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signos clnicos
Acropaquia (agrandamiento de los dedos)
Adenopata (inflamacin de los ganglios linfticos)
Ascitis (lquido en el abdomen)
Caquexia (desnutricin extrema)
Edema (acumulacin de lquido en el espacio extracelular)
Eritema (enrojecimiento de una zona del cuerpo)
Esplenomegalia (agrandamiento del bazo)
Estornudo
Exoftalmia (propulsin notable del globo ocular)
Fiebre (temperatura corporal mayor de 37C)
Ginecomastia (agrandamiento de las mamas en el hombre)
Hepatomegalia (agrandamiento del hgado)
Hemoptisis (esputos con sangre de los pulmones)
Hipo
Ictericia (piel y mucosas amarillas)
Tos
RECUERDE
La ITU febril produce ms sntomas generales como malestar general, dolor en
costado y escalofros.
La ITU afebril o cistitis no suele ir acompaada de fiebre y produce sntomas
especficos localizados a la vejiga o la uretra.
Cuanto ms pequeo es el nio o la nia, menos sntomas especficos tiene; la
mayora de las veces la fiebre sin foco por encima de 38,5 oC es el nico sntoma.
SIGNOS Y SNTOMAS
* ASTENIA.- Sensacin de debilidad y falta de vitalidad generalizada, tanto fsica
como intelectual, que reduce la capacidad para trabajar e incluso realizar las tareas
ms sencillas.
* ADINAMIA.- Ausencia de movimiento o reaccin, lo que puede llevar a un estado de
postracin.
* FATIGA.- Es la sensacin de cansancio extremo, agotamiento o debilidad que puede
hacer que las tareas cotidianas se tornen ms difciles. La fatiga es un sntoma
frecuente de muchos tipos de artritis y enfermedades relacionadas.
* GINECOFOBIA.- Miedo anormal de las mujeres.
*ESTOMALGIA.- Dolor bucal.
* ESTOMATITIS.- Inflamacin o irritacin de las membranas mucosas de la boca.
* ESTOMATORRAGIA.- Hemorragia de mucosa bucal.
* CROMATOSIS.- Pigmentacin anormal de la piel.
* CROMATOFOBIA.- Aversin a ciertos colores.
* DERMALGIA.- Dolor en la piel.
* DERMATOMALACIA.- Reblandecimiento anormal de la piel.
* MICROFTALMIA.- Pequeez anormal de los ojos.
* MICROGLOSIA.- Pequeez anormal de la lengua.
* MICROPSIA.- Trastorno visual en el que los objetos se ven ms pequeos de lo que
son.
* TAQUIPNEA.- Respiracin acelerada, superficial.
* MELANOGLOSIA.- Lengua negra.
* MELANURIA.- Orina de color negro.
* MELANEMIA.- Presencia en la sangre de pigmentos oscuros.
* MELANORRAGIA.- Heces sanguinolentas o coloreadas con pigmentos de la sangre,
heces de color oscuro.
* SEUDOBLEPSIS.- Alucinacin visual o imagen visual alterada.
* SEUDOESTESIA.- Sensaciones falsas o imaginarias.
* PANHIDROSIS.- Sudor generalizado a casi todo el cuerpo.
* PANTOFOBIA.- Temor o ansiedad a todo.
* MEGALOPODIA.- Hipertrofia de las extremidades inferiores.
* MEGALOGASTRIA.- Aumento del volumen de estmago.
* ALOQUIRIA.- Perturbacin de la sensibilidad, por la que se percibe en un lao del
cuerpo la impresin ejercida en el opuesto.
* HETEROFONA.- Alteracin o estado anormal de la voz.
SIGNOS Y SNTOMAS GASTROENTEROLOGIA
1. Halitosis: Mal aliento causado por procesos necrosantes, inflamatorios,
neoplsicos en reas comunicadas con el aire espirado o grmenes que actan
sobre resuidos alimentarios y detritus tisulares retenidos en la cavidad oral,
faringe, esfago y estmago. Normas de Lermoyez: aire espirado por la nariz
huele mal y por la boca no (causa por encima del velo del paladar), aire
espirado por la boca es ftido, y de menor fetidez por la nariz (cavidad bucal),
ambos aires son ftidos (faringe).
a. Del sueo: Fisiolgica. Fermentaciones en boca en la noche por mal higiene.
Intensa en fumadores o que respiran por la boca cuando duermen. Predomina
en la maana al despertar, y desapareace al lavar los dientes y enjuagar la
boca.
b. Por apitalismo (disminucin de saliva): Sx de Sjgren, edos depresivos,
deshidratacin, con anticolinrgicos.
c. Por sinusitis: Maxilar, frontal etmoidal
d. Ocena o rinitis atrfica: Lesin despus de inflamacin nasal que atrofia
mucosa y hueso. Presenta anosmia, secreciones, olor ftido, epistaxis, costras
purulentas
e. Dentaria:
i. Enfermedad periodontal: Inflamacin de las encas, cemento, ligamento
periodontal o hueso alveolar
ii. Gingivitis
iii. Prtesis dental
iv. Saburra: Acmulo de bacterias y partculas alimentarias sobre la lengua de
color blanqueciono. Se da en las gastritis crnicas, hipocloridia, Sx pilrico,
constipacin crnica, Sx intestino irritable, deshidratacin
f. Por lesiones bucales:
i. Estomatitis: Llagas y lceras dolorosas en labios, encas, garganta, esfago.
Por VHS 1. Difagia
ii. Lesiones neoplsicas de mucosa oral o lingu
g. De origen farngeo y esofgico:
i. Amigdalitis spticas
ii. Faringtis crnicas
iii. Lesiones esofgicas
h. Por enfermedadesdel aparato digestivo:
i. Alcalasia: Relajacin del LES incompleta (ver disfagia)
ii. Estenosis cicatrizales
iii. Cncer: Sui generis
iv. Divertculo de zenker
v. Heptico: Foetor hepaticus; olor rancio y dulzn en Px con encefalopata
heptica, por expulsin de mercaptanos.
i. Broncopulmonar:
i. Tuberculosis cavitatoria
ii. Abscesos
iii. Gangrena: ms ftido (cadver podrido)
j. Uremia crnica: Olor a orina
k. Cetoacidosis diabtica: Cetnico
l. Alcoholismo
m. Insuficiencia heptica: hedor heptico
n. Tabaquismo
o. Medicamentos
p. Intoxicaciones: arsenical (olor oliceo), cianuro (almendras), cido sulfrico
(huevo podrido), complex vit B (rancio)
q. Falsa halitosis: No existe, slo temen sufrirla; refieren que les arde o quema
la lengua, anorexia, prdida de peso(depresin, hipocondriasis, reaccin de
conversin, esquizofrenia. Preguntar si ha sido corroborada por otras personas
2. Anorexia
3. Disfagia: Dificultar para la deglucin (reflx controlado por el bulbo raqudeo
va V, VII; IV, IX, X, XI, XII.
a. Fase Oral: Bolo se colecta en el dorso de la lengua y es impulsado hacia
atrs; al mismo tiempo, el velo del paladar + facuces + pared posterior de la
orofaringe se aproximan y cierran el paso hacia la nasofaringe. La contraccin
del velo del paladar y la lengua desplazan el bolo hacia la orofainge, en dnde
se inicia la onda peristltica que empujar el bolo al estmago.
i. Alteracines bucales: Apitalismo (falta salivacin), xerostoma, inflamacin,
neoplasia, alteraciones anatmicas/congnitas
b. Orofarngea: En el momento de la deglucin, la va area se cierra (la laringe
se coloca bajo la base de la lengua, las cuerdas vocales se cierran, y se
depliegan los pliegues ariepiglticos y epiglotis), el msculocricofarngeo
(esfnter esofgico superior) se relaja al momento que pasa la onda peristltica
i. Faringeas: Faringitis, abscesos, tuberculosis, sfilis, cncer, divertculo
garingeoesofgico/ de Zenker (regurgitacino de alimentos, compresin
extrnseca)
ii. Neurolgicas centrales: Infarto en el tallo cerebral, parlisis pseudobulbar,
Parkinson, Enfermedad de Wilson , esclerosis mltiple, esclerosis lateral
aminotrfica, tumores del tallo cerebral, tabes.
iii. Neurolgicas perifricas: Poliomielitis bulbar, difteria, botulismo, rabia,
ttanos, DM
iv. Placa neuromuscular: Miastenia gravis, poliomielitis
v. Musculares: Distrofias musculares, miositis, miopatas metablicas
(mixedema, tirotoxicosis, corticoesteroides, amiloidosis, LED
vi. Compresiones extrnsecas: Glndula tiroides, ganglios linfticos, hiperostosis
de la columna cervical
vii. Envejecimiento: Reflux de lquidos por la nariz, aspiracin de alimentos a
las vas repiratorias (seguido por neumona). Disminicin de secrecin salval,
prdida de laxitud de tejidos causa posicin ms baja de la lengua y el hoides,
menor elevacin de la laringe, prdida de contacto del paladar blando con la
faringe posterior. La disminucin de la flexibilidad y movilidad de la epiglotis
impide adecuado cubrimiento
viii. Histeria
ix. Alteraciones del esfnter esofgico superior: Parkinson, fistrofia muscular,
lesiones de la mdula espinal, esclerodermia (esclerosis sistmica progresiva),
alcalasia
c. Esofgica: Una vez que ya pas la onda, el cricofarngeo se contrae, el
hioides, la laringe y la epiglotis regresan a su posicin original y el aire vuelve a
entrar a los conductos areos. La onda peristltica contina por el esfago a
una velocidad de 3 cm/s. La ampolla del esfago (proximal al LES) se
juntagradualmente lla presin de la onda peristltica y crea un aumento
transitorio de presin que relaja la unin esfago-gstrica a 2 cm por arriba del
diafragma (esfnter esofgigo inferior fisiolgico) para permitir el paso del bolo.
Inmediatamente aumenta la presin esfintrica; pero sigue permitiendo el paso
de las ondas peristlticas secundarias del esfago. pero no reflujo del bolo.
i. Trastornos motores:
1. Alcalasia: Deficiente relajacin del LES y disminucin de la peristalsis.
Dificultad con slidos y lquidos (intermitente). Regurgitacin, beber con cada
bocado de comida, hiperextender el cuello para estirar el esfago
2. Esclerodermia: Afecta msculo liso, entorpece peristalsis. Disfagia progresiva
apara slidos y lquidos. Hipotna del LES reflux esofagitis, pirosis
estenosis cicatrizal del esfago
3. Espasmo difuso del esfago: Dolor esofgico + disfagia intermitentes,
desencadenados por ingestin de alimentos muy frios o calientes, se presentan
en la noche
4. Esfago en cascanueces: Dolor esofgico asociado o no adisfagia, con
contracciones peristlticas muy intensas
5. Esfnter esofgico inferior hipertenso: Tono de LES en reposo est muy
aumentado
6. Alcalasia vigurosa: Alcalasia + odinofagia y dolor esofgico. Contracciones
vigurosas esofgicas.
7. Enfermedad de Chagas: Trupanozoma Cruzi. Transmitido por chinches.
Miocardopatas, megaesfago (igual a alcalasia). Sudamerica
8. Colagenopatas
9. Esofagtis eosinoflica
ii. Trastornos mecnicos: Dificultad para slidos
1. Estenosis cicatrizal secundaria a lcera pptica: Difagia cnica, esofagitis
2. Anillo esfgico inferior (Schatzki):Difagia slidos, no progresivo, intermitente.
Anillo mucoso en unin E-G. Naillo B No dan sx al menos que dametro de la luz