometrio.
389.Diagnstico definitivo de cncer de
endometrio: legrado fraccionado.
390.Cncer de ovario ms frecuente:
Cistoadenocarcinoma seroso.
391.Cncer de cervix IIb: Afecta a la vagina
pero no llega a 1/3 inferior.
392.Progesterona plasmtica elevada indica
que la ovulacin se ha producido.
393.DPPNI es el que ms frecuentemente
provoca trastornos de coagulacin en el
embarazo.
394.Embarazo ectpico ms frecuente:
Localizacin ampular.
395.Para el diagnstico de Enfermedad de
Hodgkin es imprescindible la presencia de
clulas Reed Stemberg.
396.lcera pptica crnica: Se ve interrupcin
de la muscular propia.
397.Enfermedad de Crohn: Aspecto
microscpico en manguera de jardn.
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