De acordo com o comando a que cada um dos itens de 1 a 120 se refira, marque, na folha de respostas, para cada item:
o campo
designado com o cdigo C, caso julgue o item CERTO; ou o campo designado com o cdigo E, caso julgue o item ERRADO.
A ausncia de marcao ou a marcao de ambos os campos no sero apenadas, ou seja, no recebero pontuao negativa. Para as
devidas marcaes, use a folha de respostas, nico documento vlido para a correo das suas provas.
CONHECIMENTOS BSICOS
Texto para os itens de 1 a 10
1 Em uma sociedade como a nossa, conhecemos,
certo, procedimentos de excluso. O mais evidente, o mais
familiar tambm, a interdio. Sabe-se bem que no se tem
4 o direito de dizer tudo, que no se pode falar de tudo em
qualquer circunstncia, que qualquer um, enfim, no pode
falar de qualquer coisa. Tabu do objeto, ritual da
7 circunstncia, direito privilegiado ou exclusivo do sujeito
que fala: temos a o jogo de trs tipos de interdies que se
cruzam, se reforam ou se compensam, formando uma grade
10 complexa que no cessa de se modificar.
Notaria apenas que, em nossos dias, as regies onde
essa grade mais cerrada, onde os buracos negros se
13 multiplicam, so as regies da sexualidade e as da poltica:
como se o discurso, longe de ser elemento transparente ou
neutro no qual a sexualidade se desarma e a poltica se
16 pacifica, fosse um dos lugares onde elas exercem, de modo
privilegiado, alguns de seus mais temveis poderes. Por mais
que o discurso seja aparentemente bem pouca coisa, as
19 interdies que o atingem revelam logo, rapidamente, sua
ligao com o desejo e com o poder.
Nisto no h nada de espantoso, visto que o discurso
22 como a psicanlise nos mostrou no simplesmente
aquilo que manifesta (ou oculta) o desejo; , tambm, aquilo
que objeto do desejo; e visto que isto a histria no
25 cessa de nos ensinar o discurso no simplesmente aquilo
que traduz as lutas ou os sistemas de dominao, mas aquilo
por que, pelo que se luta, o poder do qual nos queremos
28 apoderar.
Michel Foucault. A ordem do discurso. 6. ed., So
Paulo: Loyola, 1996, p. 9-10 (com adaptaes).
Com relao s idias do texto, julgue os itens subseqentes.
 A interdio um procedimento de excluso, segundo o qual
as pessoas so submetidas a restries impostas socialmente
e que se alternam.
 As expresses Tabu do objeto (R.6), ritual da
circunstncia (R.6-7) e direito privilegiado ou exclusivo do
sujeito que fala (R.7-8) so tipos de interdio que se
entrelaam em uma rede que sofre transformaes
continuamente.
 As regies da sexualidade e as da poltica so foco de trs
interdies mencionadas, as quais so reveladas no discurso
com transparncia e rapidez.
 O discurso liga-se ao poder porque manifesta e ao mesmo
tempo oculta os sistemas de dominao.
 O ltimo pargrafo explicita como o discurso se liga ao
desejo e ao poder.
UnB/CESPE PMDF / SADE
Especialidade 8: Pediatria
www.pciconcursos.com.br
Julgue os itens seguintes, relativos s estruturas lingsticas do
texto.
 Preservam-se a correo gramatical e o sentido do texto se
o pronome onde (R.11) for substitudo por as quais.
 A expresso no qual (R.15) tem como referente a expresso
elemento transparente ou neutro (R.14-15).
 Na linha 23, o pronome aquilo pode ser substitudo por o,
sem prejuzo do sentido original e de correo gramatical.
 O pronome isto (R.24) recupera o sentido do trecho visto
que o discurso () desejo (R.21-23).
 Na linha 27, o pronome nos complementa o sentido da
forma verbal queremos.
1 A leitura crtica pressupe a capacidade do
indivduo de construir o conhecimento, sua viso de mundo,
sua tica de classe. Isso possvel atravs das discusses
4 em sala, do dilogo com os professores, com outros alunos
e, at mesmo, do dilogo cognitivo com seu objeto de
conhecimento. No dilogo cognitivo com o objeto do
7 conhecimento encontra-se o valor da apreenso dos
contedos curriculares historicamente produzidos, pois no
se constri o conhecimento a partir do nada. medida
10 que assimila criticamente os contedos (momento em que
entra em ao a diretividade do professor, selecionando,
sistematizando e apresentando os contedos), o aluno realiza
13 o dilogo cognitivo com seu objeto. A assimilao crtica
ocorre quando os contedos so confrontados com os
dados da realidade emprica, quando so historicizados,
16 relativizados no contexto que os gerou, remetidos s suas
condies de produo, quando so apreendidos atravs da
relao, to conhecida na obra de Freire, entre leitura da
19 palavra e leitura do mundo.
Aparecida de Ftima Tiradentes dos Santos. Desigualdade social e dualidade escolar:
conhecimento e poder em Paulo Freire e Gramsci. Petrpolis, RJ: Vozes, 2000, p. 89.
Em relao ao texto acima, julgue os itens a seguir.
 O trecho de construir o conhecimento (R.2) estabelece
relao de regncia com o termo capacidade (R.1),
especificando-lhe o significado.
 O pronome seu (R.5) se reporta expresso a capacidade
do indivduo (R.1-2), com a qual mantm relao coesiva.
 O conectivo medida que (R.9-10) liga oraes e
estabelece entre elas relao semntica que poderia ser
expressa pelo conectivo Enquanto.
 O termo s (R.16) pode, sem prejuzo para a correo
gramatical do perodo, ser substitudo por a.
Caderno H
1
 O trecho so apreendidos atravs da relao (R.17-18) Acerca do estado de stio, julgue o item seguinte.
refere-se sintaticamente expresso contedos curriculares
(R.8).
 Infere-se da leitura do texto que o dilogo cognitivo
condio prvia para a leitura crtica porque esta apenas
alcanada quando professores e alunos se envolvem em
discusses em sala de aula.
 O conhecimento construdo historicamente; por essa razo,
os contedos curriculares podem propiciar o dilogo do
aluno com o objeto de conhecimento que est estudando.
 A combinao entre a teoria e a prtica pressuposta da
leitura do texto.
Julgue os itens que se seguem, referentes a redao de
correspondncias oficiais.
 O pronome de tratamento empregado em comunicaes
dirigidas aos chefes dos trs poderes Excelentssimo
Senhor seguido do cargo.
 O memorando tem como finalidade a comunicao entre os
chefes de unidades administrativas de rgos distintos.
Em cada um dos itens a seguir, apresentada uma situao
hipottica acerca dos direitos e das garantias fundamentais,
seguida de uma assertiva a ser julgada.
 Miguel, casado e pai de trs filhos, foi condenado pela
justia do Distrito Federal (DF) a trinta anos de priso por
assalto a bancos, seqestro e vrios outros crimes. Em
janeiro de 2006, ele foi assassinado no interior de sua cela
por colegas de carceragem, em Braslia. Nessa situao, cabe
ao Estado indenizar a viva e os trs filhos de Miguel, uma
vez que o dever de guarda e o respeito integridade fsica e
moral dos detentos do Estado.
 Patrcia foi condenada pela justia do DF, em maro de
2006, pena de quinze anos de recluso por trfico de
drogas. Patrcia, grvida de quatro meses, foi recolhida
penitenciria feminina de Braslia aps a condenao. Sua
filha Isabela nasceu no dia 4 de setembro de 2006, em
hospital pblico da capital federal, onde Patrcia permaneceu
internada por trs dias, sob escolta policial, para amamentar
sua filha. Ao retornar ao estabelecimento prisional, recebeu
a informao da diretora do presdio de que no poderia
continuar com sua filha. Assim, Isabela ficou sob os
cuidados da av. Nessa situao, a informao prestada pela
diretora da penitenciria est fundamentada na Constituio
Federal, que protege os direitos das crianas e adolescentes,
filhos de mes condenadas por trfico de drogas.
O presidente da Repblica editou decreto que institui
estado de defesa, justificado pela instabilidade institucional nos
principais aeroportos do pas, sobretudo pelos constantes atrasos
de vos. Em seguida, encaminhou o decreto ao Congresso
Nacional, dentro do prazo constitucional, para aprovao ou
rejeio do ato.
Em face dessa situao hipottica, julgue o item abaixo luz das
disposies constitucionais sobre o estado de defesa.
 Na hiptese considerada, os poderes do presidente da
Repblica so absolutos; portanto, caso o decreto seja
rejeitado pelo Congresso Nacional, o presidente poder,
legitimamente, alegando relevncia e urgncia, restabelecer
o estado de defesa.
UnB/CESPE PMDF / SADE
Especialidade 8: Pediatria
www.pciconcursos.com.br
 Na vigncia de estado de stio, no caso de declarao de
estado de guerra ou resposta a agresso armada estrangeira,
podero ser tomadas medidas de restrio a direitos
fundamentais. Em casos de crimes contra a segurana
nacional, podero as autoridades estaduais das polcias
militares autorizar a prtica de tortura, desde que
expressamente fundamentada e acompanhada de mdico
legalmente habilitado.
Renato foi presidente de centro acadmico e do diretrio
central dos estudantes da Universidade de Braslia quando cursou
medicina. J mdico graduado, foi presidente dos conselhos
regional e federal de medicina. Atualmente, oficial da ativa do
corpo de sade do Exrcito. Pelo seu passado poltico e
objetivando uma futura candidatura a deputado federal, Renato
dirigiu-se sede de um partido poltico em Braslia DF para
filiar-se. O presidente do partido local negou-lhe a filiao e
informou-lhe que, de acordo com a Constituio, aos militares
da ativa no permitida a filiao a partidos polticos.
luz da Constituio Federal, julgue o item que se segue,
relativo situao hipottica acima.
 Na situao considerada, a afirmao do presidente do
partido est correta.
No item seguinte, apresentada uma situao hipottica acerca
da nacionalidade, seguida de uma assertiva a ser julgada.
 Um casal de cidados argentinos passou as frias do ltimo
vero no litoral de Santa Catarina. A mulher, grvida de 8
meses, deu luz Henrique, em hospital da rede pblica da
cidade. Nessa situao, segundo a Constituio Federal,
Henrique considerado brasileiro nato.
Julgue os itens que se seguem, com relao organizao do
Estado.
 Considere a seguinte situao hipottica.
Leila, me de uma filha de 13 anos de idade e outra de 10
anos de idade, residente em Braslia DF, encaminhou uma
carta ao governador do DF e ao secretrio de cultura local,
relatando sua preocupao com as cenas abusivas de sexo e
violncia em uma srie de programas de TV. Sugeriu que a
classificao para efeito indicativo fosse mais rigorosa.
Nessa situao, Leila no observou a Constituio Federal,
uma vez que a competncia para exercer a classificao para
efeito indicativo da Unio e no do DF.
 Considere a seguinte situao hipottica.
Governador recm-eleito de um estado da Federao, em
entrevista coletiva imprensa, anunciou um projeto para
criar um tribunal de contas no mbito de cada municpio,
com o objetivo de auxiliar no sistema de controle interno de
cada Poder Executivo municipal. Aps a entrevista, um
advogado declarou imprensa que o projeto do governador
era inconstitucional, pois a Constituio Federal probe essa
criao.
Nessa situao, a declarao do advogado est em
conformidade com a Constituio Federal, que veda a
criao de tribunais de contas municipais.
Caderno H
2
Acerca dos direitos sociais, cada um dos seguintes itens apresenta
uma situao hipottica, seguida de uma assertiva a ser julgada.
 Um rapaz de 17 anos de idade foi contratado para trabalhar
em um restaurante no perodo noturno, com uma jornada de
seis horas. Ao tomar conhecimento do contrato, o advogado
do dono do restaurante informou imediatamente ao seu
cliente que a situao do rapaz recm-contratado era vedada
pela Constituio Federal. Nessa situao, as informaes do 
advogado no esto corretas, pois o que vedado pela
Constituio o trabalho noturno aos menores de 16 anos.
 Pedro caixa de banco privado em Braslia DF. Foi
presidente do sindicato dos bancrios do DF na ltima
gesto. Registrou a candidatura em agosto de 2004 e tomou
posse no cargo em dezembro do mesmo ano. Em novembro
de 2005, cometeu falta grave na sua agncia e foi demitido
do banco pelo gerente. Nessa situao, a demisso ilegal,
uma vez que o mandato como presidente se encerrar em
dezembro de 2006.
Em cada um dos itens que se seguem, relativos administrao
pblica, apresentada uma situao hipottica, seguida de uma
assertiva a ser julgada.
 Ari servidor concursado do Ministrio da Educao desde
1990. Lotado na representao do Ministrio em Belo
Horizonte MG, elegeu-se vereador no ltimo pleito
eleitoral. Com uma carga horria de 40 horas no MEC, no
havia como compatibilizar seus horrios com o mandato
eletivo. Seguindo as disposies da Constituio Federal,
afastou-se do cargo do MEC para exercer apenas o mandato
de vereador. Nessa situao, e luz da Constituio, Ari
poder optar pela remunerao de seu cargo no MEC ou pela
de vereador.
 Joaquim servidor pblico estvel, cargo de auxiliar
judicirio rea servios gerais, do Tribunal de Justia do
Distrito Federal e Territrios (TJDFT) h 12 anos. Em
setembro de 2006, recebeu um expediente do presidente do
tribunal, informando que seu cargo seria extinto a partir de
outubro e que ficaria em disponibilidade a partir dessa data.
Irresignado, Joaquim procurou o diretor da diviso de
recursos humanos do tribunal. Informou-lhe o diretor no
haver razo para se preocupar, pois receberia sua
remunerao integral enquanto no fosse aproveitado em
outro cargo. Nessa situao, luz da Constituio, correto
afirmar que as informaes prestadas pelo diretor da diviso
de recursos humanos esto incorretas.
UnB/CESPE PMDF / SADE
Especialidade 8: Pediatria
www.pciconcursos.com.br
Em cada um dos itens a seguir, apresentada uma situao
hipottica acerca do estatuto dos policiais-militares da Polcia
Militar do Distrito Federal (PMDF), seguida de uma assertiva a
ser julgada.
 Luiz prestou servio como tenente Fora Area Brasileira
por 6 anos. Aprovado no concurso pblico de admisso,
ingressou no quadro de oficiais policiais-militares da PMDF
em setembro de 2006. Nessa situao, Luiz poder computar
como tempo efetivo de servio aquele prestado Fora
Area Brasileira.
Vtor policial militar da ativa do DF h 12 anos. Em
fevereiro de 2006, conheceu Jlia, cidad norte-americana,
com quem pretende se casar. Nessa situao, Vtor no
poder se casar com Jlia, pois o estatuto da PMDF veda o
casamento de PMs com estrangeiros.
 Fbio oficial do quadro de sade da PMDF. Desenvolve
suas atividades na corporao como veterinrio no perodo
vespertino, por determinao do comando-geral. Nas manhs
livres, presta servios e consultoria a uma clnica de animais,
registrada como sociedade por quotas de responsabilidade
limitada. Fbio scio da empresa, com 30% de seu capital.
Nessa situao, no existe ilegalidade na situao de Fbio,
uma vez que ele pode ser scio de empresa e seus servios
na clnica no prejudicam as atividades de oficial do quadro
de sade, visto que no h superposio de horrios das suas
atividades.
 Cinco PMs do DF realizaram uma operao especial em
conjunto com a Polcia Civil do DF para cumprirem
determinao judicial de crime de roubo de cargas e trfico
de drogas. Dois PMs cometeram srias transgresses
disciplinares na operao, recebendo pena disciplinar de
priso por 16 dias. Nessa situao, no permitida a
interposio de recurso administrativo contra as penas
disciplinares.
 Csar segundo-sargento da PMDF e est na inatividade h
mais de 2 anos. Destacou-se no quadro da corporao como
instrutor de tiro na academia de polcia por 12 anos. Nessa
situao, Csar, embora instrutor de tiro, ao entrar na
inatividade, perdeu automaticamente o porte de arma.
 Maria me de Pedro, adolescente de 15 anos de idade, e
casou com Carlos em maio de 2004. Carlos ingressou no
quadro de oficiais da PMDF em 2005. Nessa situao,
Pedro, enteado de Carlos, pode ser considerado como seu
dependente pela PMDF.
 Joana casou-se com Jnior, policial da ativa da PMDF, em
maio de 2003. O casal se separou 2 anos aps o casamento.
A sentena da 5.a Vara de Famlia de Braslia DF que
homologou a separao judicial transitou em julgado em
outubro de 2006, estabelecendo penso alimentcia para
Joana no valor de 15% do salrio de Jnior. Nessa situao,
Joana perder o direito penso alimentcia se contrair novo
matrimnio, mas continuar como dependente de Jnior.
 Comandante-geral da PMDF editou portaria, designando
dois PMs para fazerem curso de aperfeioamento de
preveno de seqestro relmpago em So Paulo. A durao
prevista para o curso de 5 meses. Um dos policiais sentiu-
se prejudicado com a designao por cursar ps-graduao
em Braslia, pois perderia muitas aulas e no concluiria a
especializao j iniciada. Assim, contratou um advogado e
ingressou com uma ao judicial no TJDFT. Nessa situao,
o soldado que se sentiu prejudicado violou o estatuto da
PMDF, que prev, antes do ingresso no Poder Judicirio, o
esgotamento dos recursos na esfera administrativa.
Caderno H
3
Em cada um dos itens subseqentes, apresentada uma situao
hipottica, seguida de uma assertiva a ser julgada luz da Lei
Orgnica do Distrito Federal.
 Flvio foi nomeado administrador regional em janeiro de
2007 por ato do governador. Ao tomar posse, Flvio decidiu
no fazer declarao pblica de seus bens sob a alegao de
proteo e segurana de sua famlia, j que possui trs filhos
menores. A assessoria jurdica do governador instruiu Flvio
de que, na qualidade de administrador regional, ele no
estaria obrigado a declarar publicamente seus bens. Nessa
situao, a assessoria jurdica acertou quanto instruo
dada a Flvio, pois a obrigatoriedade de declarao pblica
de bens imposta apenas ao governador, ao vice-governador
e aos secretrios de governo.
 Uma companhia, pessoa jurdica de direito privado e
prestadora de servio pblico no DF, instalou um poste de
concreto ao lado de um estacionamento pblico em uma
quadra residencial. A instalao do poste, com a qual se
objetivava reativar o sistema de energia eltrica
interrompido, foi feita pelos servidores Vtor e Oto, ambos
da referida companhia. Dois dias aps a instalao, o poste
caiu sobre um veculo regularmente estacionado. Houve
perda total do automvel. O proprietrio do veculo dirigiu-
se companhia energtica para o ressarcimento. Recebeu
informao da assessoria jurdica de que procurasse os
servidores Vtor e Oto, pois a companhia no tinha
responsabilidade pelo ressarcimento do dano causado em seu
veculo e no havia amparo legal para tal solicitao. Nessa
situao, ao contrrio do afirmado pela assessoria jurdica,
o proprietrio do veculo tem direito indenizao pela
prpria companhia, haja vista que as pessoas jurdicas de
direito privado prestadoras de servio pblico respondem
pelos danos que seus agentes causarem a terceiros.
 Jos, que exerceu o cargo de presidente de uma fundao do
DF entre maro de 2004 e abril de 2005, foi condenado, em
novembro de 2006, por ato de improbidade administrativa,
em razo de ter cometido irregularidades em sua gesto,
tendo seus bens indisponveis e seus direitos polticos
suspensos. Nessa situao, Jos no poder vir a ser
condenado em futura ao penal pelos mesmos fatos, pois j
respondeu por ato de improbidade administrativa.
 Jorge formou-se em medicina e, h mais de vinte anos,
trabalha na identificao de corpos no Instituto de Medicina
Legal (IML) do estado do Rio de Janeiro, cujo quadro
funcional integra. Por ser especialista nessa rea e apresentar
excelente desempenho e destaque nas atividades daquele
instituto, um colega seu sugeriu que ele poderia ser
convidado pelo governador do DF a assumir a direo do
IML de Braslia. Nessa situao, o amigo de Jorge
equivocou-se porque Jorge no poderia dirigir o IML de
Braslia, uma vez que no integra o quadro funcional desse
rgo.
UnB/CESPE PMDF / SADE
Especialidade 8: Pediatria
www.pciconcursos.com.br
 O governador e o vice-governador do DF agendaram viagem
internacional por um perodo de vinte dias com o objetivo de
viabilizar troca de experincias relativas a sistemas de
educao. Nessa situao, para se ausentarem do DF pelo
referido perodo, o governador e o vice-governador devero
obter autorizao da Cmara Legislativa do DF (CLDF), a
quem compete privativamente autorizar esse afastamento.
 Marcos, deputado distrital, foi acusado da prtica de crime
de sonegao fiscal pelo Ministrio Pblico perante o
Supremo Tribunal Federal (STF). Nessa situao, correto
afirmar que Marcos tem foro privilegiado e ser submetido
a julgamento perante o STF.
 Felipe, eleito deputado distrital no ltimo pleito eleitoral no
DF, assumiu o mandato em janeiro de 2007 e, no dia 6 de
fevereiro, foi surpreendido com uma comunicao do
presidente da CLDF, o qual pedia informao ao deputado
acerca de sentena criminal transitada em julgado no mbito
do TJDFT no dia 2 de fevereiro. Felipe respondeu ao
presidente, confirmando a condenao e o trnsito em
julgado da sentena criminal. Diante dessa confirmao,
Felipe perder o mandato de deputado distrital.
 Geraldo foi eleito deputado distrital no ltimo pleito
eleitoral. Assumiu o mandato em janeiro de 2007 na CLDF
e, em seguida, foi convidado pelo presidente da Repblica
para assumir a funo de ministro das Cidades. Geraldo
aceitou o convite e tomou posse como ministro no dia 8 de
fevereiro. Nessa situao, ao assumir a funo de ministro de
Estado do governo federal, Geraldo perdeu automaticamente
o mandato de deputado distrital, por tratar-se de cargo
federal e no, distrital.
 Marcos, deputado distrital recm-eleito, venceu as eleies
para presidente da CLDF em fevereiro de 2007. Em sua
primeira sesso, recebeu solicitao de que as comisses
parlamentares de inqurito (CPIs) fossem instaladas a partir
daquela data a requerimento de qualquer parlamentar para
apurar qualquer tipo de ilegalidade no mbito dos Poderes
Executivo e Judicirio, e os resultados das CPIs instaladas
em sua gesto fossem encaminhados ao Ministrio Pblico.
Nessa situao, a solicitao feita ao presidente da CLDF foi
equivocada, haja vista que as CPIs s podem ser criadas
mediante requerimento de partidos polticos.
 Caso o governador do DF cometa infrao penal comum e o
Superior Tribunal de Justia (STJ) receba a denncia contra
ele, o simples fato de o STJ receber a denncia j
caracterizaria a suspenso do governador de suas funes.
Caderno H
4
 CONHECIMENTOS ESPECFICOS
Os cinco casos de leishmaniose visceral confirmados no
Distrito Federal (DF) em pouco mais de um ano fizeram crescer
o medo em uma das reas mais carentes da capital do pas. Com
a morte de Renata Santos, com 6 anos de idade, na ltima quinta-
feira, a primeira do DF, moradores de 16 localidades dos
arredores de Sobradinho II descobriram a gravidade de uma
doena at ento inexistente na regio.
Gizella Rodrigues e Guilherme Goulart. Estado de alerta. In: Correio
Braziliense. Internet: <www.correioweb.com.br> (com adaptaes).
Acerca da doena que tema do texto acima, julgue os itens que
se seguem.
 Os agentes etiolgicos dessa afeco so protozorios do
gnero Leishmania, cuja espcie mais comumente
encontrada no Brasil a Leishmania chagasi.
 As formas amastigotas dos agentes etiolgicos dessa doena
so encontradas dentro das clulas do sistema fagoctico
mononuclear que, do ponto de vista imunolgico, so
basicamente representadas pelos linfcitos T e B, cuja
funo incorporar agentes patognicos, antgenos e restos
celulares para destru-los.
 Uma intradermorreao de Montenegro fortemente positiva
permite a confirmao diagnstica dessa zoonose.
 No Brasil, os vetores dessa parasitose so mosquitos
denominados flebotomneos, como a Lutzomyia longipalpis,
por exemplo.
 Os antimoniais pentavalentes e a anfotericina B (incluindo
sua formulao lipossomal) so exemplos de medicamentos
que podem ser usados no tratamento dessa doena.
A hepatoesplenomegalia uma anormalidade clnica comumente
constatada em pacientes com diagnstico de leishmaniose
visceral. Com relao anatomia e fisiologia do fgado e do bao,
julgue os itens subseqentes.
 O fgado um rgo peritoneal (envolvido pelo peritnio),
enquanto o bao retroperitoneal.
 As artrias heptica comum e esplnica, que tm origem no
tronco celaco (ramo da aorta abdominal), provem irrigao
arterial para o fgado e o bao, respectivamente.
 O fgado possui as seguintes funes fisiolgicas: secreo
de bile; regulao do metabolismo de carboidratos, lipdios
e protenas; armazenamento de vitaminas e ferro; alm disso,
ele influencia na coagulao sangunea e na degradao e
excreo de drogas, hormnios e toxinas.
 As clulas de Kupffer so encontradas na polpa vermelha do
bao e tm a funo imunolgica de remover os antgenos
que entram no organismo pela via digestria.
 O bao contm exclusivamente os chamados linfcitos T,
que, ao serem estimulados, diferenciam-se em plasmcitos,
que liberam uma srie de citocinas com atividade
imunolgica.
 No fgado, os espaos perissinusoidais (de Disse) conectam-
se com os canalculos linfticos nos lbulos hepticos.
UnB/CESPE PMDF / SADE
Especialidade 8: Pediatria
www.pciconcursos.com.br
Sncope uma queixa comum, sendo responsvel por cerca de
3% dos atendimentos em servios de emergncia mdica. Acerca
dessa situao mdica, julgue os itens a seguir.
 Sncope pode ser definida como a perda sbita e temporria
da conscincia e do tnus postural, com recuperao rpida
e espontnea.
 De uma maneira geral, as arritmias cardacas so as causas
mais prevalentes de sncope de origem conhecida.
 A presena de doena neurolgica nos pacientes que
apresentam sncope considerada o mais relevante fator de
prognstico, associando-se a uma maior probabilidade de
mortalidade ou de morte sbita.
Alteraes estruturais ou funcionais do sistema nervoso
autonmico podem causar diversas manifestaes clnicas, como
as sncopes, por exemplo. Com relao fisiologia do sistema
nervoso autonmico, julgue os itens subseqentes.
 Todos os neurnios pr-ganglionares, tanto do sistema
nervoso parassimptico como do simptico, so colinrgicos.
 Vrios reflexos autonmicos cardiovasculares contribuem
para a regulao da freqncia cardaca e da presso arterial,
como o reflexo de Frank-Starling, por exemplo.
Durante uma conversa relativa ao Sistema nico de Sade (SUS)
entre dois profissionais mdicos, um dos interlocutores emitiu
uma srie de comentrios sobre os conselhos municipais de
sade. Julgue esses comentrios, que esto contidos nos itens a
seguir.
 Os conselhos municipais de sade representam instncias
com caractersticas basicamente consultivas.
 Por lei, o conselho municipal de sade deve ser constitudo
por, no mximo, 4 membros: um representante do governo
municipal, dos prestadores de servio, dos profissionais de
sade e dos usurios.
 Uma das principais funes do conselheiro municipal de
sade fiscalizar in loco (em uma unidade bsica de sade,
por exemplo) se os funcionrios esto realizando
adequadamente as suas funes.
Os avanos na neonatologia tm possibilitado maior sobrevida de
recm-nascidos (RNs) de alto risco, entretanto, paralelamente,
passaram a surgir outros problemas, como, por exemplo, o
aumento na prevalncia de infeces hospitalares. Julgue os itens
seguintes, referentes a fatores de risco para infeco hospitalar
inerentes aos RNs.
 Peso ao nascimento: quanto menor o peso ao nascimento do
RN, maior o risco de infeco hospitalar.
 Defesas imunolgicas diminudas: quanto maior for o grau
de prematuridade, tanto menor ser a imunidade humoral e
celular do RN.
 Alterao da flora bacteriana: relacionada com colonizao
do RN por bactrias do ambiente hospitalar.
Caderno H
5
A ictercia neonatal uma anormalidade clnica com elevada
prevalncia nos berrios e, em amplo sentido, considerada uma
emergncia mdica. Acerca desse tema, julgue os itens que se
seguem.
 A ictercia fisiolgica, as ictercias por incompatibilidade
sangunea materno-fetal (Rh ou ABO) e deficincia de
glicose-6-fosfato desidrogenase so exemplos de causas
dessa condio.
 A encefalopatia bilirrubnica (kernicterus) uma das mais
temidas complicaes associadas a RNs com ictercia intensa
e se caracteriza por uma impregnao por bilirrubina em
reas cerebrais como os gnglios da base e hipocampo.
 A exsanguinotransfuso o tratamento de primeira escolha
em todas as formas de ictercia neonatal decorrentes de
hemlise sangunea.
O exame sumrio de urina (EAS) um instrumento de grande
valor no diagnstico de vrias condies nefrolgicas e clnicas
em geral. Com relao a esse assunto, julgue os itens a seguir.
 A densidade urinria correlaciona-se com a osmolalidade da
urina e permite inferir sobre o nvel de hidratao do
paciente, bem como reflete a funo de concentrao
urinria dos rins.
 Cetonria encontrada exclusivamente em pacientes com
diabetes descompensado.
 O achado de bilirrubinria indica a presena de bilirrubina
indireta na urina e a necessidade de investigao de
disfuno heptica ou obstruo biliar.
A trombose venosa profunda (TVP) uma molstia de elevada
prevalncia, geralmente surge como complicao de outras
doenas cirrgicas e clnicas, e pode ser a causa de graves
complicaes, como embolia pulmonar e sndrome ps-
trombtica. Julgue os itens seguintes, a respeito da profilaxia
desses eventos tromboemblicos.
 Idade avanada, insuficincia cardaca, insuficincia
heptica, doena inflamatria dos clons, neoplasia, uso de
anticoncepcionais hormonais, cirurgias ortopdicas maiores
e sndrome nefrtica so alguns exemplos de fatores de risco
associados ao desenvolvimento de TVP.
 Heparina no-fracionada em baixas doses, heparina de baixo
peso molecular e cido acetilsaliclico, utilizados de forma
isolada, so opes que apresentam eficincia comprovada
cientificamente na preveno de episdios de TVP, tanto em
pacientes clnicos quanto em cirrgicos.
A intubao traqueal um procedimento tcnico que deve ser
dominado por todos os mdicos, especialmente por aqueles que
atuam em servios de emergncia mdica, em unidades de terapia
intensiva e por anestesiologistas. A intubao traqueal difcil
pode ser um dos fatores responsveis pela impossibilidade de
manuteno do controle das vias areas e impedir adequada
oxigenao tecidual, o que, por seu turno, pode causar
conseqncias dramticas e fatais. Acerca desse assunto, julgue
os itens a seguir.
 A intubao traqueal difcil pode ser antecipada pelo mdico
quando h: obesidade, traumatismo facial ou das vias areas
superiores e histria de interveno cirrgica prvia na
regio da cabea e(ou) do pescoo.
 Nas situaes em que a intubao traqueal difcil
previamente reconhecida, jamais se deve fazer esse
procedimento com o paciente acordado, mesmo com sedao
leve, anestesia tpica e bloqueios nervosos.
UnB/CESPE PMDF / SADE
Especialidade 8: Pediatria
www.pciconcursos.com.br
Um senhor de 69 anos de idade buscou assistncia
mdica devido a dor na regio da coluna lombar, intensa,
lancinante, iniciada h 2 dias, e piorada nas ltimas 6 horas,
agravando-se com o repouso, que o impede de dormir bem, e
melhorando na posio ortosttica. Relata ser portador de cncer
de prstata, tendo realizado prostatectomia radical h 3 meses.
No exame fsico do paciente, observou-se fraqueza muscular e
reduo da sensibilidade ttil e dolorosa nos membros inferiores.
Com base nas informaes clnicas hipotticas fornecidas, julgue
os itens que se seguem.
 A hiptese diagnstica de sndrome de compresso medular
aguda neoplsica deve ser considerada nesse caso hipottico.
 A mielografia considerada o mtodo de imagem de escolha
para a investigao desse paciente.
 Radioterapia, cirurgia (laminectomia ou resseco da
vrtebra acometida) e uso de corticides intravenosos so
possveis esquemas teraputicos recomendados no
tratamento desse paciente.
Os eventos cardiovasculares perioperatrios so fatores de
aumento tanto da morbidade quanto da mortalidade associados a
procedimentos cirrgicos eletivos. Com relao a esse tpico,
julgue os itens seguintes.
 Considere que, em um senhor de 55 anos de idade, que ir
ser submetido a uma hernioplastia eletiva, constate-se um
sopro sistlico ejetivo em foco artico com irradiao para
a base do pescoo, associado a frmito sistlico nessa
topografia. O dopplerecocardiograma realizado mostra
estenose artica grave. Nessa situao, aps tratamento
clnico adequado da valvopatia, o procedimento cirrgico
proposto (hernioplastia) pode ser realizado e implica baixo
risco cirrgico.
 Considere que uma senhora de 48 anos de idade necessite
realizar hemorroidectomia e que, durante a avaliao
pr-operatria, seja constatado que ela portadora
assintomtica de doena coronariana crnica e que foi
submetida a angioplastia coronariana transluminal h
4 meses. Nessa situao, o procedimento cirrgico
no-cardaco deve ser obrigatoriamente adiado at que ela
repita uma nova cineangiocoronariografia para melhor
avaliao cardiolgica, pois h alto risco de morte sbita ou
infarto do miocrdio perioperatrios.
O trauma cirrgico uma ameaa homeostase. Com relao s
respostas biolgicas associadas a esse traumatismo, julgue os
prximos itens.
 H reduo nas aes da insulina, sua secreo inibida
pelas catecolaminas, sua meia-vida reduzida e h bloqueio
de sua ao perifrica.
 Os nveis sricos de hormnio do crescimento (GH) tendem
a estar reduzidos no perodo ps-traumtico.
 Entre outros efeitos, h aumento dos nveis de hormnio
adrenocorticotrfico (ACTH), que induz a liberao de
glicocorticides pelas adrenais que promovem estmulo
gliconeognese e estimulao liplise.
Caderno H
6
 Vacinao uma ao bsica de sade com grande impacto
na reduo da morbimortalidade na infncia. Desde 1973 foi
institudo pelo Ministrio da Sade o Programa Nacional de
Imunizaes, com o objetivo de coordenar e implementar as aes
de imunizao no territrio nacional e a instituio de um calendrio 50 nascidos mortos com mais de 1.000 g ou mais de
bsico de vacinao. Tais aes so complementadas pela iniciativa
privada, por meio do oferecimento de vacinas especficas no
disponveis na rede pblica. A fim de que a cobertura vacinal tenha
sucesso e alcance o impacto desejado, devem ser preenchidas
algumas condies relacionadas eficincia e eficcia do programa
de vacinao, como, por exemplo, conhecimento tcnico-cientfico
sobre o produto, treinamento das equipes de administrao e
manuseio das vacinas, calendrio vacinal, condies de transporte
e sistema para conservao das vacinas.
A respeito do assunto abordado no texto e com base nas normas
tcnicas do Programa Nacional de Imunizaes recomendadas pelo
Ministrio da Sade e Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue os
itens a seguir.
 A vacina BCG constituda de bacilos vivos atenuados de
Mycobacterium tuberculosis. Estudos de metanlise
demonstram a alta eficcia dessa vacina na preveno da
tuberculose pulmonar.
 criana portadora de HIV, classificada como N1 ou A1, so
contra-indicadas as vacinas BCG id, antipoliomieltica oral e
trplice viral contra sarampo, caxumba e rubola, por se tratar
de vacinas constitudas por bactrias ou vrus atenuados.
 O Programa Nacional de Imunizaes prev a aplicao da
vacina tetravalente (DPT + HiB) em quatro doses: aos dois,
quatro e seis meses, com reforo aos quinze meses de idade.
 Na rede bsica de sade, as vacinas devem ser conservadas em
temperaturas entre 8 C e 12 C, para que se conservem a
termoestabilidade e a eficcia.
 A vacina trplice viral contra sarampo, caxumba e rubola,
disponvel para a rede pblica, apresentada em dose mltipla
e liofilizada que, aps reconstituda, deve ser utilizada em at
oito horas.
4#5%70*1
UnB/CESPE PMDF / SADE
Especialidade 8: Pediatria
www.pciconcursos.com.br
De uma coorte de crianas nascidas em uma pequena
cidade, acompanhadas durante cinco anos, obtiveram-se os
seguintes dados: 1.000 nascidos vivos com mais de 1.000 g;
28 semanas gestacionais; 20 mortes de recm-nascidos com at
sete dias de vida; 25 mortes de recm-nascidos com at
28 dias; 40 mortes de recm-nascidos pesando menos de
2.500 g; 100 recm-nascidos vivos com menos de 37 semanas
gestacionais; 150 recm-nascidos vivos pesando menos de
2.500 g; 45 crianas que morreram com at 1 ano de vida;
50 crianas que morreram ao final do quinto ano de
acompanhamento.
Em relao a essa situao hipottica e luz das definies
bsicas adotadas pela Organizao Mundial de Sade e pelo
Ministrio da Sade do Brasil, julgue os seguintes itens.
 A taxa de prematuridade foi de 10% e a de baixo peso ao
nascer foi de 15%.
 A taxa de mortalidade perinatal foi de 45 por 1.000.
 O baixo peso ao nascer foi causa associada de morte
importante nessa coorte.
 A taxa de mortalidade infantil encontrada nesse estudo
compatvel com a realidade do Distrito Federal.
 Taxa de mortalidade infantil e de mortalidade em crianas
menores de cinco anos de idade so componentes menos
importantes do ndice de desenvolvimento humano (IDH)
da Organizao das Naes Unidas.
Caderno H
7
 Uma senhora procurou um pediatra com seu filho, um
lactente com oito meses, com histria de trs episdios anteriores
de pneumonia bacteriana e monilase oral h pelo menos 3 meses.
H cinco dias a criana vinha apresentando febre, diminuio da
ingesta alimentar e dificuldade para respirar. Na anamnese, o
pediatra identificou que a me no fizera pr-natal, o parto
ocorrera em nvel de ateno primrio, sem intercorrncias
maiores. A criana nasceu pesando 3.300 g e medindo 50 cm, foi
amamentada exclusivamente at os 4 meses, quando a me
precisou desmam-la porque voltara a trabalhar. Recebeu todas
as vacinas do calendrio bsico de vacinao, mas no tinha
cicatriz vacinal do BCG. Ao exame clnico, observa-se: peso
igual a 6,5 kg (menor que percentil 3 peso para a idade),
comprimento de 60 cm (menor que percentil 3 comprimento para
a idade) e peso para o comprimento menor que percentil 3;
palidez cutneo-mucosa, linfadenopatia com gnglios medindo de
0,5 cm a 1 cm em regies cervical bilateral, retroauricular,
occipital, supra e infraclavicular, axilar e inguinal, candidase oral
e perianal, freqncia respiratria de 60 irpm, freqncia cardaca
de 130 bpm, temperatura axilar de 38 C, fcies angustiada,
diminuio do tecido celular subcutneo e da massa muscular,
retrao subcostal e intercostal, hepatoesplenomegalia.
A radiografia do trax mostrou uma condensao pneumnica em
lobo superior direito e inferior esquerdo. O hemograma completo
revelou: hematcrito 25%; hemoglobina 8 g/dL; leuccitos
4.000/mm; neutrfilos segmentados 70%; bastonetes 3%;
linfcitos 20%; moncitos 7%; plaquetas 100.000/mm. Um teste
sorolgico para HIV reforado pelo Western-Blot confirmou
infeco pelo HIV com 500 clulas CD4. Uma endoscopia
digestiva mostrou esofagite. Como o tratamento para pneumonia
no obtinha resultado positivo e na histria existia epidemiologia
para tuberculose, foi feito um esquema de prova teraputica com
boa resposta.
Considerando essa situao hipottica, julgue os itens a seguir.
 Considere que essa criana apresente os seguintes sinais
clnicos: linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, candase oral
por mais de 2 meses, esofagite, anemia, neutropenia,
trombocitopenia e pneumonia de repetio. Nesse caso, o
mdico assistente deve classific-la clinicamente como
categoria clnica B.
 Devido ao fato de essa criana apresentar menos de
750 clulas CD4, o mdico pediatra deve consider-la como
pertencente categoria imunolgica grave ou 3.
 Deve-se considerar a classificao nutricional segundo
Waterlow, modificado por Bezerra e Giugliano, como
desnutrio aguda.
 Um esquema teraputico inicial para esse caso seria:
AZT (zidovudina) + 3TC (lamivudina) + NFV (nelfinavir).
 O tratamento da infeco fngica poder ser feito com
nistatina por via oral na dose de 500.000 a 1.000.000 UI,
3 a 5 vezes ao dia, por 7 a 10 dias.
UnB/CESPE PMDF / SADE
Especialidade 8: Pediatria
www.pciconcursos.com.br
Um escolar com sete anos de idade, acompanhado pela
me, procurou um servio peditrico, queixando-se de sentir, h
dois dias, dores abdominais associadas a vmitos sem causa
aparente e hlito com cheiro de fruta. Por um ms sua me vinha
percebendo aumento excessivo da ingesta alimentar e de lquidos,
aumento do nmero de vezes que urinava, perda de peso
significativa e falta de interesse em realizar tarefas e brincadeiras
como fazia antes. O exame fsico mostrou sinais de desidratao
grave, obnubilao, hiperventilao, taquicardia, pulso filiforme
e hipotenso arterial, sem alteraes asculta respiratria e outras
alteraes significativas no restante do exame. O mdico
assistente solicitou alguns exames, cujos resultados se seguem:
hemograma completo: discreta leucocitose, glicemia de
750 mg/dL; calcemia 8,2 mg/dL; magnesemia 2,1 mg/dL;
sdio srico 135 mEq/L; potssio srico 4,0 mEq/L;
cetonemia ++; gasometria arterial: pH 7,25, PO2 70 mm
Hg, PCO2 25 mm Hg, HCO3 15 mEq/L; uria 20 mg/dL;
creatinina 0,8 mg/dL; glicosria +++ no exame sumrio de urina.
Com relao a essa situao hipottica, julgue os itens seguintes.
 O diagnstico de cetoacidose diabtica, pois, alm do
quadro clnico caracterstico, a criana apresentava glicemia
acima de 300 mg/dL, cetonemia, glicosria e acidose
metablica.
 Em casos como esse, como teraputica inicial para correo
da desidratao grave, o mdico assistente deve administrar
soluo fisiolgica a 0,9% em um volume de 50 mL/kg/hora,
em trs horas, a fim de repor aproximadamente 15% da
perda de peso. Se a criana no urinar ao final dessa etapa e
a presso estiver normalizada, deve-se administrar um
diurtico de ala.
 O mdico assistente dever propor a reposio de potssio
aps 24 horas do incio da reposio volumtrica e, com a
criana apresentando diurese franca, na dose de 8 mEq/kg a
12 mEq/kg/dia, no devendo ultrapassar a velocidade de
1 mEq/kg/hora.
 Considerando-se que na gasometria arterial o pH era de 7,25
e o bicarbonato era de 15 mEq/L, no existe indicao para
correo inicial da acidose associando-se bicarbonato de
sdio teraputica de reposio volumtrica. A simples
correo dos distrbios hidro-eletroltico e metablico
compensam a criana e corrigem a acidose metablica.
 Concomitante teraputica inicial da reposio volumtrica,
deve-se iniciar a reposio de insulina com infuso contnua
de insulina regular 0,1 U/kg/h ou emergencialmente
0,1 U/kg/h a 0,2 U/kg/h via intramuscular do mesmo tipo de
insulina, at que a glicemia caia abaixo de 150 mg/dL,
quando se deve reduzir a dosagem metade, at que atinja
120 mg/dL, e passar via subcutnea 0,1 U/kg a
0,2 U/kg/dose a cada 3 ou 4 horas, at que o quadro da
criana se estabilize.
Caderno H
8
O pediatra deve ser um mdico especializado no atendimento
geral criana. Sua formao deve abranger conhecimento sobre
os mais diversos espectros da sade, das doenas mais
prevalentes e daquelas situaes que, embora no to freqentes,
j comeam a assumir um certo destaque por conta da
melhoria da qualidade de vida das famlias e da reduo das
doenas mais prevalentes (doenas infecto-contagiosas
imunoprevenveis, diarria, pneumonia e desnutrio) tais
como as doenas crnico-degenerativas (endocrinopatias,
reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras
subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a
dar o atendimento primrio e, eventualmente, encaminhar para o
subespecialista peditrico. Nesse contexto, julgue os prximos
itens.
 Est indicada a profilaxia com rifampicina na dose de 30
mg/kg/dose (dose mxima de 1.200 mg), em um total de
quatro doses, a cada 12 horas, em contactantes familiares de
crianas com diagnstico de meningite por meningococo.
 Considere que um neonato, no primeiro dia de vida, passe a
apresentar vmitos de aspecto bilioso e que uma radiografia
do abdome mostre o sinal da dupla bolha. Nessa situao,
o diagnstico de atresia duodenal e o tratamento
cirrgico.
 Um lactente masculino nascido com 3.000 g e 50 cm que,
aos doze meses, pesa 10 kg, mede 75 cm, se pe de p e d
os primeiros passos apresenta crescimento e
desenvolvimento aparentemente normal.
 Considere a seguinte situao hipottica.
Um lactente com 12 meses apresentou uma convulso na
vigncia de um episdio febril h uma hora. Ao exame fsico,
a criana apresentava-se consciente, respondendo aos
estmulos visuais e sonoros, com leve irritabilidade,
hipertermia de 40 C e hiperemia de orofaringe, sem outros
sinais focais em outros rgos e sistemas. O exame
neurolgico era normal.
Nessa situao, o diagnstico mais provvel de convulso
febril. O pediatra deve recomendar a investigao atravs de
puno lombar, tomografia computadorizada do crnio e
eletroencefalograma. Tambm deve administrar
anticonvulsivante at esclarecimento diagnstico.
 Considere a seguinte situao hipottica.
Os pais de uma criana de 10 meses de idade questionam o
pediatra acerca da maneira mais segura de transport-lo
durante seu deslocamento em automvel.
Nessa situao, o pediatra deve recomendar o uso de um
assento de segurana, avaliado pelo Instituto de Peso e
Medidas, preso ao cinto de segurana, semi-reclinado e
voltado para a traseira do carro.
 Considere a seguinte situao hipottica.
Um recm-nascido do sexo masculino apresenta cianose
intensa na primeira hora de vida acompanhada de dificuldade
respiratria progressiva. Ao exame fsico, observa-se
segunda bulha em foco pulmonar hiperfontica, sem a
presena de sopros. Uma radiografia do trax mostra rea
pulmonar normal e rea cardaca ovide com pedculo
estreito. Gasometria arterial mostra hipoxemia importante e
acidose metablica.
Nessa situao, o diagnstico mais provvel de hipoplasia
do corao esquerdo.
UnB/CESPE PMDF / SADE
Especialidade 8: Pediatria
www.pciconcursos.com.br
 Considere a seguinte situao hipottica.
Um escolar do sexo masculino vem consulta de
emergncia, acompanhado por sua me, referindo febrcula
e dores nas grandes articulaes de forma seqencial,
primeiro na junta do cotovelo, depois no joelho direito e
depois no tornozelo esquerdo, que chegavam a impedi-lo de
andar confortavelmente, havia duas semanas. Ao exame,
observa-se uma criana prostrada, anorxica, plida,
subfebril. O exame segmentar mostra taquipnia leve e
taquicardia importante, um sopro cardaco e sinais
inflamatrios na articulao do tornozelo esquerdo. Um
hemograma completo constata leucocitose sem desvio, VHS
elevado e protena C reativa de 10 mg/dL. Radiografia do
trax mostrava cardiomegalia.
Nessa situao, o diagnstico mais provvel de doena
reumtica.
 Considere uma criana pr-escolar, do sexo feminino, que
teve um primeiro diagnstico de infeco do trato urinrio
(ITU) confirmado segundo os padres tcnicos de coleta e
cultivo e recebeu o tratamento apropriado. Nessa situao,
deve-se acompanhar a criana com controles de cultura de
urina durante pelo menos 12 meses e somente realizar
exames de imagem caso acontea um segundo episdio
confirmado de ITU.
 Considere a seguinte situao hipottica.
Um escolar de 5 anos de idade, durante uma brincadeira,
chocou-se com outra criana pela regio frontal, sem a perda
dos sentidos. O exame local mostrou uma tumorao local
dolorosa e a criana depois de meia hora passou a apresentar
vmitos repetidos e cefalia. A me procurou a emergncia
do hospital preocupada com a ocorrncia de traumatismo
intracraniano. O exame clnico no mostrava sinais focais e
o exame neurolgico era normal.
Nessa situao, correto recomendar fazer uma tomografia
computorizada do crnio de urgncia e internar a criana
durante 24 horas para observao.
 Considere que um lactente com 6 meses de idade apresenta
febre, dificuldade para respirar, no consegue mamar no
peito e sua freqncia respiratria de 70 incurses
respiratrias por minuto. Nessa situao, segundo as normas
de ateno integrada s doenas prevalentes na infncia, essa
criana est acometida de pneumonia grave ou doena muito
grave, devendo receber tratamento com antibitico e ser
encaminhada urgentemente para um hospital.
Caderno H
9