Centro Universitrio UNA

Curso: Ps graduao
Disciplina: Microbiologia Clnica
Professor Ma. Bianca Letcia Rocha

QUESTAO 1.
A tabela abaixo mostra os resultados obtidos aps as tcnicas do antibiograma e determinao da
concentrao inibitria mnima de 3 antibiticos para uma mesma cepa bacteriana. Sobre a
interpretao
interpretao dos resultados, possvel afirmar:

A) os antibiticos 1 e 2 so os mais eficazes contra a bactria, pois apresentam a menor concentrao

inibitria mnima.
B) o antibitico 1 o mais eficaz por apresentar o maior halo de inibio e a menor co concentrao
ncentrao
inibitria mnima.
C) o antibitico 3 o mais eficaz por apresentar a maior concentrao inibitria mnima.
D) o antibitico 1 mais eficaz que o antibitico 2, pois apesar de apresentar a mesma concentrao
inibitria mnima, apresenta o ma
maior
ior halo de inibio no antibiograma.
E) somente podemos determinar qual o melhor antibitico aps a determinao da concentrao
bactericida de cada antibitico.

QUESTAO 2.
(HSPSP/SP - 2008) - Dentre os antibacterianos abaixo, para o tratamento de infeco grave causada
por cocos Gram
Gram-negativos
negativos indica-se:
indica se:
A) Vancomicina.
B) Ceftriaxona.
C) Gentamicina.
D) Ciprofloxacina.
E) Levofloxacina.

QUESTAO 3.
(UPE/2010) - No estudo de sensibilidade dos antimicrobianos, INCORRETO afirmar que:
A) a ampicilina/sulbactam tambm ativa contra anaerbios e enterococus.
B) o aztreonam bem ativo contra gram-negativos.
gram negativos. Pouco ativo contra anaerbicos e gram (+).
C) a ceftazidima uma cefalosporina com boa atividade contra gram (--), ), com exceo da P.
aeruginosa.
aeruginosa.
D) a moxifloxacina (avalox) uma quinolona de ltima gerao, de espectro estendido, de dose nica
diria, com excelente biodisponibilidade por via oral ou parenteral.
E) o ertapenem um carbapenmico com meia vida mais longa que o imipenem, podendo ser
administrado, tambm, por via IM. Tambm ativo contra anaerbicos.

QUESTAO 4.
Um mdico, preocupado em escolher uma associao de antimicrobianos, para uma criana de 4 anos
com infeco de corrente sangunea de origem hospitalar, opta por antibiticos cujos mecanismos de
ao possam agregar algum efeito sinrgico. Introduz um betalactmico e um aminoglicosdeo cujos
mecanismos de ao so, respectivamente,
A) Inibio da sntese proteica e interferncia na integridade da parede celular.
B) Interferncia na integridade da parede celular e inibio da sntese proteica.
C) Ambos interferem na integridade da parede celular
D) Inibio da sntese proteica e inativao do RNA mensageiro.

QUESTAO 5.
(UFF/RJ - 2013) - Paciente, 18 anos, admitida em Unidade Coronariana de hospital pblico devido a
infarto agudo do miocrdio. No terceiro dia de internao, apresenta temperatura axilar de 38C e
leucometria de 16.000/mm com 10% de bastes. Ao exame fsico, detectada rea de hiperemia,
calor e dor em trajeto de veia perifrica relacionada insero de cateter vascular. Para investigao
diagnstica, so enviadas duas amostras de sangue para hemoculturas. Estas detectaram crescimento
de Staphylococcus aureus sensvel oxacilina e vancomicina. Dentre os antimicrobianos citados
abaixo, a principal opo teraputica para tratamento da infeco causada por esse micro-organismo :
A) vancomicina.
B) oxacilina
C) linezolida
D) teicoplanina
E) sulfametoxazol/trimetoprim

QUESTAO 6.
(UFMS/MS - 2011) - O principal mecanismo de resistncia dos estafilococos ao da Oxacilina :
A) a promoo de efluxo.
B) a reduo da permeabilidade adquirida por mutao.
C) a inativao enzimtica.
D) a modificao do sistema metablico ativo para o frmaco.
E) a modificao do receptor PBP (penicilin binding protein protena ligadora de penicilina).

QUESTAO 7.
(UNIFESP/SP - 2010) - Em relao escolha do agente antimicrobiano a ser utilizado em pacientes
com infeces graves, devemos considerar que:
A) caso se trate de enterococos resistente vancomicina e ampicilina, podemos usar monoterapia
com amicacina para provvel Enterococcus faecalis.
B) caso se trate de Citrobacter, Enterobacter, Serratia, Providencia ou Pseudomonas, recomendado
se evitar o uso de cefalosporinas at terceira gerao pelo risco de desenvolvimento de resistncia
durante o tratamento.
C) caso se trate de Klebsiella produtora de -lactamase de espectro estendido, podemos usar
cefalosporina de quarta gerao.
D) se for isolado um Staphilococcus aureus sensvel oxacilina num paciente em uso de vancomicina,
no devemos trocar o antibitico pelo risco de alterar os nveis sricos.
E) o uso da polimixina B deve ser restrito a infeces graves por Pseudomonas, pois os outros bacilos
Gram negativos, como por exemplo, Proteus mirabilis, apresentam resistncia intrnseca droga.

QUESTAO 8.
(Acadmico Bolsista - CTI Adulto-HCPM/RJ - 2015) Foi isolada uma Klebsiella pneumoniae
produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL). Dos antibiticos abaixo, assinale o mais
adequado nessa situao:
A) Amicacina
B) Polimixina B
C) Meropenem
D) Tigeciclina
E) Piperacilina/tazobactam

QUESTAO 9.
(UFF/2015) - Paciente, 18 anos, admitido na emergncia de hospital pblico devido IAM. No 6
dia de internao, apresenta febre de 38C e leucometria de 14.500/mm3 com 8% de bastes. Ao
exame fsico, detectada rea de hiperemia (halo de 3 cm) em stio de insero de cateter venoso
profundo. As hemoculturas realizadas como parte da investigao do quadro infeccioso detectam
crescimento de Staphylococcus aureus resistente oxacilina. Dentre os antimicrobianos a seguir, a
principal opo teraputica para o microrganismo detectado :
A) Penicilina
B) Vancomicina
C) Linezolida
D) Teicoplanina
E) Daptomicina

QUESTAO 10.
(UFPR/2012) - Sobre antibiticos usados em importantes infeces relacionadas assistncia sade,
incluindo infeces hospitalares, assinale a alternativa correta.
A) Vancomicina deve ser pouco utilizada nos hospitais brasileiros, por estar relacionada alta
incidncia de nefrotoxicidade e pela significativa presena de cepas intermediariamente resistentes,
chamadas de VISA (Staphylococcus aureus intermediariamente resistentes vancomicina).
B) As bactrias do grupo BLEE ou ESBL (produtoras de -lactamase de espectro expandido)
geralmente so resistentes a diversas classes de antibiticos, como cefalosporinas, penicilinas,
quinolonas e aminoglicosdeos, tendo os Carbapenmicos como principal classe teraputica.
C) Infeces por Pseudomonas aeruginosa resistentes a carbapenmicos tm como principais opes
teraputicas as polimixinas e a tigeciclina.
D) Infeces por Enterococcus faecium resistentes vancomicina (VRE) tm como principais opes
teraputicas a ampicilina (antibitico de escolha para enterococos), a teicoplanina e a linezolida.
E)
E Acinetobacter sppspp.. importante enterobactria em vrias UTIs (unidades de terapia intensiva)
brasileiras, por serem frequentes causadoras principalmente de pneumonia associada ventilao
mecnica (PAV) e bacteremia.
bacteremia. Ampicilina + sulbactam ou polimixinas costumam ser as principais
opes
opes teraputicas.

QUESTAO 11.
(UFPR/2010) - Em relao s infeces enteroccicas, analise as afirmativas abaixo:
1. Os enterococos so organismos comensais e colonizam o trato gastrointestinal humano e genital
feminino.
2. O paciente, uma vez colonizado por enterococo rresistente
esistente a vancomicina (VRE), pode permanecer
portador do VRE por anos.
3. O VRE um agente etiolgico frequente nas infeces pulmonares associadas a ventilao
mecnica.
4. O uso prvio de antibiticos como a vancomicina e a cefalosporina est relacionrelacionado com o
surgimento do VRE.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente a afirmativa 1 verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 3 so verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 so verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 2 e 3 so verdadeiras.
e) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 so verdadeiras.

QUESTAO 12.
A realizao de um procedimento laboratorial em microbiologia foi solicitado ao tcnico de
laboratrio da unidade de ensino.

Mtodo
O material biolgico utilizado pelo tcnico foi uma amostra de urina (coleta estril de jato mdio) para
realizao de uma urocultura. Foram utilizadas duas amostras, amostras 1 e 2 de pacientes diferentes
com suspeita de infeco no trato urinrio. O material biolgico foi semeado em meio de cultura slido
(gar sangue
sangue e gar Mac Conkey) com ala calibrada, sendo incubada em temperatura e perodo ideal
para o crescimento da maioria das bactrias de interesse clnico. Nas placas de petri com meio de
cultura slido houve o crescimento de vrias colnias bacterianas com as mesmas caractersticas
culturais. Aps a observao do crescimento da colnia bacteriana, foi feito um esfregao e corado
pelo mtodo de Gram. Considere que em cada amostra somente havia um nico tipo de colnia
bacteriana, para as amostras 1 e 2, sendo bactria 1 e 2, respectivamente.

Tomando como parmetro os procedimentos adotados no laboratrio de microbiologia para coleta e

processamento, responda os itens abaixo.
A) A amostra de urina foi uma coleta estril de jato mdio. A escolha do tipo de co
coleta
leta foi correta?
Explique com um pequeno texto descritivo.
B) No que se diz respeito coleta, transporte e conservao de amostra biolgica, descreva as
orientaes do tcnico de laboratrio para a paciente, com a finalidade de obter uma coleta estril de
jato mdio. E descreva o mtodo de conservao com o respectivo tempo da amostra biolgica no
laboratrio.
C) H informaes omitidas na prtica. Com isso, descreva as condies de cultivo em relao
temperatura e ao tempo de incubao, bem como o equipamento de laboratrio utilizado para obteno
desta temperatura ideal.
D) Descreva um texto sobre a funo dos reagentes para identificao de bactrias Gram positivas e
negativas (princpio do mtodo), e comente a importncia do mtodo de colorao de Gram para o
laboratrio de microbiologia.
E) O tcnico realizou o mtodo de Gram nas bactrias 1 e 2. Indique o laudo bacteriolgico pelas
caractersticas morfotintoriais (mtodo de Gram) das provveis bactrias segundo o crescimento
bacteriano nos meios de cultura utilizados. Explique correlacionando com os meios de cultura.