STAPHYLOCOCCUS

La familia Micrococacceae incluye varios gneros de los cuales los ms importantes son
Staphylococcus y Micrococcus. Dentro del gnero Staphylococcus se reconocen numerosas
especies, siendo los de mayor importancia mdica Staphylococcus aureus, Staphylococcus
epidermidis y Staphylococcus saprophyticus. Los miembros del gnero Staphylococcus (del griego
staphylo = racimo de uva) son cocos grampositivos, catalasa positiva, anaerobios facultativos que se
agrupan en pares y racimos. Con excepcin de S. aureus que se considera patgeno estricto, las
dems especies con frecuencia forman parte de la microbiota normal y actan como patgenos
oportunistas

Staphylococcus aureus

El nombre de la especie proviene del color amarillo oro de las colonias de esta bacteria. Es uno de
los microorganismos que con mayor frecuencia se aslan a partir de muestras clnicas.
Determinantes de patogenicidad

Esta bacteria presenta los siguientes componentes que determinan su capacidad para producir
infecciones:

cidos teicoicos: forman arte de la pared bacteriana y se comportan como receptores para fagos y
son muy antignicos. Protena A: est presente impiden la fagocitosis por unin al Fc de las Igs.
Hemolisinas: destruyen la membrana de hemates y leucocitos permitiendo la diseminacin de la
bacteria.
Coagulasa: produce cogulos de fibrina para evadir la respuesta inmune.
Estafiloquinasa o fibrinolisina: destruye los cogulos de fibrina con el objeto de liberar a las
bacterias atrapadas en ellos.
Toxina exfoliativa: produce descamacin en colgajos de la piel y est presente en aquellas
bacterias infectadas por un bacterifago. Es la responsable del Sndrome de Piel Escaldada.
Enterotoxinas: producen nuseas, vmitos y diarrea cuando se ingieren alimentos contaminados.
Toxina del Shock Txico: estimula la produccin de shock txico debido a que activa el sistema
del complemento y la cascada de la coagulacin
Otras enzimas: hialuronidasa, desoxirribonucleasa y lipasa permiten la diseminacin de la bacteria
y la evasin de la respuesta inmune.

Patologas

S. aureus puede encontrarse produciendo infecciones en casi todos los sitios anatmicos, siendo las
ms frecuentes las lesiones de piel y partes blandas. Entre las principales infecciones se pueden
mencionar las siguientes:
Infecciones de la piel

Fornculos. El tipo ms comn de infeccin por esta bacteria es la llaga, una bolsa de pus
que se desarrolla en un folculo piloso o glndula sebcea. La piel sobre la zona afectada
por lo general se vuelve roja e hinchada. Si un hervor se rompe, puede drenar pus, sangre o
un lquido de color mbar. Hierve ocurren con mayor frecuencia en las axilas o alrededor de
la ingle o las nalgas.
 Imptigo. Esta erupcin contagiosa, a menudo dolorosa puede ocurrir en todas las edades,
pero es ms comn en nios pequeos y bebs. Los tipos de imptigo causado por las
bacterias estafilococos generalmente cuentan con grandes ampollas que pueden supurar
lquido y desarrollar una costra de color miel. Estas lesiones son ms frecuentes alrededor
de la nariz y la boca.

Celulitis. La celulitis, infeccin de las capas ms profundas de la piel, causa enrojecimiento

e inflamacin en la superficie de la piel. Llagas (lceras) o reas de exudacin de descarga
pueden desarrollar, tambin. La celulitis se presenta con mayor frecuencia en las piernas y
los pies de las personas mayores.

Sndrome cutneo de la escaldada estafiloccica. Las toxinas producidas como

consecuencia de una infeccin por estafilococos pueden llevar al sndrome de la piel
escaldada por estafilococos. Afectan sobre todo los recin nacidos, esta condicin
caractersticas fiebre, erupcin cutnea y algunas veces ampollas. Cuando las ampollas se
rompen, la capa superior de la piel se cae dejando una superficie roja, cruda que se parece
a una quemadura.

Bacteriemia

Tambin conocida como septicemia, la bacteremia se produce cuando las bacterias estafilococos
entran en el torrente sanguneo de una persona. Una fiebre persistente es un signo de bacteriemia.
La bacteria puede viajar a lugares profundos dentro de su cuerpo, para producir infecciones que
afectan a:

rganos internos, como el cerebro, el corazn o los pulmones

huesos y msculos

dispositivos implantados quirrgicamente, tales como articulaciones artificiales o

marcapasos cardacos

Sndrome de shock txico

Esta condicin potencialmente mortales ocasionados por toxinas producidas por algunas cepas de
estafilococos y se ha relacionado con el uso de ciertos tipos de tampones, heridas en la piel y la
ciruga. Generalmente se desarrolla repentinamente, con:

Fiebre alta

Las nuseas y los vmitos

Una erupcin en las palmas y las plantas que se asemeja a las quemaduras solares

Confusin

Dolores musculares
 Convulsiones

Dolor de cabeza

Otras especies de Staphylococcus

S. epidermidis es flora habitual de piel y mucosas, presenta capacidad de produccin de un

exopolisacrido que le permite la adherencia a sustancias inertes y formacin de microcolonias
(slime) que dificulta la llegada de antibiticos y su erradicacin del sitio infeccioso. Se asocia con la
produccin de sepsis, endocarditis, abscesos, e infecciones asociadas a cuerpos extraos (sondas,
catteres, pr- tesis) S. saprophyticus forma parte de la flora normal de vagina y principalmente es
agente etiolgico de infecciones urinarias en mujeres sexualmente activas debido a la fuerte
produccin de ureasa que alcaliniza la orina por produccin de amonaco a partir de la urea.

STREPTOCOCCUS

El gnero Streptococcus (del griego strepto = trenza) est formado por cocos grampositivos,
catalasa negativa, anaerobios facultativos, agrupados en pares y cadenas. Muchas especies son
saprfitas y producen infecciones oportunistas, otras corresponden a patgenos estrictos aunque
pueden aparecer colonizando mucosas, especialmente de orofaringe. Hasta la dcada del '80 dentro
de los Streptococcus se incluan bacterias que podan presentar diferentes tipos de hemlisis y que
actualmente se incluyen dentro del gnero Enterococcus. Estas bacterias forman parte de la flora
intestinal y las especies ms frecuentes son E. faecalis y E. faecium.

Debido a su gran diferencia fenotpica, para facilitar su estudio se los ha clasificado a los
estreptococos en base a diferentes caractersticas

Clasificacin segn Brown: se basa en la produccin de hemlisis en agar sangre, la que puede
ser:
Alfa, parcial, verdosa
Beta, total, incolora
Gamma o ausencia de hemlisis

Clasificacin segn Lancefield: se basa en las caractersticas antignicas del carbohidrato C

presente en la pared. Permite clasificarlos en grupos A, B, C, D, F, G, etc.
Clasificacin en especies: se basa en hemlisis, carbohidrato C y pruebas bioqumicas (segn el
tipo de hemlisis pueden usarse las siguientes pruebas: sensibilidad a la bacitracina y optoquina,
hidrlisis del hipurato y de la esculina, crecimiento en bilis y NaCl 6,5%, etc.)

En la siguiente tabla se resumen las diferentes clasificaciones dentro de las especies ms

importantes desde el punto de vista mdico.

Streptococcus pyogenes

Esta es la especie de mayor importancia desde el punto de vista mdico. En nombre de la especie
significa "productor de pus" ya que sta es una de las caractersticas principales de esta bacteria.

Determinantes de patogenicidad

Entre los componentes de la bacteria que favorecen su accin patgena pueden mencionarse:

Protena M: Es el principal factor de virulencia Las cepas que carecen de este componente no
son virulentas. Esta protena tiene una estructura de espiral enrollada cuyo extremo carboxiterminal
est anclado al peptidoglicano de la pared celular. En su regin amino-terminal, que se extiende
hacia la superficie, se encuentra una regin hipervariable. La protena M permite el establecimiento
de la infeccin, ya que le confiere a la bacteria la capacidad de resistir a la
fagocitosis por los leucocitos humanos. Su capacidad antifagoctica se debe a que se une con el
factor H, con ms avidez que con el factor B (protenas reguladoras del sistema del complemento,
que inactivan y activan los componentes del sistema, respectivamente) favoreciendo as la
degradacin del C3b, generado por la va alterna. Como consecuencia se previene la opsonizacin
de la bacteria por el C3b. Cuando se producen anticuerpos especficos anti-M, la bacteria puede ser
opsonizada y fcilmente eliminada. Pero, existen ms de 80 serotipos de protena M y los
anticuerpos contra un serotipo no protegen contra los dems. La modificacin del tipo antignico de
la protena M, que permite evitar su reconocimiento por el sistema inmune del husped, se produce
por el mecanismo de variacin antignica.
cidos lipoteicoicos: se encuentran en la pared y son receptores para fagos.
Estreptolisinas O (SLO) y S (SLS): destruyen la membrana de los eritrocitos y leucocitos. SLO es
muy antignica.
Toxina eritrognica: es la productora de exantema cutneo.
Estreptoquinasa: destruye los cogulos de fibrina en los cuales pueden verse atrapadas las
bacterias.
Otras enzimas: hialuronidasa, desoxirribonucleasa contribuyen a la diseminacin de la bacteria en
los tejidos infectados.

Prevencin de enfermedades por bacterias pyogenes

Mantener manos limpias, lavando con agua y jabn.

Mantener heridas y raspaduras limpias y tapadas.
Evitar contacto con heridas de otras personas.
No compartir NINGN artculo personal
Acudir al mdico en caso de dolor de garganta continuo y fiebre.