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Correspondencia: aikenbet@hotmail.com
Recibido para evaluacin: noviembre 28 2011. Aceptado para publicacin: febrero 20 2012.
RESUMEN
Introduccin: la rinorrea de lquido cefalorraqudeo es el escape de lquido desde el
espacio subaracnoideo hacia el seno frontal, esfenoidal o etmoidal y tambin hacia el
interior de la caja timpnica. El 90% de los casos son de origen traumtico o quirrgico.
A pesar de que hasta las dos terceras partes resuelven de manera espontanea, es
importante el diagnstico precoz y el manejo adecuado ya que es una condicin seria,
donde la meningitis bacteriana es la mayor causa de la potencial morbilidad y mortalidad.
Caso clnico: paciente de 49 aos con fstula de lquido cefalorraqudeo, identificada por
cisternografa radio isotpica, ante la negatividad de la tomografa axial computarizada
(TAC) y resonancia magntica nuclear (RMN).
Conclusion: se resalta la importancia de la cisternografa radio isotpica, para confirmar
la fistula nasal, cuando no es demostrado por los otras modalidades diagnsticas por
imagen. Rev.cienc.biomed. 2012;3(1):168-173
PALABRAS CLAVES
Lquido cefalorraqudeo; Fistula; Cisternografa; Rinorrea; Medicina nuclear.
SUMMARY
Background: Cerebrospinalfluid rhinorrheais the escape offluid fromthe subarachnoid
space into the frontal, sphenoid or ethmoid sinus and the tympanic cavity. Ninety
percent (90%) of cases are traumatic or surgical. Although up to two-thirds are
spontaneously resolved, early diagnosis and proper management are important as it
is a serious condition where bacterial meningitis is a major cause of morbidity and
potential mortality.
Case report: A forty nine year old patient with CSF leak, identified
by radio isotope cisternography, because of the negativity or failure of computed
tomography (CT) andmagnetic resonance imaging (MRI).
Conclusion:The importanceofradioisotopecisternographyto confirm nasal fistula is
highligthed, when it is not demonstrated byother diagnostic imaging modalitie. Rev.
cienc.biomed. 2012;3(1):168-173
KEYWORDS:
Cerebrospinal fluid; Fistulae; Cisternography; Rhinorrhea; Nuclear medicine.
1
Mdico. Especialista en Medicina Nuclear. Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena, Colombia.
2
Mdico. Especialista en Medicina Nuclear. Ncleo diagnstico Ltda. Cartagena, Colombia.
3
Mdico. Especialista en Neurociruga. Fundacin Clnica Universitaria San Juan de Dios. Cartagena. Colombia.
4
Estudiante Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena. Colombia.
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ISSN: 2215-7840, 3(1), junio 2012, Betancourt-Pieres Aiken Felpe, Bonnet P. Igor Ivn, Romero-Ramrez Haroldo,
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Fistula nasal de lquido cefaloraqudeo detectada por cisternografa radioisotpica
DISCUSIN
Para evitar posible meningitis bacteriana
se propuso correccin de la fstula con
Al abordarse un paciente como el presentado
abordaje transcraneal subfrontal derecho,
que acude por salida de lquido por una fosa
procedimiento no realizado por inasistencia
nasal y se piensa que pueda ser por una fistula
del paciente. Acude a valoracin diez
de LCR, debe tenerse presente que la rinorrea
meses despus y manifiesta desaparicin
espontnea de LCR puede ser de dos tipos.
espontanea de la rinoliquia, a los cinco meses
[A] Con presin intracraneana normal, 55%
de la consulta inicial.
de los casos. El mecanismo es una erosin
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Fistula nasal de lquido cefaloraqudeo detectada por cisternografa radioisotpica
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GRUPO DE INVESTIGACIN:
MICROBIOLOGA CLNICA AMBIENTAL
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