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DECISIONES EN EL SOGCS
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OBJETIVO
Estandarizar los criterios y fundamentos sobre
los cuales debe apoyarse el verificador en el
momento de tomar decisiones relacionadas con el
proceso de verificacin de estndares de
habilitacin.
Garantizar el adecuado apoyo a los entes
territoriales encargados de la aplicacin de la
norma en el sistema.
Conocer y clarificar conceptos bsicos claves
que determinan la comprensin, interpretacin y
verificacin de los estndares del Sistema nico de
habilitacin y PAMEC.
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PERFIL DEL VERIFICADOR
El sistema necesita
verificadores con las
SER competencias
garanticen una adecuada
que
interpretacin y aplicacin
SABER de los estndares de
habilitacin y componente
de auditora para el
HACER mejoramiento de la calidad
de la atencin en salud.
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PERFIL DEL VERIFICADOR
EL RETO DEL
VERIFICADOR Ser capaces de
evidenciar cuando
existe o no riesgo en
Mucho mas que la la prestacin de los
simple verificacin servicios.
del cumplimiento de
requisitos (lista de Evaluar cuando los
chequeo). beneficios superen los
riesgos potenciales.
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PERFIL DEL VERIFICADOR
Capaz- debe poseer la destreza,
experiencia y capacidad profesional
necesaria para comparar fielmente el
INDEPENDIENTE cumplimiento de los estndares y no
estar vinculado con la entidad a verificar.
(Causales de inhabilidad e
incompatibilidad)
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PERFIL DEL VERIFICADOR
Tipo de Servicio Perfil mnimo del verificador
Equipo multidisciplinario con
Prestadores de servicios Mediana y
mdico, enfermera, arquitecto o
Alta complejidad
ingeniero, bacterilogo. El Mdico
ser el coordinador del equipo
Servicios de baja complejidad de Prestadores de servicios Mediana y
atencin hospitalarios o ambulatorios Alta complejidad
Servicios de Imagenologa y de apoyo
diagnstico o complementacin
teraputica, que impliquen el manejo Mdico y arquitecto o ingeniero
de radiaciones ionizantes. Mediana y
Alta complejidad
Servicios de Laboratorio clnico de
Bacterilogo
Mediana y Alta complejidad y banco
de sangre
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PAPELES DE TRABAJO
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PAPELES DE TRABAJO
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REUNIN INICIAL
El grupo designado por la institucin se reunir con el grupo de
verificadores de la Direccin Departamental o Distrital de
Salud. Se explicarn los objetivos y procedimientos a realizar.
Se compararn los servicios declarados por el prestador con
los servicios que efectivamente ofrezca.
Los verificadores deben registrar las diferencias, tanto de los
servicios que presta y no declar como de los declarados y no
prestados y realizarn las acciones de inspeccin, vigilancia y
control correspondientes. .
En caso de encontrar servicios declarados pero no prestados,
se proceder a dejar constancia en el acta y la Entidad
Departamental o Distrital de Salud inactivar el servicio.
Resolucin 2003 de 2014
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REUNIN INICIAL
Si hay servicios prestados y no declarados:
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REUNIN FINAL
Una vez finalizados los recorridos por la diferentes
reas de la institucin, se reunir nuevamente el
grupo de la Entidad Departamental o Distrital de
Salud y el grupo designado por el prestador
incluyendo el director de la institucin, con el fin de
suscribir la respectiva acta de visita de acuerdo con
el formato diseado para el efecto.
En caso de que la institucin se niegue a la
suscripcin del acta se firmar solamente por los
funcionarios del grupo de la Entidad
Departamental o Distrital de Salud y se dejar
constancia de ello.
Numeral 4.1. - Resolucin 2003 de 2014
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MODELOS DE ACTAS
Modelo de
acta de
visita
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MODELOS DE ACTAS
Modelo de acta
de imposicin
de medida
preventiva
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INFORME DE VISITA
Recuerda el objetivo Traduce fielmente las
y alcance de la conclusiones de la
VISITA VERIFICACIN
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INFORME DE VISITA
RECOMENDACIONES DE CONDUCTAS EN EL
INFORME
RECURSO HUMANO.
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INFORME DE VISITA
RECOMENDACIONES DE CONDUCTAS EN EL
INFORME
INFRAESTRUCTURA FSICA:
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INFORME DE VISITA
RECOMENDACIONES DE CONDUCTAS EN EL
INFORME
DOTACIN:
Incumplimiento de estndar de disponibilidad o
mantenimiento de un equipo: Retirar el equipo de la
prestacin del servicio.
Si su ausencia condiciona el funcionamiento de un rea o
servicio: cierre del servicio.
Si un equipo de anestesia no cumple con los estndares, se deber recomendar el retiro
inmediato de funcionamiento de salas. Si es el nico equipo de anestesia de una sala se
recomendar el cierre de la sala. Si es el nico equipo del rea quirrgica o todos los
equipos incumplen con los estndares se recomendar el cierre de todo el servicio
quirrgico.
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INFORME DE VISITA
RECOMENDACIONES DE CONDUCTAS EN EL
INFORME
MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MDICOS Y SU GESTIN:
Si un medicamento y /o dispositivo mdico o el proceso para su manejo
incumple con los estndares, se debe retirar el dispositivo mdico: Podr
adoptarse el congelamiento o decomiso del dispositivo mdico durante la
ejecucin de la visita.
Si el dispositivo mdico es condicionante para el funcionamiento de un servicio
o de la institucin se recomendar el cierre del servicio o de la institucin
segn el caso.
Si se encuentra un medicamento con la fecha de vencimiento expirada se decomisar o congelar
el medicamento. Si no se tienen procedimientos para el control de fechas de vencimiento en un
servicio se recomendar el cierre del servicio. Si se encuentra expirada la vigencia de un lote
importante de dispositivo mdicos vitales para el funcionamiento de una institucin, como lquidos
endovenosos se ponderar el cierre de la institucin.
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INFORME DE VISITA
RECOMENDACIONES DE CONDUCTAS EN EL
INFORME
DOCUMENTACIN, DIVULGACIN Y CONTROL DE PROCESOS
PRIORITARIOS ASISTENCIALES, DIRIGIDOS A LA PROTECCIN
DE LA DIGNIDAD DEL USUARIO, PAMEC, HISTORIA CLNICA,
REGISTROS, INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS, REFERENCIA
DE PACIENTES Y SEGUIMIENTO A RIESGOS:
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INFORME DE VISITA
RECOMENDACIONES DE CONDUCTAS EN EL
INFORME
SISTEMA DE INFORMACIN PARA LA CALIDAD:
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APLICACIN DE CONDUCTAS
LEY 9 DE 1979, Ley 10 de 1990 y Ley 100 de
1993, Decreto 2240 de 1996 y las formalidades
jurdicas respectivas, y dems normas que las
modifiquen, adicionen o sustituyan
La dosificacin de la sancin estar de acuerdo a la
gravedad y el tipo de incumplimiento
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MEDIDAS PREVENTIVAS
ARTCULO 576 DE LA LEY 9 DE 1979
Medidas de seguridad
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MEDIDAS PREVENTIVAS
Clausura temporal del establecimiento, que podr ser
Medidas de Seguridad
total o parcial,
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MEDIDAS PREVENTIVAS
ARTCULO 577 DE LA LEY 9 DE 1979
SANCIONES
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MEDIDAS PREVENTIVAS
Amonestacin
Decomiso de productos
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ALCANCE DE LAS SANCIONES
ARTCULO 578 Y ss., DE LA LEY 9 DE 1979
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CONCLUSIONES
En general el SOGCS no permite planes de cumplimiento.
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