Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
..
2 1 5 . 0 2 . 2 0 0 1
2002
56.6 73
.38
: 616.31-085-053.2(07)
:
. . , . . , . . , . . ,
. . , . . , . . , . .
: . . , .
, - . ,
. . , .
, - . ,
:
-.
: , 2 0 0 2 . 4 2 0 .
,
.
,
.
,
, ,
, .
.
.
-.
: ,
2002.
. . , . . ,
. . , . . , . . ,
. . , . . ,
. . , 2002
.
,
, , -
. , ,
-
.
,
, .
-
, - ,
.
,
,
. ,
,
. ,
, ,
,
- , -,
.
. ,
, ,
, , -
3
, ,
.
,
().
2 0 0 1
.
, -
.
20-
,
,
, -
.
, ,
,
.
,
,
.
. ,
9 5 - 9 8 % .
.
(),
,
.
,
,
. ,
,
,
.
, .
, ,
- .
-
,
, ( -
) , : -
, - ,
, .
80-.
.
5
50%
.
,
,
() ,
,
,
.
,
:
-
-
. 1.
,
-
().
,
,
.
,
,
, , -
. -
.
.
, , , ,
.
6
-,
,
, ,
. :
,
;
(
0,5-0,8 ) (1,0-1,7 ) ,
, 1,5-2,0,
2 , 5 - 3 , 0 ;
;
-
,
;
,
,
,
;
, 1 , 5 - 3
,
,
. 2.
.
7
.
,
.
.
, . . .
, , ,
, ,
. 3.
. 4.
8
8
. 5.
()
()
.
, .
. - , :
, , ,
, .
0,25 3 . 0 , 1 - 1 , 2 ,
0,006 1,5 .
.
, ( % )
.
, , , .
,
1962 .
5
12 , 0,0 1,1
6,6 , 1,2-2,6, 2,7-4,4,
4,5-6,5.
1981
, 2000
12 3-
, 50% 5-6
, 85% 18
.
(1980)
, , , ,
, , , ,
, , , , ,
.
,
, .
,
.
,
,
.
.
400
.
(1884), -,
- . . (1928),
. . (1948), . . (1949),
. . (1971).
(. . ),
.
.
-
,
. -
,
.
. .
,
.
1- .
,
,
.
2- 6 6 .
,
.
,
, ,
.
3- 6 20 .
,
.
4- 20 40 .
, ,
.
5- 40 .
,
.
.
11
,
, ,
.
:
, -
, .
: ()
:
F, ,
,
:
() , , -
-- ,
.
,
,
.
,
,
,
.
12
,
.
. 6.
( )
4- : 1-
, 2- , 3- , 4-
.
,
,
.
,
.
.
,
5 25 .
,
.
-
, .
13
,
. ,
.
()
.
1% , 10 .
..
(1978),
. ,
,
.
.. (1978):
1. :
;
;
.
,
() -
()
. ,
,
.
2. :
- ;
;
.
3.
;
;
;
.
14
4. :
;
;
5. .
, ( , -
, , );
( );
;
(
);
! ( ).
, , -
,
.
,
. -, , ..
+ 4-
, , -
. ,
: 1
2- ; -
2 - 4- -
,
3 6- .
.
.
, ,
, .
,
.
15
,
.
,
, ,
. ,
,
.
,
.
, ,
. ,
, ,
.
.
,
,
.
,
, .
, .
.
.
.
.
,
.
.
.
, .
.
,
16
.
,
,
.
.
,
,
.
1% , 2%
.
3 .
.
. 7.
. , -
,
, -
,
17
, -
,
.
,
, ,
.
.
.
,
.
, ,
. ,
, ,
.
(, )
- .
- ,
, --
, .
,
,
- .
-
,
, , -
, , CRT- .
,
.
,
, ,
18
, , ,
,
, , .
, .
.
,
(. 8, 9). ,
,
.
, ,
.
. ,
.
,
. ,
,
, ,
.
.
, ,
.
-
.
.
,
(. 10).
,
.
, ,
, .
, .
19
. 8.
. 9.
. 10.
20
,
.
.
-
.
--
,
.
, ..
.
-
,
.
.
:
,
;
- ;
,
.
:
1. .
2. .
3. .
4. .
:
1. .
2. .
, .
3. . -
.
, .
4. .
21
.
. . -
,
.
5. .
,
. , -
.
6. .
.
.
. , .
-
-
.
, ,
.
.
,
, .
,
:
,
;
, ,
,
,
;
22
, ,
2- ,
,
.
,
, ,
, .
.
.
,
, .
.
, ,
, , .
, ,
.
.
,
,
.
, ,
,
,
, ,
.
,
13
.
23
, (
).
,
.
. -
. ,
, -
, ,
, ).
.
.
.
.
, ,
.
.
.
2-3
,
- .
.
, ,
, , .
.
-
-
.
24
- , , .
, .
,
,
,
.
.
.
, -
. ,
.
,
. ,
.
. ,
, .
- ,
.
.
.
,
. .
. - .
- , ,
.
.
,
.
,
.
.
.
.
. -
25
,
- .
.
, ,
.
,
,
,
.
,
, ,
, .
-
.
.
.
, , -
,
.
. - ,
,
.
.
, .
. -
,
.
.
26
.
.
.
,
.
.
.
.
.
.
.
,
,
.
.
.
.
,
.
. ,
. ,
27
,
.
,
.
.
,
.
.
, .
,
,
.
.
,
. ,
,
.
, - .
, .
( )
.
.
,
,
.
28
,
.
.
.
-
-
, , -
, .
,
. 4% 3 0 %
4% (
) .
.
,
.
.
0,5 ( ),
.
,
, .
,
. -
,
.
,
, .
. ,
,
.
29
. 11.
, ,
.
.
.
:
,
( 0 , 1 % , 3 %
0 ) .
2 2
3 %
1 0 % 15 .
15- .
3%
1 0 % -
1-2 . 1-2
.
30
.
. 12.
.
I
,
, -
. ,
,
.
,
.
.
,
.
.
II
. II
.
31
-
,
. ,
.
,
.
;
.
III, IV V
,
,
.
.
. , -
,
, ,
.
,
,
, , .
( A R T -
) , P i l o t ( ) .
( )
(
, ). :
, -
.
, -
.
,
.
.
32
.
I
- (,
) , .
( ) ,
, I
-.
, ,
- .
II
, , -
, . II
,
, ,
.
.
III, IV, V
,
.
, ,
- (-, ) ,
- (
-, , , -)
(Poly F Plus; Adgesor Carbofine
.).
.
. , , 2
,
, -
33
7
,
.
(. . , 1968).
, ,
. ,
.
(. . ., 1987).
. ,
,
(. . , 1968;
. . ., 1991 ).
-
.
,
.
.
.
, ,
, .
,
.
.
,
,
.
.
, , , , -
, , .
34
( 3 6 - 3 7 ),
.
.
,
, -
, .
. ,
,
.
,
, Life, D y c a l , .
*Recal . ,
.
( , , -
) .
,
.
-
.
,
.
- .
, -
,
.
,
, - (
) . ( 2-6 )
- ,
.
,
, , , . -
35
.
.
,
.
.
.
- - ( -
, - , ) ,
(, ) .
,
.
, .
,
, .
,
, .
, ,
. .
.
,
, -
- .
. ,
.
,
.
,
,
36
.
, .
.
.
,
, ,
.
, . -
,
.
0,01-0,1%
, 1-2%
, , 3% -
, 1 0 % ,
2,5%)
.
,
.
:
. 15-20
, -
( 4-5 ).
2-3 ,
0 , 0 1 - 0 , 1 % .
,
Fluor Protektor, Duraphat, Bifluorid 1 2 ,
.
2 .
15-20 ,
.
37
.
6-7 3-4
.
.
2% -
.
10- .
,
.
. ,
, .
,
, .
,
.
III ,
,
, .
.
. ,
,
, .
38
-
-
.
,
.
,
.
, :
, ,
, ,
.
.
,
.
,
, .
II
, -
,
.
,
,
. ,
, , .
,
.
II
,
,
39
.
,
,
, --
- () ,
.
III , ,
,
,
. ,
,
, ,
.
IV .
() .
,
.
,
.
. -
,
.
,
.
V
. .
.
,
,
(, .) -
40
.
.
.
,
.
: ,
,
, .
.
, II ,
,
.
I II
,
(Evicrol Posterior, -30, -50 .).
III, IV V
Herculite-XRV(Kerr),
Spectrum (Dent Splay), Prisma T.P.H" (Dent Splay), Charisma
(Kulzer) .
-
.
, ,
(Masterdent,
Fuji-Ionomer-II, Ceramlite, Chemfill-II .) -
.
,
.
.
V
Tetric Flow (Vivadent) Revolution (Kerr),
Aeliteflo (Bisco) .
41
,
.
.
.
, .
,
.
, .
.
,
,
,
. 0 , 0 2 %
( 1 : 5 0 0 0 ) , 0 , 5 % , , , 0 , 2 %
, 2% ,
.
,
.
, . -
, (
) .
.
.
,
,
.
42
, ,
- Calxyl (
), Dycal (Dent Splay), Life (Kerr), Recal ( ) ,
Biopulp, Vitapuip, Reogan .
- -
.
.
-
-
. -
,
6-8 .
-,
.
-
.
-
.
.
,
.
.
.
- -
.
.
, .
,
,
.
, 1 5 % -
.
43
, ,
.
,
,
, ,
,
,
,
.
,
, ,
, , ,
.
, ,
.
.
-
, - .
.
III
.
3-4 --
.
.
.
5
(. . u coaem., 1985): ,
;
,
-
44
; ,
;
; ( ) ,
.
( ) ,
, ,
.
4 : ;
; ;
.
, ,
, :
,
;
,
;
;
,
;
5-10 ;
,
;
;
;
.
;
,
;
, 7, ,
;
, ;
45
;
;
.
,
, .
(D. S. Smitn, 1995),
4 :
1. : -, , .
2. : -, () -. 2
3. : -,
.
4. : , .
- ( - , A d h e s o r ;
-, ; ).
,
. :
, ,
, - .
-
,
.
- .
- ,
.
- , .
- ,
.
-
,
.
- ,
(, 0 .). 2
46
-
(SnF ) 1-3 %,
2
.
- 75-90%
, , ,
. -
,
.
1-1,5 .
, , ,
1 .
.
(, -2,
Fritex) .
,
, .
, -,
.
-
: ,
, .
, ,
.
I,
III, V ,
IV .
.
.
1 .
,
()
.
.
()
( 2 0 % ) ( 8 0 % ) .
47
, ,
,
, ,
.
I,
II V , I, II V
.
.
.
( , Infantid).
.
,
.
,
.
.
,
( 8 5 % -
).
.
,
, (,
).
2-10 , 10
,
.
- ,
, . -
. ,
. ---
,
.
. , -
48
,
.
D y c a l (Dent
Splay), L i f e * . 6 0 - .
,
.
,
, ,
.
, ,
,
, ,
. : ,
,
.
(Poly-F-Plus;
Carbocement; Adgesor-Carbofine).
, 3 0 -
5 0 % .
.
,
.
.
2 0 - 3 0 ,
2 .
,
.
,
.
(-
, ) ( 5 0 %
- -
) .
49
,
.
( W. Phillips, 1991),
:
I , , -
( A q u a C e m , Fuji I , K e t a c - C e m ) ;
II ( ) (Fuji I I , K e t a c -
fil, Chemfil).
1- ;
2- (Fuji I X ) .
I I I (Baseline, A q u a I o n o b o n d ) .
,
,
.
. ,
,
,
.
III, V
.
,
, .
30-40 .
1 .
.
, ,
,
.
,
50
1,5 .
(Fuji L i n i n g L G (GC), V i t r i m e r ( ) ) ,
.
.
( ) . : ( ) ,
( ) , (
) ( ,
) . ,
,
. 2-3 .
.
: Dentin-Protector (Vivadent);
A m a l g a m L i n e r (VOCO); Thermoline (VOCO); Evicrol-Varnish ( S p o f a
Dental).
, ,
, .
,
.
.
, -
.
: (
) , , -
().
.
. , -
( ) .
B I S - G M A , -
,
.
D r . R a f a e l L. B o w e n 1 9 6 2
.
51
, UDMA-
TEGDMA- .
( )
.
,
, . -
,
.
, ,
.
.
,
, , .
,
, ,
.
,
,
.
1.
( R. W. Phillips, 1991)
812
15
0,040,4
1
- .
,
.
,
,
.
52
( ) 1-
100 ( 2 0 - 5 0 ) .
Evicrol (Spofa Dental), Consize ( 3 M ) , A d a p t i c (Dent Splay),
Visio-Fill, Visio Molar .
,
, ,
. ,
,
, ,
.
.
, , ,
, .
, .
I II , V , . . ,
.
( ) 0 , 0 4 -
0,4 . , Isopast ( V i v a d e n t ) , D e g u f i l l - S C ,
D e g u f i l l M ( D e g u s s a ) , D u r a f i l i ( K u l z e r ) , Helio P r o g r e s s ( V i v a d e n t ) ,
Helio-Molar (Vivadent), Silux Plus (3M).
, ,
. ,
,
( 5 0 % 2 5 % ).
I I I , V
, .
, 0,04 100 .
7 0 - -
.
.
.
: Valux Plus (),
53
Prisma (Dent Splay), Hercuiite X P V (Kerr), Charisma (Kulzer), Tetric
(Vivadent), Arabesc (VOCO).
8 0 - 8 5 % .
,
,
.
, :
, ,
,
.
:
( );
(
) ; .
.
.
.
.
,
, .
,
, .
,
4 5 0 - 5 5 0 ,
2-3 .
. ,
4 5 0 - 5 0 0 / (
2
)
3 20 , 300 / 2
.
, -
, 2
5 .
.
3-4 ( ) , - -
54
1,54 .
-
.
,
,
:
,
1,5- 2,0 ., -
450-500 ;
, ;
.
2.
,
, , ,
gPa ,
:
-
60-110 2,5-6 200-500 300-400 50-70
-
60-110 9-20 600-1200 250-400 40-60
, -
, - ;
55
;
:
;
() .
, I V
, I I , III, IV
, , .
:
1. .
2 . .
3. ,
" V i t a " .
,
.
4. .
.
,
.
,
.
, . ,
4 5
.
,
,
- . I
II .
5.
, ,
,
. ,
30 , 15
. , 15
.
6.
45-60 .
56
7.
, .
,
.
8. .
30 .
.
,
20 .
9. .
.
30 .
10. .
.
1,5-2 .
.
.
. ,
.
11. .
-
,
.
12. -
.
,
,
.
,
.
.
.
-
57
. .
.
,
,
, -
.
,
, ,
, .
.
.
,
, ,
.
,
,
,
.
, -
.
,
, ,
.
,
.
Dyrect (Dent
Splay), Dyreet (Dent Splay), F-2000(3M), Elan (Kerr), Hytac
(ESPE), Compaglass (Vivadent).
III, V
.
, ,
-
,
.
58
,
, .
, - -
.
:
;
,
,
,
;
;
, -
,
;
(
),
,
,
, ;
.
,
.
,
.
.
59
, .
, -
,
.
,
.
, ,
,
.
.
.
.
,
. -
II V .
, ,
.
.
,
, ,
. ,
,
,
.
,
: .
. -
60
II-IV
.
(
- )
,
. ,
,
. ,
,
,
.
.
.
.
,
.
,
,
.
,
,
.
,
.
,
.
,
,
.
. . (1968),
,
, :
1. ,
, . . :
) ;
) ;
) ;
) ,
;
) .
2. , :
) ;
) ;
) ;
) ;
) ;
) ;
) .
,
.
62
( ,
,
. ) .
(
, . ) .
, . ,
.
.
,
( ),
, ( -
). (
).
,
.
, 2-14% .
.
(-
) ,
.
,
,
, , ,
.
, ,
,
-,
, .
, -
63
. 13.
, .
( V - VIII
) , 1- .
,
. ,
, , ,
- , ,
,
,
, .
,
64
.
3-4
,
.
, . 14.
,
.
, ,
,
.
, ,
. . 15.
,
( )
,
,
.
,
.
. -
. 16. . 17.
65
.
, ,
.
, , ,
.
,
.
,
. ,
,
, .
,
.
.
.
, .
,
. ().
, .
,
.
.
,
. .
. ,
.
,
.
, , ,
,
.
, ,
, .
66
,
,
.
.
()
,
.
, ,
. ,
, -
,
,
.
.
.
,
.
, ,
, ,
.
,
,
,
6 1 .
,
.
, 3-4 ,
.
, ,
.
( ).
67
,
. ,
,
.
.
,
,
.
.
.
-
,
. ',
.
,
, ,
(
)
.
.
,
.
,
.
, ,
,
.
,
,
.
.
, . .
() .
. ,
.
. -
68
, ,
, ,
,
-
.
,
.
.
.
. ,
, , .
:
1) , ;
2)
;
3)
(
, , , -
. . ) ;
4) -
.
.
,
,
.
.
,
.
. -
69
. 18.
,
, , ,
.
,
.
,
,
. ,
, , ,
.
-
, ,
(
-) .
. -
.
.
, -
.
. -
70
,
,
( , , , . )
.
, (
) , .
1,5% . ,
,
,
. 1 2-4 .
, () .
,
,
.
, ,
.
, ,
, .
- . ,
-
.
,
.
, -
.
1 9 0 0 .
, .
,
.
.
, -
71
, , .
, 1 9 1 6 ,
.
. . ,
,
. 1931
, ,
,
. (fluor),
,
.
,
( 3-4 ) ,
.
,
. ,
( 2 0 / )
,
.
, , ,
.
0 , 5 - 0,7 / .
, ,
.
,
-
. ,
, .
.
,
.
: , -
72
,
.
,
,
" .
. . ( 1 9 6 8 ) , 7 17
,
4 / ,
9 1 , 8 % , 1-2 / - 8 0 , 4 %
. (
) , , . .
, ,
. .
.
,
, . ,
3-5
5 0 % .
,
, 1 1 -
12 . . , ,
. ,
3-
, .
, ,
.
. ,
, ,
-
.
,
,
, -
.
. -
73
. 19.
( 1 / ) .
,
. 1,5 /
- . 1,5-2
/ ,
().
- ,
, .
, .
. . ( 1 9 7 6 ) ,
,
.
().
.
( / )
, .
74
( 2-2,5
)
.
,
,
. .
. 20.
.
.
. . .
.
.
,
.
, - .
.
- , ,
,
.
; ,
, .
, .
-
.
- . ,
. .
, -
, ,
. ,
-
- .
. ,
,
, -
1,5 0,1-0,3 .
- .
75
- ,
(
) .
- .
, .
.
(10-20 / ) .
, ,
,
.
, .
,
.
.
. . , . (1976) : )
) () .
,
. -
.
, .
, ,
,
( )
.
2-3
(
). ,
,
, ,
.
.
()
,
(1,6 / ).
()
. , ,
76
.
.
.
,
.
.
(1965),
:
1 ()
;
2 ,
, 2 5 %
;
3
, 50%
;
4 ,
, ,
;
5
,
.
, ,
,
, , ,
.
(. . , 1989)
; , .
-
-
,
.
, ,
( -
77
) ; , ,
, .
,
.
.
.
,
,
. ,
, , (
) -
.
- ,
.
, ,
()
. ,
,
.
.
,
, ,
.
(, -, -, -,
-, -, , , ,
, ) ,
.
, ,
78
, -
. ,
, ,
-
,
.
.
, .
,
.
.
,
.
,
.
, [
. . ., 1965; Neymann, Porteous, 1962; Nitkop et al., 1963].
. [-
. .,1965; Larson, Zipkin, 1961, .] ,
.
.
- -,
.
,
.
.
, , ,
. ,
.
- -
. -
79
, 6- ,
, ,
. , ,
, ,
.
, ,
.
, ,
.
:
, - -
.
.
.
.
,
, ,
,
.
,
.
,
.
,
, -,
, ,
( ).
(amelogenesis
imperfecta).
:
80
, , ,
, , .
.
. 21.
- .
.
. ,
.
().
, ,
.
.
.
.
. ,
.
.
, . ,
, ,
- ( ) .
.
,
. -
81
. 22.
. :
- . ,
. ,
, ,
. ,
.
.
, ,
.
,
.
.
,
.
.
, ;
.
,
.
82
,
. ,
, , , .
- ,
.
,
.
,
.
,
.
, ,
. ,
.
.
, --
.
.
. ,
,
, ,
.
, .
. ,
.
. ,
,
,
. ,
.
(dentinogenesis imperfecta).
1920 Ballschmide.
. .
,
, .
, ,
83
, ,
.
.
, ,
( )
,
.
, .
.
-
.
, ,
.
,
.
, ,
, ,
.
,
, ,
.
,
. . ,
,
, .
.
;
.
.
(
), ,
.
: ,
,
.
. ,
,
.
, ,
.
.
.
- .
[Schubel,1969],
[Guimesic,1970],
[Szpringer,1974],
, -
[ . .,1982].
,
.
- ,
, ,
.
85
. . 1892
,
,
. 1 9 0 5 . -
.
, : -
, , ,
, , ,
, ,
, , ,
(. 24).
,
-
,
. , .
.
.
( ) ,
[Kockapan et al., 1975].
,
, .
, ,
. -,
.
,
.
.
.
. ,
,
.
, 1,5 , .
,
, , -
- . ,
,
.
,
. -
86
,
.
.
.
- p
UCi 24.
- ( )
.
, ,
.
.
,
.
, -,
, .
.
.
(
, , ),
.
.
-
.
,
. : .
87
,
.
,
.
,
. , . . .
(1996) ,
. - -
, ,
, ,
.
,
,
,
, ,
, - .
- -
, ,
.
. . . ( 1 9 9 6 )
, ,
,
,
.
.
.
,
, ,
,
.
(, , ..)
, -
88
.
.
,
,
: -
,
-
.
.
.
,
-
-
.
,
( . ., . ., 1994;
. . ., 1996, . ., . ,
. ., 1997). ,
, .
,
:
7-9 0 , 5 30 ;
1 0 - 1 3 1,0 30 ;
1 4 - 1 6 1,5 30 .
10 ,
( ) ,
,
, " " 1
15 30 .
, " " " " 7-9
, 10
.
3
,
-.
89
-
. ,
, , ,
, ,
.
" " , " " , " " .
, ,
( . X., . ., 1971; . ., 1979, 1984;
. . , 1997).
.
0 , 8 - 0 , 9 % .
.
:
,
, , ,
, ,
.
,
. 1 0 - 1 5 .
5-7
, .
45-60
.
10 2 , 5 %
, 10 15 .
. :
,
;
-
90
, . .
;
1% 10-15 .,
;.
2-3 .
. ,
,
.
,
.
,
4 x 5 8-16
.
,
2-3 1-1,5 .
,
,
,
- .
,
1,5-2 .
3
, ,
3 .
: 2 , 5 %
10
, 3 ,
, .
15
.
-
.
(
) -
,
. 14-16
,
,
, .
4-5 ,
5-6 .
.
, . .
.
,
.
,
.
. ,
. . 1951 . . 1962, ,
,
, ,
.
,
. . . -
. . 1976,
.
,
, ,
.
.
-
,
,
,
.
,
,
92
.
- ,
.
-,
.
,
:
- ,
.
,
, 1 0 %
.
, ,
, ,
,
.
.
,
.
,
.
,
.
, 1 0 %
.
9 0 -
"". .
, .- .
(
)
. 10-15 .
30
.
.
93
,
.
, , -
6 -2 .
.
.
.
-
,
( ) (. 25).
,
,
. ,
, ,
, , -
.
, .
2 5 3 0 % ,
.
, . (
III ) .
.
,
; .
: -
( ,
- ), (
) .
,
. ,
.
95
18 7
. 25.
I ; II ()
(, ); III () ;
IV ; 1 ( ); 2
; 3 ; 4 ; 5
; 6 (); 7
; 8 .
96
,
.
; -
.
.
, .
.
, ,
, -
12
. .
:
-
18 , ;
()
, :
) ( ),
, .
( -
) , -
;
) , , ,
, ,
, ;
, , ,
, .
.
,
- .
.
23 ,
.
,
. ,
97
( -
) ,
.
.
, , .
.
2 0 3 0 . . ,
,
.
.
, . -
,
.
;
.
.
.
,
.
.
,
.
.
,
- .
.
. . . -
( 1 9 7 7 )
1 3
.
( 8,3 ).
(. 3 ) :
98
1-
( ) ;
2- (
);
3- (
).
,
, . . 2-
3- .
3.
6 9 . 2,8 4,3 5 7
7 12 . 3 4,5 5 9
15 24 . 4,8 7 7,5 13
12 22 . 3,1 6,2 6,5 10
20 36 . 4,5 7,5 7,5 12
4.
()
(
)
6 10 10 35 40
6 12 12 13 35 40
8 13 13 15 45
7 13 14 15 40 45
9 14 14 16 45
6 10 10 12 45 48
12 16 14 17 45
99
.
,
(. 4 ) . :
1- (
);
2- (
) ;
3-
(
).
-
.
,
.
, .
,
,
.
, .
, ,
.
.
,
3 5 .
,
.
, , ,
.
, , , ,
, -
,
. -
100
. ,
,
,
.
(
).
.
.
, , ( )
.
34 .
:
, , .
() .
. .
,
,
.
(
).
; , ,
. , ,
.
.
,
.
, .
.
-
. , ,
, .
,
.
-
101
. , - ,
.
.
-
.
. 26.
,
.
, -
.
.
, ,
.
,
2,5 3,5 .
,
, .
,
,
(. 26).
,
.
,
.
,
.
.
,
102
1 11 8
2 3 4 5 6 7 9 10
. 27.
1 ; 2 ; 3 ;
4 ; 5 ; 6 ; 7 ;
8 - ; 9 ; 10 ;
11 ( W. Bargmann, 1967)
.
(),
.
(. 27).
:
,
(. 2 8 ) .
, .
,
.
;
, .
103
,
.
, ,
,
,
(. 29),
.
.
, -
,
. 28.
,
-
1/3 . ,
.
.
,
. ,
,
,
.
.
, .
.
, ,
. -
J 04
.
-
.
.
:
,
,
. -
,
,
.
,
8 12 . . 29.
.
:
1 ;
.
!
,
(8 9 ). -
, , , -
(,
).
, (-
, ) .
.
. ,
, .
-
.
(-
), .
( )
105
( ) .
( )
:
, .
.
.
,
.
(
). ,
,
.
. .
;
,
.
,
.
.
.
.
-
. -
,
.
-
.
;
,
.
.
, , .
(-
)
.
.
106
, .
,
.
,
,
( ,
).
.
.
,
.
;
, ,
, .
, -
, , . ,
.
.
,
.
, .
.
.
( 5 0 % ) ;
,
. ,
.
:
, , .
, .
107
( )
.
, -
. , -
-
.
.
,
.
.
,
,
.
,
.
,
.
, . ,
,
.
-
, ,
.
:
, .
.
.
, .
,
.
. (
7 0 % ) .
()
,
.
.
108
( 2
3 ) .
(
) , (
-
) -
> (
) (. 30).
. 30.
-
.
1 ;
- 2 ;
3
,
,
.
.
,
.
, ,
,
.
(),
.
, , ,
.
109
, ,
.
: ,
. , ,
: , -
, .
,
.
,
, . . .
(
)
.*
.
1.
. -
110
,
.
,
.
, ,
.
2.
.
, , ,
, .
.
.
3.
,
, -
.
4.
,
. ,
,
, .
,
, ,
.
5.
.
;
,
, , -
.
.
6. , , -
, .
,
;
, ,
, , ,
.
:
,
, ,
.
, (
, -
, ).
7.
,
,
,
,
, , ,
.
, ,
, , ,
.
(.. , . . , 1961):
1. ,
) ,
, :
) -
112
,
.
)
,
.
2. ,
.
3.
4. .
, , ,
.
, .
.
,
.
,
. ,
, .
.
-
.
,
,
, , -
,
.
, , -
113
.
. ,
.
.
.
.
, ,
.
,
.
.
. -
,
.
, ,
,
.
, ,
.
, . , ,
.
.
.
,
.
.
,
. 2- .
. -
.
114
.
.
().
. ,
,
,
,
,
.
, ,
1 3 , 4 % (.. , 1980).
.
, , , .
.
,
(
),
, .
, , -
. . -
2-
.
- .
,
, ,
..
,
.
.
, -
- .
115
.
.
(. . , 1966).
.
.
. ,
.
,
.
.
1 2 % (. . , 1980),
.
89-
1011 .
.
,
, ,
,
.
,
, .
. ,
, .
(6 7 )
.
, ,
.
, ,
.
,
.
,
,
.
: ,
--
.
,
-
.
(. . , 1950).
,
.
, ( 6 5 - 6 7 % ).
.
,
,
,
, .
..
, .
,
.
,
, .
, ,
. , ,
.
. -
,
.
117
. 1 0 1 5 ,
.
,
.
.
. ,
- .
, -
.
.
.
(, ),
.
(1 ) .
.
.
. .
.
, 817
, .
,
, , , .
, . -
, .
.
. .
.
, .
,
, .
.
.
,
.
. , -
118
, . , ,
, ,
( ).
.
:
, , ,
, , .
, 23 ,
.
, ,
.
.
, ,
, , .
.
, -
.
. .
, ,
.
,
,
. .
.
,
.
.
,
,
(. ) .
119
.
,
,
, (
) ,
,
.
.
, ,
, ,
, .
,
. .
,
, ,
,
.
.
.
.
, , ,
,
, ,
120
.
-
,
.
, 5 7 %
(. . , 1967).
. ,
,
.
(. , . . , . . , 1980).
.
.
4 1 % (.. -
, 1980) .
, ,
.
,
.
,
. .
.
.
.
.
.
,
. -
.
.
.
121
.
.
.
,
, .
( , ). ,
,
.
1 2 0 1 6 0 ,
.
, ; -
;
;
.
.
( )
.
, ,
.
.
, .
, ,
.
.
, . ,
;
,
,
. -
, , -
. , -
122
.
, , .
(. 5).
. .
.
.
.
,
, .
, .
.
.
.
.
,
.
.
,
. .
, .
(4060 ).
,
,
.
,
,
(. 30).
, .
, .
,
, .
.
,
123
,
(, ,
).
, , ,
, -
.
.
, ,
, , -
.
, .
,
,
, .
.
, , ,
, .
.
-
.
, ,
,
.
.
,
;
.
,
. -
124
1.
.
.
.
(. . , 1973)
.
,
,
.
,
.
5 0 6 0
,
100 .
-
125
:
, ,
, ,
( , ) .
,
.
,
.
, . . (1974),
, -
. ,
.
,
, , ,
.
.
,
,
, , ,
.
- ,
.
:
,
,
(. . , 1975),
,
,
;
, ,
, , .
-
5.
126
5
1 9 3 4 5 6 13 14 16
7 8 9 10 11 12 15
,
, ,
, ,
-
,
^
1 3
: -
-
-
- -
- + + + + + + - + - +
-
- + - + - - + - -
^ + - + - + -
5
1 2
3
4
5
6
7
8
9 10
11
12
- 13 14 15
- ,
16
, ,
- , , ,
, , ,
,
,
- ,
,
37.5 -
39
37,8
-
-
-
- ,
-
-
,
5
1* n 1 1 1 J '
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 16
1 1 5
, .
,
,
,
,
-
,
,
UP 5
1 2 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 15 16
1 8
, , , ,
-
, - -
, -
-
,
,
-
-
5
1 ? 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13 | 14 15 16
1 1 2
' - - -
- - -
- -
- -
.
,
- 20-35 35-50 35-50 40-50 56-100 20-60 100-200 2-6
- 2 0 20 15-25
-
-
-
- ,
- - -
- -
- -
-
j
-
1
. .
, ,
.
.
,
.
( , ,
, ,
, ,
).
.
: ,
, ( ),
( ) ( )
.
.
2.
2.
, ,
, -
, , .
. 4.
6.
1 2
, I. :
- ;
;
.
()
II. :
;
( 10
).
:
1. 30 .
2. .
3.
(, ).
4.
2 .
5. -.
6. I II .
7.
.
8. .
, I. :
- ;
- ;
- ,
( .
)
II. :
- ;
- ;
,
.
134
6
1 2
, - .
- .
- .
() - .
- .
)
-
: .
)
.
-
.
, ..
) I. :
- (
);
- ;
-
.
II. :
- ;
- ;
- ;
-
( 2- );
-
;
-
;
-
;
-
;
-
,
;
- .
135
6
1 2
I. :
-
2 ;
-
.
II. :
-
:
- ,
;
- ,
;
- .
.
.
,
.
2 : .
,
.
.
,
(
),
136
. ,
.
, ,
( ,
.).
-
.
.
.
,
.
,
. ,
,
,
,
.
.
(68 .)
,
.
,
(1,53 ).
.
( ).
137
,
, .
.
,
. ()
. ,
,
: , , .
(
).
,
, -
.
, ,
.
:
1)
, ,
;
2) ,
,
;
3) ;
4) , -
, .
,
,
,
.
, ,
. -
138
, , -
.
.
,
,
.
,
.
, ,
, , -
.
,
.
.
.
,
.
,
, ,
,
.
. ,
( )
, ( -
), ( ),
( ),
( -
.), - ( ),
( ).
139
,
.
5001000 1 .
,
.
.
,
, .
(13 ),
. ,
,
.
,
, .
, -
, , ,
.
. ,
.
,
.
.
.
,
,
,
.
50-80% .
,
,
, .
140
,
.
,
:
, , ,
.
, ,
.
,
.
. . ,
. -
, , -
.
, -
,
, -
.
,
-
.
,
, : ,
.
.
() ,
,
,
,
.
, ,
, 13
, .
, , ,
.
141
. . , . .
.
, ,
. . .
, , .
1% .
, ,
, ,
. ,
. .
: , . ,
,
,
. ,
-
, ,
.
. . , . .
,
.
-
, .
. .
.
.
.
. . .
:
, , -
142
, , , ,
, .
(-
, ) (. . , 1968).
,
,
. ,
,
: ,
, ,
,
,
,
, ,
.
.
, ;
;
;
;
.
4 7 ,
,
,
.
-
( "Life", ;
"Dycal", ) ,
.
: "Calcipulp" (Septodont), "Reogan
Rapid" (Vivadent), "Calcicur" (VOCO), "Biopulp" (Electromet),
"Calxil" (VOCO).
"Dycal" (Dentsplay deTrey), " L i f e " (Kerr), "Calcimol"
(VOCO).
143
, ,
,
, .
.
.
,
.
-
,
.
, -
, .
1. .
2. .
3. 0,05% -
, 1 % .
4. .
.
, ,
.
,
( ).
5. ,
, ,
.
.
.
,
.
. , -
144
. , ,
.
,
.
.
, -
. 31.
; 1- ; 2- ;
3- ; ;
-
145
10
. / . ,
. ,
1 ., .
.
6. (38-39)
, (- 1:25000;
0,05% - ; 1% - ; ;
, , ,
.) .
7. ,
.
13
(. 316),
57 .
8. ,
(. 31).
,
.
9. ,
,
(. 31).
.
( ) -
( ).
.
. 1924 .
146
,
.
-
.
, ,
.
,
,
. :
1)
, , ,
,
;
2)
, ;
3) ,
,
, ,
.
;
4)
;
5) -
,
, ,
;
6) ,
, -, - -
. ,
,
.
,
;
7)
,
.
147
,
,
.
,
, , , -
,
.
, ,
, (
)
.
,
,
,
.
. 6.
,
.
.
,
.
.
2030 .
: ,
, , .
2% - (
, ),
.
1012 ,
1215 . -
148
.
,
1 6 0 1 8 0 .
,
( 2 3 ) .
. 32.
; ;
;
} ; -
;
149
,
(0,10,3 ), ..
, .
-. 1,5-2 ,
,
.
,
.
( ).
,
.
, . ,
.
(. 326), -
.
.
( ) 3% - ,
.
23 .
,
(. 32).
, .
.
.
(. 320). ,
.
, ,
150
,
.
.
, ,
, ,
.
. .
(1985). -
.
. (1955) ,
,
, ..
. , ..
, ,
- .
KOjp-
.
.
, , 0,1% -
, , 0,51% -
, , , 0,025% -
, , ,
(. 32).
4050 23 (. 336).
(. 32)
.
(, , -
.) .
:
, -
(. 32).
,
.
151
. 33.
; 1- ;
; 2- :
; ;
- ( );
,
( ,
, , . . )
.
152
(. ), 710
(. ).
.
,
. 57 ,
6 . ,
(
),
12 .
( 33,).
( )
,
.
.
,
-
,
. .
3% .
, .
;;
.
, ,
, .
.
-:
1)
, 1 2
;
2) (
3
50 60 ).
153
.
.
.
. . .
,
196 .
. . . (1974) ,
,
.
-
: (1 2 ),
. ,
, 1/5 1/6
.
,
,
.
, . ,
[Corneo J., Martinelli .,
1984 .].
,
,
,
. -
. ,
1,5 .
( ),
-- .
.
154
,
. ,
, 1 2 .
,
. -
,
.
, ,
.
(1% , -
1:1000, 1*50 000; 0,5%
.).
.
.
.
,
2 3 .
.
.
,
,
.
,
.
,
,
,
155
.
, , ,
.
, :
;
,
.
.
(KRI-, Pharmacheinie, )
, , , (Barker . . W.
et al., 1971; Rifkin ., 1982). (
), . Maisto,
, , .
, ()
2
3 ., 3-5 .
20 .
, , -
156
10 %
.
, .
,
.
. ,
.
.
,
,
. , ,
, , ,
. ,
.
, ,
,
- , -
.
,
, .
.
(. 7).
.
. , ,
. ,
,
.
.
:
; ;
157
7.
1. ) (,
. . ) ;
) (, -
);
) .
2 . ) ( ):
1) ();
2) ;
3) ;
4) ;
5) ;
6)
(
);
)
. . ;
) (
)
3.
4 . ) ;
) ;
) .
5.
, , ,
, ,
..
, , . . -
1972 ,
.
: (0,25 0 , 5 % -
158
), (0,05 0 , 2 % ), (4 - 1 0 %
), ( 2 % , ), (2 1 0 %
, , ), (, , ), -
(), (, ) . ,
- -
.
.
- --
.
. ,
,
.
.
.
,
,
. , ,
-
.
,
. ,
.
.
.
,
.
,
2 3 , 1,5 ,
.
159
0 , 2 5 % 0 , 5 %
, 2% .
0 , 1 % : 0,05
0,1 10 .
(, , )
.
. ,
, .
, ,
.
. ,
35 45 . ,
,
4%
,
. 1|
, .
,
.
3 0
60 ., 120 130 .
60 180
.
2% 1:100 000
.
1:20 000,
. 4%
1:200 000
,
1:100 000 .
.
. .
160
, .
, ,
, 50 %
.
. 8.
8.
( / )
7 4,5
7
5 ()
:
;
;
(. . ., 1997).
.
.
. ,
,
, .
, . .
( 1 9 6 9 ) , ,
,
.
,
,
. ,
-
161
, , ,
-,
,
.
,
,
-.
-
.
, -
.
(, ).
,
.
.
.
,
.
.
,
. . -
,
, .
,
,
.
.
, .
162
,
.
1836 .
,
, , ,
.
0,0006
0,0008 ., 0,0003 .
24 , 48 .
:
, ,
,
, .
.
, , -
,
. ^
, . .
.
, ,
,
, .
,
.
1 2. ,
.
(-
, , , , ).
, ,
(. 9).
. -
-
163
9
,
Devipulp
Depulpin* -
Parapasta ,
710 814
Necronerv ,
Nervpasta
Toxovit
Pulparsen 35 6-8
,
Causticing 12
,
,
, .
,
,
, (-
).
-
,
.
, ,
,
, , -
, .
,
, ( ,
)
( )
24 36
.
164
-
, ,
24 .
. ,
.
, -
( ,
).
,
,
, ,
.
( 3 % - , ).
, -
(: , ).
,
.
: "Sinarsen", "Pulpatoxin",
"Devipulp", "Devidont", "", "Parapasta" . -
, , -
. .
.
9
14 . 4
.
10%
( ).
.
, ,
,
. -
165
,
,
.
,
.
,
,
,
.
,
.
.
,
.
-
.
-
.
40% .
.
. 10%
.
,
,
, , .
,
.
.
23 .
. -
166
- ,
, - .
,
, : Mummyfing paste,
( ); (
), .
(
) ( 34 ).
,
.
. , -
,
, ,
,
.
-.
,
.
, .
,
: ,
,
, ,
,
, .
.
. -
,
.
,
,
, ,
. -
167
(
),
.
.
.
,
-
,
.
. -
, ,
2 3 5% ,
.
, -
, , ,
.
,
,
. . ,
.
, -
, .
.
,
.
. . 30%
4% .
23 30%
( 10% )
3 .
.
.
,
12 4% ,
168
2 .
,
. ,
,
. ,
1 0 %
, .
-
. . (1967 .).
(
, .), . .
.
3.
169
.
. ,
,
. ,
,
, .
. ,
, , .
,
,
, ,
.
,
.
, ,
(, , -
, .).
.
( ).
(90,5%)
.
.
.
(.
34).
,
.
170
.
(. 3 4 ) .
. 34.
; ;
;
; ;
-
171
,
.
(
1,52 ).
,
.
,
.
,
,
, ,
.
,
(apexification). ,
.
,
,
(apexogenesis) (Dannenberg G. L 1974).
:
,
, ,
-- ,
, , ,
, .
,
, ,
.
.
:
1. ( 12,4),
, :
(
);
;
;
.
172
2. (
),
.
3. , ,
2,5 , -
, , ,
.
,
, ,
.
. -
.
(3550)
.
, .
( ).
,
, ;
,
23 ;
.
,
. -
.
( 36
)
,
35: -
, .
, 3
.
1 .
(. 10).
()
,
(
-
173
10
1 2 3
()
(- - ,
), ,
,
;
36 .
( -
, -
,
).
-
(
),
-
( ,
) -
,
(
),
-
( ;
, 36 .
)
174
10
1 2 3
3 .
, ( (
),
)
,
,
()
, ( ,
),
, (
),
,
^
, (^
;
3 .
).
,
.
,
.
.
.
( )
175
.
.
Thermafil.
, . .
45 ,
,
.
.
,
, ,
. ,
( 7 8 , 810
),
.
, ,
, .
.
,
.
.
,
(2 ) (1 ) 34 .
(
, !).
ex tempore, 1 , 1
, .
,
.
3, 6, 12 ,
. ,
,
, .
176
.
1 , 5 ,
(. 35).
4 5 . -
. 35.
1- ; 2- ; 3- ;
;
( ); -
177
-
.
,
, .
,
, -
,
.
,
. ,
, ,
, ,
.
, ,
.
:
, , ,
.
,
, ,
,
. .
.
. ,
24 48
. , -
178
II V
-, ,
.
, ,
.
,
.
. . (1967)
.
.
.
.
(,
').
,
,
, . ,
,
(0,51 ) ,
.
.
.
.
,
, .
,
,
.
.
.
.
179
,
.
: ,
(
),
, .
.
,
.
,
.
$& (1 6 % )
.
, 6
. .
.
.
,
. ,
.
,
,
.
,
,
, .
;
.
-
, (), 10%
. -
180
. -
.
,
, ,
.
-
.
.
,
. ,
,
, .
,
.
-
2 4 , ,
.
.
.
, .
, ,
.
.
, ,
.
,
,
.
,
. -
, -
181
.
,
.
,
.
.
- -
.
,
- -
.
.
,
, , ,
.
,
, ,
.
.
,
, ,
,
,
.
,
,
.
.
(IT. . -
, 1970).
.
5
.
183
1. .
,
.
. 36.
2.
. *
. ,
, .
\4
3. .
, .
, .
-
.
4. .
,
.
5. .
,
. -
,
.
.
,
.
,
. ,
.
,
( 0,25-0,35 ),
.
: ,
.
, .
14
(Fenesis, 1952).
,
, . ,
()
, ,
,
,
, . ,
, , -
.
185
46 ,
. ,
,
, ,
.
. (1980) 3 : ,
.
, ,
, . -
, .
, (-
, ), ,
. ,
, .
.
(),
.
.
,
.
,
, ,
. ,
(
) ,
,
.
,
, ,
,
.
186
,
, - ,
,
(, , . .).
, .
.
, ,
.
.
.
(Streptococcus
liquefaciens, bovis, mitis).
:
, ,
, ,
. (mitis,
salivarius,bovis, faecalis), ,
, , ,
, , ,
,
, ,
,
.
, ,
, . . ,
,
,
.
,
.
,
187
, ,
,
.
.
,
, , ,
.
,
-
.
,
, .
,
.
, ,
,
, -
.
,
. ,
, ,
, .
, . .
10
:
;
;
-
;
;
;
;
() ;
188
;
, ;
,
;
(
,
, ).
. ,
,
-
.
,
, , . -
-
,
.
, ,
[ . 1962]. Hattyasy (1955) ,
.
Pichler (1930).
, ,
[Hedman W 1951; Grossman L 1959; Moiler A., 1966;
Melville ., Birch R., 1967; Winkler T. et al, 1972; Blechman #.,
1973; Block et al, 1976; Langeland K., Block R., 1977].
per continuitatem
. ,
.
,
,
, .
[Torabinejad M. f
Bakland L 1978].
.
, -
189
[Hook W. et aL, 1970].
, ,
, [Shin . et aL, 1969;
Snydreman-R. et aL, 1971 ]. (
.
, ,
[Hausman . et aL, 1970],
[Cochrane , 1969].
. , -
,
.
.
,
, ,
.
,
,
.
, ,
.
,
- .
, ,
.
-
, ,
. (
), ,
.
-
190
, ,
.
,
, , -
,
,
.
. ,
,
.
,
,
,
, ,
.
,
,
.
,
,
, .
.
.
^ .
, ,
,
, . .,
.
( ,
, -
191
(regio ramiflcationis).
(),
.
.
.
()
.
,
.
-
. ,
.
,
.
. -
, ( ) -
, .
. ,
. ,
, .
',
. - ,
,
.
.
,
.
. . - (1973) J. Naidorf
. (1973), -
192
,
, , .
. ,
-
, . . - (1973).
,
, ,
[. ., 1966: Rentanen . V.,
Pirila V., 1960; Fox J., Moodnick R., 1964; Block R. et aL, 1977].
[Torabinejad ., Bakland L., 1978]. ,
IgE, ,
,
[Malmstrom ., 1975; Kuntz D. et aL, 1977].
,
,
.
,
- - [Farter . ., 1975].
-, , ,
.
-
.
. .
(1929), . . (1958), . . (1962)
. [. ., 1973;
. ., 1980]
.
193
[ . ., .., 1977; . .,
1978; . ., 1979].
, .
,
, ; ,
, .
.
.
: , ,
.
: .
: ,
.
: ,
, , , .
.
.
- ,
.
,
.
;
.
.
. -
194
.
.
,
,
.
. .
, .
.
. :
,
.
:
,
, .
, ,
.
- .
, .
,
.
, -
.
.
. , -
,
195
, ,
, . .
. . ( 1 9 6 7 ) , -
( ) (. 3 8 ) .
,
,
,
.
,
.
,
.
. 38. ,
.
.
.
,
.
,
.
,
,
.
1%
. 39.
,
( )
.
,
.
,
, .
,
.
.
(
, ,
).
.
(. . )
.
.
-
197
.
.
.
, .
,
.
,
.
-
, ,
.
,
. . . (1968)
. , -,
,
,
; -, ,
,
.
.
,
.
.
.
,
, ,
. -
198
,
, (
,
, , ,
). ,
,
38-39 , ,
( ,
).
.
.
,
, .
,
, ,
.
: ,
, . ,
2/3 ,
-
.
"
: ; -
;
( , )
(, );
.
-
3 :
, .
199
. . , 1976,
.
,
, .
(. 40, 41) -
( )
.
( )
.
. (
).
.
.
-
.
,
.
-
. -
^V^WIJ?
-
( ) , -
200
. 41.
( )
.
, (
,
, , ) . .
, 1976,
.
.
.
-
.
, .
.
.
.
. -
, ,
.
,
, ,
- .
,
.
,
, ,
.
,
.
,
.
.
202
.
,
. ,
-
.
, ,
. -
.
. -
,
, ,
.
.
).
,
.
.
.
,
.
.
).
, .
,
,
.
.
, ,
, .
203
,
,
,
,
.
,
:
1
;
2
,
,
.
, .
, .
,
.
,
.
,
.
, ,
.
,
.
100 .
,
,
.
11
.
204
11
-
-
1 3 4 5 6 | 7 9
8 10 11
,
- - - - -
, - , ,
, - - , , ,
, , , ,
, ,
- ,
- , ,
,
-
,
,
,
, ,
15-30 2 | \ 2 5-7
11
2 1
1 1 1
4 5 | 6 ( 8 9 1 1 1
-
, ,
-
2-24 30 30 30
1-2 - -
, - ,
, -
- , ,
-
(
) -
,
,
-
?,
11
1
3 1 4 5 6 7 8 9 10 11
-
-
,
1 - - -
-
,
-
10 0 20-30 45-50 40-80 2-6 100 2-6 2-6
-
1
TKS1 -
-
- -
-
11
1
I
2
i 3 1 4 | 5 | 7 8 1 9 \ 10 11
, -
-
,
- ,
,
-
-
. -
-- ,
,
-
,
.
,
- -
, , -
. .
, ,
,
,
, ,
, ,
,
, ,
37- 40
:
1. ,
;
2.
;
3. ,
.
:
1) 2 / 3 ;
2) ;
3) ;
4) ;
5)
;
6) ,
;
7) (
, , ).
1,52
.
2/3
.
10
:
1) ( );
2) ;
3)
;
4) (
, ,
);
5) ;
6) ;
7) ;
8) ;
9)
;
10) .
209
(, , ), -
.
, ( -
, ).
,
( ) -
. ,
.,
^ , ,
.
,
: ; -
, , , ,
, .
,
.
.
.
,
.
:
1. :
) ;
) .
2.
.
3.
.
:
1. .
210
2. .
3. .
4.
.
5. .
6. ,
.
7.
( ) .
8. .
:
, , , , ,
, , ,
, .
.
() -
, ,
, (), -
, .
,
,
.
(,
) ,
,
,
,
,
.
,
,
.
-
, . . .
.
211
,
,
,
.
, .
,
( ) ().
, ,
.
, ,
(),
, ,
, - ,
( ),
, , 0,5-1,0
.
.
.
,
i _ .
( 5 ),
.
43.
-
LI () -
;
L2 ( - , -
) .
-
212
.
43.
foramen apicale ( )
foramen physiologicum (
, 1
)
, ,
, .
. :
1.
, , ,
.
2. ,
:
) ;
)
;
) ;
)
.
3.
.
4. .
,
.
,
.
(
) ,
(Bait- ).
, , Endo-Z (Maillefer),
.
,
213
.
-
,
.
,
.
(explorers)
.
1950 . 1976 . ADA Specification
No. 28 for endodontic files and reamers,
, , ,
.
1981 .
,
ISO 3630,
106
(ISO/TC 106). ISO 3630
: , , , ,
,
,
.
44.
,
,
16 . ( )
: ) 25 ; 6)31 (28)
,
, ; ) 21
,
.
214
. 44.
D
;
D = D + 0,32 ; L,= 16 ; L,= 21,25,28,31
2 t
18, 19, 20, 22, 24, 25, 26, 28
.
.
.
( )
06 140.
: )
,
, : 06
, 08-, 10-, 15 40, 45 80 85 140
(, , , ,
, ); )
(
, ..).
( 12, 17,22,27,32 37),
,
. ( Golden
mediums*) ,
02 (, 12, 10,
215
, , ).
.
(, )
0,32 (0,02
1 ).
1-2
.
, 0,02 1
(Profiles, Quantec series 2000)> ,
,
, .
,
,
.
( ,
).
. ISO
:
1- ( ), (), -
, (
);
2- - K-
, ;
3- Gates Glidden (G-), Peeso
(-), A, D, , , , ;
4- , , .
.
(Curson, 1966):
1- ,
;
2- ;
3-
;
4- .
3
. . (1996) . . (1997):
216
3.1 ;
3.2 ;
3.3 .
, ,
,
( . reamer ,
, ), ,
-
, ( . file ).
,
, .
,
(smooth broashes) ,
.
,
.
,
.
.
,
.
(barbed (nervbroash)
40
1 /2 (. 45).
:
.
, ,
0,05 (0,020,04 ).
10 (10,5 ),
1 0,01 .
.
(rat-tail-file, rasp).
,
.
, 50 1/3 -
217
. 45.
,
(. 45). , ,
(
0,03 , 10,5
, 1 0,016 ).
.
Gates-Glidden (gates-glidden drill, reamer G.) (.
gate ; glide )
,
(. 46).
(
450800 /).
, .
() .
1519 ;
50 (1), 70 (2), 90 (3), 110 (4), 130 (5), 150 (6).
Peeso (Largo) (peeso reamer)
, (. 46).
(
8001200 /)
.
, ,
, .
.
1519 ; 70 (1), 90 (2), 110 (3), 130 (4),
150 (5), 170 (6).
218
(orifice opener (widener)).
(. 46).
, (
). ,
. 3 3 (14, 15 16 ).
Orifice Opener MB
(Maillefer).
Beutelrock 1 (Bl) (Beutelrock reamer 1)
(
) (. 46),
(
8001200 /
). 11 ,
70 90 (1), 90 100 (2), 110
120 (3), 130 140 (4), 150 160 (5), 170 180
(6).
, 46,
Beutelrock 2 (2) (Beutelrock drill reamer 2)
,
(. 46). ,
( 450800
/). .
18 . : 30 (0), 35 (1),
45 (2), 60 (3), 75 (4), 90 (5), 105 (6).
- (
). -
,
(
,
). (
,
) . 40
, 45-140 (
).
75".
- (-reamer), -,
20 (. 47).
() 17
5 . (-),
(), (,
).
1/4-1/2 ;
1 / 4 .
*.
K- (K-file). K-,
40 (. 47).
() , -,
33 8 ,
-.
(-),
.
.
.
220
-
- () (K-flex, flexicut-file; . flex ,
). , .
.
(.).
-- (flex-R-file, R
Roane). ()
,
.
, .
.
(-) (K-flexofile, K-flexoreamer)
, 15 (.).
Batt. 15 40.
24 26. F.
(farcide)
,
, , .
06 ~ 15 18 . (deepstar)
, ,
20 60.
(pathfinder, . path , finder
) ,
.
,
. 19, 21 25 .
: 1 06 08 (
06, 08):
2 08 10 ( 08, 10).
. CS (CS Carbon
Steel) .
(nitiflex, Ni-Ti-K-file ,
) , -
- ( , 1:1),
.
221
,
.
. 1 5 - 6 0 .
.
- (H-file,
Hedstrom).
(. 47).
.
60,
31 1 4 . ,
-, .
, , ,
. - ,
.
, 1/4 .
1 , .
.
-
Unifile Dynatrak (
S) .
S - Unifile,
.
- . (Canal Finder
System). ,
.
(
,
, -).
- () (safety H-file)
- , ,
(
) (.).
(rat-tail-file, rasp) . .
U- (U-file=Canal Master U files^NITI MAC=Ultra-Flex
files). ,
222
U- ,
( ),
,
. ISO .
U- Profile 04 Taper Series 29 Rotary Instruments (Tulsa
Dental Product, ).
.
, , .
2 9 %
. -
. 47.
223
1 0,02, 0,04 0,06 ,
,
, .
ISO (. 47).
,
(34 ).
.
ISO . 25 , 20 70.
(flexogat e).
, Gates
Glidden .
. 2550.
.
:
1 ( 300800 /
).
. ;
2 (
) 90. ;
3 0 '
2
0,31,0 .
1 Dentalwerk: 1:1,8
(LT Incolight Excalibur) 4:1 (LT Incollght Endo Cursor),
EndoLift M4 (Kerr) 4:1, MM 324 (Tulsa
deuxal, ) MM 10 (
) 6:1.
2 324 (Tulsa deuxal,
) W 8 H ()
4:1.
,
Canal Leader: Canal Leader Tl (Siemens) Canalleader
2000 (SET, ).
( 1500
6500 ) ( 20 00030 000 )
.
,
. (NaO CI),
.
224
2 0 .
.
.
-Rispi Sonic ( ), Shaper Sonic (
), Trio Sonic ( -).
.
,
,
,
() -
.
.
,
. ,
.
,
,
.
-
, , (
, ).
(3%
, .), -
^^ (), ( -
).
(NaOCl).
225
,
,
- ,
- 0
2 2
226
, ,
,
,
.
.
- -
. ~ "
. 10-20%
.
()
,
(Nicholls, 1967).
(
,
)
.
.
: -
; ;
,
( );
,
;
15-20 (
)
.
:
1. .
2. 1 .
3.
.
227
4.
.
5.
.
6.
.
7. 1 .
8. .
9. .
10.
.
1, 1,5 , - 2 -
.
. -
.
-
.
.
.
, ,
, , ,
( ).
, , , .
.
(, ,
NaOCl) .
.
,
.
.
15-50 ( ).
,
.
:
1.
;
(
), .
2.
.
3. .
4.
.
5.
( ),
.
6. .
,
,
,
,
.
(
).
:
1. -,
,
. -
.
2. - -,
- .
-
.
229
,
, initial apical file (IAF), ,
, apical
master file (AMF), ( ) ,
, final file (FF).
,
step-back (
), step-down (
)
.
step-back ( )
,
1.
(
).
2.
( - Gly-Oxide, File-Eze,
K-Y Jelly ). ,
,
, ,
,
.
[Canal+ (Septodont), HPU 15 (Spad), RC-prep (Premier)]
3.
(Watch-Winding),
2-3
.
1 .
4.
, ( )
.
5. ( )
.
.
(08-10 ) -
,
230
.
,
.
.
() (
).
25
( ,
.
: 10-15-10-20-15-25-20.
25 30,
1
.
(25)
.
30 35,
2, -40- 3 ..
(. 48).
,
- (. 48).
Gates-Glidden
(. 50).
5-10 .
,
,
.
-08.
3 .
(step-down + step-back)
Gates-Glidden 1 6 .
Gates-Glidden
1 ,
. Gates-
Glidden 3 1/2 ,
. 49. Gates-Glidden 1
step-back 2, Gates-Glidden 4, 5
. -
232
step-back 1
.
-.
(balanced force). Ron 1985 .
(---
, ).
Gates-Glidden
1-6. .
. 50.
- ( 180")
-
, - " step-back
(120 ) .
.
.
.
(Profile 04
Taper Series 29 Rotary Instruments).
150
350 (250) /. ( )
.04,
,
15-25 .
.04: 25/.04 3 0 / . 0 4 -
, 20/.04 2/3
, 15/.04, 20/.04 25/.04 .
- .04 .06: 25/.06
, 25/.04 20/.04 2/3
, 15/.04, 20/.04 25/.04 .
1-25/.04, 2-15/.02, 3-20/.02, 4-25/.02, 5-25/.03, 6-
25/.04, 7-25/.05, 8-25/.06, 9-40/.02, 10-45/.02.
: 1 , 2, 3, 4
, 5, 6, 7, 8, 9, 10 .
1 ( ), 4 (
) 9 ( ).
233
,
.
Lightspeed.
(), (0,251,75 )
U- ,
(,
20-30 0,25 ) 75, (32,5 0,9
) 33 (35-100 1,75 ) 15.
22 20-100 ,
. 750-2000 /
step-back.
15.
Quantec series
2000. 10 (340 /
) -
,
.
. 51.
,
235
,
,
,
(, . . ) .
(),
, (),
(, )
.
1. .
2. .
3. .
4. .
5.
.
6. .
7. .
8. .
9. .
10. .
()
, (balata)
Manilkara bidentata ,
Paloquium.
:
,
;
, ,
.
100 .
,
-
().
236
(
ISO) (
, )
,
1-2 .
.
,
,
( ,
)
:
18,9-21,8 % ,
, . 59,1-75,3 %
, () 1,0-4,1 % -
,
1,5-17,3%,
,
50 .
, ,
,
, -
, ,
, ,
.
.
20 .
,
()
:
1. , .
2. .
: 3.
.
4. .
237
5. .
6. .
7. .
8.
.
9. .
10. .
11. ,
.
12.
.
13. .
14.
.
,
,
.
.
, .
,
.
-
Rickert,
: 4 2 % , 27%,
1 5 % , 15%,
1% ( ) .
,
.
, , TubliSeal
(Kerr) ( , ,
, , , ,
), Wach's Cement (, ,
, , : -
238
, , ,
). , Y V 2 , RC2B, Spad, Endomethasone,
, -
.
( Spad Endomethasone) .
. Nogenol
, .
,
.
, CRCS (Calcibiotic Root Canal Sealer,
-- () ),
2
SealApex (Kerr , () , -
2
, , , ,
, ), Apexit
(Vivadent, ; (), , SiO,CaO,
ZnO, , , ,
, ,
, 1,3-- ).
Diaket (
1951 . ) , -26 Plus ( ---
),
ThermaSeaL TopSeal LeeEndo-Fill (
-
10-30 ), -
(Ketac-Endo).
-, ,
-.
-
(
),
.
,
.
, , .
.
:
1. :
) ; )
.
2.
.
.3. :
) ;
) ; ) -
^ )
( -,
).
4 .
5. ) -
; ) ; ) -
( Thermafil;
Successfil).
.
( )
.
.
,
( ).
.
, (-
, ).
240
. :
1. :
1-2 ,
1 .
2. (master point).
, .
. :
A. .
( 1 ).
,
.
,
.
, , 2
.
. .
3-4
.
.
B. .
.
3. .
4. (
).
5. () -
, ,
, .
6. , ,
(. 52); .
7. .
:
. ,
1 -
(. 53).
241
( 2 ),
(. 54-56),
,
.
,
52.
.
,
.
(. 57).
,
. 53. ,
2
.
.
.
Canal finder plugger,
. 54.
,
0,3-1,0 .
-
242
, -
.
().
^ 55.
.
Callahan-Johnston (1911)
(, ,
).
2 ,
1 .
.
. 56.
.
(
15-30 ).
.
Shilder
30 .
-
. :
1. . 67.
,
(
-
243
).
2. ,
:
,
. 58, (. 58).
3.
(),
(Kerr Pulp Canal
Sealer, Richer's original ZnO eugenol
).
4.
.
:
1.
,
, .
2. (
) .
3. 0,5-1,0 .
.
4. :
10 , 15 ,
- 3-4 . .
5. .
6.
(
, ,
).
7. .
8. , -
.
9.
(
, 5-8 ,
).
244
1 0 . :
(
).
1 1 .
2-3 .
1 2 .
( ). -
3-4
1 3 . .
14 .
15 (
).
16. Backpacking-
, , ,
.
17. - ,
( ).
(Webster, 1911).
-.
:
1. ( 3
).
2.
1
.
3.
. . 59.
4. 3
;
,
.
5. .
245
6.
(. 59),
7. .
8.
.
9. .
.
-
, -
(Endotec).
;
-
. Endotec
.
.
, 10-15
.
,
.
McSpadden 1979 .
- McSpadden
--, -
.
,
8000-10 000 /. -
1 ,
.
1 2 ,
.
( 3-4 ) (
). 1
, -
246
1 .
,
.
.
,
.
-
(), .
. .
1977 .
, 160 (
).
3,5-5 .
.
, 3,5-5
.
.
Obtura II Heated Hutta-Percha System
160200.
,
, , ,
.
,
.
,
-
, ,
247
.
,
:
(-),
(-). , (3000-5000
/)
.
,
, .
Thermafil
B.W. Johnsona 1978.
( -),
, .
,
.
, Tusia Dental Products*,
,
Thermafil (
,
-;
), (ThermaSeal,
, ;
TopSeal Plus, -
TubliSeal),
-Thermaprep.
(
) (Verifier) (
).
, 1
.
, .
- ,
,
.
,
30 .
248
SuccessFil
, Thermafil.
, -
- .
()
.
:
Gates-GJidden -
,
.
,
:
1.
.
2.
.
3. (-
, , , ):
-
. - ,
-
.
3-4 ,
-.
, ,
. -
-
. -
249
, -
,
.
.
.
,
.
,
.
-
,
, 1-2
.
,
. -
,
.
, .
,
,
,
. -
, ,
.
,
,
,
.
.
250
(KRI- Pharmacheinie, )
, , , (Barker ., W.
et aL, 1971; Rifkin ., 1982). (
), . Maisto,
, , .
, () -
2
,
, ,
.
, -
(apexification). ,
. ,
,
(apexogenesis) (Dannenberg J. L. 1974).
t
: ,
- , -
, -- , - -
, , ,
, .
, -
, , -
.
.
:
1. ( 12,4),
, : -
251
(
);
-
;
;
. 60. -
.
2.
(
),
.
3. , ,
2,5 , -
, , ,
. ,
, ,
.
. -
.
(35-50)
(. 60).
,
.
(
).
,
. 61.
-, -
;
,
() () 2-3 ;
-
252
(. 61).
,
.
-
(. 62).
( 3-6 )
. 62.
-
,
3 5 :
, :
. ;
;
, 3
.
(. 63).
(. 12).
^
6 4 .
()
,
(
).
, - . .
- -
:
- * ~ "SSm^S^
253
12.
1 2 3
()
(-
), ,
, ,
;
3 -6
(
,
,
)
(
), -
- ,
( -
,
(
),
-
( ,
) ;
3-6
254
12
1 2 3
( 3 (
),
,
, )
()
(
), ,
,
, (
, ),
;
3
.
,
.
.
.
(
)
.
.
Thermafil.
255
64.
,
:
;
13.
(Berkovitz ... et aL, 1992)
, ,
I 6,0 10,0 1:1,7
II 5,6 10,2 1:1,8
III 6,5 13,0 1:2
IV 5,1 10,0 1:2
V 5,7 11,7 1:2
I 5,0 9,0 1:1,8
II 5,2 9,8 1:1,9
III 6,0 11,2 1:1,9
IV 6,0 9,8 1:1,6
V 5,5 12,5 1:2,3
,
.
, -
, , -
-,
, ,
(), , ,
.
256
()
. ,
,
,
.
. , ,
, ,
,
, ,
.
.
[Magito ., 1866].
:
,
.
. . (1949, 1955, 1959, 1967). ,
2 6 .
, 20 100
, , ,
,
0,51,5 ,
[ . , 1964].
,
-
, .
.
, (
), (
,
) , ,
, - ,
, . .
257
-
.
, .
,
,
(
, ,
, . .),
(
, ),
, , . .
,
, ,
.
.
,
, , -
.
.
.
,
,
, , ,
,
,
,
[ . ., 1968]. -
( )
(
) [ . . ., 1968].
,
,
.
258
-
10 100 .
2040 , ,
,
; 5060
,
60100
.
100
.
,
.
8 20
, .
.
, ,
.
:
,
( 20 ) ,
, ;
, (
8 ),
.
( ) .
, .
4050
, , ,
.
.
259
.. ,
[ . ., 1961; . , 1964].
. .
. , 62,5%
20
,
.
8,3% .
. . .
,
,
,
45 ,
20 [ . 1972].
5060
,
.
.
,
.
100
,
, , ,
. ,
, .
,
:
,
,
.
, , , ,
260
, ,
,
.
.
,
, .
(45 ) ,
,
, ( !)
.
, ,
( ),
.
,
.
.
, , ;
.
,
, ,
2030 ,
,
. .
,
[ . ., 1968].
:
910 , 1 2 , -
13, 14,
15 .
,
, ; -
-
261
[ .., 1967, 1969].
,
,
. (,
, )
,
,
,
:
,
.
,
,
, , ,
,
, .
:
1.
; ,
( ) .
2. , ,
, .
3. ,
, ,
.
, ,
.
4. -
:
,
.
5.
,
262
(
).
6. ,
, ,
,
.
7.
, ,
,
.
.
(-2, -1, -3),
.
-2
.
,
.
-2
.
1. ,
, ,
.
2.
.,
,
3.
., .
4. - (),
.
5.
50,
.
6. ( II)
, .
7. ( ),
, ,
, -
263
, ,
, .
8.
.
9.
, .
10. ,
( II) ,
,
.
,
.
-1
.
1. ,
, , @ .
2.
,
. 5 .
3.
0.
4.
,
, ,
,
.
5. : 0 10;
0 50 0 150 .
1, 50 150.
0 10 -
1 0 .
6. ,
,
, .
, ,
.
7. 10 ,
,
264
,
5 0 ,
50 .
150 .
.
,
.
.
-3 ,
,
5 .
.
,
, ,
0 50 ,
50.
, ,
, ,
,
.
,
,
.
.
, ,
,
() .
150
.
,
.
,
,
.
265
.
, . .
( 1 2 ), (150200 )
( 12 ) .
,
.
, .
. : ,
, ,
.
,
,
.
( ),
,
. ,
,
, -
. (
),
, ,
,
.
,
,
. ,
,
(
), .
, [ . .,
1954; . ., 1969; . ., 1981 ].
-1,
-2, -2,
, -30. -
266
: 1) , -
;
2) , ,
; 3) [ . ., 1967;
. ., . ., 1969].
.
,
.
, ,
( )
.
-1 ,
. . (1980),
, .
, ,
, , ,
,
20-40 (
) 12 (
).
-1,
[ . ., . ., 1968,
1970], , .
, -1
- ,
.
, ,
23 57 ,
.
.
, ,
.
267
, .
,
,
.
.
()
(
)
. 8090 ,
,
6040 ,
[ . ., 1967].
.
,
,
; ,
.
,
[ . ., 1972],
, ,
.
( 23 )
,
, ,
[ . ., 1967]. ,
, ,
,
.
.
57 12 .
-.
. ,
268
,
.
( , )
-
. ,
57 68 .
( . ., 1963,1967).
. . (1967)
,
,
,
.
(-2, -2, -30)
,
, 23 ,
60 .
1-4 , .
, , .
, , ,
,
, 12 10-12 .
,
.
.
.
,
. -
269
,
.
, ,
, , .
,
, [ ..,
. #., 1970].
. (1931).
. . -
(1951) . . (1965, 1967),
.
, -
.
- , , ,
( ).
,
,
, .
,
,
, (),
[
. ., 1967].
-1, -2, -
(), -1.
. ,
, (
) ,
,
,
, ,
.
( ).
270
,
[ . ., 1951 ].
()
, ( 3 )
. 20 ,
.
,
, , , .
35 ,
,
. ,
,
,
.
,
.
, ,
, .
,
. , , ,
,
.
810 .
( 4 0 % ) ( 6 0 % ) .
,
, .
, - , . .
.
,
. ,
, -
271
,
,
,
.
, ,
,
.
(-
), ,
.
,
[ . ., 1965; ., 1978].
, .
, .
,
, ,
( ,
).
, . ,
, ,
,
,
, ,
.
, -
, .
,
, , .
.
(
), ( ), (
, ).
272
, 1951 .
-, ()
. ,
,
.
-,
-
.
[ . ., 1975],
-,
, .
. ,
. ,
, .
.
, ,
,
( 10 ), .
5% 10%
. 10%
, 5%
2% [ . .,
1972]
.
0,5%
(1959)
,
( 9,8).
.
, ,
( )
,
.
23 ,
, -
.
273
1%
, 0,08-0,1%
. .
,
3 0 % ,
.
,
, ,
, ,
, ,
.
. , 1
2 ,
.
34 56
.
.
,
,
. -
[ . ., 1971],
. ,
, ,
.
, ,
, .
.
.,
,
, ,
, ,
. .
,
274
.
,
,
.
,
,
.
10%
,
.
,
, .
.
,
: 1) [ ., 1966];
2) (
3 ); 3) . . (1976)
30 ,
15 .
.
,
-
.
-, ,
, ,
.
-
,
3-4 [ . ., 1971].
, .
- .
.
(1020 ) ,
( ), ,
275
,
.
. . (1964) ,
,
, ,
, .
-2 ( )
() ,
, ,
.
:
1) ; 2) -
; 3)
.
( )
,
, .
, ,
,
1, .
- .
,
,
:
,
,
, , , .
,
[ . X., 1967, 1968, 1969].
-
.
,
,
[ . X., 1972; . ., 1973].
276
.
1 0 1 5 , ( 0 , 4 - 0 , 5 )
.
1 2 5-6 ,
.
, ( 2 3
) 5 8
1 5 2 0 (
).
- ,
- - ,
.
,
( 1 5 0 )
( 0 , 0 1 5 - 0 , 0 2 ) ( 20 ) .
, ,
.
- 1 ,
- ,
( 1 1 0 ) .
, 1 3 , 3 3 2 - 6 6 , 6 6
( 0 , 1 - 0 , 5 . . ) .
,
: 1) , ;
2) ; ()
.
. , . .
23 ,
,
277
( ) [ . ., -
. ., 1974].
,
. '
:
, ,
, ,
, ,
, .
. ' -
, -
, [-
. ., 1928; . 1929; . .,
1958; . ., 1968].
,
, ,
( ).
10 .
,
( 23 68 ).
-
- , (-
) .
-
( ) .
(
) , -
( ).
,
: 39 , 7,7 , 4 0 , 6 8
7,37 .
-
. -
,
[ . ., 1936; . 1975]. -
,
. -
278
, .
,
, ; ,
[. ., 1975].
,
, -
, , .
,
, ,
. ,
,
, , .
,
.
, ,
,
.
, ,
, -
.
,
; - (
) -
.
(-
) ,
,
.
. ,
,
,
,
, , .
, ,
( ), -
279
. ,
,
,
.
-
( )
(
) . -
66 2 0 , 40 70 .
2 0
40 .
,
1 0 1 5 , ,
, 12 10 .
:
.
.
,
.
.
,
- ,
, , .
: ,
, .
, ,
,
,
,
.
(-).
.
.
2 3 7 5 ,
12,6 , 4 6 0
65 .
- . -
280
.
, , -,
.
.
,
, ,
. ()
- ,
.
,
. ( 5 7 ,
57 ) , -
, [ . .,
1965; 3. . 1968; Leyry, 1959].
(
).
-2 ( 20 )
3,5 57 ,
57 ; (
) .
(,
)
812 ,
[ . , 1965; ., ., 1973;
. ., 1975; Schonberger A., Wiltecke F., 1975].
,
- , ,
. , . .
.
,
, . . 20 .
,
( 800 3 ).
, , ,
, , .
0,05 0,4 /
2
35 .
-
,
,
,
[ . ., 1965,1970,1972,1975; . ., 19651.
-
[ . ., 1979].
0,8 20 , ,
,
.
,
[Bandot, Hummer,
1971; Spranger 19717,
[ . . ., 1975].
,
,
10 , [Manzej . I., 1975].
(25 )
[Nossel 1971 ].
12- ,
-600,
. ,
, ,
.
(SoulieL, 1975). -
282
:
,
.
[ . E. 1969; . .; . .,
t
1969; . ., . , 1973].
(
0,2 / , 6-8 ,
2
).
.
. . (1977)
.
,
,
.
,
,
. ,
.
,
. : , -
, . (1991),
,
.
,
.
.
.
. -
, .
.
,
.
-
. ,
" () .
^ , (
. ,
. ,
.
,
.
.
.
284
, - -
p e x
: ( ) ,
, () (
) ,
.
_ .
, , -
.
.
, .
;
() , ,
, ,
. , ,
. ,
: , . .
( )
.
-
.
.
-
, , .
,
, , .
: , , , - -
.
, ,
.
,
,
.
,
.
285
,
. ()
, 1-1,5 .
,
,
.
,
, , -
. ,
.
(. .
, 1983):
1) ;
2) ^ ^ ,
- ;
3) ;
4)
;
5) ;
6)
- .
. ,
, , -
- , ,
. 3
, , . 2,5-3
^ .
.
- ,
.
,
, , ,
. ,
- ,
, / .
/ ,
. -
286
, , ,
.
,
, .
_ ;_4 (. 65).
()
j i3_,
. 5 >
.
. ,
, ,
: , ,
,
, ^ , !#
, .
<^^
, ,
. . ! ^
j>a3a , , (^)
^, .
. ,
, ^
. ,
.
,
89 ^ 1415 .
<1^11
, .
.
,
^ .
,
, ,
.
.
287
. 65.
(-):
, ( )
, ,
,
,
. ,
pea ec .
, .
.
.
.
- .
.
.
, ,
.
, - .
. .
, ,
,
. ,
.
288
-
.
-
.
, , -
( 2 ) .
. , .
.
, -
.
.
, -
. ,
,
.
,
.
o x
,
.
( ) .
-
.
.
().
,
. - .
, ,
, -
.
, -
289
. , -
.
-
,
. -
() .
() ()
.
.
.
. -,
.
,
.
, .
,
, , , ,
.
.
,
.
, 80%
.
9-10 .
XVI ,
1983-.,
,
.
.
1 . ,
,
.
: , , .
: , , .
: , .
: , , .
2 . ,
.
: , , , , .
: , .
: , , .
3 . .
: , .
: .
: , , .
4.
( -, -
, , , -
, .).
5.
: , .
-(80-85 %)
. 3-5% .
,
.
.
,
.
. ,
.
.
, ..
,
.
291
,
.
,
.
()
.
.
2
.
30 .
, , .
7 0 % , -
, (,
, ) (, , ,
, ) . , ,
,
. .
.
( -
)
.
.
5 0 %
Str. mutans, .
, , , ..,
.
.
, , . ,
,
. , 2-3-
, 4-5- -
,
. 30- 90-
3 0 - 4 0 % , 4 0 % .
.
-
,
292
.
. ,
,
.
,
, , , .
. ,
, , , , -
.
,
, ,
.
,
.
.
.
,
,
, .
, --
, (. . , 1980).
-
, ,
,
.
.
,
.
,
. , -
293
. ,
Bacteroides melaninogenicus,
, .
,
,
. ,
,
, . ,
, , ,
, ,
. ,
,
:
, ,
.
.
.
(-, , , -
) , -
. -
,
, , ,
.
.
,
,
, , ,
.
.
,
.
294
,
.
.
.
,
( ).
.
,
.
-
, , ,
.
,
.
.
. ,
, .
,
(. . , 1980).
,
. ,
6 0 - 6 5 %
.
.
-
. 1%
. ,
,
,
. -
. ,
,
-
295
, .
,
,
.
.
,
, .
,
.
,
, , .
.
.
.
,
.
, -
5 , 5-10
1 0 . , ,
.
.
,
.
, , ,
,
,
.
, ,
.
, ,
296
,
,
.
,
,
, ,
, , - ..
,
3, 6 12 ,
. 11
13 .
-
, - , -
- .
, ,
, , - ,
. -
. ,
, 5 0 - 9 0 % .
, .
, ,
, .
.
,
, ,
. ,
,
.
-
,
.
.
297
. ,
.
()
,
.
.
, ,
, ,
-
.
, , ,
.
, .
. ,
,
.
.
,
.
, .
,
.
-
.
,
. -
.
.
, .
- .
298
,
,
. ,
-
.
,
,
,
..
1 4 - 1 7 ,
.
.
( .)
, ,
.
,
.
,
.
.
.
, ,
.
,
3-5 . ,
,
.
( , , ,
, ).
,
,
.
299
: ,
.
,
.
( ,
) ,
(, ,
- .).
, ,
.
,
,
, .
, ,
, -
, ,
,
,
, ,
,
,
.
,
. (,
-, A i )
( ),
. -
,
.
, ,
.
300
,
,
-
.
.
(, , ,
.). .
.
(. 66).
, .
- ,
, . ,
, .
.
. 66.
.
1, 1 ; 2
,
,
, .
. (. 66.2),
,
.
301
-
, , -
.
. 67.
.
, -
(. 67).
.
() ,
,
, . , -
.
, .
.
, .
.
.
- , , ,
. :
, , ,
, , -
.
.
,
,
,
,
.
302
.
- ( , )
,
.
-
- ().
3 0 % , 3 0 - 6 0 %
6 0 % .
.
,
.
: ,
, , , -
, . ,
( ), ,
.
, ,
(, ).
"
10 . , ,
10-15 ; 1% 5%
1%
, . 10 .
.
. ,
,
.
.
,
. ,
.
-
,
(. 68).
.
.
: ,
, ,
.
, ,
, .
, .
, .
,
.
.
. ,
.
-
.
. , ,
, .
,
-
.
,
..
.
: .
, , ,
. (
).
1/3-1/2
, .
,
.
.
I , II
, III .
,
.
, .
, -
.
(),
,
.
.
, ,
, .
.
305
.
,
.
, -.
,
,
-. -
.
( , , ,
).
, -
.
,
.
(, , ,
, ),
0,1% ,
, (
, , , ,
.) , , , .
(,
, ). I (. .
., 1983) 5%
15-20 , II-III -
( 5,2) ;
15-20 .
.
, - (6-10 ),
(15-20 ), .
III - ,
,
(, ). ,
-
306
.
,
.
(-)
, , (. 69).
, .
. 69.
.
1 , 2
.
, -
, .
,
, ,
, .
,
, , .
-
- .
. .
,
. (1-2 )
37,5 3 9 .
, , .
.
.
307
(1-3 ),
.
- ,
.
.
, , .
,
. -
.
. 7 15
, ,
.
.
, , ,
.
, ( ).
,
:
, .
( .).
,
, .
.
, , .
, ,
, , , ,
. ,
,
, .
(,
.).
,
308
,
, .
,
, , -
.
.
(, -
, , ),
.
- ,
(
, ).
(, -
),
(, .).
,
, (,
, , , , ),
( .).
. ,
, ,
.
,
. -
.
,
, .
, ,
,
( ,
309
,
, ,
. . ) .
,
, .
,
. ,
, , . -
,
,
.
,
.
( 5 8 % ) .
,
:
, , ,
.
, ,
, , , , ,
, .
.
,
3,5 . -
(4-5 ) . ,
.
, .
.
, , -
,
,
-
310
, ,
.
-
,
, , ,
1-3 .
. ,
. ,
.
( ,
, )
.
, .
,
.
( 0 , 1 %
),
(, ,
, ),
( , , ,
), , , .
-
( )
Candida
.
, .
, ,
, .
5%
1% .
2,5%
, 5% ,
1-2% .
,
.
V- .
.
-
311
, .
_ _ .
. , .
,
. ,
, .
, .
V-
. -
,
,
,
.
.
, ,
-
. ,
.
,
.
,
.
, , . _
1/2 ,
. .
() .
.
,
; .
. .
-
,
.
: , -
312
,
, .
.
. ,
, . -
-
.
, .
. -
,
. ,
3-3,5 ,
, .
.
:
,
,
, -
.
5 .
, - .
,
. (I, II
),
.
1/31/2 .
,
.
, ,
, ,
.
.
,
5-6 .
.
313
. . I-II
, .
2 / 3
.
,
.
- , .
- .
.
-
-
, . -
.
, , , , .
,
( ).
:
,
,
.
.
,
. -
- ,
, .
. -
-.
- -
,
, .
.
(. . , 1987 .),
(. . , 1999 ,)
, -
, -
, , , -
314
. 70.
.
,
,
.
.
1 ; 2
; 3
; 4, 6 -
; 5, 9
; 11, 13, 18
; 17, 22
; 7, 10, 20
; 8
; 19 ; 21
; 14, 15
; 12
; 16
. 71.
.
.
1 ; 2
; 3
; 4, 19, 27
; 6, 11,
14 ; 12, 21, 24
; 26
; 8 ;
13 ; 25
; 16, 17
; 9
; 13
; 18 ;
15
; 20 ; 7 -
; 8, 10
315
. 72.
.
,
.
1 ; 1, 5 -
; 3
;
; 16, 23
; 7, 8, 20
; 9
; 21 ; 12
; 11
; 15 ; 24
; 14
; 13
; 4, 18, 22
; 10, 17, 19
. 73.
.
,
,
.
1 ; 2
; 3
; 4
; 22 ; 7, 9
; 5, 12, 19, 20
; 8, 10, 21
; 23
; 15, 16
; 14 ;
17 ; 13
; 11
; 18, 24
316
- , .
-
,
.
.
.
, ,
.
.
:
( , ,
, ,
..);
,
; .
.
.
,
.
.
, , .
()
-
. -
,
.
,
,
, ,
,
317
.
, -
, .
(. 74).
,
.
. 74.
.
, ,
, .
.
.
: , ,
,
, .
, ,
.
,
-
.
318
. 75,
,
.
,
.
,
( ).
.
.
.
.
(
2-3 )
.
2,5-3,5*106 1 .
. , , .
,
4-5 .
, ,
.
( )
(-
3W
) ,
( ),
, .
.
, -
. 3- -
,
, .
.
.
.
(. 75). 12-14
.
, .
,
.
(
) , ,
.
.
, ,
.
.
,
( ).
: ,
--, -, -,
.
, ,
.
320
, -
, ,
, , -
.
, ( 10-15%).
.
, ,
, . -
,
.
. -
: (), -
.
.
.
- .
,
. ,
, ,
.
: .
, , ,
. -
, -
,
.
.
, ,
,
.
321
:
, ;
, ,
.
,
,
-
, 7"-
.
.
, .
, .
;
- .
- , -
. ,
, .
( , , ,
, ).
.
-- -
-
, -
. ,
, ,
(),
: ,
.
,
, - ( )
, .
.
322
, ,
:
7-10 .
:
; ; ( 3-4 ).
: , , ,
,
.
-
.
, .
, -
, .
.
-
, -
, , ,
. .
-
.
, .
, ,
( ), .
.
,
. -
.
.
-
,
. ,
, .
, ,
. .
-
.
1-2 .
323
. .
.
,
, , , -
- (,
, ), -
.
. ,
, (
10 ),
, , ,
.
( ),
.
: , .
.
, , ,
, , -
.
-
, ,
-.
.
.
10 .
, ,
. ,
.
.
-. 2 . 3
.
, .
.
-
- -.
324
- ,
-- (. 76).
- (
)
- .
-:
1 ; 2
("
) ,
, ,
,
,
. ,
, .
, .
, .
4-6 .
.
14-15
.
.
325
. -
, .
.
. -
, ,
.
.
.
.
-
.
() .
.
.
,
, .
.
- .
.
.
:
.
: , , ,
, , .
,
, , .. ,
,
.
3- : , , .
4 : ,
, .
,
,
.
,
.
, ,
,
,
. -
327
.
,
-,
.
, .
/
/ , .
.
,
.
, , .
, -
__, , ,
,
.
(
.
, ,
.
.
, .
,
.
-
, , -
.
, .
, , ,
, .
, ,
, .
,
,
50 ,
, , , , -
328
. ,
.
.
= 5.7.
2,5 .
, , ..
/ 1 9 7 0 / .
,
.
, , . ,
20-30 .
, , ,
.
, .
. -
: 1 0 0 0
1 . ,
7 , 2 1 .
,
, ,
.
,
, -
.
.
.
,
. ,
.
.
.
, .
.
.
329
. , .
,
.
,, .
.
.
,
, .
, :
1. / 0 , 9 8 , . .
1000 / ;
2. ;
3. _ : ,
, , .
4. ;
5. ,
,
,
,
.
. . : ..
/ , , , / ,
/ , / , / / .
,
.
,
.
: .
(
) .
,
.
I. / I /
/ 10 / .
. / 1 - 3 / .
. : / 4 - 7 /, / 8 - 1 2 /.
, -
. -
, (
) , .
,
. , -
.
.
, , -
.
,
.
.
,
.
.
-
, ,
,
.
.
1
-
331
,
,
.
,
.
.
_ ,
.
, ,
,
. 1-3
,
.
,
,
.
-
,
.
,
1-3
,
.
,
,
.
,
.
332
, -
,
.
,
. -
, .
, -
, -
.
, -
,
,
, , ..
.
,
.
12-14 ,
.
.
.
,
:
1) ;
2) ;
3) ;
4) ;
5) .
,
.
333
,
.
: , / / , ,
, , , , , , .
, , ,
, , , , , .
.
1. . .
.
. 77.
:
,
: 1 , 2 , 3
. ,
1,5 10 , .
.
.
. .
. ,
. :
,
. , ,
.
,
334
. ,
.
2. //. ,
. 3-4 .
: , , ,
..
,
.
, .
. .
.
. 78.
():
;
: 1 , 2 , 3
3. . , -
.
.
(, ) (
).
4 . . ,
. 0,5-0,7 .
, , ,
. .
5. . ,
(, ). -
335
.
1,5 3-4 . ,
, ,
.
. 79.
:
;
: 1 , 2 , 3
6. . ,
. ,
, .
.
5-6 .
. 80.
:
;
: 1 , 2 ,
3
336
7 . . ,
. . ,
//
.
. 81.
:
; : 1 ,
2 , 3 ,
. 82.
:
, :
1 , 2 , 3
8. . ,
.
0 , 2 1,5-2 .
9. . ,
. -
337
.
;
.
.
.
10. . ,
,
, , .
.
.
. 83.
:
; :
1 , 2 , 3
11. .
0,3-0,5 . ,
.
,
,
. .
12. .
, .
.
13. .
, -
338
-
.
,
.
1 4 . .
.
.
.
) ()
. ,
339
, ,
.
. 86.
:
; :
1 , 2 , 3
)
, , .
.
//
, , .
. 87.
,
;
: 1 , 2 , 8 '
340
1 5 . . ,
,
. ,
,
, .
. 88.
:
; :
1 , 2 , 3 , 4 -
1 6 . .
,
. -, -
.
341
17. . ,
, , .
/ , ' , / .
. 90.
.
;
; 1 , 2 , 3
1 8 . .
.
,
.
.
,
, .
, , , .
,
. ,
, .
/ / .
, .
1 9 . .
/ / .
,
, .
.
342
, , ,
.
.
-- ,
.
,
.
. 91.
:
; : 1 ,
2 , 3
. 92.
:
; : 1 ,
2 , 3
343
20. .
,
, .
,
,
. ,
/ /.
.
.
. 93.
:
;
: 1 , 2 ,
3
..
.. 1974 ,
.
,
.
,
.
344
/. , / -
.
.
,
( )
..
I. : /
/.
II.
: : , , -
; ,
; : , ,
, , .
III. : , , , ,
, .
IV. :
1. , ,
(, ,
, , ,
, , ,
,
.).
2. , :
( ,
, -
, , , .);
( ,
, , .); (
, -
, , -
, , .); -
(, -
.), .
3.
,
( , --
, -, , ,
).
345
4. ,
: -
( , , , -
:
, .); (
, , -
, .); -
(
, -
, ,
, , ,
.); -
( --
, ,
, -
,
,
.);
( , , -
, , -,
-- .); -
( , -
,
.); (
,
-, -
,
.); -
( ,
, -,
.)
, ,
.
,
346
. 94.
. 95.
, : ,
, , .
.
. ,
,
.
347
.
,
.
. 96.
. ,
.
. 97.
:
1. ,
.
,
.
2. , 6-7
.
.
348
3. .
,
-
,
.
,
. , .
: , ,
, . , ,
, , .
.
:
I , , ,
.
II
.
III
.
2 3 .
.
.
, -
, ,
.
-
.
.
.
, .
: , , , -
.
I 3-4.
2-3
. ,
.
349
-
. ,
. ,
.
. 98.
, .
,
. .
, ,
.
,
,
, .
, ,
,
.
.
.
,
(, , ) ,
( ,
, ). -
, , .
350
, , (6-7 ).
-
,
. ,
, ,
,
.
,
1 9 5 0 .
. , , ,
.
, ,
- .
.
,
: , , -
.
, , -
.
, .
.
(, ),
(, ,
).
( ,
, .).
.
. .
, - , ,
.
.
351
.
.
.
, , ,
. -
.
:
I. : , .
. .
: , -
- ,
. ,
, .
.
, , .
. 99.
.
:
, - ,
,
.
, ,
.
352
:
,
, , 8-10
,
, ,
1,5-2 ,
, . .
,
.
: ,
,
-
.
2-3 .
. . 100.
.
-
. 1 , 2 ,
3
, -
--
, .
, ,
, ,
.
ndid
,
.
-
353
: Candida Krusei, ,
,
,
,
.
: ,
, .
, -
, ,
.
,
,
.
, .
: , , .
-
.
, - .
, ,
, .
. 101.
()
:
,
, ,
. 7 . -
:
, .
354
, ^ , .
.
. 10-15
, .
:
. .
, ,
, , .
, , -
, , .
.
. 102.
: 1 , 2
, .
.
, ,
. ,
, . -
.
.
. 4-5
, .
,
, , .
, .
355
. 103.
.
-
, ,
, ,
. .
.
: , -
, ,
, .
..
. -
,
.
, ,
,
.
.
,
(5-6 ) ,
: 1 0 - 2 0 % ,
2 5 % , 1%
, .
: 5 % , 5 % , 0 , 5 % ,
1% , 1% 3-4
10 .
356
: , ,
, 10-14 .
.
-
.
,
, 1%
.
,
,
;
,
;
,-
, .
: , , -
, .
,
.
2 0 - 3 0 , 3-6 .
Herpesviridas
3
.
() 1 2, (
),
(-
) ( -). 1
2 , , ,
,
() 1, -
357
,
(),
(), (herpes Labialis).
-
-
. ,
,
,
.
, ,
.
. 104.
:
1 , 2
. 105.
:
1
358
, , ,
,
.
, .
,
-
. 5 0 %
, 8-10 .
10-14 7 0 % ,
. 50
1, 2 9 0 % .
()
. 8 0 %
. ()
, , ..
(1932). ,
,
. ,
,
, .
,
.
,
, .
().
6
3 . , -
.
. , ,
.
, . -
359
,
,
; , -
, , ,
.
, .
. ,
,
.
.
7-10 -
.
,
.
. -
; -
, ,
, , , ,
, , , , -
, .
.
, ,
: , ,
, , .
,
, .
,
. ,
, ;
.
.
.
,
, -
360
. ,
; ,.
,
, -
.
,
.
( ) ,
.
,
.
,
,
, .
, , -
, , .
,
,
(.
. 1986).
,
-
-.
,
.
-
,
.
,
.
.
361
. ,
.
,
,
.
,
, .. .
, ,
.
. 106.
,
,
.
. ()
, .
.
362
.
() -
()
() --.
,
. 1-
2 . . 1-2
,
, .
(2-3 )
,
.
.
.
. 3 8 -
39, , ,
, -
_ .
, .
,
,
, _ .
, .
.
10 25 .
25 /, .
.
,
, .
,
. 4-5 .
,
.
.
363
, -
.
:
, , , -
. --
: .- , ,
.
, , , , ;
, -
. 3 9 - 4 0 .
, , -
; ,
. -
.
, , , ,
.
:
, ,
oeee .
, , -
. ,
. , -
.
. .
.
, -
.
, 7-8-
.
, .
.
, ,
.
364
, ,
:
, ,
, -
. ,
, , ,
, ..
, ,
, ..
. 107.
. ,
, , ,
.
-
.
.
( 5 )
.
, 3
.
(
) . 3-
365
i
.
, , ^ ^-
, ,
, .
, , ,
, , . -
1-2
, ~
.
, ..
(1-2 3
) .
(1-2), ,
, :
, , .
.
.
.
.
0 , 5 % ,
.
0 , 5 % , -
1,
.
5 0 % ,
, .
0 , 2 5 % ,
,
,
366
.
( ^ )
;
.
0,05%, .
.
0 . 5 % , ,
.
0 . 2 5 % 0 . 5 % , -
.
. -
.
1% ()
--
.
,
.
,
. : 5% , 0,1.
- ,
. , 3%
20,0.
.
,
. : 3% .
,
:
, ,
, ,
, . :
10, 100 ;
20,;
, ,
.
. :
, (20,0-200,0)
1-2 2-3 ;
;
367
- , .
: (10,0-200,0)
3-4 ; (10,0-200,0)
3-4 ; (10,0-
200,0) 1/2 2-3 ;
1 2-3 ;
, . :
(10,0-200,0) 1/2 2-3
;
, .
: , ,
. (, ,
).
, .. "
.
10-15
3-4 .
3-4
.
.
, -
, . .
.
: , , ,
, . , -
, .
: 0,1 (100 )
1 . 3 , .
10 .
.
500 .
1 . 10 .
368
,1 1 . 3
, 10-15 .
,
.
100 2 . 20
.
.
,
, .
. 500 /.
: 1 3-4 . 45 .
.
, , .
, -
. : / ,
0,3 (15) 1 5 ,
1 (50). 7 .
()
: 150
, 3 4-
3-5 , .
,
. : / 1,5
3-4
, 6 .
.
,
. :
/ 1,5 . 6
. 1,5 .
- .
, 0,3 .
(1 2 ), -
369
.
~
,
10. 0,2
3-4 .
10 , 5
10 .
: -
14; ;
, .; ; ,
;
; ;
; ;
; ;
.
,
, .
,
.
,
.
, , , .
, ,
.
5% -
.
.
. ,
.
.
0,5 .
1-2 .
( ,
, .),
,
, , ,
.
370
. ,
, 3-4 ,
5-6 , 7-8 .
,
.
.
:
,
-
,
. , ,
.
, -,
,
, ,
, ,
, ,
.
, ,
,
, ,
1 - 2 % - .
()
ECHO.
3 8 - 3 9 , 5 .
, , .
,
,
, 12-
1 5 , .
, .
14-15.
, .
. , -
371
. -
.
. 108.
:
,
.
( , -
), ( , -
, ), ( ,
), ,
(, , .).
(, ,
). ,
.
ECHO ,
1 6 .
.
. -
372
,
.
,
, .
.
.
, ,
.
, ,
,
.
()
.
, .
, ,
, .
.
.
.
:
.
, .
,
.
, ,
.
.
373
. 109.
: 3-6
(, .) 2 0 - 4 0 .
: .
.
,
, ,
,
.
40 .
, -
.
, .
.
, .
.
, 3-4
,
. , -
.
,
.
.
374
. 110.
.
.
, .
.
, -
.
,
. --,
, -
, ,
.
.
.
.
- . ..
,
. .
.
375
,
, -
.
_ .
,
,
. ,
.
.
. 111.
,
. , ,
.
- , , , ,
- .
.
() . :
, ,
.
376
, -,
, , ,
, -
. ,
. , ,
, .
.
, ,
,
.
. 112.
: ,
.
.
, Mycobacterium tuberculosis.
" -
. .
,
,
,
.
, -
377
.
.
- .
(-
) .
, 187 .
,
. ,
, . ,
, , ,
.
,
, -
.
,
, .
. , ,
.
,
. ,
. .
. 11.
378
, --
, --
.
. 114.
:
1 , 2
. ,
.
.
,
- .
.
,
( ).
. ,. ,
,
. .
.
. -
379
.
,
. -.
(treponema
pallidum).
. .
,
.
, 3 .
( , , ,
)
.
.
, 1-2
, - .
, -
. ,
. .
. 115.
( )
9-10
.
- , . ,
380
-
.
(5-10 )
, .
, ,
. .
,
.
3-5
.
, _
, , .
. ,
, ,
. 2-3
.
.
.
.
,
.
,
.
15
, . (
, ).
. 6-
.
.
-
.
381
,
- .
, ,
.
:
1. ,
5 ,
(
2-10 , , ,
, ,
, . ) .
2.
,
(
, ,
.)
3.
,
39
1-1,5 ,
(),
. 116.
. 1 0 % , ,
1 , .
2 4. -
.
.
,
, , , ,
.
.
,
, .
382
. 117.
-
,
,
.
,
,
.
, ,
, , -
.
, , -
.
.
-
, , -
.
, , -
.
383
-
-
,
.
, ,
,
.
. 118.
- .
1 , 2
-
38 .
, , .
.
, .
,
. ,
.
- , .
.
,
.
, -
384
, , .
. - -
()
, . , ,
. -
, .
. 119.
-
,
, 20-30 ,
-.
-
. (-
, , , ),
, .
, (-
).
(, , , .).
,
.
-
. - -
-
.
.
385
,
,
,
. 1920 , ,
- ,
.
,
.
. ,
.
,
.
.
,
.
,
, ,
. ,
,
,
.
, , ,
, .
,
, -
.
()
, --
, , -
386
,
, -
- .
- -
.
- -
, , .
, -
.
-
(,
, ).
. 120.
,
.
: -
, .
3 8 - 3 9 ,
, , , , .
1-2 ,
, ,
.
.
, , -
387
2- ,
- .
.
. 121.
,
, , .
, 1-2
. 2-3 ,
, ,
,
. .
. 122.
388
, ,
,
.
. -
, ,
.
5-7 12-14 .
-
- ( ---
). ,
, -,
, -
-
.
3 9 - 4 0
, 3-4
.
.
.
,
, , , .
, , .
- .
, .
(, ), ,
.
.
, .
.
.
- ,
: , , , .
.
.
,
, .
, .
(,
, , .), ( ,
389
, ), (, -
, ), (-
, , ) (-
, , ),
(, , , ) -
(, ).
-
.
,
: , , , ,
, .
,
.
.
()
- ,
.
, , -
, ,
.
4 . -
.
: , ,
. : ,
, , , .
, ,
, .
, . .
- . ,
, ,
,
, -
.
390
,
: ,
. 123.
4-5 _7-9 .
,
,
.
: 1-2 , 1
; 5-6 , 2 ;
: 6 , .
:
- , , ;
; --
. .
.
.
, ,
, -
, .
,
, .
-
.
. -
, , - .
391
, -
, ,
, ,
.
.
.
. -
- .
- ,
.
. ,
, , , -
. -
,
, .
, ,
.
. 2-3
.
,
.
.
. , ,
. 7 20 .
.
.
,
.
392
:
1)
- ,
";
2) ;
3) , ,
, , .
. .
. 124.
(, ) , -
,
.
, ,
,
,
-
. , .
-
.
.
303
,
.
, .
,
, ^ (
, ).
,
.
.
.
.
, .
,
, .
.
, ,
, -
, , , ,
, .
,
, .
.
, .
, , .
- .
.
394
,
.
, , ,
.
^. ^
,
.
.
.
,
, ( ) .
,
- .
6 5 , 8 %
. ,
,
.
-
.
. -
.
, .
.
. ,
.
.
, .
:
, -
, , , . "
, ,
.
395
, ,
. , ,
,
. ,
, .
.
, :
, ,
- . -
. - -
.
, ,
. : ,
, .
.
-
,
.
. _
, -
,
. ,
.
,
, -
. , , ,
,
.
,
.
. . . ,
.
: 1) 2)
. ,
396
, ( ),
.
, ()
, -,
, .
,
. ,
. ,
.
.
2 : .
- - -
- ,
,
( )
.
. ,
. -
, , ,
.
.
,
, .
. 125.
397
,
, ,
.
,
. ,
.
.
, , .
-
.
5-7
, -
, .
.
.
.
. 126.
.
:
1. .
2. .
3. .
4. 20 ., 3
. , , , ,
, , , ,
.
398
5.
, ,
, .
6. 2% ^ 2
1 , 8-16 .
_ : 1.
3-4 . 2. , ,
, , . .
:
1. . .
2. .
3. 3-4 20 .
4. :
3-4 20 .
5. 2% 2% -
2-3 5-10 .
6. 200 2 ,
1600-3000 . .
:
1. , .
2. , , , , .
3. .
4. , ,
, .
5. :
, 50 , 2
150 1000-1500 (
), 7-10 .
6. 2 2
, 5-7 .
7. : () 0,025 3
4-6 ; 1,25% 2 1 /,
6-10 ;
-
.
,
.
.
399
. ,
,
. -
, ,
. , ..
. ,
.
, --
, , ,
,
.
.
,
,
. 5-10 .
, , ,
.
.
. 127.
,
,
, .
, ,
.
400
,
.
,
,
,
.
.
:
1. : 5%
3-4 20 , 0,5%
, .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. (, , -
, , , ) 1
15 ..
7. , -
, , , 3-4
, 20-25 .
:
.
. .
:
1. .
2. ( 5) 0,1 3
1 .
3. 3-4% 10 3
1-2 .
4. .
,
: , , ,
, , ,
, .
, , .
401
, , -
, ""
, ,
, ,
. .
. 128.
. ,
,
.
2, 6, 12, ().
0,5% ,
, , 10% . -
,
(, , ) 0,25 3 .
,
.
-
, , ..
7 17 .
,
.
, , -
, , ,
.
, . -
402
,
-
.
, ,
.
,
.
.
, .
,
,
. ,
-
, .
. 129.
.
,
, (, .).
,
6-8 2
, 0,2 1 ,
, (-
, , .).
, 0,025 1 .
2-3
: ( 8-14
10-15 / ) 13 /.
, 4-5 20 .
403
.
, , , ,
. -
, , , -
.
,
, .
.
,
, ,
, , .
,
.
, .
. . . . (1991):
1) ( );
2) (
);
3) ;
4) .
-
,
, ,
.
.
, -
, ,
, ,
, ,
.
.
, ,
.
-
- ,
. , -
,
,
.
,
. , , -
, , ,
. -
, 1-3 , -
, .
.
. . . . (1978)
.
1. .
- ,
,
, ,
.
. ISO.
( )
2. . -
,
, , .
405
3. .
,
; .
,
, , .
.
.
:
1. ,
.^
2. .
3. : , ,
, ,
, .
4. : , , -
, .
5. ( 5) 0,1-0,2 3
.
6. : , .
:
1.
:
0,5%, 1%, 2 % ;
5%;
2% ;
2% ;
2.
:
0,02% (1:5000);
1:1000, 1:5000;
0,02% .
, .
, -
. : ,
, - ,
.
406
0,5-2 , 1,5-5 ; , 2-3,
.
:
( );
( );
( ).
, ,
,
, , -
, ,
-
. .
, ,
. .
. 131.
. .
:
1. .
2. .
3.
.
4. ,
.
5. ( 5) 0,1-0,2 3
.
:
1. .
407
2. -
.
()
.
.
.
,
-
, (
).
, .
,
. .
.
3 0 - 5 0 % -
, -
, ,
,
,
, .
.
, .
,
.
-,
, .
.
.
.
408
. 132.
, , ,
, .
,
, ,
..
- ,
, . ,
.
.
:
2 5 % ;
- 1 2 % ;
- 1 2 % ;
5,0 100
;
1 0 % / /.
,
, :
- 1%;
- 2 % ;
409
- 0,05%;
- 0,02%;
- 0,51 %, 20 % .
-
, ,
.
:
0,05; 10,0
.
,
,
.
:
.
, , ,
, , .
. , , .
,
,
.
,
, ,
12%
, , -
,
.
yp epe: 5,0; 100,0.
:
- 0,02% ;
12 . 3-5 ,
, , , 5-.
:
5%
5%
410
0,5%.
:
0,25 ,
, ;
- 0,05% ;
0,25-0,51%
, ;
0,25-0,5% 10-15
;
50% 2-3
;
;
0,25-0,5%
:
(-) 1% -
-.
//
:
5% , 0,1
,
, .
, 3%
, .
3% ,
.
,
:
/ / ,
, , .
,
/ / 1-2 ..2-3
, ,
, .
, , , .
,
. 3-4
, 3-4 .
:
,
,
411
,
,
5 % ,
, .
:
, ,
, , , ,
, .
, , ,
.
-
. , .
, 7 0 %
, 3 0 %
, , , .
.
.
: 10-20 . , 100 .
10-15
. , .
, ,
.
: 0,1-1%,
2,5% , .
-
: 0 , 5 % , .
, ,
, -
.
,
, , ,
, , .
,
,
. -
412
,
.
, -
.
,
,
,
,
.
. ,
,
3-6 .
,
.
.
.
:
1 ,
2 .
,
, ,
.
,
.
.
, ,
, .
413
. ., . ., . .
, 1995. 256
. .
/ /
. 1997. 2 . 20-22.
. Canal Leader 2000
// . 1997. 2. 14-19.
. ., . . .
, 1997. 64 .
. . (-
)// 1997. 1. . 16-20.
.. . ., 1979.
. ., . . .
. . . 1981, 1991.
. ., . .
. . . 1984.
. /
04 06//. 1997. 2. . 28-32.
. Maillefer //, 1996.
3. . 17-24.
. ..
. -. 1996.
. . . .
., 1988.
. .
. . . 1983.
. .
. ., 1975.
.. . . .
1987.
.
// , 1996. 4. . 30, 38.
414
. . !
. , 1993.
. ., . . -
, -
// , 1998. 1. . 22-23.
./ .
. . . . : 1993.
. , . ., . .
. ., , 1984. . 224.
Aesculap,
Dentsply DeTrey, Karr Dental, Kerr, Komet, Maillefer, Mani,
Septodont, SET, Siemens, Union Broach, VDW.
. , ', 1987.
. . . ., 1978.
. .
. , 1989.
. ., . .
. ., 1979.
. , . .
. ., 1978.
. . .
. 1993.
. ., . . -
// , , 1998. 2. 28-31.
. .
. . '. 1988.
.
, 1997. 112 .
. . . . . . 1986.
. . , -
//, 1997. 2. . 33-39.
. . //
, 1997. . 3.
. . .
.,1982.
. ., . ., ..
// , 1989
2. . 8487
/
. ., . ., . . . //
, 1997. 4. . 12-15.
415
. . .
./ . . . . ., 1976.
. . . .
- 1999.
. ., , ., . ., -
. . ,
. , , 1994. 4 9 4 .
. . ,
. 1994.
Barker W, Lockett . Endodontic experiments with
resorbable paste // Aust Dent J 1971 V 16 P 364-373.
Berkovitz , Holland G R, Moxham J. Color atlas and
textbook of oral anatomy and embnology Mosby, 1992 328 p.
Buchanan L S. / /
. 1 9 9 5 . 4 . . 17-20.
DannenbergJL. Pedodontic endodontics // J Am Dent Assoc 1 9 7 4 .
V 1 8 P 367-377.
. Geurtsen W, Leyhausen G. Biological aspects of root canal filling
materials histocompatibility, cytotoxicity, and mutagenicity / / Clin
Oral Invest 1997 VI P 511.
Ingle J I, Bakland L K. Endodontics William&Wilkms, 1 9 9 4 .
946 p.
Krammer J., Schlepper H.
VDW , 1996. 94 .
Machida Y. Root canal therapy in deciduous teeth / / J a p Dent
Assoc J 1983 V 36 P 796-802.
Marmasse A. Dentisterie operatoire tome 1 therapeutique,
endodontique Pans Editions J Bailhere, 1980 734 p.
Nishino M et al Clinico roentgenographical study of Iodoform
calcium hydroxide root canal filing material Vitapex in deciduous
teeth //JapJ Pedodont 1980 V18 P 20-24.
Pediatnc dentistry / Ed J R Pmkham W Saunders Company,
1994. 648 p.
Rifkm A The root canal treatment of abscessed primary teeth a
three to four year follow up / / J Dent Child 1982 V 49 P 4 2 8 - 4 3 1 .
3
5
-,
,
7
10
,
.
10
... 14
15
18
23
... 24
27
27
,
, 28
33
36
37
38
39
42
43
44
46
, 59
62
,
62
78
80
,
88
92
95
417
95
199
112
124
. .
133
, .
() 138
146
163
170
178
183
183
187
194
214
225
227
228
,
234
239
249
,
256
284
284
290
291
297
301
309
() 317
() .
.
327
330
,
333
. . 344
346
418
350
353
,
357
362
365
366
369
() 371
372
373
373
,
, , 374
375
376
376
377
377
379
380
382
- 384
,
386
386
390
392
392
,
393
393
394
394
394
395
395
396
- 396
396
404
409
...413
414
4J9
. .
, .
. . SchoolBook.
. 1133. 500. 2002 .
., . , . , 14.
. (8-05749) 2-05-83.