ALCALDIA MUNICIPAL DE BARRANCABERMEJA

INFORME DE AUDITORIA GARANTIA DE LA Fecha de Emisin:

CALIDAD EN SALUD 25-02-2014

1. Objetivo de la Auditora

REVISION SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD

2. Alcance de la auditora

SE REVISARAN LOS PROCESOS DE GESTION DE LA CALIDAD

3. Criterios de auditora

RESOLUCION 1441 DE 2013 , HABILITACION

4. Equipo Auditor
Nombre: Fernando Augusto Celis Escudero Cargo: Auditor Medico Externo

5. Informacin Auditora
Nombre Fecha
PEDICENTRO 21/09/2014
IPS :
Direccin: DIAGONAL 48 NO. 25 - 68 Telfono: 62225608-6020299
Funcionario
BETTY LARIOS DIAZ Visita. No. VIP x VIS
IPS:

6. Resultado de Auditoras
Hallazgos Evidencias Norma y Numeral
SE VISUALIZA LOGO DE HABILITACION
SE REVISA DOCUMENTACIO SGC
PAMEC INCOMPLETO 3.2, 3.3, 3.4
NO CUENTAS CON LAS GUIAS
3.2, 3.3, 3.4
RESPECTIVAS
NO CUENTA CON PLANES O ACCIONES DE
3.2, 3.3, 3.4
MEJORA

7. Valoracin Auditora SOGC (500-PD-FT-012)

Pts
Caractersticas SOGC Valoracin Porcentaje
.
1. Condiciones 7 7
2. Accesibilidad 1 1
3. Oportunidad 46 29
3.1. SIC 4 4
3.2. PAMEC 4 4
3.3. Autoevaluacin 1 1
3.4. Seleccin de Procesos a Mejorar 3 3
3.5. Priorizacin de Procesos 2 0
3.6. Definicin Calidad Esperada 2 0
3.7. Medicin Inicial del Desempeo de los
5 5
procesos
3.8. Plan de Accin para Procesos Seleccionados 5 0
3.9. Ejecucin del Plan de Accin 5 0
3.10. Evaluacin del Mejoramiento 3 0
3.11. Aprendizaje organizacional 2 2
3.12. Comits: 10 10
4. Pertinencia (Talento Humano) 7 7
5. Seguridad 31 31
Informe de Auditora Garanta de la
Cdigo: 500-PD-FT-36 Versin: 01 Pgina: 1 de 2
Calidad en Salud
 7. Valoracin Auditora SOGC (500-PD-FT-012)
Pts
Caractersticas SOGC Valoracin Porcentaje
.
5.1. Seguridad del Paciente 10 10
5.2. Dotacin y mantenimiento 4 4
5.3. Medicamentos, Dispositivos Mdicos e
6 6
insumos
5.4. Historias Clnicas y Registros 11 11
PUNTUACION TOTAL IPS 92 75 81.5%

7.1 Anlisis de la Valoracin

IPS Habilitada con todos los estndares, con un Sistema de Gestin de La Calidad avanzado y
fortalecido

8. Estndares de Calidad del Prestador del Servicios de Salud (500-PD-FT-004)

Pts
Valoracin Porcentaje
.
PUNTUACION TOTAL IPS 27 27 100%

8.1. Anlisis de la Valoracin

Cumple con algunos estndares de calidad, en otros se cumple parcialmente o no se cumplen para
lo cual se generaron las respectivas observaciones

9. Resultado Auditora de Historias Clnicas (500-PD-FT-001)

Pts
Valoracin Porcentaje
.
PUNTUACION TOTAL IPS 175 175 100

9.1. Anlisis de la Valoracin

Se encuentra con un porcentaje de 94,21% , se le hace nfasis sobre algunos detalles encontrados
con el fin de realizar la accin de mejora, aplica la auditoria de Historias Clnicas.

10. Valoracin Total IPS

Pts
Valoracin Porcentaje
.
Valoracin Auditora SOGC (500-PD-FT-012) 92 75 81,5%
Estndares de Calidad del Prestador del Servicios de
27 27 100%
Salud (500-PD-FT-004)
Resultado Auditora de Historias Clnicas (500-PD-FT-001) 175 175 100%
PUNTUACION TOTAL IPS 294 277 94,21 %

10.1. Anlisis de la Valoracin

Se invita a la ips a seguir fortaleciendo su sistema de gestin de la calidad con la elaboracin de

mejoras y acciones preventivas

Auditor: FERNANDO A CELIS E Firma:

Informe de Auditora Garanta de la

Cdigo: 500-PD-FT-36 Versin: 01 Pgina: 2 de 2
Calidad en Salud